手卫生培训考试试题空

2024-07-02

手卫生培训考试试题空(精选10篇)

篇1:手卫生培训考试试题空

手卫生培训试题

一.选择题

1、为提高手卫生的依从性,一些情况是可以用速干手消毒液代替洗手的。下列情况中,除哪项外必须先洗手,然后再进行手消毒?

A:接触病人的血液体液分泌物。B:接触病人后,手部无可视污物时。C:接触被传染性致病微生物污染的物品后。

D:直接为传染病患者进行检查治疗护理或处理传染病患者污物之后。

2、正确洗手时机包括哪些(多选题):

A:接触病人前 B:无菌操作前 C:接触体液后 D:接触病人后 E:接触环境后

3、进行手卫生的时机,下列说法错误的是(多选题):

A:接触病人前 B:接触病人环境后

C:戴手套可以代替洗手或擦手 D:脱手套后

E:口腔护理前不需要进行手卫生

4、关于洗手,以下哪种说法正确?

A洗手后必须擦干手,才能进行操作或接触病人 B 洗手池旁应放置毛供干手使用

C 接触没有分离出多重耐药菌的病人后不需要使用含氯洗手液,清水洗手即可

D 洗手后可在工作服背面擦干手,然后进行操作或接触病人

5、以下哪种情况下,必须洗手,不能以手消毒液擦手代替洗手?(多选题)

A 接触病人前 B 接触病人环境后

C 接触有多重耐药菌感染的病人后 D 医务人员手部有可见污染物时

E 直接为传染病患者进行检查、治疗,或处理传染患者污物之后

二、是非题(正确打“√”,错误打“×”)

1.戴手套接触一个病人后用手消毒液擦拭手套,然后可以接触下一个患者。()

2.接触具有传染患者的血液、分泌物或被其污染的物品后,应先洗手后进行手消毒。()

3.手上的微生物分为:常居菌与暂居菌,洗手主要是去除手上的暂居菌。()

4.查看每一ICU患者时都需要带手套。()

5.执行洗手或卫生手消毒时,搓手至少要15-30秒。()

篇2:手卫生培训考试试题空

科室

姓名

一、不定项选择题

1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:(C)

A 环境消毒

B 合理使用抗菌药物

C手卫生

D隔离传染病人

2、手卫生包括(ABC)

A 使用洗手液在流动水下洗手

B 使用速干手消毒剂消毒手

C 外科手消毒

D 消毒液浸泡手

3、手消毒效果应达到的要求:卫生手消毒监测的细菌数应

(B)

A ≤15cfu/cm

2B≤10cfu/cm2

C≤8cfu/cm2 D≤5cfu/cm2

4、医务人员在下列哪些情况下应当进行手卫生?(ABCDE)

A 直接接触病人前后

B 从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时

C 接触患者周围环境及物品后

D清洁或无菌操作前 E摘手套后

5、关于戴手套的描述错误的是

(BD)

A 进行侵入性操作时应当戴无菌手套 B戴手套前不用洗手

C 摘手套后应当洗手

D 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套

6、某实习生在进行戴无菌手套的练习,老师应给予纠正的操作(C)

A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽

B 核对手套的灭菌日期

C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手

D 戴上手套的双手置腰部水平以上

7、关于皮肤暂居菌的描述正确的是

(ABCD)

A 机械清洗容易被去除

B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得

C寄居在皮肤表层

D具有致病性,与医院感染有很大关系

8、关于七步洗手法错误的是(A)

A 只有流动水洗手时采用

B 揉搓双手的顺序可以颠倒 C 认真揉搓双手至少15秒

D 应注意清洗指背、指尖和指缝

9、下列哪一项是皮肤上常驻菌?(ABC)A凝固酶阴性葡萄球菌

B丙酸杆菌类

C不动杆菌属

D 金黄色葡萄球菌

10、什么情况下必须先用流动水洗净双手,然后再使用手消毒剂消毒双手?(ABC)

A 手被感染性物质污染后

B 处理传染病病人污染物之后 C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理后 D 为新生儿进行体格检查前

二、简答题:三甲复审检查标准中,对手卫生的要求有哪些? 答:

1、洗手设施完备,包括有非手触式水龙头(重点科室配备)、洗手流程图、洗手液、干手纸、快速手消毒剂。以上设施完备,消耗品取用方便。

2、手卫生依从性≥95%。

3、手卫生正确率≥95%,重点科室手卫生正确率达100%。

4、每月领取手消耗品的单据需保存备查。

篇3:手卫生培训考试试题空

关键词:手卫生,宣传培训,实践,思考

医源性感染和多重耐药菌的流行一直是困扰医院感染管理部门的难题之一。有研究表明,手卫生是医院感染控制中最易忽视却最为有效的环节[1]。据报道,医务人员加强手卫生执行力度可使医源性感染暴发的风险显著降低[2]。为进一步提高医务人员手卫生意识,规范洗手操作,加深对手卫生规范的学习与理解,保障医疗质量及医疗安全,本院于2012年3月开展了为期一月的手卫生宣传培训月活动,收到了良好的效果。

1 活动内容

在院领导的大力支持下,首先确立了本次宣传培训月活动的主题为:“关爱生命、安全在手;院感控制,从我做起!”。围绕主题制定了详细的活动实施方案,共分为宣传发动、学习培训、考核评比三个阶段。在活动前期,笔者将活动目的、活动安排、有关要求以文件形式下发至各科室并由科主任组织学习、领会精神、如期参与。感染管理科根据卫生部《医务人员手卫生规范》的内容,并参照2012年江苏省医院感染管理医疗质量控制中心编著的《WHO手卫生促进活动实施总体方案》,组织编写了本院《手卫生知识培训手册》发放至每一位医务人员手中自发学习,使手卫生活动融入到医院文化之中。

1.1 宣传发动期间,在医院门、急诊及住院部大门入口处均悬挂了大幅的手卫生宣传横幅,大厅里摆放了醒目的手卫生内容宣传展板,电子屏幕不间断滚动活动主题及数十条手卫生宣传标语,通过广泛宣传,着力营造浓厚的活动氛围。期间发放手卫生知识调查表552份,以了解全院医务人员对手卫生的认知情况,有的放矢地做好下一阶段的培训工作。根据活动要求,共征集到各科室选送的手卫生宣传画二十余幅,接受洗手明星参赛报名60人次。

1.2 在学习培训期间,安排了三场大型活动。一是召开了手卫生宣传培训月动员大会,主要院领导和医务人员共268人在“我承诺:在诊疗活动过程中执行手卫生规范”背景墙上作了郑重承诺签名。二是举办了一期手卫生知识专题讲座,其后的手卫生知识有奖竞答现场气氛热烈,更将活动推向高潮。三是举行外科手消毒岗位练兵活动,手术相关科室112人参与训练,实行一对一指导,使大家既复习了手卫生规范又纠正了平时的习惯性错误,提高了思想认识,统一了操作流程。

1.3 考核评比阶段,组织了洗手明星个人评比理论及实践操作两场比赛。卫生手消毒效果监测采样80份,手卫生依从性暗访100人次,最后,决出综合成绩前六名的优胜科室及个人予以表彰奖励。

2 活动亮点

2.1 宣传广泛,受益面广通过下发文件、宣传册、户外横幅、室内展板、电子屏幕、院报等形式广泛宣传,提高员工知晓率及参与率。此次活动接受各类学习培训的医务人员达500余人次,覆盖了本院近80%的员工,其中临床医技占45%,护理占50%,进修、实习生占5%。

2.2 重点突出,形式多样采取在科室每个洗手池上方张贴醒目的手卫生指证、六步洗手法图片、举办手卫生知识专题讲座、手卫生知识有奖竞答赛、手卫生知识展板及手卫生宣传画征集活动,以图文并茂的形式诠释手卫生的重要性以及在临床工作中如何、怎样做到正确洗手。

2.3 更新理念,改变行为此次活动,广大医务人员普遍意识到手卫生在预防和控制医院感染中的重要意义,对六步洗手法的认知由培训前的68.3%上升至92.7%,对洗手指证的知晓率由培训前的39.2%上升至80.5%。手卫生依从性暗访调查发现“两前三后”五个重要洗手时刻平均洗手率为53.8%,略高于我国50%相关报道[3]。

3 活动的效果

3.1 全院员工牢记了“六步”洗手口诀:内、外、夹、弓、大、立和洗手的标准操作程序,深刻领会了“关爱生命、安全在手;院感控制,从我做起!”的活动主题。

3.2 通过本次对本院“手卫生宣传培训月”推广活动进行评估显示,在手卫生宣传教育培训活动前,本院工作人员对手卫生相关知识认知掌握率为56.2%,经过宣传教育培训后,员工的知识掌握(书面考试)认知率为88.7%,较活动前提高了32.5%。

3.3 完善了一批手卫生设施各科室通过学习,对照规范要求,主动申请完善、改造和配备洗手设施,使洗手设施更加方便实用。尤其在ICU、血透室、口腔科、胃镜室、输血科、检验科、儿科病房等重点科室增添了非手触式水龙头、水池及干手设施。推广速干手消毒剂的使用,治疗车、护理车、查房车,ICU、血透室、新生儿监护室每个床边都配备有随手可及的速干手消毒剂。

3.4 规范了外科手消毒操作流程上至外科院长、科主任等手术权威,下至新分配轮转大学生共112人参与训练,统一了标准,更新了知识。

3.5 对洗手竞赛考评优胜获奖的科室及个人在电子屏幕、院报公布名单,以激励各科室的“洗手明星”以点带面,进一步推动全院范围的手卫生促进活动的开展。

4 活动后的思考

4.1 领导重视,多部门协作,是手卫生推广活动取得实效的前提,也是不断提高医院感染控制质量的关键所在。提高医务人员手卫生依从性需要医院加大投入:卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》要求医院应配备有效、便捷的手卫生设施,如非手触式水龙头、纸巾架、外科洗手池及提供符合要求的洗手液、快速手消毒液、干手纸巾等供临床使用[4],而这些投入是不产生直接经济效益的。随着国家、省市一系列院感管理法律、规章的实施,每年基础设施的改造、洗手产品的支出、卫生流程的制定、主动监测的成本、防护用品的配备、消毒灭菌的消耗、职业健康的维护等已成为医院经济的一个重要组成部分,需要领导者的远见和胆识,也需要院感管理部门的大局意识和积极配合。院感管理部门应在认真履职的同时,开动脑筋,为医院的发展献计献策,减少不必要的投入与浪费。同时建议领导向有关部门呼吁,早日实现涉及医院感染控制的项目收费。

4.2 提高认识,规范行为,是开展手卫生活动的宗旨。提高医务人员手卫生质量,首先要求医护人员在思想上重视医院感染控制,把患者的利益放在第一位[5]。手卫生认知调查一部分人认为接触患者前不需要进行手卫生、戴手套可代替洗手,反映了医务人员自我防护意识强于预防交叉感染意识。医务人员在接触患者后的手卫生执行率大于接触患者前的手卫生执行情况,存在仅保护自己,而不保护患者的现实。树立职业安全服务理念,增强医护人员对职业安全危害因素的认识及法律意识,做好隔离安全防护,强调诊疗处置,规范洗手行为是控制医院感染,提高自身防护最简单有效的措施之一[6]。笔者认为,洗手是贯穿一生的行为,正确洗手的启蒙教育应从幼儿园开始,手卫生规范内容应纳入医学院校的教材,作为必备的基础理论和基本技能必须人人掌握。岗前教育也要将手卫生作为重点反复强调。如此长期灌输教育,方能逐渐养成自觉的手卫生习惯。

4.3 加强培训,严格督查,是提高手卫生执行力的有力保证。加强手卫生知识的宣传教育和院感相关知识的全员培训,强化医务人员预防医院感染及卫生洗手意识,提高全院医务人员手卫生依从性和对患者就医安全的责任心;通过在不同层面,针对不同的人群和需求、采取不同的培训方式,来提高医务人员对手卫生工作重要性的认识,将手卫生管理与医务人员职业道德管理结合起来,纳入四基三严培训与考核内容。在重点科室开展手卫生依从性的督查,每季公布各科室洗手液消耗量。建立切实可行的手卫生管理制度,加强监测和管理,做到定期检查与随机检查相结合,理论与实践相结合,多措并举,创造手卫生管理氛围,进一步加强医务人员手卫生依从性的执行力。

4.4 加强医院感染管理的三级质量控制,充分发挥感染管理小组的职能,强化科室院感管理的日常监督,进一步完善感染管理科的督查机制,将每月手卫生质控考核纳入科主任、护士长综合目标考核内容,带动并督促每一位医务人员提高洗手的自觉性。同时锁定手卫生执行薄弱的人群,重点加强对检验、药剂、急救站、门诊部、工友等人员的手卫生管理。

4.5合理安排人力资源,科学排班。由于受医保、合作医疗政策的影响,就诊人次逐年增多,致医疗护理工作量倍增,而工作人员相对不足,也是不能做到接诊一位患者一洗手的原因。因此,一是积极争取增加人员编制,二是要求工作中统筹安排诊疗和护理,遵循无菌-清洁-污染的操作顺序,减少洗手机会,从而增加按需洗手执行力。

4.6 在诊疗过程中,速干手消毒剂的使用可节约医务人员大量的工作时间,尤其当手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手[7]。速干手消毒剂作用快速,杀菌效果好,使用方便.可提高工作效率[8]。在洗手池数量不足、接诊患者数量多、医务人员特别忙的部门,使用速干手消毒剂,具有较一般洗手无可比拟的优势。科室管理人员在手卫生用品如洗手液、速干手消毒剂、手套、干手纸或毛巾的配备供应上,应能保证数量充足和取用方便,以满足临床医务人员工作的需求。在今后医院发展建设中,应考虑在工作场所设置更多“手卫生工作站”(医院诊疗区及走廊),这势必将大大改善医护人员的手卫生依从性。

4.7 更多关注医务人员手卫生,其实普通百姓的手卫生意识更加需要提倡和推广。每年的10月15日“国际洗手日”也不仅仅是医务人员的洗手日。是否将医疗保健服务的触角延伸至学校、社区?如让有专业身份的专家、医生去幼儿园推广洗手,通过图片、童谣去教孩子洗手步骤。通过墙报、动漫告诉老师和家长洗手的重要性,不洗手的危害,以及幼儿什么时候洗手,怎么洗手,家长和幼儿园应该如何去推动洗手意识和孩子的洗手习惯养成。走进社区,宣传手卫生与疾病的关系,不良习惯对健康的影响等等。

4.8 随着人民生活水平的提高,健康保健意识的增强,手卫生知识的普及,对医务人员日常行为规范的执行提出了更高的要求。已有医务人员不执行手卫生被患者投诉的报道,若再不引起重视,必将存在更大的医疗隐患和更多的医疗纠纷。因此,患者的监督一定程度上造就了医务人员执行手卫生的自觉性。

手的卫生清洁及消毒是降低医院内感染最简单、最经济、最基本和最重要的措施之一[9]。手卫生宣传培训活动是契机,长效执行才是关键。观念的改变不是一朝一夕的,行为习惯的养成是一个循序渐进的过程。只有不断的强化、普及手卫生知识,配备必要的手卫生设施,严格遵守各项操作规程,保证临床科室充足的人员配置,加强手卫生的管理与监测[10],才能逐步提高医务人员手卫生的依从性,降低医院感染的发生率,保障医疗质量和生命安全。

参考文献

[1]张梅, 富秀玉, 王晓祺.供应室人员洗手依从性影响因素及干预措施[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (4) :750-751.

[2]侯建玲, 许振霞, 赵国云.基层医院医护人员洗手依从性现状分析[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (16) :3002.

[3]韩黎, 朱仕俊, 郭燕红, 等.中国医务人员执行手卫生的现状调查[J].中华医院感染学杂志, 2006, 16 (2) :140-142.

[4]张丽红, 常红美, 柴建华.医务人员手卫生依从性调查及手卫生宣传周活动效果评价[J].内蒙古中医药, 2012, 11 (5) :60-61.

[5]朱洪艳.我国临床医护人员手卫生现状及对策[J].中国医学创新, 2012, 9 (1) :110.

[6]毛晓青, 袁俊平, 杨超群, 等.医护人员手卫生依从性影响因素及对策[J]西部医学, 2010, 22 (7) :1348-1349.

[7]中华人民共和国卫生部.医务人员手卫生规范[S].2009.

[8]夏玉珍, 王春梅.速千手消毒剂与六步洗手法在临床应用中的探讨[J].临床护理杂志, 2010, 9 (4) :74-75.

[9]包金英, 李淑君, 陈立新, 等.加强手卫生管理降低医院感染[J].齐齐哈尔医学院学报, 2010, 31 (21) :3437.

篇4:手卫生培训2)

时间:2016年4月29日 地点:手术室 主讲人:杨芬 参加人员:

培训内容: 外科手消毒

外科手消毒应遵循以下原则:

1、先洗手,后消毒

2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。

3、洗手方法与要求

4、洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。

5、取适量的洁芙柔洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

6、流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。

7、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

外科手消毒方法

1、冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min~6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

2、免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量,揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明 注意事项

1、不应戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。

2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。

3、术后摘除外科手套后,应用洁芙柔洗手液清洁双手。

篇5:手卫生培训总结

要求不同环境下工作的医务人员,手的卫生应达到相应要求:

(一)ⅰ类和ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。ⅰ类和ⅱ类区域包括:层流手术室、普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房等。

(二)ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。ⅲ类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、血透室及各类普通病房等。

(三)ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。ⅳ类区域包括感染性病科、传染病科及病房。

培训后院感科对参加医护人员进行了考试,并入档,合格率达100%。

院感科 2011、11、2篇二:手卫生培训总结2013.3.30 医务人员手卫生规范培训总结

为了加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证医疗安全,我院于2013年3月27日在住院部九楼会议室举行医院感染管理知识培训—医务人员手卫生规范。

2013年3月27日17:00时,全院职工集中在住院部九楼会议室进行医务人员手卫生规范知识再

培训,控感办主任主 讲《医务人员手卫生 规范》。其内容为:

1、手卫生的重要性,2、手卫生与医院感染,3、手卫生的管理与基 本要求,4、洗手与手 卫生消毒应遵循的原

则,5、洗手的方法与要求。通过再次培训,全院职工基本掌握了手卫生的重要性及七步洗手法,懂得了尽可能减少您手上微生物的窍门,不让您的手成为细菌的载体,尤其临床科室的医务人员意识到洗手与发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重不良影响的后果,深刻认识到预防和空制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是:经常和适时的认真、规范的洗手。要把洗手当做是:保护自己、保护病人、保障医疗安全、提高医疗质量的头等任务来抓。

此次培训,全院职工加深了对手卫生知识的全面认识,为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。

江川县人民医院控感办

2013年3月30日篇三:手卫生培训小结 培训小结

为规范全院工作人员的手卫生,严格执行消毒隔离制度,不断提高手卫生依从性,从而达到预防和控制感染的目的,院感科于7月25日对全院医务人员及保洁人员进行了手卫生知识培训,现小结如下:

此次培训的内容有:手卫生重要性,依从性低的原因、如何执行,手卫生的概念,洗手的指征,并进行了六步洗手法的分解示范和讲解。此次培训应到96人,实到80人,会后进行了相关知识的测试,平均分100分,合格率100%。

通过再次培训,全院职工基本掌握了手卫生的重要性及七步洗手法,懂得了尽可能减少手上微生物的窍门,尤其临床科室的医务人员意识到洗手与发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重不良影响的后果,深刻认识到预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是:经常和适时的认真、规范的洗手。要把洗手当做是:保护自己、保护病人、保障医疗安全、提高医疗质量的头等任务来抓。

此次培训,全院职工加深了对手卫生知识的全面认识,为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。

篇6:手卫生培训

科别:姓名:分数:

一、填空题

1.控制医院感染最简单、最有效、最方便的方法是

2.手卫生指为医务人员 的总称

3.通过加强医务人员手卫生可直接降低医院感染发病率

4.卫生手消毒、监测的细菌菌落总数应,外科手消毒、监测的细菌菌落数应

5.戴手套

二、问答题

1.医务人员在哪些情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒

篇7:手卫生培训考试试题空

1 资料与方法

1.1 手卫生知识教育

参照卫生部《医疗机构卫生人员手卫生规范》的要求, 制作教育培训课件;培训内容包括:手卫生、洗手、卫生手消毒、手部皮肤上的细菌 (常居菌、暂居菌) 、手消毒剂、手卫生指征、洗手方法、步骤及要求。

1.2 调查设计及方法

自行设计调查问卷表。每个临床科室按人员比例随机抽样在培训前、后发放问卷调查表, 同时由专职人员分别在培训前、后到科室进行现场观察并做记录和采样。采样方法按《消毒技术规范》的要求, 将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子, 在被检测者双手指屈面从指根到指端来回涂擦2次采样, 剪去手接触部分, 将棉拭子放入装有l0ml采样液试管内, 检测细菌总数和致病菌。以细菌总数I类环境<5 cfu/cm2和II类环境<10 cfu/cm2, 均不得检出致病菌为合格标准。手卫生执行率=医务人员的实际手卫生例数/应该进行的手卫生例数×100%。手卫生执行合格率=医务人员的实际手卫生合格例数/应该进行的手卫生例数×100%。

2 结果

2.1 调查表的回收

培训前、后各发放问卷100份, 各收回有效问卷97%和98%。共调查内、外、妇、儿、传等临床科室10个;手卫生执行按不同岗位抽取医生、护士各50例。

2.2 培训前、后对手卫生的认知比较

从本次调查的结果来看, 参加培训者对手卫生相关知识的了解和理解程度均有很大的不同。由于意识和态度上的转变, 所形成的手卫生执行率及执行合格率也有存在较大的差别。培训前后手卫生指征知晓例数比较有显著差异 (6197 vs 93/98, P<0.01) ;培训前后手卫生指征执行例数比较有显著差异 (70/97 vs 95/98, P<0.01) ;手卫生培训前与培训后执行合格例数比较有显著差异 (78/97 vs 93/98, P<0.01) 。

3 讨论

洗手是一种最基本、最简便、最经济、最安全有效地预防和控制医院内感染的有力措施之一。但手卫生执行率不论在哪一级医院均存在不尽人意的现状, 如何提高医务人员手卫生执行率己成为行为科学研究的热点。通过流程式的培训环节, 使受培训者明白一个道理:即在医疗活动中执行手卫生不仅与人与己有利, 而且与社会公共卫生都有利。因为外源性医院感染多为接触性传染, 主要是通过侵入性操作和诊疗措施或医护人员的手使细菌转移而导致感染的传播。加拿大多伦多公共卫生部报道, 2003年4~6月, 74例SARS病例中, 29例 (39.0%) 为医务人员, 28例患者 (38%) 是住院暴露引起的[1]。医院感染的病原菌从感染源排出后, 需要经过连续的5步到其新的宿主体内定植或感染。经手传播的全部过程是一个多环节的过程[2]。为此, 控制医院内交叉感染, 必须提高临床医护人员对手卫生重要性的认识, 不断促进医护人员自觉养成洗手习惯, 逐步做到制度化、规范化和标准化。

在医疗服务实践过程中, 洗手的频率和合格率是控制医院交叉感染的重要环节, 医务人员的趋利避害意识基本上主导了医疗过程中手卫生执行情况。我国医护人员在符合洗手指征时的洗手执行率实际较低。其中的原因有认识不足, 工作量大, 缺乏便利的洗手设备, 皮肤不适和同事的影响等[3,4,5]。在加强手卫生教育的前提下, 我院对改善手卫生设施做了一些工作, 比如在临床科室提倡使用醇类速干手消毒剂 (健之素) 。近年来, 国内外大量的研究表明[2,3,4,5], 使用醇类速干手消毒剂, 既能达到用流动水洗手的效果, 同时对手部皮肤安全、刺激性极小, 还有一定的护肤作用, 从而能提高医护人员洗手的依从性[5]。提供合适的洗手设施, 能提高医护人员手卫生的执行率。

致谢:感谢各临床科室及院感办等同仁的支持和帮助。

摘要:目的 从强化教育手卫生入手, 提高在医疗活动中手卫生执行率和执行合格率。方法 采用培训前、后问卷调查和现场观察相结合的方法。结果 教育前后对手卫生的认知率、执行率及执行合格率均有显著性差异 (P<0.01) 。结论 提高医务人员在医疗活动中的手卫生执行率及执行合格率, 除强化手卫生相关知识教育外, 还应高度关注由知到行的转变过程, 加强监督监测管理力度, 切实落实手卫生制度, 提高手卫生的执行力。

关键词:执行,手卫生,强化教育

参考文献

[1]冯笑峰, 赵玲华.手部卫生与患者安全[J].中华医院感染学杂志, 2008, 18 (12) :1745-1746.

[2]Pittet D, Allegranri B, Sax H, et al.Evidencebased model for hand transmission during patient care and the role of improved practices[J].Lancet Infect Dis, 2007, 7 (5) :304-305.

[3]韩黎, 朱士俊, 郭燕红, 等.中国医务人员执行手卫生的现状调查[J].中华医院感染学杂志, 2006, 16 (2) :140-142

[4]王艳红, 刘淑珍, 钟慧仪, 等.护士手卫生认知的现状调查[J].中国循证医学杂志, 2006, 6 (9) :641-645.

篇8:手卫生知识培训

答:常居菌是指能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌等。常居菌一般情况下不致病。

2.何谓暂居菌?

答:暂居菌是指寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。

3.何谓手卫生?

答:手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

4.手卫生能降低医院感染吗?

答:手卫生能有效降低医院感染。因为经手接触传播,是病原微生物在医患之间的主要传播途径。不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。手卫生措施是标准预防的重要措施之一,是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。清洁的手能预防疾病,挽救生命。

5.手卫生能去除手部常居菌与暂居菌吗?

答:不同的手卫生方法去除手部微生物的效果有所不同:

(1)洗手:通过使用肥皂(皂液)和流动水,能去除手部皮肤污垢和部分暂居菌。

(2)卫生手消毒:通过使用速干手消毒剂揉搓双手,能减少手部暂居菌。

(3)外科手消毒:通过使用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂,能清除或杀灭手部暂居菌,并减少常居菌。

6.医疗机构应具备哪些手卫生设施?

答:医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

7.在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒?

答:执行手卫生时,选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是:

(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应选择使用肥皂(皂液)和流动水洗手。

(2)手部没有肉眼可见污染时,应首选使用速干手消毒剂消毒双手。

8.医务人员在下列哪些情况下,应执行手卫生?

答:医务人员在下列情况下,应执行手卫生:

(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。

(4)进行无菌操作,处理清洁、无菌物品之前。

(5)接触患者周围环境及物品后。

(6)处理药物或配餐前。

9.WHO提出的“手卫生五个重要指征”是什么?

答:“手卫生五个重要指征”是指:在接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。

10.如何正确地洗手?

答:洗手时,应先用流动水使双手充分浸湿;在取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手臂、手指和指缝;而后按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,必要时增加对手腕的清洗;最后在流动水下彻底冲净双手,用干手巾或纸擦干,取适量护手液护肤。

一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征

(一)直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后。

(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。

(三)穿脱隔离衣前后,摘手套后。

(四)进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;

(五)当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。

二、洗手的方法

(一)在流动水下,使双手充分淋湿。

(二)取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

(三)认真揉搓双手至少15 秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:

1、掌心相对,手指并拢,相互揉搓。

2、手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。

3、掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓,见图A.3。

4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,5、右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行,见图A.5。

6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,(四)在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。

三、手消毒的指征

(一)检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。

(二)出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。

(三)接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。

(四)双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。

(五)需要双手保持较长时间抗菌活性时。

四、手卫生指征

(一)直接接触病人前、后。

(二)摘手套后(戴手套不能代替洗手)。

(三)进行侵袭性操作前,不论是否戴手套。

(四)接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。

(五)护理患者从污染部位移到清洁部位时。

(六)接触患者周围的物品(医疗设备)之后。

五、手卫生的注意事项

(一)对于部分酒精不能杀灭的病原体,应采用流动水洗手做为手卫生的方法。

(二)为了提高医务人员手卫生的依从性,尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。

(三)不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。

篇9:手卫生试题答案

一、填空题

1、有调查显示我国ICU使用中的固体肥皂细菌污染量可达 100000cfu/g。

2、WHO推荐的标准手卫生方法是 六部(或七部)手消毒方法

3、卫生部要求:层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应≤ 5 cfu/cm2。

4、卫生部要求:注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。

5、医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用

非手触式 水龙头开关。

6、盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行 清洁与消毒,对容器进行清洁消毒时,容器内剩余的皂液应 废弃,使用固体肥皂应当保持 干燥

7、用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当 每人使用后消毒 或者一次性使用,洗手池应当 每天

清洁。

8、手卫生为

洗手

卫生手消毒

外科手消毒

的总称。

9、当手部没有明显可见污染物时,可以使用 速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。

10、手部常见的细菌分为 皮肤暂居菌 和 常居菌 两种类型。

二、选择题

1、关于手卫生设施的配备正确的是:(abc)

A、水池应方便医务人员使用,重点部门应当采用非手触式水龙头开关 B、尽量使用皂液洗手,使用的固体肥皂应保持干燥 C、干手物品或者设施应当避免造成二次污染 D、科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员

2、严格实施正确的洗手规则,可减少百分之多少的医院感染?D A、10% B、15%

C、5%

D、30%

3、关于戴手套的描述正确的是:(abc)

A、进行侵入性操作时应当戴无菌手套

B、戴手套前应当洗手 C、摘手套后应当洗手

D、若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套

4、医务人员在下列哪些情况下应当洗手?(abCd)

A、直接接触病人前后

B、接触特殊易感病人前后 C、从同一病人身体污染部位移动到清洁部位时

D、接触不同病人之间

5、关于六步洗手法正确的描述是:(bcd)

A、流动水洗手时可采用

B、洗手的每步顺序不必有先后 C、认真揉搓双手至少15秒

D、应注意清洗指背、指尖和指缝

6、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天?(C ?)A、10月5日

B、10月10日 C、10月15日

D、10月25日

7、什么情况下必须先用流动水冲净双手,然后再使用手消毒剂消毒双手?(abc)A、手被感染性物质污染时

B、处理传染病病人污染物之后

C、直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时

D、为病人进行身体检查前

8、医务人员在下列哪些情况下必须洗手?(abcd)

A、穿脱隔离衣前后

B、处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后

C、进行无菌操作前后

D、当医务人员的手被病人的血液、体液污染后

9、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:

(c)

A、环境消毒 B、合理使用抗菌素

C、洗手

D、隔离传染病人

10、关于皮肤暂居菌的描述正确的是:(abcd)

A、机械清洗容易被去除

B、通过直接接触病人或被污染的环境表面获得

C、存活时间较短,会自行消亡

D、具有致病性,与医院感染有很大关系

三、判断题

1、检验人员进行检验操作时必须戴手套。(对)

2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手,接触之后必须洗手。

(错)

3、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。

(对)

4、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。(错)

5、卫生手消毒可以采用含氯制剂可碘伏消毒剂浸泡双手。(错)

6、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。(对)

7、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。(对)

8、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。(对)

9、医务人员留长指甲、戴戒指不利于手的卫生。(对)

10、速干手消毒剂比普通洗手省时、方便、对手的伤害小,故应推广。

(对)

四、简答题

五个重要的手卫生指征(两前三后)

1、接触患者前;

2、进行清洁(无菌)操作前;

3、接触患者体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后、;

4、接触患者后;

5、接触患者周围环境后。

篇10:2015年手卫生考试题

科室:

姓名:

分数:

一、单项选择题(每题2分,共46分)

1.关于暂居菌的描述,下面哪一项是错误的(B)

A.寄居在皮肤表层

B.常规洗手不容易被清除的微生物

C.直接接触患者或被污染的物体表面时可获得

D.可随时通过手传播 2.关于常居菌的描述,下面哪一项是错误的(C)

A.是皮肤上持久的固有的寄居菌

B.不易被机械的摩擦清除

C.可随时通过手传播

D.一般情况下不致病

3.医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员的(C)A.无菌观念

B.消毒水平

C.手卫生依从性

D.以上都是 4.外科手消毒,监测的细菌菌落数总数应是(C)

A.≤15cfu/cm B.≤10cfu/cm C.≤5cfu/cm D.无菌生长 5.卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应是(B)

A.≤5cfu/ cm B.≤10cfu/ cm C.≤15cfu/ cm D.≤20cfu/ cm

2222

26.外科手消毒干手巾应每人一用,用后清洁,灭菌;盛装消毒巾的容器应多长时间清洗、灭菌(A)A.每次 B.每天 C.每4小时 D.每周

7.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是(C)A.环境消毒 B.合理使用抗生素 C.洗手 D.隔离传染病患者 8.易挥发性的醇类快速手消毒剂开瓶后的使用期限不超过(B)A.15天

B.30天

C.60天

D.半年

9.不易挥发性的快速手消毒剂开瓶后的使用期限不超过(C)A.15天

B.30天

C.60天

D.半年 10.世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天(C)A.10月5日

B.10月10日

C.10月15日

D.10月25日 11.手部没有肉眼可见污染时,宜使用(B)

A.洗手

B.速干手消毒剂消毒双手代替洗手

C.戴手套

D.以上都是

12.外科手消毒清洗双手的部位是(B)

A.双手、前臂

B.双手、前臂和上臂下1/3

C.双手、前臂和上臂上1/3 D.双手、前臂和上臂 13.外科手消毒的冲洗手消毒方法中要求手消毒剂认真揉搓的时间是(D)A.2-3分钟

B.2-5分钟

C.3-6分钟

D.2-6分钟 14.关于外科手消毒注意事项,下列哪项是错误的(B)

A.保持指甲与指甲周围组织的清洁

B.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并低于肘部

C.术后摘除外科手套后,应用皂液清洁双手

D.洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。15.手卫生效果的监测采样时间为(C)

A.在接触患者后、进行诊疗活动前采样

B.在接触患者前、进行诊疗活动后采样 C.在接触患者前、进行诊疗活动前采样

D.洗手后采样 16.关于戴无菌手套,下列哪一项是错误的(C)

A护理免疫力低下的患者时,戴无菌手套

B.在进行手术操作时,戴无菌手套

C.处理传染病患者与可疑传染病患者污物时,戴无菌手套

D.进行进入体腔的侵入性操作时,戴无菌手套。

17.手卫生相关知识培训的主要内容是(A)

A.手卫生指征和方法

B.无菌技术

C.消毒隔离知识

D.手部保养

18.WS/T313—2009医务人员手卫生规范什么时候实施(C)

A.2009年4月1日

B.2009年6月1日

C.2009年12月1日

D.2009年10月1日 19.WS/T313—2009医务人员手卫生规范发布时间是(A)

A.2009年4月1日

B.2009年6月1日

C.2009年12月1日

D.2009年10月1日 20.速干手消毒剂是含有醇类和护肤品成分的手消毒剂,不包括(B)A.水剂

B.油剂

C.凝胶

D.泡沫型

21.洗手时应认真揉搓双手至少(A)时间,应注意清洁双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝。A.15秒钟

B.30秒钟

C.1分钟

D.2-6分钟 22.六步或七步洗手法,总的洗手时间是(B)A.15秒钟

B.40-60秒钟

C.30秒钟

D.2-6分钟

二、多项选择题(每题2分,共44分)

1.《医务人员手卫生规范》制定的法律法规依据是(AC)A.《中华人民共和国传染病防治法》

B.《消毒技术规范》

C.《医院感染管理办法》

D.《医院感染诊断标准》 2.《医务人员手卫生规范》规定了医务人员手卫生的哪些内容(ABCDE)

A.管理与基本要求

B.手卫生设施

C.洗手与卫生手消毒

D.外科手消毒

E.手卫生效果的监测 3.洗手的目的是(ABC)

A.去除手部皮肤污垢

B.去除皮肤碎屑

C.去除部分致病菌

D.去除细菌

4.手消毒剂用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,常用的如(ABDE)A.乙醇

B.异丙醇

C.“84”消毒液

D.氯己定

E.碘伏等 5.手卫生设施包括(ABCD)

A.洗手池、水龙头

B.流动水、清洁剂

C.干手用品

D.手消毒剂

6.医疗机构的哪些部门应配备非手触式水龙头(ABCD)

A.手术室、产房

B.新生儿室、母婴室

C.重症监护病房

D.口腔科、感染疾病科 7.卫生手消毒剂应符合下列哪些要求(ABCD)

A.应符合国家有关规定

B.宜使用一次性包装

C.医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性

D.手消毒剂无异味、无刺激性 8.关于手卫生设施的配备正确的是(A BC)

A.水池应方便医务人员使用,重点部门应当采用非手触式水龙头开关

B.尽量使用皂液洗手,使用的固体肥皂应保持干燥

C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染

D.科室内可设公用擦手毛巾方便医务人员。9.关于戴手套的描述正确的是(ABC)

A.进行侵入性操作时应当戴无菌手套

B.戴手套前应当洗手

C.摘手套后应当洗手

D.若不是无菌操作,不同患者之间可以不换手套 10.医务人员在下列哪种情况下应当洗手(ABCD)

A.直接接触患者前后

B.接触特殊易感患者前后

C.从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时

D.接触不同患者时 11.医务人员在下列哪些情况下应当洗手(ABCD)

A.穿脱隔离衣前后

B.处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后

C.进行无菌操作前后

D.当医务人员的手被患者的血液、体液污染后。12.哪些情况应先洗手,然后进行卫生手消毒(ABCD)

A接触患者的血液、体液和分泌物后

.B.接触被传染性治病微生物生理污染的物品后

C.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后

D.处理传染病患者污物之后

13.洗手时应注意清洗(ABCD)

A.双手所有皮肤

B.指背

C.指尖

D.指缝 14.手术室手卫生区域应(ABD)

A.安装钟表

B..洗手程序及说明图

C.洗手池应每周清洁

D.备有干手设施 15.手套使用情况下的手卫生要求是(ABCD)

A.医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套,戴手套前、脱手套后应洗手

B.一次性无菌手套不得重复使用

C.不能代替洗手

D.当一次活动结束时,或怀疑手套破损时,以及不同的患者之间应取下手套并洗手 16.手卫生相关知识培训的对象包括(ABCD)

A.医务人员及护工、助理护士

B.工勤人员

C.实习生

D.进修人员 17.手卫生包括(ACD)

A.洗手

B.清洁手

C.卫生手消毒

D.外科手消毒

18.关于快速手消毒剂,正确的是(ABCD)

A.配备合格的手消毒剂

B.快速手消毒剂应使用一次性包装

C.治疗车上、ICU患者床旁必须配备快速手消毒剂

D.不便于洗手的地方应配备快速手消毒剂 19.医务人员卫生手消毒应遵循以下哪些方法(ABC)

A.取适量的速干手消毒剂于掌心

B.严格按照医务人员洗手方法中揉搓的步骤进行揉搓 C.揉搓时保证瘦消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥

D.以上都不是 20.外科手消毒清洗双手时的要求是(ABCD)

A洗手之前应先摘除手部饰物并修剪指甲

B.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3 C.使用干手上物品擦干双手、前臂和上臂下1/3

D清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处 21.根据手卫生的要求,下列哪种干手方法是正确的(B)

A.小心地用白大褂腋下的清洁部分擦干手

B.用一次性纸巾擦干手(外科手消毒时使用无菌巾擦干)C.用个人毛巾擦干,毛巾每周清洗一次

D.用公用毛巾擦干手

E.在白大褂的背后擦干手 22.WHO 五个手卫生指征是指(ABCDE)

A接触患者前

B.进行清洁和(或)无菌操作前

C.接触患者后

D.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物

E.接触患者周围环境后

三、判断题(每题1分,共10分)

1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。(×)2.检验人员进行检验操作时必须戴手套,不同患者之间因没有血液污染,可以不更换手套。(×)3.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手,接触之后必须洗手。(×)4.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。(√)5.洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。(×)

6.医生为患者检查前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒,然后为患者查体。(√)7.医务人员留长指甲、戴戒指不利于手卫生。(√)

8.速干手消毒剂比普通洗手省时、方便、对手的伤害小,故应推广。(√)9.处理清洁或无菌物品之前不用洗手。(×)

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