手术室实习护士自我总结

手术室实习护士自我总结（共14篇）

篇1：手术室实习护士自我总结

实习护士手术室实习总结

手术室三个星期的实习结束了。在来手术室之前一直都在住院部病房里工作，一直很憧憬着来手术室，这次终于如愿以偿了。进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，能够迅速的找到所需的物品!之后，在老师的指导下，我们开始练习摊无菌包，培养无菌意识。经过两天的练习我们便正式入岗工作了。

巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。

第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!

手术室实习的一个月，我将终身难忘。不同于常规病房的护士工作，手术室的护士工作更突显其专业特性。从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

手术室这段时间的实习生活，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。

我要特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。

篇2：手术室实习护士自我总结

手术室是我来本院实习的第一个科室，在这个科室里，有两个先生带过我，她们都很耐心，教会了我许多。

在手术室实习期间，通过列位先生的赞助指导及本身的实践，我纯熟控制了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过本身的亲手实践，我学到了许多教科书上没有的实际手术共同经验。

从术前对病人的访问开始，得手术当天的核对及对病人的心理护理，再得手术中做好各项手术筹备工作，东西传递共同，以及手术停止前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护察观，以及手术东西的清理和颐养工作，每一个环节都是弗成疏忽的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份弗成多得的名贵经验。

篇3：手术室实习护士带教体会

1手术室护士形象

我们向新来的护生介绍手术室护士的责任是尽量减少手术患者的精神压力和躯体痛苦, 使其安全度过手术关;手术室护士要具备多学科知识, 工作中要实事求是、认真细致、敏捷果断、雷厉风行;要求其认真学习手术室各项规章制度, 严格无菌观念[2]。如正确穿戴手术室的口罩、帽子、衣服 (洗手衣、手术衣) ;其次还要求护生站立时不能东靠西扶, 走路时步态要轻盈、敏捷, 进出手术间关门推门动作要轻, 参加手术时态度要严肃。实习前两天, 引导护生密切注视手术全过程, 并有计划地向其介绍常见手术的器械护士和巡回护士的职责。

2积极组织模拟训练

护生进入手术室第3天就可以进行基本操作能力摸底, 先取部分常用手术器械让护生们操作使用, 此时发现相当一部分不能正确开关止血钳, 不知道传递器械时应该持器械的哪部分[3]。经过摸底后, 就可以有目的地进行正规操作练习。1周后可利用平桌或平台假设为手术台, 带教老师指出台上手术患者的手术名称及切口部位。由1名护生扮演器械护士, 带教教师扮演术者, 并由另1名护生扮演助手。老师讲解并示范手术时各类手术人员应站的位置、皮肤的消毒方法、各种手术的消毒范围、各种手术巾的铺法及目的, 并与护生共同认真清点术中的敷料和器械, 并及时记录。在手术进程中, 器械护士如何配合及传递器械的方法, 手术进行到哪个阶段, 术者要什么器械, 并随时纠正器械护士在传递器械时的错误, 一切按正规手术操作程序进行。经过上述训练后, 护生实习的第2周就能主动地在老师指导下进行手术配合, 第3周就能独立配合较常见的手术了。

3总结与考核

在实习将要结束前, 让护生自我评价, 并提出问题, 由护士长及带教老师给予解答和帮助。

实习结束要进行离科考核, 包括带教老师的质量及护生掌握技术的程度, 采用从常见手术的用物、器械、体位、手术配合为主的模拟考试, 以及回答常规手术无菌操作和各种消毒液的使用方法及目的等[4], 发现有不清楚的地方, 进行讲解, 使其实习得以圆满结束。

总之, 通过模拟和实践, 使护生们克服了紧张慌乱的情绪, 使其在一个较好地心理状态下, 明确地系统地学到了实际工作中常用的技术。

关键词：带教,手术室实习护士,探讨

参考文献

[1]宫玉花, 王艳, 陆红, 等.对临床教师有效教学行为的调查[J].中华护理杂志, 2003, 38 (1) :10-13.

[2]蒋运兰, 王芳, 孙妹.实习护生对临床带教反馈的调查分析与对策[J].中华护理管理, 2005, 5 (2) :23.

[3]夏菱, 李敏.从护生对手术室教学的评价谈存在问题及对策[J].南方护理报, 2002, 19 (5) :35.

篇4：手术室实习护士带教的难点与对策

【摘要】 目的：使实习护士在四周内比较熟悉手术室的特殊工作性质和环境。方法：减轻实习护士对手术室的心理压力，每周详细制定实习计划并组织实施，强化带教意识，提高带教老师专业知识、技术水平和责任感，尽量多提供操作机会。结果：减轻实习护士对手术室的恐惧感，热爱手术室工作，使实习护士在四周内无菌操作和理论考核达标率100%，顺利完成实习大纲的要求。结论：每周制定实习计划，提高带教老师专业知识、技术水平和责任感可明显提高带教效果。 

【关键词】 手术室；带教；难点；对策

【中图分类号】 R47

【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0206-01

【Abstract】 Objective Let the students master the special working circumstance in operation room in four weeks. Method Reducing the student's pressure to operation room, making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention, and offering more operation chances for students. Results The students’ fear to operation room were reduced, and they loved the job much more. They mastered the job both in theory and in practice, and complete the practice successfully. Conclusion Making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention can elevate the teaching effect.

【 Key Words】 Operation Room ；Teaching； Difficulty；Strategy

临床实习是护理教学过程的重要组成部分，是理论联系实际的关键环节。手术室是一个独立的临床科室，专业性强，实习护士在手术室实习四周，让她们在较短的时间内熟悉工作环境、工作性质，掌握术中配合等较为困难，是目前手术室临床带教工作的重点和难点。本院手术室在多年来的临床带教工作中积累了一定的经验，制定了相应的对策，确保实习护士圆满完成教学大纲要求，取得了较好的带教效果，现报告如下。

1 带教难点 

1．1 环境陌生，心理压力大：手术室是一个无菌场所。管理制度严，房间、设备、器械多。实习护士来到手术室，对环境生疏，很难在短期内熟悉手术护理规程和设备使用，加之各项规章制度特别严格，一般都较紧张，甚至手足无措，常有陌生、胆怯、恐惧、紧张感，易产生较大的心理压力^[1]。

1．2 学习内容多，难度高：手术室是对患者进行手术、抢救治疗、特殊检查的重要场所，其护理工作专业性强。一丝不苟的工作作风是保障手术工作顺利前提。因此在实习期间要学习手术室工作制度、无菌间制度、器械护士和巡回护士的工作范围、无菌技术，常见手术所用器械的名称、使用方法、保养方法，常见手术的基本步骤等。手术室实习时间短，掌握上述内容，确实有难度。加之自身知识结构和学习能力参差不齐，增加了带教的难度。

1．3 带教与手术配合有矛盾：临床带教老师在承担临床带教工作的同时还应承担临床护理、手术配合工作。手术室护理工作任务重、工作繁忙且专业性要求高，个别带教老师因担心护生配合和无菌操作不熟练影响手术时间和效果而自己操作，使实习护士失去了一些机会，与教学计划形成了矛盾。此外，手术时带教老师与医生配合需注意力集中，无暇更多讲解、示范，造成带教与手术配合有矛盾。

1．4 教与学不协调：手术室工作时间性强，要求手术成功率高，实习护士离熟练掌握的要求有较大差距，使得丧失锻炼的机会。此外，少数带教老师的责任感不强，对带教工作不够重视，加之自身业务知识掌握不够，能力欠缺，难以实现教与学的相互促进。

2 对策 

2．1 尽快熟悉手术室环境，减轻心理压力：带教组长提前拿到轮转名单，向示教室老师和前几个轮转科室带教老师了解学生的情况，做到心中有数，从而因材施教，并提前安排好班次。入科时，带教组长热情接待，主动自我介绍，增加彼此之间亲近感，详细介绍包括手术室布局设施，各区域的划分，无菌区（限制区）、半无菌区（半限制区）、清洁区（非限制区）有何不同。在这些区域应注意什么，以及每个区域的基本设备。介绍手术室各项规章制度及工作性质、特点，使其减少对手术室的陌生感和恐惧感。

2．2根据实习大纲要求，集中制定、组织、实施教学

2．2．1 第1周熟悉阶段：集中理论授课，重点学习职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解手术室规范工作的重要性。讲解常用器械的名称、使用及保养方法，缝合针、缝合线型号及用途，穿针引线的方法及传递器械的正确姿势，详细讲解无菌持物钳及无菌器械车的使用注意事项并示范操作，讲解后耐心指导练习至无疑问。

2．2．2 第2-3周实践阶段：此阶段采取“一对一”带教方式，强化无菌观念，熟练掌握无菌操作技术，如洗手法、戴无菌手套法、穿脱手术衣法、打开无菌包法、铺手术单法、更换消毒液法、无菌持物钳的使用法、取用无菌溶液法等基本技术操作，边操作边讲解，在台下逐步进行分解练习，再进行手术综合训练。操作完毕，在带教老师指导下，由护生亲自操作，带教老师与护生共同评估，使护生在示教过程中，亲身体检，培养实践操作能力。第1次洗手上台要求由有经验的老师亲自带上台，参加步骤清晰的开腹手术。巡回洗手时必须在老师指导下进行。对常规手术的基本步骤初步了解，在术中带教，带教老师边演示边讲解，从器械摆设、针线使用、无菌操作、手术常规步骤配合到独立完成手术配合工作，进而能熟练掌握手术的术式，使其为以后的工作打下良好的基础，完成实习大纲要求。

2．2．3 第4周评价阶段^[2]：终末实习第4周，晨会采取抽签方式安排出科考试，要求考试内容覆盖全部实习计划要求内容，由两名专职老师参加监考及批阅问卷，记录成绩。参考教学记录及教师意见簿，总结本组实习情况、护生实习态度、操作技能情况，表扬先进，鼓励后进。带教老师与学生讲行座谈，征求对带教的意见和要求，不断改进带教方法，提高带教质量。

2．3 强化带教意识：带教老师通过带教促进自身学习，提高了专业知识和技术水平；定期组织带教老师学习，不断强化带教意识。每轮实习结束时，让实习护士评出优秀带教老师，增强了带教老师的责任感、积极性，师生相互评定，达到了教学，形成了良好的教学氛围。手术室是医院的重要部门，手术是一项“人命关天”的科学活动，带教老师在带教过程中一定要提高警惕，做到“放手不放眼” ^[3]，对于手术清点物品时一定要由带教老师亲自清点。在条件允许的情况下，护士长应适量将带教老师的临床护理工作减量，以便带教老师有更多的时间与实习护士交流，传授经验。在老师的带领下鼓励她们多问多看、多学多练，多向老师请教，从而自觉获得知识^[4]

2．4 协调工作与带教的关系：带教老师和实习护士都明确教学大纲要求，循序渐进地开展教与学，尽量多提供操作机会，提高配合医生进行手术的水平。带教老师的自身素质直接影响教学质量，带教人员的选拔培养非常重要^[5]。经常组织带教老师学习，以掌握专科护理的新进展、新技术，并提供机会参加学习班、研讨会。并由护理部组织实习生对带教老师进行评价。不能胜任者予停止带教。通过带教工作，使每位带教老师都能自觉地学习专业知识，不断地提高自己的业务及理论水平，阅读专业书籍,不断更新护理知识。

3 效果 

通过进行有效的带教学习锻炼，实习护士都能较好地完成实习任务，普遍反应在实习过程中有章可循，初步掌握大纲要求的理论和操作技能，提高了带教质量，出科前的无菌操作和理论考核达标率100％。同时，也增强了带教老师的责任感和积极性，手术室护理工作更加井然有序，护理质量和带教质量明显提高。

参考文献

[1] 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策［J］.实用护理杂志,2003，19(1)：69.

[2] 陶桂萍.目标带教法在手术室的应用[J].天津护理,2004,12(5)：276.

[3] 肖莹，孙晓红，王超虹.护理专业实习生在手术室的带教与管理.吉林医学，2009，30(8)：759.

[4] 赵宏，秦亚辉，关琼瑶.本科护生实习中专科护理能力培养.中国护理管理，2010，10(11)：56.

篇5：手术室实习护士个人自我总结

三个月的试岗，从进入试岗的第一天护士长就安排了老师带教，每周老师都会制定带教计划并且做出评价，有了目标就有了方向，每周都知道自己的任务也知道哪些地方需要改进哪些地方未掌握。妇产科、普外科、骨伤科老师带我们上台，到现在基本能胜任上台的工作，巡回老师现在也试这让我们单独，所以深感自己的压力。护理部为了提高每位护士的理论水平，每月进行理论的考试，三个病种的分析考试，丰富我们的知识也激发了我们了解不同科别的临床护理工作。每个月科里会让各位老师或者请手术医生授课，让我更加清晰的了解自己的术前术中配合的要点。在手术室，认识了很多自己从未接触的器械，见到了各种不同痛苦的病人，对于生命有了不同以往的敬畏，明白了作为一名医护人员的艰辛。在这里穿刺的机会很多，留置针的穿刺对自己来说是个挑战面对病人操作要沉稳、快速，虽然现在避免不了会惶恐，但以后会更加的努力克服问题，对于与病人之间的交谈也感受颇多，术前访视，术后访视，七查十二对看似很简单很轻松的过程，却要有一定的交流技巧和专业水平。减轻病人的焦虑、恐慌这是首要职责，只有让病人相信你才会得到最佳的配合，无论在术前还是术后无微不至的关怀才是病人最想要的，人文关怀也是我们目前最缺的，今后会更加朝这反面努力，希望自己有一天如老师在面对病人的问题时能对答如流。

在手术室接待好每一个手术人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到的凡事换位思考“假如我是病人”积极做好每一项护理工作，关心每一个病人，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情的接待，自我介绍，做好各项工作，加强与病人之间的沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长也会经常询问同事的工作技术，态度以及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能及时解决。

篇6：手术室实习护士自我总结

2014年实习护士带教工作已经结束，在这一年的带教工作时间内，我科室严格按照护理部下发的实习生带教管理规定及教学大纲认真进行带教工作，注重对实习护士手术室专科理论知识的培训，理论联系实际，加强对学生的动手能力的培养。

手术室是工作专业性较强的科室，较临床工作特殊性程度高，手术室带教工作质量的好坏直接影响实习生以后的临床护理能力。为此，在认真完成带教工作的同时，我们也注重学生的医德医风建设以及法制观念的培养。

根据教学安排，手术室根据教学大纲要求同时结合科室特点合理安排教学工作。

第一周 熟悉环境及手术室各项规章制度。对新来的护生介绍手术室环境、布局、分区、通道、进出手术室流程、各项规章制度和工作流程，强化无菌观念及消毒隔离制度。现场进行无菌操作演练，采取理论与实际操作相结合反复训练。以骨科手术为例，准备物品、麻醉配合、体位摆放、进行无菌操作，包括铺无菌台、术前外科手消毒、穿脱无菌手术衣、戴无菌手套、手术野消毒方法和范围、铺巾、清点器械、传递器械、摆放器械、穿针引线、标本处置、电刀、吸引器固定、术后器械敷料处理，边讲边练。

第二周到第四周专人带领实习生参与一些常规手术的配合；熟悉并在老师的指导下完成部分无菌技术操作；实习生在带教老师的带

领下担任一般常规手术洗手护士的工作；了解常见手术的基本配合工作。

第四周 实习结束之前，根据科室制定的计划对护生在科室实习期间进行考核，包括基本技能操作、笔试等。对照标准严格评分，带教老师给予护生进行评价，诚恳的指出不足。

为了不断提高教学质量，我们科室每年不定期组织由护士长、带教老师、实习生参加的教学会议，对之前的教学工作进行分析、总结，找出教学工作中存在的不足，同时针对不足之处提出改进措施。与此同时，我们也认真听取实习同学针对带教工作提出的建议，不定期邀请实习同学填写带教反馈表，了解实习同学对带教老师及方式的理解，以不断改进教学方式，提高教学质量。

篇7：手术室护士实习心得

手术室,一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的科室.手术室的一道门将裏外分割成了两个世界,让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中,手术室是我最向往的科室.每天早上八点上班,更换好鞋和手术工作服,戴好帽子和口罩才能进去半限制区,更加强化了自己的无菌观点.进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境於器械向我们做了大致的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义--让我们在最短的时间内找到所需的物品,同时使我们认识到时间就是生命.我们必须争分夺秒!在手术室实习期间,很荣幸地上了二台小手术,没有事先地安排,只是随时地协助医生完成痔切除手术.我仅仅是帮助医生更好地暴露手术视野和协助医生缝合.手术过程中,由于肛周脓肿,切开引流地浓液附带及其刺鼻意味,薰得手术间让人无法呆下去.我还是继续为医生暴露手术视野和止血.尽管,这些只是不足挂齿的小事,但是还是感觉机会的机会的来之不易,感谢医生.从手术开始前的带无菌手套,取无菌敷料,松开止血钳等.每一个步骤中,我都深刻体会到了手术过程中的无菌要求的严格.沟通是保持良好互换关系的一种方式,让病人可以得到更好的治疗.沟通分为言语沟通和非言语沟通两种.其中,言语沟通占35%,非言语沟通占65%.非言语沟通又包括眼神的交流,抚摸,接触病人等.非言语沟通在手术中起著重要的作用.某日,一位女病人接受左乳包块切除术,因为麻醉方式为局部麻醉,在手术过程中,用高频电到切开深层组织的时候,病人发出揪心的呻吟声,没有打点滴的手就悬空乱抓著.看著这样的情况,站在一旁观看手术的我,走过去,把自己的手给病人握住,慢慢的呻吟声少了,声音也小了,无形中给她一种和她一起忍受疼痛的力量,使她更好的配合医生手术.手术中,被病人抓住的手全部被细小的血液浸染,血液溅到上半身的手术衣上,当时的我,虽然是第一次零距离接触血液,但是,我很镇定,没有出声,时刻保持著冷静,给予病人安全的手术氛围.在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了深刻地认识和了解,使我更加懂得工作之间与护士地配合,与医生配合的重要性.还记得有位白内障手术的女病人,由于手术中,眼压的不降,导致了手术无法进行,晶体无法植入.医生询问病人是否有尿意,病人的回答为肯定.于是医生与巡回护士商量后,为病人立刻导尿.老师的护理操作技能十分之娴熟,不到2分钟,手术又继续进行.这个手术中的小插曲,更让我意识到护理工作的重要性,使我深刻地体会到手术室护理工作的综合性,不同于常规病房的护理工作.手术室工作更加突显其专业特性,对职业操守和慎独精神也要求更高.在手术室实习的日子很短暂,使我了解到手术室刷手的步骤;认识手术器械;开,打无菌包;穿脱手术衣;戴脱无菌手套;无菌用物之供给;装卸刀片;学会手术记录单的填写;手术前,中,后器械的清点等.每一个环节都是不可忽略的部分.对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验.原来,只有实践过才知道百看不如一练

手术室实习期间,从中学到的东西感觉无法用语言描述,手术室神秘的面纱终于揭开了.希望以后有幸到手术室工作!篇二：手术室护士1200字实习心得

本人从十月十四日至十一月十日，是来到我院实习的第五个科室，手术室里度过的。这一段日子我觉得过得非常的紧凑与充实。

手术室是一个对工作质量与无菌观念有着高要求的地方，同时我们的实习也是在没有任何的模拟练习下直接开始接触真实的手术工作，这里面接触的都是真实的病人与不容忽视的病情，没有专门的学习时间，一切从实践中学习。这就要求我们必须学会学习，面对大量陌生的工作内容仔细观摩，快速记忆，认真思考，还要有慎独的无菌意识。

在手术室的学习工作主要有两个阶段。第一个阶段是第一周刚来的时候，对我院手术室的各种操作及日常工作流程还处于学习阶段，不仅没帮上老师什么忙，不少时候还得耽误老师的时间向我们讲解，心里产生愧疚感的同时也给了我学习的动力，要让自己更快更好的融入手术室的工作中。我不断督促自己在老师操作时仔细观察，先是牢记下来工作的步骤，再思考这些操作的注意事项及为什么要这样做。在不耽误老师工作时，就主动把不清楚的工作内容拿出来请教老师。在手头上的工作停下来时，就在脑海中回忆与反复工作的步骤和细节，在下一次同样的操作中取得进步。

还记得第一次进到手术间时心里是紧张的，毕竟是第一次进入一个高度要求无菌操作的大房间，在心里默默的回想学校里病房里学过、接触过的各项无菌原则，生怕因为自己的过错影响手术的进行，这也造成了那时候行动比较拘谨，没有出错但耽误老师的时间是免不了的了，恰巧当时还碰上了急性子的老师，于是工作的节奏一下子就快了起来，连呼吸都是紧张的。

就这样在短短的两三天里，我不仅靠自己快速识记下了许多新知识新方法，还在老师指出我的不足后更加巩固了不少重要的操作技能与工作中的配合方法，在观摩，实践，批评，改进中越来越熟练手术室的工作，同时还在接下来的几天里克服了对各种手术及复苏用物环境的不熟悉，使我的手术室实习开始进入第二个阶段。

从进入手术室实习的第二周开始，我基本熟悉了手术室日常的各种工作流程后，我对自己提出了更高的要求：在做对的同时做快做好。

实习到第二周之后，我将不同类型手术的工作流程梳理清楚，把术中的各个操作步骤连贯起来。做巡回时，老师打开手术包时就开消毒液，老师摆体位时就对好灯，老师插管时就写好标签。洗手上台时，时刻提醒自己无菌原则的要求，记下手术的进度与要用的器械之间的关系。慢慢做到不需要老师提醒任何语言就能将工作顺利进行下去。同时我不断减少工作中出现的不足，老师指出不妥之处后牢牢记在心中，再遇到同样的情况是不犯同样的错误。

当然，遗憾的地方是对于电刀，腔镜工具等昂贵的手术器械没有机会系统的学习其工作原理，所以遇到要使用这些器械的手术时，无法形成配合的套路，只能遵照老师的指示说一步做一步。若今后还能来到手术室工作，我会好好弄清楚这些器械的工作流程，定能更好的完成工作。

四周过去了三周，在手术室的实习不久后即将告一段落，在实践中的学习是深刻的，手术室不仅教会了我许多操作的技能，更进一步强化了我的无菌观念与严谨的工作态度。另一方面，与不同老师的配合中也学到了不少人际沟通的经验，相信对今后的工作生活都会大有裨益。篇三：手术室护士工作心得体会

心 得 体 会

姓 科

时名：室： 二0一二年四月 间：

手术室护士工作心得体会

作为一名手术室的护士，护理这个词大家都不会陌生的。但随着社会的进步和医学的发展，护理正由传统的护理模式向新型医学护理模式转变，护理内涵不断出现革新。护士的工作是普通且平凡的，这里没有鲜花，也没有掌声。要得到病人的认可，社会的承认，优质高效护理服务势在必行，而这项服务的有效性则依靠每一名护士来完成。从而护士的工作岗位变的神圣而崇高。

随着医学护理形式的转变和发展，在病房开展全面护理，已引起高度重视和普遍受到社会各方面的赞扬，为使护理工作全方面发展，以病人为中心的全面护理也应贯穿于手术治疗患者的全过程。现我院手术室开展全面护理，开展了术前、术中、术后的护理访视和心理疏导工作。

以往手术室护士从接到手术通知单后，按照通知单的诊断及手术方式来准备器械和辅料，除了个别情况需大会诊外，一般是不与患者见面，对患者情况也一概不了解。另外，患者是否有手术史、过敏史，对其身体状况、心理状态是否有肢体运动障碍等情况一无所知，使护士配合工作十分被动，同时也耽误手术时间，至于手术后患者返回病房情况更是了解甚少。因此，如何为患者在术前、术中、术后解决一些实际中问题，使患者心情愉快的接受手术治疗，提高医疗护理的质量，开展手术室全面护理十分必要。

现在在手术前一天，手术室护士先到病房探视患者。首先阅读病历通过对患者细致的观察和交谈，了解患者的基本情况、思想情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡情况等，对患者进行准确的定位，找出问题。以护理基本程序为基础做好术前心理护理和宣传疾病的有关知识，护士还可利用图片资料向患者介绍手术室的一些情况，如手术间、麻醉间、恢复室、手术麻醉临护仪、手术室的设备等。介绍手术进行的程序，耐心地讲解手术的必要性和安全性。介绍同种疾病患者手术的效果，使其树立康复的信心，用疏导的方法去解决患者的紧张、焦虑的情绪，以最佳

的心理状态去迎接手术，同时还可以了解患者整体情况，以方便次日在手术配合中做到心中有数。同时，应告诉患者及其家属访视护士就是手术中的巡回护士，在整个手术过程中，访视护士都参与并给予关照，请患者家属放心。术前访视不仅达成了护患沟通，同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管，并记录在访视单上备案，这样在病人进入手术室后就能顺利地进行静脉套管针穿刺，大大提高了护理操作的方便、效率和质量，保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。总之，术前访视对顺利手术进行有良好铺垫，而坚持术后访视制度则有利于我们总结和工作的改进。

手术中护理：术日，巡回护士将患者接到手术室。在前一天的交谈和沟通彼此了解的基础上，术日不宜将患者过早接入手术室，以免引起恐惧。当术前各项准备工作都完成后，再将患者接入手术间，此时应将患者抱在怀中或握住患者的双手，告诉家属就在门口等候。进入手术间后，不宜将患者单独留在手术床上，以免患者紧张或发生坠床等意外，应始终陪伴在患者的身旁，对于不合作的患者应耐心讲解，可运用转移、分散注意力的方法，减轻患者的恐惧紧张心理。根据手术需要摆放体位，在易受压迫处垫以海绵，以防压伤。当患者进入麻醉状态时，巡回护士应给予周到的护理。麻醉后保护性反射消失，容易出现意外，巡回护士不得离开手术间。在手术过程中，对手术中可能出现的问题采取适当的预防措施，注意调节室温防止受凉，严密观察生命体征的变化，注意心电临护，保持静脉通畅，备好抢救药品、氧气和吸引管等急需品。防止弄错或遗失标本，以免造成诊断困难或

失误，给患者带来严重后果。术中与麻醉医生密切配合，准确记录术中用物及病情，手术结束时认真核对物品，严格执行查对制度，以防遗漏。当手术结束时，全麻在苏醒过程中常出现躁动或清醒延迟的现象，巡回护士不要先急于去做术后的清理工作，要守护在患者身边，注意观察神态变化、尿液情况，待生命体征平稳后，与麻醉师共同护送回病房，向病房护士交代手术中情况和注意事项，同时向其家属简单介绍术中安全、患者舒适、配合等情况。手术后护理：术后访视护士主要了解术后有无并发症，例如压伤、烫伤、神经损伤。了解伤口愈合情况，征求手术医师意见，主要是了解手术配合是否熟练、默契、主动，手术器械及仪器设备的性能等状态是否良好，以便不断改进护理工作。填写随访护理记录单，并做好分析总结，征求和听取患者及家属对手术期间护理的意见和建议，并解答相关的问题。介绍康复期自我护理方法，如腹部手术的患者，要定时翻身，尽早下床活动。术后一周了解患者康复情况和对手术期护理的满意度，做出恰当的评估及总结。

篇8：手术室实习护士的带教工作体会

1岗前培训

1.1 目的

熟悉手术室环境, 了解工作性质及各项规章制度, 要求要有扎实的医学知识、技术过硬、树立自信心。

1.2 形式

集中讲解基本操作, 分散指导手术配合, 从基础开始, 抓住重点, 有利于学员的整体思维。

1.3 内容

了解基本技术操作, 穿衣、戴帽、洗手、开台等程序及无菌要求, 指导专科基本操作、仪器的使用等, 讲解各项规章制度、职责、操作规范及专科理论等, 作好总结[1]。

2岗位培训

2.1 基本要求

树立为患者服务、为手术医师及麻醉医师服务的思想素质, 谦虚、自重, 有爱心, 自觉遵守各项规章制度以及建立良好的医患关系。

2.2 心理素质

手术室是集科学性、严肃性、协作性、主动性及风险性于一体的复杂工作, 养成严谨踏实的工作作风、稳定的情绪, 有较强的自我约束力及应变能力[2]。

2.3 业务素质

参加护理专题教育, 如本院护理队伍状况及管理架构, 护士行为规范知识及训练要求, 言语技巧与护士语言、护理新理论、新知识、新技术介绍, 统一护理基础技能操作及实习护士的培训、考核要求、量化指标等。

2.4 培训方式

一般由临床经验丰富的资深护理人员带教, 要求带教老师必须具备高度的工作责任心、优良的职业道德素质、扎实的专科理论及娴熟的配合技能及良好的群众基础和带教能力。护士长则要常与带教老师沟通, 掌握好实习护士的思想动态、工作作风、手术配合的质量, 定期召开座谈会, 小结工作, 肯定成绩, 鼓励上进, 提出不足, 了解实习护士工作上的困难和需要, 征询工作的意见和建议, 从而提高培训质量。

2.5 培训内容

重点是巡回与器械工作内容, 值班职责, 工作程序及工作重点等方面的教育。如: (1) 护理宗旨:人员结构, 排班模式; (2) 各项规章制度:参观制度, 值班制度, 请示报告制度, 请销假制度, 查对制度, 消毒隔离制度, 防止差错事故注意事项等; (3) 常见无菌技术操作:外科刷手, 穿手术衣, 戴手套, 铺无菌巾, 开无菌器械台, 穿针引线, 器械传递等; (4) 消毒灭菌有关知识, 如无菌物品的监测方式、标准等; (5) 常见手术体位的摆放和注意事项等; (6) 常用手术仪器和器械的操作方法和维护, 如自动高压灭菌器、电刀等。

3验收考核

工作质量要求: (1) 熟练掌握无菌技术操作规程各项步骤; (2) 掌握各类手术间物品的准备; (3) 合理安置手术体位, 独立完成卧位、截石位摆放、协同完成俯卧位、侧卧位摆放; (4) 了解常用的麻醉方法及用药知识。

综上所述, 手术室护理已有了很大发展, 手术室护理已由单纯的术中护理逐步发展成为围术期的整体护理模式, 在对实习护士进行带教时一定要做到全面细致、理论结合实际操作, 放手不放眼, 带教老师更要加强护理知识的学习、更新知识、勇于创新、教学相长。

参考文献

[1]焦健.手术室带教人员产生疲惫感的原因分析及应对策略[J].临床误诊误治, 2010, 23 (2) :191.

篇9：手术室护士的护理工作总结

【关键词】配合、无菌技术操作、手术顺利进行

1.病人从病房进入手术室，护理病人的责任即转移到手术室护士身上，手术室护士对病人评估目的是收集病人与手术有关身心反应方向的资料以保证病人手术的安全。

1.1 手术前一日对病人的评估：

访视一般在手术前一天下午，访视者为手术室的巡回护士。巡回护士要认真阅读病历，了解患者的基本情况，既往史，现病史，手术史，过敏史及辅助检查化验报告，并向床位医生和护士了解患者有无特殊情况。主动自我介绍，向患者说明访视的目的，交代术前的注意事项，根据手术需求禁食禁饮，除去饰品，活动的假牙，手表，眼镜，保证充足的睡眠。

1.2 手术当天的评估：

1.2.1 详细核对病人姓名，性别，年龄，病区，床号，病历号，诊断，执行手术名称，手术部位等。

1.2.2 根据病人情况，麻醉方式及手术方式，检查物品和药物准备是否充足。

1.2.3 检查手术部位皮肤准备情况，特别注意有无皮肤破损。

1.2.4 按手术部位的要求，评估病人身体可能受压的部位。

1.2.5 评估外周静脉情况，以备手术中输液，用药或抢救用。

2.护理过程中发现的问题和措施。

2.1 焦虑：病人对于手术不了解产生惧怕，麻醉效果产生惧怕，要鼓励病人说出焦虑感受，让术者放松压力，心理舒适感增加。

2.2 受伤：避免麻醉意外，术中出血，使用电刀，异物存留等一系列伤害。

2.3 检查止血带，支架，约束带是否使用过久而发生周边静脉，血管功能障碍。

2.4 手术期间病人不发生皮肤破损。

2.5 严格无菌技术操作原则，防止感染。

3.正确摆放病人体位，病人手术体位取决于手术方式，切口位置等。摆放手术体位由巡回护士、手术医师和麻醉师共同完成。

手术常用体位：

3.1 仰卧位：适用于病人接受麻醉时，腹部手术，颌面部手术，骨盆下肢手术等。

3.2 侧卧位：适用于胸部手术，肾手术，脊柱手术。

3.3 俯卧位：适用于后胸、脊柱和腿部手术。

3.4 膀胱结石位：适用于会阴部手术。

3.5 半坐卧位：适用于扁桃体手术，鼻中隔，鼻息肉等手术。

4.器械护士和巡回护士的手术配合。

4.1 器械护士的配合

器械护士必须严格执行无菌技术，了解手术过程和术者术中的需要，熟悉各种器械的用途及用法。

4.1.1 术前的工作内容：

a.详细核对病人。

b.根据病人病情，手术方式及医师习惯，与巡回护士共同准备手术中所需的器械及物品。

c.刷手，穿无菌手术衣和戴无菌手套。

d.铺无菌器械台，并将器械排列整齐。

e.与巡回护士，手术医师一起计数纱布，缝针及器械。凡打开体腔或深而大的伤口手术时都要计数纱布，以防止这些物品遗留入病人体内。

f.协助医师铺手术单.

4.1.2 手术中的工作内容：

a.手术过程中，保持无菌区的整齐干燥及维护其中无菌状态，并监督纠正手术人员的无菌操作。

b.手术开始，根据手术常规进展情况向术者及助手传递器械及纱布等用品。

c.传递器械时须以柄部朝向手术医师手掌，并将器械端露出。传递手术刀时应刀锋朝上；弯剪与弯钳之类应将弯曲部向上，传递止血钳应以柄部轻击手术者伸出的手掌，递予医师的缝线必须保持潮湿，并用手拖住，以免脱落，传递时要平稳，准确，及时，不可在背后传递器械。

d.使用过的器械应随时用湿纱布将血渍擦净，用于不洁部位的器械要分别被放置浸入药液中交给巡回护士。

e.保持器械台面干净整洁，将器械分类排放整齐，暂时不用的可放在器械台一角，做到快递快收缝针。线圈，纱布等容易遗落在体腔内的物品，要随时收回并点数。

f.手术过程中，凡医师从病人身上取下的标本，须小心收集，并交给巡回护士。

g.随时注意手术中的进展情况，若大出血，心跳骤停等意外时，应沉着果断，积极配合医师抢救。

h.关闭体腔前后，与巡回护士及手术医师核对纱布，缝针和器械并记录。

i.皮肤缝合后，以湿纱布擦净皮肤上的血渍，并协助医师包扎伤口。

4.1.3 手术后的工作内容

a.預处理并清洗器械。打包精密，锐利的手术器械要小心处理，切勿损坏及遗失零件，注意保护自己，避免意外损伤。

b.处理吸引器，清洁房间，准备下一台手术，全天手术完毕后，向巡回护士整理房间并补充物品。

4.2 巡回护士的配合

一般巡回护士为手术室中较有经验的护士，在手术过程中负责病人的术中护理，提供手术中的需要及外界部门的联络工作。

4.2.1 手术前的工作内容：

a.手术开始前，检查手术室的整齐和清洁，并检查手术灯、吸引器、供氧系统、电刀等功能是否良好，清除室内杂物、清理污物桶。

b.与器械护士共同准备手术所需的器械和用物。

c.热情迎接病人，向病人做自我介绍，以消除病人的恐惧、焦虑心理、建立轻松良好的关系。

d.详细核对病人，检查其假牙、饰物等是否取下，是否已禁食以及皮肤准备情况等。

e.协助病人上手术台，协助麻醉医师及摆放病人手术体位，保证病人的安全。

f.给手术人员提供无菌物品。协助器械护士、手术医师穿无菌手术衣。协助器械护士铺无菌器械桌。

g.医师消毒皮肤后，须先清理污物桶，以便计数纱布。手术开始时与器械护士、手术医师计数纱布、缝针及器械，并记录。

h.将电刀和吸引管与电极板和吸引器连接，并放好电极板。必要时提供手术人员脚凳。

i.监督手术人员遵守无菌原则，如有违反，立即纠正。

4.2.2 手术中的工作內容

a.在手术室中待命，随时补充手术人员的需要，并关心手术人员的情况，如有问题及时解决。

b.估计失血量，观察尿量，并告知麻醉人员。

c.观察病人受压部位和受约束部位的皮肤情况和血运情况。

d.负责术中输液输血及手术台上取下标本的保存和处理。

e.负责外界联络，如和病理科人员或放射科人员的联系等。

f.保持室内清洁整齐。

g.关闭体腔前后，与器械护士、手术医师共同计数纱布、缝针和器械，记录并签名。

h.手术中更换巡回护士时，需现场详细交班，包括病人病情、用药、输液输血情况等，并签名。

4.2.3 手术后的工作内容

a.用敷料包扎伤口，如有引流管，须妥善固定并接上无菌引流袋或无菌引流瓶。

b.完成手术护理记录单。

c.将手术取下的标本置于标本容器内，标明病人姓名、病室、床号、病历号、日期等，送至相关科室。

d.向护送病人的人员交班，并清点病人所携带物品。

e.清理手术室并准备下一台手术。

f.该日所以手术完成后，整理房间及补充用物。

5.预防感染

5.1 严格遵守无菌技术操作原则执行无菌技术。

5.2 如急诊手术的病人，因为准备不充分，在术中使用抗生素。

5.3 大伤口较小伤口的感染率高，故更需小心观察及护理，尽量缩短手术时间，减少暴露。

总结：手术是一种侵入性的治疗过程，不论何种手术，都可引起病人的应激反应。手术室护士在手术进行期间主要护理职责是以充分的准备和严谨的作风默契的配合手术医师，严格遵守无菌操作原则，保护病人免受感染，协助病人缓解因对手术和在陌生的环境中产生的害怕和无助等，使病人有安全感，以保证手术的顺利进行！

参考文献

篇10：护士手术室实习心得体会

星期一，老师带教，铺了一天的无菌包。

星期二，上机械班，同学说该机械班的老师冷漠的很，庆幸还有一个轮转生跟我一起上器械班，早上点无菌包是否过期，然后拉着很贵重的机械去什么等离子消毒甚麽的，老师把机械装进袋子，然后我就装试纸，然后用封口机封口，这个消毒的成本真当不一般，据说消一次就要花费好几千的，然后在加这个机器的成本也不菲。空闲时间，帮其他老师打手术用的器械包，因为有轮转生，所以我的责任就是在器械包上写上什么名字。到现在我还是不会分这个那个是甚麽包。下午1点半上班，所以我可以休息，睡个午觉。下午还是重复上午的工作，总而言之，没啥压力。下午5点半提前小会老师放我了。

星期三如是星期二的器械班，还是重复着。唯一增加的就是在与老师聊天的时候，我说这两天好轻松哦。老师说那是你没打包，打包就知道。哎!结果就是要我打包了，打了几个包，器械包真当不是一般的重。那天还是准时下班。跟我一起的轮转生就没那么好运了，周二中午被拉去洗手，周三还跟我说着，一下班就立马溜，结果还没下班就被拉去洗手了，轮转生的悲惨命运啊。据说手术室都是皇亲国戚待的地，因为夜班少，周末有常规休息，而且那里进去的人，一般洗手洗个两三年就一般当巡回了，而干洗手的一般就是进修生，刚进科的，轮转生和实习生了。至于其他的好处，我就不清楚了。原想以后进个妇产科，但据说那里一般只招助产师出生的，手术室也是不错的选择么!!

星期四，做巡回，在17号手术室，跟着老师也是相当的冷漠，是个40来岁的女人，那一天，没有一点存在感，给我的感觉就是我做什么都是多余的。老师拿了东西，我想帮他把门关起来，结果她说你不要关门，麻烦你了，昨天还被一个同学关门夹到手了。好吧，我是多余了。上午肝胆外科的一个肝肿瘤解除，大概12点结束了，而我就在一旁远远的旁观，只觉得手术也是一件艺术活，一层一层的切，一股股烤焦的味，就看医生在那里捣腾，像我这种人也看不出什么来的。那洗手老师的确有经验，看到甚麽就知道她们接下来要什么器械，所以医生也不用喊要甚麽!!我的巡回老师也跟我说，医生在这个房间他们都不用说甚麽她就知道要什么了。缝甚麽就用甚麽线，反正我到现在也没搞懂。还有那线的种类不是一般的多，明明都是一样多的零，但是针还分大小。

我够晕的，写的还都是英文，在做器械的时候就有研究，但是还是研究不出个甚麽!!等手术完毕送病人的时候，因为要把病人从手术台上抬到平车上，我以防平车滑，所以把刹车刹住了，搬完病人老师发现刹车刹住了，结果说的话让我真当郁闷!!她说，麻烦你以后不要刹车了，我们谢谢你了!!他们工作已经很累了!真当无语形容这个老师是怎么样的一个人。还当着我的面说，有同学我也不能轻松，她们怎么替的了我!下午胃大部切除术，一个26岁的男人，明明诊断是12指肠狭窄，但是为甚麽要胃大部切除呢?我没啥尝试，也不敢问那冷冷的老师。这一天遇到这样的一个老师，我唯一觉得她好的就是能准时放我下班，然后甚麽事也没让我做，好吧，就当我感谢你让我那么轻松。唯一教我的就是要一切以病人为中心，要把病人安置好一个良好的功能位，还跟我说，这一点所有的手术室都不会教，只有她会教。

好吧，我学到了。但是回想老师一天对我的态度，感觉她对我说的话很做作，貌似想在医生面前体现他的品德有多高尚。我一天跟着巡回，我真当不觉得我在那个地方存在。我在她眼里就是空气。反正那么早放我下班，我就当自己当了一天的参观者好了，我也乐哉，领教到了手术室无菌的原则有多有原则了。那么保佑我以后都不要碰到你这个所谓的老师了!在手术里还以为自己是小女生似的，跟医生打打闹闹的，跟别人讨论甚麽是糠，显得自己那么娇生贵养的。还说自己的女儿怎麽怎么的乖。又爱在背后议论别人的人。哎!!在我眼里，如果真当有多高尚的医德，就不会这样对待一个刚来实习的学生了。回家保佑自己这一星期都能排巡回，巡回虽然无干什么活，就是帮医生和洗手的穿穿衣服，拿拿他们要的东西，帮他们接接电话。不过接电话的时候，感觉自己也很傻的。但是还是轻松的一天。

星期五，不想洗手的结果是洗手，哎，慌了好久，到了手术房，看到老师进来了，跟老师介绍了一下自己，那老师态度很好，说话的语气听着也舒服，哈哈，我还是幸运的。帮老师收拾了一下手术室，然后病人来了。巡回老师也来了，是总带教，心里那个紧张啊。不过也很庆幸，这样我有更多的指导了。搬了病人，出去洗手，没想到护士长在后面看着我洗，那个慌啊。还把怎麽消毒差点给忘了。幸好没甚麽大错，唯一的错就是有一步骤多了，洗手速度是慢动作，然后频率也不够，好吧，我知道了。第一次，我还是原谅自己了，人总在不足之处慢慢的进步的!!!进了房间，老师帮我穿了衣服，让我铺无菌台，一切步骤虽然慢了，但还是没有出大错，违反无菌原则。今天的手术是骨科的，多发伤。一个病人有四处需要动手术，据说是今天最大的一台了。

篇11：手术室实习护士带教计划

带教目标：

1、熟悉手术室环境,布局,严格区分三区的划分(限制区,半限制区,非限制区)；

2、了解手术室的各项规章制度,工作人员职责,掌握巡回,器械护士工作职责；

3、手术体位的摆 放原则及注意事项；

4、常用手术器械的名称,用途与传递、器械的清洗,保养和布类的折叠与打包；

5、医疗垃圾的分类；

6、手术床、无影灯的使用，器械台的准备；

7、消毒液浓度配制,测试及应用；

8、各项院感管理制度;手术护理记录单的准确填写；

9、各种麻醉的配合及相关知识；

10、常用器械及药品的放置

11、强调“三查,七对”制度及无菌操作原则,树立严格的无菌观念,掌 握正确的无菌持物钳的取放,开无菌包的操作方法；

12、手臂消毒法、无菌手术衣和手套的穿戴方法；无菌物品正确传递；

13、手术切下的病理标本保管方法等

带教安排：

实习生入室第一天，对实习生进行宣教了解手术室相关制度 内容为：讲解带教计划，介绍手术室环境。

第一周：掌握手术室分区与布局,手术间平面卫生清洁,布类的折叠与打包, 手术室参观 制度.正确的洗手法;掌握穿脱手术衣,戴手套,上下刀片,穿针,带线,无菌技术等基本操作。

(第一周理论小讲课的内容为各类刀片,缝针和线的认识)

第二周：了解巡回,器械护士工作职责,掌握手术床的使用,手术无影灯的应用 ,常用手术器械的清洁,保养与消毒灭菌,消毒隔离知识；消毒液的配制和浓度测试； 医疗垃圾的分类，跟巡回,器械班参加手术配合。

(第二周理论小讲课的内容为手术中无菌操作原则和手术野消毒,铺无菌单原则)第三周：掌握患者手术体位的安置,接送手术病人制度, 手术室查对制度.跟巡回,器械 班参加手术配合。

(第三周理论小讲课的内容为器械护士和巡回护士的工作职责, 手术护 理记录单的正确填写)

第四周：掌握巡回,器械护士工作职责,器械台的准备与管理,相关麻醉的配合准备。参加出科考试考核,跟器械巡回班参加手术配合法及适应症。(第四周理论小讲课的内容为常见麻醉方法)

操作考核必考内容：七步洗手法 ,穿手术衣 , 戴手套

理论考核必考内容：无菌操作原则,巡回,器械护士职责

篇12：手术室实习护士应知应会

一、熟悉手术室环境、布局，严格区分三区的划分（限制区、半限制区、非限制区）；

二、了解手术室的各项规章制度、工作人员职责，掌握巡回、器械护士工作职责；三、四、五、六、七、八、掌握七步洗手法和外科手消毒。

掌握手术体位的种类了解体位摆放的原则和注意事项。掌握手术中无菌技术的操作原则。

掌握特异性感染的种类并熟悉处理方法和注意事项。熟悉常用手术器械的名称、用途与传递； 了解器械的清洗、保养和布类的折叠与打包；

六、掌握医疗垃圾的分类；

七、熟悉手术床、无影灯的使用

八、熟练操作手术中无菌器械拖盘的整理和注意事项

九、消毒液浓度配制、测试及应用；

十、掌握各项院感管理制度；

十一、熟悉手术护理记录单的准确填写；

十二、了解各种麻醉的配合及相关知识；

十三、掌握常用器械及药品的放置。

十四、熟悉病理标本管理制度。

第一周：掌握手术室分区与布局、手术间平面卫生清洁、布类的折叠与打包、手术室参观制度。正确的洗手法；掌握穿脱手术衣、戴手套、上下刀片、穿针、带线、无菌技术等基本操作上午跟巡回、器械班观看手术，下午参与布类包的准备工作。（第一周理论小讲课的内容为各类刀片、缝针和线的认识）

第二周：了解巡回、器械护士工作职责，掌握手术床的使用、手术无影灯的应用、常用手术器械的清洁、保养与消毒灭菌、消毒隔离知识；消毒液的配制和浓度测试；医疗垃圾的分类。跟巡回、器械班参加手术配合。（第二周理论小讲课的内容为手术中无菌操作原则和手术野消毒、铺无菌单原则）

第三周：掌握患者手术体位的安置、接送手术病人制度、手术室查对制度。跟巡回、器械班参加手术配合。（第三周理论小讲课的内容为器械护士和巡回护士的工作职责、手术护理记录单的正确填写）

第四周：掌握巡回、器械护士工作职责，器械台的准备与管理、相关麻醉的配合准备。参加出科考试考核，跟器械巡回班参加手术配合。（第四周理论小讲课的内容为常见麻醉方法及适应症。）

操作考核必考内容：七步洗手法、穿手术衣、戴手套。

理论考核必考内容：无菌操作原则、巡回、器械护士职责。

抽考项目：无菌操作——开无菌包、递送无菌物品、手术护理记录单的填写。

篇13：手术室实习护士自我总结

1 对象与方法

1.1 对象

2011年6月至2012年4月在我科实习为期8周的60名护生, 男生6名, 女生54名, 年龄18～23岁。本科4名, 大专36名, 中专20名;来自4所不同的中高等护理院校。

1.2 方法

1.2.1 分组方法

新护生入科统一进行基础护理摸底考试后, 将60名护生按照单、双号分为A、B两组, 两组护生均轮转手术室实习, 我们将A组作为实验组, B组作为对照组。两组年龄、学历及考试成绩方面无显着性差异 (P>0.05) 。对照组按传统方法带教, 实验组在按传统方法带教基础上增加记手术日记, 并严格按书写要求进行。

1.2.2 选择资格相当的带教老师

中级以上职称的护理人员通过考核选出实习总带教老师1名, 负责制定护生培训计划和实习效果评价总结及对临床带教老师的工作考评。临床带教老师6名, 负责对护生临床实践一对一带教。

1.2.3 护生培训计划

由总带教老师根据实习大纲结合手术室专科培训计划制定。实习要求: (1) 实习生应遵循科室一切规章制度, 服从带教老师的安排。 (2) 因故不能上班应履行请假手续, 需提前向护理部及护士长请假, 办理完请假手续方能休假。 (3) 尊敬老师, 认真执行各种操作常规, 不可私自违反操作规程进行各种操作, 否则取消实习资格。 (4) 必须服从科室安排, 按时参加科室组织的讲课及各种活动。 (5) 要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼, 因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责, 并取消带教资格。培训计划: (1) 了解手术室环境, 了解手术室各项规章制度及岗位职责以及手术室护理常规操作。 (2) 了解手术室常用消毒灭菌方法, 了解无菌技术操作流程。 (3) 掌握巡回护士和器械护士的工作职责及流程。 (4) 熟练掌握无菌技术操作, 在带教老师的指导下独立完成中小手术的巡回和器械护士的工作。

1.2.4 手术日记书写要求、书写内容

所谓日记要求护生每天记录学习的内容, 并根据自己知识掌握情况找出自己工作中的优势和缺陷, 并加以分析, 写出心得体会。书写内容包括: (1) 手术室环境、三区划分、手术室核心制度及各项应急预案; (2) 手术室常用手术器械名称及用途; (3) 无菌间内无菌物品的摆放位置及取用方法; (4) 每台手术需要准备的仪器、器械、敷料及一次性无菌物品; (5) 术前访视的内容及流程, 如何与手术患者进行交流, 做好心理支持; (6) 总结工作中的实习心得。实验组手术日记要求临床带教老师每周批阅1次, 总带教老师每2周批阅1次, 并组织护生进行交流学习。通过批阅手术日记便于带教老师及时了解护生的学习动态, 有效完成教学目标。

1.3 统计学方法

理论、操作成绩为计量资料, 采用两组独立样本t检验;带教老师对护生实习满意度为计数资料, 采用四格表卡方检验, 检验标准, 以P=0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组理论、操作考试成绩见表1, 带教老师对护生实习满意度见表2。

注:χ2=4.800, P=0.028

3 讨论

护理行为是一种社会行为。现代医院的手术室工作实践中, 任务繁重、节奏紧张, 且有很强的特殊性。手术室是医院的一个重要科室, 病情复杂[1], 潜在起潜在性损伤的因素很多[2]。所以, 对手术室的护理带教也提出了更高的要求, 如何使护生在有限的时间内熟悉手术室的环境, 掌握操作技能, 尽快适应手术室工作, 为将来临床实践服务, 是我们护理工作者值得探讨的问题[3,4,5]。观察结果显示:验组操作考试成绩高于对照组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) , 证实了这一点。观察结果显示, 实验组带教老师对护生实习满意度高于对照组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) , 证实了这一点。通过手术日记导师对护生的满意度明显提高, 这为培养满意手术室提供极大帮助。手术室护生记实习日记, 提高了护生的主动学习能力, 培养了评判性思维能力, 使护生学到的知识系统化, 同时使带教老师的业务水平得以提高, 并增进师生交流, 提高了手术室护生实习效果, 对师生双方的教与学起到很好的促进作用。

参考文献

[1]Lfmark A.Thorell-Ekstrand I.Strengthening and updating super-vising staff nurses in educational workshops—an internationalpartnership project[J].Nurse Educ Pract, 2010, 10 (5) :262-267.

[2]付丽莉, 吴延香, 丁琳.手术室潜在的护理风险及预防措施[J].中国实用医药, 2012, 7 (2) :250-251.

[3]宋秋.手术室护生临床带教的研究进展[J].上海护理, 2012, 12 (1) :78-81.

[4]陈涛.记实习日记对手术室护生实习效果的影响[J].临床护理杂志, 2011, 10 (6) :69-70.

篇14：浅议手术室护士自我防护的现状

【关键词】 手术室；护理人员；自我防护；调查

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0650-02

手术室的护理工作者是一个在特殊环境中工作的群体，正是这种特殊的工作环境使手术室护理人员经常暴露于被病人感染、被锐器刺伤、放射线、麻醉废气等多种职业性危险因素之中。由于工作需要，每日高度精神紧张、长时间站立、不规则进食等使手术室护理人员的身体均产生不同程度的损害。为了保护手术室护理人员的职业安全、探讨防护措施、笔者对67名手术室护理人员进行问卷调查，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象调查对象为手术室护理人员（含进修、实习护士）67名，年龄18～37岁，工作年限1～18年；其中主管护师2人、护师16人、护士18人、实习护士25人、来自其他医院进修人员6人。

1.2方法采用自行设计的问卷调查表和访谈形式进行调查。问卷内容包括10个项目。调查前向答卷者说明答案只做统计之用，无需填写个人姓名及一般情况，以减少心理因素的影响，从而保证回答的真实性。共发放问卷67份，收回67份，回收率100%。

2结果

手术室护理人员自我防护意识淡漠，防护知识欠缺，见表1。表167名手术室护理人员自我防护现状[n（略）]

3讨论

3.1手术室护理人员自身防护意识淡漠，知识缺乏从表1可以看出，100%的手术室护理人员直接传递锐器（主要是指手术刀）。虽然近几年一直在强调用硬质容器（弯盘）传递锐器，护理人员也知道直接传递锐器极易损伤自己或他人，但仍认为直接用手传递是正常的操作方式，无可非议。48（71.64%）人使用注射器习惯性将针帽再套上；19人（28.36%）不回套针帽也不是为了保护自己，只不过是习惯而已。实际上在注射器针帽重新套上的过程中极易造成意外刺伤自己。国外有报道提出约有11.7%的手术室工作人员被锐器刺伤过[1]，国内虽无明确统计，但估计会更高。护理人员有着意外的血液直接接触，术中意外针刺伤、刀割伤、污血很容易溅到皮肤或眼睛里；在可经针刺传播的20种疾病中最常见也最可怕的乙肝、丙肝和艾滋病，它们通过血液传播的几率最高，一次即可感染。防护做得最好的是第5项，因为大家知道消毒液能导致皮炎过敏等以及此项防护具有简单、易行的特点。最不好的是第4项，大家知道病菌可通过医生人员的手在病员间相互传播，而在实际工作中习惯成自然，淡化了这种意识，忽略了洗手这一重要环节。曾有检测医务人员接触患者或污染物后未洗手的带菌率为100%[2]。调查中还发现，54人回答知道实际工作和骨科、颅脑、肝脏等出血较多的手术要戴防护镜及配戴的意义。但在实际工作中，却只有27（40.30%）人坚持要戴防护镜，不愿戴的原因是戴防护镜感觉不舒服，会影响眼睛余光的观察。骨科、肝脏、颅脑等手术出血突然、血液易溅入眼内。有10%的人通过粘膜或非完整性皮肤接触而感染了疾病。因此在配合此类手术时防护用具的配戴是非常重要的。仅20 人（29.85%）在较长时间站立时经常活动颈部、腿部，配合手术站立时一般颈椎要前倾15～20度，长时间保持该姿势易导致颈椎病，腿部不经常活动，静脉回流受阻易致静脉曲张。本次调查发现接触病人体液或被病人体液污染的物品不是每次都戴手套的原因是：操作不方便，对没有病症的患者没有必要。这种观点是极错误和危险的，那些没有被标明为高危病人者，并不意味者低危险或没危险，而更具危险性（因医护人员未采取任何防护措施）。总体来看，手术室护理人员由于自身防护意识淡漠、知识尚缺乏，长期只强调医务人员的奉献精神，忽略了基础教育与临床教育阶段的职业防护教育与培训，致使她们在临床实践中不能充分利用防护用具和正确操作规程很好地保护自己，未养成良好的习惯和行为。

3.2应对措施

3.2.1做好岗前培訓及职业安全教育根据手术室工作的特殊性，由手术室护士长、感染检测护士组成感染管理小组，对手术室护理人员讲解有关医院感染及自我防护知识、职业防护方法及重要性。平时加强业务学习，熟知手术步骤及解剖知识，了解并预见手术中可能发生的意外，掌握被锐利物品刺伤后的处理措施、注射器的正确使用和丢弃、手术室医用垃圾的分类及处理、手术期间如何活动颈部和腿部以及HIV.HBV等传染病方面的知识。以增强手术室护理人员的自我防护意识，提高自我防护能力。

3.2.2合理、正确使用防护用具清洁或无菌手套、塑胶围裙、防水手术衣、防护镜或面罩、铅屏风、铅衣、弯盘、锐利物品回收器（Sharps Container，Tyco医疗器械有限公司有售）等均为手术室不可缺少的防护用具。管理者不要被科室成本核算的理念所束缚，要更新观念，以人员健康为本，提供足够的保护用具并鼓励大家正确使用。美国疾病控制中心（CDC）规定医务人员操作者应戴手套，检查治疗后应更换手套[3]。

3.2.3制订严格的操作制度及合理的实施方法在国外，有较为规范全面的防护措施。国内成文的手术人员防职业暴露的规范很少，大多数护理人员是在被发生职业暴露后才意识到防范的重要性，这个过程所付出的代价是昂贵的，有可能引起致命的感染。因此，必须建立预防规范措施，制订手术室成文的护理操作程序：（1）规范手术器械台的摆置。（2）明确规定手术台上所有锐利物品均需放置于硬质容器内。利器的传递不直接用手传递（尤其对血液检测异常者），要通过硬质容器（弯盘）传递。（3）规范手术病人术前检查项目，准确了解其病毒携带情况。（4）重点做好急诊病人围手术期的安全防护，此类病人均应视为特殊感染手术用物进行处理。（5）注射器用后不回套针帽，直接弃入锐器回收器。术后将手术刀片、安瓿、手术间内打碎的玻璃等易造成损伤的物品弃入锐器回收器内，避免在清理过程中造成意外损伤。

3.2.4制订医务人员意外受伤的紧急处理条例损伤后正确的伤口处理和补救措施可大大减少疾病感染。随着病毒性肝炎、性病、艾滋病等传染病发病率的上升，加之对病毒的有效消毒方法缺乏，医护人员在工作中易被传染，笔者认为医护人员发生职业暴露、意外受伤管理条例的制订是必要的。它是我们防护失败后的补救措施。该条例包括：意外受伤时的现场紧急处理、报告护士长和感染检测的护士，抽血化验，填写意外受伤报告（附化验单）。必要的治疗及登记备案。（发生锐器损伤后正确的处理方法：首先把伤口的血向外挤，用流动水冲洗伤口，擦干后消毒伤口，即刻上报；必要时抽血检测，注射相应的药物，建立追踪档案，进行相应的处理）。

医护人员的职业安全日益受到关注，我们应采用综合有效的措施、加强职业安全教育、制订合理的措施、增强防范意识、规范操作程序、完善防护措施、改进医疗器具、建造安全健康的工作环境。必要时建立医护人员健康档案，定期体检，做好预防接种。以有效地保障医护人员的自身健康，预防和控制血液性疾病的职业感染。

参考文献

[1]王方.手术室护士的职业危害因素及防护对策[J].中华护理杂志，2000，35（5）：290.

[2]郑淑鹏.工作人员暴露于血源病毒及免疫接种状况[J].国外医学·医院管理分册，1999，16（4）：162.