《社区护理学》参考答案

《社区护理学》参考答案（通用6篇）

篇1：《社区护理学》参考答案

《社区护理学》

第一章 社区护理概论参考答案

一、单项选择题：

1．A 2．B 3．B 4．D 5．B 6．D 7．A 8．B 9．C 10．D 11．C 12．B

二、多项选择题：

1．ACE 2．ACDE 3．ACE 4．ABC 5．ABCE 6．ACD 7．BCD 8．ABDE 9．ABCDE 10．ABCDE 11．ABCD 12．ABCE 13．ABCDE 14．ACDE

三、填空题：

1． 地域性 人口要素 同质性 结构要素 2． 连续的 动态 3． 概念 工作范围 4． 社区 5． 初级卫生保健 6． 阿拉木图宣言

四、名词解释：

1．社区：世界卫生组织认为：社区是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。其成员之间互相认识，相互沟通及影响，在一定的社会结构及范围内产生及表现社会规范、社会利益、价值观念及社会体系，并完成其功能。社区包含四层含义。1）地域性2）人口要素3）同质性4）结构要素。

2．社区卫生：是以确定和满足社区居民的健康照顾需要为主要目的的人群卫生保健活动。3．社区护理：社区护理是杰出有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识预计能相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防以疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障等服务，提高社区人群的健康水平。

4．初级卫生保健：是卫生人员为社区人群提供的最基本、必需的卫生保健。是以全社会广泛动员为基础，以社区人群积极参与为前提，通过健康教育等一系列措施，达到预防疾病、促进健康的目的。

五、简答题（答案要点）： 1．简述社区的功能。

社区的功能主要包括五个方面：（1）社会化功能

《社区护理学》

1． 社会医疗保险 商业医疗保险

四、名词解释：

1．医疗保健制度：是指达到预定的健康目标，有组织的筹集、分配和使用医疗卫生资源的一种制度。

五、简答题（答案要点）：

1．简述我国城镇社区医疗保健制度的改革任务。

（1）建立合理的筹资机制和制约机制，保证医疗卫生资源的合理分配和利用；（2）)使医疗保健的模式适应未来人们对健康保健服务的要求；（3）)在达到人人享有卫生保健的基础上尽量降低医疗保健费用；（4）)尽快建立健全医疗保险制度，保障职工的基本卫生保健服务。2．简述农村医疗保健工作发展的特点简述农村医疗保健工作发展的特点。（1）)覆盖面广，受益人多（2）)资金统筹，费用分担（3）)集资医疗和自费医疗并存（4）)由单纯医疗型向医疗保健型发展

第三章 护理程序在社区护理中的应用参考答案

一、单项选择题： 1．C 2．B 3．C

二、多项选择题：

1．BCE 2．ABCDE 3．ABCE

三、填空题： 1． 社区

2． 概念 陈述

3． 社区人群 家庭 个人

四、名词解释：

1．护理模式：是从护理角度陈述护理内涵的基本概念和理论框架。

五、简答题（答案要点）： 1．简要回答社区护理模式的作用。

社区护理模式的作用就是为评估、分析社区健康问题，指导护士的计划制订和实施，以及评价社区护理实践提供概念性框架，使社区护士的工作更加有效和有针对性。

．C 12．B 13．A

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二、多项选择题：

1．AB 2．AE 3．ACD 4．CDE 5．ABCE 6．ABCDE 7．BD 8．BCD 9．ADE 10．ABCDE

三、填空题：

1． 健康的生活模式

2． 不良行为的改变 健康行为的建立 3． 行为性原因 非行为性原因

4． 物理环境 人际环境 外部环境

四、名词解释：

1．健康教育：是指健康信息再教育者和受教育者之间的传递和交流的过程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意识，并自觉采取有益健康的行为。狭义的健康教育是指通过有计划、系统的教育活动，并通过教育活动促使人群自愿采纳有利于健康的行为，以消除或降低患病的危险因素，达到促进健康、预防疾病、加速康复、提高国民生活质量的目的。健康教育

2．卫生保健态度评价：是对人群卫生知识、行为、采取措施的认识、观点和态度情况进行分析判断的过程。常用的指标有健康活动支持率、自愿参与率、态度转变率等。3．综合：是指学习对象将学到的零散知识综合起来，构成较完整知识体系的过程。在综合的行为目标中，表示综合程度的行为分为三个层次：用自己的语言或文字表达思想和意见；对某中事物的处理能提出计划；能够凭借抽象思维推演出事物间的相互关系。

五、简答题（答案要点）：

1．简要回答优先健康教育模式的7个阶段。

（1）阶段1，社会诊断：评估和分析影响社区人群生活质量的主要社会因素。如人口数量、社会资源、社会福利、人群就业情况。

（2）阶段2，流行病学诊断：调查和评估社区的人口统计状况，包括出生、死亡、疾病等，以帮助确认社区具体的健康问题。

（3）阶段3，行为诊断：确认与健康问题有关的具体行为性原因和非行为性原因。（4）阶段4～5，教育诊断：将健康问题及相关因素分类，主要分为主观因素、保证因素和强化因素。

（5）阶段6，健康教育管理诊断：决定须重点解决的问题

（6）阶段7，健康教育评价：对教育过程、教育影响和教育结果的评价。

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6．简述健康教育的内容。

健康教育的内容与实现社区人群健康有着直接影响。其内容包括：

（1）一般性健康教育内容：帮助学习对象了解增强个人和人群健康的基本知识。如个人卫生知识、营养卫生知识、疫病防治知识等。

（2）特殊健康教育内容：针对社区特殊人群常见的健康问题进行教育，包括妇女健康保健知识、儿童保健知识、残疾人的自我功能保健和恢复知识等。

（3）卫生管理法规的教育：帮助社区个人、家庭和人群学习和了解城市健康有关的政策的法规，促使社区居民树立良好的道德观念，提高社区人群搞好城市卫生管理的责任心和自觉性。

六、论述题（答案要点）： 1．试述健康教育的策略。

（1）制定健康教育计划之前须进行学习需要评估（2）做好教学内容的组织和资料准备（3）强调学习对象的参与（4）学习的指导应从简单到复杂（5）教学内容应从具体到抽象（6）一次教学内容不宜过多（7）对所教内容要适当安排时间应用（8）针对学习对象采取多种形式教学（9）重视健康教育信息反馈（10）创造良好的学习环境。

2．健康教育的形式有哪些，并指出其优点及局限性。

（1）专题讲座。优点：易于组织；可用于大规模听众。局限性：对讲演者要求较高；听众较被动，反馈受限。

（2）印刷资料。优点：不受时间限制；便于知识的长久保留和反复查阅。局限性：对学习效果反馈具有局限性，使用时应配合其他健康教育形式。

（3）板报或宣传栏。优点：形式简单；便于制作；费用不高；易于更换。局限性：内容简单。

（4）演示。优点：真实感受，易于理解和保持；灵活性。局限性：对于设备环境有一定要求。

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保障每一位儿童能在健康的环境中成长，由爱及安全感，能得到足够的营养，接受适当的健康管理及健全的生活方式的指导，并能得到合理有效的医疗卫生保健护理。2．简述社区儿童保健的意义。（1）促进儿童的早期教育。（2）促进儿童的生长发育。（3）减少儿童患病率及死亡率。（4）控制或消灭儿科领域的某些疾病。3．儿童感染性疾病主要有哪些？

（1）呼吸道感染：如气管炎、支气管炎和肺炎等。（2）消化道感染：婴幼儿腹泻、急性胃肠炎等。

（3）传染性疾病：常见儿童传染性病包括：水痘、麻疹、小儿脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎、病毒性肝炎、百日咳、猩红热等。（4）寄生虫病：蛔虫病、蛲虫病、丝虫病等。4．儿童非感染性疾病主要有哪些？（1）肥胖。（2）营养不良。（3）口腔卫生不良。（4）视力问题。

5．如何评估儿童的营养状况？

（1）病史询问及体格检查：如膳食安排、食欲情况、有无营养缺乏的疾病症状、体重、皮下脂肪等。

（2）营养状况的调查。（3）体格生长指标的测量。（4）实验室检查及生理功能测量。6．简要回答婴幼儿期的保健重点。

指导合理喂养，包括鼓励母乳喂养，及时填加辅食，指导断奶，并帮助安排断奶后的饮食；生长发育监测及体格检查，及时发现异常，进行处理。完成基础计划免疫；合理安排婴幼儿的生活并注意培养良好的生活卫生习惯；预防各种意外事故及感染性疾病。7．简要回答学龄期的保健重点。

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2．产前照护：主要是指精子与卵子结合侯至胎儿出生这段期间提供的保健服务。内容包括协助产妇获得良好的产前检查、早期检测不正常或危险的妊娠症候、对有关孕期的营养和个阶段常见的健康问题进行指导和处理。

五、简答题（答案要点）： 1．简述影响妇女健康的因素。（1）婚姻的稳定性；（2）手术和意外伤害；（3）精神方面；

（4）职业环境和经济状况。2．简述青春期女性常见的健康问题。

青春期月经病；青春期贫血；青春期特殊行为。3．简要回答青春期女性的保健要点。

（1）健康教育：包括生理教育、性心理教育和性道德教育等。

（2）合理营养指导：饮食中应有足够的热量和蛋白质，养成良好的饮食习惯，建立合理的饮食结构。

（3）培养良好的卫生习惯：注意饮食卫生、经期卫生、面部及乳房保护等。4．简要回答更年期女性的保健要点。

（1）合理安排生活、保持心情舒畅，加强营养。（2）做好有关更年期保健知识的健康教育。（3）注意个人卫生。

（4）建议或鼓励妇女每半年或一年进行一次体检。（5）进行有关性知识的宣传教育、预防性功能衰退。

六、论述题（答案要点）： 1.如何进行妇女怀孕期保健？（1）产前检查。

（2）卫生指导：避免接触危险因子；协助并鼓励孕妇进行早期检测。（3）摄取足够的营养。（4）鼓励母乳喂养。

（5）教导孕妇认识生产前的征兆及何时前往预定生产地点。（6）教导孕妇认识目前新生儿筛检的项目及内容。

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尿病、肾脏病的老人。

五、简答题（答案要点）：

1．人口老龄化带来的问题主要有哪些？

社会人口老龄化不仅带来老年人自身的问题,还对社会政治|、经济、文化和社会发展诸多方面带来负面影响。主要表现为：1）社会负担加重2）社会文化福利事业的发展，跟不上老年人的需要3）家庭养老功能减弱。2．简述老年人的生理特点。

（1）体表外形改变（2）器官功能下降（3）机体调控作用降低 3．简述老年人的心理特点。

（1）运动反应时间延长（2）学习和记忆力减退（3）人格改变 4．简述老年人的患病特点。

（1）患病率高：两周患病率、慢性病患病率、住院率远高于其它年龄的人群。（2）同时患多种疾病：70%的老人同时患有两种或两种以上的疾病。（3）疾病影响严重。

（4）发病缓慢、临床表现不典型。

（5）疾病的骑兵和发展不同于一般人群：诱因不同，且易产生并发症和多脏器损害，易出现药物不良反应。

5．影响老年人健康的主要因素有哪些？（1）婚姻状况；

（2）家庭结构和家庭关系；（3）文化程度；（4）经济收入；

（5）社会关系和社会交往。

六、论述题（答案要点）： 1.如何评价老年人的健康状况？

（1）基本内容：①社会性资源及经济状况；②精神健康：包括认知能力、有无精神症状以及精神健康的主观评价等内容；③躯体健康：一般由健康自我评价、医学症状、慢性病的患病情况、活动受限和卧床休息的情况、医疗服务的利用等评价信息来反映；④功能状况：指老年人从事日常生活活动的能力。

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3． 构音异常 流畅度异常 4． 融洽的护患关系

四、名词解释：

1.康复：康复指采取一切措施，减轻病残带来的后果，提高其才智和功能，以便重返社会。2．康复护理：是以康复的整体医疗计划为依据，围绕最大限度恢复功能，减轻残障的全面康复目标，通过功能训练，采用于日常生活活动密切联系的运动和作业疗法，帮助残疾者提高自理能力的护理过程。

3．残疾：由于先天缺陷或后天伤病致使机体、精神、感官（视、听）、交流器官（发音器官）、智力等方面的功能比同年龄、同教育程度和同等工作经验的人低的一种状态。

4．运动疗法：是根据个人功能障碍的特点和具体胜利状况，在康复计划的指导下，通过徒手或借助器械，科学地、有针对性循序渐进地进行各种运动，以恢复病人丧失或减弱的运动功能，同时预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松、局部和全身畸形等并发症的方法。5．作业治疗：是针对病人的功能障碍从日常生活活动，手工操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强，能复原病人减弱了的功能和技巧的作业，让病人按照指定的要求进行训练，以逐步复原其功能的方法。

五、简答题（答案要点）： 1．简述残疾的分级。

按国家残疾分类，残疾分为三级：

1）残损或功能形态障碍；2）残疾或个体能力障碍；3）残障或社会功能障碍。2．论述康复护理的任务。

（1）为患者提供直接的护理和舒适的康复治疗环境（2）防止残障进一步加重（3）帮助患者接受身体残障的事实（4）在康复组各成员间维持良好的关系（5）配合实施各种康复治疗活动（6）协助患者重返家庭和社会

3．简要回答主要的语言交流能力的训练方法。

语言训练用于失语患者，训练方法有自己说话、对话、扩展句子以及语言提示等。4．如何运用护理措施进行感知觉功能的促进？

（1）感觉：指导患者用视听觉代替嗅觉和味觉；对触觉损伤者可应用局部按摩促进舒适；

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（2）对心理的影响（3）对职业的影响（4）对社交功能的影响（5）对家庭的影响

4．社区护士在慢性病护理中的任务是什么？

主要工作任务有：进行公众的健康教育；熟悉各种社区资源以提供咨询及转诊服务，参加计划筛检等活动以帮助社区居民早期发现疾病，早期治疗；协助慢性病的病人及家庭进行生活调整以适应因疾病引起的情绪反应及对生活方式的影响；提供直接的居家护理。

5．简述慢性病居家护理的意义。（1）居家护理服和慢性病的特点

（2）能提供病人安全而熟悉的社会心理环境，病人可以在自己所熟悉的家庭环境中修养，由家人陪伴，饮食及其它的日常生活较为个性化，拥有个人的尊严及选择的自由，病人可以承担一些力所能及的家务，增加个人的生活价值感。并可以学会自我护理既照顾，避免长期住院增加交叉感染的机会。

（3）减轻因为住院而造成的经济负担，并能减少家人在医院、工作低及家庭之间的奔波劳苦。

（4）由于有居家护理服务，是慢性病人的住院天数缩短，提高了医院床位的周转率。（5）提高医疗护理服务的连续性。

（6）社区护理及新科技的发展是居家护理更加方便。

六、论述题（答案要点）：

1．试述如何运用护理程序进行居家护理。

（1）护理评估：评估方法采用交谈、查阅病历、体检和实验室检查等。评估内容包括病史、临床表现、治疗情况；日常生活情况和心理社会史；家庭环境；社会经济状况；资源情况；对疾病及居家护理的认识。

（2）护理诊断：全面收集了慢性病人的有关资料，并经过综合整理分析后，根据服务对象的具体情况及问题作出护理诊断。慢性病人的护理诊断除考虑个人的情况外，还要考虑家庭及所在社区的资源。

（3）护理计划：包括决定护理活动的先后次序、制定预期目标、选择适当的措施。（4）护理实施内容：保持良好的体位；培养病人的生活兴趣，增加病人对未来生活的信心；

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组成的团体，它是社会团体中最小的基本单位，也是家庭成员共同生活、彼此依赖的处所。

2．家庭结构：是指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征。家庭成员特征包括家庭成员的数目、性别及年龄。家庭成员的互动又称家庭的内在结构，表现为家庭关系。

五、简答题（答案要点）： 1．简述家庭的功能（1）产生感情

（2）认可家庭成员并提供个人保障（3）使家庭成员满意和有目的感（4）为家庭成员提供长期的伴侣

（5）为家庭成员提供社会地位和使家庭成员社会化（6）规范家庭成员行为并使之感受权利、义务和责任。2．简述家庭的健康功能（1）提供最基本的物质保证

（2）保持有利于将康的生理、心理居住环境（3）提供保持家庭成员健康的资源（4）提供条件以满足家庭成员的精神需要。（5）促进健康和进行健康教育。（6）做出健康或疾病的决策

（7）确认家庭成员的个人发育、发展问题与健康问题。（8）寻求健康保健和疾病护理（9）家庭及救及用药监督（10）康复照顾

3．简要回答家庭护理实践的范围。

家庭生活的五个方面即为家庭护理的范围。

（1）家庭内部的相互作用：家庭关系、交流、养育、亲密和社会支持系统。（2）家庭的发展和转变：家庭系统的发展和家庭成员个体的发展。

（3）家庭健康过程：家庭健康信仰、家庭成员的健康状态、健康反应和实践、生活方式、疾病与健康的照顾。

（4）家庭压力应对：家庭资源的管理、处理问题的能力、对压力源和危机的适应能力。

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康决定。

（4）家庭护理干预：家庭护理计划的实施以家庭为主，护士在计划实施过程中的作用是为家庭提供指导和必要的信息。

（5）家庭护理评价：贯穿与整个家庭护理过程的始终。评价过程包括形成性评价和总结性评价。

模拟试题一答案

一、名词解释（每题4分，共24分）

1．社区护理：社区护理是杰出有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识预计能相结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防以疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障等服务，提高社区人群的健康水平。

2．健康教育：健康教育是指健康信息再教育者和受教育者之间的传递和交流的过程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意识，并自觉采取有益健康的行为。

狭义的健康教育是指通过有计划、系统的教育活动，并通过教育活动促使人群自愿采纳有利于健康的行为，以消除或降低患病的危险因素，达到促进健康、预防疾病、加速康复、提高国民生活质量的目的。

3．妇女健康：妇女健康是指针对女性不同时期的生理、心理特，以群体为对象，通过采取以预防为主、以保健为中心、纺织结合等综合措施，促进妇女的身心健康，降低孕产妇死亡率，控制疾病的传播和遗传病的发生，从而提高妇女的健康水平。

4．家庭：家庭是一种重要的关系，它由一个或多个有密切血缘、婚姻、收养或朋友关系的个体组成的团体，它是社会团体中最小的基本单位，也是家庭成员共同生活、彼此依赖的处所。

5．康复：康复指采取一切措施，减轻病残带来的后果，提高其才智和功能，以便重返社会。6．儿童预防保健：儿童预防保健是根据儿童生长发育的特点，通过儿童保健组织及机构，对处于不同生长发育阶段的儿童采取不同的预防保健措施，以提高儿童的免疫能力，降低各种疾病的发生率及死亡率，增强儿童的体质，使儿童能在心神方面健康的成长。

二、单项选择题（请在每题的5个备选答案中，选择一个最佳的答案，将题号写入括号内，每题1分，共10分）。

1.C ；2．A ；3．C ；4.B ；5．D ；6．D ；7.B ；8 B ；9.B ；10.D

三、多项选择题（请在每题的5个备选答案中，选择2－5个正确答案，将题号写入括号内。

《社区护理学》

1、试述社区护理的工作内容。

传染病的防治；社区精神心理卫生保健；社区环境卫生；慢性病的防治与护理管理；社区特殊人群的健康服务；职业卫生与护理；学校卫生保健服务；院前急救护理；临终关怀及护理。2．论述Friedman家庭评估模式。

Friedman家庭评估模式的基本观点：家庭是有运转要求的社会系统；家庭与其它群体一样，有遗传特征；家庭作为以社会系统，既要完成为家庭成员服务的功能，也要完成为社会服务的功能；个体的行为与其人生观和价值观一致。

Friedman家庭评估模式的主要内容包括：家庭一般资料；家庭发展阶段激励是：环境资料；家庭结构：家庭功能：家庭对外界的应付。

模拟试题二答案

一、名词解释（每题4分，共24分）

1.社区：社区是有共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。其成员之间互相认识，相互沟通及影响，在一定的社会结构及范围内产生及表现其社会规范、社会利益、价值观念及社会体系，并完成其功能。

2.初级卫生保健：是卫生人员为社区人群提供的最基本、必需的卫生保健。是以全社会广泛动员为基础，以社区人群积极参与为前提，通过健康教育等一系列措施，达到预防疾病、促进健康的目的。

3.人口老龄化：是指在社会人口的年龄结构中，60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。

4.慢性病：是使病人身体结构及功能出现病理改变，无法彻底治愈，需要长期的治疗及护理，需要特殊康复训练的疾病。

5.康复护理：是以康复的整体医疗计划为依据，围绕最大限度恢复功能，减轻残障的全面康复目标，通过功能训练，采用与日常生活活动密切联系的运动和作业治疗方法，帮助残疾者提高自理能力的护理过程。

6.家庭结构：是指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征。家庭成员特征包括家庭成员的数目、性别及年龄。家庭成员的互动又称家庭的内在结构，表现为家庭关系。

二、单项选择题（请在每题的5个备选答案中，选择一个最佳的答案，将题号写入括号内，每题1分，共10分）。

1.C 2.A 3.B 4.A 5.C 6.D 7.A 8.C 9.C 10.D

三、多项选择题（请在每题的5个备选答案中，选择2－5个正确答案，将题号写入括号内。

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篇2：《社区护理学》参考答案

一、名词解释

1、社区：“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体”。

2、社区卫生服务：为：“社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜的技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。”指出：“社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老人、残障人、慢性病人等为重点，以解决社区主要的卫生问题、满足基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续性的基层卫生服务。”

3、社区护理：社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的的连续性的、动态性的和综合的护理专业服务。”

4、社区健康教育：通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

5、健康社区：指拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群的社区；其建设的基本要素包括社区健康政策、健康管理、健康环境和健康人群；营造健康环境，完善健康设施，参与健康互助，拥有健康人群是健康社区建设的宗旨。

选择题

1—-10:EDCAE;CDDCE;11—20:BECEA;BBDAB

二、问答题

（一）描述影响健康的因素。

人类的健康受多种因素的影响和制约，基本可以归纳为以下四类。1．生物学因素

常见的生物学因素包括：遗传因素、病原微生物以及个体的生物学特性。遗传因素主要影响了个体在某些疾病上的发病倾向。有些人由于遗传缺陷而在出生时既表现为某些先天遗传病，也有些人则由于某些基因的变化而更容易罹患某些慢性疾病，如高血压、糖尿病和肿瘤。个人的生物学特征包括年龄、性别、健康状态等；不同的生物学特征导致个体对疾病的易感性不同，如结核病在老人、儿童和体弱的人群中更容易发病。

2．环境因素

人的健康不仅仅包括个体的健康，还包括个体与环境的和谐相处。良好的环境可以增进健康水平，反之可能危害健康。环境因素包括自然环境与社会环境。良好的自然环境对于维持和促进健康具有重要意义。在自然环境中，影响人类健康的因素主要有生物因素、物理因素和化学因素。生物因素包括动物、植物及微生物等。社会环境包括社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、职业、民族等等与社会生活相关的一切因素，这些因素对健康的影响主要通过影响个体的健康观念、健康行为来实现。

3．行为和生活方式因素 在我国，不良的行为和生活方式对人民健康的影响日益严重，吸烟、酗酒、吸毒、纵欲、赌博、滥用药物等不良行为和生活方式导致一系列身心疾病日益增多。

4．健康服务因素

健康服务又称卫生保健服务，是维持和促进健康的重要因素。社区卫生服务机构就是提供卫生保健服务的重要部门。健康服务水平的高低直接影响到人群的健康水平。

（二）、简述社区卫生服务的功能

1．生产与发展功能 社区作为人们生活、工作或学习的环境，为人们提供了生存和发展的空间。生产与发展的功能包括人口的生育和社会物质财富的生产两个方面，这是社区发展的两个基本因素。

2．贯彻政策功能 社区是国家最基层的政权单位，社区要贯彻政府的各项方针政策，同时又与群众建立守望相助的密切关系，反映群众的需求和意愿，动员并组织社区的成员参与各项活动。众所周知，只有每个社区的成员认真执行国家的政策、遵纪守法才会有稳定的安宁社区，国家也才能长治久安。

3．人际互动功能 社区不仅为人们提供了生存的空间，而且将生活在空间中不同种族、不同年龄、不同文化背景、不同身份的人聚集在一起，并以各种方式将个人、家庭、商业、企业、和事业机构联系在一起，形成了相关的小社会。人们在这里通过互助互爱和一系列的相互作用，使自己的许多日常需要得到满足，从中可以获得归属感和认同意识，这种感受并非单凭血缘关系就能建立的，而是建立在居民群体之间互助互爱的社会关系之上的。

4．控制功能 社区通过各种管理体制、行为规范约束、控制、管理社区居民的行为，从而有效地维持社区秩序，保障社区居民的安全，维护社区的稳定。

5．社会化功能 社区居民通过沟通、交流，不断学习，相互影响，形成了特有的风土人情、人生观、世界观和价值观，并造就了社区的特色。

6．援助功能 社区对妇女、儿童、老年人等特殊群体及处于疾病或经济困难状况的弱势群体，提供力所能及的帮助。例如，社区中的孤寡老人、空巢老人得到社区的帮助；社区成员中的某些专业特长或技能通常用于帮助解决社区其他成员生活中的困难等。

纵观人类的发展历史，不难发现：社区发展的基本趋势，在某种意义上说就是一个社区功能及其效率不断提高的过程，就是一个在一定的社会生产力水平的基础上，以一定的社会历史文化为背景，努力增强社区功能并提高其实行程度的过程。

作业二 名词解释

1、家庭：由具有血缘、婚姻、领养、情感承诺的永久关系的两个或多个人组成。

2、核心家庭：又称为夫妇家庭，是指由一对已婚夫妇及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女的夫妇家庭和由一对夫妇与领养的子女组成的家庭。

3、家庭生活周期 ：就是指家庭由诞生、成熟至衰退消失和新家庭诞生的循环过程。

4、家庭发展任务 ：是指家庭在生活周期各个阶段所面临的、普遍出现的、需要家庭成员共同去解决的问题，如果顺利解决，家庭则进入下一发展阶段，如果没有解决，家庭有可能停滞，影响家庭整体的健康发展。

5、家庭访视：简称家访，是指为促进个体和家庭的健康，在服务对象的家庭环境里提供护理服务活动。选择题

1—-10:BBEBA;ADCDD 11—20:CACCD;DECAB

三、问答题

（一）、简述家庭访视的注意事项。

家庭访视是家庭护理的重要方法和主要的服务形式，家庭访视有利于服务对象在自然、熟悉的家庭环境中接受护理服务，也有利于社区护士了解服务对象家庭的实际情况，发现家庭健康问题，提供及时有效的护理支持。但由于服务场所的变化，周围可利用资源的变化，也给社区护理工作造成一些特殊的护理风险和安全隐患。社区护士在家庭访视过程中应注意以下问题，以最大限度地降低护理风险，保障社区护士和服务对象的安全。

1．签订家庭访视协议

访视家庭确定后，社区卫生服务机构应与被访的家庭签订家庭访视协议，确认家庭是否同意被访，明确访视双方的责任、义务和权力，确定访视的方式、内容和时间，在访视对象知情同意的前提下提供家庭访视服务。

2．明确服务项目与收费标准

社区卫生服务机构应明确家庭访视过程可提供服务项目种类和收费标准，访视护士不应再接受其他礼金、礼物等。

3．选择合适访视时间

每次访视时间不宜太长，一般控制在1小时内，尽量避开家庭吃饭、会客、或外出的时间等。

4．注意访视态度和沟通技巧

家庭访视时，社区护士的态度应稳重大方、举止符合基本礼仪，充分尊重访视对象的家庭隐私，并利用熟练的沟通技巧，获得访视对象的信任；面对临时出现的、各种复杂的情况，及时做出判断和调整，利用现场可利用的家庭和社区资源正确应对相关问题。注意不能与访视对象过分亲热，以免影响家庭关系和护理服务的专业性。

5．加强病人安全问题的防范

包括：①社区护士按相关规章、制度、流程实施护理操作，如严格遵守无菌技术操作原则、消毒隔离制度、护理操作流程等；②社区护士的技术熟练，操作时注意观察，一旦有问题，及时发现，及时处理；③访视包内准备必要的抢救物品，一旦发生危险，现场实施抢救。

6．加强护士自身安全问题的防范

包括：①社区卫生服务机构建立安全访视制度，社区护士按照有关规定进行工作；②机构内的其他人员应知道访视护士的家庭访视行程和计划，如什么时候离开社区站、预计什么时候回来，乘坐什么交通工具、访视家庭的具体地址、联系电话等；③访视前，尽可能先电话联系访视对象，确认访视对象的地址，尽量了解访视对象的家庭情况，判断访视对象家中有无不安全因素，如打架、酗酒、吸毒等；④初次访视或者去偏僻的地方访视，最好有人陪同；⑤对突发事件灵活应对，如遇到家访对象有敌意、情绪异常，或家庭中有不安全因素，如吵架、吸毒，或者护士自觉环境陌生，不能控制时，在提供急需的护理后，护士可立即离开现场；⑥随身携带证件、手机、零钱，勿携带贵重的物品和首饰；⑦注意路途交通安全等。

（二）、列举导致老年人跌倒的常见原因。

跌倒是老年人生活中较常见的健康问题之一。许多因素都可导致跌倒，随着年龄的增高，跌倒的几率增大，且女性多于男性。老年人跌倒的常见原因主要是：（1）心脑血管疾病；（2）糖尿病；（3）眩晕发作；（4）晕厥；（5）环境因素；（6）步态异常；（7）药物影响；（8）其它

（三）、分析社区老年人群的特点、并制定社区老年人干预策略。

1．跌倒 ：跌倒是老年人生活中较常见的健康问题之一。许多因素都可导致跌倒，随着年龄的增高，跌倒的几率增大，且女性多于男性。跌倒后易发生骨折及外伤等严重后果，应引起高度重视。

2．便秘：便秘指每周大便次数少于3次，伴粪质坚硬和排便不畅或费力。随着年龄的增加，便秘的发生逐渐增多，尤其在65岁以后发病率大幅度增加，特别是慢性便秘，即便秘持续三个月以上的情况更为常见。便秘导致排便时用力将对老年人的脑动脉、冠状动脉和周围循环发生不良反应，可能导致一过性缺血性发作、晕厥和心绞痛等，也易发生痔疮和其他肛门疾病。长期便秘粪石嵌顿可发生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留和伴假性腹泻的大便失禁。

3．尿失禁 ：尿失禁是由各种原因引起的间断或持续性不自主的漏尿现象，除外非经尿道的漏尿（如尿道阴道漏、膀胱阴道漏）。尿失禁并非一个独立的疾病，而是排尿障碍性疾病的常见症状之一。干预策略：

1．跌倒的预防：治疗相关疾病；避免用不适当的药物；改善环境因素；增加体力锻炼；保持精神活动；必要时使用助行器。

2．便秘的预防：注意饮食调节；养成良好的饮食习惯；积极锻炼身体；及时治疗相关疾病。

3．尿失禁的预防：缩肛（提肛）运动；明确病因，对症治疗。

作业三 名词解释

1、慢性非传染性疾病（non-communicable disease, NCD）：简称慢性病，慢性病是指起病隐匿、病程长且病情迁延不愈，非传染性指缺乏明确的传染性生物病因证据、其病因常复杂且不明，不是特指某种疾病、而是一组疾病的概括性总称。

2、高血压病：是以体循环动脉血压增高（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）为主要临床表现的一种常见病、多发病。

3、食品交换法：将食物按其营养成分的比例不同，分为主食类（米面、干豆类）、蔬菜类、水果类、肉蛋类、豆乳类、油脂类，将每类食物中凡是能产生90千卡热量的食物称为一个食物交换份（常见食物的1份食物重量见表6-11），糖尿病病人在保证摄入总热量不变和营养素均衡的前提下，可根据个人喜好调整饮食，满足身体对热量和营养素的需求，达到糖尿病治疗的目的。

4、胸部叩击：用手叩打胸背部，借助振动，可使分泌物黏液引流至细支气管中，使分泌物松脱而排出体外的一种去除呼吸道分泌物技术。

5、脑卒中：又称为脑中风或脑血管意外，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。选择题

1—-10:AABCB;EBEEB 11—20:ECDCC;ECACA

三、问答题

1、简述慢性病的社区管理原则。

1)、强调在社区及家庭水平上降低最常见慢性病的共同危险因素；进行生命全程预防；2）、三级预防并重，采取以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施，把慢性非传染性疾病作为一类疾病来进行共同的防治；3）全人群策略和高危人群策略并重；4）、传统的卫生服务内、方式包括鼓励病人共同参与、促进和支持病人自我管理、加强病人定期随访、加强与社区和家庭合作等内容的新型慢性非传染性疾病保健模式发展；5）、加强社区慢性非传染性疾病防治的行动；6）、改变行为危险因素预防慢性非传染性疾病时，应以生态健康促进模式及科学的行为该变理论为指导，建立以政策及环境该变为主要策略的综合性这区行为危险因素干预项目。

2、简述COPD病人家庭氧疗的原则和注意事项。

合并呼吸衰竭的COPD病人建议长期进行家庭氧疗。氧疗的目的是使病人在海平面水平，静息状态下，达到PaO2≥60 mm Hg和(或）使SaO2升至90％，维持重要器官的功能，保证周围组织的氧供。

COPD病人家庭氧疗的原则：

①低流量持续给氧，流量应在1.5～2.5L／min）低浓度（＜30%）。

②长期持续氧疗，即每天＞15小时，对于COPD病人，特别是慢性Ⅱ型呼衰伴有肺心病者，必须长期持续氧疗，包括夜间，有利于降低肺动脉压，减轻右心负荷，切不可根据症状自行缩短吸氧时间。

注意事项：1）、指导病人或家属掌握制氧、给氧的正确方法；2）、注意吸氧浓度不超过30%。3）、指导氧气装置正确安装、消毒及安全用氧。氧气装置；检查氧气装置管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。温度与湿度；給氧时先经水湿润，湿润60%以上为宜；温度过高或过低会对器官黏膜产生刺激，温度以37度为宜。消毒：向病人及家属反复强调管道、湿化瓶用清水冲洗或消毒的重要性。安全用氧:强化用氧的安全意识，用氧时注意防热、防火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力，压力过小时应换瓶。

3.李先生，男，65岁，退休工人，身高170cm，体重74kg，确诊为2型糖尿病，请根据食物交换份法，为李先生设计饮食方案。第一步：估算标准体重： 李先生标准体重：（170--80）*70%=63 kg；体型：（74--63）/63*100%=17.5%（李先生体型属于超重）。

第二步：估算总热量：每日所需的总热量（千卡）=63X30=1890（千卡）； 第三步：估算食物交换份数

由于李先生体型属于超重可按表中1800千卡，在此基础上增加1份主食安排，或按200千卡，减少1份主食安排，即每日总食物的分数为21~23.5份，其中主食12份，蔬菜1份，水果1份，肉蛋类4.5份，豆乳类2份，油脂类2份。第四步：注意合理搭配食物。

作业四 名词解释：

1．抑郁症：是以显著而持久的情感或心境低落为主要临床特征的一组精神障碍，并伴有相应的认知、行为、心理生理学及人际关系方面的改变或紊乱。

2．老年性痴呆：即阿尔茨海默病（AD）指后天获得的中枢神经系统原发性退行性痴呆。以痴呆为主要表现，本病多为隐性逐渐起病，病程发展缓慢，呈进行性加重，是老年期痴呆最常见的类型，也是导致老年人死亡的第四位原因。

3．呼吸道隔离：对由病人的飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传播的疾病，如流感、麻疹、百日咳、肺结核等，病人应住单人房，严格隔离

4、日常生活活动能力（activities of daily living, ADL）：反应了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中的最基本能力，因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。

5．检伤分类：是指医务人员或进过专门培训的急救人员通过看、问、听及简单的体格检查将危重的病员筛选出来，争取在最短时间内准确估计伤情，区分伤员救治的轻重缓急，使危重的病人得到优先处理，提高现场急救成活率。选择题

1—-10:BABCA;BDDCE 11—20:BEDCD;DDAED

三、问答题

（一）阐述社区肺结核病人的症状管理。1．咯血的护理

指导病人掌握咯血的危险征兆，如判断咯血的量等；病人咯血时，应指导病人卧床休息，要避免精神紧张，告知病人应立即就医；告知病人咯血时不能屏气，以免诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块，导致窒息；指导病人掌握保持呼吸道通畅的方法，嘱病人轻轻将气管内存留的积血咯出。

2．盗汗的护理

注意保暖，盗汗时应及时用温毛巾擦干汗液，勤换内衣及床单、被单。3．药物护理

1）监督病人坚持服药

目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意。鼓励病人保持乐观和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，社区护士应定期检查病人的服药情况。

2）病人家属指导

抗结核化疗对控制结核病起决定性作用，社区护士应向病人家属反复强调化疗的重要性及意义，督促病人按医嘱服药，坚持完成规则、全程化疗，以提高治愈率、减少复发；说明化疗药的用法、疗程、可能出现的不良反应及表现，督促病人定期检查肝功能及听力情况。出现不良反应后应及时就医，不可自行停药。

4．心理护理

肺结核病病人都有恐怖、焦虑、情绪不稳定的心理状况，护士首先要认真解释、安慰病人，做好耐心细致的思想工作，使病人对疾病有正确的认识，能够顺利地接受和配合治疗，树立战胜疾病的信心。肺结核病病人住院时间长，护士应结合病人不同的心理特点做好心理护理，培养病人自我料理的生活能力。

5．家庭预防与隔离消毒 1）隔离消毒

痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟。

凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

2）家庭成员应定期接受检查 15岁以下儿童可作结核菌素试验；15岁以上少年及成人，可接受X线透视或拍片检查，以利于早期发现病人。

（二）列举社区精神障碍病人的特点

答：1.轻度精神障碍着多；

2、慢性疾病病人、精神残疾和智力残疾者多；

3、社会、经济地位低；

4、年龄跨度大，病种多。

（三）列举关节挛缩的康复护理原则。

1．随时注意保持肢体的功能位，必要时采取相应的措施改变肢体的紧缩程度，如偏瘫病人处于肢体紧缩状态阶段时，可采用毛巾卷置于偏瘫侧的手掌心中，以矫正指掌关节的挛缩。毛巾卷(也可以用海绵等其他松软物制作)的大小要求、一般粗细为5—6cm，长短为7—8cm。另外，在偏瘫侧的肩关节、肘关节、骸关节、膝关节屈曲部位处，可置放薄的软枕(或其他相当软物)支撑，以矫正其关节挛缩状态。

2．定时进行体位转换，及时纠正不正确的体姿，经常保持肢体功能位，3．按照康复治疗计划，定时给予关节可动域的功能训练。一般是业内康复专业的PT技士、OT技士和康复护士进行，也可在康复医生指导下，由其本人或家属协助用健侧给患侧进行训练。在训练时，应注意其关节活动度要从小到大，活动时间要出少到多，训练动作要轻柔，不可过猛过急。以避免发生新的损伤。

（四）简述现场急救的基本原则。

当社区发生紧急突发事件时，无论在现场的急救人员是家属、居民还是社区医务人员，都应遵循现场急救的基本原则。

1． 首先要保持沉着、镇定，理智、科学地进行判断和处理。

2．评估现场，确保自身和病人的安全。在事故发生的现场，导致病人意外的原因也可能会对参与救护的人员带来危险，所以要确保救护员自身的安全，如对于触电的病人应首先切断总电源，以保护抢救者自身安全和防止病人的再损伤。在可能的情况下，救护人员应使用个人防护用品，如使用呼吸面罩实施人工呼吸，接触血液、体液前戴上医用手套等。

3．快速评估伤病人的病情，及时拨打急救电话，寻求医疗帮助。救护人员应在现场进行快速、简洁、全面的评估，尽早呼救，建立有效的急救通路。

4．分清轻重缓急，遵循先救命后治伤的原则。经过评估后，救护人员应首先处理威胁生命的情况，如气道阻塞者首先应解除窒息，保持呼吸道通畅；心跳呼吸骤停者应先进行心肺复苏；大出血者先进行有效的紧急止血措施，防止发生失血性休克。

5．可能情况下，尽量减轻病人的痛苦。救护人员在进行包扎、固定等操作时，手法应准确，动作轻柔，避免对伤口和骨折处的直接压迫。

篇3：《社区护理学》参考答案

一、三道高考试题参考答案与考生答案的突出差异

考题1 (2002全国理综卷第26题) 蹦床是运动员在一张绷紧的弹性网上蹦跳、翻滚并做各种空中动作的运动项目.一个质量为60kg的运动员, 从离水平网面3.2m高处自由下落, 着网后沿竖直方向蹦回到离水平网面5.0m高处.已知运动员与网接触的时间为1.2s.若把在这段时间内网对运动员的作用力当作恒力处理, 求此力的大小. (g=10m/s2)

命题专家的参考答案与考生答案的突出差异:

参考答案是根据牛顿第二定律列式解答, 而考生几乎都是根据动量定理列式求解.

考题2 (2003年全国理综 (新课程卷) 卷25题) 如图1所示, 两根平行的金属导轨, 固定在同一水平面上, 磁感应强度B=0.50T的匀强磁场与导轨所在平面垂直, 导轨的电阻很小, 可忽略不计.导轨间的距离l=0.20m.两根质量均为m=0.10kg的平行金属杆甲、乙可在导轨上无摩擦地滑动, 滑动过程中与导轨保持垂直, 每根金属杆的电阻为R=0.50Ω.在t=0时刻, 两杆都处于静止状态.现有一与导轨平行、大小为0.20N的恒力F作用于金属杆甲上, 使金属杆在导轨上滑动.经过t=5.0s, 金属杆甲的加速度为a=1.37m/s2, 问此时两金属杆的速度各为多少?

命题专家的参考答案与考生答案的突出差异:

求回路中的感应电动势这一步, 参考答案是根据法拉第电磁感应定律采用微元法求, 绝大多数考生是按照导体切割磁感线的公式直接写出, 正确的为E=Blv甲+Blv乙, 错误的为E=Blv甲-Blv乙, 只有个别考生和专家的参考答案一致.

考题3 (2008年全国理综卷Ⅰ第24题) 图2中滑块和小球的质量均为m, 滑块可在水平放置的光滑固定导轨上自由滑动, 小球与滑块上的悬点O由一不可伸长的轻绳相连, 轻绳长为l.开始时, 轻绳处于水平拉直状态, 小球和滑块均静止.现将小球由静止释放, 当小球到达最低点时, 滑块刚好被一表面涂有粘住物质的固定挡板粘住, 在极短的时间内速度减为零, 小球继续向左摆动, 当轻绳与竖直方向的夹角θ=60°时小球达到最高点.求:

(1) 从滑块与挡板接触到速度刚好变为零的过程中, 挡板阻力对滑块的冲量;

(2) 小球从释放到第一次到达最低点的过程中, 绳的拉力对小球做功的大小.

命题专家的参考答案与考生答案的突出差异:

第 (1) 问的参考答案是:在小球第一次到达最低点过程对系统列一机械能守恒方程, 又在小球由最低点向左摆动到最高点对小球列一机械能守恒方程, 联立这两个方程解出 (设小球第一次到达最低点时滑块和小球速度的大小分别为v1、v2) .

考生答案是多样的, 其中有一种主流的解法是:在小球第一次到达最低点过程对系统根据能量守恒列一方程和根据水平方向动量守恒列一方程联立解出

二、解读高考试题参考答案与考生答案的突出差异

1. 折射出专家与中学教师在把握考纲上的差异

2002年理综物理考纲中关于动量定理增加了一个说明:不要求应用动量定理进行定量分析.命题专家把握了考纲, 考题1是在以往的动量定理应用的典型题目基础上, 特意将变化的外力设定为恒力, 变成了一道可应用牛顿运动定律解决的问题但千篇一律的考生答案表明几乎所有的考生都将该题定位为动量定理应用题.也就是说中学教师没有注意或并不在意考纲的这一变化, 教学中依然扎扎实实、一如既往地落实动量定理的应用教学.从2003年起的考纲又删掉了关于动量定理的这一说明, 所以在考题2、考题3中都有动量定理的应用.

考题2中求感应电动势这一步, 参考答案是根据法拉第电磁感应定律采用微元法, 而没有用两个电动势差的方法, 原因之一是2003年考纲中增加了“不要求解含有电流和电动势方向相反的电路和电桥的问题”的说明.如果用两个电动势的差就涉及到反电动势, 有超纲之嫌.原因二是对法拉第电磁感应定律理解程度的引领.

考题3是能量守恒定位而非动量守恒立意.考纲对动量守恒定律和动量定理有一说明:动量定理和动量守恒定律的应用只限于一维的情况 (注:从2001年～2008年理综高考大纲的物理部分中都有这一说明) .小球由静止释放到达最低点的过程, 小球、滑块以及绳子组成的系统动量是二维的、不守恒的, 如果将动量分解到水平和竖直两个方向, 则在水平方向上动量守恒, 动量守恒的应用属于二维情况, 超出了考纲的要求.显然命题专家把握考纲, 增设了小球从最低点到右侧最高处过程, 使该题由必须应用动量守恒解决的陈题变成了不需要动量守恒定律也能解决的新题.考生的主流解法采用了动量守恒, 表明在中学实际教学中对某一方向动量守恒的应用问题仍然普遍没有放弃, 对大纲的要求不屑一顾.有的教师认为[1]:“如果应用动量守恒定律解决该题, 题目中‘小球继续向左摆动, 当轻绳与竖直方向的夹角θ=60°时小球达到最高点’就是一个多余的条件.如果按照参考答案, 也没有体现出对动量守恒定律这一重要知识点的考查, 应该是试卷的一个遗憾, 如果把试题最后一句话删除, 那么就是一道综合性很强的试题”.这种认识也是中学教师较为普遍的共识, 实则没有把握考纲, 不明白专家的命题意图.专家命题是在把握大纲的基础上以能力立意进行命题的, 因此试题就要出其不意, 推陈创新, 在知识点上不追求全面覆盖.2008年全国理综卷第24题虽然能按“超纲”的思路解答, 但作为中学教师千万不要误读命题专家的真意, 希望每一个中学教师都能对照考纲的要求, 看到该高考题虽然源于“超纲”的题, 但已然由命题专家的神来之笔“小球继续向左摆动, 当轻绳与竖直方向的夹角θ=60°时小球达到最高点.”而脱胎换骨.事实上, 神来之笔被我们中学教师误为“多余条件”[1][2]、“给考生带来了困扰”[2], 能量守恒定位被歪曲成动量守恒立意[3].即使这几年的高考试题从未出现过要求考生必须应用某一方向动量守恒才能解决的试题, 但应用某一方向动量守恒才能解决的题一直被奉为宝典题型之一.这些题实际上早已超纲.如例1就是中学物理复习资料中常见的题型, 中学师生奉为宝典题型.

例1长为L的轻绳, 一端用质量为m1的环套在水平光滑的固定横杆AB上, 另一端连接一质量为m2的小球, 开始时, 提取小球并使绳子绷紧转到与横杆平行的位置 (如图3) 然后同时释放环和小球, 当小球自由摆动到最低点时, 小球受到绳子的弹力多大?

2. 暴露了中学教师与专家对知识点理解上的差距

考题1参考答案应用牛顿定律解答, 对于广大中学教师而言, 既出乎意外, 又在情理之中.专家的创新激活了教师们的灵感, 公开发表的关于该题多种解法的文章中提出了应用动能定理的解法.笔者认为考题1应用动能定理解答是牵强附会, 于理不通.为了避免超纲, 专家的创新之笔“把在这段时间内网对运动员的作用力当作恒力处理”将应用动量定理解答的题变成了恒力情形的牛顿定律应用问题, 但为什么专家没有定位在动能定理?因为该考题中运动员不是一个质点, 而是一个系统, 有内力做功, 而网的弹力做功为零, 所以应用动能定理列出的方程中是不涉及网的力, 即使是将过程分为下降和上升两个时间段列方程, 因为上升和下降过程, 网的弹力做正功和负功, 代数和为零而相消, 也不可能解出网的弹力.而牛顿第二定律无论对系统或是质点应用时内力是不必考虑的.由质点组的牛顿第二定律推导出来的质心运动定理表明:“将全部质量与外力平移到质心上, 合成总质量m与合外力外F外, 质心就与一个在力F外作用下质量为m的质点作相同的运动.这就是说, 在动力学上质心也是整个质点组的代表点.整个质点组可以是个不能发生形变的刚体, 也可以是可变形的柔体, 可以旋转, 也可以爆炸, 质心运动定理都成立.对于质心的运动来说, 系统的内力永远不起作用”[4].而系统动能定理必须考虑内力的功, 运动员与网相互作用过程内力总功为正, 如果应用动能定理, 运动员是不能简化为质点的.动量定理无论对系统或质点都只考虑外力, 不需要考虑内力.因此命题专家为规避超纲之嫌选择了牛顿定律解答, 不是随机的选择, 而是唯一的选择.顺便提一下, 人教版中学物理教材早些版本中, 对牛顿第二定律、动量定理和动能定理文字表述中都有“合外力”, 而在近年的版本中都改为“合力”.笔者认为, 在牛顿第二定律、动量定理的表述中应强调“外”字, 而在动能定理中则应规避“外”字.

考题2参考答案与考生答案在求电动势上的差异暴露了什么?在不少物理高考复习资料中、高三复习教学中着重强调:法拉第电磁感应定律公式用来求平均电动势, 而切割磁感线导体的电动势公式, 如果速度是平均速度, 公式求的就是平均电动势速度, 如果是瞬时速度, 公式求的是瞬时电动势.对这两个公式的联系与区别根本不提.老师们认为讲两个公式的联系与区别对解题没有什么用, 反而是讲得多了, 学生在做题时更容易用错公式.考生根本不知道法拉第电磁感应定律是普遍规律, 切割磁感线公式是特殊结论, 连应用法拉第电磁感应定律也可求瞬时感应电动势的想法都没有, 怎么会按参考答案的解法做呢!只有学过物理竞赛教程的学生中的个别考生才和参考答案一致.

关于考题3, 如果说中学教师是重视考纲的, 那就应该注意到考纲对动量守恒定律和动量定理说明:动量定理和动量守恒定律的应用只限于一维的情况.既然注意了这一说明, 为什么在教学中对类似本文前面提到的例1题型仍津津乐道, 对考题3的定位与命题专家相左呢?有两种原因, 一种是不理解什么是动量定理和动量守恒定律的一维的情况, 什么是动量定理和动量守恒定律的二维的情况, 另一种就是担心万一高考题超纲.笔者宁愿相信是后种原因造成了这样的差异.

三、对新课程高考命题和复习的建议

1. 对命题专家的建议

(1) 继续坚持高考命题不超纲

命题专家一定要把握考纲命题, 一旦高考题出现超纲, 造成不良后果至少有两点, 其一, 教学不再遵守大纲, 必然会在大纲之外“深挖洞, 广积粮”.其二, 导致对新课程改革的不信任, 进而产生对新课改的抵触.

(2) 大纲调整要慎之再慎

中学教师总担心高考题超纲, 所以凡大纲调整是从易到难、从无到有, 他们迅速响应, 教学立即落实, 有过之而无不及.但凡大纲调整是从难到易、从有到无, 则迟迟不敢兑现, 以不变应万变.如2002年理综物理考纲中关于动量定理增加了一个说明:不要求应用动量定理进行定量分析.事实表明在教学中没有响应, 之后的大纲又将这一说明删掉, 着实让中学老师庆幸“以不变应万变”是多么英明.这样的大纲调整实在是失败之举.又如对“动量定理和动量守恒定律的应用只限于一维的情况”的说明, 尽管从2001年～2008年理综高考大纲的物理部分中都有这一说明, 则一直无人理睬.

(3) 切实了解教学实际

一方面, 参考答案与考生答案的突出差异折射出专家与中学教师在把握考纲上的差异, 暴露了中学教师与专家对知识点理解上的差距, 另一方面也说明了专家对教学实际了解的差距.客观地讲, 本文所选的三道高考题都是很好的题, 是命题专家创新思维、把握考纲、对知识驾轻就熟高屋建瓴、突出能力立意的结晶.从高考题对中学教学所起的引领、纠偏等功能上看, 也很具价值.唯独和教学实际状况距离太大, 因此在强大的升学压力和名亡实存的应试理念作用下对教学实际产生了一些后遗症.比如新课程改革, 在中学教师看来, 一个突出的矛盾是内容多而课时少.教师感觉内容多, 更多的是潜意识中积累了很多很多高考的题型包袱, 哪个都不敢扔.即使考纲规定扔掉的也不敢该出手就出手, 为什么不敢扔?一朝被蛇咬十年怕井绳效应在作怪.如考题1, 考生不是用动量定理解答出来了吗?之后, 考纲不是又要求动量定理的定量应用吗?又如考题2, 在很多中学师生看来, 还是用两个导体电动势差好理解, 干吗非用微元法?再如考题3, 不是有很多师生都认为这是应用某一方向动量守恒的综合题, 教师有这样的认识, 就不可能轻易将前面列举的例1舍弃.所以建议浙江省命题专家在2009年高考理综试题命制时, 要切实了解教学实际, 类似考题1、考题2、考题3的试题仍以不出为好.

2. 对高考复习的建议

(1) 把握考纲, 抛弃包袱

通过总结八年的理综高考物理试题可以说, 没有出现超纲题, 就本文列举的三道考题而言, 可见命题专家特别重视把握考纲, 所以我们一线老师尽可相信命题专家, 准确把握考纲, 抛弃包袱.

(2) 理解到位, 掌握分寸

一定要切实把考纲的要求理解到位, 把考纲规定的知识点理解到位, 这是教学到位的前提和基础.事实上, 如前文提到中学教师与命题专家对知识点的理解上的差距是客观存在的, 体现在教学分寸的掌握上要么不足, 要么过头.

3. 创新思维, 纲外引进

考题1和考题3共同的命题特征是“创新思维, 纲外引进”, 就是把超纲的陈题通过创新思维改造成不超纲的新题.所以我们对“超纲”部分不能简单地全盘抛弃, 而是“扬弃”.比如新课程将动量内容全部删掉, 但那些涉及动量观点的综合题型中仍然有很多值得保留的东西, 从内容上尚有能的观点、力和运动的观点的定理定律, 从题型的情景、构思等方面也有很多值得应用或借鉴之处.

以上三点建议, 仅就笔者针对本文三道高考题的感悟, 难免浅陋之处, 恳请谅解.

参考文献

[1]王德立.对2008年一道高考理综试题的商榷[J].物理教师, 2008 (8) :29.

[2]郭振勇.“θ=60°”条件是多余的吗——解读2008年全国理综卷第24题[J].中学物理教学参考, 2008 (9) :28.

[3]姚向龙.2008年全国各地高考力学试题特点分析[J].中学物理教学参考, 2008 (9) :35.

篇4：语文考试如何参考“参考答案”

我们再来看近年来在省级考试题中，命题者所提供给我们的参考答案值得商榷的部分试题：2004年沈阳市中考语文试卷第20题；2005年长沙市初中毕业会考语文试卷第11题和第19题；2006年山西省（课改区）中考语文试卷第16题。

我们不妨静下心来，回过头来，再来回味一下已经离我们很长一段时间的2004年上海用全国卷语文试卷第2题的答案，高考命题者给出的答案是D项，其中四个词语固然没有一个错别字，但A项中的四个词语也没有错别字。许多参考答案注明“班配”的“班”是“般”的误用。查阅一下《现代汉语词典》（商务印书馆，1999年版），发现既有“般配”又有“班配”。“班配”一词注释为“bānpèi般配”；“般配”一词注释为“bānpèi结亲的双方相称（chèn）”，“也指人的身份跟衣着、住所等相称（chèn）”。而在《现代汉语常用常考字词类解》（中国文史出版社，2003年版）中，竟然将这两个词作为异形词收录在第92页中并作注释。其实，“班配”和“般配”是一组异形词；这一题C项中的“流言蜚语”与“流言飞语”也是一组异形词。固然同形词“一词多形”给人们读写交际带来了一定困难，但是并不能认为它是错字或别字，既然考题中出现了异形词“班配”“流言蜚语”等，那也不要紧，只要答案不认为它们是别字就行。所以，“班配”的“班”与2003年全国卷第2题的“伶牙利齿”的“利”一样，都不能看作别字（注：2003年全国卷的第2题的参考答案并不唯一，A、B两项都没有别字，都属于应选答案）。如此说来，第2题A项中“班配”中没有别字，其他三个词语中也没有错别字。这一题的答案应该有两个：A与D。

我们再来分析一下2005年长沙市初中毕业会考语文试卷第11题和第19题。命题者在设置答案时沿袭教参说法，有失周密。如第11题“域民不以封疆之界”的节奏划分参考答案沿袭教参说法，将“不以”与“封疆之界”断开，与实际朗读不符，准确划分应是“域民／不以封疆之界”；第19题要求学生回答“母亲”“突然抱紧我”“在我肩头啜泣”的原因，准确答案应包括：为儿子懂事而感动和为自己无力改变现状而内疚、心疼、痛苦和无奈两个方面。但参考答案却只注重了后者而忽视了前者，有失周密。另外像2004年沈阳市的第20题，在给出的参考答案中，缺少必要的术语，2006年山西省课改区的第16题的参考答案并不是唯一的答案。

作为权威性考试的中、高考，命题者在设置参考答案时，都或多或少出现一些失误，我想并不奇怪，作为命题者，他们恐怕也一定会想到万一命题时出了问题，在一定程度上会失去权威考试的权威性，其中包括参考答案的提供。这么多年以来，几乎是每年都出现参考答案值得质疑的试题，这让我们对参考答案心有余悸、信心不足。既然如此，是否就意味着参考答案没有参考的价值呢？毫无疑问，如果我们缺乏对具体问题的具体分析，往往就会作出错误的回答。

而在现实生活中，尤其在我们平时的考试中出现这种参考答案严重缺乏规范性甚至缺乏参考性的现象更是偶有发生，甚至在实际教学和课外辅导过程中，我也曾不止一次地听到有些学生这样说，我们的老师在评讲试卷时，总是把命题者所提供给老师的参考答案照本宣科，根本就不作具体的分析，当我们还没有完全弄懂这道试题时，他就已经开始宣第二条的答案了。我想出现这样的现象，恐怕并不是哪一个教师的问题，可能还不在少数，所以我觉得很有必要跟大家来共同探讨参考答案的问题。

那么我们该如何应对参考答案，尤其是像语文这类学科，命题者在给试题提供参考答案时，有时的的确确会涉及到弹性较大的答案，甚至就根本无法提供一个科学的相对标准的答案，在这种实在没有办法把握的情况下，是不是阅卷老师就听便于参考答案呢？我想这绝对不是科学的学习方法，也完全违背了我们语文学习的初衷。

一、 必须认真研究参考答案

所谓“参考答案”，是一帮成年人的答案，尤其是现代文阅读部分命题老师所提供的参考答案更是值得我们去研究，可以这样说，只有命题老师想不到的，没有在试卷上见不到的。所以我们在阅卷之前必须研究答案、讨论答案，必须研究学生的答案、讨论学生的答案。我们在平时的教学和阅卷过程中，往往会遇到这样一种情况，老师没能解读出来的答案，竟然会在学生的答案中出现，有些学生在答题时所给出的答案确实有水平，其对问题的认识深度、考虑问题的周密很令人阅卷老师钦佩，他们的答题可以说比命题老师提供的参考答案更加精彩、更有道理，这种现象并不少见。

因此，研究、讨论参考答案就更有必要。研究之后，命题组、阅卷组可以根据研究和讨论的结果，再提供一个相对比较完整的参考答案供阅卷老师在阅卷时参考。不少参加过中、高考阅卷的老师都有这样的体会，每一次阅卷都会有一次不小的收获，都会对自己未来的教学产生一次不小的冲动，尤其是阅卷老师对待参考答案的态度，让这些老师学到了不少的东西。事实上，研究参考答案的过程实际上就是一次互相学习、共同提高的过程。

二、 必须仔细参阅参考答案

尽管命题老师在给试题拟参考答案时，冠上了“参考”的字样，并不是没有参考的价值，相反倒是有很多的地方非常值得参考，因此，我们的学生在完成试题以后，在缺乏老师评讲的前提下，可以参阅参考答案，看自己的答案与参考答案还有哪些不到位的地方，然后再充分利用自己已有的知识，去重新审题，认准答题的角度，理清答题的思路，最后再用最为精练的语言文字把答案较为详细完整地列出来。

实际上，通过这种与参考答案的交流，可以达到让学生在参阅参考答案的过程中进行自我学习和训练的目的，从而让学生在组织答案的过程中发现自己思维和操作中存在的问题，并获得大量的感性知识，为以后的进一步完善答题打下良好的基础。

三、 必须严格规范参考答案

参考答案是部分命题老师所提供的，但是在实际教学过程中，我们每一个老师的教学风格不尽相同，对学生的要求可能也不会一样，这就导致命题老师在给题目设置参考答案时的要求也不会一样。

那么怎样才能克服这种弊端呢？没有别的办法，唯有规范答题，不该省略的一定不能省，特别注意规范性的训练，不仅思路上要规范，表述上更要规范。比如，试题问“为什么”，你答题时必须有“因为”这样的字样，试题问“比喻”修辞手法的作用，你必须有“形象而生动地……”这样的字样。也就是说答题时该掌握的一些重要的“术语”，你必须学会运用，尽管有时在命题者提供的参考答案中并没有这些字样，但我们在平时的训练和考试中必须运用。所以我们的老师在对待参考答案时也就必须注意这个问题，在参考答案中没有的字样，你必须在平时评讲试卷的过程中有意识地把这些“术语”加进去，以培养学生良好的答题习惯。

作为考生，你必须弄清楚，答案虽然有时是开放的，但并不意味着你想答什么就答什么，随心所欲，天马行空，而要注意答案用语的规范性和专业性，少用白话、口语。不同的文体还得用符合不同文体的要求去答案，这样以不变应万变，以减少扣分的机会。

四、 必须指导评点参考答案

参考答案被冠上“参考”的字样，这就意味着命题者所提供的答案往往并不是唯一答案，也不一定就是标准答案（当然，绝大多数参考答案还是具有权威性的，不能一概而论），因此，要让学生敢于怀疑参考答案。一般可让学生自己组织在一起寻找答案的漏洞，对答案进行增删，也可以尝试从不同的角度或引用不同的知识作答，进行多向思维，然后重新组织答案。

比如命题者在命题时给出的分数是3分，但是在提供参考答案时只是给了2个要点，我觉得这样的答案就很值得商榷，因为这么多年以来，从没有出现过0．5分的试题，很有必要重组一下这个试题的答案。在重组答案的过程中，要注意到试题的综合评价要求，这是一个难度较大的过程，甚至对老师也是如此。所以老师在平时的教学过程和试卷评讲过程中一定要精心准备，在学生评点参考答案时要有意识地对学生进行指点，以引导他们思维发展的多向性，从而达到生生互动、生生自动和师生互动的目的，这样不仅培养了学生的应试能力，更主要的是培养了学生的语文素养。

当然,这里我之所以就参考答案这一问题与大家进行讨论，并没有贬低我们的命题老师以及我们的授课老师的意思，只是觉得我们要正确地去对待参考答案，让参考答案真正在我们的语文教学过程中起到“参考”的作用。

也就是说，我们对命题者所提供给我们的参考答案，态度是明确的，既不能迷信，又不能完成抛弃。理性的做法是：能够跳出参考答案的束缚，本着实事求是、公正公平的态度，给每位考生一个比较合理的答案。我们相信，只要大家认真对待，就一定会让参考答案真正起到它应有的参考价值。

篇5：《社区护理学》参考答案

题目1

健康的含义不包括

A.道德健康

B.躯体健康

C.心理健康

D.人际关系良好

E.社会适应良好

正确答案：人际关系良好

题目2

关于健康与疾病的描述正确的是：

A.健康是绝对的B.疾病与健康可以相互转化

C.健康与疾病之间有明显的分界线

D.健康就是没有疾病

E.真正健康的人占绝大多数

正确答案：疾病与健康可以相互转化

题目3

下列影响健康的因素中，属于不良行为和生活方式因素的是：

A.噪音

B.滥用药物

C.微生物

D.遗传

E.医疗卫生服务

正确答案：滥用药物

题目4

社区护士指导社区内有乳腺癌家族史的40岁以上女性进行乳房自检，这是

A.一级预防

B.临床期预防

C.二级预防

D.三级预防

E.病因预防

正确答案：二级预防

题目5

社区的基本构成要素不包括

A.生活方式

B.相对不固定的人群

C.特定的文化背景

D.一定的地域范围

E.必需的生活服务设施

正确答案：相对不固定的人群

题目6

社区的主体是：

A.生活服务设施

B.生活制度

C.地域

D.生活方式

E.人群

题目7

下列不属于社区卫生服务的范围的是

A.为老年痴呆病人的家庭提供支持

B.为肾衰病人做肾移植手术

C.为孕妇进行围产期保健的指导

D.为儿童实施预防接种

E.为高血压病人进行饮食指导

题目8

下列不属于社区卫生服务重点服务人群的是：

A.儿童

B.老年人

C.亚健康人群

D.慢性病病人

E.妇女

题目9

下列对社区卫生服务的描述中，正确的是：

A.社区康复与医院康复相同

B.当居民的健康问题得到解决后，社区卫生服务即可停止

C.社区健康教育是社区卫生服务的核心

D.社区卫生服务的对象仅是社区中的患病人群

E.社区卫生服务的地点仅在家庭

题目10

有关社区护士基本条件的描述正确的是

A.从事护理工作3年以上

B.必须通过卫生行政部门规定的社区护士岗位培训

C.必须通过学校设置的社区护士岗位培训

D.有护士执业资格，但不必注册

E.必须是护理本科毕业

题目11

下列不属于社区护士职责的是

A.参与社区人群的健康教育与咨询工作

B.承担就诊病人的诊断工作

C.参与社区传染病预防与控制工作

D.参与完成社区儿童计划免疫任务

E.参与社区诊断工作

题目12

关于知-信-行模式，下列描述错误的是：

A.具有积极的信念，才能主动形成健康行为

B.知识是建立积极信念和态度的基础

C.知识转化为行为的过程受多种因素影响

D.知识和信念是行为产生的必要条件

E.有了正确的知识和信念，行为必然会改变

题目13

由一对夫妇同其父母、未婚子女或未婚兄弟姊妹构成的家庭称为：

A.核心家庭

B.主干家庭

C.夫妇家庭

D.复式家庭

E.联合家庭

题目14

王女士，35岁，与丈夫、公婆、丈夫的妹妹生活在一起，该家庭类型属于：

A.核心家庭

B.复式家庭

C.主干家庭

D.联合家庭

E.单亲家庭

题目15

下列不属于家庭内资源的是：

A.医疗资源

B.维护支持

C.情感支持

D.结构支持

E.经济支持

题目16

表示关系冲突的符号是：

A.B.

C.D.E.题目17

某工厂有工人2万人，2010年发生心肌梗死42人，经过治疗，29人病情稳定出院，5人死亡，则2010年该人群心肌梗死死亡率为

A.0.25%

B.11.9%

C.2.5/万

D.15%

E.2.8/万

题目18

排列社区健康问题优先顺序时，依据的原则不包括：

A.普遍性

B.可干预性

C.紧迫性

D.重要性

E.严重性

题目19

表示在某一局限范围、短时间内发生新病例的频率的指标是：

A.发病率

B.病死率

C.罹患率

D.患病率

E.感染率

题目20

针对社区中的高危人群，进行社区健康教育是应侧重于：

A.卫生保健知识

B.死亡教育

C.家庭护理技能

D.康复知识

E.预防性卫生知识

二、多选题（每题4分，共40分）

题目21

下列描述健康家庭正确的是（）

A.有健康的居住环境及生活方式

B.能积极面对矛盾及时解决问题

C.有良好的交流沟通氛围

D.家庭成员能获得足够的支持

E.与社区联系紧密，能充分利用社区资源满足家庭成员的需要

题目22

下列描述核心家庭正确的是（）

A.核心家庭关系单纯

B.规模小、人数少，结构简单

C.家庭内部只有多个权力中心，便于做出决定

D.核心家庭是现代社会家庭的主要类型

E.又称为夫妇家庭

题目23

下列描述心理健康正确的是（）。

A.人格完整，情绪稳定

B.能按社会规范和准则约束自己的行为

C.有是非观念

D.有充分的安全感

E.未来有明确的目标

题目24

下列描述社区护理正确的是（）

A.社区护理的对象是对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体

B.以促进和维护社区人群的健康为目标

C.以社区人群为对象

D.社区护理提供服务的特点是连续性的、动态性的及全科性的服务

E.又称社区保健护理

题目25

下列描述家庭正确的是（）

A.家庭关系的本质是感情关系

B.家庭是一种重要的关系

C.家庭关系不是一种终生关系

D.家庭是由具有血缘、婚姻、领养、情感承诺的永久关系的两个或多个人组成E.家庭是社会活动的基本单位

题目26

下列描述社区正确的是（）

A.社区是社区护士进行社区卫生服务工作的场所

B.目前我国将社区主要分为城市社区和农村社区

C.是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域内所形成的一个生活上相互关联的大集体

D.社区是国家最基层的政权单位

E.社区是构成社会的基本单位

题目27

对于慢性病的二级预防措施包括（）。

A.定期健康检查

B.筛检

C.自我监护

D.防止伤残和促进功能恢复

E.普查

题目28

下列描述家庭访视正确的是（）

A.是指为促进个体和家庭的健康，在服务对象的家庭环境里提供护理服务活动

B.评估性家访是对家庭环境、家庭结构、家庭成员等进行全面的评估

C.预防性家访是对家庭出现的临时健康问题或紧急情况提供护理

D.急诊性家访为家庭提供疾病预防和保健方面的工作

E.家庭访视是社区护士开展社区护理工作的重要手段

题目29

下列描述社区卫生服务正确的是（）

A.是预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体

B.社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位

C.满足基本卫生需求为目的D.提供有效、经济、方便、综合、连续性的基层卫生服务

E.以妇女、儿童、老人、残障人、慢性病人等为重点

题目30

下列描述家庭生活周期正确的是（）

A.杜瓦尔以核心家庭为主将家庭发展过程分为8个阶段

B.家庭生活周期，应用最为广泛的是杜瓦尔1977年所提出的发展阶段模式

C.家庭发展任务如果没有解决，家庭有可能停滞，影响家庭整体的健康发展

D.家庭生活周期就是指家庭由诞生、成熟至衰退消失和新家庭诞生的循环过程

E.家庭发展任务如果顺利解决，家庭则进入下一发展阶段

形考任务2

题目1

关于老年人外貌变化的描述，错误的是

A.皮肤松弛以面部表现突出

B.头发变白一般从两鬓开始

C.脱发男性较女性常见

D.体重较年轻时下降

E.牙齿松动易脱落

题目2

关于老年人心脏的主要变化不包括

A.瓣尖增厚

B.瓣环扩大

C.心室增大

D.心室容积减少

E.心房增大

题目3

一般成人记忆开始减退的年龄是：

A.40岁

B.50岁

C.55岁

D.45岁

E.60岁

题目4

关于老年人患病特点的描述，错误的是：

A.多种疾病并存

B.病情发展变化迅速

C.并发症多，病死率高

D.起病隐匿，症状典型

E.病程长、恢复慢、致残率高

题目5

老年人由于泌尿系炎症造成逼尿肌反射，使膀胱收缩而产生的尿失禁称为：

A.损伤性尿失禁

B.充盈性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.炎症性尿失禁

题目6

下列产褥期妇女主要健康问题的描述,错误的是:

A.子宫复旧不良

B.产后心理调适不良

C.产后保健知识缺乏

D.子宫复旧不良

E.不需要产后避孕知识

题目7

儿童死亡率最高的时期，下列说法最准确的是

A.学龄前期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.出生后7天内

E.学龄期

题目8

培养小儿各种良好的习惯及意志品质的最好时机是

A.学龄前期

B.乳儿期

C.幼儿期

D.学龄期

E.婴儿期

题目9

新生儿首次接种乙肝疫苗的首次剂量，下列选项中正确的为：

A.30ug

B.5ug

C.10mg

D.5mg

E.10ug

题目10

下列关于母乳喂养的描述错误的是：

A.婴儿出生后可以立即吸吮

B.母亲患有活动性肺结核时不宜母乳喂养

C.哺乳后将婴儿竖起排背，以减少溢奶

D.断奶时间一般选择在春秋季节开始

E.应定时进行哺乳

题目11

婴儿1~4个月时可添加的辅食是：

A.水果汁

B.蛋黄

C.烂面

D.菜泥

E.鱼泥

题目12

卡介苗的初种年龄是：

A.2个月

B.出生后2～3天到2个月内

C.3个月

D.8个月以上

E.1个月

题目13

小儿意外伤害发生率最高的场所是

A.居民小区中

B.学校

C.游乐园

D.上学途中

E.家庭内

题目14

下列产后计划生育指导的内容错误的是：

A.哺乳的妇女不宜服用含雌激素的避孕药

B.产后未来月经之前不必采取避孕措施

C.哺乳期可采取工具避孕

D.产褥期内禁止性生活

E.产后6周指导产妇选择适当的避孕方法

题目15

世界卫生组织规定，老年人的年龄界限是

A.70岁

B.60岁

C.55岁

D.65岁

E.50岁

多项选择题（每题4分，共40分）

题目16

下列对便秘描述正确的是（）

A.注意饮食调节，主食不要太精过细，要注意吃些粗粮和杂粮

B.便秘导致排便时用力将可能导致一过性缺血性发作、晕厥和心绞痛等

C.因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，往往易患便秘

D.每周大便次数少于3次

E.老年人便秘的常见原因与年龄有关

题目17

下列对尿失禁描述正确的是（）

A.正常人的排尿是通过神经反射来完成B.约80%的老年人尿失禁属神经性尿失禁

C.是排尿障碍性疾病的常见症状之一

D.表现为各种原因引起的间断或持续性不自主的漏尿现象

E.尿失禁并非一个独立的疾病

题目18

新生儿访视的家庭指导包括（）

A.预约下次随访时间

B.保持室内空气新鲜

C.特殊情况指导

D.一般护理指导

E.喂养指导

题目19

下列对亚健康描述正确的是（）

A.是指人体处于疾病和健康之间的一种健康低质状态

B.表现为功能和适应能力减退的症状

C.符合现有疾病分类中的疾病诊断标准

D.表现为活力降低

E.亚健康不等于慢性疲劳综合征

题目20

下列对小儿遗尿描述正确的是（）

A.遗尿的发生率随年龄逐渐减少

B.无明显的器质性病因

C.表现为儿童5岁后仍不自主的排尿而尿湿了裤子或床铺

D.遗尿的发生与遗传因素、早产有关

E.干预措施之一是避免白天过度紧张疲劳

题目21

小儿10-12个月添加的辅食有（）

A.碎肉

B.碎菜

C.带馅食品

D.软饭

E.挂面

题目22

下列对婴儿抚触技术描述错误的是（）

A.婴儿抚触是对婴儿皮肤各部位、无次序进行有技巧的全身按摩

B.抚触是一种简单的、机械的操作

C.是母亲与孩子、照顾者与孩子间的一种感情交流



D.抚触可满足婴儿肌肤饥渴、促进互动

E.是促进孩子智力、体力全面发展的基础

题目23

母亲不宜母乳喂养的情况包括（）

A.母亲患慢性疾病需长期用药者

B.身体过于虚弱

C.母亲患有活动性肺结核

D.母亲再次妊娠应停止哺乳

E.严重心脏病或肾病、糖尿病、癌症

题目24

老年人跌倒的常见原因有（）

A.心脑血管疾病

B.药物影响

C.眩晕发作

D.晕厥

E.步态异常

题目25

关于母乳喂养描述正确的是（）

A.利于母亲产后恢复与身体健康

B.孩子生后，母亲情况良好，就可以立即安排新生儿吸吮

C.母乳是婴儿，尤其是6个月以下的婴儿最适宜的食物

D.母乳喂养能增加母婴感情交流

E.喂哺简便、安全卫生、温度适宜

形考任务3

题目1

下列属于高血压病的不可变危险因素的是（）

A.吸烟

B.超重

C.高钠饮食

D.年龄

E.饮酒

题目2

2.下列有关高血压易患人群的描述不正确的是（）

A.年龄≥50岁

B.舒张压85～89

mm

Hg

C.腰围男≥90

cm

D.收缩压130～139

mm

Hg

E.高血压家族史

题目3

3．根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》要求，对于原发性高血压病人，社区卫生服务机构每年应至少提供几次面对面的随访（）

A.1次

B.2次

C.3次

D.5次

E.4次

题目4

4．王女士，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180/130mmHg，意识模糊。左侧肢体活动受限，心界扩大。该病人最可能的诊断是

（）

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.临界高血压

E.高血压危象

题目5

5．糖尿病病人餐后2h血糖控制的理想目标是（）

A.10.0～12.0



B.8.0～10.0

C.4.4～6.1

D.4.4～8.0

E.7.0～9.0

题目6

6.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量的百分比分别是

（）

A.碳水化合物：55％～65％；蛋白质：12～20％；脂肪：20％～30％

B.碳水化合物：﹤15％；蛋白质：60％；脂肪：20％～30％

C.碳水化合物：25％～35％；蛋白质：40％～50％；脂肪：20％～30％

D.碳水化合物：45％～55％；蛋白质：20～30％；脂肪：20％～30％

E.碳水化合物：35％～45％；蛋白质：40％～50％；脂肪：﹤15％

题目7

7.王女士，身高158cm，体重56kg，王女士的体型属于：（）

A.偏瘦

B.肥胖

C.重度肥胖

D.超重

E.正常

题目8

8.下列降糖药物中，应与第一口饭一起嚼碎服用的是（）

A.拜糖平

B.美迪康

C.优降糖

D.格华止

E.美吡哒

题目9

9.下列有关胰岛素的保存方法描述，不正确的是（）

A.未开启的胰岛素可以保存2年

B.应置冰箱冷藏室内存放

C.乘飞机旅行时，最好放行李箱内托运

D.胰岛素最适宜的保存温度是2-8℃

E.已开启的胰岛素可以保存3个月

题目10

10.糖尿病病人定期复查糖化血红蛋白的频率要求是（）

A.1次/年

B.1次/半年

C.1次/月

D.1次/2年

E.1次/3月

题目11

张某，男，33岁，患Ⅰ型糖尿病5年，居家注射速效胰岛素治疗，突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，下列最合适的处理方法是

（）

A.让患者卧床休息至症状消失

B.立即给一些口服糖块

C.立即打电话询问社区医生

D.立即送至附近医院

E.让患者平卧并协助活动四肢

题目12

12.对于慢性稳定性心绞痛的病人，在治疗的第一年，即使无异常症状，也要求至少多久做一次心电图检查（）

A.8～12月

B.1～3月

C.3～6月

D.0.5～1月

E.6～8月

题目13

13.心梗病人最好在心梗几个月后再进行运动（）

A.8月

B.3月

C.1月

D.5月

E.6月

题目14

14.下列属于冠心病一级预防内容的是

（）

A.建立健康生活方式

B.病情急变的抢救

C.社区人群的监测和发病筛选

D.康复护理

E.并发症的预防和治疗

题目15

15.脑卒中生存率的“7D”不包括（）

A.发现病人

B.用药

C.收集资料

D.快速转运

E.早期检查

题目16

16.慢性阻塞性肺疾病发病的最主要因素是

（）

A.吸烟

B.感染

C.遗传因素



D.大气污染

E.外伤

题目17

17.慢性阻塞性肺疾病病人的标志性症状是（）

A.咳嗽

B.喘息

C.咳痰

D.胸闷

E.气短

题目18

18．慢性阻塞性肺疾病病人的膳食原则是

（）

A.低蛋白、低热量、低维生素饮食

B.低盐、高纤维素饮食

C.高蛋白、高热量、高维生素饮食

D.低脂肪、低热量饮食

E.高脂肪、高热量饮食

题目19

19.社区护士指导慢性阻塞性肺疾病病人做腹式呼吸时，吸气与呼气的时间比为（）

A.1︰1.5

B.1︰1

C.2︰1或3︰1

D.1.5︰1

E.1︰2或1︰3

题目20

20.社区护士指导慢性阻塞性肺疾病病人长期家庭氧疗时，合适的氧流量是

（）

A.5～6L/min

B.7～8L/min

C.1～2L/min

D.3～4L/min

E.9～10L/min

二、多项选择题（每题4分，共40分）

题目21

肥胖作为重要危险因素的疾病是（）

A.冠心病

B.2型糖尿病

C.缺血性脑卒中

D.高血压

E.肺不张

题目22

下列关于脑卒中描述正确的是（）

A.是一种的脑血液循环障碍性疾病

B.突然起病

C.又称为脑中风，脑血管意外

D.表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。

E.因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂

题目23

下列关于胸部叩击描述正确的是（）

A.以上都不对

B.手叩打胸背部

C.可使分泌物黏液引流至细支气管中

D.使分泌物松脱而排出体外

E.借助振动

题目24

下列关于高血压病描述正确的是（）

A.是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素

B.收缩压≥140mmHg

C.舒张压≥90mmHg

D.体循环动脉血压降低

E.一种常见病、多发病

题目25

下列关于慢性非传染性疾病描述正确的是（）

A.病程长且病情迁延不愈

B.起病隐匿

C.病因明确

D.简称慢性病

E.是一组疾病的概括性总称

题目26

慢性病的危险因素包括

（）。

A.不健康饮食

B.使用烟草和酒精

C.缺乏身体活动

D.空气污染

E.工作压力

题目27

吸烟作为重要危险因素的疾病是（）

A.高尿酸血症

B.冠心病

C.慢阻肺

D.脑卒中

E.恶性肿瘤

题目28

按照国际疾病系统分类法（ICD-10）标准，慢性病包括

（）。

A.消化系统疾病

B.循环系统疾病

C.恶性肿瘤

D.呼吸系统疾病

E.内分泌、营养代谢疾病

题目29

慢性病的中间危险因素包括（）

A.超重/肥胖

B.血糖升高

C.肺功能异常

D.血压升高

E.血脂异常

题目30

下列关于食物交换法描述正确的是（）

A.糖尿病病人饮食设计的一种方法

B.每类食物中凡是能产生110千卡热量的食物称为一个食物交换份

C.每类食物中凡是能产生80千卡热量的食物称为一个食物交换份

D.每类食物中凡是能产生90千卡热量的食物称为一个食物交换份

E.每类食物中凡是能产生100千卡热量的食物称为一个食物交换份

形考任务4

题目1

1．下列属于甲类传染病的是

（）

A.鼠疫、炭疽

B.炭疽、霍乱

C.鼠疫、登革热

D.鼠疫、霍乱

E.炭疽、登革热

题目2

2．发现人感染高致病性禽流感的病人，按有关要求报告的时限是（）

A.6小时内

B.8小时内



C.12小时内

D.4小时内

E.2小时内

题目3

3．社区精神护理三级预防的主要目标是（）

A.去除治病因素

B.减少精神残疾

C.去除危险因素

D.精神疾病边缘者的及时就诊

E.精神疾病急性期患者的持续治疗

题目4

4.下列不属于精神分裂症特征性症状的是（）

A.情感障碍

B.认知障碍

C.情感反应与环境不协调

D.思维联想障碍

E.意志行为障碍

题目5

5．抑郁症的主要症状为（）

A.注意力不集中

B.情感低落

C.思维迟缓

D.言语动作减少

E.食欲紊乱

题目6

6.首次发病的精神分裂病人，维持期治疗一般持续多长时间（）

A.2～4年

B.1～2年

C.2～5年

D.6～12个月

E.3～6个月

题目7

7.老年性痴呆病人早期记忆障碍的特点是（）

A.病理性赘述

B.近事遗忘

C.记忆错误

D.逆行性遗忘

E.远事遗忘

题目8

8.王某，75岁，患老年性痴呆3年，下列家庭护理措施不正确的是：（）

A.减少白天睡眠时间，以保证晚上的睡眠

B.鼓励病人回忆往日的经历

C.帮助病人确认现实的地点、时间，维持对现实的辨识能力

D.环境舒适，墙壁颜色鲜明

E.经常变换作息时间，以训练大脑功能

题目9

9.基础生命支持的6个基本步骤流程为？（）

A.检查意识—>检查呼吸—>开放气道—>检查脉搏—>人工吹气2次—>胸外按压



B.检查意识—>开放气道—>检查呼吸—>检查脉搏—>人工吹气2次—>胸外按压

C.检查意识—>检查呼吸—>开放气道—>人工吹气2次—>检查脉搏—>胸外按压

D.检查意识—>开放气道—>检查呼吸—>人工吹气2次—>检查脉搏—>胸外按压

E.检查意识—>检查呼吸—>检查脉搏—>开放气道—>人工吹气2次—>胸外按压

题目10

10.成人胸外按压的深度和频率为：（）

A.4～5cm

100次/min

B.4～5cm

80～100次/min

C.2.5～4cm

80～100次/min



D.1～3cm

80～100次/min

E.2.5～4cm

100次/min

题目11

11.为了保证有效的按压，双人CPR时轮换按压者的频率和交换时间分别是（）

A.1min轮换

小于10s

B.2min轮换

小于15s

C.5min轮换

小于15s

D.5min轮换

小于15s

E.2min轮换

小于10s

题目12

12.胸外按压的部位为（）

A.胸骨上1/2段

B.胸骨上1/3段

C.胸骨下1/3段

D.胸骨中段

E.胸骨下1/2段

题目13

13.臀部伤口，位置较深，出血量较多，应选用哪种止血法（）

A.加垫屈肢止血法

B.加压包扎止血法

C.包扎止血法

D.止血带止血法

E.填塞止血法

题目14

14.抢救伤员首先要处理（）

A.休克

B.固定骨折

C.伤口包扎

D.止血

E.解除窒息

题目15

15.脑脊液漏病人搬运时，应取以下哪种体位（）

A.仰卧位，头部略抬高

B.仰卧位，头部偏向一侧

C.仰卧屈膝位

D.仰卧中凹位

E.头低脚高位

题目16

16.灾害救护的第二级早期救护的主要内容不包括（）

A.伤员的分类登记

B.实施现场急救技术

C.转送需要专科治疗的伤员

D.留治轻伤病员

E.留治传染病员

题目17

17.每100ml烧伤溶液中含氯化钠、碳酸氢钠、鲁米那分别多少克（）

A.0.3克、0.6克、0.03克



B.0.3克、0.15克、0.03克

C.0.15克、0.15克、0.03克

D.0.3克、0.15克、0.15克

E.0.15克、0.3克、0.15克

题目18

18.李某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现呼吸困难、全身痉挛、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，应最好立即选择以下哪种溶液冲洗体表污染部位（）

A.酒精

B.清水

C.肥皂水

D.高锰酸钾

E.热水

题目19

19.张某，女，45岁，洗浴过程中，突然昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。抢救者首先应采取的措施是（）

A.立即开放气道

B.立即行心肺复苏

C.立即移至通风空气清新处

D.立即催吐

E.立即彻底冲洗体表

题目20

20.王某，男，45岁，在地震现场经快速地评估发现，呼吸35次/分，心率90次/分，对救护员的呼叫、拍拭无反应，根据START检伤分类标准，病人应使用以下哪种颜色的标识（）

A.红色

B.蓝色

C.黑色

D.黄色

E.绿色

二、多项选择题（每题4分，共40分）

题目21

下列描述老年性痴呆正确的是（）

A.简称AD

B.先天疾病

C.中枢神经系统原发性退行性痴呆

D.又称阿尔茨海默病

E.后天造成题目22

预防性消毒包括（）

A.饮水消毒

B.公共场所的餐具消毒

C.乳品消毒

D.医疗器械的消毒

E.公共场所的饮具消毒

题目23

艾滋病的传染源是（）

A.病原携带者的阴道分泌物

B.病原携带者的眼泪

C.病人

D.病原携带者的血液

E.病原携带者的唾液

题目24

下列描述检伤分类的意义是（）

A.使危重的病人得到优先处理

B.灾害现场检伤分类的目的是以有限的人力资源在最短的时间内救治最多的伤患

C.最短时间内准确估计伤情

D.提高现场急救成活率

E.区分伤员救治的轻重缓急

题目25

下列描述呼吸道隔离的疾病正确的是（）

A.病毒性肝炎

B.麻疹

C.百日咳

D.流感

E.肺结核

题目26

下列需要做好保护性隔离的是（）

A.器官移植病人

B.早产儿

C.严重烧伤的病人

D.肝炎患者

E.长期大量应用免疫抑制剂者

题目27

压疮最常见部位是（）

A.髌骨

B.足跟

C.坐骨

D.股骨大转子

E.骶骨

题目28

肺结核病病人治疗必须遵循的原则是（）

A.联合B.规律

C.适量

D.全程

E.早期

题目29

下列描述抑郁症正确的是（）

A.表现为一组精神障碍

B.表现为心境低落

C.表现为短暂的紊乱

D.伴有相应的认知、行为、心理生理学及人际关系方面的改变或紊乱

E.表现为显著而持久的情感

题目30

下列体现日常生活活动能力的有

（）

A.就餐、洗漱、更衣

B.日常生活自理能力

C.沐浴

D.排泄、移动

E.使用家庭用具

形考任务5

题目1

问题1（单选题）：目前李老师的家庭类型是（）

A.核心家庭

B.主干家庭

C.夫妇家庭

D.联合家庭

题目2

问题2（多选题）：李老师家庭存在的安全问题是（）

A.厨房的面积较小

B.厨卫地板较滑，易滑倒

C.客厅的沙发和床较低

D.客厅与卫生间、厨房与客厅均有一个门槛

题目3

问题3（多选题）：进行家庭评估，社区护士除了评估家庭环境外，还有

（）

A.家庭压力与应对

B.家庭发展阶段

C.家庭功能

D.家庭结构

案例2．第二章社区健康教育

某社区开展糖尿病患者及家属年龄35-78岁，共计638人的社区管理。通过建立健康档案，以便进行追踪、监测、了解患者情况。定期举行健康教育讲座、请糖尿病专家为糖尿病专职护士讲解；免费发放糖尿病知识的相关资料、图片、各类小册子；观看电视、播放糖尿病知识CD光盘。通过个别指导和跟踪、随访、面对面指导他们正确抽吸注射胰岛素和监测血糖的方法；教会正确保管胰岛素及使用血糖仪的方法。召开座谈会互相交流治疗体会和经验。2年来接受糖尿病教育者达638人次糖尿病咨询服务568人次，通过技术示范308人次，并掌握了胰岛素注射技术，86%的糖尿病人能自测血糖，教育后血糖得到有效控制人数明显增高。

题目4

问题1（多选题）：某社区针对什么人群进行了健康管理（）

A.老年人群

B.糖耐量受损人群

C.糖尿病人群

D.肥胖人群

题目5

问题2（多选题）：文中介绍的健康教育方法和措施包括（）

A.随访

B.免费发放糖尿病知识的相关资料

C.个别面对面指导

D.专家做健康教育讲座

题目6

问题3（多选题）：糖尿病病人如何做好自我检测（）

A.体重、血压正常者，每3个月测量一次

B.在家中用快速血糖仪

C.无条件测量血糖者，暂采用尿糖测量方法代替

D.到医院抽取静脉血化验

案例3．第三章社区特殊人群健康促进

某社区卫生服务中心经健康体检筛查出高血脂儿童患者（排除了高血压、糖尿病等疾病符合条件的肥胖儿童42名(学龄前)，男22名，女20名。进行全面系统的护理干预。

具体的干预方式：通过电话短信随访健康教育讲座等式进行干预。措施如下：定期进行专题知识讲座，发放健康教育手册，利用宣传栏、多媒体等形式宣传高血脂的病因、相关因素、并发症及预防措施等，定期进行随访，随访时对不遵医的行为给予及时的护理干预。①心理干预。帮助患者树立正确的健康观，对于疾病既不能过于紧张也不能麻痹大意，保持平和的心态，在精神上给予积极一的支持，使患者意识到情绪的稳定对于疾病的治愈起到非常重要的作用。②饮食干预。严格控制饮食，遵循低热量、低胆固醇、低糖、低脂肪、高纤维膳食的原则，避免暴饮暴食，使他们知道合理膳食是维持脂质代谢平衡的重要措施。③运动干预。指导患者进行适当的有氧运动，运动方式根据自身情况而定，如快步行走、骑车、慢跑、跳舞、游泳等运动后以微汗、不疲劳、没有不适反应为宜，能做到持之以恒，因为长时间低强度的运动可以减少体内脂肪的堆积。④不良生活方式干预：如进食速度快，摄入热量较多：喜甜食，肉食，不喜蔬菜水果：喜临睡前进食，不喜户外活动；喜喝甜饮料等特点。⑤控制体重。使体重指数保持在正常范围内，超重的高脂血症患者，应根据个人不同身体情况制定相关措施，指导其控制体重。干预后6个月对血脂指标进行比较，证实了护理干预的有效性和临床价值（p<0．05）。

题目7

问题

1（单选题）：下列对案例中描述的健康问题最确切的是（）

A.儿童的生活方式

B.儿童的运动习惯

C.儿童的肥胖问题

D.儿童的不良饮食习惯

题目8

问题2（多选题）：文中进行的干预措施包括（）

A.发放健康教育手册

B.定期进行专题知识讲座

C.利用宣传栏、多媒体等形式宣传

D.电话短信随访

题目9

问题3（多选题）：文中进行的饮食干预的措施包括（）

A.避免暴饮暴食

B.遵循低热量、低胆固醇、低糖、低脂肪、高纤维膳食

C.合理膳食

D.严格控制饮食

题目10

问题4（多选题）：文中提及儿童的不良生活方式包括（）

A.如进食速度快，摄入热量较多

B.喜甜食，肉食，不喜蔬菜水果

C.喜临睡前进食，不喜户外活动

D.喜喝甜饮料等特点

案例4．第四章慢病的社区管理

病例1：男性，61岁，教师，因患“冠心病心绞痛”曾住院治疗，目前病人病情稳定已出院2周。

题目11

问题1（单选题）:该病人应该至少多久做一次心电图检查（）

A.8-12月

B.3-6月

C.5-1月

D.6-8月

E.1-3月

病例2：女性，65岁，会计，身高1．65米，体重140斤，空腹血糖≥7．0mmol/L，餐后血糖≥11．1mmol/L。诊断为“糖尿病”。

题目12

问题1（多选题）：根据病人的情况，饮食控制的总原则是（）

A.多饮水，限制饮酒，坚决戒烟

B.控制总热量，均衡营养，适当增加膳食纤维的摄入

C.定时定量，少量多餐

D.饮食清淡，避免高糖、高脂、高盐饮食

病例3：李某，女，33岁，患Ⅰ型糖尿病5年，居家注射速效胰岛素治疗，突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等。

题目13

问题1（单选题）：下列最合适的处理方法是（）

A.让患者卧床休息至症状消失

B.让患者平卧并协助活动四肢

C.立即打电话询问社区医生

D.立即给一些口服糖块

题目14

病例4（单选题）：社区居民王阿姨，66岁，患糖尿病8年，最近由口服降糖药改为注射胰岛素治疗，社区护士在指导其胰岛素的保存方法时，不正确的是（）

A.胰岛素最适宜的保存温度是2-8℃

B.已开启的胰岛素可以保存3个月

C.应置冰箱冷藏室内存放

D.乘飞机旅行时，最好放行李箱内托运

案例5．第六章

精神障碍的社区护理

患者，男性，62岁。退休。语言减少，体重下降4个月就诊。5个月前，患者出现饮食量减少，不愿出门，与家人对话明显减少，不愿干家务，之后病情逐渐加重，体重下降5．5kg，于当地医院诊断为窦性心动过缓，给予药物治疗后，症状无明显改善。初步诊断抑郁状态；老年性痴呆，高血压病2级，高危；2型糖尿病；脂代谢异常；心律失常，窦性心动过缓；多发性脑梗死。

题目15

问题1（单选题）：对于老年性痴呆，下列家庭护理措施不正确的是：（）

A.鼓励病人回忆往日的经历环境舒适，墙壁颜色鲜明

B.经常变换作息时间，以训练大脑功能

C.帮助病人确认现实的地点、时间，维持对现实的辨识能力

D.减少白天睡眠时间，以保证晚上的睡眠

题目16

问题2（单选题）：对抑郁症有自杀倾向的病人，下列干预措施不正确的是（）

A.密切观察病人病情变化，掌握病人的心理活动

B.改善病人的情绪和睡眠

C.避免直接与病人讨论自杀的话题

D.与病人达成协议一旦自杀观念固定持续存在时及时告诉家人

案例6．第七章

社区康复管理

孙某，男，44岁。工厂装运货物时，被从货车上滑落下来的集装箱砸到了腰背部及其右腿，造成脊椎骨折和腿部严重的粉碎性骨折而截肢。在伤未痊愈的情况下，孙某突然并发放射性脊髓炎，在社区的帮助下再次实施手术。目前处于手术恢复期，身体状况正常。社区工作人员定期为孙某送康复上门，每月—次对孙某进行康复训练和心理指导。社区还为孙某申请了助动车。助残员和孙某的妻子在医院康复医疗人员的指导下，帮助孙某进行康复训练，主要以恢复或提高运动功能为主，着重培训其生活自理、步行、家务活动等方面的能力。在社区工作人员的帮助下，孙某慢慢适应了新的环境和新的生活，并掌握了独立生活的技巧，彻底改变了以前的消极颓废的状态，重新负担起各项社会职能，进入了社会角色。

题目17

问题1（多选题）：社区康复护理理解正确的是（）

A.以家庭为单位

B.依靠社区内的残疾人家属、护理人员对社区残疾者进行康复护理

C.以人的生命为全过程

D.以社区为基础

题目18

问题2（多选题）：文中使用的康复护理技术有（）

A.康复对象的心理护理

B.日常生活活动能力训练

C.康复工程技术

D.康复护理环境的建立

题目19

问题3（多选题）．下列对康复对象心理康复的描述正确的是（）

A.心理康复的环境是无形的B.康复护士在日常环境中，营造良好的氛围和采取心理护理措施来配合心理治疗

C.需要有专业心理医生针对康复对象的心理问题实施心理治疗

D.心理环境上的要求主要针对情绪、意志、信心、理念等问题，采取各种措施

题目20

案例7．第八章

现场急救与灾害护理

问题1（单选题）：张某，女，45岁，洗浴过程中，突然昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。抢救者首先应采取的措施是（）

A.立即行心肺复苏

B.立即移至通风空气清新处

C.立即催吐

篇6：《社区治理》作业2参考答案

一、名词解释：

１、市场失灵 Ｐ１１０

市场机制不能有效抑制垄断，不能有效提供公共物品，不能克服外部不经济行为，不能带来其运行所需的外部环境条件，还不能提供我们极为珍视许多东西，例如社会公正、社会保障和内心宁静等等，市场的上述缺陷就叫做“市场失灵”。

２、村民自治 P105 即村民通过村民自治组织依法办理与村民利益相关的村内事务，实现村民的自我管理、自我教育和自我服务。

３、社区服务P72 在政府倡导下，为满足社会成员多种需求，以街道、镇和居委会等社区组织为依托，具有社会福利性的居民服务。

二、单项选择题

１、Ｂ 答案解析

社区居民委员会成员一般由主任、副主任和委员组成，并通过依法民主选举的方式产生。居民委员会成员每届任期3年，可以连选连任。

村民委员会由主任、副主任和委员组成，村民委员会成员由村民直接选举产生。村民委员会每届任期3年，届满应当及时举行换届选举。村民委员会成员可以连选连任。

２、Ａ 答案解析

在“四个民主”中，民主选举是村民自治的基础，民主决策是村民自治的关键，民主管理是村民自治的根本，民主监督是村民自治的保证，四个民主构成一个相互联系的整体，不能只重视民主选举，而轻视后忽视其他三个民主。３、Ａ 答案解析 1986年在湖南长沙召开的全国社会福利会议上，民政部长崔乃夫首次提出在城市开展社区服务工作的构想，1987年在武汉召开的社会福利会议上，民政部公开倡导并全面发动在全国城市开展社区服务试点，1989年民政部又在杭州召开了全国城市社区服务工作会议，推广交流试点经验，进一步有力地推动了社区服务在全国更大范围的开展。

1993年民政部积极会同国务院其他14个部委联合发布了〈关于加快发展社区服务业的意见〉，标志着社区服务作为一种特殊的产业进入了新的发展阶段，一方面促进了社区的繁荣发展，另一方面标志着社区服务走向市场化倾向的产业化发展道路，引起了许多潜在的问题。

民政部在1995年发布了《全国社区服务示范城标准》，通过行政文件的措施来规范社区服务的发展方向。

４、Ａ，答案解析

英国社区照顾和中国社区服务对象的比较

一、共同性：

在中西方的社区照顾中，都把社会福利对象作为核心的服务对象来提供服务和照顾。英国的社区照顾的对象就特指是社会福利对象，不再包括其他内容。中国的社区服务早期也是把社会福利对象作为惟一的服务对象，后来虽然社区服务对象扩大到一般居民和城市下岗职工，但是社会福利对象仍然是中国社区服务的关注重点。

二、差异性：

英国社区照顾的服务对象主要是围绕着社会福利对象，以及相关的福利照顾者，不包括一般的社区居民。而中国的社区服务则由一开始的社会福利对象扩大到一般的社区居民，最后又包括国有企业下岗职工，缺乏稳定性。英国是根据社区照顾的福利性质来界定其服务对象的，而中国社区服务是根据党和国家的中心工作来扩展自己的服务范围和服务对象，进而来归纳自己的服务性质。相比较而言，英国的社区照顾更容易明确自己的服务范围和服务性质，也容易建立相应的 运作机制，而中国的社区服务跟着国家中心工作变动，没有自己的核心，容易出现工作属性的争论和工作成效的波动。

５、Ａ，答案解析

非正式社会关系网络是指建立在自然交往基础上的靠情感、血缘或亲缘等关系维系的人际关系网络。

非正式关系网络是人类在传统社会条件下主要的社会交往方式，其实社区中的关系主要就是这种非正式的社会关系。

二、多项选择题

１、ＡＢＣ

答案解析：P136－137 社区居民委员会成员一般由主任、副主任和委员组成，并通过依法民主选举的方式产生。社区居民委员会成员的选举，可以采用直接选举方式进行，也可以采用间接选举方式进行。也就是说可以由社区全体有选举权的居民或者每户派代表选举产生，也可以根据居民意见由每个居民小组先选举居民代表，再由居民代表进行投票选举产生。选举由本社区全体有选举权的居民、户代表过半数，或者2/3以上的居民代表参加，方为有效；候选人须获得参加投票人数过半数选票，方能当选。居民委员会成员每届任期3年，可以连选连任。

２、ＡＣＤ 答案解析：p140 村民委员会的组成：村民委员会由主任、副主任和委员组成，村民委员会成员由村民直接选举产生。村民委员会每届任期3年，届满应当及时举行换届选举。村民委员会成员可以连选连任。

３、ＡＢＣＤ 答案解析：P123-125 社区党建工作的必要性

（1）加强社区党建工作是抓好党的基层组织建设、巩固执政党地位的需要（2）加强社区党建工作是在社区工作中发挥正确政治思想导向作用的需要

（3）搞好社区党建是新时期落实党密切联系群众工作方法的必然选择

（4）搞好社区党建是化解社会矛盾维护社会稳定的需要

４、ＡＢＣＤ

答案解析：ｐ１６３

早期社区服务的定位很清楚，是限定在社会福利服务的基层网络方面，也就是主要面对城市社区中民政福利对象和一般居民家庭的老人、残疾人、幼儿、精神病人提供的福利服务。

在20世纪80年代后期，城市社区服务开始把一般社区居民的生活服务作为自己的服务内容体系，包括代理居民购买生活用品、代理居民请家庭保姆、代理居民照顾放学儿童、代理居民维修家具，甚至把社区居民开设的小卖部、小餐馆、小理发美容店、小维修点等都作为社区服务的内容。

强化社区对国有企业下岗职工的再就业服务功能：对国有企业下岗职工再就业实行市场引导、政府就业培训和就业指导相结合，企业成立下岗职工再就业服务中心，帮助国有企业下岗职工再就业。依靠社区组织，利用社区资源，开拓社区服务，成为国有企业职工再就业的一条出路。

社区服务另一个转变方向是和驻区的企事业单位的后勤服务社会化的双向合作。具体措施是把驻区企事业单位的后勤服务设施向社区居民开放，在方便居民生活的同时，促进了单位后勤服务社会化，同时区街相关部门给各个企事业单位的向社会开放的后勤服务机构提供一定的条件的政策优惠，另外一种做法是对于单位以后新办的生活服务设施和项目实行合作经营，由单位提供投资、场地和物资设备，由街道、居委会出面管理和经营，双方共同投资兴办社会服务设施和项目

四、简答题：

１、简述农村基层社区民主建设的现状。Ｐ145-146 从２0世纪７0年代末开始，我们社会主义民主建设的条件日益成熟，社会主义民主建设开始提上议事日程，1982年《宪法》第一次确认了居民和村民自治制度的法律地位。从80年代开始，在农村开始实行政社分开，建立起乡政府和村民委员会，农村社区的村民自治开始发育。进入90年代后，城市开展的社区服务逐步转向社区建设，在社区建设中，城市社区的社区居民自治开始产生发展。此后在社区自治中，中国社会的基层民主开始得到全面推进。

我国农村的基层民主建设目前已经得到了较快的发展。首先，开展农村自治和基层民主建设的法律法规逐步完善。

其次，村民自治机构和制度建设日益完善。目前，全国农村普遍进行了４－５届村委会换届选举工作，选举的民主化、规范化程度不断提高。亿万农民以空前的政治热情，积极参与村民自治活动。

再次，村委会选举日趋规范。绝大多数地方的选举工作基本做到了以省为单位的统一部署，统一选举程序，统一届期，他统一选举计报表。

目前，中国农村普遍实行村民自治制度，村民自治的制度建设和法制化程度有了很大提高。作为村民群众自治组织的村民委员会及其相关的机构和制度普遍建立起来，村级选举制度日趋规范化，村级民主水平日益提高，村级民主的公正性、公开性和竞争性不断增强。但是，相比较而言，民主决策、民主管理和民主监督的制度法规尚且缺乏，之后于实践的需要。

2、简述志愿服务的特征。Ｐ149 志愿服务具有以下特征：

第一，志愿性。志愿服务是志愿者所自愿、志愿提供的，这种服务的提供是志愿者在志愿精神，也就是一种自愿的、不为报酬和收入而只是参与推动人类社会发展、促进社会进步和完善社区工作的精神的指引下而作出的，志愿服务出自志愿者的自愿，不是任何强迫、要 求和命令的结果。

第二，无偿性。志愿者提供各种志愿服务，不是以获取报酬，获得经济收入为目的。虽然志愿者组织可能需要支付志愿者一定的费用，而且一些志愿者的最终获得可能与同类就业者的收入不相上下，但是志愿服务的目的不仅仅是为了报酬。

第三，公益性。志愿者提供志愿服务是主动承担社会责任，是为了救助或者帮助各种需要救助和帮助的人，是为了公众利益，为了人类社会的发展和进步而提供服务，尽管志愿者在志愿活动中也有收益，它可以通过社会交往，获得知识、技能，也可能得到别人的尊重。

第四，组织性。志愿服务是一种积极活动的工作方式，而不是参与闲暇活动。志愿服务的提供不是随便进行的，而是要在志愿组织或者其他需要志愿服务机构的，组织性的存在使志愿服务区别于一般性、暂时性管理之下有计划、有组织地进行、随机性的乐善好施、助人为乐的行为。

3、社区党建组织发挥领导作用的途径是什么？P128-129 党的领导在社区工作中主要体现为政治领导，体现在社区工作大方向的把握等方面。具体来说，在社区治理中，社区党组织发挥领导作用的途径主要有：

1．通过建立协调议事机构，调动社区单位参与社区治理的积极性

2．通过强化党员教育管理，发挥党员在社区治理中的模范带头作用

3．通过社区工作中各种实际问题的解决，发挥党组织的协调作用

4．采取各种方式，动员各种力量参与社区治理

四、论述题：

１、举例说明社区治理主体扮演的角色及其作用。支撑社区建设的三大主体——是政府组织、经济组织和民间组织。政府组织、经济组织和民间组织在社区治理中处于不同的地位，扮演着不同的角色，它们各自的职责和作用也不相同。

（一）政府组织在社区治理中的职责和作用

政府在社区治理中发挥着主导的作用。我国的社区建设和社区治理本身都是政府倡导和引导的结果，政府既是社区建设的倡导者，也是社区建设的领导者，我国的政府组织在社区治理中居于突出地位。

当前我国经济社会体制转型的背景下政府组织在社区治理中的职责和作用：

1．界定社区。社区治理的前提是社区的界定。当前我国社区建设中社区定位尚不太明确。鉴于社区界定的不统一，根据一定的人口规模、居住状况等因素，对社区范围进行界定，划分法定社区就变得至关重要。

2．把握社区治理的政治方向。政府组织应该通过建立一定的机制，把握好社区治理的政治方向。

3．完善社区治理的法治体系。通过法律法规体系建设，改变社区治理无法可依、无规可循的现象，逐步实现社区治理的规范化和制度化。

4．提供公共物品和公共服务。在社区治理中，政府仍然承担公共物品和服务提供的职能。这大致包括：社区基础设施的兴建、社区环境的整治、社区治安的管理、园林绿化的保养、社区内困难群体的救助等等。

5．规范社区内部公共物品的提供。政府不仅本身要提供一定的公共物品和服务，对社区内部一些物品和服务，例如社区物业管理、社区卫生服务、生活服务等，只要具有公共物品的特性，政府就要对其生产和提供进行规范。

（二）经济组织在社区治理中的功能（作用）与定位 经济组织在社区治理中所发挥的功能主要有：

1．参与社区党组织建设。在推进社区建设和社区治理的背景下，每个社区经济组织都要积极主动参加社区的党建联席会、党建研究会等形式的组织活动，加强与社区党组织的联系，主动将党的路线、方针、政策贯彻到组织活动中去。

2．参与社区治理活动。经济组织往往都是社区的重要组成单位，其本身也是社区建设和社区治理的重要参与力量。为了实现社区资源共享、共驻共建的目标，经济组织应该积极参与到社区治理过程中。

3．提供一定的时力和物力支持。经济组织在组织经济管理、搞好组织运营的前提下，可以为改善社区服务以及社区环境提供一定的财力和物力的支持。既可以提高社区服务的质量，也可以使得经济组织积极参与到社区治理中，增加社区居民对组织的认同。

4．提供人力、智力资源。经济组织参与社区治理中，经济组织可以发挥自己拥有人才的长处，提供满足社区组织和社区居民需要的各方面人才，为社区治理提供所需的人力、智力资源。

经济组织在社区治理中的定位：经济组织是社区治理的重要参与者。社区良好治理的达成也必须由社区内部各种经济组织在其实现良好治理的基础上对社区治理的参与。

（三）民间组织在社区治理中的功能与定位（作用）

民间组织在社区治理中的定位：尽管民间组织有许多是跨省、跨区域性的，但是民间组织在社区内部也是大量存在的，而且经常被称之为社区中介组织。

1．拓展、提供各种社区服务。民间组织更多的是适应社区或者社区特殊社会群体，因居民的共同兴趣和利益而建立起来的，并始终将满足社区居民的要求放在首位，使得社区服务不断向更广的范围和更深的层次拓展。

2．协助政府提供公共和公益服务。许多原来要由政府甚至企业所承担的社会职能会逐渐从政府、企业中剥离出来，而这些被剥离的职能只能够由民间组织来承担，由民间组织协助，甚至代替政府来为 社区居民提供公共性和公益性服务。

3．协助居民表达和维护自身权益。由于民间组织处于中介地位，既是居民利益的代表者，又是政府管理的合作者，因此它可以起到政府与居民之间的沟通和桥梁的作用，代表社区居民表达自身意愿，从而维护自身的合法权益。

4．动员和组织居民参与社区治理。民间组织的成立正是因他们有共同语言、共同需求和共同基础。将具有共同特点或需求的人组织起来，建立相应的组织，开展多种形式的组织活动，为社区居民交往和沟通创造了条件，促进了社区居民共同体的形成。

２、结合实际，谈谈你对志愿服务的认识。

志愿服务是指志愿者组织和志愿者为促进人类社会的文明与发展，自愿贡献个人的时间、精力、经验、技术，在不为任何物质报酬的情况下为改善社会服务状况，促进社会发展而无偿地服务于社会生产生活的行为。

志愿服务有以下特征：志愿性、无偿性、公益性、组织性。

在中国社区服务发展并转向社区建设过程中，志愿服务称为公民参与社区治理的有效途径。

在计划经济向市场经济转变的时期，人们的思想观念、价值取向发生了很大变化，尽管一些人的价值观发生了扭曲，但是更多的人们还是渴望建立一种团结和谐、互助互利的人际关系，崇尚一种“人人为我，我为人人”的友善的社会环境。正是社区志愿者服务活动，使个人价值的实现与社会价值的实现达到了统一，使居民群众自我教育、自我管理、自我服务得到了有机的结合，成为新形势下发展新型人际关系的良好形式。

改革开放使国家更加富强，人民生活更加富裕，但与此同时带来的各种社会矛盾和问题也日益突出。社区志愿者活动是与社区居民的社区意识联系在一起的，居民社区意识程度决定着她们参与社区志愿者活动和对于志愿者活动的接受程度。在社区建设中，社区民间组织，包括志愿者组织逐步发育组成了公民社会，将称为公众的自组织机构，这时继中国把政府与企业分开的改革之后，把政府职能与社会分开的又一巨大社会变革。而在社会力量发育中，志愿者组织是不可忽视 重要力量，而社区居民可以通过志愿者组织参与社区事务管理，参与到社区治理过程中去。

另一种答案：

自1994年12月5日团中央成立中国青年志愿者协会以来，我国志愿服务工作也逐步步入正规化、组织化、规范化的轨道，青年志愿行动以“团结友爱、助人为乐、见义勇为、无私奉献”为服务宗旨，为社会做了大量踏踏实实的工作，在赢得社会广泛认同和好评的同时，也加深了我们对志愿服务工作的认识和理解：志愿服务是“送人玫瑰，手有余香”，更是让整个世界充满芳香。

大多数人认为：志愿者学雷锋做好事、参加志愿服务，是慈悲为怀、乐善好施，只是奉献自己、帮助和提高别人的过程。实际上，志愿服务更是改进和提高自己的过程，是先提高自身素质、再服务社会的过程。因此志愿服务应具有“准备性”。志愿者要提供志愿服务，首先必须了解服务对象的特点及需要，然后以此为基础来反观、审查自己，及时补充自己的知识，为服务做积极的准备。这样的过程绝不是一项简单的工作。

每个人都有参与社会事务的权利和促进社会进步的能力，同样，每个人都有促进社会进步繁荣的义务及责任，参与志愿服务是表达这种“权利”与“义务”的积极和有效的形式。参与志愿服务既是“助人”，亦是“自助”，既是“乐人”，也是“乐己”，参与志愿服务，既是在帮助他人，服务社会，同时也是在传递爱心与传播文明，在为他人送去玫瑰的同时自己也收获到了芬芳。

首先，志愿服务能够促进人与人之间，不同社会群体、社会阶层之间的了解和沟通，缓解由于社会群体分化所带来的矛盾，推动精神文明建设的发展。其次，志愿服务对于补救或预防社会问题的发生和恶化能够发挥积极作用。

再次，第三，志愿行动不仅能直接提供社会服务，也是国家、政府与民众相互沟通的媒介，可以起到“上情下达”与“下情上达”的作用。

最后，志愿服务对创造社会经济效益有重要作用。志愿服务具有现金保障的可替代性，即它本身具有现金价值，能够创造巨大的社会经济效益。志愿服务既不需要政府较多的投入，又能够满足社会群体对服务的需求，并且有着较低的成本。

志愿服务是一项大有可为、崇高的事业，更是一项需要长期坚持付出巨大热情，无限爱心，积极行动的事业，相信在“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神指导下，在所有志愿者及爱心人士的努力下，志愿服务的玫瑰芳香定能飘向祖国及世界各地，让我们伟大的祖国、这个可爱的世界更加美丽。

第三种答案：

（从志愿服务活动的管理认识角度回答）

志愿服务活动的管理涉及到各个方面，在宏观上国家的发展规划和发展计划在客观上决定了国家的政策走向，以及在此指导下国家的法律法规构建，国家的法律法规则直接影响到志愿服务活动的存亡与开展；在微观上志愿服务活动的管理则涉及志愿服务项目的设计和规划，志愿者的招募、定位和培训，志愿者的保护，志愿者的评估和激烈等。

（1）志愿服务活动的相关政策法规

目前在宏观上我国还没有对志愿者服务组织活动和志愿者管理提出一个系统综合的政策，也没有详细的，统一的法律规定，但在个具体部门的文件和法规中根据各自的工作需要，对于志愿者服务组织及其或活动的开展都提出了一些要求，对作为志愿者组织载体的社会团体和民办非企业单位的管理制定了完整的法规，即《民办非企业单 位登记管理暂行条例》和《社会团体登记管理条例》。另外，对社区志愿者服务组织及其志愿活动实行一些税收优惠政策，对青年志愿者组织活动，共青团中央联合一些部委颁发了一系列文件初步建立起管理制度，对其他志愿者服务组织活动，国家政策给予一定的道义支持。

（2）志愿服务活动的组织管理

在微观上，志愿服务活动的管理主要涉及志愿服务项目的设计和规划，志愿者的招募、定位和培训，志愿者的保护，志愿者的评估和激烈等方面，相对而言，这些事项更多的是志愿服务组织内部的事务，而各志愿者服务组织中都有一定的章程，这些章程对志愿者服务活动的微观方面基本上都有所涉及。（以下适当展开论述）

第一，志愿服务项目的设计和规划。设计志愿服务项目来发挥志愿者的聪明才智是志愿服务组织等民间组织以及公共管理部门的重要任务。项目必须与组织目标相匹配，必须与志愿者和志愿组织员工的动机和需求相适应。

第二，志愿者的招募、定位和培训。志愿者招募是一个寻找能满足组织和客户需求的志愿人员的过程，也就是通过一定程序在社区或若干应聘者中选择适合组织目标和项目目标的志愿人员。定位是一个通过各种方式让志愿者了解志愿服务并适应这个组织的过程。培训使志愿者为承担特殊的责任作准备，培训的方式很多，培训的目标是让志愿者掌握具体的技术和建立工作网络。

第三，志愿者的保护。志愿者保护主要是指保护志愿者的人身安全和心理健康，以避免不必要或者可以避免的人身伤害和心理创伤。任何活动都有一定的风险，一旦风险备确定评估，就要制定措施来应对它们，应付措施必须在组织管理的每个阶段上得到执行。