卫生院结核病工作总结

卫生院结核病工作总结（共14篇）

篇1：卫生院结核病工作总结

XX中心卫生院世界防治结核病工作总结2012年3月24日是第17个“世界防治结核病日”，其今年的宣传主题为“你我共同参与消除结核危害”。为了广泛宣传结核病防治知识，我院动员卫生院员工、辖区内个体村所共同关注和参与结核病防治工作，深入开展宣传教育活动，控制结核病蔓延，我院于2012年3月20日—3月28日之间，做了如下工作：

一、宣传对象、活动时间：2012年3月20日—3月28日；辖区内所有人员。

二、组织安排：卫生院于2012.3月14日召开村医会，对“3.24世界防治结核病日”宣传活动进行安排部署，各村所要高度重视本次宣传活动，并对村所医生进行了培训并考试，动员和深入乡村开展结核病防治知识的宣传，提高公众对结核病防治知识知晓率。

二、活动期间：我院及各村所在街道及本院内张贴标语、悬挂横幅、设立宣传咨询服务点、写黑板报、进学校给学生上结核病防治知识课。

三、组织开展了志愿者结核病防治知识传播行动。并号召全体职工积极参加了宣传活动，使得全镇民众对结核病防治知识有了更深一步的认识。

四、活动期间卫生院的员工及各村都积极参加，使得“3.24世界防治结核病日”宣传活动圆满完成。从而有效的提高了群众对肺结

核病的认知率。

XX中心卫生院

2012.3.29

篇2：卫生院结核病工作总结

工作总结

2016年，在北塔区卫生计生局和上级业务主管部门的正确领导下，紧紧围绕着结核病防治工作计划，经过结防战线工作人员的团结一致、共同努力，始终坚持以“预防为主，防治结合”的方针政策，以法律法规为准绳，全面实施现代结核病控制策略，加强结核病的归口管理，强化了肺结核的发现、转诊、治疗、督导管理，结核病防治工作取得了一定的成效。现将2016年结核病防治工作情况报告如下：

一、防治工作取得的成效

（一）大力宣传，广泛动员，为防治工作营造舆论氛围。我们不断加大宣传力度，积极采取多种形式，广泛、深入地对国家的结核病防治工作政策和策略进行宣传，普及结核病防治知识，有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率，增强了防病治病的意识，为防治工作营造舆论氛围。一是利用3.24结核病防治日开展宣传活动。今年3月24日，我们制作了结核病防治知识的宣传展版14块，在各辖区分别设咨询点，共咨询人数400人，发放宣传单1000份、宣传折页400份。一是将结核病防治知识纳入中小学生健康教育内容，使更多人了解结核病知识，提高了全民结核病防治知识知晓率。二是重点开展农村人口的结核病健康宣传工作。

（二）实施培训，提高素质，为防治工作搞好技术保证。一年来，卫生院采取了多种形式进行培训，不断加强结核病防治督导队伍建设，使辖区结核病防治督导能力明显提高。

（三）抓住关键环节，落实措施，确保结核病五率达标。2016年，我们紧紧抓住关键环节，注重落实，采取有效措施，提高结核病人发现率。具体措施是：一是抓好乡村医生关，完善结核病防治网络。结核病防治工作的性质和特点决定了工作的重点在农村，结核病人的发现和管理要依靠基层乡村医生来完成。因此，我们把建立和完善结核病防治网络作为重点工作来抓，2016年共培训乡村医生2次。通过强化培训，进一步明确了他们在结核病防治工作中宣传、发现和管理三大职责，增强了乡村医生的工作能力。坚持以结防机构为龙头，以卫生院为枢纽，以村所（室）为基础，上下联动，充分发挥了三级网络的作用。二是抓好综合医院结核病人归口管理关，提高结核病人发现率。明确各相关科室和医务人员职责任务，建立院内结核病人发现、登记和报告制度和工作流程，规范非结核病定点诊治医院制度，定期组织检查结核病漏报、漏转情况，医疗机构，肺结核病人报告率、转诊率达100%。三是抓好网络直报关，做好病人的追访工作，追踪率达95%以上，转诊和追踪总体到位率达85%以上。我们紧紧抓住实行结核病疫情网络直报的机遇，逐步建立了网络直报病人追访机制，对未到位的可疑或确诊的肺结核病人利用结核病三级防痨网络进行层层追访。

（四）加强督导管理，不断提高结防工作质量，病人治管率达95%以上。在抓好病人发现的同时，特别注重以项目病人的督导为重点，全面提升工作质量，努力规范各级结核病防治工作督导管理的运作程序和内容，充分利用防治网络，切实落实策略，确保病人不仅能得到免费的治疗，而且能够享受到我们免费的管理和服务。充分利用深入病人家庭的机会，热心、耐心、细心地关心病人的治疗，宣传结核病防治知识和国家的优惠政策，在周围人群当中起到了极好的宣传效果，同时规范的管理也得到了各医疗机构医务人员和广大人民群众的肯定和认可，有效的提高了结核病人的转诊率和转诊到位率。同时，为强化合作，定期电话访视病人，了解村督导情况。

二、存在的主要问题

一份耕耘，一份收获。一年来，我们在结核病防治工作方面做了大量工作，取得了一定成效，但是，我们也清醒地认识到，我辖区结防工作面临的形势仍然严峻，与上级的要求和人民群众的愿望还有一定差距，主要表现在：

（一）少数村医重视不够。对卫生工作在落实科学发展观和构建和谐社会中的基础地位认识不足，对政府的公共卫生管理职能定位不准，整体把握不够，把疾病预防控制工作尤其是结核病防治防治工作单纯地看成是卫生行政部门、卫生院医院的事。

（二）政府和相关部门项目配套经费较少，影响结防工作正常开展。

（三）软件资料尚欠缺。档案及各种报表材料不及时装订等。督导管理病人尚存在督导频率低，基础资料不完善等现象。

三、下一步工作意见

（一）要切实加强对结核病防治工作的领导。要切实将结核病防治工作纳入重要议事日程，要定期检查、过问结核病防治工作的进展情况，研究解决工作中的实际问题和困难，研究制定改进措施，把各项工作任务量化分解下达到人头上，定期考核，奖罚分明。

（二）广泛开展宣传。加大宣传力度，特别是结核病防治知识的宣传，提高全民健康素质。

（三）加强督导检查。进一步加大督导力度，提高DOTS质量，规范病人服药，减少耐药结核病的产生。

（四）加强文书资料的管理。特别是卫生院要搞好各种结核病防治资料的规范性整理归档。

篇3：卫生院结核病工作总结

今年3月24日是第21个世界防治结核病日,我国的宣传主题是“社会共同努力,消除结核危害”。3月21—24日,安徽省祁门县历口中心卫生院开展了“世界防治结核病日”宣传活动。

省健康素养巡讲专家、历口卫生院院长许柳田亲自到彭龙中心学校、历口中小学校开展结核病防治基本知识宣讲,同时发放结核病知识传单和图片,张贴宣传画,参加活动师生共1 000多人。

卫生院还召开全体村医会议进行结核病知识以及相关政策培训,部署各村卫生室利用健康教育宣传栏,围绕宣传主题开展健康教育活动,以公众喜闻乐见的形式,营造全社会共同参与结核病防治的良好氛围。

篇4：卫生院结核病工作总结

近年来，随着艾滋病发病率的增加，耐药性结核分枝杆菌的出现以及吸毒等原因，我国结核病发病率与死亡率逐渐出现了回升的趋势，特别是农村，尤以农村与流动人口为主要的群体。农村发病原因：人口基数大、卫生条件差、诊断水平低下、人口流动性大、治疗不及时，用药不科学，服药不规范，未能按照现代结核病控制的早诊断、及时、足量、全程化治疗的要求，文化程度不高，对结核病认识不足，目前性服务工作者增多等多方面的原因。对农村结核病进行防治是降低我国结核病疫情的主要关键点，也是保障农村现代结核病控制项目的全面实现，也是促进广大农村人民群众身体健康，促进农村经济发展，和谐社会奔小康的重要的组成部分，提高乡镇医生乡村医生对结核病的诊断水平，对于尽早筛查和确定结核病的诊断，有利于及时控制农村结核病传染源，也是全面实现农村现代结核病控制项目的有力补充。

据卫生部门2011年的通报中显示，我国的农村结核病的发病率是城镇人口发病率的1.6倍之多。本文就农村结核病防治工作进行分析探究，并汇报利用卫生初级保健网加强其防治工作的做法与体会。

初级卫生保健网

初级卫生保健网（Primary　Health　Care）是我国人民和社区个人及家庭能够普遍获得的基本卫生保健，其是国家卫生体系的核心组成部分，同时，也是社区社会与经济发展的不可分割的内容。

从人民大众的需要方面来看，初级卫生保健网是不可缺少的，是居民团体、家庭、个人都能够获得的，费用低廉、人們乐于接受的卫生保健；从其卫生工作中地位与作用来看，其是广泛切实可行的，是最基础的第一线卫生保健工作，是国家卫生体制的重要组成部门；从政府方面来看，其是各级政府及有关部门的共同职责内容，是各级政府为人们大众服务的重要体现，是各级政府参与卫生保健活动的有效体现；从社会的角度来看，其是社会经济的不可缺少部分，是社会精神文明建设的重要成果与标致，是社会保障体系的重要组成部分。如何有效地利用初级卫生保健网来加强农村结核病防治工作，是人们思考的问题，是亟待解决的问题，也是社会保障体系的工作重心。

利用初级卫生保健网加强农村结核病防治工作的具体做法

加强乡镇医生乡村医生工作：农村中的乡镇医生乡村医生是人们患病之后首先求助的对象，是我国农村初级卫生保健网的网底，是我国卫生技术队伍中的一支特别的卫生技术力量，承担了大部分的农村保健工作，加强其关于结核病相关知识结构培训建设，使他们的水平大大提高，是最直接防范与控制结核病疫情回升的重要内容。目前的乡镇医生乡村医生主要有年龄老化、学历知识层次低下、理论实践技能缺乏等问题，针对这些问题，可以将现代信息技术引入农村，在乡镇乡村医生中建立起信息技术网，加强信息技术培训，教授其有关结核病疫情的相关知识，对乡村医生进行统一的网上培训，并定期进行考核。在信息网上面建立相关的讨论论坛，让其对自己从医多年的经验及问题进行发表、讨论，最终都能获益，逐渐形成一种网络学习-实践运用-提出讨论-学习进步的良好模式。

落实相关责任，加强监督力量：乡镇医生乡村医生具有地域局限性，无法从多种渠道获得有关结核病的有关资料，因此，对此类现象进行如下解决：县（市）医师定期选择有关的结核病例，召集患者所在的乡镇医生进行面对面的进行宣教，一方面可以做到良好的教学作用，一方面可以明确双方的职责范围，县（市）医师对乡镇医生进行宣教，负责主要的防治工作，监督乡镇医生的基础保健工作落实情况。乡镇医生负责对治疗情况的跟踪访问，监督患者定期复查、服用药物，检查药品的基本情况，统计乡镇结核病患者的发病情况、疑似症状，做到定期汇报，定期对村民进行有关防治常识的宣教工作，提高村民对结核病危害的认识程度。

合理利用卫生资源，全面利用DOTS治疗：由于地方财政经费的短缺，对于结核病专业机构的财政投入没有达到标准，因此必须利用好初级卫生保健网来合理的利用卫生资源，全面采用DOTS治疗结核病，对于众多的地区，在实际工作中应用创新型思路，根据实际情况来开展DOTS，努力提高监督管理，让结核病患者能够得到及时科学的有效的治疗。

讨　论

在利用初级卫生保健网进行农村结核病防治工作中，必须以科学发展观作为中心，加强乡镇医生乡村医生的培训、督导工作，建立相关的网络信息平台，让乡村医生在发现疑似病例的时候可以及时进行询问，对自身多年的从医经验进行讨论，不断的充实自己，提高自身对结核病疫情的了解。对县（市）医师与乡镇医生乡村医生之间的职责进行明确的分工，建立以县（市）为防制中心，乡村卫生院为枢纽的防治网络。加强对乡村医生的督导，做到乡村村民人人知道结核病，人人配合治疗，主动发现上报病例。合理分配利用好DOTS策略，保障农村人民的治疗工作顺利开展。

无论采用何种方法来防治农村结核病，目的都是尽早提高结核病的发现率治愈率，降低结核病死亡率，保障社会生产劳动力，促使广大农民群众脱贫致富，走上共同富裕的道路，不再受到结核病的危害。

参考文献

1　田红宇，焦晓磊，刘传玉，等.利用初级卫生保健网加强农村结核病防治工作的做法与体会［J］.中国初级卫生保健，2000，14（1）：27-28.

篇5：卫生院结核病工作总结

2011年结核病防治工作总结

2011，在市卫生局和市结防所的正确领导下，我们坚持“预防为主、防治结合”的原则，全面实施现代结核病控制策略，加强结核病归口管理，强化了结核病的发现、诊断、治疗、管理，结核病防治工作取得了显著成效。现将具体工作总结如下：

一、结核病发现及时有效

扎实有序开展因症就诊、转诊、因症推荐、集中推荐以及涂阳肺结核密切接触者进行统一筛查排除。病人系统管理率达90%以上。截止11月底共转诊可疑就诊者 例，涂阳 例，其中初治涂阳 例，全年任务完成率达 %，排查涂阳病人密切接触者 例。

二、业务培训常抓不懈

1、每月一次村医例会坚持不懈，雷打不动，及时分析并解决了辖区结防工作存在的突出问题。培训中坚持结合实际，分门别类对院内门诊医生、村医等不同岗位进行相应知识培训，业务水平和技能得到大幅提升，为结核病防治奠定了坚实基础。

2、认真做好新生儿的计划免疫工作，全镇新生儿出生上卡率达 ,卡介苗接种率达90%。

三、病人督导循规推进

从年初至今，我们采取2月一次现场督导和电话督导相结合方式，对全镇结核病人给予访视。对今年耐药监测纳入的患者定期进行随访，以了解患者服药、复查等基本情况。对村级医疗机构每季度定期督导一次，主要查看了相关结防的门诊日志、传染病登记本以及传染病登记，网络专报情况，督促辖区村级医生，严格按照传染病管理办法进行登记、上报，确保无漏诊现象发生。

规范初诊病人的宣教，内容包解释病情，介绍治疗方案，药物剂量、用法和毒副反应以坚持规则用药的重要性。对误期取药者及时处理，如通过电话，家庭访视等方式及时追回病人。并加强教育，说服病人坚持按时治疗。培训病人和家庭成员，使其能识别抗结核药物，了解常用剂量和用药方法，以及可能发生的副反应，并督促病人规则用药。村医生接到新的治疗病人报告后能在三天内进行初访，以后每个月家访1次。内容包括健康教，核实服药情况，核查剩余药品量抽查尿液，督促按时门诊取药和复查

四、健教宣传成效显现

我们不断加大宣传力度,积极采取多种形式,广泛,深入地对国家的结核病防治工作政策和策略进行宣传,普及结核病防治知识,有效地提高了人民群众结核病防治知识知晓率,增强了防病治病的意识,为防治工作营造舆论氛围.。一是利用健康教育门诊，对每一例前来就诊、咨询的群众实行进行面对面宣传、讲解，并发放结核病防治宣传卡，做到健康教育经常化、随时化。二是利用3.24世界结核病宣传日深入我镇的中学、小学、工地等进行了“大手拉小手，健康你我他”、“防治结核病，人人有责，关注农民工，共享健康”专题宣讲签名活动，累计发放宣传画10000余张，各类折页2000余份，接受咨询350余人，直接、间接接受健康教育的人数达9000余人，使更多人了解结核病知识,提高了全民结核病防治知识知晓率。

五、存在问题

1、患者的文化素质低，难以接受结防医生的宣教，造成工作难以开展。

2、村医生工作责任心不强。

在明年的工作中，我院要加强村医业务和职业道德学习，提高工作责任心和业务水平，经常开展各种培训班，并邀请市结防所的专家来进行授课，以提高我院镇村两级结防医生的业务水平，更好完成我辖区的结核病防治工作。

篇6：沙河卫生院结核病防治工作制度

（一）公共卫生科结核病防治管理工作制度

1、每天将放射科、病房、检验科等部门的结核病人报告卡信息收集、整理，剔除重卡，登记在《医院肺结核可疑者及肺结核病人登记本》内，并当天录入疫情网络系统。

2、将当天的可疑肺结核病人转诊到县疾控中心结防科，并做好宣教工作。对10天尚未到位的可疑肺结核病人，由医院进行追踪。

3、每年组织1-2次对村医及门诊医生进行的结核病转诊工作专业培训。

4、协调、检查放射科、病房、门诊、检验科等部门的可疑肺结核病人报告工作。

5、按照医院有关规定，在肺结核病人、转诊检查中，发现漏报病人，每例处罚责任人100元。

6、协助县结科做好结核病防治的其它工作。

（二）内科结核病防治工作制度

1、在门诊发现可疑肺结核病人或确诊病人应及时登记在门诊日志上，并注明传染病报告标识。

2、填写“三联转诊单”，一联交病人（结防科确诊），二联交公共卫生科，三联交村卫生室。

3、在住院病人中发现的肺结核病人，即填写传染病报告卡，报告结防科。

4、按照医院肺结核病人管理有关规定，漏报1例或者漏转1例肺结核病人，处罚责任医师100元。

（三）放射科结核病防治工作制度

1、在日常胸部X线透视和胸部X拍片工作中，发现胸部有异常阴影的肺结核病人或可疑肺结核病人，在结核病人登记上详细登记。

2、已发现胸部有异常阴影的肺结核病人或可疑肺结核病人，电话通知结防科，并督促检查病人回诊治医生处，防止结核病人流失。

3、放射科医生可开具肺结核病人“三联转诊单”，一联交病人告知病人到结防所复检，二联、三联与填写的传染病报告卡一起交公共卫生科，由公共卫生科网上直报。

篇7：卫生院结核病工作总结

“世界防治结核病日”宣传总结

时 间：2013年3月24日 地 点：×××村村委会门前

活 动 主 题：“你我共同参与，消除结核危害”宣传活动 参 加 人：×××

结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,在全球流行广泛,严重危害人民群众身体健康,已成为重大的公共卫生问题和社会问题。2013年3月24日是第18个“世界防治结核病日”，我国的宣传主题是“你我共同参与，消除结核危害”。我院以“世界防治结核病日”宣传为契机，在区疾控中心的精心组织下，在我乡×××村村委会门前举行了“世界防治结核病日”的宣传活动。本次宣传活动取得了一定的效果，现将此次活动总结如下：

由于此次宣传活动领导重视、措施得力、精心组织，通过共同的努力，较好地完成了这项工作。本次活动，区疾控中心和我院共10余人参加了此次活动，还有群众自愿参加了志愿者，共计悬挂横幅一幅，张贴宣传画两幅，宣传展板六个，发放各类宣传单1000多张，并利用流动宣传车进行广泛宣传。

篇8：卫生院结核病工作总结

1 资料与方法

1.1 资料来源

随机选择我院某工作日当班医务人员188人, 被调查人员中, 男31人, 女157人, 男女比例为0.197∶1;平均年龄34.34岁;平均工作年限11.28年;医生50人, 护士112人, 医技人员12人, 助理护士14人, 其中175人 (93.1%) 参加过医院感染知识培训。

1.2 方法

采用自行设计的“医务人员手卫生情况调查问卷”进行调查。问卷内容包括一般资料、手卫生知识认知情况、工作中手卫生执行情况3个方面的内容, 问卷由个人独立完成。当场发放问卷, 当场回收, 回收率为100.0%。

1.3 统计方法

数据采用Epi Info 3.4.3软件包进行χ2检验。

2 结果

2.1 手卫生知识掌握情况

该项调查共16个问题, 医务人员对其中11个问题回答正确率在95.0%以上, 其余5个问题回答正确率在81.9%～86.2%之间, 见表1。

2.2 洗手后干手方法选择

选择自然风干的人次最多, 为123人次;选择干手器吹干的人次最少, 为28人次, 白大褂擦和干纸巾擦干者均为44人次, 见表2。

2.3 不同工作岗位医务人员每日洗手或手消毒次数

调查显示, 188人中, 每天洗手和手消毒次数在10～20次的有88人, 占46.8%;每天洗手和手消毒次数在20～30次有56人, 占29.8%。每日不同工作岗位人员洗手或手消毒次数有统计学意义 (χ2=31.854 5, P=0.000 2) , 见表3。

2.4 影响医务人员洗手和手消毒的原因

调查显示, 制约手卫生依从性的主要原因集中在“洗手设施不全”、“工作忙, 没时间”和“容易对手造成刺激和伤害”等方面, 见表4。

3 讨论

据世界卫生组织统计, 全世界已有1/3以上的人口感染结核菌, 目前活动性结核病患者达2 000万人, 每年新发病人约900万人。每年死于结核病达300万例[1]。肺结核是一种常见的慢性呼吸道传染病, 在全球广泛流行, 严重危害着广大人民群众的身体健康, 已成为重大的公共卫生问题和社会问题。

人次

肺结核病菌主要通过呼吸道传播, 同时也可通过消化道、结膜、黏膜和泌尿生殖道或者皮肤破损处侵入人体[2], 开放性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏时排出大量的带菌飞沫, 可在空气中存留数小时之久, 或者附着于物体表面, 医务人员因诊断治疗接触病人分泌物或沾染致病菌的媒介体, 特别是开放性肺结核患者的痰液[3], 都是潜在医院感染的因素。因此, 预防结核病在做好呼吸道防护的同时, 也不要忽视其他途径的传播。加强医务人员手卫生管理是控制医院内感染的重要环节。手卫生虽然简单而实用, 但执行率普遍较低[4]。手卫生行为受多种因素影响, 没有单个行为理论能做出明确的预料[4]。

3.1 现状分析

(1) 手卫生知识掌握情况。从调查的结果看, 由于我院医院感染知识的宣传培训工作做得比较到位, 各类人员手卫生知识的掌握情况很好, 但是, 在实际工作中手卫生管理的依从性在不同岗位人员中还是有区别的。 (2) 洗手后干手方法选择。考虑到平时医务人员洗手后干手方法随意性较大, 因此, 该项调查设为多项选择。选择自然风干人数最多, 占65.4%;选择白大褂、纸巾擦干手方法的并列为第二位, 占23.4%;干手器吹干者最少。实际工作中, 采用白大褂干手的医务人员相对较多, 这种多年养成的不良习惯, 是有悖于手卫生原则的。 (3) 不同工作岗位医务人员每日洗手或手消毒次数。在各类医务人员分组中, 每天洗手和手消毒次数在10～20次的人群中主要为医生、医技人员和助理护士, 每天洗手和手消毒次数在20～30次的人群则主要为护士。每日不同工作性质洗手或手消毒次数存在统计学差异。调查显示, 护士对手卫生的依从性较高。 (4) 影响医务人员洗手和手消毒的原因。制约手卫生依从性的原因很多, 主要原因如下: (1) 个别病室及医护办公室缺乏洗手池或洗手池设置不方便、不合理;没有配备合适的洗手液、干手设备或肥皂。 (2) 工作忙, 时间紧。 (3) 容易对手造成刺激和伤害。 (4) 医务人员对手卫生重要性认识不足, 2.7%的医务人员认为手卫生与临床治疗关系不大;1.6%的医务人员认为戴手套操作不必洗手或手消毒。

3.2 对策

(1) 增加洗手池数量, 水龙头开关从手触式改为非手触式, 改进干手的方式, 提供一次性擦手巾或纸巾;基于快速醇类手擦拭消毒液具有良好效果、良好耐受和省时的特点, 同时比洗手有更好的依从性, 我们在医院引入并推广使用高效速干手消毒剂;在治疗车、有条件的诊室、治疗室和换药室均配备高效速干手消毒剂, 使之随手可及, 医务人员也可随身携带小容量包装品, 方便随时进行手消毒, 并可以节约时间, 提高工作效率, 从而很大程度上提高医务人员对手卫生的依从性。 (2) 进一步完善手卫生管理制度与管理规范。继续加强手卫生的专项培训。根据不同岗位制订相应的教育、培训与监督计划, 通过制度和规范提高医务人员手卫生的执行率。同时, 在医疗护理工作环境中大力推广手卫生活动, 强化医务人员的手卫生意识, 提高对洗手和手部消毒的依从性, 使手卫生制度变为自觉行为, 形成自觉正确的手卫生医院文化。 (3) 加强对手卫生的监督。充分发挥感染控制小组的职责, 加强监督与指导。感染控制科应定期或不定期对各科室工作人员的手进行抽样监测, 尤其对重点科室重点岗位医务人员的手, 按规定每季/月采样做细菌培养, 并将监测结果及时反馈, 将其纳入考核目标进行奖惩, 督导和推进医务人员坚持手卫生, 增强执行手卫生制度与规范的自觉性。注重手的清洁与消毒, 做到一人一诊疗 (护理) 一洗手, 有效地预防和控制医院交叉感染, 降低医院感染率。 (4) 加强医德修养, 注重医德“慎独”。“慎独”不但是医务人员应该具有的随时自律行为, 而且是医务人员素养的自我约束, 是高境界的自我素养, 是医务人员道德基本原理和规范转化为个人内在品质的一个进步过程。医务人员的医德“慎独”修养与医院感染管理密切相关, 手卫生应渗透在医疗活动的每个环节。

参考文献

[1]程红群.结核病的流行趋势与防控策略[J].中华护理杂志, 2007, 42 (7) :670-672.

[2]马衍辉, 李金星.传染病应急与处置[M].山东:山东大学出版社, 2007:215.

[3]王淙清, 柏志敏.医护人员预防院内感染结核病的保护措施初探[J].现代康复, 1998 (7) :687.

篇9：护理工作与结核病防治

作者简介:张爱远(1962.4-),女,大专学历,主管护士。

【摘要】目的:总结护理工作在结核病防治中的重要性就是对结核病患者进行健康教育。方法:通过对109例痰涂片阳性结核病患者在护理治疗过程中配合医生对他们进行结核病认识和传染性、不良心理、治愈关键措施、病程等健康教育。结果:106例患者完成了化疗,有94位患者已治愈,总治愈率为88.68%。结论:结核病防治门诊的护理人员在护理治疗过程中应配合医生重视结核病患者特别是涂阳病人的健康教育,并注意健康教育的内容和方式,达到提高结核病的治愈率。

【关键词】结核病;健康教育;护理

结核病是一种在世界各国居民中广泛传播的慢性传染病,我县是结核病疫情的高发县,开展结核病防治项目工作之前肺结核报告发病数居全县35种法定传染病的前三位,呈逐年上升的流行趋势,农村高于城市,有的是结核病家庭。2003年开展结核病防治项目工作实施结核病归口管理后,各级医疗机构介绍来我疾控结核病防治门诊就诊的患者逐渐增多,在护理治疗过程中了解到很多患者只知道免费治疗结核病,对结核病的认识和传染性,治疗的关键措施,病程基本上不知道。针对这些情况,2004年2月至2007年3月在护理治疗过程中对109例痰涂片阳性结核病患者进行健康教育,收到了一定的效果,报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象:登记在册,进行督导化疗管理在护理过程中接触到的涂阳结核病患者。109例涂阳结核病患者中,年龄最大的62岁,最小的21岁;女性56例,男性53例;城镇人口29例,农村人口80例;初中以上文化32例,小学以下77例。

1.2 方法

1.2.1 提高对结核病和传染性的认识:结核病是贫困病,人们对经济贫困是结核病的危险因素的认知已取得共识,但是对知识的贫乏在结核病发生和发展中的作用还不够重视。经济的贫困和知识的贫乏是滋长结核病流行的最主要的社会因素。[1,2]让患者知道结核病是一种常见的由结核杆菌引起的严重危害人类身心健康的慢性传染病,结核杆菌会在肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的飞沫传染给他人,特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人,传染性最大,是主要的传染源,健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染结核病,涂阳患者在治疗开始的两个月一定要注意对周围人群的空气传播,也不要去公共场所,通过社会公德教育,提高结核病患者的社会责任意识,规范行为,避免疫情在社会上扩散,在遏制结核病流行中十分重要,自觉进行防护,对周围人群的危害会随之大大减小。要注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,不对着人咳嗽、打喷嚏、大场说话,必要时用手捂住口鼻,外出时最好带上口罩,口痰吐在纸上或瓶子里进行消毒处理,居室门窗常开,保持室内通风,有条件的人单独居住,生活上要有规律,适当增加营养和休息也很重要。同时,加强对患者家属的健康教育,使他们正确认识结核病,做好结核病患者的消毒隔离工作。

1.2.2 不良心理的健康教育:由于受传统观念的影响,得了肺结核难治愈,结核病患者由于怕别人嫌弃、岐视,大多数肺结核病患者一般不与别人交往,这是结核病患者的社会耻辱感或社会岐视。患者由此产生悲观、恐惧、忧虑甚至绝望的不良心理。针对这些不利于疾病恢复的情绪,耐心地向他们讲解结核病是常见病,人人都有感染和发病的可能,确诊后就应该正确面对和积极治疗,过去,由于结核病治疗时间长,经济负担重,复发患者多,给结核病患者造成了一种心理压力,但随着科学的进步,治疗方法的改进,新的治疗药物的不断问世和国家对遏制结核病流行措施的加强,结核病治愈率逐年提高,因结核病致贫、返贫的现象不断得到改善。特别是各地认真实施世界卫生组织推荐的结核病控制策略。对结核病患者实行直接督导下的短程化疗,不仅有效地缩短了患者的治疗时间,也大大提高了治愈率。涂阳肺结核患者开始接受正规药物治疗2~3周一般就没有了传染性,痰中没有查出结核杆菌的肺结核患者,可以参加正常的社会活动。肺结核患者需要社会和亲人的支持和关怀,对肺结核患者进行健康教育时,应考虑患者的社会心理健康状况及社会支持等因素的影响。针对患者病程不同阶段性的心理状况有针对性地进行心理干预和支持性心理治疗,促进患者树立战胜疾病的信心,消除或降低不良情绪对疾病的负面影响,这样可以明显地提高结核病健康教育的效果。[3]帮助患者正确认识结核病,改变对结核病的错误认识,树立能治愈结核病的信心。

1.2.3 对治愈结核病关键措施的认识:结核病化疗是控制结核病首选的有效治疗方法。目前国家结核病防治规划对初复治涂阳肺结核病患者采用的是世界卫生组织推荐的6-8个月标准短程化疗方案,并使用组合包装板式药,经世行贷款项目广泛应用,已被证明是比较有效的方案,在我国广泛使用。结核病治疗时间长,服药种类多,剂量大,且有胃肠道,肝功能损害等不良反应,因此患者治疗依从性往往很差,要完成整个疗程,只有提高患者的依从性。首先让患者克服治疗中的随意性、盲目性,临床用药中经常发现一些患者不能严格按照治疗方案服药,有的是想服就服,不想服就不服,断断续续;有的在服药过程中觉得“病好了”无自觉症状了而停药;还有一部分患者因不良反应而擅自停药,这也是患者中断治疗的主要原因。这种在治疗过程中的随意行为不仅严重影响了治疗效果,延长治疗时间,还有可能使一些对结核菌敏感的药物成为耐药药物,使一些可以在规定疗程内治愈的初治患者成为复治患者或难治患者。因此,要向患者讲明严格按医嘱服药,不规范服药是化疗失败的主要原因。目前我国肺结核患者结核菌初始耐药率为18.6%,继发耐药率为46.5%。[4]大部分耐药者是因不规范服药造成的,结核病治疗时间长,既使短程化疗,也需6个月,正确认识治疗所需时间,完成全程治疗很重要,没有自觉症状不等于体内已没有结核菌活动,提前中断疗程是很危险的。而抗结核药物对部分患者带来的一些不良反应,大部分可以调整用药剂量,改进服药方法,加服缓解症状的药物即可解决,不少患者往往缺乏足够了解,有不适就停药,导致治疗失败,因此向患者讲明,有不良反应要与医生联系处理,不能随意停药,让他们知道,规定的疗程是有严格的科学依据的,疗程不到,结核菌就不可能全部杀灭。控制结核病的关键是消灭传染源,要想消灭传染源,不但要有高效的化疗方案,还要保证病人全疗程规律服药,在病人的治疗及直接督导下的短程化疗(DOTS)管理中通过对病人进行健康教育,提高病人对治疗管理的依从性是一个关键环节。[5]积极治疗疾检阳性患者,就能从根本上消除结核杆菌的传播。

2 结果

2.1 对结核病知晓情况:再次或多次接触这些患者时了解到他们能基本认识结核病,包括结核病的病因、传播途径。特别是患者能正确面对所患疾病,积极配合治疗,减轻了不良心理,配合治疗的自觉性有所提高,克服治疗中的随意性、盲目性,坚定治疗的决心和信心。

2.2 患者治疗情况:通过开展健康教育,患者对结核病治疗的依从性明显改变,中断治疗者逐年减少,治愈率得到明显提高。2008年12月累计初治涂阳93例,完成化疗91例,有82例已治愈,治愈率90.11%;复治患者16例,15例完成化疗,12人已治愈,治愈率80%;总治愈率为88.68%。没完成化疗的3例患者 是因不良反应而停药,但在医护人员耐心说服和帮助下包括没治愈的患者仍在接受治疗,与开展项目工作以前相比,治愈率提高了,复发率下降下。

3 结论

篇10：卫生院结核病工作总结

根据中卫市卫生局和中卫市疾控中心的文件精神，结合我镇实际，特制订本工作计划。

一、工作指标

要围绕高发现和高治愈率的关键环节，开展结核病防治工作。做到发现一例，登记一例、报告一例、转诊一例、管理一例。具体工作指标如下：

（一）DOTS覆盖率达到100％；

（二）全镇发现新病人3例；

（三）全镇转诊疑似病人60例；

（四）网络直报和转诊病人到位率达90％以上;

（五）村医生结防技术培训率达90％以上；(六)全民结核病防治知识知晓率达60％

二、主要措施

（一）进一步加强结防工作的组织领导

1．建立健全“政府领导，多部门合作、全社会参与”的结核病防治长效工作机制。要充分发挥各级结核病防治工作领导小组的领导、组织和协调作用，落实部门职责任务，形成相互协作、密切配合、齐抓共管的局面。

2．坚持结核病防治管理工作例会制度，定期召开会议，研究结核病工作中遇到的问题，提出切实可行的解决办法，力求取得实效。

（二）不断提高病人发现率

1．要切实重视和加强结核病人的发现工作，连续咳嗽、咳痰三周以上，或痰中带有血丝，伴有低热、夜间出汗、胸部疼痛、浑身无力应怀疑得了肺结核病，应该尽快到中卫市疾病预防控制中心进行免费检查和免费治疗。

2．加强对全镇各级医疗机构的管理，落实肺结核病人的归口管理工作。根据《中华人民共和国传染病防治法》要求，加强对各村卫生室的督导，完善肺结核病人归口管理相关制度，落实好肺结核病人的管理工作，进一步完善疫情登记和转报工作。不断提高结核病的发现率。

3．做好结核病防治统计报告工作，提供快捷、准确的基础资料，以便市疾控中心了解工作进展情况，及时发现问题，及时解决。

（三）加强督导工作力度，保证督导质量

严格按照《规划》要求保证开展督导工作，加强病人管理，提高督导服药的质量和效果，尤其是加强对工作薄弱地区督导频度和力度，保证涂阳病人治愈率达到85％以上。

（四）加强培训，提高专业队伍素质

积极参加中卫市疾控中心组织的培训，同时，加强对乡村的培训，要求培训率90％以上，培训以《乡村医生结核病防治日志》为主要内容，要做到有培训计划、通知、学习资料、报到签名、试卷等。

（五）广泛开展健康教育宣传活动

采取经常与突击、普通与重点、集中与分散等多种形式扩大社会影响“3.24世界防治结核病宣传日”宣传周，以“防治结核病，早诊早治，强化基层”为主题，深入宣传结核病防治科普知识，达到村村有宣传挂图、户户有宣传材料。健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。要充分利用张贴宣传挂图、发放宣传画、宣传资料等多种形式，广泛宣传，普及提高群众结核病防治知识知晓率。

兴仁中心卫生院

2012年1月18日

2012年结核病防治工作计划

篇11：卫生院结核病工作总结

3月24日是世界结核病防治日。根据县卫计局的要求，结合我院实际紧紧围绕今年的宣传主题“开展终结结核行动，共建共享健康中国”开展了宣传活动，现将活动总结如下：

为做好这次宣传活动，我院领导高度重视，医院电子屏滚动播放宣传主题，同时3月23日我院组织人员到XX中心小学发放宣传手册，25日在接种门诊留观室重复播放结核病宣传片，详细的解答了家长提出的一些疑问，宣传结核可防、可治，不可怕。20日组织了全镇乡村医生和卫生院有关医务人员进行了结核病患者健康管理服务规范的培训。

这次活动发放宣传手册70余份、现场咨询人员40余人次，黑板报1期，医院张贴宣传画7张，收到了较好的宣传效果。

通过这次的宣传活动，重点宣传了结核病的防治知识和危害，普及和提高了辖区群众结核病的防治知识，更为我辖区结核病患者的发现、治疗和管理提供了良好的基础。

XX中心卫生院

篇12：卫生院结核病工作总结

窑店中心卫生院 关于开展2013 年世界结核病宣传日活动的通知 辖区各学校、各村卫生室： 2013 年3 月24 日是第18 个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题是：“你我共同参与，消除结核危害”。为做好今年“世界防治结核病日”宣传活动，推进落实《全国结核病防治规划（2011-2015 年）》和新修订的《结核病防治管理办法》，决定在“世界防治结核病日”开展结核病防治宣传教育活动，现就有关事宜通知如下：

一、以宣传为契机，全面提升结核病防治意识 自结核病防治项目工作实施以来，我辖区采取了强有力的防控措施，结核病防治工作不断加强，结核病疫情得到有效遏制。当前我结核病控制工作取得了阶段性成果，但仍面临着耐多药结核病和结核菌/艾滋病病毒双重感染、流动人口结核病防治工作的重大挑战，疫情形势依然十分严峻。各医疗卫生单位要充分认识结核病防治工作的重要性、紧迫性和艰巨性，以“3.24 世界防治结核病宣传日”活动为契机，广泛开展结核病防治宣传活动，全面提升社会对结核病防治知识和政策的认知水平。

二、紧密围绕主题，确定宣传活动重点 各村卫生室要紧密围绕“你我共同参与，消除结核危害”主题，结合实际情况，制定宣传计划，突出宣传重点。积极宣传上级部门对结核病防治工作的高度重视和取得的成绩；宣 传结核病防治核心内容和新修订的《结核病防治管理办法》；宣传国家实行免费治疗肺结核病和新农村合作医疗的惠民政策；宣传结核病流行的严峻形势和结核病防治工作的长期性与艰巨性，动员社会各界参与到结核病防治工作中来，共同抗击结核病。有针对性的对重点地区和人群开展结核病防治知识和政策的宣传，特别是要加强对人口密集区等重点地区的宣传。

三、加强部门协作，开展形式多样的宣传活动 在各级政府的领导下，继续动员各相关部门积极支持和参与结核病防治工作，积极主动协调各相关部门，共同开展结核病防治政策和知识的宣传。各村卫生室要创新宣传内容和宣传形式，发放宣传资料等形式，充分利用广播宣传栏等传播媒介开展健康教育传播活动。

篇13：卫生院结核病工作总结

1 资料来源和方法

1.1 资料来源

资料来源于2004—2011年中国结核病控制工作酒泉市月报表、季报表和结核病信息管理系统。

1.2 方法

1.2.1 前期准备:

给各乡镇卫生院授予登陆“中国疾病预防控制信息系统”的用户名和原始密码,只开通结核病管理信息系统中报告卡管理子选项报告卡浏览功能,这样乡镇卫生院防保专干进入传报卡浏览功能选项后,只能看到现住址为本乡镇的肺结核病/疑似肺结核病患者名单,而看不到其他功能选项,也看不到现住址为本乡镇以外的肺结核病/疑似肺结核病患者名单,更不具备修改功能。能够切实保证网络数据安全和避免肺结核病人隐私泄露。

1.2.2 工作程序:

乡防保专干每天早晨上班按时登陆“中国疾病预防控制信息系统”中结核病管理信息系统报告卡浏览功能界面,依次选择:按现住址浏览—本乡镇名称—录入日期终止时间—大疫情后,点击查询,即可看到在选择的时间段内非结防机构报告的现住址为本乡镇的肺结核病患者,并显示转诊和追踪状态,对转诊未到位的病人当天通知村医追踪或由专干自己追踪。

1.2.3 保障措施:

酒泉市结核病控制项目办公室组织对全市乡镇卫生院防保专干进行了2次集中培训,第一次培训为此项工作开始前,第二次培训为此项工作开展一个季度后,根据专项检查中发现的问题和薄弱环节进行有针对性的培训,使全市87名防保专干全部掌握了该项工作方法。把此项工作列入“乡镇卫生院实施公共卫生均等化工作目标责任书”中进行考核,做为下拨公共卫生工作经费的指标之一,成为保证此项工作得以落实的有效行政手段。

1.3 统计方法

采用Epidata建立数据库,使用SPSS 17.0进行统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

酒泉市辖4个县2个市1个区、90个乡镇及农垦团场,防疫专干87人,2008年将结核病信息管理系统报告卡浏览功能权限授予87个乡镇卫生院及农垦团场。

2.2 非结防机构网络报告的肺结核病人追踪情况

2004—2007年非结防机构网络报告的现住址在乡镇及农垦团场的肺结核病/疑似肺结核病人剔除重报等因素外,实际网络报告病人3 222例,转诊到位716例,追踪1 774例,追踪到位917例,追踪率和追踪到位率分别为70.8%和51.7%;2008—2011年非结防机构网络报告的现住址在乡镇及农垦团场的肺结核病/疑似肺结核病人剔除重报等因素外,实际网络报告病人4 363例,转诊到位2 188例,追踪2 175例,追踪到位1 696例,追踪率和追踪到位率分别为96.5%和80.8%(表1)。自2008年将结核病信息管理系统报告卡浏览功能权限授权乡镇卫生院后,肺结核病/疑似肺结核病人追踪率与追踪到位率显著提高,追踪率由2004年的56.1%提高到2011年的99.6%,提高了43.5%;追踪到位率由2004年的31.4%提高到2011年的87.5%,提高了56.1%,见表2。

*χ2=539.16,P<0.001;**χ2=371.16,P<0.001。

3 讨论

现代结核病控制策略的重点是高发现率和高治愈率。结防机构人员充分利用网络直报系统,每天上网浏览病人信息,对未前往就诊的病人及时追踪,提高病人发现水平[1],已成为结核病防治工作的重要内容。2005年卫生部下发了《肺结核病人转诊和追踪实施办法(试行)》,随后2007年又下发了加强“五率”的工作通知,对此项工作提出了具体的目标和要求。我市多年来由于受到结核病防治人力资源不足的制约,依靠现有的人员开展结核病人追踪工作非常有限,2004年,全市肺结核病/疑似肺结核病人追踪率仅为56.1%,追踪到位率仅为31.4%。县级结防机构通过加强自身追踪和对乡镇卫生院的不断督导、要求及电话通知,付出了艰辛的努力,追踪率和追踪到位率有所上升,分别达到2007年的87.7%和61.6%,但没有完成国家结核病防治任务的指标要求,努力与结果相差甚远。分析主要原因:一是县级结防机构人员不足,不能保证有专人负责每天对结核病专报系统报告卡进行浏览,归纳统计现住址在每个乡镇需要追踪的肺结核病/疑似肺结核病人,如果连续几天没有统计,此后工作量就非常大;二是通过电话或QQ告知乡镇防保专干病人追踪信息,不但增加了县级结防机构的工作量,而且还会在信息传达过程中造成不准确,影响追踪效果;三是此种方式易造成追踪时间延迟,导致病人不宜找到。2008年我市将结核病信息管理系统报告卡浏览权限授权乡镇卫生院后,有效地克服了以前病人追踪工作中存在的弊端,工作模式发生了转变,即乡镇防保专干每天上网浏览结核病信息管理系统报告卡,及时电话通知村医或自己进行追踪,当天即可完成追踪工作。此项工作的开展解决了县级结防机构每个乡镇归纳统计后,逐个乡镇再电话或QQ通知这一不必要的中间环节,缩短了追踪时限,提高了追踪效率,降低了传染源扩散。同时减轻了结防机构的工作压力,缓解了结防机构普遍存在的人员不足带来的矛盾,因为通过结防机构实施对肺结核病人的追踪,既增加了结防机构工作量,又增加了财力、物力和设备的负担[2]。通过结核病信息管理系统报告卡浏览功能权限授权乡镇卫生院工作的开展和保障措施的落实,2011年,全市肺结核病/疑似肺结核病人追踪率和追踪到位率分别达到99.6%和87.5%,比2007分别上升了11.9%和25.9%,完成了国家结核病防治任务的指标要求。

参考文献

[1]谬梓萍,杨石波,郑锦雷.利用传染病网络报告系统提高肺结核病人发现水平的探讨[J].中国防痨杂志,2005,27(3):174-176.

篇14：浅谈结核病防治工作的认识

【关键词】 结核病防治；思考；探索

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.137 文章编号：1004-7484（2014）-03-1312-02

1 对结核病的认识

结核病是由结核分枝杆菌复合群（Mycobacterium tuberculosis complex，简称结核分枝杆菌或结核菌）引起的慢性感染性疾病，可累及全身多器官系统，最常见的患病部位是肺脏，占各器官结核病总数的80-90%。也可以累及肝、肾、脑、淋巴结等器官。主要的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫，但主要是通过呼吸道。排菌的肺结核病人痰液干燥后，细菌随尘土飞扬，被他人吸入而引起感染，人体吸入含有结核分枝杆菌的飞沫是否患病主要由吸入结核菌的数量、毒力、人体的抵抗力等多种因素有关。常见的结核病传染途径，第一是呼吸道，第二是消化道，第三是皮肤，极度少数可通过母亲的胎盘传染给胎儿。呼吸道传染可分为直接和间接两种。直接传染即飞沫传染，大量排菌的肺结核病人，由于大声说话、咳嗽、喷嚏，可排出许多带结核菌的唾沫微粒悬浮在空气中，被健康人吸入肺内。间接传染即尘埃传染，痰菌阳性病人咳出的痰或打喷嚏排出带菌的唾沫星落在地上，带菌的尘埃随风飘扬被健康人吸入到肺内，可引起结核病。主要症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻。肺结核局部症状有咳嗽、胸闷、气短、咯血等。个别病人在潜伏期内无任何症状，偶尔体检时才发现。结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若不及时规范地彻底治疗，可以慢性带菌、复发、恶化、耐药，难以治愈，形成慢性传染源。

2 防治结核病，领导重视，完善政策是关键

结核病防治工作履行的是政府职能，做的是政府的工作，因此对此项工作的开展必须开发领导层，只有在政府领导下才能开展好工作。我县的结核病工作得到各级领导的大力支持，特别是卫生局将此项工作纳入考核办法后，为我县结核病工作的落实提供了支持性环境。业务部门主动出击，积极主动做好各方面的工作是前提。我县在前几年，结防工作处于停滞状态，其中很重要的原因是经费不到位，另一方面是一部分同志思想观念没有转变，畏难情绪太重。我们最近几年来转变了观念，克服了畏难情绪，变被动为主动，积极主动做好方方面面的工作。争取到各方面的理解和支持，对我县结核病“五率”的开展起到了重要的作用。部门参与，共同推动是基础。明确任务，落实责任是保障。在工作中，明确了任务和各有关部门责任，保证了此项工作的落实。

3 多元化结核防治模式思考

3.1 结核病定点诊疗机构共同参与模式 在结防机构能力相对较差、人员不足的地区，通过设立定点医疗机构承担肺结核病人的诊断与治疗工作，共同实施结核病防治规划。此模式将肺结核患者的诊治工作交由经卫生行政部门指定或认证的定点医疗机构承担，其他医疗机构发现肺结核病人或可疑病人后须将病人转诊至定点医疗机构接受诊治，但仍需向结核病防治专业机构报告；结核病防治专业机构负责追踪、督导、管理、培训、监测、质控及评价；社区卫生服务机构网络则负责协助追踪，执行服药督导、随访等工作。此模式实施后，缓解了结核病防治专业机构人力资源匮乏、部分结防机构工作能力薄弱的困境，充分利用了现有卫生资源；同时与居民偏好前往综合医疗机构就诊的心理相适应，使肺结核病例发现水平得到一定程度提高，但仍存在肺结核免费治疗政策落实不足、定点医疗机构因经济利益驱使增加病人就诊费用等问题。

3.2 结核病专科医院与结防机构合作模式 在设有结核病专科医院的地区，通过一系列措施加强结防机构与此类机构的沟通与合作，可充分发挥专科医院的技术优势，并能规范专科医院对肺结核病人的治疗。目前山东、福建等地在此模式的实施过程中取得了一定的经验。为加强规范转诊工作，专科医院内部建立归口管理制度，制定结核病人信息登记、报告和转诊程序；由专人将病人信息上传至网络与结防机构及时沟通，结防机构可免费向专科医院提供抗结核药品以提高其工作的积极性及质量，并对其进行督导。该模式可以发挥方便群众就医和管理督导病人的作用。试行后，病人发现率及转诊水平有明显提高，但目前此模式尚未推广。目前许多专科医院仍存在对肺结核病人的治疗不规范、出院病人未及时接受治疗管理等现象，导致结核病耐药率居高不下，给当地结防工作带来负面影响。因此，应在全国范围大力推广此种模式。

3.3 基层卫生服务网络参与模式 加强对疑似肺结核病人的登记、报告、转诊工作，并将病人追踪、督导管理及健康教育工作交由社区卫生服务机构承担，在社区内落实结核病免费诊疗政策，并对辖区内结核病人实行档案管理。同时向社区卫生服务机构发放督导管理费及配套工作经费以提高其工作的积极性，并由结防机构派出专人进行技术指导及督导。此模式充分利用了我国基层卫生服务网络的优势，可有效提高人群结核病防治知识知晓率、结核病人发现率。但仍然存在一些问题：社区卫生服务机构人员数量有限，任务繁杂，难以保障专人负责结核病控制工作；基层人员专业知识、技术有限，督导管理能力较差。

参考文献

[1] 卫生部，国家计委，财政部.全国结核病防治规划（2001——2010年）[S].2001.