医院信息化建设疑难点

医院信息化建设疑难点（精选8篇）

篇1：医院信息化建设的几点思考

1 理念先进、管理西化的医院团队

先进的管理必然要依托强大的信息平台, 信息平台成为全院发展的推手, 只要领导有这方面的意识, 肯花力气进行信息建设, 加上科室领导配合, 科室、部门无论大小, 只有大力开展信息合作, 虽然前期投资可以较大, 但后期收益会彰显成效。事实证明医院管理理念先进, 则信息建设独树一帜。

2 信息化的深化应用

医院信息化是不能产出显性效益的, 甚至是一个投资的无底洞, 但为什么现在这么多医院的拼命建设这一领域呢?事实的答案是:信息化的医院在资源方面的信息共享具有的无可比拟的优势, 如果一个全院的网络已经建成并投入运行, 那么就会有以下情况发生:一个病人来院就诊, 如果以前进行计算机辅助就诊的, 医院数据库则收集了该病人的相关信息、病史等资料, 这些资料则会成为此次或以后就诊的依据与参考, 如果病人了解这一切, 则会有一种被认真对待的感觉, 也许长期客户在这一刹那间形成了;计算机的辅助纠错使医疗差错下降了一个数量级, 这对营造医院声誉、提高医院形象起着无言的推动;强大数据分析能力为医院管理层规划、修正医院发展提供的事实的理论基石, 通过分析, 管理层会容易的找出医院的优缺点, 加以发扬或改进, 整改也高效顺达, 具有信服力;信息化管理通过资源共享, 为医院节省的大量的人力、财力, 减少了医院的开支, 变相产生了效益。综上所述, 信息建设效益明显, 大大促进临床发展, 辅助决策管理, 这就是信息化带来的好处与效益。

3 强大的信息平台造就了强大的医疗团队, 高效的医疗质量促进了信息化的深入发展

现阶段, 通过一个现代化的全院信息平台开展医疗工作, 由于信息平台的资源共享, 信息得到充分利用, 再引入国际先进的管理模式, 促进了医院更深入的发展;反过来, 医院的发展也促进了信息建设的发展, 高科技、无线化、无纸化的信息网络平台已蔚然形成, 新业务则层出不穷:开展预约挂号或就诊、为加快床位周转率而采用的预入院、术前检查、为减少差错、加快医疗服务的特殊药物使用实时审批制度、无线输液系统、病房无线查房等, 利用信息系统这一平台, 高效服务于医院每一个角落, 计算机的辅助审核、疑难病症筛查使得治疗有了预判, 医疗差错得到抑制。

当然, 我院现阶段的发展与国内先进管理具有差距, 但只要方向一致, 奋步紧赶, 领导重视、员工投入, 起步有些低, 但参考国内先进的医院管理模式, 发展时可以少走弯路, 个人认为, 一个好的发展模式, 就优先考虑以下几点, 必然可以事半功倍, 信息工作开展必然少走弯路, 很快形成产业, 更好的服务于医院。

3.1 医院网络建设应基于一个全院的网络框架, 干路建设应有

5~10年的前瞻考虑, 甚至可以像一幢大楼的框架 (医院的神经系统) 一样, 构建于临床建设 (应用) 之前, 才能更好的服务于临床。一个高效、完整的网络架构刻不容缓, 无论多么强大的信息平台、功能完善的应用软件, 离不开一个低层的网络快捷高效的动作与支撑, 个人认为网络建设是强大信息平台运行的基石, 必然优先建设。

3.2 科室的信息化建设应由科室为主, 领导提供支持, 信息部门提供技术保障

如果各科室的全心参与, 科室的信息化必然高效发展。往往一个医院信息化搞的好的几个科室, 都是其科室人员的投入与努力, 而信息中心人员却是协调、编程、提供网络。确定这个主次位置, 信息平台搭建必然切合实际, 合乎科室业务流程、信息系统对业务的支持也就合理高效, 如果大部分科室参照以上模式, 整个医院的信息化建设自然也就搞好了。

3.3 以点带面, 逐步跟进

信息化建设的确的投资很大, 明显效益几乎没有, 如果无法寻求企业的合作和支助, 那么资金投入不可能很多, 想要面面开花更不切合实际, 除了“等级医院”评审规范要求的项目外, 要找出发展适合自己医院医疗现状、适合医院良性发展的信息化道路, 才能确定医院的信息化建设方向, 带动医疗方面的进步。

3.4 一些投资小、影响大的项目可以优先发展

如:移动输液系统, 婴儿防盗系统, 甚至病房移动输液, 全院的一卡通及条形码系统、开通内外网、论坛建设等等, 这些投资不大, 可以降低医疗差错, 改善就医程序, 提升医院层次, 促进信息共享, 理顺医患间关系, 加强相互的沟通, 在医院信息化建设时应优先考虑。

篇2：医院信息化建设的几点思考

【摘要】　随着我国医疗体制改革的深入,医疗质量和管理质量成为医院行业竞争力的核心要素.为提高医院医疗质量、管理的效率和决策的正确性,就必须借助于有效的信息化技术手段. 医院信息化建设就必须提升到一个新的层面。

【关键词】　医院信息化建设；存储机房；远程会诊；电子病历

随着信息技术的迅速发展，信息化、数字化已经进入各行各业和人们生活中的许多方面，我国的医院也不知不觉地进入了数字化和信息化时代，我们不仅可以看到服务器、存储器、网络设备、安全产品等大型的数字化设备在医院中被广泛使用，还可以看到从单机到计算机网络的各种医疗收费系统、管理系统和医疗信息处理系统等正在普及。所有这一切都说明：医院正在使用信息技术，改造许多传统的做法，并不断地进行创新。

针对医院信息化行业的建设，结合我院的实际，我有以下几点思考：1　医院信息化的总体目标

(1) 改变医院的管理模式，以数字化管理、信息化管理为核心，形成先进的医院管理理论和医院管理模式。(2) 建立医院内部完善的医院信息处理系统，最大限度地服务于病人和医护人员。(3) 建立完善的医学交流体系，通过现代的通讯、信息手段，达到随心所欲的医学交流，可极大地推动医学的发展。 (4) 通過信息技术、现代化的设备，提供众多的特殊服务。2　当前医院信息化的热点

(1) 大型数字化医疗设备的引进及医疗图像信息的处理系统。(2) 远程会诊系统系统受到了较大的关注，并迅速在众多医院开始投入实施。(3) 医院的计算机网络系统、智能化病房大楼、办公信息网络系统的迅速发展。(4) 各种智能化的医疗诊断和检验系统得到迅速的使用。(5) 通过Internet网络进行医学情报等的交流和各种医疗服务。3　医院信息化的对策

由于我国的医院人力、物力、财力的能力不同，水平、规模不同，所以对医院信息化的发展也会有不同的办法。我们认为，一般较好的二级甲等以上的医院应该制定出医院信息化发展的长期策略，并且一步一个脚印地进行实施，这样才能在医院的信息化发展上事半功倍，取得良好的成绩，我们认为医院信息化的对策如下：

(1) 总体规划、分步实施：由于医院信息化建设是一项系统工程，不是一蹴而就，所以需要总体规划、分步实施，并且随着计算机及通信技术的迅速发展，该总体规划应随之而适当地变化，至于每一步的具体实施，则应该制定出详细的方案，并经过充分地论证之后才进行实施。(2) 抓信息基础设施的建设和重点信息项目的建设：由于信息基础设施的建设是信息化的基础，所以医院应该给予重视，如覆盖全院的计算机网络系统、制订医院的信息化规范等。(3) 采用先进的技术：由于信息技术的迅速发展，医院的需求又较为复杂，所以可以采用一些稍为超前的先进技术，使医院的投资获得最好的效益。(4) 注重安全性、可靠性问题：由于医院的许多信息具有重大的经济和社会作用，所以，需要对于这些信息的载体和环境（如计算机网络系统）提出较高的安全性和可靠性要求。(5) 合作伙伴：医院需选择一个好的合作伙伴，如专业的厂商，有过三甲以上医院成功案例的系统集成商，这样既能保证产品的稳定性，安全性，又能保证医院信息化建设的连续性和统一性。4　医院信息化建设的深远意义

数字化医院能产生的经济和社会效益非常之大，未来医院的竞争将集中体现在信息竞争、知识竞争方面，数字化医院将在以下几方面提高医院的核心竞争力： 4.1　引入新思想、新观念：计算机还可以帮助计算出由于个体差异或医生治疗方式等原因造成的偏差，这样有助于医生思考自己的治疗方案与标准方案之间的不同，并给出合理的解释和调整。 4.2　病人服务更加周到：实现电子病历管理后，病人的服务将更加周到，如系统可以实现对病人追踪，在病人注册登记后（如门诊挂号，入院登记），各个为病人服务的部门就能获得丰富的病人信息，这些信息临床事件提醒功能可以提醒医生和护士及时执行已下达的医嘱等。 4.3　医患关系更加密切：利用电子化的CIS临床系统医生可以在最短的时间内获得更多的信息，从而改善了医患之间的信任关系，使患者从心里上接受医生，在心理和治疗方面获得患者更多的配合。 4.4　信息资源的开采将给医院和社会带来巨大的价值：电子病历储存有大量的临床信息，这些信息不仅可以为本医院病人服务，也可以为其它医疗服务机构提供咨询服务，包括医疗诊断水平的提高、优化治疗方案，病人个性化健康教育，药物作用分析，流行病学调查等。

篇3：医院信息化建设疑难点

一、医院档案信息化建设中存在的问题

1. 工作时效方面。

目前, 许多医院的档案管理工作还停留在保守、落后的状态, 存在许多与现化科技环境的不适应性、滞后性和低效性。如编制检索工具时, 传统的手工操作通常是编制案卷式、书本式、卡片式, 不仅检索速度慢、效率低, 而且所含信息量少, 一旦档案信息量快速增长, 就会严重影响查全率和查准率。

2. 保密与利用方面。

受传统档案管理思路过分强调档案保密性的影响, 医院档案管理中“重藏轻用”的思想根深蒂固, 造成许多有价值的档案被尘封得太久, 档案的利用率低, 档案的效用难以及时发挥, 从而限制其充分合理的利用。

3. 基础设施方面。

我国大多数医院档案室硬件配备较低, 一定程度上制约了医院档案信息化建设的深入进行。即使一些条件较好的档案室已经采用了计算机、多媒体等技术, 但与档案管理现代化的要求还相距甚远。当然, 造成这种现状的原因是多方面的, 但最主要的原因是医院档案工作的人力、财力、物力不足。

4. 队伍建设方面。

由于目前医院档案管理人员整体素质偏低, 档案管理人员多为兼职且没有受过专业档案管理训练, 缺乏档案信息化建设的理论知识和应用技能, 直接影响着医院档案信息化管理水平的提高。

二、医院档案信息化建设的侧重点

1. 构建文书档案目录数据库检索体系。

医院文书档案形成广泛、形成数量大, 通过对文书档案的文件题名、文号、责任者、文件形成时间的规范著录, 建立起可共享的各类文件级档案目录数据库和案卷级档案目录数据库, 医院有关部门和领导可以直接通过医院网络浏览、查询各个部门形成的文件材料, 从而方便文书档案信息的检索利用, 也形成了区域性、分布式、规范化、可共享的档案目录信息资源检索体系, 这是实现医院档案信息资源利用、交流和共享最根本的途径和方式。

2. 应用图像扫描技术加强档案信息管理。

档案以图像方式存贮, 通过计算机查阅, 极大地减少了人为接触档案、复印档案等对档案原件带来的损伤, 提高了查询速度和查询质量。现有的以图像方式存贮的档案资学会任职证书扫描件等。

3. 建立重大科研成果数据库。

科研项目科学管理是医院科学技术研究工作中的重要组成部分, 是维护医院经济利益和保护知识产权的一项重要内容。建立重大科研成果数据库, 可使科研成果档案信息得到推广, 并从应用市场中寻求科研成果的落脚点, 以医院的人才和科技优势为依托, 促进科技成果的转化。科研档案参与成果转化的途径主要有三种:一是建立和利用高质量科研档案, 直接进行科技成果转化和新产品开发, 即单位的科研档案部门按照工作规范要求, 全面收集科研工作中形成的第一手材料并立卷归档, 及时为成果转化、产品开发提供服务;二是利用成熟技术的科研档案, 开展技术服务;三是利用科研档案, 维护技术持有单位在成果转化过程中的产权利益。

三、加强医院档案信息化建设的有效途径

1. 加大宣传力度。

首先, 做好档案、档案工作、档案法律法规等的宣传工作, 让广大医务人员对档案工作有一个正确认识, 了解档案的重要作用。其次, 主动做好电子文件归档范围和归档办法的宣传工作, 将电子文件归档范围公布在档案馆 (室) 的部门网站上, 扩大宣传面, 提高社会公众对档案信息化的认识。档案工作人员要深入到各归档部门进行调研, 广泛听取各部门对电子文件形成与归档情况的意见, 制定出适合自己医院的电子文件归档范围以及切实完善的档案信息化建设的法规、政策。第三, 医院档案馆 (室) 应成为广大医务人员了解医院历史面貌和发展的信息平台、展示医院优良文化传统和良好学习风气的教育基地, 让更多的人认识到档案信息化建设的重要性和必要性, 从而使医院档案信息化建设有更好的发展目标。

2. 拓宽档案信息化服务途径。

利用局域网和互联网与各医疗卫生机构、医院系统进行交流, 开展网上医院档案知识宣传教育、业务指导、档案查询查阅等活动。开展档案信息服务, 利用者通过网站浏览档案信息, 实现档案信息资源共享, 这是医院面向社会、贴近百姓, 建立医院档案信息服务新模式的有效途径。

3. 优化档案队伍素质结构。

篇4：医院信息化建设疑难点

电子病历(Electronic Medical Record，简称EMR)是伴随计算机、信息存储新介质、IC卡以及互联网等网络信息技术在医疗领域广泛使用的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势。电子病历是医药卫生信息化的高级阶段，涉及多学科领域，体现在医学临床、教、学、研等方方面面。它是一个医生日常工作的工具，又是一个庞大复杂的智能系统，具有广阔的发展前景，因而也是世界各国研究的热门课题。

一些发达国家电子病历起步较早、发展较快。我国经过二十多年的医院信息化建设，电子病历也取得了较大的进步与发展。卫生部在颁发的《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中，明确了电子病历在医疗实践中的定位、作用、基本形式、管理使用等内容，从理论与行业管理上确立了电子病历的基础性地位和作用。从国外已有的成功经验来看，在以人为本、以病人为核心的医院信息化建设中，电子病历应是主要基础业务、基本数据采集、临床路径、远程会诊、信息共享的起始点，也是医疗行为的前提与核心。

在广义上，电子病历根据使用范围和作用不同，可分为门急诊电子病历、住院电子病历、社区电子病历、个人电子病历以及个人保健电子卡等诸多形式，应该统一于一卡之下，记录医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作情况，以及居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。从现实实践的总体情况来看，目前我国的电子病历在绝大多数县及以上较大医院起步较早，但一般情况下也仅是对住院治疗的病人建立了狭义的供本院使用的电子住院病历，在使用的深度和广度上，也仅是停留在一般的记录工具层面，深度利用尚不普及。在这些县及以上较大医院的普通门诊，一般较少建立电子病历。普通的乡镇医院、乡村门诊、社区门诊则由于技术、资金、设备、人员素质等诸多因素，离电子病历甚为遥远。此外，绝大多数个人的医疗卫生等宝贵的基础性信息未能及时采集到整体医疗信息化建设的大系统中，对于深入推进医疗信息化建设、提高全民健康素质以及医保深度改革，都会产生不利影响。各自为战的医院信息化建设与电子病历在医学实践中的功能被动弱化。

电子病历的产生与使用依托计算机及网络通信技术，它具有存储使用方便、信息容量巨大、便于信息共享、传输便捷高效、降低医疗成本等主要特点及优势。因此，近三十年来，欧、美等一些发达国家大医院在大力建设医院信息系统(HIs)的同时，不断加大对电子病历的研究和普及应用，取得了明显的成效。目前国际上公认的，电子病历在医学实践中应能实现的有三方面功能：一是能打破科室间、医院间的信息孤岛，建立在本院及整个卫生医疗体系中信息资源共享的系统功能。二是在治疗过程中能自动对药物配伍、剂量、不当治疗方法等具有智能化提示与预警功能。三是具备与各类医疗信息资料库无缝对接，适时接收各类最新资讯的功能。

目前，我国医院信息系统已初具规模。许多医院相继建立起本院的局域网，并依托于此建立起本院的信息系统。卫生部也监制推出了金卫卡，将个人终生医疗保健档案等资料永久存储在激光介质上，医生能在任何具有金卫卡应用条件的医疗卫生机构，获取需要的个人医疗保健资料，及时制定医疗方案、诊治病人；并具有预约挂号、医疗咨询、急救查询、远程会诊、医疗和保险费用结算、储蓄、购物消费等多种用途。但这些更多的是在电子病历发展及应用上描绘的理论前景，因为普通的乡镇医院、乡村门诊、社区门诊大多没有建立HIS系统。即便已经建立了HIS系统的医院，由于各医院资金、技术、人力等方面情况不一，加之医院主要领导对信息化建设的认识及重视程度不同，各医院的HIS建设也都呈现出自主研制开发、引进国外技术、技术托管、技术合作等多元格局，不利于依托HIS系统才能发挥更大作用的电子病历的建设和应用。

HIS软硬件及信息集成技术的差异性为电子病历的使用造成极大障碍的情况有以下几种：一是影响信息数据集成与共享交互。电子病历的信息集成需要技术的兼容与数据的规范，目前各医院建设了不少的应用系统，开发了很多的软件，公司不同，数据结构和编程语言千差万别，技术标准不一样，存在着技术壁垒。这十分不利于医院科室间、医院与医院间、医院与社会保障、保险公司等方面系统整合、信息关联、信息集成以及信息共享与交互。二是HIS技术标准的差异性，不利于在广域网上开展的远程会诊，制约了电子病历深度应用，应用层次不高。三是目前电子病历自身格式及术语设计上的差异性，影响了电子病历的统计学功能，以及在数据深度开发利用上的价值，同时，也制约了它的智能提醒与预警功能。

上述这些不利影响，原因是多方面的。既有思想认识方面的原因，也有HIS产业技术发展跟不上现实发展要求的原因，最重要的原因还是宏观上缺乏统一规划、统一平台、统—技术、统一标准。只有在这些大的层面上的问题得以解决的前提下，以电子病历为核心的真正的数字医院才不是梦。

卫生信息化立法缺位与电子病历应用、司法实践及保密安全困局。

电子病历记录着医患双方在整个医疗行为中的所有行为及过程。这个过程与传统的方式有所不同：纸质病历一般是在纸质病历本上完成；电子病历是在计算机上完成；纸质病历记录了整个医疗过程中所有医疗行为责任人、检诊、质控以及其它参与主体的签名，而电子病历有的有电子签名，一般的没有电子签名；纸质病历由患者自己持有，一般很少涉及侵犯个人隐私等情况，而电子病历在信息共享、深度开发利用和存储安全方面存在着安全隐患。因此，如何保护信息化前提下医患双方的合法权益，确立电子病历的法律地位，显得迫在眉睫。尤为重要。目前，我国尚处于信息立法的初期阶段，电子病历尚未得到法律上的认可。法律上的滞后影响了医生使用电子病历的积极性，在一定程度上也制约着电子病历的发展，进而影响了整个医院信息化地进程。

因此，笔者以为，国家要结合目前我国医院信息化建设应用实际，积极借鉴国际已有的法律成果，尽快以法律条文的形式确立电子病历的法律地位，破解电子病历在生产、签名、传输、储存、共享中涉及的法律效力、隐私保护、医患纠纷、司法取证等方面的难题，维护医患双方利益，体现电子病历做为有效法律文件的严肃性、公平性和公正性。当然，在目前电子病历尚未有法律依据的情况下，政府部门可以制定有针对性的管理办法及规范，加强对电子病历的管理及使用，要按照信息系统的功能和流程要求在电脑上输入电子病历，打印完成后进行手工签名，做好法律空白期的电子病历各项工作。

以电子病历为核心的医院信息化浪潮对固有医疗文化的冲击及重构。

篇5：医院信息化的几点体会

福鼎市医院座落于福鼎市中心, 创建于1950年，占地面积20500 m2，建筑面积31708 m2，是一所综合性全民所有制二级甲等医院，全院在职职工共1171人（含借用、临时工）。全院编制床位600张，实际开放650张，2009年门诊量574297人次，出院人数21193人次。

由于原先的医院信息系统无法满足我院不断发展的需求，我院决定重新全面规划和建设医院信息系统，计划在3到5年时间内，信息系统能够覆盖医院的所有业务和管理部门，且保证信息系统是安全、稳定、先进、实用、可扩展的医院信息系统。医院希望通过信息化建设，能够有效提高我院的管理水平与效率、服务质量和医疗安全质量，以及有效控制我院的运营成本。

二、我院信息化建设历程

◆第一阶段

1995年12月我院第一套医院信息系统正式启动，信息系统主要以财务和药剂为核心，网络以同轴电缆为主干，单服务器系统。系统运行效果良好，医院收费与药剂的效率与管理水平有很大的提高。但系统安全性比很低，网络故障率高，曾经发生过服务器宕机数据丢失事故，还好当时业务量不大，通过手工补录把丢失的数据补完整，但是医院业务造成很大的混乱，如果是现在是不可想象的大事故。

◆第二阶段，

2002年10月我院第二套医院信息系统正式启动，系统包括财务、药剂、住院护士工作站、门诊医生工作站、后勤物资、设备管理等功能模块；网络主干光纤，核心交换机三层交换机；服务器双机热备，单阵列柜。这套系统在稳定性、安全性、可应用性方面较前一套系统有很大的改善，比如数据丢失的概率大大降低，网络因雷击而造成大面积网络瘫痪几乎没有，因数据库原因而造成全院性系统瘫痪现象少很多。但是问题还是不少，比如核心交换机故障，由于没有做冗余，造成系统瘫痪；门诊就诊流程改革不彻底，传统流程与新流并存，这样的就诊流程改造，对于改善就诊流程效果并不理想。另外系统的功能无法满足医院发展的需求，且集成度不高。

◆第三阶段

2009年，制定医院信息化中长远发展规划，医院信息系统全面升级改造。同时在建设的还有容灾备份系统、网络系统升级改造、机房改造、工作站及相关辅助设备的安装调试。经过两个多月的紧张准备，网络、机房、服务器、存储及相关辅助设备等HIS系统上线所需的硬件平台搭建完成，保证了HIS系统顺利上线。HIS系统基本模块包括门急诊收费管理、住院收费管理、医技管理、院感及传染病报告管理、门诊住院药房管理、药库管理、合理用药与药品不良反应管理、门诊自助配药与排队管理、自定义报表管理系统、病人自助查询系统、门诊医生工作站、住院医生工作站、门诊护士工作站、住院护士工作站、手术麻醉管理等管理系统。

2010年，开始住院医生电子病历、临床护理病历、临床质量控制、体检、物资设备、供应室管理、客户关系维护（短信平台）、住院移动护理PDA、门诊移动PDA输液、门诊应急系统、体检、物资设备管理等医院信息系统二期项目的培训和实施。

这个价段系统的建设主要特点是时间紧，项目多，任务重。但是，还好有院领导大力支持，各科室通力协作，本科室同事的全力以赴，以及各合作伙伴积极配合，所以这次系统切换工作很顺利，到目前为止系统运行很正常，而且后继的项目也按原计划顺利实施。

三、几点体会

1、中小医院信息化建设的困难

医院的信息化建设在中小医院当中不受重视的现象还是比较普遍的，我院的信息部门曾经是财务科、办公室、设备科等科室的下属部门，从事专业信息技术人员由原来的外单位兼职、一个人、两个人、三个人的专职，到目前十个人的专职。在这一系列的发展变化过程当中我体会到信息化建设的困难。

首先，领导层是否支持，由于信息化的投入所产生的效果是隐性的，另外中小医院的资金有限，要让领导层规划大量资投入一个效益不明显的项目，确实有困难，所以经常有听到同行在抱怨领导不重视。

第二，部分科室和一些医务人员的反对，由于信息化，将改变就诊和工作流程，这将改变他们的工作习惯与工作方式，结果将会侵犯到个别科室或个人的利益，比如一些专家总认为我能看病就可以了，电脑与我无关，医技科室认为都由他们医技科室执行扣费，那收费处不用干活了等等，这种现象我想大家都会遇到，这个时候我们必须顶住压力，只要是有利于方便就诊，有利于提升工作效率，有利于提升管理水平的，我们必须坚持原则，否则，我们的信息化建设的效果将大打折扣。

第三，信息部门自身建设的困难，中小型医院信息部门无论信息获取、信息队伍的建设、技术力量、规范化管理等方面都存在不足和问题，比如参加全国或全省举办的各类会议和培训班，是我们获取医院信息化建设进展情况和新技术重要平台，但过去我们想参加这些会议还真不容易。我院信息化队伍刚扩充不久，队伍比较年轻，相对于目前快速信息建设，队伍的建设有点滞后，我认为信息系统功的功能再先进再好，如果没有一支强有力的技术队伍为其支撑，那么信息系统是不可能建好的，我希望在信息队伍建设与管理方面得到大家的指导。

2、信息化建设不仅要注重实用性也要注重安全性和可延续性

我们中小医院由于条件的有限，建设项目时更要注重实用性，有些大型医院信息化建设投入大几千万甚至上亿资金，做为我们这级医院那么大的投入是不现实的，所以选择产品能够满足今后几年的发展要求就可以，比如我们医院选择性能比较高的PC服务器作为HIS服务器就可以，就没有必要选择小型机。

但是，安全性和可延性非常重要，HIS系统的选择一定要注重软件公司的规模、专业程度、售后服务以及产品成熟性，只有有实力公司，功能模块齐全的软件产品才能保证你信息化可持继发展，如果资金不充裕，可以选择先上基础部分。数据库服务器、存储设备、UPS、核心交换机等核心设备一定要容错，目前服务器双机热备技术比较成熟、在我们这一级医院当中应用也比较普遍，但是其他的核心设备也同要样重要，无论哪个核心设备故障都会引起系统瘫痪。另外桌面管理、防病毒等安全软件还是要上，内外网建议物理隔离，虽然我们这一级医院条件有限，但是安全性不容忽视。

3、如何解释信息化建设的重要性

我们经常抱怨领导对信息建设不重视，我们想要让领导重视首先要让领导认识到信息建设的重要性，如何让领导认识到信息建设的重要性，首先必须通过自已向领导解释信息化建设的重要性。其次让别人帮你向领导解释，我院目前很多医务人员到大医院进修，现在很多大医院信息化程度都很高，这些医务人员虽然无法全面解释医院信息化是怎么回事，但他们都会很好说明信息建设给他们的工作带来好处和便利；让同行专家们帮你解释，现在我们医院信息协会组织的很多有关医院信息化的会议，尽可能动员领导去参加，让专家来帮我们做精采的报告；尽可动员领导到信息化程度高的大医院去参观，通过参观我们能亲身体会我们医院信息化发展的未来，这种亲身体会，会比你用言语解释效果更好。我们现在信息化建设外部环境比以前改善很多，对这们这一级医院的信息化建设很有利，我们充分利用这样的有利时机，尽可能说服领导加大信息化建设的投入。

4、良好的沟通是项目成功的关键

在09年信息化建设过程当中，在很短时间内保证信息网络全面升级，并按计划保证系统顺利上线、稳定运行，没有良好的沟通是无法顺利完成任务。与上级的沟通，充分说明系统复杂性与困难，让领导调动全院的资源支持我们的项目实施；与相关职能科室的沟通，在系统的考察、演示、流程调研、项目实施过程中让相关职能科室都能参与进来，遇到困难和大家一起商量解决，所以我们的系统实施过程中得各个相关科室很大的理解和支持；与信息团队的沟通，让大家知道这项任务的重要性与困难，以及我们工作的无规律性，充分发挥团队精神；与合作伙伴的沟通，由于我们这次建设项目很多，涉及到厂商有软件开发商、服务器存储以及网络等系统集成商，我们不仅要与厂商保持良好的沟通，而且我们必须还要是厂商与厂商家之间的良好沟通桥梁，尽可能避免相互出现推诿现象，以保证我们项目的顺利实施。

四、结束语

随着医院信息化建设迅速发展，医院领导医院信息化建设认识逐渐加深，我们中小医院信息化建设也会越来越受重视，我们自身也要加强学习，在将来的医院信息化建设会发挥重要作用的，大家一起共勉吧。

摘要：我院是一家二级甲等医院, 信息化建设始于1995年, 至今已有十多年的信息化建设历程, 根据信息化建设内容与程度, 以及信息技术特点, 可以把我院信息化建设大致分成三个阶段。在不同的阶段的信息化建设当中我们都会遇到诸多不同问题与困难, 同时在这十多年的信息化建设中我们总结了一些经验, 我希望把我们的许多困惑和疑难, 以及一些经验在此与大家分享。

关键词：医院信息化,体会

参考文献

篇6：医院信息化建设疑难点

【关键词】医院人事档案 信息化 管理 现状 价值 措施

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5158（2013）02-0325-01

医院人事档案管理是医院人事工作的关键因素，随着社会的发展医院人事制度和医疗体制也在不断变革，由原始的管理制度向科学、规范化转变。因此，需要相关人员重视和加强医院人事档案管理工作，对人事档案资源进行合理配置，只有这样才能实现医院人事制度改革的目标，促进医院卫生事业蓬勃发展。

一、 医院人事档案管理现状

眼下，一大批医院人事档案管理还在使用陈旧的管理模式，这类管理主要侧重于静态性资料描述、注重历史性和过去时的记录，缺乏公共性和共享性、更不能很好的体现出医院工作人员的个人信息。在信息技术高度发达的今天，仍存在很多问题有待解决。主要表现在以下几个方面：

1. 档案资料管理困难，利用率低下目前的档案管理，因为还没有完全实行信息化管理，大量的纸制文档，只能手工建立索引数据和登记，缺乏对档案出、入库记录和档案变更的管理。 遇到档案的查找、编辑、分析等工作时，证。 由于直接对原始资料查阅，为防止查询人员对原件的毁坏、涂改，要派专人负责陪同。 即使发生档案损毁这种情况，由于没有备份也无从查对，将承担不必要的损失。

2.档案管理人员自身素质较低。人员配备不齐，在有些领导眼里，认为档案管理工作是照顾老弱病残的地方，什么人都能干，文化水平高低都可以，只是收藏一些资料， 据了解我省从事医院档案管理工作的专职管理人员有 70 多人，但没有一人是专业研究生毕业的，本科生专业毕业的也仅有几人，大部分都是半路出家，知识结构及其不合理，兼职人员多，变动频繁等现象在各单位普遍存在，这样势必影响档案管理工作的质量和利用。

3.档案安全性难。以保证。 由于直接对原始资料查阅，为防止查询人员对原件的毁坏、涂改，要派专人负责陪同。 即使发生档案损毁这种情况，由于没有备份也无从查对，将承担不必要的损失。

二、 档案信息化管理的价值

1.提高档案管理工作的效率。 由于计算机的运算速度快，存储信息量大、计算精度高，可以及时给决策人员提供准确、全面、快速的人事资料和有关数据，使用计算机管理医院的人事档案，在查询、统计时既可避免手工抄写出现的失误，又可减轻人事管理人员的劳动量，节省时间，提高工作效率，数据查询又快又准。

2.提高档案信息的利用率。 医院是人才密集型产业，其人事档案在医院领导者知人、认人、用人过程中有着重要作用。 使用信息化管理医院的人事档案，其速度、精确度、通用性等等都比手写方便快捷，而且可以及时给医院领导决策提供准确、全面的人事信息，为医院的人员编制、人员调整、人才的中长期规划等诸多方面提供可靠、详细的资料，极大地提高人事档案的利用效率。

3.延长档案原始材料的寿命。 人事档案材料实现信息化管理后，档案信息的查询，以计算机查询为主，减少了因重复调档、阅档、 摘抄等工作所造成原件磨损， 有利于原始材料的完整保存，有效地延长了人事档案的寿命。

三、 加强医院人事档案管理的措施

医院人事档案管理要适应新形势下医院发展的要求，加强人事档案管理，充分发挥医院人事档案的资源优势，为更好地为医院选拔和使用优秀卫生事业人才提供真实可靠的依据。

1.提高对医院人事档案管理的认识，增强管理意识医院人事档案管理要立足于服务人事管理的基础之上，充分发挥人事档案管理工作的重要作用。提高档案管理全员的管理意识， 不但需要领导者认识到人事档案是一个重要的信息资源，必须予以重视和加强，而且要档案管理人员认识到医院人事档案资料对医院的人事管理和医疗事业的发展具有重要意义，并应该尽职尽责。 同时，医院普通职工也应该积极参与和支持人事档案的工作，主动为档案管理人员提供线索和材料，使得档案管理得以有序进行。

2.重点加强干部人事档案管理，合理有效利用人才资源干部人事档案作为医院人事档案管理的重要组成部分，对其实现良好的管理具有重大意义。干部人事档案中真实地记录了一个人的从业经历、职业能力和品德，因此，它对各类人员的合理分配和人力资源的合理利用、 优化医院部门结构调配等方面都有着重要的作用。 可以说，干部人事档案不但可以维护干部本人的合法权益， 而且也可以为医院开发人力资源提供宝贵的信息依据。 加强干部人事档案管理，是实现有效利用医疗人才资源的强有力手段。

3.充分利用现代化技术进行医院人事档案的管理要不断完善医院人事档案的现代化管理工作， 就要积极采用现代化技术和设备，应用计算机管理软件，建立科学有效的人事档案存储和检索工具， 更有效地实现人事档案资源的科学配置和利用。 这样，既能保证医院在进行人才培养、干部聘任、晋升职称等方面实现科学化、公平化管理，做到人尽其才，而且能够为医院进行人事资源整体调配、 充分发挥人事资源优势为医院快速发展提供坚实的人力资源支持。

四、结束语

总之，在社会不断发展的今天，医院人事档案管理工作也需要不断进行变革。应该充分运用信息化管理体系对人事档案进行动态化管理及维护，逐步完善医院档案管理制度，提高工作人员的自身素质，实现医院人事档案管理资源的有效利用，对医院工作人员的个人信息进行科学的统计与分析，以此来提高医院的医疗水平。

参考文献

[1]王红，王轶红.试述医院人事档案信息化管理的必要性[J].医院管理论坛，2011，（10）

[2]王丹虹.计算机系统在医院人事档案信息化管理中的应用[J].科技创新导报，2012，（4）

[3]金兰.西京医院强化人事档案信息化管理[N].中国档案报，2008-02-21（003）

篇7：借用化学方程式突破地理疑难点

一、臭氧层的形成和破坏

自然界中的臭氧大多分布在距地面22-27千米的大气中, 我们称之为臭氧层.臭氧层中的臭氧主要是紫外线制造出来的, 太阳光线中的紫外线分为长波和短波两种, 当大气中的氧分子受到短波紫外线照射时, 氧分子分解成氧原子状态, 氧原子的不稳定性极强, 与氧分子反应时就形成了臭氧.臭氧形成后由于其比重大于氧气, 会逐渐向臭氧层的底层降落.在降落过程中随着温度升高, 臭氧不稳定性愈趋明显, 受到长波紫外线的照射再度还原为氧, 臭氧层就是保持了这种氧气和臭氧相互转换的动态平衡:.臭氧层具有强烈吸收紫外线的作用, 它是地球生物的保护伞.

人们使用冰箱、空调时释放出的氟氯烃化合物 (CF2Cl2) , 上升到平流层后, 在太阳光的作用下分解产生氯原子:CF2Cl2→CF2Cl+Cl, 氯原子消耗臭氧:Cl+O3→Cl O+O2, 又能除去氧原子:Cl O+O→CO+O2, 既不利于臭氧形成又使氯原子再次产生.这种过程重复进行, 每个氯原子可破坏成千上万个臭氧分子, 对臭氧层的破坏性极大.自20世纪70年代末以来, 全球臭氧总量明显减少.1979-1990年, 全球臭氧总量大致下降3%, 南极附近臭氧量减少尤为严重, 出现了“南极臭氧洞”.

二、酸雨的形成

目前人们一般把p H值小于5.6的雨雪或其他形式的大气降水称为酸雨, 它能危害人体健康, 破坏土壤、植被, 影响生态环境, 腐蚀建筑物及文物古迹.

酸雨形成的原因很复杂, 酸雨中含有多种有机酸和无机酸, 绝大部分是硫酸和硝酸, 尤以硫酸为主.主要由于燃烧煤、石油、天然气等时不断向大气中排放二氧化硫、氮氧化合物等酸性气体转化而成, 煤和石油的燃烧以及金属冶炼等释放到大气中的二氧化硫通过气相或液相氧化反应生成硫酸.气相反应:2SO2+O2=2SO3, SO3+H2O=H2SO4;液相反应:SO2+H2O=H2SO3, 2H2SO3+O2=2H2SO4.大气颗粒物中的铁、铜、锰和钡等金属是上述反应的催化剂.煤和石油高温燃烧时 (如汽车尾气) 主要生成NO, 然后转化成硝酸和亚硝酸, 主要反应式为:2NO+O2=2NO2, 3NO2+H2O=2HNO3+NO.在大气中与水汽混合, 降雨时雨水夹带这些酸性颗粒到地面, 便形成了酸雨.

我国是以煤为主要能源的国家, 全国二氧化硫排放量的90%来自煤的燃烧, 所以我国的酸雨主要是硫酸型酸雨.

三、云贵高原喀斯特地貌的形成

在含有CO2的水中CO2与H2O化合成碳酸, CO2+H2O=H2CO3, 碳酸与不溶性固体石灰岩 (Ca CO3) 发生化学反应, 生成易溶于水的碳酸氢钙.碳酸氢钙随水而流失, 发生化学溶蚀作用, 形成溶洞、石林、石芽、漏斗等.而这一可逆反应的另一方向是含有碳酸氢钙的地下水沿着细小的孔隙和裂隙流入溶洞空间, 随着溶洞内温度升高, 压力降低, 水中的碳酸氢钙达到过饱和, 碳酸氢钙便沉淀析出, 形成钟乳石、石笋、石柱等化学沉积景观.

四、红壤的改良

我国南方低山丘陵地区红壤分布面积广大.红壤是在湿热环境下形成的一种土壤, 为农业生产提供了物质基础.但是红壤中有机质含量少, 酸性强, 土质黏重, 是我国南方主要的低产土壤之一, 需要大力改造.针对红壤在农业生产中出现的酸性, 人们采取的措施是用石灰物质中和土壤酸性.石灰物质包括生石灰、熟石灰、石灰粉.其化学方程式为:Ca O+2H+=Ca2++H2O, Ca (OH) 2+2H+=Ca2++2H2O, Ca CO3+2H+=Ca2++H2O+CO2↑.

五、生物在地理环境中的作用

篇8：初探高中英语有效教学的疑难点

关键词：新课程；有效教学；疑难点；解决策略

中图分类号：G632.0 文献标识码：A 文章编号：1992-7711（2014）09-0037

英语教学作为一种语言教学，本身具有灵活性和特殊性，其最终目的是要体现其应用性。根据高中新课程标准的要求，所有教学活动不仅要帮助学生掌握基本的语言技能、积累一定的语言知识、培养学生的自主学习能力、形成有效的英语学习方法，还要培养学生综合运用语言的能力，提高学生用英语进行思维及表达的能力，并能够将获取的信息进行处理和分析，最终准确地表达出来。在这一过程中，教师作为引导者要培养学生的创新精神、探索意识与合作协调能力。

一、高中英语有效教学的疑难点

1. 教材发生了较大变化，如何掌控和利用教材成为一个难点

在新教材中无论从话题的选择、词汇的拓展、语法的渗透还是活动的设计上都有了明显的变化，灵活度更大了，包含的信息量也增大了，听说读写的结合度也更高了。每一个单元谈论一个话题，同时这个话题在原有的材料上进行了更新和拓展。这对于教师对教材的掌控提出了更高的要求，尤其是对教材的驾驭能力和处理能力提出了挑战。如何用教材来教、开展有效教学活动，并在有效时间内掌控这种灵活度成为教师探讨的问题。以人教社出版的教材为例，虽然新旧教材的某些话题是相似的，但是新教材更注重个人体验，运用优美生动的语言展现人物的内心或再现当时的情景，能使学习者受到情绪的感染，产生心灵的共鸣。这就需要教师在备课时比以前花费更多的精力，并不断地关注、学习新知识、新问题。例如，人教版必修一第五单元课文中出现这样的句子：“Bricks covered the ground like red autumn leaves， however， no wind could blow them away.”这句话形象地展现了震后的萧条景象，很有画面感，震撼人心。但是如何使学生透过这种描述，准确地领悟句意并产生情感共鸣，就需要教师对课文有深刻的理解、有准确的表达，能够借用其他教学辅助手段及课本以外的知识去丰富课堂，通过扩展知识、挖掘信息，最终回归课本内容，进一步增强感受，达到巩固知识、提高课堂教学效果的目的。

2. 教学方法的转变对于课堂的自由度和掌控力提出挑战

新课改后的课堂，就是分组讨论的课堂。当然，突出学生的主体地位是新课改所倡导的教学方式。在课堂中，教师往往采取自主探究的方法，但是这种探究必须符合教学内容的实际需要，适合学生的实际认知水平，并在教师的指导下进行。单独提问、分组讨论、合作学习、课堂展示等，是多数教师会采取的方式，但是并不是所有内容都适合学生自主探究，教师应根据教材内容划分模块，进行难易度的区分，太简单或太难的问题都会浪费课堂时间。学生由于认知能力的局限性，在讨论、探究中难免有偏差、错误，这就需要教师的指导、点拨，及时对学生的观点进行点评、补充，而不是放任学生的自我表现或者沉闷不语。

3. 多媒体教学可以更好地发挥作用，需要教师不断地学习

现在高中的英语课，大多数教师都会采用多媒体进行教学。使用多媒体的方法、制作课件的技术，已经成为教师不断学习的内容之一。多媒体辅助教学可以使课堂更加生动活泼，有助于学生直接理解英语和培养他们直接使用英语表达思想的能力。但在实际教学中，教师往往会忽视课件的实用性，盲目运用大量的图片却对图片的英文描述有所欠缺，对图片的选择性和概括性不够；在大量展示信息的同时，不能兼顾学生动手能力的提高。因此，多媒体不能成为整个英语教学的主体，只能作为一种辅助手段，教师也不能因为有多媒体做展示就放弃传统的板书，对于重点问题、难点问题，教师仍有必要用板书加以归纳和强调。

4. 建立多元化、多样性的课堂评价体系来检测教学效果值得深思

课堂评价是“卡片式五环节”中的一环，评价的主要目的在于分析学生的学法得失及检测学生的学习成效。我们在评价过程中更多的是重视纸笔测试，以记忆及机械式的练习为主，这样，学生所得到的语言知识无法顺利地应用到日常生活的语言交际中，成为“哑巴”英语。因此，如何全面评价、让学生进行有意义的学习是英语课程需要探索的。教师可以结合学生的课堂行为表现、小组活动记录等得到学生参与语言实践活动的效果从而形成对学生的课堂评价，有时教师的一句鼓励和赞美也是一种评价。

面对新课程改革下教材的变化、教法的变化，教师只有做好充分的准备，才能应对这种知识的更新。针对以上这些问题，如何从根本上落实新课改的教学要求和教学方法，并寻找解决办法是很多教师不断探索的内容。

二、解决高中英语有效教学疑难点的策略

1. 转变观念

新课程改革归根结底是推动和促进人的改变，教师应转变旧有的教学理念，强化教师自我发展的意识，对教学不断反思和总结。同时，教师还要经常分析教学实践与学生学习之间的关系，以开放的心态对待创新，把学生的需要与长期的教学目标结合起来。教师作为教育者，应先做好学习者，善于接受新的教育理念，敢于尝试新的教学方法，具有较强的学习能力，掌握现代教育技术。

2. 利用教材

随着教材改革的推进，课本内容越来越多，这就要求教师要有驾驭高中教材的能力，对整个高中教材布局有一个宏观的把握，分析教材的特点，处理必修与选修的关系，重新整合各模块及模块的各部分，做好与高考的衔接。例如，高一必修一中贯穿几个单元的语法项目都是定语从句，甚至在第一单元的课文中就已经出现了相关句式，这就需要教师提前做好渗透，从宏观上有意识地引导学生进行辨识，随着课程的深入，解读相关的长难句，分析句子的结构，最后尝试将定语从句的知识运用到个人写作中，鼓励引导学生有意识地仿写造句。总之，教师既要置身于教材、抓其精髓，又要跳出教材，脱离其束缚，做好知识的拓展工作。

3. 转变教法

在英语教学中，教师应适时结合听说读写，加快课堂教学节奏，灵活安排、调动学生的积极性与主动性。例如，必修二第二单元Olympic games，教师可以通过背景介绍，让学生描述北京奥运会，从而锻炼学生的口头表达能力；可对喜欢相同运动的学生进行分组，展开对自己喜欢运动的描述，当一回小讲解员等。不同的方法根据不同的材料、学生感兴趣程度进行有目的的增删，降低或提升难度，使所有活动能围绕一定主题、目标展开，做到有的放矢，张弛有度。

4. 建立评价机制

评价的目的是要有利于学生的发展，对学生的英语学习起促进作用。评价的方法可以多样化，既要注重学生学习英语的过程，又要关注学生学习英语的结果，对学生的学习态度、学习习惯、学习方法、知识和技能、探究与实践能力等几个方面进行考查。评价内容也可以做到人文化。有时评价的结果不一定是书面形式或分数形式，鼓励性的语言或者教师对该学生的期待与赞美，本身也是一种很有效的评价和认可。

总之，在新课程下的英语课堂教学中，会出现各种各样的疑点和难点，教师必须要有先进的教育教学理念，掌握热门词汇的英文表达，随时调动学生的学习热情；要重整教材，使教材适合自己学生的实际情况，从而最大限度地提高课堂效率；要观察学生的课堂反应，让学生将注意力集中在所学的知识上；要多琢磨自己的教学模式，运用合理有效的评价机制，这样才能不断推进素质教育，更好地体现新课改的内容，形成有效的课堂教学。

参考文献：

[1] 何安平.高中英语课程改革理论与实践[M].长春：东北师范大学出版社，2004.

[2] 徐世贵.新课程实施难点与教学对策[M].北京：北京开明出版社，2003.