医疗废物管理制度及处置流程

医疗废物管理制度及处置流程（共14篇）

篇1：医疗废物管理制度及处置流程

医疗废物管理办法

为规范医院对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，制定本办法。

一、医疗废物分类方法

1.感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：

(1)被病人血液、体液、排泄物污染的物品。包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性日常生活用品；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

(2)隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

(3)病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

(4)各种废弃的医学标本。

(5)废弃的血液、血清。

(6)使用后的一次性医疗用品及一次性医疗仪器、设备、器具、材料等物品视为感染性废物。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

(1)手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

(2)医学实验动物的组织、尸体。

(3)病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

(1)医用针头、缝合针。

(2)各类医用锐器，包括手术刀、备皮刀、手术锯等。

(3)载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

(1)废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。

(2)废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：

——致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；

——可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥；

——免疫抑制剂。

(3)废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

(1)医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

(2)废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

(3)废弃的汞血压计、汞温度计。

二、医疗废物分类放臵要求

1.根据医疗废物的类别，将感染性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物分臵于医疗废物专用包装袋内；损伤性废物放臵利器盒内；

2.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；

3.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；

4.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；

5.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处臵；

6.批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处臵；

7.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；

8.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；

9.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；

10.放入包装物或利器盒内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

11.禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

三、医疗废物包装要求

1.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

2.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

3.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，病理性废物、药物性废物及化学性废物在包装物、容器上应当系中文标签，标出类别等。

四、医疗废物运送贮存要求

1.医疗废物运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。

2.运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。

3.运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

4.运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。

5.每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。

6.收集的医疗废物放在暂时贮存点内，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

五、医疗废物暂时贮存设施设备要求

1.远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，并方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；

2.有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；

3.有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；

4.防止渗漏和雨水冲刷；

5.易于清洁和消毒；

6.避免阳光直射；

7.设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

8.医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施、运送车及时进行清洁和消毒处理。

9.禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。

六、医疗废物交接、登记要求

1.医疗废物登记内容包括医疗废物的来源（科室）、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人双方签名等项目。

2.登记资料至少保存3年。

3.禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。

七、医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中

有关工作人员的职业卫生安全防护

根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施。

1.从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处臵等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，如工作服、水靴、手套、口罩等。

2.定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

3.定期对有关人员进行职业卫生防护知识培训。

4.工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，及时采取相应的处理措施，并及时报告医院感染管理办公室。

八、医疗废物流失、泄漏、扩散

和意外事故紧急处理预案

1.成立“医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故紧急处理小组”由医院感染管理委员会兼职。

2.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，当事人应立即报告院感染办－→医院感染管理委员会。

3.确定的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

4.医院感染管理委员会组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。

5.对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。

6.采取适当的安全处臵措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其

他无害化处臵，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

7.对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

8.工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。

9.处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

10.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，在48小时内向所在地卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。调查处理工作结束后，报告调查处理结果。

11.发生因医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。

九、医疗废物相关工作人员和管理人员培训要求

1.握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求。

2.掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序。

3.掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。

4.掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处臵过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。

5.掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。

篇2：医疗废物管理制度及处置流程

穿工服、雨鞋、戴口罩、手套→下科室回收→双签字→专用通道（4号电梯）→暂存点→分类→按分区存放。

回收后：

篇3：医疗废物管理制度及处置流程

关键词：医疗废物,废物产生,医疗废物分类,问题识别,医疗废物处置,应急管理

0 引言

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。这些废物产生的有害化学物质,对空气、土壤、地表水及地下水造成污染。鉴于此,我国先后颁发了《医疗废物管理条例》等一系列法律法规,用于对医疗废物的收集、转运、处理进行监控管理,以期使医疗废物的处置管理有法可依并逐步取得成效。如果缺乏对医疗废物处置及应急管理问题的识别,将给社会造成极大的损害。

1 医疗废物的产生及管理现状

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中,所产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医院是医疗废物产出的主要场所,医疗废物管理是否规范直接关系到医院整体管理水平。由于医疗废物的特殊性,使世界各国都对此高度重视。

1.1 医疗废物产生

随着河南省医疗废物实际处置量逐年增加,部分医疗废物处置中心的处置能力已超负荷或接近饱和状况,面临着急需扩大处置规模的压力。据统计,2013年河南全省19个医疗废物处置中心医疗废物处置能力142吨/天,按330天工作日算,每年可处置4.69万吨。2013年全省实际收集处置医疗废物共计3.71万吨,实际处置2.64万吨。

1.2 医疗废物处置中心现状

河南省较具规模的医疗废物处置中心有19家(主要分布在18个省辖市和1个直管县),医疗废物处置方法为:感染性废物、损伤性废物适合采用热解焚烧法、高温灭菌法及干式化学消解法处置;病理性废物适合采用热解焚烧法及干式化学消解法处置;药物性废物和化学性废物适合采用热解焚烧法处置。全省医疗废物不同处置技术设施的设计及预留处置能力见表1。

表1焚烧工艺项目总设计规模3.04万吨,实际处置2.64万吨;干式化学法项目总设计规模0.55万吨,实际处置0.39万吨;高温灭菌法项目总设计规模1.10万吨,实际处置0.68万吨。

1.3 医疗废物协同处置管理

医疗废物污染防治的管理不仅涉及医疗废物从产生到收集、贮存、运输、处置整个运行周期实施全过程管理,也涉及医疗废物处置技术选择,划分医疗废物协同处置片区,构建医疗废物协同处置机制等的处置全过程管理。

2 医疗废物处置分类及应急管理问题识别

医疗废物分类收集是实现医疗废物无害化的关键环节,但大多数医院没有完善的医疗废物分类收集体系,导致各种类型的医疗废物混在一起,给后续的医疗废物处置单位带来较大的不便,影响医疗废物的处置设施的处理效率。

2.1 医疗废物管理分类处置问题

医疗废物分类收集是医疗废物处置的重要环节,河南省内大多数医院在逐渐建立自身的医疗废物分类收集体系,给后续的医疗废物分类处置带来较大的便利。据悉,在不少医疗机构,损伤性、感染性医疗废物分类较规范,其他病理性、药物性和化学性等三类医疗废物有时混放到感染性医疗废物,时有医疗垃圾和生活垃圾混放现象,导致处置时不规范。

2.2 医疗废物处置管理问题

河南省医疗废物处置中心主要是严格安排行政区划来划分,受行政区域划分限制,部分区域由于医疗废物收运距离远,存在收运路线极不合理,而造成医疗废物处置费用成本过高的情况。由于经费紧张等原因,部分地市医疗废物处置中心存在医疗废物收集率低,医疗机构覆盖率较低等,导致一部分偏远山区、农村等地产生的医疗废物尚未全部收集进行无害化处置,医疗运输设备亟需专业化配置。

2.3 应急管理识别问题

河南省较大规模的医疗废物处置中心有19家,医疗垃圾集中焚烧处理制度始于2003年“非典”爆发时期,各地地方政府和有关部门都把主要精力放在医疗废物集中处置设施的建设上,对突发性的医疗废物处置问题考虑较少,应急预案和应急处理措施都比较缺乏。一旦发生医疗废物处置设施发生故障或需进行检修无法正常运营、某一区域发生严重疫情等情况下,没有相应的医疗废物协同处置及应急预案来实施。

3 医疗废物处置及应急管理对策与建议

医疗废物处置应急管理是指在医疗废物处置设备进行检修或因故障不能正常运营时,或者某一区域突发疫情等应急情况下,医疗废物处置不受环境和技术局限等因素影响,医疗废物得到消纳。根据《医疗废物分类名录》(卫生部和国家环保总局发布2003第287号),应急管理对策与建议有以下几方面内容。

3.1 医疗废物处置分类适用性对策

分类处置对象适用性,可以解决医疗垃圾和生活垃圾混放现象,处置时不规范问题。其策略:焚烧技术适用于感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物等各种传染性医疗废物;表2为三种医疗废物处置技术对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学药剂废物等五类医疗废物的适用性比较(见表2)。

注:√———可以处理;○———可以处理部分;×———不可以处理.

表2适应性比较表明,热解焚烧技术适应性最强,处置范围最广,可以处理各种医疗废物;高压蒸汽灭菌法和化学消毒法适用性没有热解焚烧法适用性广,一些药物性废物和化学性废物不能较好的处理,高压蒸汽灭菌法和化学消毒法在逐步得到推广。焚烧炉的处理规模在10t/d或以上,适合医疗废物大量集中处置。

3.2 医疗废物处置专业性对策

河南省医疗废物处置中心是以行政区域划分而规划建设的,各省辖市医疗废物处置中心主要服务于本区域内医疗废物的处置工作。医疗废物处置处理成本高,医疗废物焚烧处置项目的投资较大、运行费用较高,因而医疗废物处理费用也高。常用的医疗废物处置技术的投资和运行成本如表3。

表3所示,每吨医疗废物处理成本为2000~3000元。由于医疗废物的回收处理必须在废弃物产生后的48h内完成,即医疗废物回收物流网络是带有时间限制的。所以,医疗运输设备需要专业化配置。鉴于部分偏远地区的医疗废物产生量少,造成处置单位对医疗废物回收、运输成本提升。如能优化医疗废物协同处置布局,例如个别县城可以就近选择收运和处置运营商,做到突破地域限制,能在很大程度上降低成本,实现多方共赢,即打破地域限制,优化处置设施布局和服务范围。从表3的工程实践表明,医疗废物焚烧厂处理量越大,每吨医疗废物的处理成本越低。所以,医疗废物坚持资源整合,实现对全省医疗废物的协同处置。

3.3 医疗废物协同处置对策

应对医疗废物协同处置突发环境风险时,要有相应的医疗废物协同处置及应急预案来实施。一旦发生重大疫情或者政府需要处置的废物,要以及时、快速且安全处置医疗废物为前提,启动跨区域协同处置方案来实施。必要时可动用医疗废物保证金,对协同处置单位进行费用补贴。来解决河南省19个医疗废物处置设施因故停运或检修期间、应对突发疫情等情况下医疗废物应急处置能力不足的问题。对协同处置过程中可能存在的泄漏、爆炸、火灾等事故制定完善的应急预案,确保应急器材、设备的配置,卫生防护设施和人员及时到位,确保最大限度地实现对区域医疗废物的收集和集中处置。

4 小结

总之,医疗废物处置及应急管理问题的识别,就是要以医疗废物能得到无害化安全处置为前提,通过构建不同处置技术之间、跨行政区域的医疗废物协同处置模式,实现对医疗废物的安全处置。

参考文献

[1]孙宁,张喆,张筝,任志远.甘肃医疗废物综合管理和协同处置示范实践与思考[J].环境保护科学,2015(5).

[2]张凤云,梁艳芳.医疗废物对健康的危害及管理规则[J].中华医院感染学杂志,2005(01).

[3]孙宁,吴舜泽,侯贵光.对建立医疗废物应急处置管理体系的思考和建议[J].环境管理,2008(14).

篇4：医疗废物管理制度及处置流程

1 存在问题

1.1组织机构与管理制度形同虚设 医院虽然成立了医疗废物管理组织，为院长负责制，并有部分管理制度，但在执行方面存在诸多问题，表现在人员配制及资金投入等明显不足，制定的各项制度及措施不能落到实处，管理组织未真正发挥其监管者的作用。

1.2分类收集管理不完善、回收交接制度不严格 医疗废物分类收集是实施医疗废物无害化管理的关键环节，未按规定进行严格的医疗废物分类而与生活垃圾混放；在废物交接时按要求应进行规范登记，记录产生科室、名称、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向、经办人等，资料保存3年，个别科室存在登记不全、漏登记、错登记甚至没有登记的情况。

1.3 医护人员对疗废物管理处置的重要性认识不够 医院对医疗废物处置的宣传、教育力度不够，医护人员对分类、安全防护以及应急处理等知识缺乏；个别人认识不到医疗废物管理的重要性及医疗废物处置不善带来的的危害性，直接将医疗废物混放入生活垃圾中。

1.4包装、运送、储存存在隐患 国家对医疗废物包装物、容器标准和警示标识都有明确规定，有些科室对损伤性废物的危害重视程度不够，将损伤性废物未装入防渗漏的利器盒内，有的科室虽配备有利器盒但未做到一次性使用，而是存在重复使用问题，极易造成利器伤；运送工具使用后未做到及时清洁和消毒，未按规定时间及路线运送医疗废物等，暂存点设置及建筑不符合国家规定，极易造成废物流失从而危害社会。

1.5无医疗废物处置专用设施 国家规定医疗废物必须进行集中焚烧处理，但我县无标准的焚烧设施，我院曾在取暖季节自行用锅炉房进行焚烧，但由于附近居民反映气味大而作罢。

2 管理对策

2.1加强领导，健全组织，完善各项管理制度 成立由院长为组长、主管院长为副组长，总务科、医务科、护理部、感染管理科等相关部门为成员的医疗废物管理委员会，院长为第一责任人，结合我院实际,逐步健全和完善了各项管理制度，如医疗废物管理制度、应急预案等；在感染管理科的业务指导下，由各科室主任、护士长负责管理，由医务科、护理部、感染管理科等职能科室进行监督为基本框架的管理体系，保证该项工作健康有序发展。

2.2加强培训，严格医疗废物分类收集 坚持深入科室，对重点部门及保洁人员强化培训，科室对每日产生的医疗废物由医务人员和保洁人员进行严格的分类收集，严禁与生活垃圾混装。各科室产生的医疗废物按感染性、损伤性、化学性、病理性、药物性废物的分类分别置于专用容器内。

2.2.1感染性废物使用符合要求的、有警示标识的黄色塑料袋收集，放入标识清楚、防渗漏的临时存放容器内，待转运处理。

2.2.2病理性废物放入双层黄色塑料袋內，处置之前低温保存。

2.2.3化学性废物可经降解处理后排入医院污水系统。

2.2.4药物性废物装过期、淘汰、变质或者被污染的药物，少量药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

2.2.5损伤性废物放入利器盒等防渗漏的坚固容器内。但应注意：医疗废物在丢弃过程中如已发生分类错误，切忌重新分类，更不要用手直接接触，如感染性废物误丢入生活垃圾桶内，只能按感染性废物处理。

2.3加强宣传教育 管理人员深入科室，加强对医疗废物相关知识的宣传、教育力度，用事实说话，使科室医务人员认识到医疗废物处置不当造成的后果，真正从思想上认识到规范处置医疗废物的重要性，自觉按要求进行规范分类、处置等。

2.4制定医疗废物的正确处理流程 盛装医疗废物的容器和包装物上必须有警示标识，包装袋为具有防渗透性能的黄色塑料袋，当医疗废物收集达到包装袋的3/4时，袋口进行有效封扎，防止泄露和遗撒。每个包装袋外均系有中文标签，标注：医疗废物产生科室、产生日期、类别及需要的特别说明等，由专职人员负责，每天按规定的时间、路线，用密闭的容器和车辆下科室收取并转运至医疗废物暂存点，运送工具每天用含氯消毒液终末消毒。

2.5加强督导，严格监督管理 经常进行随机性抽查、考核，发现问题及时向科室反馈，并指导科室进行整改，纳入经济考核。一次性物品杜绝重复使用，特别是使用后的一次性用品，均作为感染性废物处置，必须置防渗漏的黄色包装袋中。我院用了近一年的时间，基本上杜绝了利器盒的重复使用问题，从而有效保护了医护人员及保洁员。

2.6加强职业防护 ①对从事医疗废物收集、运送、储存、处置的专职人员，配备必要的防护用品。②做好个人防护，工作人员在直接接触医疗废物前应穿好工作服、戴口罩、帽子、手套，如接触感染性废物或手粘膜有破损时戴双层手套，接触后洗手或手消毒，如遇针刺伤，要立即脱下手套用流动水冲洗，规范挤出血，用碘伏等局部消毒等。

2.7加强医疗废物暂存点的建设，做好医疗废物的规范化处置，根据要求，修建了符合要求的医疗废物暂存点，防止蚊蝇、蟑螂，门口张贴醒目的医疗废物标示，并有禁止吸烟、饮食等字样，暂存点钥匙由医疗废物回收专职人员专人保管；同时院领导与监督所及环保部门共同协商，将我院产生的医疗废物交由有资质的医疗废物处置部门进行集中焚烧，废物回收专职人员与医疗废物集中处置部门回收人员进行交接，双方在医疗废物交接登记本上做好交接登记，签全名。

篇5：医疗废物处置制度

1、医疗机构的医疗废弃物处理必须遵守环保标准要求，并严格执行《医疗废物管理条例》。生活垃圾按城市垃圾处理原则进行处理。

2、医疗污物的处理采取分类收集原则，尽量减少有害有毒废弃物和带传染性废弃物的数重，有利废弃物的回收利用和处理。

3、设置三种以上颜色的污物袋，黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾（感染性废弃物），有特殊标志的污物袋装直接焚烧、放射性和其它特殊的废弃物。污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后，分别放入标有相应颜色的污物袋中，每日由专人负责运送，也可根据需要收集中装入服务站内污物箱或废物存放地，2天内请运送单位清空。

4、针头、输液器等锐器不应与其他废弃物混放，必须稳妥安全地置入锐器容器中。使用过的一次性物品不得重复使用，严禁出售给其他非指定单位或随意混入生活垃圾中丢弃。

5、不具备集中处置医疗废物条件的服务机构，应当按照主管部门的规定，根据以下基本要求自行就地处置其产生的 医疗废物：（1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并做毁形处理；（2）能够焚烧的，应当及时焚烧；（3）不能焚烧的，消毒后集中填埋。

篇6：医疗废物处置管理制度

成立了医疗废物处理领导小组，组长由院长担任，副组长由防保组长，指定了专职负责医院医疗废物的处理工作。专职人员负责日常医疗废物回收处理的检查监督，进行医疗废物回收，同制订了本院医疗废物管理制度及医疗垃圾处理流程图，规范医院的了医疗废物处理。

2、加强医疗废物回收处理贮存设施的配备和保障

各科室配备收集医疗废物和生活垃圾带盖暂存箱，并购买了相适应的废物回收袋，医疗废物装黄色垃圾袋，生活垃圾装黑色袋。各科把垃圾暂存箱放在固定的卫生处置间，并标有明显的医疗废物警示标识，给专职回收人员配备必要的防护设施，并进行了防护培训。要按要求建立医院医疗垃圾贮存间。

3、对医疗废物进行分类分袋收集处理

3.1感染性医疗废物①一次性输液器、注射器使用后把针头分离放置于损伤性废物内;②使用后的棉签、棉球、纱布及其他各种敷料，使用后的其他一次性医疗用品、器械等;③各种废弃的血标本;④传染病人使用后废弃物装双层黄色袋。

3.2病理性废物病理切片后及手术过程中产生的废弃的人体组织器官等。

3.3损伤性废物使用后的针头、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬纸盒内。

3.4药物性废物过期、变质被污染的废弃的药品及废弃的疫苗、血库废弃的血液制品等。

4、回收暂存的管理

4.1做好回收人员个人防护在回收运送医疗废物时做好个人防护是极为重要的，下科室回收时必须穿工作服、戴帽子、口子罩、橡胶手套，在回收传染性废物时，戴双层手套、防护镜，防护用品用后不能存放在生活区，要及时消毒清洗。收集运送时，防止刺伤、擦伤，保证安全。

4.2医疗废物的内部运送要求专职收集人员每天种分类包装、做好标识的医疗废物按指定路线收回后送到医疗废物暂存处，收集时带好医疗废物交接登记簿，与各科当面交接，做好双签字。对包装破损、包装外表污染的医疗废物，医疗废物回收运送人员必须要求科室重新包装，否则，运送人员有权拒绝回收运送，做到日产、日清，时间最长不超过48小时。对医疗废物暂存处用1500mg/L含氯消毒剂进行喷雾消毒一次。

5、进行全员培训

篇7：医疗废物安全处置制度

为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据卫生部《医疗废物管理条例》制订本制度。

一、医疗废物的界定根据卫生部和国家环境保护总局二〇〇三年十月十日制定的《医疗废物分类目录》。

二、各科室在处理医疗废物时要遵循以下分类处理的原则：

1、感染性和病理性废物装在黄色的防渗漏的专用塑料袋中，隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。

2、损伤性废物如手术利器和使用过的针头装进专用的利器盒中。以上1、2类医疗废物由产生科室的相关责任人按规定程序进行消毁处理。

三、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物、感染病人排出的体液脓液，先加1/5量的漂白粉（粪便加2倍量20%的漂白粉溶液）搅匀后加盖放置4小时，再倒入厕所。

四、医疗废物收集、运送、贮存、移交人员在工作中必须穿工作服、带工作帽和口罩以及防护手套，工作中必须防止被刺伤或擦伤。

五、发生医疗废物流失、泄漏、扩散事故时按《医院固体医疗废物处理应急方案》处理。

万安卫生院

篇8：医疗废物管理制度及处置流程

1 白城市医疗废弃物处置现状

白城市所辖五县、市、区, 人口近百万, 有各种医疗机构600多个, 二级以上医疗机构, 对医疗废物进行简易焚烧处置, 一级医疗机构对医疗废物部分进行简易焚烧处置, 没有焚烧能力的对医疗废物毁形消毒后深埋, 但常因无规范的设施设备, 焚烧温度达不到要求, 造成焚烧不充分且不彻底又冒黑烟污染空气的问题。

2 医疗废弃物处置存在的主要问题

一是认识不到位。部分医疗机构, 对医疗废弃物的处置意识淡漠, 管理上放松, 致使医疗废物有乱丢乱弃的现象, 缺少消毒、毁形、登记、妥善处理等环节;只追求其经济效益, 不顾社会和环境效益以及人民群众的身心健康。对产生的医疗废物不按照国家有关法规自觉地进行无害化处置。二是管理不规范。个别医疗单位在经营过程中, 把一次性注射器和输液器等医疗废物乱丢乱弃, 并且混入生活垃圾或被拾荒者收集, 医疗废物登记交接记录不能全面反映医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向、交接人等情况;医疗废物交接后, 经办人员不签名或签名不完整、不规范;登记记录年月日未标注齐全;登记资料未保存至3年以上;未按照医疗废物分类类型填报。医疗废物登记资料真实性、完整性、规范性不强, 以上原因致使部分医疗废物处于失控状态[1]。三是无医疗废物集中焚烧机构和设施设备。医疗废物不能彻底焚烧, 达不到无害化处理, 与生活垃圾混合排放, 造成二次污染, 传染疾病, 存在着人民健康安全的危险隐患。

3 规范医疗废物管理的对策

3.1 认真执行有关法律法规, 实现法治化管理。卫生行政部门应认真组织医疗机构医疗废物处理的相关人员和相关领导, 进行医疗废物处理的法律、法规知识的培训, 学习与医疗机构医疗废物处理有关的法律、法规、规范和标准, 并加以贯彻执行。各医疗机构应加强对医疗废物和医院感染的管理工作, 明确各级人员的职责, 建立健全相应的管理制度及加大执法力度, 杜绝执法不严, 违法不究的现象, 有效地保证医疗废物达到无害化处理, 改变目前医疗废物管理中有章不循、有法不依的混乱局面。

3.2 加强宣传教育、提高认识水平 要发挥社会舆论的监督作用, 切实提高广大医务工作人员和人民群众卫生环保意识, 使人们充分认识到正确处理医疗废物的重要性, 自觉执行分类收集、储存、运送和无害化处理的操作程序, 全面推动符合国家标准医疗废物无害化处理工作。

3.3 建立医疗废物集中焚烧处理中心, 由政府部门牵头指派专门机构建立医疗废物焚烧炉, 医疗废物集中焚烧, 实现我市的医疗废物统一处置[2]。

3.4 卫生行政部门加强对医疗机构的监督频次, 不定期随机抽查, 发现违法行为坚决查处。

3.5 医疗废物的焚烧, 由各医疗机构自行建立的焚烧炉对医疗废物就地焚烧。个体诊所对医疗废物进行消毒后焚烧或深埋。各医疗卫生机构建立医疗废物登记管理制度, 对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向进行登记, 经办人员签名, 登记资料要求保存至3年以上, 防止了医疗废物流失、泄漏、扩散。设专人收集和运送, 医疗废物每日焚烧, 做到了日产日清。

3.6 各医疗卫生机构成立医疗废物管理工作小组, 由一把手负总责, 各产生医疗废物的科室负责人参加, 明确职责。指定专人负责检查、督促、落实医疗废物的管理工作。

只有科学、有效的管理医疗废弃物, 才能达到彻底防止疾病传播, 保护环境, 保障人体健康的目的。

参考文献

[1]严新华, 贾氢.我院废弃物处理环节管理探讨.西北国防医学杂志, 2007 (03) :18.

篇9：医疗废物管理现状与处理流程

【关键词】医疗废物；流程；现状；管理

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0625-01

为了杜绝医疗废物对社会造成危害，提高医疗废物管理的水平，笔者根据《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》在进行医疗废物管理时，注重在员工中树立管理新理念，针对医院的具体情况，采取相应措施，制定具体流程，在保护环境、防止疾病传播、保障健康和控制医院感染中取得了良好效果。

1 医疗废物管理现状

1.1 分类不清　目前，部分医护人员对医疗废物的危害性认识不足，不能正确分类。医疗垃圾混入生活垃圾，或将生活垃圾混入医疗垃圾内。而医疗垃圾更不能正确分类，将药物性、病理性废物混入感染性废物。有的甚至将损伤性废物也放入感染性废物内，有的则直接放入生活垃圾袋内。一旦流入社会，会导致疾病的扩散传播，给社会稳定和人类健康带来巨大威胁[1]。另外，一些医务人员甚至将使用后的利器随手丢弃，还常常造成被医疗锐器刺伤现象[2]。

1.2 认识不足 培训缺乏　 缺乏培训教育，临床兼职人员对医疗废物管理不重视，责任心不强，致使具体执行者不能按要求处理医疗废物。具体执行者如暂存处工作人员、科室保洁人员，一般来自社会招聘人员，流动性大，素质较低，相关知识不足，防范意识差，对法规、制度学习不到位，认识不足，对工作流程不清。在收集运送医疗废物时不能采取正确的防护措施，导致自身或医院内环境污染；有的甚至将用过的输液器、针管等偷偷拿走，或卖给不法收购者，导致医疗废物流失。

1.3 制度不完善 组织不健全 制度缺乏可操作性，执行起来有困难。缺少监督，没有实行责任制，致使医疗废物管理流于形式。有的即使健全了管理组织，也只是应付上级检查，不能发挥作用，使医疗废物管理处于混乱无序状态。

2 流程

我院近几年采用以下流程对医疗废物进行管理，取得满意效果。流程：

科室产生医疗废物→分类放入垃圾箱黄袋内（利器放入利器盒）→四分之三满时由各科保洁员打包、封存，按分类登记数量，护士与保洁员交接并签名，粘贴标签（标明产生科室、废物名称）→送暂存处，按分類入收集箱内→保洁员与暂存工作人员交接，登记数量并签名→暂存处加锁→潍坊市医疗垃圾集中处理中心每1-2d专车运送→登记、开具五联单→暂存处对场所及工具进行消毒。

3 措施

3.1 完善制度，健全组织　制定相关制度，建立约束机制。成立医疗废物管理组织，核心成员有分管院长、各职能部门负责人、临床科主任、护士长及相关人员组成。在院感管理委员会的指导下开展工作，责任明确，分工细致。医院感染管理科、护理部、医务科充分发挥监督管理职能。

3.2 签订协议，实行责任制　医院与市环卫局医疗废物处置公司签订协议书，由其全权负责医院医疗废物的运送、处置工作。医院与科室签订责任书，科室护士长为本科医疗废物管理的主要责任人，医院感染管理科承担监控、指导、培训职责，并与医疗废物暂存处签订责任书。各产生科室与物业保洁公司签订责任书，层层落实，分工明确。

3.3 组织实施　制定医疗废物处置流程图，对相关人员进行培训，专职人员每日下病房查看，发现垃圾混装等不符合流程的现象及时纠正，并以书面形式分别向科室反馈。对医疗废物的运送、收集工作进行检查，如属保洁人员问题，则对保洁公司实施经济处罚。科室护士长对医疗废物的分类、收集、运送等进行监督，对保洁人员的操作进行指导，发现问题及时处理。

3.4 培训　对新上岗员工、实习、进修人员、物业保洁等人员进行医疗废物管理条例、相关法律、安全防护以及紧急处理等知识的培训。让其接受新理念，自觉执行医疗废物管理制度。并组织考核、考试，合格者方能上岗。对老员工通过授课、科内学习、发放宣传小册子等形式，宣传有关医疗废物的危害及相关的法律法规，提高医务人员环境卫生意识和“标准预防”意识，促进人们积极地配合医疗废物管理。在全院员工中树立正确处理医疗废物的理念，使医疗废物处理制度化、程序化。

3.5规范化管理

3.5.1 严格分类 严格按医疗废物管理分类，避免生活垃圾混入到医疗垃圾，以增加不必要的支出。同时也避免将医疗垃圾混入生活垃圾，造成二次污染。损伤性废物放入利器盒内并正确使用，严禁重复使用。

3.5.2 包装符合要求 使用专用垃圾箱，医疗废物用黄色带标识的专用箱， 包装袋标识清楚，材质耐用，利器盒达标，医务人员在盛装医疗废物前应当对包装物或容器进行认真检查,确保无破损、渗液和其它缺陷.送暂存处前检查标签项目是否齐全。严格按感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物分类收集，防止污染环境及传播疾病。

3.5.3 防止流失及污染 医疗废物管理专职人员或者科室保洁员每天使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，从产生地点将分类包装的医疗废物按照本单位确定的内部运送时间、路线，运送至暂时贮存地点。运送过程中应防止医疗废物的流失、泄漏，并防止医疗废物直接接触身体。每天运送工作结束后，对运送工具及时进行清洁和消毒。运送过程中防止污染、渗漏、破损，日产日清。暂存处存放不超过2d。

3.5.4 交接 认真交接签字，科室与保洁人员之间、保洁人员与暂存处工作人员之间、暂存处工作人员与集中处理中心人员之间都要认真交接、登记并签名，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。

3.5.5 防止刺伤 做好防护，接触医疗废物的工作人员应注意个人防护，严格着装操作，掌握消毒隔离常识，防止医疗垃圾渗透和污染，一旦自身被污染或被锐器刺伤时要立即采取处理措施，按针刺伤应急程序处理。采取有效的职业卫生防护措施，定期查体，进行免疫接种，防止职业伤害。

4 讨论

规范医疗卫生机构对医疗废物的管理，能有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，从而减少疾病。医院感染流程管理是以患者为中心，以预防与控制医院感染、提高医疗质量为核心，以简捷、有序、安全、实用为原则，设计并注重实施，达到医院感染工作层次性管理的目的。流程管理使医疗废物管理程式化，可操作性强，使医疗废物管理的规范化，制度化。合理的流程与正确的措施是控制医院感染、保障医疗废物安全处置的关键。

参考文献：

[1] 卢丽，范亦明，马静，等.医疗废物管理存在的问题及对策［J］.中华医院感染学杂志，2007，17（9）：1134.

篇10：医疗废物处置管理讲话稿

近年来，各级媒体对环境污染和医疗废物处置一直处于围观状态，引起社会高度关注，而且多种原因相互影响，积累问题较多，安全隐患大，特别是传染病防控、生活饮用水污染等突发性事件频发，面临追责的风险越来越大。2013年5月，普宁卫生局、环保局两局长因医疗垃圾监管不力，在媒体曝光后被司法部门依法立案调查。2014年，因饮用水污染，包括兰州市副市长严志坚在内的20名相关责任人受到不同的党政纪处分。2015年2月25日上午，媒体报道陕西镇安县医院少数医务人员违反操作规程导致26人感染事件，当地很快启动问责机制。去年，媒体广泛报道的驻马店和湖南汨罗医疗垃圾回收事件等等，已经给我们敲响了警钟，严峻的现实和新的形势告诉我们，医疗废物处置管理工作绝对不能忽视。

近段时间，通过环保检查组和监督所日常监督反馈的信息来看，大多数医疗机构存在医疗废物管理不规范、医疗废物无专人管理、无医疗废物回收交接制度及记录、医疗废物暂存点密闭不严、分类不清、“三防”设施不完善、与生活垃圾混放、个人防护措施不到位，污水排放消毒设施未使用等问题。委里对医废处置工作年年部署、年年要求，但是有些单位仍然存在这样那样的问题。为此，希望大家能够重视起来，切实做好医疗废物处置工作，借今天这个会，再提几点要求：

一、规范管理措施，健全各项制度

（一）全县各级各类医疗卫生机构全部纳入医疗废物集中处置范围，产生的医疗废物交由医疗废物集中处置单位进行集中处置。辖区内诊所产生的医疗废物，按要求由各卫生院集中收集暂存，集中转移处置。

（二）各医疗机构要根据法律法规规定，制定与医疗废物安全处置有关的规章制度，内容包括：医疗废物分类收集管理制度；医疗废物产生点、暂时储存点及内部运送的工作制度；医疗废物（内外）交接登记制度；医疗废物管理的特殊操作程序；医疗废物管理中突发事件应急预案；工作人员的职业卫生安全防护制度。建立健全医疗废物管理责任制，强化全体人员的医疗废物管理责任意识和职业卫生安全防护意识，切实加强机构内医疗废物规范处置工作。

（三）规范医疗废物分类、收集、存放、标识，完善医疗废物暂存设施。各医疗机构应当建立符合要求的医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。暂时贮存病理性医疗废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。

（四）做好医疗废物处置交接登记等管理工作。登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。严格执行危险废物转移联单管理制度，采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。

（五）进一步规范对未被污染的输液瓶（袋）、玻璃药瓶的集中统一回收、处理工作，建立相关制度。各医疗卫生机构要对使用后未被污染的一次性塑料输液瓶（袋）加强管理，不得作为生活垃圾处理。

二、加强人员培训，提高工作水平

委医政药政股负全县医疗、计划生育、预防保健、采供血等所有产生医疗废物的机构人员的培训考核，各单位要积极配合培训考核工作，并应于2017年10月25日前完成相关人员的培训考核及证件发放工作。未经考核和考核不合格的人员，不得从事医疗废物分类、收集、转运等工作。

各医疗卫生计生机构要在县卫生监督所和委医政药政股的指导下，结合本机构实际，定期对本单位医疗废物处置相关工作人员开展机构内培训和考核，培训考核的内容需包括国家相关法律、法规；医疗废物处置各环节的工作方法、流程、职业卫生防护、注意事项；发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时的紧急处理措施等内容。全面巩固和提升医疗废物从业人员和管理人员的知识水平和业务水平，确保工作落实到位。

三、落实责任，加强监管

（一）各医疗卫生单位必须加强《医疗废物管理条例》及相关配套文件的学习，提高对医疗废物管理工作重要性的认识，建立健全医疗废物管理责任制，明确法定代表人或者主要负责人为第一责任人，指定专门科室进行管理，专人负责医疗废物处置工作，切实履行职责，确保医疗废物安全管理。

（二）各医疗卫生单位要制定医疗废物意外事故处置措施应急预案。设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检查、督促本单位（包括村卫生室）医疗废物的管理工作，切实杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故导致疾病的传播和环境污染事件，坚决杜绝非法流向社会加工利用。

（三）卫生监督所要加强对各医疗卫生单位医疗废物管理制度建立及落实、工作人员职业卫生安全防护、医疗废物分类收集、登记、转运、暂存、集中处置以及不具备集中处置条件的机构自行处置医疗废物等情况的监督检查，对不按期改正的医疗机构，暂缓医疗机构校验或有效期延续；对违反《医疗废物管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规的医疗卫生机构要顶格进行处罚，涉嫌犯罪的坚决移送司法机关，依法追究相关法律责任。

篇11：医疗废物管理制度及处置流程

为有效预防、及时控制和消除我县可能发生的医疗废物遗弃、流失、泄漏、扩散及其他突发事件导致不良事件的发生，指导和规范医疗废物流失、泄漏、扩散后的应急处置工作，提高应对能力，建立统一指挥、责任明确、运转有序、反映迅速、处置有力、依法规范、依靠科学的应急体系，最大限度地减少医疗废物流失、泄漏、扩散对公众健康和国家财产造成的危害，保障公众身心健康与生命财产安全，维护正常秩序，根据《中华人民共和国医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，特制定本应急预案。

一、工作原则

预防为主，规范管理；科学应对，分级负责。

二、适用范围

本预案适用于全县各级各类医疗卫生机构、医疗废弃物处置机构。

三、组织机构

为了确保此项工作的开展，县卫生局成立医疗废物意外事故处置领导小组：

组 长：田树昌

副组长：丁浩文 宋朝辉 康治辉 成 员：周明利、霍彦龙、杨国荣

领导小组办公室设在县卫生监督所，办公室主任由周明利同志担任。

四、工作职责

1、县级领带小组办公室职责：

指挥全县医疗废物意外事故的应急处理工作。根据工作需要，及时召开会议，听取工作汇报，果断做出决策。解决应急工作中存在的问题，强化非常时期的责任制管理。

2、各级医疗卫生机构职责： 医疗卫生机构、医疗废弃物处置机构应该依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废弃物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废弃物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案；设置负责医疗废物管理的控制部门或者专（兼）职人员；根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中所需要的专业技术、执业卫生安全防护和紧急处置知识等，制定工作人员的培训计划组织实施；采取有效措施，防止医疗废弃物流失、泄漏、扩散。

五、预警报告

（一）责任报告单位：

医疗卫生机构、医疗废弃物处置机构

（二）报告实现和程序

1、责任报告单位发现发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当立即向县卫生局报告。

2、接到突发事故信息报告后，市、县卫生局立即组织人员进行现场调查确认，及时采取必要的控制措施，随时报告态势进展情况。对可能造成传染病发生、暴发和流行的，应当及时乡县政府和市卫生局报告。

（三）报告内容：

突发事故分为首次报告、进程报告和结案报告。要根据时间的严重程度、师太发展和控制情况及时报告事情进程。

1、首次报告：经调查确认的突发事故报告应包括事件性质、波及范围、危害程度、态势评估、控制措施等内容。

2、进程报告：应根据时间发生、发展情况，采取每小时、每天、每周或不定时报告事件进程。

3、结案报告：时间基本终止，应该作出结案报告，逐级上报。主要内容：事件发生、发展的经过，人员伤亡情况，事件原因、性质，采取的措施、主要经验教训等。

六、应急处置 医疗卫生机构、医疗废物处置机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定采取应急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援；同时向卫生、环保部门报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。应按照以下要求及时采取紧急处理措施。

1、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

2、组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。

3、有关医疗卫生单位立即组织人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行封锁，必要时封锁污染区域，以防止扩大污染。

4、有关医疗卫生单位立即组织人力对污染现场进行消毒、处理，尽可能减少污染对病人、医务人员及周围环境的影响。采取适当的安全处置措施，对泄漏物及污染的区域、物品进行消毒或其它无害化处理。

5、对感染性废物污染的区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。

6、处理工作结束后，医疗机构、医疗废物处置机构应对事件的起因进行调查，汇总资料，并完善防范措施，预防类似事件发生。

七、预防控制措施

（一）认真督导检查，防范意外事故发生

1、由医疗废物领导小组办公室负责对各医疗卫生单位日常医疗废物处理工作进行不定期抽查，发现问题，及时通报、反馈、指导整改，以预防医疗废物处置过程中意外事故的发生。

2、医疗卫生机构要按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构废物管理办法》的规定，定期、不定期组织人员对本单位医疗废物管理各项工作落实情况进行检查，发现问题，及时整改。

（二）强化技术培训，提高应对能力

医疗卫生单位及医疗废物处置机构应当组织对本机构工作人员进行有关医疗废物管理的培训，提高全体人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类手机、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

（三）落实责任制度，严格追究责任

各单位要做好医疗废物的日常管理工作，落实各项管理制度，切实履行职责，做好防范工作，一旦发生医疗废物意外事故，造成严重不良后果，将格局国家相关法律法规，对相关责任人进行责任追究。

篇12：医疗废物管理制度及处置流程

嘉峪关市人民政府办公室关于印发《嘉峪关市医疗废物集中处置管理办法》的通知

嘉政办发〔2010〕205号

各有关单位：

《嘉峪关市医疗废物集中处置管理办法》已经市政府第77次常务会议审议通过，现予印发，请认真贯彻执行。

二〇一〇年十一月三十日

嘉峪关市医疗废物集中处置管理办法

第一条 为规范医疗废物集中处置活动，加强医疗废物的安全管理，保护环境，防止疾病传播，保障人体健康，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《危险废物经营许可证管理办法》和《关于实行危险废物处置收费制度促进危险废物处置产业化的通知》等法律、法规、规章的规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 本办法适用于本市行政区域内医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理等活动。

本市的医疗、预防、保健、计生、疾控、采供血机构等单位（以下简称“医疗废物产生单位”）产生的医疗废物均应采用医疗废物集中处置。

第三条 本办法所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包括列入国家医疗废物分类目录以及国家规定按照医疗废物管理和处置的各类废物。废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照其他有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。

化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂，以及批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由省环保厅审批颁发危险废物经营许可证的机构处置。

第四条 市环保局对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理；市卫生局对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。市财政局、市价格主管等部门应在各自的职责范围内做好医疗废物处置有关的监督管理工作。

第五条 在全市推行医疗废物集中无害化处置。

本市成立医疗废物集中处置中心（以下简称处置机构），负责全市医疗废物的集中处置。医疗废物产生单位应当及时将其产生的医疗废物交由处置机构处置。第六条 任何单位和个人有权对医疗废物产生单位、处置机构和监督管理部门及其工作人员违反医疗废物集中处置规定的行为进行举报、投诉、检举和控告。市卫生局、市环保局在接到举报、投诉、检举和控告后，应当及时核实，依法作出处理，并将处理结果予以公布。

第七条 医疗废物产生单位和处置机构，应当施行医疗废物管理责任制，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。

第八条 医疗废物产生单位和处置机构应当建立、健全医疗废物管理的规章制度和发生意外事故的应急预案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。

第九条 处置机构应当与医疗废物产生单位签订医疗废物集中处置服务协议，明确双方权利、义务。

第十条 医疗废物产生单位和处置机构应当对本单位直接从事收集、运送、贮存、处置医疗废物的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训，经考核合格，方可从事医疗废物管理工作。

第十一条 医疗废物产生单位和处置机构应当依照国家有关规定，对直接从事医疗废物收集、运送、贮存、集中处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

第十二条 医疗废物产生单位和处置机构，应当严格执行危险废物转移联单管理制度。

第十三条 医疗废物产生单位和处置机构，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

第十四条 医疗废物产生单位和处置机构，应当采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。

发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗废物产生单位和处置机构应当采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援。同时按规定向市环保局、市卫生局报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。

第十五条 禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物；禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾之中。

第十六条 医疗废物产生单位应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。

医疗废物专用包装物、容器，应当符合《医疗废物专用包装物容器标准和警示标识规定》的要求。

第十七条 医疗废物产生单位应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区、人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防盗、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂以及预防儿童接触等安全措施。

医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。

第十八条 医疗废物产生单位应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至内部暂时贮存地点。

运送工具使用后应当及时消毒和清洁。

第十九条 医疗废物中病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液等各种高危险废物，在交处置机构处置前应当就地消毒。

第二十条 处置机构应当向市环保局申请领取经营许可证；未取得经营许可证的，不得从事有关医疗废物集中处置的活动。

第二十一条 处置机构应依照国家有关技术标准和规范，运营和管理处置设施，处置医疗废物应当符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范。

第二十二条 处置机构的贮存、处置设施，应当远离居（村）民居住区、水源保护区和交通干道，与工厂、企业等工作场所保持适当的安全防护距离。

第二十三条 处置机构应当与医疗废物产生单位确定医疗废物的收集时间，并上门收集。

对有住院病床的医疗卫生机构，处置机构应当每天收集医疗废物，做到日产日清。对于无住院病床的医疗卫生机构，处置机构一次收集医疗废物的时间间隔最长不得超过2天。

第二十四条 处置机构运送医疗废物，应当使用有明显标识的防渗漏、防遗撒且符合国家相关规定的专用车辆，并遵守以下规定：

（一）车辆运送医疗废物后，应当在医疗废物处置场所内及时进行消毒和清洁；

（二）运送医疗废物的专用车辆不得运送其他物品。

第二十五条 处置机构应当按有关规定定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价，并将检测、评价结果每半年向市环保局和市卫生局报告一次。

第二十六条 处置机构处置医疗废物，按照国家有关规定向医疗废物产生单位收取医疗废物处置费用，其费用可以计入医疗成本。

第二十七条 医疗废物处置收费的收费项目和收费标准，由市价格主管部门商有关部门制定，报市政府批准执行，并报省级价格主管部门备案。处置机构收取处置费用实行收支两条线管理，全部上缴财政。其运营经费纳入财政预算管理，市财政局根据收费情况和运营成本按预算核拨运营经费。

第二十八条 市环保局、市卫生局应当按照职责分工，对处置机构和医疗废物产生单位从事医疗废物集中处置活动中的环境污染防治和疾病防治工作进行定期监督检查或不定期抽查。

第二十九条 市环保局、市卫生局应当定期交换监督检查和抽查结果。发现处置机构和医疗废物产生单位存在隐患时，应当责令立即消除隐患。

第三十条 处置机构和医疗废物产生单位对有关部门的检查、监测、调查取证等工作，应当予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。

第三十一条 医疗废物产生单位和处置机构违反规定处理医疗废物的，由相关监督管理部门依法予以处罚。

篇13：医疗废物管理制度及处置流程

1 现状分析

1.1 从业人员对医疗废物的危害性意识淡薄

由于对相关从业人员的教育和培训不到位, 导致部分卫生服务站工作人员对医疗废物的危险性意识淡薄;同时相关法律法规规定的比较笼统, 缺乏可操作性, 以致对医疗废物的危害性认识不足。

1.2 废物管理的规章制度欠完善, 医疗废物管理责任制不明确

在调查中发现 21家社区卫生服务站的工作人员对《医疗废物条例》相关内容不明确, 占72.41%;25家社区卫生服务站无《医疗废物管理制度》、《医疗废物分装细则》、《医疗废物泄漏的应急处理措施及报告制度》、《医疗废物运送程序》等管理制度, 占86.21%;4家社区卫生服务站虽有相关的医疗废物管理制度, 但未完善, 占13.79%。90%以上的卫生服务站未要求规范处理医疗废物。在调查的29家社区卫生服务站中, 20家社区卫生服务站负责人对医疗废物管理的责任制不明确, 导致未有效落实该项工作。

1.3 医疗废物的毁形、回收及交接登记工作未系统管理

70%以上的社区卫生服务站存在生活垃圾与医疗垃圾混放现象;40%以上的医疗废物未按要求分类收集;一次性医疗用品使用后未毁形处理;黄色医疗垃圾袋及利器盒盛装过满, 超过四分之三, 袋口结扎过松;80%以上的医疗废物暂存点防渗漏、防蝇、防鼠、防盗等措施无或不全;70%以上的卫生服务站所产生的医疗废物, 未在48小时内送中心医疗废物暂存地, 且无交接与台帐登记, 无资料可以追溯。

1.4 医疗废物有关知识掌握

我们随机抽查16家卫生服务站19名医务人员, 其中9人基本掌握, 6人对医疗废物分类未明确, 10人对医疗废物的运送流程及贮存要求回答不全, 12人对医疗废物职业卫生安全防护知识未掌握, 17人对医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报程序不了解。

2 管理对策

2.1 加强人员培训, 提高认识, 落实责任

医疗废物的管理对工作人员健康有着直接和间接的影响[4], 要有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害, 医务人员必须明确自己在医疗废物管理中的责任义务和权利[5] 。我们邀请市卫生监督所及辖区内卫生服务中心医院感染管理科工作人员对各卫生服务站负责人进行医疗废物的相关知识及制度的培训, 明确医疗服务站负责人为第一责任人, 签订“医疗废物管理诚信保证书”, 有效落实该项工作。同时加强领导, 提高认识, 认真宣传贯彻《医疗废物管理条例》等有关法规, 大力宣传医疗废物的危害性, 提高公众环境卫生意识。重新修改社区卫生服务站考核标准, 将医疗废物管理纳入考核内容中。社区医疗废物控制小组加强检查和督促力度, 履行职责, 对违反《医疗废物管理条例》有关规定的行为进行严肃查处。

2.2 规范医疗废物处理流程, 做好医疗废物毁形、回收及交接登记工作

通过系统化管理, 医疗废物处置符合卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法[5]。医疗废物处置通过正常流程进行操作, 以卫生部标准为依据, 以科学管理为手段, 杜绝医疗废物的流失。各社区卫生服务站根据《医疗废物分装细则》对医疗废物进行分类, 按《医疗废物运送程序》进行回收和转运, 并建立统一的基层医疗废物管理台帐。各社区卫生服务站所产生的医疗废物, 在48小时内由社区卫生服务中心指派医疗废物收集专职人员使用专用车辆进行统一回收, 同时做好交接与台帐登记, 集中送中心医疗废物暂存地;医疗废物收集专职人员与暂存地专职管理人员共同校对, 对医院废物的来源、种类、重量、数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目登记, 资料保存大于3年[8]。

2.3 避免医疗垃圾与生活垃圾混放, 严格进行医疗废物分类

通过人员培训, 使各卫生服务站人员明确感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物的具体分类, 并按分类进行收集、毁形及消毒, 不定期抽查医疗废物分类的执行情况。同时做好患者及家属的指导工作, 避免生活垃圾与医疗垃圾混放。

2.4 加强医疗废物暂存点的管理

由于个别卫生服务站医疗设施较差, 部分卫生服务站与生活区共同建造, 未单独设立医疗废物暂存点;有设立暂存点的服务站防渗漏、防蝇、防鼠、防盗等措施无或不全, 存在医疗废物流失、疾病传染的隐患。应加强对医疗废物暂存点的管理, 建立相应的贮存设施、设备, 医疗废物贮存的时间不超过2天[7]。对卫生服务站医疗废物暂存点设施进行改进, 同时将医疗废物暂存点的管理列入考核内容, 定期进行检查及考核。

2.5 医疗废物发生流失、泄漏、扩散和意外事故时的应急处理及报告制度

为有效预防、及时控制医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的发生, 提高各类人员的应对能力, 制定了医疗废物发生流失、泄漏、扩散和意外事故时的应急预案[9]。如发生医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故时, 应立即报告所属辖区社区卫生服务中心感染管理科, 同时保护现场, 避免污染扩散。医院感染管理科立即现场调查, 评估危险程度, 从污染较轻区域向污染较重区域彻底清洁消毒, 写出调查报告, 必要时向卫生局及卫监部门报告。

2.6 其他

加强对医务人员、医疗废物收集员及医疗废物暂存地专职管理人员锐器伤处理的培训, 发生锐器伤时, 应迅速地按常规脱去手套, 从近心端向远心端挤压受伤部位, 使部分血液排出, 相对减少污染的程度, 同时用肥皂水和流动水冲洗5～10分钟, 0.5%碘酒或75%酒精消毒受伤部位;并向相应负责人汇报, 填写医务人员发生职业暴露情况登记表;同时进行相关血液检查, 并定期追踪。定期开展医疗废物收集专职员及暂存地专职管理人员的健康体检, 每年2次。

社区卫生服务站是最基层的医疗保健机构, 与辖区居民有着最广泛最直接的接触, 做好社区卫生服务站医疗废物的规范化管理, 不但是国家法律法规所要求的, 更是维护辖区居民健康安全所必需的[10]。通过有效管理, 各社区卫生服务站按规范处置医疗废物, 我社区卫生服务中心逐步将医疗废物的处置程序化、规范化, 减少污染, 造福人民。

参考文献

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[2]于志臻, 顾翔宇, 曹敏华, 等.基层医疗废物管理现状的研究[J].中华医院感染学杂志, 2010, 20 (12) :1772-1773.

[3]Abdulla F, Abu Qdaia H, Rabi A.Site investigation on medi-cal waste management practices in northern Jordan[J].Waste management, 2008, 28 (2) :450-458.

[4]蒋宁, 韩利东, 屠晴静, 等.医疗废物管理存在的问题及影响因素分析[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (16) :3457-3458.

[5]高慧.加强医疗废弃物处置的规范化管理[J].中华医院感染学杂志, 2009, 19 (2) :190-191.

[6]张玲, 孔娟, 陈永真.一次性输液器、注射器的全程管理[J].中华医院感染学杂志, 2005, 15 (09) :1005-1006.

[7]中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例[S].2003 (第三章, 第十七条) .

[8]鲁启英.加强医疗废物管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (15) :3194.

[9]卢宝珍, 卢桂存, 陈秀琴, 等.加强医疗废物管理[J].中华医院感染学杂志, 2010, 20 (02) :206.

篇14：医疗废物管理存在的问题及对策

【关键词】医疗废物；医院感染；管理；问题；相应对策

医疗废物是指由于各个医疗卫生机构在医疗、保健、预防以及其医疗活动中产生的具有直接或者间接毒性、感染性以及有危害性的废弃物品。随着社会的发展医学科学的不断改变，医疗废物的产生、管理以及对人类和社会造成的危害，已经是一个值得人们关注的问题。现行医疗机构为加强医疗废物的管理安全，避免医院环境的污染，终止病原微生物的传播性，减少其对人类、社会和医务人员的各种伤害，根据国家的卫生部相关文件发文有关医院应对医疗废物做出相应的管理具体从产生、收集、包装、处置以及运转全程进行密切的管理。

1医疗废物管理在医院感染中存在的问题

1.1没有严格的对医疗废物的产生及分类进行把关，做到降低医疗废物的量，节约医疗用品资源，同时减少污染。生活垃圾要与医疗废物分开放置，具有损伤性废物应置于利器盒内，医疗废物袋和利器盒应有规定的标识。

1.2经济原因医疗废物要进行无害化处理，因此医疗废物的管理要投入人力、物力的资源，一所中等医院每年大概支付18-20万元的医疗垃圾的处理费，而且此费用逐年上升，因此就医疗废物的处置费用已经是医院的一大负担。在经济利益的角度，医院对医疗废物的正确处置造成影响。

1.3科学处理医疗废物的理念滞后目前医院中一部分医疗人员对医疗废物的处置认识不够正确，对其概念不清，把生活垃圾与医疗废物混为一体，有的就当作生活垃圾进行处理。使医疗废物分类不符合要求或者分类不清楚。使其处置不合要求，造成数量加大，从而使医疗废物管理的难度加大。

1.4医疗废物管理不健全在医疗废物的管理工作中，医院在建筑设计时缺乏有关医疗废物正确处置的设施。根据新华社记者报道，在医院的污水的有关处理，广东省有关医院，特别是乡镇一级医院，对医疗污水及化粪池的水直接排入河流或者排入市政下水道，有一部分的医院没有设立焚烧炉，医疗废物未作特殊处理与普通生活垃圾相混淆。这一类的现象在县级医院普遍存在。同时医疗废物的分类包装容器、运送工具、暂时贮存地以及终末处置设施已经缺乏正确的设施或者设施完全不合要求。

1.5相应部门职责分工不明确缺乏有效监督医疗垃圾督导部门难于有效行使督导职能和责任，履行其相应权利义务，存在相互之间推诿现象。在医疗废物处置的全过程中完全缺乏监督工作，使医疗废物产生不明、分类不清、运输不好。在管理中从制度建设、人员组织以及检查监督工作等都有一定的缺乏。在医疗废物管理中没有相应的储存和处置等一系列重要的环节，无健全的专人专项管理和监督体系，因此，一些相关医疗机构对此要需采取对策。

2医疗废物管理工作的对策

2.1做好从根本上完善医疗废物的分类收集体系从医疗废物产生的根本基礎上做好分类收集把关，必须将医疗废物与生活垃圾分开放置，所有医疗废物都应放入黄色的废物袋或桶内，对于医务人员进行医疗废物分类培训，保证废物的正确分类处置，其他垃圾一旦放入医疗废物垃圾内后不能再取出。

2.2根据国务院的 《医疗废物管理条例》 要求健全医疗废物管理组织，组织相关的人员进行医疗学习培训，特别是医院内的医护人员和保洁人员。制定明确的责任，进行合理分工，对于医疗废物的严格执行分类，按规定对医疗废物进行分类盛装、明确标识、 准确登记和运输。抓好医疗废物的基础工作，为医疗废物管理工作提供有力保障措施。

2.3尽快出台医疗废物处置收费标准，实施按比例、多渠道的分摊收费法，妥善对于医疗废物的处置费用问题进行解决；建议采用“市机关、医疗机构、患者进行按比例、多渠道的分摊的收费法”确保医疗废物管理的资金的收费来源。

2.4各级医院尽快建立相适应的医疗废物处置的实施制度完善医疗废物的储存、运输体系医疗废物的相应定点储存制度与运输单管制度，使用医疗废物进行密封运输，医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时储存的设备与设施，禁止将医疗废物露天存放，且医疗废物暂时存放的时间不得过长。

2.5建议采用国际上通用的 “五联单制”规范医疗废物的监督管理对医疗废弃物交接流程的每个环节就其数量内容等进行严格的登记，防止医疗垃圾不当流向对社会与遗失造成不必要的危害。另外，按照医疗废物监督管理的相关原则规定，加强对医疗机构的医疗废物管理的定期性监督检查，增加检测设施，要加强监测技术，建立关于医疗废物的监管档案。各级卫生医疗的主管机构应派专门人员认真学习 《医疗废物管理条例》 以及健全各种配套的设备，管理规定、实施规划、规范标准。按照医疗废物管理条例的规定，实施明确分工，规范监督系统以确保法律的执行，对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位进行监督检查，对违反规章制度者予以强制性惩罚。

总之，医院是防止疾病传播的主要场所，以保障人民健康和社会环境安全为主要目的，建设医疗废物集中处置工程和危险废物处理为重点，以建立医疗废物处理的全过程管理机制为主要保障，切实履行各级政府职责，加强管理，统一规划，分步实施，保证重点，力争在最短的时间内彻底改善我国医疗卫生废物处理的现状问题，保障环境安全和人民健康。

参考文献

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[2]张屹.医疗废物处理现状及对策分析[J].中国现代医学杂志，2003，13（5）：154.

[3]梁道宝，李书建.医疗垃圾集中处理管理模式探讨[J].中国公共卫生，2002，18（2）：252-253.

[4]李月东.医疗废物的管理[J].中华医院感染学杂志，2000，10（2）：139.