第一篇：泌尿系统解剖学范文
第四章 人体解剖学泌尿系统练习题及答案
一、填空题
1、肾蒂内主要结构排列由前至后是___、___和___;由上向下是___、 ___和___。
2、肾实质浅层是___,深层是___，肾盂由___合成。
3、左肾上端平___，下端平___，第12肋越过其后面的___部。
4、肾被膜由内向外是___、___、___。
5、膀胱三角位于两侧___和___之间。
6、深入肾椎体之间的皮质称为___，肾乳头上有许多___开口。
7、输尿管可分为___、___和___。
8、输尿管三狭窄分别位于___、___、___。
9、输尿管盆部在进入膀胱前,跨在其前方者在男性为___，在女性为___。
10、两输尿管口之间的粘膜皱襞称___。
二、判断改错题
1、右肾位置较左肾约高一个椎骨。( )
2、输尿管在肾窦内连接肾盂。( )
3、肾的外面自内向外有纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。( )
4、肾的被膜、血管、腹内压等有固定肾的作用。( )
5、膀胱充盈时，压扁壁内段，可防止尿液逆流。( )
6、膀胱三角处缺少黏膜下层,所以始终保持平滑状态。( )
7、女性尿道穿尿生殖膈周围有括约肌环绕。( )
8、直肠指检时,可触及输尿管。( )
9.每支肾段动脉所属的肾组织称为一个肾段。( )
10、进出肾门的结构有肾动脉、肾静脉、输尿管及神经、淋巴管。( )
三、选择题 【A型题】
1.下列哪一结构不在肾窦内?( ) A.肾小盏 B.肾大盏 C.肾盂 D.输尿管 E.肾动脉及其分支 2.肾( ) A.右肾略高于左肾 B.肾门平对第1腰椎
C.腰方肌外缘与第12肋之间为肾区 D.第12肋斜过左肾后面的上部 E.肾筋膜贴于肾实质的表面
3.关于输尿管的描述,哪一个不正确?( ) A.在肾门外起于肾盂 B.沿腰大肌前面下行 C.分腹段、盆段、壁内段
D.当膀胱内压增高,尿液可返流至输尿管 E.全长有三处狭窄 4.膀胱( ) A.位于盆腔中央 B.分膀胱体和尖两部 C.女性膀胱后邻直肠
D.空虚时,膀胱尖不超过耻骨联合上缘 E.膀胱三角位于膀胱体的内面 5.肾( ) A.为中空性器官 B为实质性器官
C.肾门向肾内深入,形成肾盂 D.上端窄而薄 E.下端宽而厚
6.对女性尿道的描述,哪一项是错误的?( ) A.起于尿道内口 B.开口于阴道前庭
C.尿道外口处有尿道阴道括约肌 D.较男性尿道短而直 E尿道内口有尿道膜部括约肌 7.膀胱三角( )
A.位于尿道内口与膀胱襞之间 B.缺少黏膜下层组织 C.肌层与黏膜疏松相连 D.是病变少发部位 E.以上都不对 8.肾剖面( ) A.皮质位于肾实质深部 B.髓质位于肾实质浅部 C.肾锥体的尖端称为肾乳头 D.肾孟位于髓质内 E.肾柱位于肾窦内 9.肾( )
A.进出肾门的结构合称为肾蒂 B.肾门平第2腰椎下缘 C.肾门向肾内续于肾盂 D.第12肋斜越左肾后面的上部 E.第12肋斜越右肾后面的中部 10.肾的被膜( ) A.纤维囊包裹肾及肾上腺 B.脂肪囊经肾门延入肾窦内 C.肾筋膜紧贴肾实质的表面 D.被膜对肾的固定无作用 E.肾筋膜前、后两层下部融合 11.输尿管( ) A.是一对细长的肌性管道 B.于腰大肌的后面下行 C.腹段有三个狭窄 D.横穿膀胱壁,开口于膀胱 E.为腹膜内位器官
12.关于女性尿道,哪一项是错误的?( ) A.较男性尿道宽、短、直 B.通过尿生殖膈
C.与阴道前壁间仅隔以结缔组织 D.较男性尿道易于扩张 E.开口于阴道与肛门之间 13.肾筋膜( ) A.与对侧前层相延续
B.腰大肌和腰方肌筋膜不相连续 C.在上面、外侧面前后两层互相不融合 D.两层向下不分离 E.以上都不对 14.肾( )
A.肾锥体的底朝向肾皮质,尖向肾窦 B.肾小盏的数目较肾乳头多 C.肾皮质主要由肾小体和肾小盏构成 D.肾锥体主要含肾小体 E.以上都不对 15.输尿管( ) A.起自肾窦,终于膀胱 B.可分为腹段和盆段 C.有三处生理狭窄 D.为腹膜间位器官 E.全长约15cm 16.对女性输尿管的描述,哪项是错误的?( A.沿腰大肌前面下行
B.行经子宫阔韧带的基底部的结缔组织内 C.距子宫颈2cm处与子宫动脉交叉 D.通过尿生殖膈
) E.开口于膀胱 17.膀胱颈( ) A.为膀胱的最大部 B.活动度较大
C.在男性与前列腺相邻接 D.在女性与阴道相邻 E.全被腹膜覆盖
18.对男性尿道的描述,哪项是错误的?( ) A.兼有排尿和排精的功能 B.穿过前列腺
C.起自膀胱尿道内口,止于尿道外口 D.成人长约16~22cm E.以上都不对 19.男性尿道( ) A.有两处扩大、三处狭窄 B.膜部最短
C.前列腺部称为前尿道
D.有耻骨下弯和耻骨上弯两个弯曲 E.耻骨下弯可矫正
20. The renal hilum leads into a central recess named the( ) A. renal sinus B. renal pedicle C. renal pelvis D. major renal calyx E. minor renal calyx 21. Which of the following is not correct as regarding the kidneys?( ) A. They lie behind the parietal peritoneum against the muscles of the posterior abdominal wall B. The superior end of the left kidney is at the level with the inferior border of the second lumbar vertebra C. The left kidney is lower about a half body of vertebra than the right one D. The distance between the inferior extremities is longer than that between the superior extremities E. The renal hilum is at the level of the first lumbar vertebra 22. The three layers of coverings surrounding each kidney from the outside to the inside are called( ) A. the renal fascia, the adipose capsule, the fibrous capsule B. the renal fascia, the fibrous capsule, the adipose capsule C. the fibrous capsule, the renal fascia, the adipose capsule D. the fibrous capsule, the adipose capsule, the renal fascia E. the adipose capsule, the fibrous capsule, the renal fascia 23. The urine formed in the kidney passes through( )into the lesser calices. A. the ureter B. the renal cortex C. the renal columns D. the renal papilla E. the papillary foramina 【B型题】
A.肾柱 B.肾锥体
C.肾盂 D.输尿管 E.肾筋膜
1.组成肾髓质的结构是( ) 2.由肾皮质构成的结构是( ) 3.位于肾窦内的结构是( ) A.尿道前列腺部 B.尿道膜部
C.尿道球部 D.尿道海绵体部 E.舟状窝
4.射精管开口于( ) 5.前列腺排泄管开口于( ) 6.尿道最狭窄处是( ) A.膀胱壁 B.输尿管间襞
C.膀胱颈 D.膀胱垂 E.膀胱三角
7.寻找输尿管口的标志是( ) 8.结核、肿瘤的好发部位是( ) A.脂肪囊
B.纤维囊
C.肾筋膜 D.肌织膜 E.肾前筋膜
9.肾囊封闭是将药物注入( ) 10.肾部分切除时须缝合的是( ) 【X型题】 1.肾的位置( ) A.位于腹膜后间隙内 B.左肾上端平第12胸椎 C.第12肋斜过右肾后面的中部 D.肾门约平第1腰椎体平面
E.腰大肌外侧缘与第12肋之间的部位为肾区 2.肾被膜( )
A.纤维囊在正常状态下易与肾实质剥离 B.肾筋膜包绕肾和肾上腺 C.肾筋膜前、后两层向下互相融合 D.肾筋膜后层越过中线与对侧续连 E.肾被膜有固定肾的作用 3.输尿管( ) A.在肾窦内起于肾盂 B.斜穿膀胱壁,终于膀胱 C.全长有三处狭窄
D.膀胱内压增加时尿液易返流 E.女性输尿管与子宫颈相交 4.膀胱( ) A.位于小骨盆腔的前部
B.男性后方有精囊、输精管和直肠 C.空虚时膀胱尖一般不超过耻骨联合上缘 D.充盈穿刺时需经腹膜腔 E膀胱三角位于膀胱底的内面 5.女性尿道( )
A.穿过盆膈时周围有括约肌环绕 B.有三个狭窄、三个扩大 C.尿道外口开口于阴道前庭 D.仅有排尿机能 E.较男性尿道短、宽且直
6.The urinary system consist of( ) A. two kidneys B. two ureters C. one urinary bladder D. one vagina E. our urethra 7. The renal vascular segmentation was recognized as(A. superior segment B. superior anterior segment C. inferior segment
) D. inferior anterior segment E. posterior segment 8. The urinary bladder can be divided into four portions, they are( ) A. apex B. body C. fundus D. neck E. isthmus
四、名词解释
1.肾门 2.肾蒂
3.肾窦 4.肾皮质
5.肾髓质 6.肾区
7.膀胱三角 8.输尿管间襞
9.肾段 10.肾乳头
五、 问答题
1.试述肾被膜的层次和特点。
2.试述肾的位置、形态结构及肾门的体表投影。 3.试述输尿管的形态、分部及狭窄部位。 4.试述膀胱的形态和位置。 5.试述膀胱三角的位置和临床意义。 6.试述女性尿道的特点及尿道外口的位置。 7.试述男性尿道的特点。 8.试述哪些结构开口于尿道? 9.试述进出肾门的结构及其位置关系。 10.试述肾窦内有哪些结构? 参考答案
一、填空题
1.肾静脉 肾动脉 肾盂 肾动脉 肾静脉 肾盂 2.肾皮质 肾髓质 肾大盏
3.第11胸椎体下缘 第2~3腰椎间盘之间 中 4.纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 5.输尿管口 尿道内口 6.肾柱 乳头孔 7.腹部 盆部 壁内部
8.与输尿管移行处 跨髂血管处 壁内部 9.输精管 子宫动脉 10.输尿管间襞
二、判断改错题 1.错 右肾低于左肾。
2.错 肾盂出肾门移行为输尿管。 3.对 4.对 5.对 6.对
8.错 不能触及输尿管 9.对
10.错 将输尿管改为肾盂。
三、选择题 A型题】
1.D 2.B 3.D 4.D 5.B 6.E 7.B 8.C 9.A 10.B 11.A 12.E 13.A 14.A 15.C 16.D 17.C 18.E 19.B 20.A 21.C 22.A 23.E 【B型题】
【X型题】
1.AD 2.ABE 3.BC 4.ABCE 5.CDE 6.ABCE 7.ABCDE 8.ABCD 【 1.B 2.A 3.C 4.A 5.A 6.B 7.B 8.E 9.A 10.B
四、名词解释
1.肾门 肾内侧缘中部的凹陷称为肾门,是肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之处 2.肾蒂 进出肾门的结构(肾动脉、肾静脉、肾盂神经、淋巴管等)被结缔组织包裹,称为肾蒂。
3.肾窦 由肾门伸入肾实质的凹陷,即由肾实质围成。
4.肾皮质 位于肾实质的浅层,富含血管,由肾小体和肾小管组成。 5.肾髓质 位于肾实质深层,主要由15~20个颜色较深的肾锥体组成。
6.肾区 竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的部位称肾区。肾病患者在此区有触压和叩击痛。 7.膀胱三角 在膀胱底内面,两个输尿管口与尿道内口之间的区域称膀胱三角。由于缺少黏膜下层,无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑,是结核和肿瘤好发区。
8.输尿管间襞 是两输尿管口之间的黏膜皱襞，膀胱镜下为一苍白带,是临床寻找输尿管口的标志。
9.肾段 每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质,称为肾段。 10.肾乳头 由2~3个肾锥体的尖端合并形成肾乳头,突入肾小盏。
五、问答题
1.答 ①纤维囊:由致密结缔组织和弹性纤维构成,坚韧而致密,包裹肾实质表面,与肾皮质表面的肌织膜连接疏松而易于剥离。
②脂肪囊:位于纤维囊的外周,在肾边缘部较丰富,并延入肾窦,是肾囊封闭的部位。 ③肾筋膜:位于脂肪囊的外面,它发出结缔组织小梁,穿脂肪囊与纤维囊相连。肾筋膜分为肾前筋膜和肾后筋膜,两层下部相互分离,并与腹膜下组织和髂筋膜移行
2.答 形态:形似蚕豆的实质性器官,分内、外侧缘,前、后面,上下端。内侧缘中部凹陷称肾门,肾门向实质内延为肾窦。 位置:位于脊柱两侧,腹膜后隙内
左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2~3腰椎间盘之间,第12肋跨过其中部。右肾上端平第12胸椎体上缘,下端平第3腰椎体上缘,第12肋跨过其上部。肾门约平第1腰椎平面,或第9肋软骨前端，距正中线5cm处。 肾门体表投影:在竖脊肌与第12肋之间的夹角,即肾区。 3.答 形态:成对的肌性管道,长约20~30cm。 分部:输尿管腹部、盆部、壁内部。
狭窄部位:上狭窄位于肾盂输尿管移行处;中狭窄位于输尿管跨髂血管处(骨盆上口);下狭窄位于输尿管壁内部
4.答 空虚的膀胱呈三棱锥体形,分尖、体、底和颈四部。尖朝向前上方;底朝向后下方,呈三角形;膀胱颈与前列腺底(男性)或与盆膈(女性)相接。 位置:空虚膀胱位于盆腔的前部、耻骨联合后方。
5.答 膀胱三角位于膀胱底内面、两输尿管口与尿道内口之间。此处由于缺少黏膜下层组织,膀胱黏膜与肌层紧密连接,无论膀胱扩张或收缩均保持光滑状态,是肿瘤、结核和炎症的好发部位。
6.答 女性尿道较男性尿道短而直,长约3~5cm,穿过尿生殖膈处有尿道阴道括约肌环绕。尿道外口位于阴道口的前方,阴蒂的后方2~2.5cm处。
7.答 男性尿道全长分三部(前列腺部、膜部、海绵体部)、三个狭窄(尿道内口、膜部、尿道外口)、三个扩大(尿道前列腺部、尿道球部、舟状窝)、二个弯曲(耻骨下弯、耻骨前弯)。
8.答 男性:尿道球腺、射精管、前列腺排泄管。 女性:尿道旁腺。
9.答 结构:肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管。 位置关系:自前向后为肾静脉、肾动脉、肾盂; 自上向下为肾动脉、肾静脉、肾盂。
10.答 肾窦内主要有肾动脉及其分支、肾静脉及其属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、脂肪组织等。
第二篇：系统解剖学总结
骨
学
1.描述骨质的组成、结构特点及其分布。
骨质由骨组织构成，分密质和松质。骨密质质地致密，耐压性较大，分布于骨的表面。骨松质呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，分布于骨的内部。
2.请用解剖学知识解释“临床上为什么常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓，进行骨髓象检查?”。
因为存在于人骨髓腔和骨松质间隙内的骨髓在 5 岁后即分为红骨髓和黄骨髓，而人体的椎骨、髂骨、胸骨、肋骨及肱骨和股骨等长骨的骺内终身都是红骨髓，所以，临床上常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓，进行骨髓象检查。
3.试述翼腭窝的位置、构成及其交通。
为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙，深藏于颞下窝内侧，此窝向外通颞下窝，向前借眶下裂通眶，向内借腭骨与蝶骨围成的蝶腭孔通鼻腔，向后借圆孔通颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行于腭大管，继而经腭大孔通口腔。
4.试述鼻旁窦的名称、位置及开口。
额窦居眉弓深面，左右各一，窦口向后下开口于中鼻道前部;上颌窦最大，在上颌骨体内，开口通入中鼻道;蝶窦位于蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝;筛窦位于筛骨迷路内，其前、中群开口于中鼻道，后群开中于上鼻道。
关 节 学
1.肩关节的构成、特点及其运动。
(1)肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。
(2)结构特点：①肱骨头大、关节盂浅而小，因此关节稳固性差，活动灵活;②关节囊薄而松弛，其前、上、后壁均有肌腱纤维编入，增加了关节的稳固性，但囊的下壁较薄弱， 肩关节的肱骨头易从下壁脱出;③关节囊内有肱二头肌长头肌腱通过。
(3)肩关节可作屈、伸、外展、内收、旋内、旋外和环转运动。
2.髋关节的构成、特点及其运动。
(1)髋关节由髋臼和股骨头构成 。
(2)结构特点：①髋臼窝深，髋关节稳固性好，但活动不灵活;②关节囊致密而紧韧，囊的后壁下端附于股骨颈的中外 1/3 交界处，所以股骨颈骨折分囊内、囊外骨折;③关节囊的周围有许多韧带加强，但后下壁较薄弱，股骨头易从下方脱出;④关节囊内有股骨头 韧带。
(3)髋关节可作屈、伸、外展、内收、旋内、旋外和环转运动。
3.膝关节的构成、特点及其运动。
(1)膝关节由股骨的下端、胫骨上端及髌骨构成 。
(2)结构特点：①关节囊薄而松弛，四周分别有髌韧带、侧副韧带等加强;②关节囊内有前后交叉韧带，具有防止胫骨向前、后移位的作用;③股骨和胫骨相邻的关节面之间垫有纤维软骨构成的内外侧半月板，增加了关节的稳固性和灵活性。
(3)膝关节可作屈和伸运动;当膝关节处于半屈位时可使小腿作旋内和旋外运动。
4.从颞下颌关节的解剖结构知识解释为什么“笑的合不拢嘴”?
“笑得合不拢嘴”是因颞下颌关节脱位所致，因为，该关节的关节囊较松弛，当人大笑时由于张口过大，下颌头可向前下滑至关节结节的前方，这时由于关节结节阻止了下颌头，使其不能退回下颌窝，即造成关节脱位。 5.用解剖学知识解释椎间盘突出引起坐骨神经痛。
椎间盘是由髓核和纤维环构成的，纤维环的后部比较薄弱，易于断裂使髓核向后外侧突出，从而压迫由椎间孔穿出的脊神经根。当腰椎间盘突出压迫组成骶丛的腰脊神经根时，即出现相应的坐骨神经痛等症状。
6.为什么踝关节扭伤易发生于人们走下坡路时?(请用解剖学知识解释)
人走下坡路时，踝关节处于跖屈伴内翻状态，这时参与构成踝关节的距骨头的关节面是后部 面积较窄的部位，使距骨头两侧的间隙变大，踝关节不稳固，同时又由于踝关节的外侧韧带较薄弱，因此易于发生扭伤。
7.列表说明男女性骨盆的主要区别。
男女性内盆的主要区别有：
男性
女性
骨盆形状
较窄长
较短宽
骨盆上口
呈心形
椭圆形
骨盆下口
较狭小
较宽大
骨盆腔
漏斗形
圆桶状
骶骨
窄长、曲度大
宽短、曲度小
骶骨岬
前突明显
前突不明显
耻骨下角
较小(70°-75°) 较大(80°-100°)
-
肌
学
1. 试述膈的三个裂孔名称、位置和穿经的结构。
(1)主动脉裂孔，在第 12 胸椎前方左右膈脚之间，有主动脉和胸导管通过。
(2)食管裂孔，在第 10 胸椎水平，主动脉裂孔的左前上方，有食管和迷走神经通过。
(3)腔静脉孔，在第 8 胸椎水平，食管裂孔的右前方，有下腔静脉通过。
2. 试述斜角肌间隙的组成及穿经的结构。
斜角肌间隙，由前斜角肌，中斜角肌和第一肋围成，有锁骨下动脉和臂丛通过。
3. 试述腹股沟管的构成及其穿经的结构。
腹股沟管有两口，四壁，内口称腹股沟深环，位于腹股沟韧带中点上方一横指处，为腹横筋膜向外的突出形成;外口为腹股沟管浅环，位于耻骨结节外上方，为腹外斜肌腱膜形成的三角形裂隙;前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌起始部;后壁为腹横筋膜和腹股沟镰;上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带。管内男性的有精索或女性的有子宫圆韧带通过。
4. 腹前正中切口由浅入深需经过哪些结构进入腹膜腔?
由浅入深依次是：皮肤-浅筋膜—腹白线-腹横筋膜-腹膜外脂肪组织-壁腹膜-腹膜腔。 5. 上腹部经直肌切口，由浅入深需经过哪些结构进入腹膜腔?
由浅入深依次是：皮肤-浅筋膜-腹直肌鞘前层-腹直肌-腹直肌鞘后层-腹横筋膜-腹膜外脂肪组织-壁腹膜-腹膜腔。
6. 右下腹部经麦氏点切口，由浅入深需经哪些结构进入腹膜腔?
由浅入深依次为:皮肤—Camper 氏筋膜—Scarpa 氏筋膜—腹外斜肌及其腱膜—腹内斜肌—腹横肌— 腹横筋膜—腹膜外脂肪组织—壁腹膜—腹膜腔。
7. 试述腋腔的构成及其内容.
腋腔是位于臂上部内侧与胸外侧壁之间的锥形间隙,有一顶、一底和四壁，顶即上口,由锁骨、肩胛骨上缘和第一肋围成;底为腋筋膜和皮肤;前壁为胸大、小肌;后壁为肩胛下肌、大圆肌和肩胛骨;内侧壁为前锯肌和上部肋及肋间肌;外侧壁为肱二头肌短头、喙肱肌和肱骨。内有腋动脉、腋静脉、臂丛和腋淋巴结等结构。
8. 股三角的境界及其内容.
股三角是位于大腿前面的上部，上界为腹股沟韧带、内侧界为长收肌的内侧缘、外侧界为缝匠肌的内侧缘，三角内有股动脉、股静脉、股神经和淋巴结等。
内脏学 消 化 系 统
1.试述三对唾液腺的名称、位置、及其导管开口部位。
腮腺分浅部和深部，浅部略呈三角行，位于耳垂的前下方，上达颧弓，下至下颌角，前至咬肌后 1/3 的浅面，深部伸入下颌支与胸锁乳突肌之间的下颌后窝内。其导管开口于上颌第二磨牙相应的颊粘膜上;下颌下腺位于下颌体下缘及二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内，导管开口于舌下阜;舌下腺位于口腔底的舌下襞深面，导管有大、小两种，大导管开口于舌下阜，小导管开口于舌下襞。
2.试述咽的分部及其交通。
咽以腭帆游离缘和会厌上缘为界，自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部;与咽相交通的器官有鼻腔、口腔、喉腔和食管，并借咽鼓管与中耳的鼓室相通。
3.试述肝外胆道的组成和胆汁的排出途径。
肝外胆道由胆囊和输胆管道组成，输胆管道包括肝左管、肝右管、肝总管和胆总管。胆汁的排出途径如下：平时胆汁由肝细胞分泌，经肝左管、肝右管、肝总管和胆囊管到胆 囊进行贮存和浓缩;当进食时，胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹和十二指肠大乳头进入十二指肠。
4.试述食管三个生理性狭窄的部位及其临床意义。
食管有三个生理性狭窄，第一个在食管起始处，距中切牙约 15cm;第二个在食管与左主支气管交叉处，距中切牙约 25cm;第三个在穿过膈的食管裂孔处，距中切牙约 40cm。它们是食管异物易滞留的部位，也是炎症和肿瘤的好发部位。
5.试述胃的位置和形态结构。
胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃是一肌性囊状结构，有两壁.两口.两缘，并可分为四部分，两壁为前壁和后壁，两口为入口即贲门和出口即幽门，两缘为上缘即胃小弯和下缘即胃大弯;胃分胃底.胃体.贲门部和幽门部四部，幽门部又分为幽门窦和幽门管。
6.试述胰的位置和分部。
胰位于胃的后方，在第
1、2 腰椎平面横位于腹后壁。胰可分胰头、胰颈、胰体和胰尾四部。
7. 试述结肠的特征性结构、分部及各部与腹膜的关系。
结肠的特征性结构包括结肠带、结肠袋和肠脂垂, 结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部,其中升结肠和降结肠为腹膜间位器官, 横结肠和乙状结肠为腹膜内位器官。
8. 试述空肠与回肠在结构上的区别。
空肠
回肠
位置
左腰区和脐区
脐区、右腹股沟区和盆腔内
管径
较粗
较细
管壁
较厚
较薄
血管
较多
较少
颜色
粉红色
粉灰色
血管弓
级数较少
级数较多
粘膜皱襞
高而密
低而疏
粘膜绒毛
高而密
低而疏
淋巴滤泡
有孤立淋巴滤泡
有集合淋巴滤泡
9. 何为肛管齿状线?齿状线上、下方的解剖学结构有何区别?
齿状线以上
齿状线以下
覆盖上皮
单层立方上皮
复层扁平上皮
动脉来源
直肠上、下动脉
肛动脉
静脉回流
直肠上静脉→肠系膜下静脉
肛静脉→阴部内静脉→
→脾静脉→肝门静脉
髂内静脉→下腔静脉
淋巴引流
肠系膜下淋巴结、髂内淋巴结
腹股沟浅淋巴结
神经支配
内脏神经
躯体神经
呼 吸 系 统
1.试述鼻旁窦的名称、位置及其开口部位。
名 称
位 置
开 口 部 位
额窦
额骨体内，眉弓深面
中鼻道的筛漏斗
前组
筛窦
中组
鼻腔外侧壁上方与两眶之间的筛骨迷路内
中鼻道
后组
上鼻道
上颌窦
上颌骨体内
中鼻道的半月裂孔
蝶窦
蝶骨体内
蝶筛隐窝
2.试述左右主支气管的解剖学特点及其临床意义。
左主支气管细而长，与气管中线延长线形成 35-36°角，走行较倾斜.右主支气管粗而短，与气管中线延长线形成 25-30°角，走行较陡直，气管隆嵴偏左侧，临床上气管内异物多坠入右主支气管，故气管内取异物时必需寻找右主支气管。
3.试述肺的形态和位置。
肺位于胸腔内，左右两肺分居纵隔的两侧.形似半个圆锥形，有一尖、一底、两面和三缘。肺尖经胸部上口，向上突至颈根部，高出锁骨内侧 1/3 上方 2-3cm;肺底位于膈上面，又称膈面;与肋及肋间肌相邻的面称肋面;内侧面邻纵隔，又称纵隔面，其中央部有一凹陷称肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等进出的部位;三个缘即前缘、后缘和下缘，左肺前缘下部有一左肺心切迹，切迹下方有左肺小舌。
4.试述纵隔的定义、境界及其分区。
纵隔是两侧纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织的总称.纵膈的境界：前为胸骨; 后为脊柱胸段;两侧界为纵隔胸膜;上界为胸廓上口;下界为膈。纵膈的分区：以胸骨角水平面为界将纵隔分为上纵膈和下纵隔，下纵隔分三部，心包壁前方与胸骨体之间为前纵隔;心包前、后壁之间为中纵隔;心包后壁后方与脊柱胸段之间为后纵隔。
5.试述肺和胸膜下界的体表投影。
标志线
锁骨中线
腋中线
肩胛线
后正中线
肺下界
第6肋
第8肋
第10肋
第10胸椎棘突
胸膜下界
第8肋
第10肋
第11肋
第12胸椎棘突
泌 尿 生 殖 系 统
1.男性肾孟结石排出体外，先后需经过哪些狭窄处?
需经过输尿管和男性尿道的狭窄处，即：肾盂输尿管移行处;输尿管跨髂血管处，输尿管壁内段，尿道内口，尿道膜部，尿道外口。
2.女性内生殖器包括哪些?它们和腹膜的关系如何?
包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。其中卵巢和输卵管属腹膜内位，子宫属腹膜间位，阴道为腹膜外位。
3.精子排出体外，依次需经过哪些结构?
依次需经附睾，输精管，射精管，尿道。
4.男性尿道的三个扩大位于何处?
是前列腺部，尿道球部，尿道舟状窝。
腹 膜
1.属于腹膜间位的器官有哪些?
腹膜间位器官包括：肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫和充盈的膀胱等。
2.网膜孔如何构成?
上界：肝尾叶;下界：十二指肠上部;前界：肝十二指肠韧带;后界：腹膜覆盖的下腔静脉。
脉管系统 心 血 管 系 统
1. 试述体循环的循环途径、特点和功能。
体循环的循环途径是从左心室至动脉，经毛细血管和静脉向心回流至右心房。其特点是流经范围广，流程长。主要功能是以含氧高和营养物质丰富的血液，营养全身组织，并将代谢产物运回右心房。
2. 试述心的外形和各部的组成。
心的外略呈倒置的圆锥，分为一尖、一底、两面、三缘，四条沟.
心尖：朝向心的左前下方，由左心室构成。
心底：朝向心的右后上方，大部分由左心房，小部分由右心房构成，与出入心的大血管相连。
两面：是指前面和下面，前面与胸骨和肋软骨相邻，又称胸肋面，大部分由右心房和右心室构成，小部分由左心耳和左心室构成;下面与膈相邻，故称膈面，大部分由左心室， 小部分由右心室构成。
三缘：即左缘、右缘和下缘。左缘斜向左下，大部分由左心室，小部分由左心耳构成;右缘：垂直圆顿，由右心房构成;下缘：较锐利，近水平位，大部分由右心室，小部分由左 心室构成。
四条沟：在心的表面，近心底处有一环形的沟称冠状沟，是心房和心室分界的标志;在心的胸肋面和膈面各有一纵行的浅沟，分别称前室间沟和后室间沟，它们是左右心室分界 的标志。房间沟位于心底部，是左右心房表面分界。 3. 试述右心房的结构。
1)、固有心房：右心耳：前上方锥体形盲囊突出部。 梳状肌：其壁腔面内，由界嵴发出平行排列的肌隆起。
2)、腔静脉窦有： 三个入口
(上腔静脉口;下腔静脉口：前缘有下腔静脉瓣;冠状窦口：位于下腔静脉口与右房室口之间，下缘有冠状窦瓣)
一个出口：右房室口：在左前下方通向右心室。
4. 试述左、右冠状动脉的行程、主要分支及其分布范围。
右冠状动脉
1)行径：起自主动脉右窦，经右心耳与肺动脉根部间入冠状沟右行，至房室交点形成 倒“U”形弯曲分为后室间支和左室后支。
2)分支：后室间支：沿后室间沟下行，分布两室后壁及室间隔后 1/3。
左室后支：左行分布于左室后壁。
动脉圆锥支：左、右冠状动脉发出侧支通路形成 Vieussen 环。 右缘支：沿心下缘走行。
窦房结支：沿右心耳内面上行。
房室结支：90%自房室交点“U”形顶端分出。
3)分布范围：右心房、右心室、室间隔后 1/
3、左心室膈壁、窦房结和房室结。
左冠状动脉
1)行径：自主动脉左窦，左心耳与肺动脉根部之间入冠状沟左行分支。
2)分支 ：前室间支：左心室前壁、右心室部分前壁、室间隔前 2/3。
旋支：沿冠状沟左行，绕心左缘分布于左心室膈面。
窦房结支：40%起于旋支，沿心耳内面上行。
圆锥支：由左、右冠状动脉发出并形成吻合。
左缘支：沿左缘下部走向心尖。
房室结支。
3)分布范围：左心房，左心室左侧面、隔面和前壁，室间隔前 2/
3、右心室膈壁、窦房结和房室结。
5. 试述掌浅弓、掌深弓的位置、构成和分支。
掌浅弓由尺动脉末端和桡动脉的掌浅支吻合而成，位于掌腱膜和屈指肌腱之间,弓的凸缘约平掌骨中部。分支有小指尺掌侧动脉和 3 支指掌侧总动脉。后者又可分为两支指掌侧固有动脉。掌深弓由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成，位于屈指肌腱的深面，平腕掌关节高度。分支有 3 支掌心动脉。
6. 试述胃、结肠的动脉供应及来源。
供应胃的动脉名称及来源：胃左动脉-腹腔干，胃右动脉-肝固有动脉，胃网膜右动脉-胃十二指肠动脉，胃网膜左动脉、胃短动脉、胃后动脉-脾动脉供应结肠的动脉名称及来源：右结肠动脉、中结肠动脉-肠系膜上动脉，左结肠动脉、乙状结肠动脉-肠系膜下动脉。
静 脉
1.从手背静脉网注射药物，可经什么途径到达下列部位?
①阑尾 ②胆囊
①手背静脉网→(头静脉 贵要静脉→肱静脉)→腋静脉→锁骨下静脉→头臂静脉→
上腔静脉→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉干→左、右肺动脉→肺泡毛细血管网→肺静脉→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉→阑尾
②手背静脉网→„„(同题①)→腹主动脉→腹腔干→肝总动脉→肝固有动脉→肝固有动脉右支→胆囊动脉→胆囊
2.从大隐静脉注入药物，可经什么途径到达心壁?
大隐静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉→右心房→右房室口→右心室→肺动脉口→肺动脉干→左、右肺动脉→肺泡毛细血管网→肺静脉→左心房→左房室口→左心室→主动脉口→升主动脉→左、右冠状动脉→心壁
3.全身有哪些主要的浅静脉，分别注入何处?有何临床意义?
颈部有颈外静脉，注入锁骨下静脉或静脉角。上肢头静脉注入腋静脉或锁骨下静脉;贵要静脉注入肱静脉，或伴肱静脉上行，注入腋静脉;肘正中静脉连接头静脉与贵要静脉。下肢大隐静脉注入股静脉，小隐静脉注入腘静脉。这些浅静脉是临床用作注射、输液和采血的部位。
4.试述大隐静脉的起始、行径及属支。
起自足背静脉弓内侧，经内踝前方，沿小腿内面、膝关节内后方、大腿内侧面上行，于耻骨结节外下方 3~4cm 处，穿隐静脉裂孔注入股静脉。属支有 5 条：腹壁浅静脉、阴部外静脉、旋髂浅静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。
5.肝门静脉
①结构上有何特点，主要收集哪些器官的静脉血?
②肝门静脉是怎样合成的?其属支主要有哪些?
③当肝门静脉高压时，有时出现呕血、便血和腹壁静脉曲张等现象，为什么?请运用解剖学知
识加以解释(写出血流途径)。
①有两个特点：一是肝门静脉及其属支，一般无静脉瓣，当肝门静脉压力升高时，血液可发生逆流;二是肝门静脉系的管道，起始与终止均为毛细血管。
肝门静脉收集腹腔不成对脏器(肝除外)的静脉血。
②肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成。斜向右上进入肝十二指肠韧带内，在胆总管和肝固有动脉后方向上达肝门，分左、右支入肝。主要属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。
③正常情况下，肝门静脉与上、下腔静脉之间的吻合支细小，血流量很少，各自按原来流向汇入所属静脉。当肝门静脉回流受阻时，血液则通过吻合途径流入上、下腔静脉，再回流入心。由于血流量增多，吻合部位的小静脉变得粗大弯曲，食管静脉丛曲张破裂引起呕血，直肠静脉丛曲张破裂引起便血，脐周静脉网曲张出现腹壁静脉曲张。 具体途径如下：
A 肝门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→食管静脉→奇静脉→上腔静脉
B 肝门静脉→脾静脉→肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉及肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉 C 肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→→(胸腹壁静脉→胸外侧静脉、腹壁上静脉→胸廓内静脉)
肝门静脉→附脐静脉→脐周静脉网→ (腹壁浅静脉→大隐静脉、腹壁下静脉→髂外静脉)→髂总静脉→下腔静脉
淋 巴 系 统
1.全身有哪些淋巴干?分别收集哪些范围的淋巴?各汇入什么淋巴导管?
全身有 9 条淋巴干。头颈部淋巴管汇合成左右颈干;上肢及部分胸壁的淋巴管汇合成左右锁骨下干;胸腔器官及部分胸壁的淋巴管汇合成左右支气管纵隔干;腹腔不成对器官的淋巴管汇合成 1 条肠干;下肢、盆部和腹腔成对器官及部分腹壁淋巴管汇合成左右腰干。左右腰干、肠干、左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干注入胸导管，右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干注入右淋巴导管。
2.试述胸导管的起始、行径、注入部位和收集范围。
胸导管在第 1 腰椎体前方由左右腰干、1 条肠干汇合而成，其起始部膨大，称乳糜池。胸导管向上经膈的主动脉裂孔入胸腔，沿脊柱右前方和胸主动脉与奇静脉之间上行，至第 5 胸椎高度经食管与脊柱之间向左侧斜行，然后沿脊柱左前方上行，出胸廓上口至颈部。在左颈总动脉和左颈内静脉的后方转向前内下方，注入左静脉角。在注入左静脉角前还接纳左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干。胸导管引流下肢、腹盆部、左胸部、左上肢和左头颈部的淋巴，即全身 3/4 部位的淋巴。
3.试述右淋巴导管的位置、合成、注入部位和收集淋巴的范围。
位于右颈根部，由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。引流右头颈部、右上肢和右胸部的淋巴，即全身 1/4 部位的淋巴。
4.试述腋淋巴结分群、各群名称、位置、收纳范围。
腋淋巴结位于腋窝内，可分为五群：
①胸肌淋巴结：位于胸小肌下缘处，沿胸外侧血管排列，引流腹前外侧壁、胸外侧壁以及乳房外侧部和中央部的淋巴。
②外侧淋巴结：沿腋静脉远侧段排列，收纳除注入锁骨下淋巴结以外的上肢浅、深淋巴管。
③肩胛下淋巴结：在腋窝后壁沿肩胛下血管排列，引流颈后部和背部的淋巴。
④中央淋巴结：位于腋窝中央脂肪组织内，收纳上述三群淋巴结的输出淋巴管。
⑤尖淋巴结：沿腋静脉近侧端排列，引流乳腺上部的淋巴，并收纳上述 4 群淋巴结和锁骨下淋巴结的输出淋巴管，其输出淋巴管合成锁骨下干，左侧注入胸导管，右侧注入右淋巴导管。少数输出淋巴管注入锁骨上淋巴结。
5.试述腹股沟浅淋巴结分群、收纳范围。
腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带下方，分为上、下两群。上群与腹股沟韧带平行排列，引流腹前外侧壁下部、臀部、会阴和子宫底的淋巴。下群沿大隐静脉末端分布，收纳除足外侧缘和小腿后外侧部之外的下肢浅淋巴管。腹股沟浅淋巴结的输出淋巴管注入腹股沟深淋巴结或髂外淋巴结。
视
器
1.试述房水的产生及其循环途径。
房水由睫状体产生，经眼球后房、瞳孔到眼球前房，再经虹膜角膜角的虹膜角膜角隙进 入巩膜静脉窦，最后流入眼静脉。
2.简述泪液的产生及其排出途径。
泪液由泪腺分泌产生，借眨眼涂布于结膜表面，经泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管排泄至 下鼻道。
3.运动眼球的肌肉的名称及其神经支配。
上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌。其中上直肌、下直肌、内直肌、 下斜肌由动眼神经支配;上斜肌由滑车神经支配;外直肌由展神经支配。
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前 庭 蜗 器
1.鼓室有哪 6 个壁?分别与哪些结构或部位相邻?它们通过何结构与鼓室相通?
鼓室有 6 个壁：上壁、下壁、前壁、后壁、内侧壁、外侧壁。
上壁为鼓室壁，与颅中窝相邻;
下壁为颈静脉壁，与颈内静脉起始相邻。
前壁为颈动脉壁，与颈动脉相邻，可经咽鼓管鼓室口、咽鼓管与鼻咽相通;
后壁为乳突壁，有乳突窦的开口，通入乳突窦、乳突小房;
外侧壁为鼓膜壁，与外耳道相邻;
内侧壁为迷路壁，与内耳相邻。
2.咽炎经何途径蔓延而致中耳炎、乳突炎，并导致面神经瘫痪
咽炎时，细菌经咽鼓管的咽口、咽鼓管、咽鼓管鼓室口入鼓室，可导致中耳炎;当炎症 经后壁的乳突窦入口进入乳突窦及乳突小房时，可导致乳突炎;当中耳炎破坏面神经管凸， 累及面神经时，可导致面神经瘫痪。
中 枢 神 经 系 统
⒈ 营养大脑半球的动脉名称及来源?
①大脑前动脉，源自颈内动脉，③大脑中动脉，源自颈内动脉，③大脑后动脉，源自基底动脉。
⒉ 试述躯干、四肢浅感觉的传导通路。
皮肤感受器—>脊神经节假单极神经元周围突一>中枢突组成后根—>后角，换神经元，(后角固有核)一>经白质前连台交叉一>组成脊髓丘脑束一>背侧丘脑腹后外侧核换元一>内囊后肢—>中央后回上 2/3 和中央旁小叶后部的大脑皮质。 ⒊ 试述躯干与四肢深感觉及精细触觉的传导通路。
躯干、四肢的肌、关节、骨—>脊神经节假单极神经元周围突一>中枢突组成后根一>后索组成薄束(T4 以下)，楔束—>延髓薄束核、楔束核一>内侧丘系交叉一>内侧丘系一>背侧丘脑腹后外侧核一>经内囊后肢一>中央前回、中央后回上 2/3 和中央旁小叶后部。 ⒋ 试述视觉和瞳孔对光反射的传导通路。
视网膜的双极细胞一>节细胞一>视神经—>视交叉(鼻侧视网膜的纤维交叉，颞侧视网膜的纤维不交叉)一>视束一>外侧膝状体换元—>视辐射一>内囊后肢一>视中枢。瞳孔对光反射：视网膜一>视神经一>视交叉——>视束，侧支至顶盖前区一>两侧动眼神经副核一>动眼神经一>睫状神经节，换元，节后纤维支配瞳孔括约肌，引起双侧瞳孔缩小。 ⒌ 试述脑脊液的产生及循环途径。
侧脑室脉络丛产生的脑脊液，经室间孔一一>第三脑室+第三脑室及络丛产生的 CSF 一经中脑水管一一>第四脑室+第四脑室脉络丛产生的 CSF，经正中孔、外侧孔一>蛛网膜下腔一>蛛网膜粒一一>上矢状窦及其他硬脑膜窦一>颈内静脉。
周 围 神 经 系 统 脊神经
1.试述臂丛的组成、位置和主要分支的名称。
臂丛由第 5~8 颈神经前支和第 1 胸神经前支组成。它出斜角肌间隙，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨中点后方入腋窝。组成臂丛的神经根先合成上、中、下三个干，每个干在锁骨上方或后方又分为前、后两股，由上、中干的前股合成外侧束，下干前股合成内侧束，三干后股合成后束。三束包绕腋动脉周围。主要分支有正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经、胸长神经、胸背神经、臂内侧皮神经和前臂内侧皮神经等。 2.试述坐骨神经的走行、分支和分布。
坐骨神经起自骶丛，出梨状肌下孔，在臀大肌深面、坐骨结节与大转子之间下行至股后区，在股二头肌长头深面继续下行，一般在腘窝上角分为胫神经和腓总神经。坐骨神经干在股后区发肌支分布股二头肌、半腱肌和半膜肌，同时发支分布髋关节。胫神经发出分支：① 肌支支配小腿后群诸肌和足底肌;② 关节支支配膝关节和踝关节;③ 皮支分布小腿后区下部及足背外侧的皮肤。腓总神经又分为腓浅神经和腓深神经。腓浅神经发出肌支支配小腿外侧群肌;皮支分布于小腿外侧、足背和 2～5 趾背的皮肤。腓深神经分布小腿前群肌、足背肌和第
1、2 趾相对缘的皮肤。 3.试述手肌的神经支配。
正中神经支配除拇收肌以外的鱼际肌和第
1、2 蚓状肌;尺神经支配小鱼际肌、第
3、4 蚓状肌、骨间肌和拇收肌。
4.膝关节主要可做什么运动?有哪些主要肌肉参加?这些肌肉受什么神经支配?
主要做屈和伸运动。
屈膝关节的肌肉有：
① 大腿后群肌(半腱肌、半膜肌和股二头肌)，受坐骨神经支配。 ② 小腿三头肌的腓肠肌，受胫神经支配。 ③ 缝匠肌，受股神经支配。
伸膝关节的肌肉有：股四头肌，受股神经支配。
5.肘关节主要可做什么运动?有哪些主要肌肉参加?这些肌肉受什么神经支配?
主要做屈和伸运动。
屈肘关节的肌肉有：
① 肱二头肌和肱肌，受肌皮神经支配。② 肱桡肌，受桡神经支配。③ 旋前圆肌、桡侧腕屈肌和指浅屈肌，受正中神经支配。
伸肘关节的肌肉有：① 肱三头肌，受桡神经支配。② 肱桡肌，受桡神经支配。
6.试述膈神经的纤维性质、行径及其分布。
膈神经为混合性神经，自颈丛发出后经前斜角肌前面下降至其内侧，穿锁骨下动脉、静脉之间入胸腔。然后经肺根前方，行于纵隔胸膜与心包之间下降至膈。其运动纤维支配膈肌，感觉 纤维分布于心包、纵隔胸膜和膈下面的部分腹膜。右膈神经的感觉纤维还分布到肝、胆囊和肝外胆道等。
脑 神 经
1.试述运动眼球的肌肉及神经支配。
运动眼球的肌肉有 6 块，其中上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌受动眼神经支配;上斜肌受滑车神经支配;外直肌受展神经支配。
2.试述舌的神经分布(神经名称及分布范围)。
主要有 4 条神经支配：舌神经管理舌前 2/3 一般感觉;面神经管理舌前 2/3 味觉;舌咽神经管理舌后 1/3 一般感觉和味觉;舌下神经支配舌肌运动。 3.试述眶内的神经分布(神经的名称及分布区)。
主要有以下几条神经分布：
视神经：感光。
动眼神经：躯体运动纤维支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌，副交感神经纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。
滑车神经：支配上斜肌。 展神经：支配外直肌。
眼神经：管理角膜、结膜的感觉。 面神经：泪腺分泌。 交感神经：瞳孔开大肌。
4.试述喉返神经的起始、行程和分布。
左喉返神经发自左迷走神经，绕主动脉弓返回颈部，右喉返神经发自右迷走神经，勾绕右锁骨下动脉返回。左、右喉返神经返回颈部均沿气管与食管之间的沟上行，其终末支称喉下神经，在甲状腺侧叶深面环甲关节后方入喉，其感觉纤维分布于声门裂以下的喉粘膜，运动纤维支配除环甲肌以外的所有喉肌。
5.在 12 对脑神经中，哪几对含有内脏运动神经纤维?这些纤维来自什么核?分别支配哪些器官?
动眼神经、面神经、舌咽神经和迷走神经中含有内脏运动纤维。动眼神经副核发出的节前纤维加入到动眼神经后入睫状神经节换神经元，节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。上泌涎核发出的纤维加入面神经，分布到下颌下腺、舌下腺、泪腺、口腔粘膜腺体及鼻粘膜腺体。下泌涎核发出的纤维加入舌咽神经，分布腮腺。迷走神经背核发出的纤维随迷走神经分布到心、肺、肝、脾、肾及结肠左曲以上的消化管，管理这些器官内的心肌或平滑肌和腺体。
内 脏 神 经
1.内脏运动神经与躯干运动神经有何不同?
内脏运动神经支配平滑肌、心肌和腺体，而躯体运动神经支配骨骼肌;内脏运动神经从低级中枢至效应器，需 2 个神经元，中间必在植物神经节换元，节后纤维常在脏器附近或血管周围形成内脏神经丛，由丛再分支至效应器，而躯体运动神经只需 1 个神经元，常以神经干的形式分支分布;内脏运动神经不受意志支配，而躯体运动神经受意志支配;内脏运动神经有交感和副交感两种纤维成分，而躯体运动神经仅有一种纤维成分;内脏运动神经纤维多为薄髓(节前纤维)和无髓(节后纤维)的细纤维，传导速度较慢，而躯体运动神经纤维一般是较粗的有髓纤维;内脏运动神经的低级中枢较分散地位于脑干的内脏运动核和脊髓第 1 胸髓节段至第 3腰髓节段的侧角以及第 2~4 骶髓节段的骶副交感核，而躯体运动神经低级中枢是连续位于脑干的躯体运动神经核和脊髓灰质前角运动细胞。
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内分泌系统
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第三篇：【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：泌尿系统梗阻
医学考试之家论坛()
【题库】2018年临床执业医师泌尿系统：泌尿系统梗阻
2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!
一、A1
1、急性尿潴留的治疗，哪项是错误的
A、留置导尿
B、耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C、耻骨上膀胱穿刺造瘘
D、应用利尿药
E、耻骨上膀胱切开造瘘
2、老年男性急性尿潴留常见的病因是
A、前列腺增生
B、尿道结石
C、尿道外伤
D、膀胱异物
E、尿道肿瘤
3、急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是
A、尿道结石
B、外伤性高位截瘫
C、尿道断裂
D、尿道肿瘤
E、前列腺增生
4、前列腺增生症鉴别诊断下列哪项无意义
A、前列腺癌和膀胱癌
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B、神经原性膀胱
C、膀胱颈硬化
D、前列腺炎
E、尿道狭窄
5、前列腺增生好发部位
A、中央带
B、移行带
C、尿道
D、外周带
E、前纤维肌区域
6、前列腺增生症状与哪项无关
A、梗阻的程度
B、病变发展的速度
C、合并膀胱炎症
D、合并膀胱结石
E、前列腺增生体积大小
7、前列腺增生最重要的症状是
A、尿频
B、尿急
C、尿痛
D、血尿
E、排尿困难
8、前列腺增生早期最常见的症状
A、尿频
B、尿急
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C、尿痛
D、血尿
E、蛋白尿
9、肾积水的诊断，首选的检查方法
A、B超
B、尿路平片
C、静脉肾盂造影
D、逆行肾盂造影
E、MRI检查
10、左肾重度肾积水患者合并严重感染，右肾功能正常的治疗方法
A、血液透析
B、经皮肾穿刺造瘘
C、解除梗阻
D、观察
E、切除患肾
11、双侧上尿路梗阻导致氮质血症，生命体征尚平稳，优先选择的治疗
A、血液透析
B、解除梗阻
C、经皮肾穿刺造瘘
D、切除患肾
E、观察
12、右肾结石0.5㎝大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法
A、肾盂切开取石
B、肾实质切开取石
C、套石术
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D、非手术治疗
E、肾镜取石
13、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理
A、作病毒检查
B、作结核菌培养
C、作高渗培养
D、再次作药敏试验，选择敏感抗生素
E、作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻
14、泌尿系梗阻常见的并发症
A、血尿
B、蛋白尿
C、高血压
D、静脉血栓
E、感染
15、上尿路梗阻失代偿期的病理变化，不包括
A、平滑肌萎缩
B、张力减退
C、管壁变薄
D、蠕动减弱
E、蠕动增强
二、A2
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1、患者，男性，70岁，因不能自行排尿急诊入院6小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗措施是
A、针灸
B、药物治疗
C、导尿并保留导尿管
D、耻骨上膀胱造瘘
E、耻骨上膀胱穿刺
2、男，71岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T 39℃，提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC 30～50/HP.血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是
A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗
B、还原酶抑制剂
C、α受体阻滞剂
D、前列腺切除
E、抗感染治疗
3、男，46岁。近3个月出现尿频、尿急，排尿迟缓、断续，既往体健，应采取的治疗措施
A、观察等待
B、药物治疗
C、手术治疗
D、激光治疗
E、支架治疗
4、男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°。B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳
A、经耻骨后前列腺切除术
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B、膀胱造瘘术
C、留置导尿
D、药物治疗
E、经膀胱前列腺切除术
5、患者，男性，70岁，间断排尿困难1个月入院，B超检查见前列腺增大，血清总PSA 24ng/ml.为明确诊断，最可靠的检查方法是
A、经直肠腔内超声
B、前列腺MRI
C、前列腺CT
D、前列腺穿刺活检
E、直肠指诊
6、男，50岁。近日出现尿频、排尿困难，直肠指检发现前列腺有结节，为进一步明确诊断，需采取的检查
A、血清PSA
B、前列腺穿刺活检
C、MRI
D、CT
E、B超
7、男性，21岁，因间断右侧腰部疼痛1年入院，B超发现右肾积水6 cm×4 cm，上尿路未见结石。为明确病因，最有意义的检查是
A、腹部X线平片
B、腹部CT
C、静脉尿路造影
D、放射性核素肾图
E、右侧逆行肾盂造影
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三、A3/A4
1、男性患者，68岁，因饮酒后排尿困难急诊入院;体检见耻骨上包块，有轻压痛。
<1> 、该患者最可能的原因是由于
A、前列腺增生
B、神经性膀胱
C、膀胱肿瘤
D、尿道结石
E、尿道狭窄
<2> 、要确诊病因，最简便的辅助检查是
A、KIIB
B、MRI
C、B超
D、CT
E、膀胱造影检查 答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】
尿潴留是指膀胱内充满尿液确无法排出，应用利尿剂无效。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
急性尿潴留以机械性梗阻病变最多见，如良性前列腺增生。
3、
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【正确答案】 B
【答案解析】
由于神经外伤损害， 导致神经肌肉传导障碍， 引起尿潴留。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】
前列腺炎的典型症状为尿频、尿急、尿痛。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】
前列腺增生好发于移行带。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】
前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶，近端为围绕尿道的内层腺体，其外为外层腺体。在正常的前列腺中，外腺占据前列腺的大部分，内腺只处于中心的极小部位。
若增生主要发生在前列腺内层，而内腺又紧密包绕着尿道，因此，哪怕是稍稍肥大，都非常容易把尿道压扁，造成排尿困难。前列腺外腺增生情况不一样了，由于外腺可能主要向外侧生长，有时尽管长得很大，甚至达到第三度，但并不压迫尿道，因此，也可能没有尿道梗阻症状，或者症状轻微。可见，前列腺增生的分度只能说明前列腺腺体的大小，并不能表示病变的严重程度。 所以答案是E。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】
排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。
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8、
【正确答案】 A
【答案解析】
尿频是前列腺增生的最常见的早期症状。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】
B超可判断增大的肾是实质肿块还是肾积水，并确定肾积水的程度，为首选检查方法。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】
重度肾积水，肾实质显著破坏、萎缩、引起肾性高血压或合并严重感染，肾功能严重丧失，而对侧肾功能正常时可切除患肾。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】
双侧上尿路梗阻导致氮质血症或尿毒症，如病人无生命危险，应优先选择解除梗阻。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】
结石较小，可自行排出，采用非手术治疗。
13、
【正确答案】 E
【答案解析】
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患者培养已经明确为变形杆菌，而且治疗可暂时缓解，说明有一定效果，排除ABC3项，患者反复发作是慢性肾盂肾炎，需要考虑慢性原因，一般是尿路有梗阻造成的，选E。
14、
【正确答案】 E
【答案解析】
感染时泌尿系梗阻的常见并发症。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】
上尿路梗阻失代偿期，平滑肌萎缩、张力减退、管壁变薄、蠕动减弱乃至消失。
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】
治疗原则是解除病因，恢复排尿，如病因不明或梗阻难以解除，应先引流膀胱尿液，解除病痛然后再细查病因。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
患者有上尿路扩张肾积水、肾功能有损害，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善，检查病因明确后，在行针对性手术治疗。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】
前列腺增生未引起明显梗阻者一般不需处理，可观察等待。
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4、
【正确答案】 C
【答案解析】
前列腺增生严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好，身体状况能耐受手术者，应考虑手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管等引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。手术疗效肯定，到那时有一定的痛苦与并发症等。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生的病人。故选C。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】
前列腺增生和前列腺癌的鉴别，需做前列腺穿刺活检确诊。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】
前列腺增生和前列腺癌的鉴别需行前列腺穿刺活检确诊。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】
肾积水一般须经静脉尿路造影明确诊断。静脉尿路造影肾显影不清晰时可以行逆行肾盂造影。
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 A
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【答案解析】
良性前列腺增生为老年男性引起急性尿潴留的常见原因。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
B超检查可经腹壁、直肠或尿道途径进行，扫描可清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入膀胱，还可测定膀胱残余尿量。
第四篇：系统解剖学学习感想
系统解剖学对于我们医学生来说是必修的一门专业课，是入门性的启蒙课，这就说明它在医学上是十分重要的一门课程，，也是令医学生感到难记和枯燥乏味的课程。但是若是不学习系统解剖学课程，我们就会不了解人体的构造，而疾病的诊断与治疗都与解剖学息息相关，手术、医学影像更是离不开系统解剖学的知识。
但是系统解剖学并不是一门简单的学科，它牵涉了大量抽象、拗口的名词，知识点复杂，重难点多，而且必须与实验观察相结合。我感觉刚开始会有点无聊，而且非常不容易记住，总是刚学的马上就忘，还没来得及复习就又学了新内容。理论课总是满满当当的一个大教室，上课为了抢前排要提前好几节课占位置，要是坐在后面的话老师用标本进行展示的时候就完全是摸黑。在实验课的时候更是有30多个同学围在一起观察，经常会看不到要点或者根本挤不进去要再外面踩着凳子看标本。这种时候千万不可以失去耐心，上课一定要跟着老师的讲解走。按照老师上课播放的幻灯片，一遍记忆名称、特点，一边记忆位置，在自己身上确定地点，像肌肉、骨骼都是可以在自己身上找位置来帮助记忆，这样的话课后复习也会比较生动好记。还有就是看插图，各个系统的插图多样，应该仔细分析辨认学习。
另一个方面，我是作为插班生进入的医学院，我们班的系统解剖学也是挪到大二才学习，因此这门课无论是理论还是实验都与许多课程相冲突，有一节课甚至与化学、体育同时冲突，因此上的课不是很完整。像最复杂难辨认的神经那一系列的课，先是由于毛概课考试错过了一节实验课，再又为了两次体育考试错过了两次理论课。而这些错过的课程就需要自己自学，自己琢磨，这更加大了学习的难度。学如逆水行舟，不进则退，这个道理我是明白的，所以我定会努力学习，将来为国家医学发展做贡献!
最后，我要感谢老师们的淳淳教导，遗体捐献者的无私奉献，以及学校提供材料、器材、场所上的支持，没有这些，我们学不好系解，也学不了系解，我在此由衷的感谢你们的帮助!
第五篇：临床实用神经系统解剖学
1.脊神经
脊神经：前后根在椎间孔附近合成一干形成
混合性 的神经
⑴前根：前角的α运动神经元传出纤维 γ运动神经元传出纤维 交感或副交感节前神经纤维 (胸1～12和 腰1～3，骶2～4)
⑵后根：主要成自感觉性脊神经节
神经元纤维 ⑶前支：混合神经
⑷后支：混合神经
⑸颈丛：C1~4前支构成 ⑹臂丛：C5～T1前支构成 ①腋神经(C5~6)：支配三角肌 ②肌皮神经(C5~7)：支配上臂屈肌 ③正中神经(C6～T1)：支配前臂掌
侧屈肌 ④桡神经(C5～T1)：支配上肢全部 伸肌
⑤尺神经(C8～T1)：支配尺侧腕屈肌
⑺腰丛：T12+L1~4前支构成 ，分布于
腹股沟区及大腿的前部和内侧部。
①股外侧皮神经(L2~3)：
②股神经(L2~4)：
⑻骶丛：L4~5+S1~5+C0前支构成
①坐骨神经(L4~5+S1~3)：支配大腿后群
肌肉
②胫神经(L4~5+S1~3)：支配小腿后群
肌肉
③腓神经(L4~5+S1~2)：支配小腿前、外
侧群肌、足背肌 2.脊神经支配的节段性 ⑴皮肤的节段性支配
肢芽的发育和迁移
体表的节段感觉支配 脊髓
1.位置和外形：
①脊髓位于椎管内，下端平第一腰椎体下缘 ②脊髓圆锥：由S3~5+C0组成
③马尾：腰2以下十对脊神经
④脊髓有两个梭形膨大：颈膨大(C4～T1) 腰膨大(L2～S3)
⑤脊髓节：共31节
⑥脊髓节、脊神经与椎管的位置关系：
脊髓的生长速度比脊柱迟缓，其上端与脑相连，且位置固定，结果使脊髓节段的位置逐渐高于相应的脊椎骨。 颈髓C1～4与同序数椎骨平对;C5～8和T1～4 与同序数椎骨上1节椎体平对;T5～8与同序数椎骨上2节椎体平对;T9～12与同序数椎骨上3节椎体平对;腰髓节约平对T10～12椎体;骶、尾髓节约平对L1椎体。
2.脊髓的内部结构：
① H形灰质：
②后角：主要含感觉神经元胞体
③侧角：自主神经节前神经元胞体部位
④前角： a.含有α运动神经元 b. γ运动神经元 c. Renshaw细胞 3.脊髓的反射：
①躯体反射：指骨骼肌的反射活动 a.牵张反射; b.屈曲反射
②内脏反射：如竖毛反射
4.脊髓传导束：
⑴薄束与楔束：
传导意识性本体感和精细触觉 本体感
意识性本体感
非意识性本体感
⑵脊髓丘脑束：
传导痛温觉和粗触觉压觉 ⑶脊髓小脑束：
传导非意识性本体感 ⑷皮质脊髓束： 皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
脑干 外形
1.延髓：下部为交叉部， 上部为橄榄部 2.脑桥：脑桥基底部，脑桥臂 3.中脑：
学习脑干的解剖要抓住几个问题：
①脑干的神经核
②感觉传导束
脊髓丘系，内侧丘系
外侧丘系，三叉丘系
③运动传导束
皮质脊髓束，皮质核束 脑神经核在脑干内的排列
运动和感觉核的背腹关系→
内外关系 延髓的内部结构
延髓与脊髓相比出现四个较大变化
①锥体束在延髓下端交叉;②从脊髓后索上行的薄束、楔束至延髓终止，中继后的纤维交叉至对侧上行;③下橄榄核出现，它发出纤维形成对侧小脑下脚的主要成份，向上进入小脑;④中央管开敞为第四脑室后，原脊髓中央管周围的灰质成为四脑室底灰质。交叉部的结构仍与脊髓有相似之处。 1. 锥体交叉阶段的横切面 2. 内侧丘系交叉阶段横切面 3. 延髓橄榄中部阶段的横切面
延髓代表性的损伤：
①延髓外侧部综合征(Wallenberg ) a.突起眩晕、呕吐、眼震 b.同侧共济失调 c.同侧咽喉肌麻痹 d.同侧面部感觉障碍 e.对侧半身痛温觉障碍 f.同侧霍纳征
②延髓旁正中综合征：Dejerine综合征 a.病侧舌肌麻痹 b.对侧肢体中枢瘫痪;
c.对侧肢体深感觉障碍和精细触觉障碍 脑桥的内部结构 脑桥分背、腹两个部分
被盖部与基底部之间可借斜方体
的前缘作为分界线 基底部 被盖部
脑桥下部横切面 代表性的损伤
①桥基底外侧综合征(Millard-Gubler )
累及面N核、外展N根和锥体束
②桥基底内侧综合征(Foville )
累及外展N、内侧纵束(两眼向病灶对侧共
同 偏视)和锥体束
③脑桥被盖部综合征(Raymond-Cestan )
a.小脑上脚 ;b.内侧丘系; c.内侧纵束 ; d.有时外展N及三叉N起始核根部。
中脑的内部结构
顶盖和大脑脚
大脑脚—中脑被盖、黑质和大脑脚底
中脑上丘水平横切面
中脑代表性的损伤
①Weber综合征 a.一侧动眼N受损 b.一侧锥体束 受损
②Claude综合征 a.同侧动眼N麻痹
b.对侧肢体共济失调
③Benedikt综合征 a.同侧动眼N麻痹;
b.对侧肢震颤、强直(黑质损害);
或c.对侧肢舞蹈、手足徐动(红核损害)
④Parinaud综合征 双眼协同上视障碍
大脑 三个极：额极、颞极和枕极 三个恒定的深沟：
外侧沟、中央沟和顶枕沟
额叶、顶叶、颞叶和枕叶，此外还有岛叶和边缘叶
额叶的功能有三个方面：运动机能、言语机能、智能与情感
⑴第一躯体运动区(4区和6区)： ⑵头眼运动区(8区)： ⑶补充运动区：
⑷第二躯体运动区：
⑸运动性语言中枢：额下回后部(
44、45区)
⑹书写中枢：额中回后部(8区)
⑺前额区 顶叶功能：
⑴第一躯体感觉区：
⑵第二躯体感觉区
⑶视觉性语言中枢(39区)
⑷左侧顶下小叶：缘上回、角回损伤，产生Gerstmann综合征：a.失写，b.失算(难于做数学演算)，c.手指失认(不能区分食、中、无名指)，d.左右失定向(不能辨别左右方向)。
⑸右侧顶下小叶：损伤可出现a.不感知左半身存在：患者常不穿脱左边衣服、左脚鞋袜，或不洗左半边身体，不括左边胡须;b.左侧偏瘫否认：左侧偏瘫不感知;c.出现构筑失用症：由于方位感消失，病人难于组成立体图形，不会用积木搭成立体建筑物，如房子、汽车等;d.地形关系障碍：因辨别位置能力消失，患者不能绘制图表，在地图上标注城市时东西方位颠倒或乱放。
⑹顶上小叶：顶上小叶与对侧上、下肢的精巧技能性运动有关，损伤时对本体觉和触觉的辨别消失
3.枕叶
⑴17区：接受视辐射纤维的纹状区，在视觉系统中，识别物像的立体结构能力，即识别物体的形状、物体不同部分的明暗等
⑵18区和19区：18区视觉的认识区，19区视物再现，视觉记忆，对感知和整合视觉信息是重要的 4.颞叶：
⑴听觉区(
41、42区) ⑵听觉性语言中枢(22区)
⑶命名中枢(37区)：
⑷颞叶癫痫：