泌尿系统中的支原体感染分析论文

泌尿系统中的支原体感染分析论文（共9篇）

篇1：泌尿系统中的支原体感染分析论文

泌尿系统感染的检查方法

一般来说，泌尿系统感染多与卫生不良有关，大约50%的女性至少患过一次泌尿系统感染，20%的女性则有多重感染——许多女性一年患1—2次，是很常有的事。通常在阴道时，这些细菌无大碍，问题开始于它们进入尿道时。那些患尿道感染的妇女，其体内结构和其他女性并无两样。就某些不明原因，某些女性较易受感染。致病菌引起的泌尿、男生殖系统炎症称泌尿、男生殖系统感染。致病菌是泌尿、男生殖系感染的先决条件，当泌尿、男生殖系统存在病理基础时，既减弱了机体的防御机制，而易于诱发感染。

还有一些女性泌尿系统感染是在性交中受到挫伤的结果;男性也会得此病，但较为罕见，男性泌尿系统感染通常是由性病所引起。非特异性尿道炎及淋病两种性病最常引起尿道和膀胱炎症。

诊断检查

1。新生儿多为血行感染，男多于女，症状不典型。应注意有无发热或体温过低、哭闹、吐泻、黄疸、拒奶、体重不增、烦躁、抽搐及泌尿道畸形等情况。

2。婴儿发病率较高，女多于男。常有高热、寒战、面色灰白、恶心、频繁呕吐、惊厥、尿频、尿痛或腹痛、尿液混浊。注意外阴部卫生情况和男婴的包皮过长。

3。学龄前后患儿，应注意寒战、发热，单侧或双侧腰痛或叩击痛，尿频、尿痛、尿急、血尿、排尿困难以及遗尿症。

4。慢性或反复发作者，应注意面色苍白、消瘦、精神不振、生长迟缓。久病者注意肾功能不全表现。

检验血、尿常规。尿细菌镜检(中段尿一滴，不离心，滴于玻璃片上，烘干，亚甲蓝或革兰染色，油镜下每视野见一个或更多细菌，表示尿内细菌>10万/ml)。清洁中段尿细菌培养(男性尿细菌计数>1万菌落/ml;女性尿>10万菌落/ml，80%为真性细菌尿;女性1万～10万菌落/ml为可疑)。尿浓缩功能试验。必要时进行有关的肾功能检查。

6。肾超声波检查，必要时行肾图、CT或磁共振、肾扫描、静脉肾盂造影及膀胱尿道造影等检查。

来源：中国青年网健康频道

篇2：泌尿系统中的支原体感染分析论文

1材料和方法

1.1 病例资料

2004年6月至2008年6月间到本院就诊的泌尿生殖道感染患者460例, 其中男88例, 女372例。年龄为20～66周岁, 平均45岁, 均已婚, 病程7天～28年。就诊前一周内未使用过任何抗生素。

1.2 标本

常规清洗外阴后, 以无菌容器留取晨尿前段10～15 ml, 离上次排尿时间不少于3 h, 立即送检。

1.3 试剂

所用的Mycoplasma IST支原体培养鉴定及药敏配套试剂由法国生物梅里埃公司生产 (批号为618256A和07117D) 。

1.4 实验方法

标本的处理、培养鉴定及药敏试验均严格按试剂盒操作手册进行。本组样本460例, 资料均为首次培养。

2结果

2.1 460例泌尿生殖道感染患者支原体培养鉴定结果表1。

2.2 188株支原体对4类6种抗生素的体外药敏试验结果见表2。

3讨论

3.1 泌尿生殖道支原体感染的微生物学实验室诊断, 诸多文献报道男性采用尿道拭子, 女性采用宫颈拭子留取标本, 廖元兴等1992年报道采用这种方法。泌尿生殖特异性感染患者的Uu阳性率为:男性38.7%, 女性35.5[2]。这与本文Uu的阳性率:男性20.5%、女性42.5%相比较, 存在差异。本文的Mh阳性率 (男性2.3%、女性2.7%) 王荷英等1991年的报道 (男性11.4% (5/44) 、女性33.3% (2/6) ) 比较, 也存在明显的差异[3]。地区差异, 样本构成及方法学的不一样是造成这样差异的主要原因。仅就方法学而言, 分泌物拭子的检出率应高于尿液标本, 而前段尿优于中段尿。尿标本是从生殖道粘膜获得标本的间接方法, 具有留取方便等优点, 但能否用之取代拭子标本进行支原体检测, (特别是对于女性患者) 尚需做进一步的探索研究。

3.2 对于支原体感染的治疗, 红霉素及四环素曾被认为是疗效肯定的首选抗生素。但随着抗生素的应用, 不可避免地出现了耐药菌株。本文对188株支原体的体外药敏试验结果显示Uu对红霉素、四环素的耐药率分别已达53.4%和35.2%, Mh对这两种抗生素也呈现出相同的耐药趋势。由此可见, 支原体对红霉素、四环素的耐药性己不容忽视。

3.3 交沙霉素、原始霉素在体外药敏试验中表现了较强的抗菌活性, 它们的敏感率分别已达到了Uu为97.6%和96.6%, Mh均为100%。

3.4 本文使的Mycoplasma IST试剂盒, 采用了敏感折点 (breakpoint) , 药物浓度测定的新设计。这一方法在满足临床需要的基础上, 与MIC测定相比较, 更加简便易行。与此同时, Mycoplasma IST将培养, 鉴定及药敏试验同步进行, 极大地压缩了实验时间。实现了快速化, 使之对于临床治疗更具有参考价值。这一设计思想值得参考借鉴。

3.5 由于目前尚无统一的支原体药敏试验标准, 使各实验室所得的结论和解释都难以进行比较。鉴于支原体的耐药性检测也势在必行, 有必要建立统一的检测试验标准, 以有利于这项工作的开展, 从而有助于支原体感染的临床治疗。

参考文献

[1]叶元康, 倪语星.人体支原体与支原体病.上海第二医科大学出版, 1990:52-58.

[2]兴, 杨慧兰, 林挺, 等.生殖器二尿道分解尿素支原体感染455例分析.临床皮肤科杂志, 1992, 18 (5) :233-235.

篇3：泌尿系统中的支原体感染分析论文

关键词：泌尿生殖道；解脲脲原体；人型支原体；耐药性

中图分类号：R518.9 文献标识码：B文献编号：1671-4954（2010）11-769-02

Doi：10.3969/j.issn.1671-4954.2010.11.002

生殖道支原体感染是一种常见的性传播疾病，主要病原体是解脲脲原体和人型支原体。近年来，生殖道支原体感染发病率不断上升，随着抗生素的大量应用，其耐药性问题日趋严重[1]，给有效治疗带来了很大的困难。为了解我院支原体感染及耐药情况，以指导临床治疗，我们对1150例泌尿生殖道感染患者进行了支原体培养及药敏试验，现报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

本院2009年2月～2010年2月皮肤性病科、妇科及泌尿外科就诊患者1150例，其中男652例，女498例，年龄14～75岁。

1.2 标本采集

男性患者用消毒棉拭子旋入尿道2 cm，缓慢旋出或按摩采取前列腺液送检；女性患者用消毒棉拭子插入宫颈1～2 cm，停留10s，缓慢转动2周取出送检。

1.3 试剂

支原体培养、鉴别及药敏检测试剂盒由珠海丽珠试剂有限公司提供。药敏试剂盒内有9种抗生素，即阿奇霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、美满霉素、强力霉素、司帕沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星。

1.4 检测及药敏实验

操作严格按照试剂盒说明书进行。

2 结果

2.1 培养阳性率及各种支原体分布情况

1150例标本中有580例支原体培养阳性，阳性率50.4％。其中，解脲脲原体感染512例，占44.5％；人型支原体感染25例，占2.2％；解脲脲原体与人型支原体混合感染43例，占3.7％。

2.2 支原体药敏结果见表1。

3 讨论

支原体是一类无细胞壁，大小介于细菌和病毒之间的原核微生物，通常寄生在泌尿生殖道的表面，以解脲脲原体和人型支原体感染为主，主要传播途径为性接触传播和母婴传播。解脲脲原体以单独感染为主，人型支原体单独感染少见，多与解脲脲原体混合感染[2]。此类支原体感染可引起非淋菌性尿道炎、附睾炎、宫颈炎和阴道炎疾病，并与男性不育、女性不孕、早期流产等多种泌尿生殖道等疾病密切相关。本实验1150例标本检测中，支原体阳性例数为580例，占50.4％。其中解脲脲原体感染512例，占44.5％；人型支原体感染25例，占2.2％；解脲脲原体与人型支原体混合感染43例，占3.7％。说明本地支原体感染主要为解脲脲原体感染，与文献报道一致[3]。

由于目前支原体感染率不断上升，不合理应用广谱抗菌药物、反复感染等因素，使得在临床上广泛应用的抗生素出现多重耐药，给临床治疗带来较大的困难[4]。药敏结果显示，本组支原体对强力霉素最为敏感（92.8％），其次为美满霉素（90.5％）、克拉霉素（81.3％）；耐药率最高的是喹诺酮类药物氧氟沙星（45.6％）、司帕沙星（33.5％）、左氧氟沙星（28.0％）。

结果表明强力霉素、美满霉素和克拉霉素为本地区支原体感染的首选药物。喹诺酮类抗生素的耐药性较高，可能与该种抗生素的广泛应用和不规范治疗支原体有关；而四环素类抗生素敏感性较高，多与临床应用不多有关。鉴于支原体感染率的不断增加，多重耐药的不断增多，建议临床医生根据支原体培养及药敏试验结果选用有效的抗生素，以提高治疗效果。

【参考文献】

[1]叶顺章，张本有.性传播疾病文验诊断于册[M].广州：广东科技出版社.2006：22-29.

[2]陈利，曾贱高，刘利辉，等.泌尿生殖系标本支原体培养及药敏分析[J].中国感染控制杂志，2008，1（7）：46-48.

[3]涂斌，罗少锋，刘素玲.泌尿生殖道支原体感染及其耐药性[J].中华医院感染学杂志，2006，16（6）：715-716.

篇4：泌尿系统中的支原体感染分析论文

关键词：泌尿生殖系统,支原体感染,耐药性

解脲支原体 (Uu) 和人型支原体 (Mh) 是引起女性泌尿生殖系统支原体感染的主要类型。除可引起女性宫颈炎、阴道炎以及不孕不育等疾病外, 还是当前引起非淋菌性尿道炎 (NGU) 的重要病原体之一。为了解焦作地区女性泌尿生殖系统支原体感染及耐药性情况, 指导临床合理用药, 本文对本院2012年1月~2013年8月875例支原体培养阳性的结果进行了回顾性分析。现报告如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源

2012年1月~2013年8月在本院妇科就诊的875例泌尿生殖系统支原体感染患者。

1.2 标本采集

用无菌棉拭子插入宫颈1.5~2.5 cm处, 旋转3~4周, 取出宫颈分泌物, 立即送检。

1.3 试剂与方法

珠海迪尔生物工程有限公司提供的支原体 (Uu/Mh) 分离、培养、药敏一体化试剂盒。严格按说明书的方法操作及判断结果。

2 结果

2.1 支原体培养结果875例支原体感染阳性标本中, 单一Uu感染662例 (75.7%) , 单一Mh感染70例 (8.0%) , Uu+Mh混合感染143例 (16.3%) 。

2.2 支原体对罗红霉素、阿奇霉素、环丙沙星、交沙霉素、司帕沙星、美满霉素、氧氟沙星、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星、红霉素、强力霉素12种抗菌药物敏感性实验结果见表1。

3 讨论

本次调查结果表明, 女性泌尿生殖系统支原体感染的类型中, Uu感染率最高为75.7%, 其次为Uu+Mh混合感染为16.3%, 单独Mh感染较少见, 与孙静等[1]的报道基本一致。提示焦作地区以Uu单纯感染为主, 其次为Uu+Mh混合感染;而Mh则以混合感染为主, Mh单纯感染少见。王晓明等[2]报道Uu单纯感染常见, Mh单纯感染少见, 多与Uu混合感染。检测结果与其一致。

本次调查的结果显示, 单一Uu、Mh及Uu+Mh混合感染对强力霉素、美满霉素、交沙霉素的敏感性都较高, 敏感率均>94%;对四环素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素的敏感率次之, 而对临床常用抗生素如氧氟沙星、司帕沙星、红霉素、环丙沙星的敏感性最低。并且, 每种抗生素在Uu+Mh混合感染时比单一Uu或Mh感染时的敏感率都低。因此, 在临床治疗泌尿生殖系统支原体感染时, 可将交沙霉素、强力霉素、美满霉素作为临床治疗该病的首选药物, 其他药物则应根据药敏结果适当选择。

综上所述, 对女性泌尿生殖系统感染患者从就诊开始就应做支原体病原学诊断和药敏试验, 以明确感染类型, 选择敏感性高的药物, 避免或减少“经验用药”, 以减少耐药菌株产生, 提高抗菌药物疗效。

参考文献

[1]孙静, 曲苏, 曹作伟, 等.女性生殖道支原体感染现况及药敏结果分析.中国实验诊断学, 2009, 13 (3) :393-394.

篇5：泌尿系统中的支原体感染分析论文

【摘要】目的：探讨男性不育患者泌尿生殖道支原体感染情况。方法：分析男性不育患者63例的临床资料，依据解脲支原体感染阳性情况进行分组，解脲支原体感染阳性组43例和解脲支原体感染阴性组20例。观察两组男性不育患者精液量、精液液化时间、pH值、精子存活率、精子畸形率、精子活动力、精子活动率情况。结果：解脲支原体感染阴性组男性不育患者精液液化时间、pH值、精子畸形率、精子活动力、精子活动率均优于解脲支原体感染阳性组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：泌尿生殖道支原体感染可能是男性不育及液质量降低的重要原因，应加强泌尿生殖道支原体感染预防和治疗。

【关键词】男性不育；泌尿生殖道；支原体感染

【中图分类号】R518.9 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）03-0139-01

解脲支原体属于原核细胞微生物的一种，如果发生支原体感染，会造成泌尿生殖道的炎性反应，尤其是男性的生殖腺和附属腺体发生炎性反应。解脲支原体可能对精子有一定的黏附作用，从而产生神经氨酚酶样物质，对精子和卵子结合形成干扰，同时和精子膜具有共同的抗原，从而损伤精子，造成男性患者不育[1]。本研究通过对63例男性不育患者的临床资料进行分析，探讨男性不育患者泌尿生殖道支原体感染情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我站男性科2013年1月至2015年7月收治的男性不育患者63例作为研究对象，依据解脲支原体感染阳性情况进行分组，解脲支原体感染阳性组43例，年龄24～39岁，平均年龄（30.1±5.9）岁，不育年限1～10年，平均不育年限（4.0±1.8）年。解脲支原体感染阴性组20例，年龄23～38岁，平均年龄（31.1±5.4）岁，不育年限1～9年，平均不育年限（4.2±1.7）年。纳入标准：男性不育患者婚后性生活正常，不采取避孕1年以上未育。排除标准：排除外伤、遗传性疾病造成不育者，排除性功能障碍者，排除女方因素造成不育者。两组年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均通过手淫法采集精液，注意禁欲3～7d，将精液盛放于干燥消毒杯内，37℃水浴液化，参照WHO对于精液监测方法进行测定[2]。解脲支原体培养，按照操作说明书进行相关操作，判定检测结果。将混合有标本的培养基100μl混入药敏板，通过培养24h和48h进行结果观察，如果不变色提示解脲支原体感染阴性，培养基从橙黄色逐渐变成红色并且呈现清亮，提示解脲支原体感染并且生长。

1.3 观察指标 观察两组男性不育患者精液量、精液液化时间、pH值、精子存活率、精子畸形率、精子活动力、精子活动率情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0进行统计分析，计量资料比较用t检验，计数资料组间比较用χ.2检验，P<0.05时组间差异明显有统计学意义。

2 结果

两组男性不育患者精液量、精液液化时间、pH值、精子存活率、精子畸形率、精子活动力、精子活动率情况见表1，解脲支原体感染阴性组男性不育患者精液液化时间、pH值、精子畸形率、精子活动力、精子活动率均明显优于解脲支原体感染阳性组，差异均有统计学意义P<0.05。见表1。

3 讨论

男性不育形成原因复杂，常与男女双方的生殖系统和健康状况有着密切的关系，其中解脲支原体感染引起男性不育的比例比较高。有资料显示，解脲支原体感染和男性不育有着密切的关系，近年来一直受到生殖医学工作者的密切关注。解脲支原体感染会直接黏附于精子的头部和尾部，从而影响精子运动，通过电镜观察，解脲支原体感染之后，精子头部有块状附着物，精子尾部呈现折角卷曲，造成精子形态臃肿，甚至一些精子发生凝集现象，成活率明显降低，精子活力下降。解脲支原体感染后还会造成精液中Zn和Se含量降低，Cd含量升高，从而造成精子活力降低。有资料显示[3]，精子表面含有散在的解脲支原体结合位点，解脲支原体和这些位点发生结合，连接起来，造成精子发生卷曲和畸形。解脲支原体膜上有磷脂酶A 和磷脂酶C，其可以作用于精子膜上的类脂，充分利用膜内胆固醇和精液中脂类成分，促使精液中脂质明显降低，从而造成精子受精能力降低，引起不孕不育。解脲支原体可以大量吸附在精子表面，对精子膜形成破坏，获得精子膜内的脂质和胆固醇成分，促使精子膜双层的类脂分子发生紊乱，胞内代谢物外溢，从而降低精子膜的完整性，解脲支原体感染后还会增加精液中活性氧水平，促进脂质过氧化反应，降低精子膜流动性，降低了受孕能力。有研究表明[4-5]，解脲支原体感染还会造成部分精子膜缺损，促使顶体酶流失，从而引起患者的不育。另外解脲支原体还可能对精子识别卵细胞部位造成影响，从而产生神经氨酸酶样物质，对精子和卵细胞结合形成干扰，影响了受精卵的形成[6-7]。结果表明，解脲支原体感染阴性组男性不育患者精液液化时间、pH值、精子畸形率、精子活动力、精子活动率均明显优于解脲支原体感染阳性组，提示泌尿生殖道支原体感染可能是男性不育患者精液质量降低的重要原因，应加强泌尿生殖道支原体感染预防和治疗。

参考文献

[1]吴志辉，成玲，邱华红.男性不育患者泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析[J].实验与检验医学，2014，32（5）：625-626.

[2]张云山，柳建军，董丽娟，等. 男性不育患者解脲支原体感染状况及其对精液参数的影响[J].现代生物医学进展，2013，13（13）：2498-2501.

[3]张志强，钟继生，陈伟斌.男性不育患者泌尿生殖道支原体感染情况的分析[J].黑龙江医学，2014，38（4）：451-452.

[4]谢作钢.解脲支原体感染致男性不育症研究进展[J].浙江中西医结合杂志，2009，19（8）：521-523.

[5]王春霞， 李永伟， 陈建设.解脲支原体感染与精液质量关系临床研究[J].现代预防医学，2012，39（20）：5438-5439.

[6]李春梅. 解脲支原体感染与不孕不育关系的研究[J].右江医学，2011，39（3）：317-318.

[7]张 蔚，王玉庆，耿琳琳. 不孕不育患者支原体感染状况及药物敏感结果分析[J].中国计划生育学杂志，2012，20（3）：193-196.

篇6：泌尿系统中的支原体感染分析论文

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年4月～2010年5月在沭阳县人民医院、患者中心医院、中医院门诊皮肤科、泌尿科拟诊NGU的患者512例(同一患者多次检出阳性不重复计入)。患者均有不同程度的尿急、尿频、尿道刺痒、尿道口红肿或有分泌物等NGU症状。年龄17～34岁,平均25.5岁。

1.2 诊断标准

支原体检测采用法国生物-梅里埃Mycoplasma IST试剂盒,衣原体检测采用上海凯创生物技术有限公司生产的衣原体检测试剂盒(胶体金法),实验操作及结果判定严格按照试剂盒说明书进行。所有患者只检测解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)和沙眼衣原体(CT),未做生殖支原体(MG)检测。

1.3 方法

1.3.1 标本采集

全部患者标本采集前1周未使用抗生素。标本采集方法:消毒尿道口,用男性无菌拭子由前尿道2～4 cm处取尿道分泌物,取标本后立即转种培养基或无菌送检。

1.3.2 患者在就诊时详细填写问卷调查表。

内容包括年龄、婚姻状况、病程、性伴数、安全套使用情况、近期是否有过不洁性接触、主要症状、体征以及支原体和衣原体的实验室检测结果。

1.4 统计学分析

所有数据经SPSS 11.5统计软件处理,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 支原体、衣原体感染情况

在512例中,支原体、衣原体共检出215例,总检出率41.99%;支原体阳性168例,检出率32.81%,其中解脲支原体UU 146例(28.52%),人型支原体MH 16例(3.12%),UU+MH 15例(2.93%);沙眼衣原体阳性47例,检出率9.18%;支原体+沙眼衣原体感染18例,检出率3.52%,且有逐年增加趋势。

2.2 感染途径分析

近年来笔者所在医院门诊患者未婚男性支原体、衣原体检出率逐年升高,患者性伴个数与感染检出率有相关性,多性伴(过去6个月内有1个以上的性伴)阳性检出率48.73%,显著高于单性者的检出率10.24%和无性伴者的检出率为0(P<0.01),近期有过不洁性接触的患者的检出率显著高于近期无不洁性接触的患者(P<0.01)。结果见表1。

2.3

总是使用安全套者检出率为15.38%,经常使用安全套者检出率为48.72%,都显著低于从来不用安全套和偶尔使用安全套者的检出率(P<0.01),从未使用和偶尔使用安全套者检出率分别为81.82%和80.39%。经统计学分析总是使用安全套和经常使用安全套者的阳性检出率有显著差异(P<0.01)。而偶尔使用安全套和从未使用过安全套者的阳性检出率无显著差异(P>0.05)。结果见表2。

注:统计对象为多性伴患者且排除近期有过不洁性接触的48例患者,共188例

3 讨论

解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)、生殖支原体(MG)和沙眼衣原体(CT)都是寄生在泌尿生殖道的病原体,常引起泌尿生殖道疾患。支原体和衣原体感染不但是NGU的最主要病因(90.00%以上),且已成为发病率最高的性传播疾病,越来越受到重视。

支原体(包括解脲支原体、人型支原体和生殖道支原体)和沙眼衣原体)是主要寄生在生殖泌尿道的病原微生物,主要引起NGU和生殖系统感染,人体对支原体感染近年逐渐增多,耐药情况日趋严重。NGU广义上是指通过性接触传染的、除淋球菌性尿道炎以外的其他特异性病原体(衣原体、支原体、念珠菌、疱疹病毒、阴道毛滴虫等)引起的尿道炎。目前NGU的病原体主要为沙眼衣原体和解脲支原体,人型支原体(MH)感染也不可忽视。未婚男性尿道支原体、衣原体发病率近年逐渐增高,未婚男性正处于性活跃期,而很多又缺乏固定性伴,自我保护意识又不强。本组资料结果表明,衣原体和支原体感染与性伴数、安全套的使用情况、近期是否有过不洁性接触明显相关,所以性活跃期的患者应密切关注。提倡安全健康的性行为,应加强对他们的宣传教育。患者感染途径以性接触为主。性活动中使用安全套可以明显减少支原体和衣原体的感染(P<0.01),从本组资料可以看出从来不用或偶尔使用安全套者所占比例高达44.68%。此种情况令人十分担忧,近年来CT、UU感染导致前列腺炎和男性不育越来越受重视。CT、UU能吸附于精子表面阻碍精子的运动,其产生的神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合因而引起不育和不孕[4]。同时CT、UU还可能直接侵入生精细胞,干扰精子的生成,多方面对精液发生影响,使精液的整体质量下降,影响男性生育力[5]。因此,未婚男性应该注意自我防护,进行婚前性教育,把支原体、衣原体列入婚前体检范围也显得尤为重要。

总之,随着年轻人思想观念的逐渐开放,婚前性行为也较为普遍,未婚男性支原体、衣原体感染也逐年增多,如何降低其发病率已经成为十分紧迫的问题。而树立正确的性观念、合理使用安全套、洁身自好则可以减少支原体衣原体感染的发生,而婚前支原体检测对婚后健康的夫妻生活及优生也有着极其重要的作用。

摘要：目的 了解未婚男性泌尿系统支原体、衣原体感染分布及流行趋势,探讨未婚男性生殖泌尿系统支原体、衣原体感染分布的特点及影响因素,为预防和控制支原体、衣原体感染提供科学依据。方法 对沭阳县人民医院、中心医院、中医院2007年4月～2010年5月门诊皮肤科、泌尿科拟诊非淋菌性泌尿生殖道炎的未婚男性病例临床资料进行回顾性分析,进行流行强度、流行因素综合分析。结果 未婚男性泌尿系统支原体、衣原体感染近年逐渐增加,且近期有过不洁性生活史,不用或少用安全套及多性伴侣者的泌尿系统支原体、衣原体感染率明显增多。结论 未婚男性泌尿系统支原体、衣原体感染增多,与不洁性生活史、多性伴侣、安全套使用情况高度相关。支原体、衣原体流行趋势令人堪忧,婚检检测支原体、衣原体也显得尤为重要。

关键词：未婚男性,泌尿系统,支原体,衣原体,安全套,流行性

参考文献

[1]刘翠杰,黄军丽,李冠勇,等.2109例性病门诊就诊者病原体检测.中国麻风皮肤病杂志,2008,24(2):158.

[2]Holmes KK,Hase T,Terui T.Etiology of nongonococcal urethritis.N Engl J Med,1995,29(1):1199.

[3]杨胜烨,刘全忠.天津医科大学总医院门诊性病22084例分析.中国麻风皮肤病杂志,2006,22(6):479-481.

[4]郭应禄,胡礼泉.男科学.北京:人民卫生出版社,2004:1212.

篇7：泌尿系统中的支原体感染分析论文

关键词 泌尿生殖道 支原体 感染 药敏

资料与方法

标本来源：2009年1月～2010年7月收治患者589例，年龄20～55岁。

标本采集及处理：男性病人采样前1小时无排尿，用专用的取样拭子插入尿道内2～3cm，旋转15～20秒取出拭子立即接种。

支原体培养基试剂盒：试剂盒购自梅里埃公司，该试剂盒集泌尿生殖道Uu、Mh分离培养，鉴定及9种抗生素药敏试验于一体。

方法：按试剂盒说明进行操作和结果观察。采集后立即将拭子或液体样品（200μl）放于试剂R1中，将接种后的试剂R1转移到实验室，要在最长保存时间之内完成该操作，其时间限制由温度而决定。

如果没有遵循这些条件，就会得到错误的结果。混合后，将3ml的接种试剂R 1溶液转移到试剂R2瓶中，在漩涡混悬器上震荡以确保冻干小丸完全融解，立即将肉汤液体分配到试剂条（R3）上的22个反应杯中，每个反应杯加55μl，加两滴矿物油于每一反应杯中，试剂条加盖，将试剂条和R2瓶残留的肉汤液体培养基放在36°±2°孵育24小时和48小时，观察结果。若反应杯由黄色变为红色且清晰透亮则为阳性；若反应杯仍为黄色则为阴性。

结 果

通过支原体培养药敏情况显示，Uu对9种抗菌药物敏感性较高的是原始霉素（100%），强力霉素（97.0%）,交沙霉素（95.4%）。Mh对9种抗菌药物敏感性较高的是强力霉素（100%），交沙霉素（100%），原始霉素（100%）。Uu+Mh混合感染对9种抗菌药物敏感性较高的是原始霉素（100%），强力霉素（95.6%）。见表1～3。

讨 论

在589例患者中有248例感染支原体（占42.1%），其中混合感染者46例（占18.5%），解脲支原体感染者195例（占78.6%），人型支原体7例（占2.8%）。

对于支原体感染的治疗，强力霉素、交沙霉素和原始霉素在体外药敏试验中表现了较强的抗菌活性，它们的敏感率分别已达到了Uu为97.5%、95.4%和100%。MH均为100%。但鉴于原始霉素毒性较大，本文推荐强力霉素和交沙霉素作为目前治疗男性泌尿生殖道支原体感染的首选抗菌药物。

支原体感染以单纯Uu感染最为普遍，支原体感染治疗时应首选强力霉素、交沙霉素，也可用中药煎剂。

参考文献

1 朱忠勇.科学与严谨是检验医学的灵魂［J］.中华医学检验杂志,2005,28（11）:1108.

2 朱翔.应用感染治疗手册.上海:同济大学出版社,1993:174-19601.

表1 195例Uu阳性标本药敏试验结果［例（%）］

表2 7例Mh阳性标本药敏试验结果［例（%）］

篇8：泌尿系统中的支原体感染分析论文

1 资料与方法

1.1 一般资料

标本来源是2008年2月至2009年10月期间到本院门诊就诊疑有泌尿生殖道感染的患者130例, 男72例, 女58例。年龄23~53岁之间, 平均43岁。标本采集男性用男性无菌棉拭子深入到尿道1~2cm处转动取分泌物、精液及前列腺液, 女性均自女性宫颈口1~1.5cm处用无菌棉拭子取材。

1.2 试剂

采用支原体培养、鉴定及药敏一体化试剂盒 (郑州博塞生物工程有限公司提供) 。板内包被的10种抗生素分别是:多西环素, 大观霉素, 罗红霉素, 阿奇霉素, 交沙霉素, 米诺霉素, 克拉霉素, 克林霉素, 环丙沙星, 左氧氟沙星。采用上海医用仪器厂生产的37℃孵箱培养样本。

1.3 培养方法

将取材的棉拭子立即插入支原体ISTR保存液中旋转数次, 弃去棉签, 再将R1液倒入R2中混匀, 用移液器取R2混合液接种到试剂条每个小孔内, 每孔50m L, 然后取支原体培养阳性瓶液体接种于含8%兔血琼脂平板, 于35℃含5%CO2培养箱48h观察结果。有细菌生长为阳性, 无细菌生长为阴性。

1.4 判定标准

按试剂盒说明进行。每一种药物任何一孔出现阳性, 即认为耐药。

2 结果

疑有泌尿生殖道感染的130例患者中解脲支原体感染66例, 感染率为50.77%, 人型支原体为2例, 感染率为1.53%, 混合感染25例, 感染率为19.23%。阳性的耐药率 (略) 。

3 讨论

泌尿生殖道感染临床症状多样且影响因素众多。女性发生宫颈炎和阴道炎时主观感觉常不明显, 而男性对尿道感染则很敏感并易受心理暗示、尿道畸形、龟头包皮炎、性交等因素影响。

解脲支原体感染主要通过性生活传播, 多见于年轻性旺盛时期, 尤多见于不洁性交后。当泌尿生殖道发生炎症, 粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入, 引起泌尿生殖道感染。解脲支原体感染后, 患者大多无明显症状, 因此, 很难被患者觉察, 也易造成医生漏诊。解脲支原体可侵犯尿道, 引起尿道炎[1]。

人型支原体是常见的致病微生物, 需要根据药物敏感实验、亲自就医的实际情况, 进行综合治疗, 包括合理选择抗生素。人型支原体主要通过不洁性接触直接传播, 人型支原体感染后可以出现小便痛或尿道内有瘙痒的感觉, 个别还会有少量分泌物, 但也有个别人没症状, 一旦确诊, 就必须正规治疗用药, 最好做药敏试验后再选药, 这样就减少用药的盲目性。如果治疗不正规有可能加大病菌对药物耐受的可能[2]。

支原体可寄生于细胞内并处于长期潜伏状态, 且对药物敏感性较低, 治疗常需维持几个疗程。长期应用抗生素的患者易发生肠道菌群失调、吸收不良、维生素及微量元素缺乏, 因此在使用抗生素的同时应辅以维生素B/C/E、矿物质及嗜酸乳杆菌治疗。此外健全的免疫系统对康复十分重要, 治疗中应予维生素及营养支持并适当应用安慰剂或中药。总之, 支原体是人类泌尿生殖道常见的寄生微生物, 仅在宿主免疫力下降时致病, 多数情况下人体免疫力足以控制病情。过度治疗不仅难以将其彻底清除, 还可能导致医源性损害。有关支原体的耐药性是在不断变化的, 临床医生治疗前应尽量做药敏试验, 以确定敏感药物, 对患者进行有效治疗。

支原体实验室检测方法有:形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法。本组病例采用组织细胞培养方法, 在工作中要从以下几个方面来预防支原体的污染:控制环境污染;严格实验操作;细胞培养基和器材要保证无菌;支原体污染细胞后, 特别是重要的细胞株, 有必要清除支原体, 常用方法一般采用抗生素处理等处理。支原体培养是临床确诊支原体感染最常用的方法, 支原体的培养和鉴定对确诊支原体感染十分有效, 实验室中为每种培养基都用酚红作标记, 人型支原体和脲原体可使培养基变成粉红色。采用支原体培养方法检测泌尿生殖道感染具有很高的特异度和灵敏度。并且操作简便, 方法可靠, 准确度高。

总之, 生殖道支原体感染不仅存在于性病病人和性病高危人群中, 在健康人中也同样存在泌尿生殖道支原体的寄居。因此, 生殖道支原体并非一定是性病, 也并非都要治疗。生殖道支原体感染的治疗要视具体情况而定, 切忌急躁草率。

摘要：目的掌握泌尿生殖道感染患者中解脲支原体 (Uu) 和人型支原体 (Mh) 的感染情况。方法采用郑州博塞生物工程有限公司提供试剂盒, 按说明进行操作。用上海医用仪器厂生产的37℃孵箱, 选培养法检测支原体及其药物敏感试验。结果泌尿生殖道感染的130例患者中解脲支原体感染66例, 感染率为50.77%, 人型支原体为2例, 感染率为1.53%, 混合感染25例, 感染率为19.23%。结论支原体培养方法检测泌尿生殖道感染具有很高的特异度和灵敏度。并且操作简便, 方法可靠, 准确度高。

关键词：泌尿,生殖道感染,支原体

参考文献

[1]胡雁兰, 齐小丽.65例女性生殖道支原体检测结果的分析[J].中国卫生检验杂志, 2008, 18 (11) :51.

篇9：泌尿系统中的支原体感染分析论文

【摘要】目的：了解哈密石油辖区泌尿生殖道解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）、沙眼衣原体（CT）感染情况及支原体药物敏感性，为临床合理用药提供可靠依据。方法：应用单克隆抗体胶体金法检测衣原体抗原，应用支原体定量培养及药敏试验一体化的方法检测支原体。结果：117例患者中支原体、衣原体感染率为69.2%。其中Uu感染率为61.5%，CT+Uu混合感染率为1.7%，Uu+Mh混合感染率为5.9%；男女性别感染率分别为5.56%和94.44%，结论 支原体感染以Uu为主，多重耐药现象很严重，临床应参照药敏结果选用抗菌药物。

【关键词】沙眼衣原体；解脲支原体；人型支原体；药敏试验

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0283-02

沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）主要通过性接触传染，引起人类泌尿生殖系统感染，导致非淋菌性尿道炎〔1〕。近年来，衣原体、支原体耐药性随着抗生素的广谱大量使用日趋厉害，给治疗带来了困难。为了解本地区衣原体、支原体感染及对临床常用抗生素的耐药情况，对2011年1月～2014年12月四年期间来我院117例疑似泌尿生殖道感染患者进行了CT、Uu、Mh检测及耐药状况统计。现报道结果如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源 来自2011年1月～2014年12月在我院妇科、外科门诊就诊的117例非淋菌性尿道炎患者。其中男性17例，女性100例，年龄在20～70岁，均有尿道或阴道瘙痒等不适症状。患者均为居住在哈密石油基地及周边人群。

1.2 标本采集方法 尿道分泌物取样前清洗尿道口，用专用棉拭子插入尿道2～3cm，轻轻旋转后取出，置无菌管中立即送检；前列腺液由临床医生按摩取材并立即送检；宫颈分泌物经扩阴器扩阴后，用无菌棉球擦去宫颈口分泌物，用专用棉拭子插入宫颈口1～2cm，轻轻旋转后取出，避免接触阴道壁，置无菌管中立即送检。

1.3 衣原体检测方法 采用上海凯创生物技术有限公司提供的单克隆抗体胶体金法检测试剂盒。

1.4 支原体检测方法 采用珠海丽拓发展有限公司生产的Uu和Mh培养鉴定药敏试剂盒，当有支原体生长时，选择培养基颜色由黄色变为红色；并进行12种抗菌药物敏感试验。每种抗菌药物均有两个药物稀释浓度 ，当药敏孔两孔均变红，表示有支原体生长，显示耐药，反之则敏感，药敏孔低稀释度（A）变色、高稀释度（B）不变色为中度敏感。

2 结果

2.1 支原体、衣原体检测结果 117例临床标本中支原体、衣原体阳性者共81例，感染率为69.2%，检测结果见表1。可见Uu的感染率明显高于CT+Uu及Uu+Mh混合感染。从性别看，女性感染率又明显高于男性（ⅹ2=4.64，P<0.05）。

2.2 年龄构成比 支原体、衣原体感染阳性患者按照四组年龄段进行统计分析，感染集中在20～40岁，共63例，构成比为77.78%。

2.3 支原体药敏分析 分别选择Uu72株、Uu+Mh混合感染7株，对12种抗菌药物药敏情况进行分析。结果见表2。

3 討论

近年来，国内报道Uu和Mh的感染率约24.19～49.13%〔2-3〕，国外报道约20%～60%〔2-3〕，本结果显示，Uu单项感染72株，混合感染4株，感染率为69.2%（81/117），比国内外报道高，说明在哈密石油辖区Uu引发的泌尿生殖道感染还是很高的。

支原体药敏试验结果显示，Uu对大环内酯类的交沙霉素、克拉霉素，四环素类的强力霉素、美满霉素，高敏>90%，但对于临床常用的阿奇霉素、罗红霉素、氧氟沙星、诺氟沙星均有不同程度耐药性。交沙霉素、强力霉素、美满霉素治疗Uu与Mh混合感染有效。本次检测显示诺氟沙星、氧氟沙星、司帕沙星的耐药率分别为93.67%、72.15%、55.7%。提示喹诺酮类药物在本辖区不适宜用于治疗泌尿生殖道解脲支原体感染，推荐强力霉素、交沙霉素、美满霉素、克拉霉素为首选药物。

支原体感染是生殖道感染常见的病原体，以Uu为主，多重耐药现象很严重，临床应参照药敏结果选用抗菌药物，并进行足量、足疗程治疗，以减少耐药菌株的产生，提高治疗效果。

参考文献：

〔1〕杨胜烨，刘全.天津医科大学总医院门诊性病22084例分析〔J〕.中国麻风皮肤病杂志，2006，22（6）：479～481。

〔2〕袁晃堆，张玉琼，麦达昌.502例泌尿生殖道支原体感染及耐药研究〔J〕.广东医学报，2003，21（5）：488-489。