《金匮要略方论》学习心得

《金匮要略方论》学习心得（通用5篇）

篇1：《金匮要略方论》学习心得

学习《金贵要略方论》有感

《金匮要略方论》是我国现存最早的一部诊治杂病的专著，是仲景创造辨证理论的代表作。古今医家对此书推崇备至，称之为方书之祖，医方之经、治疗杂病的典范。书名“金匮”，言其重要和珍贵之意，“要略”，言其简明扼要之意，表明本书内容精要，价值珍贵，应当慎重保藏和应用。通过二年级下学期对《金匮要略方论》的学习，我感触颇多：

一、仲景，神人也！

中国几千年的历史文化，应该说积累下来了不是文化瑰宝，在传统文化中，一直闪着耀眼光芒的一颗明星，那就是“中医”。中医四大经典中，两本是仲景所著，仲景不是神人是什么？

二、人与自然

在《金匮要略》脏腑经络先后病脉证篇中这样写道：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。”一方面，自然界提供人类赖以生存的基本条件，同时也存在致病因素可使人发病。

三、治未病

“问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”中医闪烁的一点就是治未病，不仅是要未病防变，还要已病防传，一脏有病课传变他脏，调治未病之脏，这样才能防止疾病蔓延，促使机体功能恢复。

四、上下之病治其中

如：肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。甘草干姜汤方：甘草四两(炙)干姜二两(炮)此病属于虚寒肺痿仲景巧妙的运用仅仅两味药，炙甘草甘温补中益气，干姜辛温温复脾肺之阳。两药辛甘合化，重在温中焦之阳以暖肺，因肺为气之主，脾胃为气血生化之源，中阳振，肺课温，寒课消，实乃培土生金之意。

五、辩证论治

一 仲景在惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治篇提到：心气不足，吐血、衄血、泻心汤主之。泻心汤方：亦治霍乱。大黄二两 黄连 黄芩各一两

方中虽无止血之品，但本方却有止血之功，泻心汤主治因心火亢盛，不仅扰乱心神，且邪热迫血妄行，形成的吐血，忸血。面红目赤，心烦不安，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数有力。泻火即可止血，大黄通腑泻热，釜底抽薪。芩、连以泻心火，三药苦寒直折其热，火降血亦安。

二呕而脉弱，小便复利。身有微热，见厥者，难逆，四逆汤主治。四逆汤方：附子一枚干姜一两半甘草二两炙此病属虚寒性呕吐，而仲景却没有去止呕，而从病因开始，治以回阳救逆。仲景从审因论治着手，这对我们的临床实践提供了方法论指导。六位临川提供更多的治病思路

一黄疸病篇中 1 脾色必黄，瘀热以行——告诉我们黄疸病也能够先考虑脾，再考虑肝。然黄家始得，从湿得之；诸病黄家，但当利其小便——告诉我们可以用利小便的方法治疗黄疸。

二夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之。如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。猪苓汤主治水热互结伤阴证。而其方药由猪苓茯苓泽泻滑石阿胶组成。全方无清热之药，却可以清热利水养阴。告诉我们当有形之邪与无形之邪相结合，宜治有形之邪。

七计量的准确性

一五苓散用量剂量泽泻五两：茯苓三两：猪苓三两：白术三两：桂枝二两=5:33:3:2 现代实验研究表明只有这个剂量配伍，才能更好的发挥利小便，发汗的目的。

二甘草干姜汤甘草四两：干姜二两=2:1 重用甘草，可以延缓干姜的半衰期。

三麦门冬汤中麦门冬七升：半夏一升=7:1 半夏：祛痰而不化燥，降

逆而不伤正。

四大黄甘草汤大黄四两：甘草一两=4:1 甘草：扶正祛邪，益气和中。结语：通过对《金匮要略方论》的学习，我对中医有了更深刻的认识。其中，王老师上中下三焦思想给予我很深的感触。我会把这些宝贵的知识带上我人生的征程。再次感想王老师的精心教导!

篇2：《金匮要略方论》学习心得

1.胡希恕讲座依据的伤寒论版本，根据讲座来看不是桂林古本，应该是宋.林亿等校正的《伤寒论》通行本，并参考成无己本，很多也与《医宗金鉴》对比。

2.胡希恕认为伤寒论中前面的脉法、伤寒例等是王叔和搞的，非仲景所写，所以他不讲这些。我听的伤寒论讲座是直接从“辩太阳病脉证并治上”开始的，包括下面的六经病，有8篇：

>辩太阳病脉证并治上、中、下，三篇。 >辩阳明病脉证并治 >辩少阳病脉证并治

>辩太阴病脉证并治 >辩少阴病脉证并治 >辩厥阴病脉证并治

辩霍乱病脉证并治 >辩阴阳易差后劳复病脉证并治 共讲了10篇。

3.每次听的时候都在想，为啥太阳病讲上、中、下三篇，这么长?

六经的条文共381条，太阳病三篇就占了178条，占了快一半;全书方剂112方，太阳病三篇就占了74方，一半还多。目前(以后不一定，呵呵)，我的理解是：

对一个正常、健康的人体来说，开始得病时病邪应该都是从外到内影响人体(不是从表到里，少阴病也有表证)，也就是说对理论上健康的人，最先得的病应该全部是太阳病!

如果人体抵御能力比病邪能量强，那么在太阳病阶段就可以将病邪排出体外。如果人体抵御能力比病邪能量弱，那病邪就会通过六经往内进行传变。

在通过六经传变的过程中，人体也是在不停的与病邪斗争的，这个过程《黄帝内经》中叫“正邪交争”;比如，在太阳经时，人体会尽量汗出而解;经过人体的抵抗后，病邪在向内传的过程中也会变弱，最终会怎样?我想无外乎3种：

a.病邪最终被排出体外，正气胜，邪气退。

b.人体最终抵抗不了，邪气胜，正气衰。

c.人体正气与病邪势均力敌，病邪没有力量进攻，人体也没能力将它排出去。那病邪就会停留于人体某处，如湿停于关节，就会造成湿痹，如果水停于肺，遇寒就会咳;当然这不是一次就会这样，就像胃寒，都是经常喝冷饮造成的。

在这个过程中，如果我们知道病邪在哪，并采用合适的处理方法，就可以及时截断病邪的继续侵入，帮助人体将病邪早一点排除出去。仲景的伤寒论，就是告诉我们通过病人的病证、脉证去判断病邪在那条或那几条经上，以及如何通过合适的方剂将病邪排出体外。

上面是对理论上健康的人而言的，现在应该没有了;那如果假如人体本身就已经有病邪在体内，或因为这些在里的病邪影响了人体的抗病能力;那在病邪刚到太阳经时，要么直接突破，要么就会与内里的病邪相互作用，这时，就会有很多变数。就像太阳病三篇中大多条文的开头都是：太阳病，xxx，伤寒，xxx，中风，xxx。

我想这就是太阳病篇为啥讲这么多的原因吧，不知道我这样理解对不对?

4.理论上健康的人有没有?

按《黄帝内经》讲：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”，而且他们知道：“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。那个时候，应该有这种健康的人，当病邪比较厉害的时候，他们一开始得病都是太阳病，所以《汤液经》中治太阳经的方剂也非常多。仲景论广《汤液经》而成《伤寒杂病论》，太阳病讲的也就多。

篇3：《金匮要略方论》学习心得

【关键词】《金匮要略》；学习方法；实践；思考

【中图分类号】R222.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）16-0168-03

《金匮要略》为“医圣”张仲景所著《伤寒杂病论》之杂病部分，自北宋林忆等对《金匮玉函要略方》进行校订后，始成今日所见之“原本”，其中提出了许多独到的见解，首倡“以病为纲、病症结合、辨证论治”的杂病诊疗体系。创制出许多疗效确切的经方，对后世的中医临床具有较高的指导作用。但因其成书久远、流传过程中的散佚、汉语语法的改变等因素造成今天理解困难，故如何正确理解学习它对中医医学生来说尤为重要，本文将从以下几个方面论述。

1学好医古文

11认识通假字第二篇：“夫痉脉，按之紧如弦，直上下行”。紧脉是状如转索，弦脉是如按琴弦，两者征象与主病不同，因此“如”不应是“像”的意思。《说文解字》：“如，从随也”。南朝·顾野王云：“如，而也”。故条文中“如”通“而”字，可以互用，意在说明痉病出现三关强直而弦的脉象。又如第二十二篇：“此名转胞不得溺也，以胞系了戾”。《说文解字》：“胞，儿生里也；脬，膀胱也”。周密·《齐东野语·文庄公滑稽》：“……先以黄入羊胞蒸熟，次复入大猪胞，以白实之，再蒸而成”。《素问·痹论》：“胞痹者，少腹膀胱按之内痛”。可知，“胞”通“脬”，膀胱之谓也，转胞是因为膀胱扭转而小便不通的病症。《说文解字》：“缭，缠也”。清·段玉裁：“凡物二股或一股结纠紾缚不直伸者，曰‘了戾”。故“了戾”当为“缭戾”，为缭绕扭曲之意。

1.2注意倒装文法倒装是古代行文中一种常见的笔法，在《金匮要略》中时常可以见到。通常是先说明某一证的症状、脉象，而后陈述可能的变证，再进行辨证论治，给出一个方剂，但本方是针对原发症状的，变证是禁止使用的。如《疮痈肠痈浸淫病脉证并治篇》：“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调……脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之”。其中“大黄牡丹汤主之”应在“脓未成，可下之”之后，倒置此句，意在正反并举，强调鉴别诊断。若到肠痈后期，脉见洪数，是脓已成之象，当慎用攻下之法。

1.3相互联系如治疗阳明热盛成痉之葛根汤，其中“必齘齿”乃因邪热壅于阳明，灼伤津液，引起的口噤重症，故“必”应是一定、肯定的意思。《伤寒论》第32条：“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之”。此“必”非必须、一定的意思，当与《史记·廉颇蔺相如列传》曰：“王必无人，臣愿奉璧往使”中之“必”意义相同，为假使、如果之意。因此，条文中的每个词，甚至字都要清楚，否则会导致整句条文意思理解的改变。

2精究《内经》、《难经》，与《伤寒论》互参

《伤寒论·序》中指出：“…撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》……合一十六卷”。仲景在《内经》、《难经》等基础上，结合自己的临床实践，写出《伤寒杂病论》。如“未病先防，有病早治，既病防变”之思想是《内经》“治未病”思想延伸；对于痹证的论述，《内经》所述之痹，较之仲景范围广泛，从病因病机、分类及相应治疗中都借鉴了《内经》等经典的论述，但仲景之痹较为系统、完整，理法方药俱具。又如治疗虚劳里急证治，《灵枢·终始》篇“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者可将以甘药”。仲景借用《内经》之法，组小建中汤甘温建中，调补脾胃，也是后世“甘温除热”的理论源泉。再如血痹病重症之证治，《灵枢·邪气脏腑病形》：“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药”。仲景创益气通阳行痹之黄芪桂枝五物汤和营之滞，助卫之行。

《伤寒论》和《金匮要略》同源于《伤寒杂病论》，两者均以脏腑经络病机为理论基础，病症上亦有相通之处。前者主要论述外感病的论治，以六经辨证为提纲；后者以病分篇，各篇自成系统，是一部论治杂病的专书，正如陈修园云：“全篇以此病例彼病，为启悟之捷法”。虽两书各有特点，但它们都是在继承《内经》、《难经》等经典理论的基础上，提出了辨证论治的原则及指导用药的方法。《金匮要略》第十篇与《伤寒论》阳明病篇，其病机、症状均有一致的地方，治法、方剂也相互使用；两者证治有互相补充的作用，重复的方剂此详彼略，因此，借助《伤寒论》可以加深对条文的理解，起到事半功倍之效。对于《金匮要略》等经典的学习，要循序渐进，既要有扎实的古文基础，又要认真研习经典。

3参考医家注释

《金匮要略》成书较早，其中不解之处可参考后代名家著作，相近的《脉经》、《诸病源候论》、《千金方》，后世尤在泾·《金匮要略心典》等，以校正书中错刊及内容欠缺之处。如《五脏风寒积聚病脉证篇》中关于肝死脏脉、心死脏脉的论述，多有争议；赵以德·《金匮玉函经二注》可做解释。对于百合病之争议，魏荔彤认为“百合一味而瘳此疾”，饭田鼎则认为“认为百合病乃房室过度所致”。故学好《金匮要略》，名家注释亦不可缺，如《金匮要略方论本义》、吴谦《医宗金鉴》、魏荔彤《金匮要略方论本义》、曹家达《金匮发微》等均可借鉴。

4学习方法

4.1熟读背诵《医宗金鉴》：“医者书不熟则理不明，理不明则识不精”。中医学是在几千年的发展中不断进步和完善的，较之西医学的各种实验室数据，中医学是基于人的、在实践中得到证实的经验医学，这就决定了其区别于西医学的学习方法。历代中医大家都会在自己的著作中强调对《金匮要略》等经典的背诵，这也是师带徒时期最为重要的学医方式之一。在《名老中医之路》一书中，背诵经典，刘老，岳老等中医大家亦多次提及。如治疗风湿历节之桂枝芍药知母汤，血痹之黄芪桂枝五物汤，胸痹之栝楼薤白半夏汤，虚寒挟瘀崩漏之温经汤等等，如能了然于心，临证自能得心应手。

4.2方证互测由于历史条件的限制，有的条文十分简单，导致现在的理解的困难，因此必须进行方证互测。例如《水气病脉证并治》篇第25条云：“里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之”。据条文可知，两方均可以治疗水肿之皮水表实证，但其各自有特点。越婢加术汤主要用于表实有汗挟热者，甘草麻黄汤则用于肺脾失调，无内热者。两方适应症不同，不可混淆。又如《痰饮咳嗽病脉证并治》篇第十二：“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之”。饮聚体内，阻碍呼吸之气的升降，引起短气。其因脾失健运者，用苓桂术甘汤温阳健脾，利水祛邪，因肾气不足，不能化气行水者，用肾气丸温肾化气。

书中有的条文在论述病机症状方面比较详细，但仲景没有提出具体的治法和方剂，这就需要学习者以证测方。如《疟病脉证篇》：“阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉”。该条详细说明了瘅疟之病机和症状，但未提出治疗方法，根据其阳热炽盛，耗伤阴液，后世医家主张用白虎加人参汤、竹叶石膏汤加减。

4.3前后比较《金匮要略》虽然各篇分开论述，相对独立，但是具有整体的一致性，因此要相互贯通，前后比较，辨明不同疾病、证型的辨证要点。《痉湿暍病脉证治》：“风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之”。《水气病脉证并治》：“风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之”。两条条文，一个是论述风湿，一个是风水，本不应同方，但两个病机相同，都为卫表气虚，风水（湿）相搏，故用方也相同，亦是异病同治的体现。又如肾气丸一方，在书中，分别治疗虚劳腰痛、短气微饮、妇人转胞、男子消渴、脚气上入。再如大承气汤，既可以治疗阳明热盛之痉病，又可以治疗腹满里实重症。所以，学习中要善于归纳与总结。

4.4重视方药的炮制、配伍和用法仲景用药精专，重视药物的协同作用。如用生附子以回阳救逆，并与干姜合用，如四逆汤、通脉四逆汤；用炮附子以散寒止痛；治疗寒疝及寒湿历节时，则用乌头，与白蜜同煎以减轻毒性。又如半夏，与生姜合用散饮降逆止呕；与干姜合用，辛开苦降，降逆消痞；与生姜汁合用，宣散寒邪，舒展气机。再如大黄一味，《伤寒来苏集》：“生者气锐先行，熟者气钝而和缓”。故先煎以攻逐水饮，后下清除肠中燥屎，开水泡服祛除上焦无形之邪热。

同药不同方，如大黄、厚朴、枳实三味，厚朴八两，大黄四两，枳实五枚组成的厚朴三物汤，治疗腹满之里实胀重于积证；厚朴一尺，大黄六两，枳实四枚之厚朴大黄汤，治疗支饮胸满兼腑实证；厚朴二两，大黄四两，枳实三枚之小承气汤，治疗阳明腑实轻症。全书共方205首，药155味，可见仲景把药物用至深而非广。如麻黄一药，配杏仁以宣肺平喘，配桂枝解表散寒，配白术行表里之湿，配石膏发越水气，配厚朴散饮降逆，配乌头发散寒湿、温经止痛等等。

徐灵胎：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病而服之不得法，则非特无功，而反有害，此不可不知也”。如桂枝汤，服用后喝热稀粥助药力，覆盖衣被微发汗，病重者日夜给药，药后忌口；服用五苓散后多饮暖水等。如乌头桂枝汤，先煮药后纳蜜，初服七合，不知者，尽服之。乌头大毒，用之应逐渐加量。又如治疗痰浊壅肺之皂荚丸，以枣膏和汤，日三夜一服，以使药力持续，缓解危重症候。再如治疗热盛吐衄的泻心汤，取其开水泡服泻胃热，消痞满，顿服以降火止血。

5理论结合临床

孙思邈曾说：“读书三年，便谓天下无病可治；治病三年，才知天下无方可用”。《金匮要略》是仲景治病过程中的经验总结，具有很强的实践性，对于经典的学习，要尽量根植于临床，紧密结合临床，才能彰显《金匮要略》课程的强大生命力。这就要求学习者必须尽可能多的临床，多跟师门诊，亲身感受经方的疗效，才能真切体会辨证论治的精神内涵，树立对其的自信心。反之，只是纸上谈兵，误人误己。

6结语

学习《金匮要略》需从它的整体观念入手，掌握篇章成文规律，分层学习篇名、病名、方药，以《内经》、《伤寒论》为参考，结合各个医家的注释及疑难病例，并学习汤方证辨析，以方测证的方法来学习，并通过跟师学习及个人的临证思辨加以掌握。

参考文献

[1]刘清平，黄仰模，林昌松，等.紧密联系临床上好《金匮要略》课[J].辽宁中医药大学学报，2006，8（5）：164-164.

篇4：《金匮要略》学习心得与体会

08级中西医临床（2）班

李宗霖 200802050241

《金匮要略》学习心得与体会

《金匮要略》，是一部阐述外感及其杂病治疗规律的专著。东汉末年张仲景撰于公元200-205。张仲景原著《伤寒杂病论》，在流传的过程中，经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《金匮要略》，另一部分主要论述内科杂病。《金匮要略》全书共12卷，22篇，397法。除去重复之外共有药方112个。全书重点论述人体感受风寒之邪而引起的一系列病理变化及如何进行辩证施治的方法。他把病症分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六种，即所谓“六经”。根据人体抗病力的强弱，病势的进退缓急等方面的因素，将外感疾病演变过程中所表现的各种症候归纳出症候特点、病变部位、损及何脏何腑，以及寒热趋向、邪正盛衰等作为诊断治疗的依据。

该书总结了前人的医学成就和丰富的实践经验，集汉代以前医学之大成，并结合自己的临床经验，系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治，理法方药俱全，在中医发展史上具有划时代的意义和承先启时的作用，对祖国医学的发展作出了重要贡献。具体地说，他不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法，也为中医临床各科提供了辨证论治的规范，从而奠定了辨证论治的基础，为后世医家奉为经典。

前哲徐灵胎曰:“医者之学部,全在明伤寒之理,故仲景之书有二,即伤寒金匮要略是也,夫《伤寒论》乃治时病之法也,《金匮要略》乃治杂症之法也,而金匮之方,则又半从《伤寒论》中来。”陈修园曰:“医门有仲景,犹儒门之有孔子也。其著述伤寒、金匮,集汉代之前之大成,立三百九十七法,法法遵经,传一百一十三方,方方皆古,以六经铃百病,为不易之定法,以此病例彼病,为启悟之捷径。由此可见，《金匮要略》确为中医重点学习之书。”

《金匮要略》对于中医的学习如此之重要，因而我们理应认真学习它，学好它。对于《金匮要略》的学习我自有一些感受和体会：

一、扎实古汉语功底

《金匮要略》是我国古代经典医学著作，其行文形式自然是古汉语文原文，字体亦为繁体字。这一方面使得许多学生和学者望而却步，成为学好《金匮要略》的一大难点。这就要求我们必须认真打好文原文基础，多认识和记忆一些繁体字，学习古汉语中的多种语法形式，如“省文”、“倒装”、“插叙”和“举宾略祖”等，这样才能在字面上看懂、读懂原文，为学习和理解《金匮要略》奠定基础。

二、熟读、背诵原文

熟读原文是学好《金匮要略》的基本功。也只有掌握了汉以前“省文”、“倒装”、“插叙”和“举宾略祖”等文法才能读懂弄懂文章。

然而，更重要的读法还在于读熟各经的提纲，有方有证的条文，重要的辩证条文等，必须读到烂熟、记忆和背诵。例如各病篇中应牢记其各证的脉象、辩证、方药和治法，其各类证治的原文也应例举出来。

三、掌握各类病症之病因、病机、症候、治法、方药及方义

《金匮要略》中论述了众多三阴三阳病症及疑难杂病类型，而只有系统地掌握了各种病症的病因、病机、症候、治法、方药及方义等才算真正了解了此病症，才能为学习和运用提供依据。

例如肺痿病篇中，“问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之”是为肺痿病的病因，其病因为上焦有热，“曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病”可知肺痿病的脉证为数虚（浮大无力），其证候为咳嗽、多唾浊沫，治则选用益气养阴清热，其证治对于肺气虚寒用甘草干姜汤治之。

四、深度总结和学习

（1）掌握一类病中的各种证治与方法

如腹满病篇中，腹满病辩证为寒、热、虚、实，其证治又分为①里实兼表寒症，方用厚朴七物汤，表里双解，行气除满；②里实兼少阳证，方用大柴胡汤，表里双解，以攻下为主，兼解少阳之邪；③里实胀重于积，方用厚朴三物汤，行气消胀，通腑去实；④里实积胀俱重，方用大承气汤，峻下燥结，荡涤实热；⑤虚寒饮逆，方用附子粳米汤，温中降逆，散寒止痛，；⑥脾胃虚寒，方用大建中汤，温中散寒，缓急止痛；⑦寒实内结，方用大黄附子汤，温阳通便等。

（2）掌握每一种病证的治疗特点

如湿病篇中，治疗风湿为患，要用发汗之法，但必须微似汗出，以使阳气缓缓蒸发而不骤泄，则风与湿邪俱去。又如虚劳病篇中的虚劳腰痛，方用肾气丸，其组方中干地黄八两，桂枝、附子各一两，用干地黄补肾阴加强肾气，用桂枝、附子少火生气，补助肾阳，故肾气丸是为补益肾气，阴阳双补之方。

还有肺痈病篇证治的邪实气壅，方用葶苈大枣泻肺汤，其方中用大枣，大枣的功用很大程度上是为了保护正气，所谓“扶正以祛邪”，强调了正气的重要性。

（3）对比记忆找异同

《金匮要略》中在各类病证中又分为不同方药病证，通过对比同类病证中的相似病证，找出异同，可更有利于对各类病证的学习、了解和记忆。

例如在痰饮咳嗽病篇中，痰饮病又包括有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、，虽然它们都为水气饮邪停于身体某处而致病，但又各有不同，其中痰饮为水走肠间，水饮由上到下；悬饮为水在胁下，病邪不上不下；溢饮为水溢四肢，支饮为水气凌心射肺，由下入上，病势较重。所以其证治中的各治方和治法又各有不同。

（4）深化中医学思想，感悟其中真谛

《金匮要略》是重点研究疑难杂病的著作，我们对它的学习要以牢固的中医基础作为根基，以中医学的眼光和态度去刻苦钻研，要善于联系所学过的所有中医学知识，并结合自身的思考和感悟去学习和研究。不能简单、片面的看待问题，妄下结论，要时刻深化五行和阴阳学说，以此为依托，对杂病进行体统而全面的研究和看待，力求找到正真的病因、病机。此外还要学着多提出问题，找到原文中的精妙之处，加以解决和运用，这样方能得到长足的提高和进步。

篇5：浅谈学习《金匮要略》心得体会

（200802020122）

勤求古训，博采众方——题记

初次接触《金匮要略》，那是刚进入中医学院上中基的课上，那时仅仅是听老师提起而已。当时觉得名字很独特，并无更多的感谢。直到今年，期待已久的金匮课姗姗来迟。

请允许我先谈谈自己一段经历。高考过后，记得我小舅问我读什么专业，我说：“中医学”，当时他说，中医的人不止会阴阳、八卦、算命、还会跳神的！出于长辈我也只是笑笑就过了。刚进入中医学院，我们接触的专业课时《中医基础理论》，当时我们学习阴阳学说，下课后，我想起小舅的话，不知道中医是不是像他说的一样，神乎其神的。浅浅学习，当然不能下结论。

眨眼工会，三年级开始了，我们开始正式进入《金匮要略》的学习，半个学期的功夫下来，我感触颇多：

一、仲景，神人也！

中国几千年的历史文化，应该说积累下来了不是文化瑰宝，在传统文化中，一直闪着耀眼光芒的一颗明星，那就是“中医”。中医四大经典中，两本是仲景所著，仲景不是神人是什么？经过几番查阅资料后，仲景是处在**的东汉末年，连年混战，“民弃农业”，都市田庄多成荒野，人民颠沛流离，饥寒困顿。各地连续爆发瘟疫，尤其是洛阳、南阳，会稽（绍兴）疫情严重。“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀；”仲景的家族也不例外。对这种悲痛的惨景，仲景目击心伤。据载自汉献帝建安元年（公元196年）起，十年内有三分之二的人死于传染病，其中伤寒病占百分之七十。“感往昔之论丧，伤横夭之莫救”（《伤寒论》自序）。于是，他发愤研究医学，立志做个能解脱人民疾苦的医生。当时，在他的宗族中有个人叫张伯祖，是个极有声望的医生。仲景为了学习医学，就去拜他做老师。张伯祖见他聪明好学，又有刻苦钻研的精神，就把自己的医学知识和医术，毫无保留地传授给他，而张仲景竟尽得其传。何颙在《襄阳府志》一书中曾赞叹说：“仲景之术，精于伯祖”。真是青出于蓝而甚于蓝。

《伤寒杂病论》序中有这样一段话：“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保生长全，以养其身”，表现了仲景作为医学大家的仁心仁德，这告诉我们，要成为一名良医，得有一颗悲天悯人的心，后人尊称他为“医宗之圣”。静静想想，牛顿说过：我的成功是站在巨人的肩上取得的。我想仲景也不例外，只不过历史亡失，并没有把所有的历史记录下来，仲景之前除了《内经》外，应该还有不少很优秀的医学著作。但是，内因是取到成功的根本，仲景的个人才能才是他成为千古圣人的根本原因。不然，仲景之后又有多少人能够写出像《伤寒杂病论》这样的千古经典巨著呢？屈指可数。

二、人与自然

在《金匮要略》脏腑经络先后病脉证篇中这样写道：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。”一方面，自然界提供人类赖以生存的基本条件，同时也存在致病因素可使人发病，记得20世纪90年代提出了一个人与自然和谐发展的世界主题，其实我们可以自豪的说：你们out了，几千年前，仲景早就这样要求我们了。仲景就是仲景！

三、治未病

“问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”中医闪烁的一点就是治未病，不仅是要未病防变，还要已病防传，一脏有病课传变他脏，调治未病之脏，这样才能防止疾病蔓延，促使机体功能恢复。我想这还得以后到了临床自己慢慢体会才是。

浅谈学习《金匮要略》心得体会

四、用药精、准

如：肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。

甘草干姜汤方：甘草四两(炙)干姜二两(炮)此病属于虚寒肺痿仲景巧妙的运用仅仅两味药，炙甘草甘温补中益气，干姜辛温温复脾肺之阳。两药辛甘合化，重在温中焦之阳以暖肺，因肺为气之主，脾胃为气血生化之源，中阳振，肺课温，寒课消，实乃培土生金之意。区区两味药，被仲景用得出神入化！

五、辩证论治

仲景在惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治篇提到：心气不足，吐血、衄血、泻心汤主之。

泻心汤方：亦治霍乱。大黄二两 黄连 黄芩各一两

方中虽无止血之品，但本方却有止血之功，泻心汤主治因心火亢盛，不仅扰乱心神，且邪热迫血妄行，形成的吐血，忸血。面红目赤，心烦不安，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数有力。泻火即可止血，大黄通腑泻热，釜底抽薪。芩、连以泻心火，三药苦寒直折其热，火降血亦安。仲景从审因论治着手，这对我们的临床实践提供了方法论指导。

六、老师

大学是知识的的殿堂，不过我发现大学也是很多老师离不开PPT的殿堂，之前两年的学习，我发现很多老师都是离不开PPT的，说是照本宣科不好听，不过真的很少听见PPT以外，老师自己的思维，很让我很苦恼。但是，我在这里要感谢王老师，王老师就是一个上课有自己的理解方式，还有他经典的独到见解的人。不止引导我们去入手经典的理解，告诉我们如何去看待编者的思维局限，更是告诉了我们人生道路上的方法论指导。使我改变了对大学老师的看法。