创二甲手卫生培训记录

2024-06-15

创二甲手卫生培训记录(精选3篇)

篇1:创二甲手卫生培训记录

手卫生培训记录

培训名称:手卫生培训

培训目的:进一步加强医务人员手卫生管理,执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求 培训日期: 培训地点:

培训主讲人: 培训内容摘要:

一、手卫生规范中的术语和定义。

1、手卫生,为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称;

2、洗手,医务人员应用洗手液在流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程;

3、手卫生消毒,医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程;

4、外科手消毒,外科手术前医务人员应用洗手液在流动水洗手,再用手消毒剂 清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程;

5、常居菌,能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的回有的寄居菌,不易被机械的摩擦清除;

6、暂居菌,寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物,直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关;

7、手消毒剂,用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等 ;

8、手卫生设施,用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等;

二、手卫生的管理与基本要求。

1、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施;

2、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果;

3、医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督,提高医务人员手卫生的依从性;

4、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2,外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2;

三、手卫生设施。

1、洗手与卫生手消毒设施:设置流动水洗手设施;手术室、妇科处置室、外科处置室、内镜室、口腔科、消毒供应室等重点部门应配备非手触式水龙头;应配备清洁剂;应配备干手物品或者设施,避免二次污染;应配备合格的速干手消毒剂;手卫生生设施的设置应方便医务人员使用;

2、外科手消毒设施:应配置洗手池;洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置,水龙头数量应不少于手术间的数量,水龙头开关应为非手触式; 应配备清洁剂;应配备清洁指甲用品;可配备手卫生的揉搓用品;手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件,有效期内使用;手消毒剂的出液器应采用非手触式;应配备干手物品;应配备计时装置、洗手流程及说明图;

四、洗手与卫生手消毒。

1、遵循原则:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用洗手液在流动水洗手;手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗;

2、具体要求:直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 ;穿脱隔离衣前后,摘手套后;接触患者周围环境及物品后;接触患者周围环境及物品后;

五、外科手消毒。

1、遵循原则:先洗手,后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒;

2、具体要求:洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖;取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓;流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3;使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3;取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干;

六、手卫生效果的监测。医疗机构应每季度对手术室、妇科处置室、外科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测;当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的检测。

篇2:创二甲手卫生培训记录

培训名称:消毒管理培训

培训目的:进一步加强医务人员消毒管理,落实医院感染控制的基本要求 培训日期:2014年4月25日

培训地点:乌鸦泡镇卫生院

培训机构/负责人:徐建国

培训范围:全体村医

培训主讲人:李东明 医生

培训内容摘要:

1.设专兼职人员负责消毒工作,制定规范,开展消毒

灭菌效果的监测

2.一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形,进行

无害化处理,禁止重复使用和回流市场。

3.运送传染病人及其污染品、车辆、工具后必须随时

进行消毒处理。

4.使用过的医疗器材和用品应先去污染,彻底清洗干

净,再消毒或灭菌,其中感染症病人用过的医疗器材和用 品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。

5.手部皮肤的清洁和消毒,要有专用洗手设备,按手的清洗方法和消毒指征,正确操作。

6.地面应及时清扫,保持清洁,有血迹、粪便、体液

等污染时,应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。

7.使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、方法、注意事

项;消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响 消毒灭菌效果的因素。

8.开展全员消毒知识和技能培训,掌握消毒知识,严

篇3:创二甲手卫生培训记录

关键词:手卫生,宣传培训,实践,思考

医源性感染和多重耐药菌的流行一直是困扰医院感染管理部门的难题之一。有研究表明,手卫生是医院感染控制中最易忽视却最为有效的环节[1]。据报道,医务人员加强手卫生执行力度可使医源性感染暴发的风险显著降低[2]。为进一步提高医务人员手卫生意识,规范洗手操作,加深对手卫生规范的学习与理解,保障医疗质量及医疗安全,本院于2012年3月开展了为期一月的手卫生宣传培训月活动,收到了良好的效果。

1 活动内容

在院领导的大力支持下,首先确立了本次宣传培训月活动的主题为:“关爱生命、安全在手;院感控制,从我做起!”。围绕主题制定了详细的活动实施方案,共分为宣传发动、学习培训、考核评比三个阶段。在活动前期,笔者将活动目的、活动安排、有关要求以文件形式下发至各科室并由科主任组织学习、领会精神、如期参与。感染管理科根据卫生部《医务人员手卫生规范》的内容,并参照2012年江苏省医院感染管理医疗质量控制中心编著的《WHO手卫生促进活动实施总体方案》,组织编写了本院《手卫生知识培训手册》发放至每一位医务人员手中自发学习,使手卫生活动融入到医院文化之中。

1.1 宣传发动期间,在医院门、急诊及住院部大门入口处均悬挂了大幅的手卫生宣传横幅,大厅里摆放了醒目的手卫生内容宣传展板,电子屏幕不间断滚动活动主题及数十条手卫生宣传标语,通过广泛宣传,着力营造浓厚的活动氛围。期间发放手卫生知识调查表552份,以了解全院医务人员对手卫生的认知情况,有的放矢地做好下一阶段的培训工作。根据活动要求,共征集到各科室选送的手卫生宣传画二十余幅,接受洗手明星参赛报名60人次。

1.2 在学习培训期间,安排了三场大型活动。一是召开了手卫生宣传培训月动员大会,主要院领导和医务人员共268人在“我承诺:在诊疗活动过程中执行手卫生规范”背景墙上作了郑重承诺签名。二是举办了一期手卫生知识专题讲座,其后的手卫生知识有奖竞答现场气氛热烈,更将活动推向高潮。三是举行外科手消毒岗位练兵活动,手术相关科室112人参与训练,实行一对一指导,使大家既复习了手卫生规范又纠正了平时的习惯性错误,提高了思想认识,统一了操作流程。

1.3 考核评比阶段,组织了洗手明星个人评比理论及实践操作两场比赛。卫生手消毒效果监测采样80份,手卫生依从性暗访100人次,最后,决出综合成绩前六名的优胜科室及个人予以表彰奖励。

2 活动亮点

2.1 宣传广泛,受益面广通过下发文件、宣传册、户外横幅、室内展板、电子屏幕、院报等形式广泛宣传,提高员工知晓率及参与率。此次活动接受各类学习培训的医务人员达500余人次,覆盖了本院近80%的员工,其中临床医技占45%,护理占50%,进修、实习生占5%。

2.2 重点突出,形式多样采取在科室每个洗手池上方张贴醒目的手卫生指证、六步洗手法图片、举办手卫生知识专题讲座、手卫生知识有奖竞答赛、手卫生知识展板及手卫生宣传画征集活动,以图文并茂的形式诠释手卫生的重要性以及在临床工作中如何、怎样做到正确洗手。

2.3 更新理念,改变行为此次活动,广大医务人员普遍意识到手卫生在预防和控制医院感染中的重要意义,对六步洗手法的认知由培训前的68.3%上升至92.7%,对洗手指证的知晓率由培训前的39.2%上升至80.5%。手卫生依从性暗访调查发现“两前三后”五个重要洗手时刻平均洗手率为53.8%,略高于我国50%相关报道[3]。

3 活动的效果

3.1 全院员工牢记了“六步”洗手口诀:内、外、夹、弓、大、立和洗手的标准操作程序,深刻领会了“关爱生命、安全在手;院感控制,从我做起!”的活动主题。

3.2 通过本次对本院“手卫生宣传培训月”推广活动进行评估显示,在手卫生宣传教育培训活动前,本院工作人员对手卫生相关知识认知掌握率为56.2%,经过宣传教育培训后,员工的知识掌握(书面考试)认知率为88.7%,较活动前提高了32.5%。

3.3 完善了一批手卫生设施各科室通过学习,对照规范要求,主动申请完善、改造和配备洗手设施,使洗手设施更加方便实用。尤其在ICU、血透室、口腔科、胃镜室、输血科、检验科、儿科病房等重点科室增添了非手触式水龙头、水池及干手设施。推广速干手消毒剂的使用,治疗车、护理车、查房车,ICU、血透室、新生儿监护室每个床边都配备有随手可及的速干手消毒剂。

3.4 规范了外科手消毒操作流程上至外科院长、科主任等手术权威,下至新分配轮转大学生共112人参与训练,统一了标准,更新了知识。

3.5 对洗手竞赛考评优胜获奖的科室及个人在电子屏幕、院报公布名单,以激励各科室的“洗手明星”以点带面,进一步推动全院范围的手卫生促进活动的开展。

4 活动后的思考

4.1 领导重视,多部门协作,是手卫生推广活动取得实效的前提,也是不断提高医院感染控制质量的关键所在。提高医务人员手卫生依从性需要医院加大投入:卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》要求医院应配备有效、便捷的手卫生设施,如非手触式水龙头、纸巾架、外科洗手池及提供符合要求的洗手液、快速手消毒液、干手纸巾等供临床使用[4],而这些投入是不产生直接经济效益的。随着国家、省市一系列院感管理法律、规章的实施,每年基础设施的改造、洗手产品的支出、卫生流程的制定、主动监测的成本、防护用品的配备、消毒灭菌的消耗、职业健康的维护等已成为医院经济的一个重要组成部分,需要领导者的远见和胆识,也需要院感管理部门的大局意识和积极配合。院感管理部门应在认真履职的同时,开动脑筋,为医院的发展献计献策,减少不必要的投入与浪费。同时建议领导向有关部门呼吁,早日实现涉及医院感染控制的项目收费。

4.2 提高认识,规范行为,是开展手卫生活动的宗旨。提高医务人员手卫生质量,首先要求医护人员在思想上重视医院感染控制,把患者的利益放在第一位[5]。手卫生认知调查一部分人认为接触患者前不需要进行手卫生、戴手套可代替洗手,反映了医务人员自我防护意识强于预防交叉感染意识。医务人员在接触患者后的手卫生执行率大于接触患者前的手卫生执行情况,存在仅保护自己,而不保护患者的现实。树立职业安全服务理念,增强医护人员对职业安全危害因素的认识及法律意识,做好隔离安全防护,强调诊疗处置,规范洗手行为是控制医院感染,提高自身防护最简单有效的措施之一[6]。笔者认为,洗手是贯穿一生的行为,正确洗手的启蒙教育应从幼儿园开始,手卫生规范内容应纳入医学院校的教材,作为必备的基础理论和基本技能必须人人掌握。岗前教育也要将手卫生作为重点反复强调。如此长期灌输教育,方能逐渐养成自觉的手卫生习惯。

4.3 加强培训,严格督查,是提高手卫生执行力的有力保证。加强手卫生知识的宣传教育和院感相关知识的全员培训,强化医务人员预防医院感染及卫生洗手意识,提高全院医务人员手卫生依从性和对患者就医安全的责任心;通过在不同层面,针对不同的人群和需求、采取不同的培训方式,来提高医务人员对手卫生工作重要性的认识,将手卫生管理与医务人员职业道德管理结合起来,纳入四基三严培训与考核内容。在重点科室开展手卫生依从性的督查,每季公布各科室洗手液消耗量。建立切实可行的手卫生管理制度,加强监测和管理,做到定期检查与随机检查相结合,理论与实践相结合,多措并举,创造手卫生管理氛围,进一步加强医务人员手卫生依从性的执行力。

4.4 加强医院感染管理的三级质量控制,充分发挥感染管理小组的职能,强化科室院感管理的日常监督,进一步完善感染管理科的督查机制,将每月手卫生质控考核纳入科主任、护士长综合目标考核内容,带动并督促每一位医务人员提高洗手的自觉性。同时锁定手卫生执行薄弱的人群,重点加强对检验、药剂、急救站、门诊部、工友等人员的手卫生管理。

4.5合理安排人力资源,科学排班。由于受医保、合作医疗政策的影响,就诊人次逐年增多,致医疗护理工作量倍增,而工作人员相对不足,也是不能做到接诊一位患者一洗手的原因。因此,一是积极争取增加人员编制,二是要求工作中统筹安排诊疗和护理,遵循无菌-清洁-污染的操作顺序,减少洗手机会,从而增加按需洗手执行力。

4.6 在诊疗过程中,速干手消毒剂的使用可节约医务人员大量的工作时间,尤其当手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手[7]。速干手消毒剂作用快速,杀菌效果好,使用方便.可提高工作效率[8]。在洗手池数量不足、接诊患者数量多、医务人员特别忙的部门,使用速干手消毒剂,具有较一般洗手无可比拟的优势。科室管理人员在手卫生用品如洗手液、速干手消毒剂、手套、干手纸或毛巾的配备供应上,应能保证数量充足和取用方便,以满足临床医务人员工作的需求。在今后医院发展建设中,应考虑在工作场所设置更多“手卫生工作站”(医院诊疗区及走廊),这势必将大大改善医护人员的手卫生依从性。

4.7 更多关注医务人员手卫生,其实普通百姓的手卫生意识更加需要提倡和推广。每年的10月15日“国际洗手日”也不仅仅是医务人员的洗手日。是否将医疗保健服务的触角延伸至学校、社区?如让有专业身份的专家、医生去幼儿园推广洗手,通过图片、童谣去教孩子洗手步骤。通过墙报、动漫告诉老师和家长洗手的重要性,不洗手的危害,以及幼儿什么时候洗手,怎么洗手,家长和幼儿园应该如何去推动洗手意识和孩子的洗手习惯养成。走进社区,宣传手卫生与疾病的关系,不良习惯对健康的影响等等。

4.8 随着人民生活水平的提高,健康保健意识的增强,手卫生知识的普及,对医务人员日常行为规范的执行提出了更高的要求。已有医务人员不执行手卫生被患者投诉的报道,若再不引起重视,必将存在更大的医疗隐患和更多的医疗纠纷。因此,患者的监督一定程度上造就了医务人员执行手卫生的自觉性。

手的卫生清洁及消毒是降低医院内感染最简单、最经济、最基本和最重要的措施之一[9]。手卫生宣传培训活动是契机,长效执行才是关键。观念的改变不是一朝一夕的,行为习惯的养成是一个循序渐进的过程。只有不断的强化、普及手卫生知识,配备必要的手卫生设施,严格遵守各项操作规程,保证临床科室充足的人员配置,加强手卫生的管理与监测[10],才能逐步提高医务人员手卫生的依从性,降低医院感染的发生率,保障医疗质量和生命安全。

参考文献

[1]张梅, 富秀玉, 王晓祺.供应室人员洗手依从性影响因素及干预措施[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (4) :750-751.

[2]侯建玲, 许振霞, 赵国云.基层医院医护人员洗手依从性现状分析[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (16) :3002.

[3]韩黎, 朱仕俊, 郭燕红, 等.中国医务人员执行手卫生的现状调查[J].中华医院感染学杂志, 2006, 16 (2) :140-142.

[4]张丽红, 常红美, 柴建华.医务人员手卫生依从性调查及手卫生宣传周活动效果评价[J].内蒙古中医药, 2012, 11 (5) :60-61.

[5]朱洪艳.我国临床医护人员手卫生现状及对策[J].中国医学创新, 2012, 9 (1) :110.

[6]毛晓青, 袁俊平, 杨超群, 等.医护人员手卫生依从性影响因素及对策[J]西部医学, 2010, 22 (7) :1348-1349.

[7]中华人民共和国卫生部.医务人员手卫生规范[S].2009.

[8]夏玉珍, 王春梅.速千手消毒剂与六步洗手法在临床应用中的探讨[J].临床护理杂志, 2010, 9 (4) :74-75.

[9]包金英, 李淑君, 陈立新, 等.加强手卫生管理降低医院感染[J].齐齐哈尔医学院学报, 2010, 31 (21) :3437.

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