景古镇城乡居民社会养老保险试点工作汇报

景古镇城乡居民社会养老保险试点工作汇报（精选9篇）

篇1：景古镇城乡居民社会养老保险试点工作汇报

XX镇城乡居民社会养老保险试点工作汇报

材料

尊敬的XXX、各位领导：

自XXXX年XX月份全县启动实施城乡居民社会养老保险试点工作以来，我镇在县委、县政府的正确领导下，在上级业务部门的大力支持和帮助下，精心组织、广泛动员、深入推进，参保工作取得了很大成效。现将我镇城乡居民社会养老保险试点工作开展情况汇报如下。

一、基本情况

XX镇有XX个村，XX个社，总人口为XXX人，应参保人数XXX人，截止目前已参保XXX人，参保率为XXX%，收缴参保金XXX元。有60周岁以上总人数XXX人，目前已为XXX人发放了个人城乡居民社会养老保险存折。

二、主要做法

(一)加强组织领导。镇上及时成立城乡居民社会养老保险试点工作领导小组，在建立健全城乡居民社会养老保险试点工作组织机构的同时，实行一把手责任制，镇主要领导负总责，分管领导具体抓，工作片长分片包抓，明确责任，抓好落实。

(二)合理制定方案。根据XX县人民政府《关于印发XX省城乡居民社会养老保险试点试行办法的通知》（X政发

[XXXX]X号）文件精神，结合我镇实际，制定城乡居民社会

养老保险试点工作实施方案。

（三）加大宣传力度。为做好我镇城乡居民社会养老保险试点工作，举行了镇村动员大会，并定期不定期举行包村组长、村社干部、村民代表联席会议，对县上有关会议精神及时进行贯彻和传达。同时，镇上分发了1.5万份《致全县广大农民的一封信》，2万多份《宣传手册》和宣传资料，并通过广播、悬挂横幅、张贴标语进行多种形式的宣传，包村干部经常进村入户为老百姓进行宣传讲解，使城乡居民社会养老保险试点工作政策做到家喻户晓。

（四）形成定期工作反馈机制。每周五镇城乡居民社会养老保险试点工作办公室汇总各村工作进展情况，汇总后按时上报县城乡居民社会养老保险试点工作办公室，并及时通报给镇上主要领导、包村组长、包村干部及村社干部，并对那些参保登记率较差的村进行全镇通报，包村组长在镇每周一学习例会上进行情况说明。

篇2：景古镇城乡居民社会养老保险试点工作汇报

主要汇报三个方面。

一、工作进展情况

自11月10日动员会议召开以来，我县城乡居民社会养老保险试点工作在县委、县政府的高度重视下，各乡镇（街道办）党委、政府和县直有关部门精心组织，科学谋划，扎实认真地开展了大量工作，人口核查摸底、信息采集、参保登记、保费收缴等重点工作同步开展，齐头并进，在不到半个月的时间里，取得了初步成效。截止目前，全县应参保人数×人（含60周岁以上人员），其中城镇应参保人数×人，60周岁以上×人，实际参保×人，参保率为×%；农村应参保人数×人，60周岁以上×人，实际参保×人，参保率为×。共收缴城乡居民养老保险费×万元。

二、主要做法

一是组建专门工作机构，搭建服务工作平台。县上成立了由县委副书记、县政府县长任组长，县上四大班子分管领导为副组长，县直相关单位负责人和各乡镇、街道办党委书记为成员的城乡居民社会养老保险试点工作领导小组，在县人社局成立了城乡居民社会养老保险办公室，腾出了专门的办公用房，配备电脑、打印机6台套，办公桌椅 6套，档案柜4组，分别从相关业务科室抽调4名业务骨干专门负责城-1-

乡居民养老保险工作，又从今年考录的基层社保人员中抽调15人充实到城乡居民养老保险办公室，负责检查指导基层工作，办理具体业务。各乡镇、县城区街道办均成立了由政府主要领导任组长、分管领导任副组长和相关业务人员组成的领导小组和相应的办事机构，党政一把手靠前指挥，分管领导跟踪抓落实，配齐了专职工作人员，落实了办公场所和专门设备，在全县所有行政村和居委会都确定了社会保障协管员。乡村两级共配备专用电脑、打印机86台套，购置办公桌椅124张、档案柜72组，实现了机构、人员、场地、设备“四落实”，为开展城乡居民社会养老保险试点工作提供了强有力的组织保证。

二是采取多种有效形式，加大政策宣传引导。为了加大对国家政策的宣传力度，在全县上下着力营造良好的参保氛围，我县确定11月份为宣传突击月，以“社保政策进万家、社会养老人人有”为活动主题，组织县、乡、村三级社保干部深入开展了以进乡镇、进村社、进社区，宣传到位、政策到位、经办到位、服务到位、参保到位、补贴到位为主要内容的“三进六到位”活动，实行县级干部包乡镇、包街道，乡镇干部包村组、包社区，村居干部包居民农户、包楼群住户，进一步靠实了各级责任。县人社局编写了城乡居民养老保险三字经，筹资6.3万元统一印制了7万多份城乡居民养老保险政策问答宣传资料，确保城乡居民每户一册，做到了处处有宣传，村村有行动，户户都了解，人人都知情。

三是扎实开展业务培训，全面提升经办能力。为了让乡镇、街道办经办人员进一步熟悉和掌握城乡居民养老保险政策、经办流程和网络操作技能，我们对全县城乡32名经办人员进行了为期三天的政策业务专题培训，使他们更加熟练掌握城乡居民养老保险基本政策和操作规程，进一步提高了工作人员的业务经办能力和服务水平。同时积极选派4名业务主办参加了省上举办的政策业务培训班，进一步开阔了思路，拓宽了视野，提高了经办能力。县人社局统一制作了城乡居民养老保险人口核查摸底和参保登记电子表格管理体系，筹资3万多元印制了《城乡居民养老参保登记表》、《城乡居民待遇领取资格认定表》等多种业务用表，为参保登记工作的开展做了充分准备。

四是及时安排部署，迅速启动实施。全县城乡居民社会养老保险试点工作动员会议后，各乡镇、县城区街道办相继组织召开了动员会、工作安排会，印发了全县《实施方案》和《经办规程》，全面启动了城乡居民养老保险试点工作。各乡镇、县城区街道办充分发挥乡镇、村组、街道、社区基层干部的主力军作用，坚持两手齐抓，多管齐下，以适龄参保人群为重点，集中时间和力量，通过广泛动员、入户调查、分类统计、数据比对等方式，开展了调查摸底和数据采集工作，手工建立了城乡人口基本信息和数据台账。各乡镇、县街道办普遍与村居签订了目标责任书，实行乡镇干部包村组、包社区，村居干部包居民、包楼群，建立起了乡镇（街

道）、村（居）、社（组）“三级联动”责任机制。全县上下基本形成了一级抓一级、层层抓落实的良好工作格局。

三、存在问题及下步打算

全县城乡居民社会养老保险试点工作虽然取得了阶段性成效，但与其他县（区）的工作进度以及省市的要求相比，还有很大的差距。一是部分乡镇专职经办人员少、队伍不够稳定；二是少数乡镇工作还停留在人口核查摸底阶段，参保登记、保费收缴等工作进展较慢，三是宣传工作的势头还不够强劲，群众对政策的知晓率还不够高；四是乡镇之间工作进展不平衡，整体进度明显滞后，工作任务还非常艰巨。

篇3：景古镇城乡居民社会养老保险试点工作汇报

大丰市是江苏东部、上海北翼的沿海城市, 共有人口72.54万人。其中非农业人口26.53万人, 占总人口的36.57%;农业人口46.01万人, 占总人口的63.43%。2009年, 大丰市开始试行新型社会农村养老保险 (以下简称“新农保”) 。截止2011年6月底, 已完成续保14.8万人, 征收新农保保险费4820万元。至该年底, 大丰市农村社会养老保险参保人数达21.9万人, 其中新增参保人数为18.26万人, 在全市范围内实现了“新农保”全覆盖。

但现有的城乡二元结构, 在城市和农村分别实行城镇居民社会养老保险与新型农村社会养老保险, 造成了社会的不平等。为体现公共服务均等化的理念, 大丰市根据上级有关文件, 结合该市具体情况, 制定了《大丰市城乡居民社会养老保险制度实施办法》 (大政发[2011]166号) , 试点实行城乡居民社会的对养老保险 (以下简称“城居保”) , 实现了居民养老保险制度城乡一体化。与原先实行的“新农保”相比较, 在参保范围、缴费档次、计息方式以及鼓励长期缴费等政策上都有改进, 使“城居保”更加合理、科学, 也更加惠民, 吸引了众多的城乡居民参保。2012年, “城居保”参保人数达22万人, 覆盖率100%, 参保率100%, 领取人数 (包括基础养老金人数) 11.5万人。

二、试点工作中出现的各种问题与挑战

大丰市在新农保的基础上, 大力推行城乡社会养老保险制度, 在全市范围内建立起统一的社会养老保险制度, 实现了城乡居民社会养老保险的全覆盖, 给全市居民的养老问题提供了基本的保障。但是在试行的过程中也出现了一些新问题。

1、缴费水平偏低, 难以发挥社会养老保险该有的功能

目前“城居保”缴费档次标准为每年100元-1200元, 每一百元一个档次, 共分为12个档次, 虽然比起“新农保”每年100元、200元、300元、400元、500元、600元的标准来说高出6个档次, 但是相对于2012年的大丰市22531元的城镇居民人均可支配收入、13493元的农民人均纯收入来说还是相对较低的。根据大丰市劳动与社会保障局的有关数据显示, 2012年全市全年人均保费仅240元, 只占当年城镇居民人均可支配收入的1.1%, 占当年农民人均纯收入的1.8%。按照现行的相关规定, 如果每年缴费100元, 连续缴费十五年后, 每月能够领取养老金 (含基础养老金70元) 仅为85元;若每年缴费600元, 那么到领取时每月能领取养老金 (含基础养老金70元) 160元。而该年全市的农村低保标准为160元, 这就意味着参保人每年缴费600元也才刚抵上农村低保标准。即使按照最高缴费标准1200元来计算, 到时也只能领取260元。因此, 现行的缴费标准偏低, 在居民到领取年龄后, 其领取的保障金达不到保障基本生活的目的, 这最多只能是一个基本生存的保障, 很难真正实现养老保障。

2、相关的制度规定不合理, 难以形成有效的激励措施

大丰市在试点过程中, 逐渐发现城乡居民社会养老保险制度中的一些规定不尽合理, 导致制度实施偏离预定目标。如何将更多符合条件的城乡居民纳入到养老保险体系中, 关键在于对其进行有效的激励。根据规定, 凡按每年300元、400元标准缴费的, 市财政给予40元补贴;按每年500元、600元及更高标准缴费的, 市财政给予50元补贴。但是600元以上最高补贴也只有50元, 显然, 难以调动居民们对养老保险高缴费的热情。另外, 本市基础养老金标准为每人每月70元, 参保对象连续缴费超过15年的, 从第16年起, 每超过一年, 基础养老金加1%。按此规定, 城乡居民每人每年也仅多得8.4元, 很显然这种激励作用不大, 很难吸引城乡居民继续缴费续保。

3、城乡居民社会养老保险制度与城镇职工养老保险制度之间的衔接存在问题

根据我国现在基本的发展状况, 我国建立起了各种形式的社会养老保险制度, 解决了很多群众基本的养老需求。但众多的社会养老保险制度也严重阻碍了各种制度间的衔接。城乡居民社会养老保险作为一项涉及范围极广的保险制度, 与城镇职工基本养老保险之间亦存在较为严重的衔接问题。两种保险间的互转并无可行的规定, 缺少应有的转移通道, 尤其是职工保险向城乡居保的转移。由于现行的两种保险之间标准存在较大差距, 在操作上仍面临诸多困难。现在两大保险之间的互转并不是真正意义上的转换, 而只是简单的从一种保险退保后再重新参加另一种保险。但目前, 职工保险除死亡及出境定居外并无退保机制, 这就在制度上基本否决了职工保险向城乡居保的转移。另外, 城镇职工基本养老保险女性参保人有50周岁、55周岁两个领取年龄段, 而城乡居民养老保险女性投保人却一定要达60周岁才可以领取养老保险, 这显失公平合理。

4、城乡居民养老保险基金保值增值的现存问题

随着城乡居民社会养老保险深入开展, 大丰市积累的基金也不断增加。截止2011年底城乡居民社会养老保险基金期末积累结余为17231.98万元。如何科学的管理好大丰市现有基金滚存结余的运营来实现养保基金的保值、增值, 促进城乡社会居民养老保险制度的可持续发展, 是一个非常现实问题。按照目前的规定, “基金主要以购买国家财政发行的高利率债券和存入银行实现保值增值。”虽然存银行和买国债这两种投资方式具有较高的安全性, 但也存在着收益率低, 基金面临贬值的风险。2012年1-6月, 大丰市17231.98万元的基金, 利息收入仅为168.69万元。过低的基金收益率势必会影响城乡居民养老保险制度的可持续性, 对实现居民老有所养和维护社会稳定和谐都会造成一定的负面影响。

5、基层城乡居民社会养老保险管理队伍存在的问题

随着新政策的推行、业务量的增加, 基层办事人员却没有太多变化, 这些办事人员年龄结构偏大, 知识结构偏低, 多数人员缺乏计算机操作知识。极个别新增人员也是以江苏省公益性岗位的名义招录进来的, 没有编制、待遇水平低、服务期短, 难以满足“城居保”管理队伍的建设需求。位于大丰市北的新丰镇, 2012年末总人口为10.77万人, 全年参保、续保约3.8万人, 领取、退保、转保约为0.2万人。从事“城居保”工作的在编人员三人, 公益性岗位一人, 共有四名工作人员。但是他们却要经常参加各种培训、还要对全镇40个村 (居) 及1个街道办事处进行业务指导等。各种繁杂的业务, 使得他们服务的质量和效率明显跟不上业务的需求, 也给基层工作人员造成极大的工作压力。

三、对策与建议

针对试点过程中出现的上述问题, 笔者有针对性的提出了一些意见, 希望能得到有关部门的重视。

1、适当提高缴费标准, 加大财政投入力度

针对目前大丰市城乡居民养老保险出现的缴费水平偏低, 有关激励措施不够合理、居民参保积极性不强的状况, 大丰市政府应明确责任, 加强引导, 适当提高缴费的标准。具体来说, 可以去除600元以下的缴费标准, 将原有的12个缴费档次缩减为6个, 即600—1200元 (五保户、低保户等困难群众除外) 。同时, 鼓励有条件的城乡居民, 在现有最高缴费标准1200元的基础上, 增加缴费额度。在市政府可承受范围内, 取消原先的按缴费档次进行财政补贴的规定, 改为按缴费的金额进行补贴。在缴费的档次即1200元内, 补贴的标准为每人缴费金额的10%;超过最高缴费档次1200元的, 按超过部分的8%+120元予以补贴, 但每人每年最高补贴不超过500元。参保对象连续缴费超过15年的, 从下一年开始, 每超过一年基础养老金加5%。事实证明, 只有满足不同群体、不同收入水平群众的参保需求, 加大缴费激励, 才能调动城乡居民对较高档次养老保险的投保积极性, 激励和引导他们早参保、多缴费、多得益。

2、完善与城镇职工基本养老保险制度衔接路径

随着城乡居民社会养老保险的推进, 惠及的群众越来越多, 但因缺乏与城镇职工基本养老保险制度衔接的路径, 使得两大保险不能实现互通, 给城乡居民带来不少麻烦。随着中国城镇化的发展, 城乡人口的流动更加频繁, 完善与城镇职工基本养老保险制度衔接路径成为一项非常急迫的任务。具体来说:城乡居保转为职工保险时, 可以将“城居保”人员个人账户里的本息总额, 按当地灵活就业人员身份的最低缴费标准折算成缴费年限, 再按照职工保险的规定和缴费标准继续缴费, 等到符合职工保险规定的条件时享受相应职工保险待遇;职工保险转为城乡居保时, 可以将职工保险个人缴费及其利息部分, 并入城乡居保个人账户, 按相应的城乡居保缴费标准折算成缴费年限, 并按照城乡居保的缴费标准继续缴费, 待符合规定条件时享受相应城乡居保待遇。同时女性投保人统一领取年龄 (如55或60岁) , 这样在减少社会不公的同时, 亦能在与城镇职工基本养老保险互转的过程中减去不必要的麻烦。

3、省级管理, 确保资金保值增值

养老保险基金关系所有城乡居民的养老保障问题, 有关部门在保证基金安全性的前提下, 有责任与义务确保基金的保值与增值, 这是实现城乡居民社会养老保险制度可持续发展的重要方面。根据相关规定, 目前城乡居民养老保险基金是以市区、县为统筹地区。这样, 投资运营成本高, 安全性差, 也难以形成规模效益。针对社保基金管理中出现的问题, 学者薛惠元提出了一种较为可行的措施:即提高城乡居民养老保险基金的管理层次, 实现省级管理。在实现省级管理之后, 省一级的城乡居民养老保险基金管理机构可以探索一些基金的增值办法, 可以将基金一部分投资于国家重点项目, 另一部分实行市场化管理, 具体来说可以将基金的投资管理业务委托给专业的投资管理机构或全国社会保障基金理事会, 并将投资资金委托商业银行进行托管。当然, 在实现省级管理后, 各相关部门也要做对社保基金管理与运转的监督、检查、审计等工作, 以确保社保基金的安全。

4、优化管理队伍, 提高服务质量与水平

城乡居民社会养老保险是一项覆盖面极广的社会养老保障制度, 较之原先的“老农保”、“新农保”显得更加科学、合理和惠民。然而, 针对管理服务过程中出现的问题, 优化管理人员素质, 提高管理服务水平成为推进和实现城乡居民社会养老保险制度过程中极为重要的一环。首先, 增加人员编制、待遇, 通过引进专门的服务管理人才进入到城乡居民社会养老保险的工作队伍中来, 提高社保管理人员整体素质。其次, 乡居民社会养老保险的管理人员要走出办公室, 参加各种培训, 不断提高自身的理论水平和业务水平。最后, 大丰市社保部门应该走出去, 学习其他市、县的经验, 加强彼此之间的交流。在现有养老保障机构基础上, 提高管理水平, 培养一批具有专门业务知识且素质较高的队伍, 为参保人提供最佳服务。这样才能使党的惠民政策深入人心, 更好地保障和改善民生。

摘要：城乡居民社会养老保险是一项解决城乡居民养老问题的惠民工程, 它将城镇居民社会养老保险与新型农村社会养老保险合并实施, 实现了城乡统一的居民社会养老保险制度。本文以大丰市为例, 探究城乡居民社会养老保险试点工作中出现的问题, 并提出相应的解决对策, 希望能够进一步完善城乡居民社会养老保险制度。

关键词：城乡居民社会养老保险,居民社会养老保险,对策

参考文献

[1]大丰市劳动与社会保障局.大丰市城乡居民社会养老保险制度实施办法.大政发[2011]166号.

[2]大丰市劳动与社会保障局.大丰市新型农村社会养老保险制度实施办法.大政发[2010]70号.

[3]张国平, 等.江苏新型农村社会养老保险试点工作研究[J].常熟理工学院学报 (哲学社会科学) , 2011 (5) .

[4]颜令帅, 等.城乡居民社会养老保险制度建设探究[J].劳动保障世界, 2012 (11) .

[5]陆月超.浅析城乡居民社会养老保险制度衔接[J].现代商业, 2012 (15) .

[6]杨复兴.新型农村养老保险制度研究——以云南为例[M].云南人民出版社, 2009:109.

[7]颜令帅, 等.城乡居民社会养老保险制度建设探究[J].劳动保障世界, 2012 (11) .

篇4：景古镇城乡居民社会养老保险试点工作汇报

2011年，笔者参加了自治区人力资源和社会保障厅调研工作组，参与对全区新农保45个试点县（区，以下简称县）中的22个县的城乡居民社会养老保险试点工作情况调研，涉及应参保人数约543万人（其中60周岁及以上人员110万人）。通过召开座谈会、走访基层经办机构和工作人员以及参保农户等方式，听取了当地政府有关试点情况通报以及当地群众和相关部门对试点工作的意见和建议，查阅了部分试点县、乡镇、村的相关资料。在调研的基础上，笔者对试点工作现状进行了总结分析，为加快推进广西城乡居民社会养老保险制度全覆盖，提出一些相应的对策建议。

一、基本情况

（一）城乡居民社会养老保险试点概况

2009年9月，广西正式启动第一批新农保试点工作，涉及14个县，截至2012年12月，应参保人数258.79万人（其中60周岁及以上58.84萬人），实际参保216.95万人，参保率84%，发放养老金439333万元，发放率99%，收缴养老保险费16008万元。

2010年7月，新农保第二批13个试点县启动，截至2012年12月，应参保人数 27.79万人（其中60周岁及以上63.95万人），发放养老金47974万元，发放率99%，收缴养老保险费14656万元。

2011年，新农保第三批45个试点县、第一批城镇居民社会养老保险66个试点县工作启动。截至2012年12月，应参保人数 990.35万人（其中60周岁及以上215.29万人），发放养老金54702万元，发放率76%，收缴养老保险费 29847万元。

2009年9月至2012年12月，全区共有72个县（市、区）开展新农保试点工作，覆盖面从第一、二批的24%扩大到66%，城镇居民养老保险试点覆盖范围直接达到60%。

（二）试点县开展工作基本情况

各试点县高度重视，按上级要求积极推进城乡居民社会养老保险试点工作。

在组织机构建设方面，一是成立了领导小组，城乡居民社会养老保险试点县的党委、政府高度重视，都成立了城乡居民社会养老保险试点工作领导小组，由县领导任组长，相关单位主要负责人作为领导小组成员，统一领导和协调开展此项工作；二是绝大部分试点县都成立了城乡居民社会养老保险经办机构并配备了相关工作人员，而且都不同程度地增加了人员编制；三是试点县的乡镇（街道）均成立了劳动保障事务所、村（社区）设有业务办理点等工作平台；四是大部分试点县都能根据本地实际安排工作经费，从而保证工作开展；五是自治区为各试点县统一配备了办公设备，大部分试点县根据工作实际也添置设备，确保了工作的顺利开展。

在准备工作方面，全区72个城乡居民社会养老保险试点县的工作都能做到有条不紊：一是按规定制定实施办法和工作方案并顺利得到自治区批复；二是结合当地实际，采取多种形式开展宣传工作；三是派人参加计算机业务操作培训，仅2011年一年就举办了20多期培训班，800多人参加了培训；四是按规定在金融机构开设相应的社会保险基金专户。

在财政补助资金的落实方面，中央财政以及自治区财政应下拨各试点县的城乡居民社会养老保险补助资金已全部足额到账。同时，各试点县相关部门积极协调配合，做了大量积极的工作。

二、试点工作存在的主要问题及原因分析

（一）组织机构不健全

经办机构未完善且名称不统一。如县级机构有的叫“农村养老保险处”或“城乡居民社会养老保险事业管理所（中心）”、“农村养老保险事业管理所（中心）”等，乡镇级有的叫“社会劳动保障服务中心”，有的叫“社会保障服务所”等等，有些甚至没有相应的经办机构。由于机构名称不统一，影响了公信力，而没有经办机构，则无法开展工作。

（二）人员配备不足且素质不高

一是无机构无人员或有机构未增编制；二是大部分试点县增加了事业编制，但达不到业务增长需要；三是部分县虽然增加了编制，但人员是从机构改革的富余人员中调剂的。在调整进来的人员中，大多数年龄结构偏大、知识结构偏低，绝大部分人员缺乏计算机操作知识；四是部分没有设立机构的县，县级经办工作人员全部从人社部门临时抽调，而乡（镇）也是没有专职人员负责，人员流动性大，严重影响了工作的开展；五是部分从事业务经办的村干部没有经过政策和业务培训，尤其是去年村委换届后新当选的村干部，没有经过培训，作为一线的工作人员，对政策不熟、业务操作不懂，势必影响工作正常开展。

（三）基础工作薄弱

对应参保人数掌握得不够准确，导致了资金测算不准。公安部门的户籍反映的人口数、统计部门的人口统计数、人社部门调查摸底数存在一定的出入。同时，在应参保人员中，特殊人群的具体数字掌握得不够准确，导致财政应补助资金测算不准，给工作造成了被动。

业务信息管理系统网络联通工作建设滞后，尤其是乡（镇、街道）村级的业务信息管理网络未能及时联网，在笔者2011年参与调研的22个县中，当时所辖乡镇的业务信息管理网络均未及时联通，直接影响了工作的推进。

部分试点县的参保基础数据未按规定录入电脑，仍采取手工操作方式，从而造成了重复劳动、效率降低，数据准确度难以把握。同时，对业务档案管理工作还不够重视。

（四）经费保障不足

大部分县未将工作经费列入当年财政预算，临时划拨又无参照标准，随意性大，而上级补助工作经费有限，大多数试点县工作经费严重不足，在一定程度上影响了城乡居民社会养老保险工作的开展。

存在以上问题的主要原因是相关工作部门没有充分认识城乡居民养老保险工作的重大意义，对政策学习钻研不深、理解不透。同时，宣传的力度不够，基础工作有待进一步加强，特别是要积极地向当地政府汇报，争取政府的重视和支持。

三、对策建议

（一）统一思想，提高认识，高度重视，积极稳妥地推进城乡居民社会养老保险制度全覆盖工作

各级政府及相关部门的干部职工必须要统一思想，提高认识，要充分认识到建立城乡居民养老保险制度是由政府主导建立的社会养老保险制度。城乡居民社会养老保险全覆盖工作，不单单是一个部门的工作，而是需要各方的力量共同努力。各级政府要高度重视、统一领导、统一协调、加大投入，明确各部门工作职责，充分调动社会各界的积极性和创造性，齐抓共管，积极稳妥地做好城乡居民社会养老保险工作。

（二）明确工作目标，加大工作力度，稳步推进城乡居民社会养老保险制度全覆盖工作

国务院提出要在2012年实现新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险两项制度的全覆盖。截至2011年12月，全区城乡居民社会养老保险除了三批共72个试点县外，新农保制度和城镇居民养老保险分别还有38、41个县尚未覆盖，任务艰巨。

一是要提早谋划，争取主动。建议2012年适时召开新农保经办机构人员会议，认真谋划全年工作，争取工作主动，确保完成任务。

二是要加强指导，搞好测算。要认真总结第一、二、三批试点县好的经验和做法。最重要的是自治区和市级经办机构人员要统一思想，统一认识，尤其是指导好各县按要求做好细致的摸底调查，填写相关表格，采集相关数据，切实做到乡不漏村、村不漏户、户不漏人、人不漏表、表不漏项，力争基础数据准确无误，为资金测算打好基础，为启动工作做好充分准备。

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三是广泛宣传，深入人心。各地要创新政策宣传和工作方式，对城乡居民社会养老保险政策进行大张旗鼓的宣传，充分利用电视、广播、报纸、网络、标语、图表、手机短信等媒体载体进行宣传，也可采取群众喜闻乐见的唱山歌形式进行宣传，充分发挥基层干部、相关社会组织和居民积极分子的作用，深入社区，解疑释惑，让群众听得懂、能理解、好接受，使党和政府的惠民政策家喻户晓、深入人心，从而引导符合条件的城乡居民自愿参保、积极参保、长期缴费、长缴多得，真正把党的政策宣传好、落实好。

四是全面培训，提高素质。通过试点工作，信息管理系统基本稳定，人员培训应早计划、早安排，分期分批全员培训，尤其是对在最基层的一线经办人员如村干部要进行全面培训，不断提高经办人员的素质。

五是督促检查，重在落实。建议成立自治区督查工作组，对县级工作进行督查。建立调度制度，对今年城乡居民社会养老保险工作开展情况进行调度，定时将工作情况向全区通报，促进工作开展。各地要将目标任务细化分解、责任到岗、量化到人，层层落实。

六是树立典型，以点带面。建议每个市要抓1-2个示范县、10个以上示范乡、20个以上示范村，抓典型，表先进，以点带面，有条件的地方还可以根据自己实际建立相应的奖励或激励制度，全面推进城乡居民社会养老保险工作。

（三）加强基层建设，夯实基础工作，扎实推进城乡居民社会养老保险制度全覆盖

一是当地的人社部门要积极地向政府报告，成立专门的经办机构；二是统一经办机构名称，提高政府公信力；三是在目前国家尚未出台经办机构管理服务标准情况下，各地人社部门应根据业务工作的实际向当地政府争取增人增编，在编制不足的情况下，也可以考虑采取开发公益性岗位的方式。一些临时性、突击性工作也可以积极探索采取政府购买服务的方式完成。如条件允许，还可以考虑聘请村干部为协管员，保证工作的顺利开展；四是落实好办公场地，保证工作正常运转；五是加强制度建设，以制度管人管事，进一步规范管理；六是积极加强与上级相关部门的联系沟通，及早做好业务经办管理信息系统网络联通工作，为业务开展做好充分准备；七是进一步抓好档案管理工作，使参保原始数据完整无缺；八是继续实行公示制度，进一步完善养老金领取的资格认证工作，确保基金安全；九是加强个人账户管理，真正为参保人员记录一生、保障一生、服务一生。

（四）进一步完善制度，加强监督管理，确保基金安全

城乡居民社会养老保险基金是城乡居民的“养命钱”，各级经办机构要时刻把确保基金安全放在第一位。要进一步完善制度，建立长效管理机制，加强监督管理，无论是政府补贴、个人缴费还是集体补助和其他社会经济组织资助，全部纳入社会保障基金专户，实行收支两条线管理，单独记账、核算；养老保险费的收缴要尽可能通过金融部门收缴或代扣，确实要收缴现金的，应由金融部门代为收缴、由社保经办人开票和管账；养老金的发放要严格按规定通过银行实行社会化发放；要严格执行国家和自治区现行社会保险基金财务会计管理制度规定，做好城乡居民社会养老保险基金的财务管理工作。

各级人社部门要切实加强基金管理，完善各项规章制度，规范业务流程，建立健全内控制度，对基金的筹集、上解、划拨、发放进行监督和定期检查，并定期公布基金筹集和支付信息，做到公開透明，要保证领取养老金人数的精确管理和动态管理，加强社会监督，每年要在行政村屯对参保人缴费和待遇领取资格进行公示，确保基金安全。

（五）加强配合，形成合力，妥善处理新、老农保制度的政策衔接

各地人社部门要充分认识到城乡居民社会养老保险工作是全社会共同参与的民生工程，应积极向政府争取将该项工作列入当年绩效考评指标进行考评，与有关部门加强沟通协调，通力合作，共同推进城乡居民社会养老保险工作。要严格按照《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点指导意见》（国发〔2009〕32号）的相关规定，深入细致地做好政策的说明解释工作，从而实现新老制度的平稳过渡。

（作者单位：广西壮族自治区社会保险事业局）

篇5：景古镇城乡居民社会养老保险试点工作汇报

一、基本原则

按照“保基本、广覆盖、有弹性、能转移、可持续”的基本原则，建立健全与经济发展水平相适应、与其他社会保障制度相配套、以保障城乡居民年老后基本生活为目的的城乡居民社会养老保险制度。一是从实际出发，低水平起步，筹资和待遇标准要与经济发展及各方承受能力相适应；二是个人（家庭）、集体、政府合理分担责任，权利与义务相对应；三是政府主导和居民自愿相结合，引导居民普遍参保。

二、组织领导

成立xx市北碚区城乡居民社会养老保险试点工作领导小组。由区委常委、区政府常务副区长xx任组长，区政府办公室副主任xx、区劳动社保局局长xx任副组长；成员由区监察局局长xx、区财政局副局长xx、区信访办主任xx、区公安分局副局长xx、区广播电视台台长xx、区社会保险局局长xx组成。

领导小组下设办公室。办公室设在区劳动和社保局，办公室主任由区劳动和社保局局长xx兼任，副主任由区财政局副局长xx、区社会保险局局长xx兼任。

三、工作阶段划分及主要工作任务

（一）调查摸底阶段（XX年6月26日—8月底）。完成对全区符合参保人员的调查摸底，逐步建立我区居民养老保险人员信息库。

（二）宣传动员，工作准备阶段（XX年8月1日—9月30日）。召开动员大会，全面部署此项工作；完成对镇（街）工作人员的业务培训；开展政策宣传；经办机构完成信息系统建设、工作人员和设备的调配等准备工作。

（三）实施阶段（从XX年10月1日起）。正式开始受理居民养老保险申报、办理工作。

四、工作措施

（一）完善社会保障工作服务平台建设，落实工作人员。一是各镇（街）要高度重视，及时调整、整合、充实社会保障服务所的工作力量，开设专门工作窗口，保证参保工作的需要；二是各镇（街）要抽调人员突击此项工作。三是社保部门协调相关责任部门做好对镇（街）社会保障服务所工作人员的业务操作培训；四是完成养老保险“金保工程”信息系统向镇（街）社会保障服务所的延伸，方便城乡居民就地参保。

（二）明确责任分工

1.劳动保障行政管理部门负责整个试点工作的组织协调，宣传资料的印发等。责任人：区劳动社保局局长付国斌。

区社会保险局具体负责对各镇（街）经办工作进行指导，做好政策宣传、业务培训、数据汇总分析和上报、基金管理、养老待遇发放等工作。责任人：区社会保险局局长周俐利。

2.公安部门负责对参保人员的户籍状况进行认定，并向各镇（街）提供城乡居民的基础信息，同时做好社会稳定工作。责任人：区公安分局副局长萧禾。

3.区财政部门负责对已经参加了城乡居民养老保险人（）员所需政府补贴资金的筹措、划转和使用的监管；负责各类工作设备的政府采购，并确保各项专项经费及时到位。责任人：区财政局副局长李继兰。

4.新闻媒体部门负责媒体宣传的组织策划。责任人：区广播电视台台长伍渝。

5.信访部门负责处理群众来信来访，牵头办理群体性、突发性事件处置工作。责任人：区信访办主任王学平。

6.监察部门负责政策执行情况的监督、检查。责任人：区监察局局长钟德林。

7.各镇人民政府（街道办事处）负责本镇（街道）的居民养老保险试点工作。

镇（街道）社会保障服务所负责受理参保登记、缴费标准申报及变更、养老保险关系转移接续申报、参保人员有关数据信息的收集、整理和上报，以及领取养老待遇人员资格核查等工作。

村委会（居委会）、农村合作社（社区）要做好居民养老保险政策的宣传解释工作，协助居民办理参保。

（三）组织宣传发动。领导小组办公室要通过召开会议、举办培训、印发宣传资料等形式，开展全区的宣传培训活动；镇（街道）要通过制作宣传专栏、张贴宣传标语和组织指导社区居委会上门宣传等形式开展深入细致的宣传活动。有条件的镇（街道）还应在村（社区）设立代办点和协办员，负责参保政策的宣传解释，并帮助村（社区）参保人员做好有关参保工作。

（四）落实经费保障。区和镇（街道）两级要将工作经费纳入区政府对各镇街的财政预算。村（社区）工作经费按参保并缴费人数拨付,标准为区级财政按15元/人核拨，各镇街根据自身实际作出补充安排。

（五）工作考核。区政府将此项工作纳入目标考核，XX年参保率达到40%，XX年达到65%，到XX年参保率力争达到90%，确保80%。

五、参保范围

凡具有本区户籍的下列人员，可自愿参加居民养老保险：

（一）年满16周岁以上的农村居民（不含在校学生）；

（二）年满16周岁以上的城镇灵活就业人员（不含在校学生）；

（三）年满60周岁以上城镇没有享受基本养老保险（退休）待遇的人员。

已参加城镇职工基本养老保险或农民工养老保险的城乡居民，同一时段不再参加居民养老保险。

六、基金筹集与缴纳

居民养老保险基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。

（一）个人缴费

以我区开展居民养老保险试点的时间起计算，根据其不同年龄，分两种情况缴费。

1.年满16周岁、不满60周岁的人员，养老保险费年缴费标准分别为100元、200元、400元、600元、900元5个档次，由参保个人自愿选择。

缴费方式原则上按年缴纳。当因病、因灾等原因未按时缴纳的可在次年内补缴，逾期不再补缴。

2.已年满60周岁及其以上的人员，不用缴费，但其符合条件的子女应当参保缴费。

为鼓励多缴多得，有条件的年满60周岁及其以上人员，也可自愿选择一次性趸缴养老保险费，缴费标准按个人账户月养老金标准确定，分别为40元、60元、90元3个档次，由参保个人自愿选择。一次性趸缴的缴费月数按本人距75周岁余命的实际月数计算，距75周岁的实际月数小于60个月和超过75周岁的，统一按60个月计算。

（二）集体补助

有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委员会民主确定。鼓励其他社会经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。

（三）政府补贴

政府在参保人缴费的基础上，每人每年补贴30元。对重度残疾人，政府对其缴纳最低标准的保险费再补贴40元。

（四）个人缴费标准和政府补贴标准随经济发展和城乡居民收入增加适时调整。

七、个人账户的建立及管理

（一）区社会保险局为每个参保人建立终身记录的养老保险个人账户，个人缴费、集体补助及其他社会经济组织资助、政府缴费补贴全部进入个人账户，实行全积累。

（二）个人账户储存额目前每年参考中国人民银行公布的金融机构人民币一年期存款利率计息。

（三）参保人员在领取养老待遇前出国出境定居或死亡的，其个人账户累计储存额本息，除政府补贴外，一次性退给本人、指定受益人或法定继承人；无指定受益人和法定继承人的，全部并入居民养老保险基金，同时终止居民养老保险关系。

（四）领取养老待遇人员死亡后，其个人账户累计储存额有余额的，除政府补贴外，由指定受益人或法定继承人继承；无指定受益人或法定继承人的，全部并入居民养老保险基金，同时终止居民养老保险关系。

八、养老金待遇

（一）领取条件

参保人员年满60周岁、未享受其他基本养老保险待遇的，按月（）领取基本养老金。

XX年9月1日　前，已年满60周岁、未享受其他基本养老保险待遇的人员，不用缴费，可按月领取基础养老金，但其符合条件的子女已参保缴费；选择缴费的，按月领取基本养老金。

XX年9月1日　前，本人年龄距60周岁不足15年的人员，应按年缴费，在本人年满60周岁时，可按上缴费标准一次性补足到15年；本人年龄距60周岁超过15年的人员，应按年缴费，累计缴费年限不少于15年。

（二）养老金标准

基本养老金由基础养老金和个人账户养老金两部分组成，支付终身。

1.基础养老金：标准为每人每月80元，除中央财政补贴和市财政补贴外，其余部分由区财政承担，具体补助办法按市财政局另行制定办法执行。基础养老金标准随经济发展和物价变化等因素适时调整。

2.个人账户养老金：标准为本人个人账户累计储存额除以计发月数（按国发〔XX〕38号文件规定执行）。

XX年9月1日　前，已年满60周岁且选择缴费的人员，其个人帐户养老金按参保缴费时选择的个人帐户养老金标准发给。

（三）持有《独生子女父母光荣证》或独生子女证明的父母领取基本养老待遇时，每月增发10元养老待遇，从居民养老保险基金中支付。

（四）领取基本养老金的人员年满70周岁及其以上的，每月增发10元养老待遇，从居民养老保险基金中支付。

（五）领取养老待遇人员死亡的，从死亡次月起停发养老待遇。凡提供有效死亡证明的，发给一次性死亡补助金，标准为死亡时本人上月养老待遇乘以12个月，从居民养老保险基金中支付，同时终止居民养老保险关系。

（六）基本养老金实行社会化发放。

九、基金管理

（一）居民养老保险基金实行市级统筹。参照《社会保险基金财务制度》，建立社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，单独记帐、核算，专款专用，任何部门、单位和个人都不得挤占挪用。

（二）区社会保险局负责居民养老保险基金的征收和支付，按规定编制基金收支预、决算，并接受同级财政、审计、劳动保障等行政部门的检查与监督。

十、养老保险关系的转接

（一）参保人员在居民养老保险制度内转接的：

篇6：景古镇城乡居民社会养老保险试点工作汇报

一、各年龄段人员如何参加城乡居民社会养老保险1、60周岁以上参保对象（1951年6月30日前出生），不需缴费，从7月份起按月领取基础养老金。

2、46－59周岁参保对象，制度实施当年可缴当年保费后并逐年缴

至60周岁，也可一并补齐之前的年限，再逐年缴至60周岁，但累计缴费期限不超过15年。（2011年补缴享受政府补贴，之后补缴不享受政府补贴。）

3、16－45周岁参保对象，应逐年缴至60周岁，缴费期限累计不少

于15年。

二、不属于纳入城乡居民社会社会养老保险的1、凡参加了城镇企业职工基本养老保险的；

2、凡参加了个人缴费的返城知青享受450元/月养老保险的；

3、凡参加了城镇小集体基本养老保险；

4、凡参加了个人缴费的农村一女、二女绝育户基本养老保险；

5、凡参加了村（居）委会书记和主任基本养老保险的；

三、可以同时参加并享受城乡居民社会养老保险的1、老农保；

2、手工业联社养老保险（265元/月）；

3、大集体生活补贴（265元/月）；

4、享受未缴费的返城知青养老待遇的（265元/月）；

5、享受农村一女、二女绝育户生活补贴的（100元/月）；

6、享受农村和城镇低保、农村五保供养、社会优抚补贴的；

待人力资源和社会保障部与财政部出台新规定后，按新规定执行。

篇7：景古镇城乡居民社会养老保险试点工作汇报

现场会工作方案

会议时间：2011年12月16日（星期五）3：00

会议地点：龙泉寺镇镇政府 主持人：县委副书记、县长杨平

参会人员：

1、县委书记魏旭昶，县长杨平，县委常委、组织部部长刘明岱，县人大常委会副主任张泽林，县政协副主

席王建祯

2、试点工作领导小组成员单位负责人

3、各乡镇党委书记

会议议程：

1、人社局局长朵建中同志汇报城乡居民社会养

老保险试点工作进展情况；

2、有关单位和乡镇发言（龙泉寺镇先进经验交流发言，农行和后进乡镇表态发言）；

3、县上领导讲话。

行程安排：

1、9:00在县委大院统一乘车前往龙泉寺镇镇政府（或自行乘车于9:00在龙泉寺镇镇政府集中）2、10:00-10:30观摩水槽沟村城乡居民社会养老保险征缴情

况； 3、10:30-11:00观摩胡家湾村城乡居民社会养老保险征缴情

况； 4、11:00在龙泉寺镇召开会议。

会议准备：

1、会场布置（会标、桌签、音响、茶水及记者邀请）

2、材料（县委办起草魏书记讲话，政府办起草县长主持词，人社局起草第三次督查通报和工作进展情况汇报，以及有关

单位、乡镇的发言材料）

篇8：景古镇城乡居民社会养老保险试点工作汇报

一、汉中市试点基本情况

按照汉中市基本医疗统筹层次, 城镇居民医保大病保险实行市级统筹经办, 新农合大病保险实行县区统筹经办。建立了由医改办牵头, 人社、卫生、财政、民政等部门和承办保险公司各司其职, 分工协作的工作协调推进机制, 医改办负责统筹安排协调和制定调整试点方案, 财政部门负责基金保障, 人社、卫生部门负责保险合同的签订和报销人员的初审, 承办保险公司具体承办报销补偿工作。市政府与承办保险公司签订了《汉中市城乡居民大病保险协议》, 明确了城乡居民大病保险的基本事项, 市人社、卫生部门分别与保险公司签订了《汉中市城镇居民大病保险工作协议》、《汉中市新农合大病保险工作协议》, 对双方权利与义务等事项进行了明确。承办保险公司在市县 (区) 经营网点全面设立城乡居民大病保险管理服务中心, 对城镇居民与新农合大病保险进行审核报销。

试点两年里, 该市城乡居民大病保险承保总人数326.52万人, 筹集大病保险总资金12 957万元, 其中:城镇居民大病保险承保人数3 5.7万人, 大病保险资金1 351.45万元;新农合大病保险承保人数290.82万人, 大病保险资金11605.58万元。目前, 城乡居民大病保险累计结报13510笔, 结报金额合计11794.85万元, 其中:城镇居民大病保险累计结报1091笔, 结报金额合计1 218.9万元;新农合大病保险累计结报12 419笔, 结报金额合计10 947.11万元, 已收到待结报案件2 391件2 108.26万元。城镇居民大病保险最高赔付金额为27.5万元, 新农合大病保险最高赔付金额28.16万元。保险公司提取2013年、2014年管理费用及利润568.65万元。

二、医保统筹存在的问题

(一) 未建立相对独立和稳定的筹资机制

大病保险保费来源单纯依靠城镇居民基本医疗保险, 或新型农村合作医疗基金累计结余或当年财政补助资金。目前, 城镇居民、新农合基金整体上有一些结余, 为开展大病保险提供了较好的财力基础, 但也出现了部分县区筹集的资金, 难以支撑大病保险运行的问题。从长期看, 由于人口老龄化趋势加快和医疗费用支出的加速上涨, 基本医保基金结余不断减少, 使大病保险缺乏稳定的资金来源。

(二) 管理模式未发挥市场机制作用和保障功能

经办管理模式并未发挥市场机制的作用和保险的功能, 政府要为各种原因导致的资金缺口兜底。省深化医改领导小组办公室《关于做好大病保险试点工作的通知》规定:承办的保险公司出现政策性亏损的可向政府申请补助, 达到盈亏持平;因经营不善或费用控制不力亏损的, 由保险公司承担责任。受诸多因素制约, 该市城乡居民大病保险协议规定:城镇居民或新农合大病保险基金中, 任何一方大病保险赔付金额达到各自基金账户的90%时, 保险公司将赔付情况向市医改领导小组汇报, 由市医改领导小组协调解决。政策性亏损和经营不善, 或费用控制不力形成的亏损, 全部由政府兜底, 有着“保险协议”形式的大病保险合同蜕化成了“委托管理模式”, 保险公司只计提4%的管理成本和盈利, 并未体现保险的内容。

(三) 招标确定承办保险公司的规定未真正落实

统筹地区无法引入竞争机制, 影响了制度运行效率。省发改委等六部门印发《关于开展城乡居民大病保险工作的实施方案》规定:符合基本准入条件的保险公司自愿参加投标, 中标后签订合同, 承担经营风险, 自负盈亏。试点的两年里, 该市大病保险承保保险公司由省医改办招标后指定, 且省医改办指定承办保险公司在试点市县实施方案出台之前, 导致统筹市县无法通过发挥市场在配置资源中的基础性作用来优化大病保险协议条款、降低人均保费、提升服务质量和水平, 未能充分发挥大病保险资金使用效益。

(四) 保险管理费用成本较高, 盈利情况不准

承办保险公司管理费用和盈利情况核实较难, 管理成本较高。由于承办保险公司财务实行省公司统一核算并保管财务资料, 统筹市县无法查阅原始财务资料, 加之保险公司经办大病保险的管理费用和其他业务的管理费用分担缺乏合理依据, 导致保险公司管理大病保险的费用无法核实。试点期间, 保险公司应处理城乡居民大病保险15 901件次, 共提取管理费用和盈利资金568.65万元, 案均管理费用和盈利高达357.6元。保险公司全市安排大病保险经办人员26名, 平均每个县区 (含市分公司) 2.16人, 每人每月处理大病保险案件约25.5件次, 人均管理费用10.94万元/年。保险公司大病保险管理工作, 相对于政府社保经办机构呈现服务对象少、工作量小、费用高, 权利义务严重失衡, 其大病保险人均管理费用明显高于市社会保险经办机构年人均用人成本和管理费用。

(五) 在政策理解执行方面存在不一致现象

执行中不同保障制度报销顺序和提供的申请资料各不相同, 虽然该市的《实施方案》明确了大病保险筹资机制、保障内容、承办方式和支付方式, 但由于目前该市城镇居民医保、新农合、大病救助三个基本医疗保障体系分开运行, 各自拥有完全独立的政策体系, 承办保险公司介入大病保险后, 各部门、各机构结合各自工作实际, 对大病保险政策有不同的认识与解读, 对合规医疗费用等概念存在理解和执行不一致现象, 不同险种、不同县区在赔付中计算个人合规费用标准不同, 部分县区将解决城乡居民医疗保障最后一道防线的医疗救助安排在大病保险报销之前。县区在实际操作过程中, 提供的申请资料各不相同, 同一县区不同参保人员的申请资料亦各不相同。

(六) 没有形成共同推进工作的强大合力

城乡居民大病保险通过政府购买公共服务的方式交由保险公司经办, 创新了已运行多年的基本医保运行机制, 基本医保经办机构及其主管部门与医疗机构之间的固定合作模式、业务流程、利益格局被打破。政府部门和经办机构与保险公司对大病保险这一惠民政策认识不一致, 配合不主动, 沟通不顺畅, 没有形成共同推动工作的强大合力。还存在宣传不到位、群众不了解、衔接不紧密、流程不畅通等问题。由于城乡居民大病保险分属人社、卫生部门主管, 难以形成监管合力。同时, 确定承办保险公司和承办协议的过程缺乏有效竞争, 政府对大病保险的运行过程监管乏力。

三、完善医保统筹的政策建议

(一) 创新大病保险保费多渠道筹资模式

为了实现大病保险的可持续性, 除了基本医疗保险的基金结余, 有必要探索社会化、多渠道的大病保险筹资模式, 政府、社会和个人都应该对大病保险做出贡献。政府需要提供长效、稳定、预算性的财政投入;通过募捐等形式获得社会组织和企业的一定资助;个人根据情况适当缴费, 并通过低保、医疗救助等制度适当减免低收入人群的缴费。

(二) 进一步细化完善实施方案, 分类落实资金兜底责任

明确细化实施方案中规定的“政策性亏损”和“经营不善或费用控制不力形成的亏损”, 由政府和保险公司分别承当兜底责任。建议将“政策性亏损”定义为:大病保险合同签订后, 因同一保险年度统筹地区政府调整基本医疗保障诊疗项目、用药目录、缩小报销范围、降低报销比例、提高起付线、新增或降低报销限额等原因, 导致纳入大病保险的人数增加或金额增加, 致使大病保险基金收不抵支的情形属于“政策性亏损”, 由政府部门评估基本医保政策调整对城乡居民大病保险的影响后, 予以适当补助;其他情形导致的亏损均属“经营不善或费用控制不力形成的亏损”, 由保险公司承担, 让城乡居民大病保险从形式到内容都回归各方权利义务明晰、责任落实到位、操作简便易行的商业保险运行模式, 实现大病保险制度设计引入市场机制的的初衷。上级政府应允许试点地区积极探索成本低、效率高的其他经办管理方式, 发挥经办机构齐全, 与定点医疗机构、定点药店网络连接顺畅, 结算便利, 节省经办管理费用的优势自行经办。

(三) 规范大病保险招标投标与合同管理

完善大病保险定价机制, 由统筹地区严格按政府采购程序选定承办保险公司。严格按照《关于开展城乡居民大病保险工作的实施方案》规定, 由统筹市县政府采购中心按政府采购的规程, 在省医改办确定的符合准入条件的保险公司范围内, 就大病保险协议中的人均保费在上限内、赔偿限额在下限以上进行招标, 选择一家保险公司, 报省医改办备案后, 签订承办合同, 通过市场机制发现和形成大病保险的真实价格, 承办保险公司通过科学厘定精算费率、设定利润上限、降低管理成本、合理分摊费用, 建立“成本更低、效率更高、服务更好、专业更强”的大病保险运行机制, 积极承担社会责任。

(四) 降低保险公司管理成本和盈利水平或调整认定方式

改变保险公司管理成本和盈利水平认定方式, 若保险公司能够弥补除政策性亏损导致的资金不足, 建议降低保险公司管理成本和盈利水平至3%以内;若保险公司仍按目前模式经办, 任何情况下均不弥补资金的不足, 鉴于其管理成本分担缺乏依据, 且较难核实, 建议其管理费用改为在社保中心或合疗办按低于3%的限额内报账预支, 年度大病保险结报结束后, 审计部门对全年管理费用发生和列支情况进行专项审计后, 核定管理费用总额。

(五) 制定统一的保障范围和保障标准

研究制定全市统一的保障范围和保障标准报销流程, 规范报销票据。在保证政策的连续性和可持续发展的基础上, 本着最大限度减轻大病患者经济负担的原则, 医改办应协调相关部门出台相关实施细则, 明确合规医疗费用等计算方法, 进一步明确保障范围、报销标准、报销比例、报销流程等。进一步优化基本医保、大病保险和民政救助制度衔接, 将大病保险报销安排在政府无偿兜底的医疗救助之前。在不增加参保人员负担, 简化申请资料的基础上, 尽量统一申请资料种类和要求, 确保各地统一标准、规范运行。

(六) 统筹协调, 加强部门单位协作

开展大病保险涉及多个部门、多项制度衔接, 市县区要在医改领导小组的领导下, 建立由医改领导小组办公室、卫生、人力资源社会保障、财政、民政、保险监管等部门组成的大病保险工作协调推进机制, 加强对城乡居民大病保险工作的指导协调。卫生、人力资源社会保障、财政、保险监管等部门要按职责分工抓好落实, 细化配套措施, 并加强沟通协作, 形成合力。市县区医改领导小组办公室要发挥统筹协调作用, 并做好跟踪分析、监测评价等工作。

(七) 建立监管制度, 加强管理考核

建立多方参与的监管制度, 切实加强对承办机构的管理和考核。各相关部门各负其责, 配合协同, 加强对商业保险公司承办大病保险的监管。卫生、人力资源社会保障部门作为新农合、城镇居民医保主管部门和招标人, 通过日常抽查、建立投诉受理渠道等多种方式进行监督检查, 督促保险公司按合同要求提高服务质量和水平, 维护参保 (合) 人信息安全, 对违法违约行为及时处理, 防控不合理医疗行为和费用, 保障医疗服务质量。保险公司要充分发挥医疗保险机制的作用, 与卫生、人力资源社会保障部门密切配合, 加强对相关医疗服务和医疗费用的监控。财政审计部门要加强基金管理, 审计部门按规定进行严格审计, 将与商业保险公司签订协议的情况, 以及筹资标准、待遇水平、支付流程、结算效率和大病保险年度收支情况等向社会公开, 接受社会监督。

摘要：城乡居民大病保险试点两年来, 解决了基本医保报销受最高限额控制的问题, 有效拓展和延伸了基本医疗保障的功能, 建立和完善了多层次医疗保障体系, 创新了政府公共服务管理机制。为实现制度设计初衷, 需遵循社会主义市场经济规律, 建立公开招标、协议管理等制度, 通过市场竞争引入商业保险机构, 实行独立核算、自主经营、自负盈亏, 依托商业保险的服务专业优势创新医保管理服务, 提供补充产品, 满足城乡群众多样化的健康需求。

篇9：景古镇城乡居民社会养老保险试点工作汇报

一、筹资机制

（一）筹资标准

未实现全区大病保险统筹前，试点市结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用情况、基本医疗保险补偿水平和大病保险保障水平等5个因素，以市为单位，精细测算，科学合理确定大病保险的筹资标准。2013年筹资标准原则上为每人每年不高于35元，城镇居民和新农合可实行不同的筹资标准，试点市可根据5因素科学测算确定，按年度实行动态调整。

（二）资金筹集

根据筹资标准从城镇居民医保基金、新农合基金中划出资金作为大病保险资金，不增加城乡居民额外负担。有结余的地区，先利用结余统筹大病医疗保险资金；结余不足或无结余的地区，从下一年度城乡居民医保基金中统筹解决。

（三）统筹层次

城乡居民大病保险实行市级统筹，以试点市为单位按城镇居民和新农合分别统一承保和补偿。其中城镇居民参保人员大病保险由人力资源社会保障部门组织实施，新农合大病保险由卫生部门组织实施。

（四）统筹范围

统筹范围包括城镇居民医保、新农合。条件成熟的试点市可以探索建立覆盖城镇职工、城镇居民、农村居民统一的大病保险制度。

二、保障内容

（一）保障时间

大病保险保障起止时间、结算年度起止时间原则上与各试点市城镇居民基本医疗、新农合保险期间一致，也可以与自然年时间一致。2013年大病保险试点工作原则上从2013年1月起实施。

（二）保障对象

试点市城镇居民医保、新农合的参保（合）人员。

（三）保障范围

城乡居民大病保险对经城镇居民医保、新农合补偿后还需个人负担的超出各地确定的大病保险起付线的合规医疗费用给予保障。大病保险报销起付线原则上根据各试点市统计部门公布的上一年度城镇居民人均可支配收入和农民人均纯收入确定，起付线不含基本医疗保险起付标准以下个人自付部分。

（四）起付线确定

2013年起付线由试点市自定，原则上不得高于15000元，城镇居民和新农合也可分别设定不同的起付线。起步阶段可稍高一些，随着筹资水平的提高逐步降低。

合规医疗费用指实际发生的、合理的医疗费用。由各试点市综合人力资源社会保障、卫生部门意见后统一出台相关办法，明确不列入大病保险合规医疗费用报销范围，报自治区人力资源社会保障、卫生部门备案。

（五）保障水平

以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策。对经基本医疗保险报销后扣除起付线后的个人自负医疗费用，根据上年度城乡居民收入水平合理分段，医疗费用越高支付比例越高。分段报销比例具体标准由各试点市根据自身实际制定，全市城镇居民医保、新农合一个年度合计的实际支付比例均不低于53%。起付线和报销比例今后可根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

需转省外治疗的，按转外就医管理办法经市医疗保险经办机构批准，办理转院手续的，超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。做好大病保险与医疗救助政策的衔接。城市低保对象中的“三无人员”、五保户、其他城乡低保对象及城乡低收入家庭重病患者，对经基本医疗保险和大病保险报销后的余额部分，分别按照100%、90%、80%的比例给予医疗救助，年度最高救助限额按医疗救助政策执行。

三、支付方式

（一）资金支付

各试点市原则上实行城乡居民基本医疗保险市级统筹。各试点市、县（市、区）城乡居民医保经办机构筹集的大病保险资金由市本级城乡居民医保经办机构向商业保险一次性划转97.5%，余下2.5%年底由试点市组织相关部门考核后再给予结算。商业保险机构每月25日前，将上月发生的大病医疗费用及时支付给医疗机构或参保人。

（二）结算方式

单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的，商业保险机构应在参保人提出申请之日起1个月内给予补偿大病医疗保险费用；单次住院合规的个人自负费用未超过起付线，但年内经多次住院且累计超过起付标准的，商业保险机构在结算年度末对参保人按起付标准报销比例给予一次性补偿。

（三）建立风险调节机制

试点市要遵循收支平衡、保本微利原则，建立风险调节机制。在计算盈利率、亏损时，城镇居民医保和新农合应分开核算，分别支付。确定商业保险机构扣除直接赔付和综合管理成本（招标确定，不高于大病保险总额的5%）后，盈利率或亏损率应控制在5%以内，由各试点市招标确定盈亏率的目标值，根据试点情况逐年调整。

1.盈利分配办法。盈利率小于和等于目标值时，盈利部分全部归商业保险机构；盈利率超过目标值以上的部分，全部返还基本医疗保险或新农合统筹基金。

2.亏损分担办法。亏损率小于和等于目标值时，经卫生、人力资源社会保障、财政、监察、审计部门综合评估后符合大病保险政策支付范围的，由商业保险机构和基本医疗保险或新农合统筹基金分别支付亏损额的50%；亏损率超过目标值以上的部分，全部由商业保险机构承担。基本医疗保险或新农合统筹基金优先从基金累计结余支付，基金累计结余不足的，从下一年度基本医疗保险或新农合统筹基金中统筹解决。

四、承办方式

（一）采取招标方式向商业保险机构购买保险

招标工作由各试点市人力资源社会保障、卫生和财政部门联合实施，在招标前期公布当地参保人员情况及其相关医疗费用数据，商业保险机构依此制定合理的大病保障方案，依法投标，监察、审计、发展改革（医改办）、保监等部门依法进行监督。自治区相关部门在大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例，以及就医、结算管理等方面指导试点市开展大病保险工作。符合准入条件的商业保险机构自愿参加投标，中标后以合同形式承办大病保险。一个试点市只能由一家商业保险机构或一个联合体承办大病保险。商业保险机构要依法投标，承担经营风险。承办大病医疗保险的保费收入，按现行规定免征营业税。

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（二）严格商业保险分支机构经营资格管理

商业保险机构分支机构必须达到国家和自治区规定的基本准入条件，获得承办资质，方可参与我区城乡居民大病保险招投标工作。承办大病保险的商业保险机构必须具备以下基本条件：符合保监部门规定的经营健康保险的必备条件；在中国境内经营健康保险专项业务5年以上，具有良好市场信誉；具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力；配备医学等专业背景的专职工作人员；商业保险机构总部同意分支机构参与当地大病保险业务，并提供业务、财务、信息技术等支持；能够实现大病保险业务单独核算。所需具备条件、获取资质要求以国家文件规定和自治区印发的招标文件为准。

（三）规范大病保险合同管理

试点市卫生、人力资源社会保障、财政、发展改革、保监等部门结合本市实际情况制定合同范本。试点市人力资源社会保障、卫生部门分别与中标商业保险机构签署居民大病保险合同、新农合大病保险合同，明确具体补偿分段及比例、盈亏率、配备承办及管理资源等，明确双方的责任、权利和义务，为保证政策的平稳持续施行，合作期限原则不低于3年，试点阶段可先行试签1年。因违反合同约定，或发生其他严重损害参保（合）人权益的情况，合同双方均有权提前终止或解除合作，提前15天报告上级相关部门，并依法追究责任。

（四）探索实现即时结报

商业保险机构要规范资金管理，对大病保险保费实行单独核算，确保资金安全，保证偿付能力。要探索实现城镇居民医保、新农合、医疗救助和医疗机构的信息系统互联互通。商业保险机构应依托原有的医保信息系统建立大病保险结算信息系统，与相关部门交换和共享大病保险保障对象的补偿数据，提供“一站式”即时结算服务，优化服务流程、简化报销手续，努力实现患者出院时医疗费用即时结报，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。商业保险机构要发挥网络优势，积极探索提高异地就医结算的服务效率，自治区外就医和自付费用累计超过起付线申请补偿的大病患者，经向患者参保参合所在地申请，商业保险机构应控制在1个月内办结。

五、实施步骤

为积极稳妥地推进城乡居民大病保险工作，实行试点先行、逐步推开。2013年起选择柳州、钦州市开展大病保险试点，成熟一个增加一个，不断完善政策、逐步推开，力争到2014年在全区全面开展大病保险工作，初步建立城乡居民大病保险制度。

第一阶段：启动试点。2013年1月，柳州、钦州市制订开展大病保险试点工作的具体方案，确定起付线、筹资标准、实际支付比例、盈亏分担机制等，启动大病保险试点工作。

第二阶段：招标实施。2013年2月底前，试点市人力资源社会保障、卫生、民政、保监、财政等部门完成大病医疗保险招投标、合同协议签订、考核评估制度、财务列支和会计核算办法、保费划拨等相关工作。商业保险机构完成信息网络、人员培训、承办服务能力建设等工作，并正常运行大病保险业务。

第三阶段：总结推广。2013年6月和12月，自治区和试点市相关部门对大病医疗保险工作运行情况进行阶段性总结、评估，进一步完善大病医疗保险实施方案，条件成熟时推广试点经验。