药品调剂差错记录

药品调剂差错记录（精选8篇）

篇1：药品调剂差错记录

药品调剂差错整改报告

2014年4月14日上午药房发往小手术室药品，盐酸利多卡因注射液发成盐酸布比卡因注射液，上午10点手术室护士长发现以后，立即告知了药房，两个科室及时进行了沟通，内部妥善处理了此事。并未让病人知道此事，也未给病人使用，未给病人造成伤害，也未给医院造成损失，把不良影响降到了最低。药房人员再次检查了药架药品，并及时与小手术室调换了正确的药品。事情发生以后，科室当日下午召开现场整改会议，组织科室人员（当班全体人员、、、、、）进行了讨论,讨论此次不良事件发生的客观原因和主观原因,我们通过此事应该吸取的教训等,再次强调发药流程,“四查十对”不能纸上谈兵，运用到实际工作中，切实落实双人核对制度，及时整理药架，摆放整齐并检查，加强工作责任心。坚决杜绝此类事情的再次发生，当事人作了深刻检讨，认识到了事情的危害性，如果手术室护士也没有认真核对，用到病人身上，就成了医疗事故，忙不是理由，要做到忙而不乱，有章可循，永远不要给自己找借口，加强工作责任心，端正工作态度。

针对此次事件整改措施：

一、事件责任落实到人，二、在科室内部作出检讨，三、因此次事件未造成医院经济损失，故对当事人进行内部通报批评、四、药房对此事件要组织讨论，拿出改正措施并有书面记录。

2014.4.18

篇2：药品调剂差错记录

1.药品调剂差错是指在处方调剂过程中发生的过失或错误，并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害的行为。

2.药品调剂差错主要包括调配时产生的药品品种、规格、数量差错, 用法用量错误, 调配药品质量不合格(发霉变质等),调配药品存在配伍禁忌(包括十八反、十九畏)。

3.药品调剂差错的当事人，在获知差错发生后，必须立即核对相关的处方和药品，查找取药者，并立即向所在部门负责人报告。发现差错非当事人有义务立即通知当事人并向负责人报告。

4.差错发生后要积极处理,对药品进行重新核对调配,保证患者服下正确的药物。如患者已服下差错药物并产生不良影响，应请求医生帮助，积极治疗。

5.药房设专人负责汇集差错事故，对发生差错事故的原因、情节及后果要进行具体分析，定期组织讨论、分析、找出发生差错事故的原因和性质，从中吸取教训，制定预防措施，如引导和鼓励药剂人员继续教育，修改不合理的操作规程。

篇3：浅析药品调剂差错及应对

1药品调剂差错种类

调剂差错种类有许多种, 例如, 药品规格, 数量与医生开出的处方不一致, 医生疏忽给错了药, 配药的专业人员由于当时的情绪和各种主客观原因, 核对不仔细, 以及加错了药, 一些患者在理解药品包装和用药方面存在歧义, 在这里认知理解方面的不一致是一个重要的因素。

1.1 读音相似

读音相似是指两个或者两个以上种类的药品在读音上存在相近相似, 或者不经过仔细的辨认, 使根本不同的两种药品听起来是一个药品, 其中最明显的例子是至灵和灵芝, 迈之灵和迈滋林。现在市场经济中一些商人也是通过读音来混淆消费者, 以仿品牌的产品来冲击品牌产品的市场, 所以值得我们注意。

1.2 医生对药品如何使用以及使用量疏于交代

现在一些医生普遍较少认真耐心给患者讲该药品如何使用, 因为在他们的头脑中认为, 药品包装上已经标好了, 没有必要再啰嗦, 这种情况对一些目不识丁的老人来说问题就产生了。还有一点值得注意的是:对服用该药所需要注意的事项没交代或者没有清楚表述。

1.3 包装相似

现在由于药品生产的厂商在外包装上所使用的颜色, 图案和一些标识存在雷同, 单靠人的视觉很难识别, 所以由此造成了此类的误差。例如海捷亚和科素亚虽然是属于同一类药品, 但是为了避免所造成的误差需分开放置。

1.4 计算机划价误差

采用计算机输入品名以及数量, 在输入的过程中必然存在误差, 再加上对药品的通用名不够了解, 在给患者开药时没有核对原处方, 由此造成误差。所以对医护人员来说, 应该扎实全面掌握药品方面的知识, 并且加强相互之间的沟通。

2原因分析

2.1 医师因素

绝大数差错事故之所以频繁发生, 一个重要原因就是责任心不够强, 不能够以身作则, 工作中粗心大意, 没有一种紧迫感和一种使命感, 配药的过程中, 没有按照规则检查, 没有按照制度核对, 完全是凭个人的经验和当时所处地意识状态所为。

2.2 心理因素

从心理学的角度来说, 由于药房的工作很特殊, 工作人员在不断地发药过程当中, 会产生疲劳, 注意力分散, 稍微不留神就会发错药, 特别是在给自己熟悉的人发药时, 忙于打招呼和说话, 很容易把药发错。

2.3 管理因素

药品在管理过程中, 有时候存在很大的漏洞, 这些漏洞是长期形成的, 例如随意摆放药品, 不注意分门别类, 不注意将同类通功能的药放在一个位置, 或者将经常使用的药与不经常使用的药放在分开放, 靠经验发药是目前很普遍的一个现象, 人一忙, 一紧张很容易出错。

2.4 其他因素

一些因素即不是人的因素也不是药品本身的因素造成的, 而是一些环境因素导致的。例如:调剂室的面积太小, 设计不规范, 发药的人和负责调剂的人没有一个相对舒适的独立的空间。

3预防药品调剂差错应对策略

3.1 提高认识

我们要从思想上认识到, 药品调剂是医疗服务中至关重要的一个环节, 发药差错, 不仅给医院造成不必要的麻烦, 更重要的是给患者带来巨大的身心伤害, 所以加强药师的责任感和培训学习, 树立忠于职守, 兢兢业业以及认真仔细的态度尤为重要, 药师要像教师培训一样加强继续教育活动, 要定期组织药师的继续学习活动, 掌握新药的摆放位置, 使用剂量, 别名用途, 以及同类药的区别, 定期考核, 对一些实习的人员来说, 不要让他们私自配药, 除非特殊情况。而且要有专业的配药师指导才能配药, 目的在于适应药物学的发展, 更新思想, 这些能够及时发现问题, 避免禁忌[1]。

3.2 完善管理制度

首先制度要健全, 配药者自查, 发药人要复查, 划价人要核对电脑上的内容, 在给患者药之前要仔细读一遍, 做到万无一失再给患者。其次药品摆放要科学, 分开包装相似的, 不同存储条件的, 以及内用和外服的, 没有发完的药不能随便放, 要放在原包装里, 或者原包装附近, 每次及时清点[2]。第三建立惩罚制度, 实行谁发错药谁负责的制度, 并且开会总结。

3.3 强化沟通

对于不明白的或者字迹不清楚的要及时沟通, 做到一清二楚, 沟通不畅往往就会出差错。

4小结

总之, 造成药品调剂的差错极其原因呈现多种多样, 应对策略之根本是人, 要从人身上入手, 既要加强人员素质的培养又要强化人员的责任, 要求他们将小事当大事来对待, 真正做到以患者为中心。

摘要：药品调剂工作的好坏与患者用药的安全以及病情的恢复有着十分紧密的联系, 其中门诊药房的调剂工作是一个极其重要的关键环节, 因此, 预防调剂差错与应对, 从而确保患者的安全是每个医务工作者, 值得思考的问题。

关键词：药品调剂,差错,应对

参考文献

[1]徐拥军.药品调剂差错的种类、原因与防范措施.北京:首都医药, 2009

篇4：药品调剂差错的临床分析

【关键词】门诊药房；药品调剂；差错；防范措施；

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0037-02

药房是医院一个重要的职能科室，药品调剂是医院药房工作的中心之一，其直接作用是为患者配制药品，其工作质量的优劣直接关系着临床病人用药的及时、准确和安全，但在实际工作中影响药品调剂的各方面问题却很多。西药房是医院药房的重要分支部门，主要负责西药的调配，其工作涉及范围广，缓环节众多，极容易出差错。现将医院中普遍出现的差错类型进行归纳总结：如临床诊断与用药不符、药品名称书写错误、发药数量错误、发药对象错误、发放过期药品等[1]，西药房如何采取有效措施解决这些问题是提高药品调剂工作质量的关键。

1门诊西药房处方调剂差错原因

1.1药品调剂人员 药品调剂人员的工作失误是当前药品调剂出现差错的主要原因之一，部分基层医院由于药师业务水平有限，工作素养不高，责任心不强，专业知识有欠缺门诊西药房的调剂人员在工作中存在工作态度不认真，在上班时间聊天、聊电话、手机上网，造成注意力不集中，影响工作的顺利进行。另外，药师每天都需要面临大量的工作任务，日常工作压力导致工作情绪不高，注意力不集中，极易出现药品核对错误的情况，或者药师在工作当中受到外界干扰，在药品调配、发药过程中与他人交谈，室外噪音等都会导致药品调剂错误。加上调剂人员工作相对枯燥，工作过程可视性高，容易感到厌倦疲劳，易受外界影响，妨碍工作。当前医药界新药更新的速度极快，药剂人员每天面对繁重的工作，无暇顾及药品新知识的学习和掌握，无法充实自身专业知识。

1.2处方书写不规范 临床医生处方书写不规范是造成药房调剂人员识别不清导致调剂差错。由于某些医师处方书写规范性差，开具的不规范处方，包括字迹潦草，剂量、规程书写不清楚[2]，将药物名称、剂量、剂型、规格、用量、给药途径、给药次数未写清楚或写错。另外，有部分医生开方用不规范英文缩写或自编代码，这也给药房调剂增加了难度。调剂人员凭感觉猜测，导致药品错发，从而发生差错。

1.3药品方面的原因 ⑴门诊西药房中药物的名称、包装、摆放存在着许多误导因素药房中，普遍存在一种药品存在两种或多种的不同规格和用法的现象，如益比奥针、非笔芯等有10000IU和40000IU两种剂型，如果核对不仔细很容易出现发药错误的情况[3]；⑵有些药物之间药品名称或者发音类似，如尼莫地平与尼群地平，血栓通与血塞通，有些药物名称发音几乎相同，甚至剂量也没有较大差异，如果药师没有仔细核对药品名称，很容易受到惯性思维的影响，将一种药品看成另一种药品，导致药品调剂错误；⑶有些药物名称甚至剂量都是一样的，但是存在国产药和进口药之分，在价格上也存在较大差异，如华法林、奥美拉唑就有国产和进口之分；⑷一些药品由于来自同一厂家，在药品包装、标签和颜色上很相似，如安博维和安博诺极易发生差错；⑸药品数量发放错误，一张处方中含有多种药品，在发药过程中可能出现漏发的情况；⑹有些药师在发放药物的时候没有向其他医护人员或者患者交代好正确的药品用法用量，如具体服药时间、嚼碎服用还是舌下含服，尤其是一些外用洗剂和含漱液更要交代清楚正确的服药方法和保管事项，以免造成误服的不良后果[4]；⑺现在许多药品均存在别名和通用名，调剂人员必须掌握、熟悉药品的多种名称，如消心痛又可以成为消炎痛。

1.4其他原因 上述两个因素是导致药品调剂差错的主要原因，除了上述两个因素之外还有其他方面的原因。患者在排队时等候时间过长，心情烦躁，在取药时出现少拿、错拿的情况。此外，还有医院自身条件的限制，药房环境拥挤，噪音干扰，医院管理制度等方面的原因。

2防范措施

2.1药师作为药品调剂的主要人员，应当积极参与业务培训，努力学习新的药学知识，了解药学最新进展，提高自身的综合业务水平。医院应当对药师的考核，尤其要考核药师在药品剂量、别名、用法用量方面的掌握情况，督促药师不断提高实际工作能力。除了提高自身业务水平之外，药师还要充分认识到药品调剂错误的危害，增强责任心，树立对患者负责的工作态度，养成认真负责的工作作风，在工作中集中注意力，增强抗干扰能力，努力践行药品核对制度和“三查七对”制度。“三查”指查询处方内容、药品质量、配伍禁忌，“七对”指核对处方对应患者的姓名、药品名称、药剂规格、药剂用量、服用方法、药品标签、医护人员签名。

2.2药房人员要和医生密切联系，督促医生正确、规范书写处方。一旦有弄不清楚的处方，千万不可“估计”调配，一定要和处方医生取得联系，弄清楚以后再行调配。对于医师所开规范英文缩写，每一个调配人员必须熟练掌握，掌握不住，不准值守发药窗口。必要时要对照工具书进行核对，无误后再行调配。对于一些易于记混的缩写代号或自编不规范缩写，要求医生杜绝使用。

2.3完善药品管理制度 严格药品登记制度，药品在入库和出库时都应当执行严格的登记制度，登记内容包括药品运送批次、名称、规格、数量、有效期、批准文号等，为提高登记效率，应当将所有药品资料录入电脑，并建立相应的质量检测体系，避免将过期的药品发放给患者；健全药品核对制度 后台药师配药和前台药师发药应当仔细核对，后台药师负责检查药品质量并准确调剂药品，前台药师负责审核处方和调剂药品是否一致，各药师各司其职，才能确保发药的准确性。

2.4合理安排药师工作量 超过药师每日的最佳工作量就会使药师产生烦躁心理，我国药师工作量则普遍超过了这一范围，这也是导致忙中出错的主要原因。因此，各大医院应当增加药师数量，科学合理的安排药师的日常工作量，为药师创造一个良好的工作环境，避免药师在工作中受到外界因素干扰，并规定非工作人员禁止进入药品调剂室，减少出错几率。

2.5改善门诊西药房的工作环境科学规划药房，并对其实行规范管理，是门诊西药房进行一切工作的基础，而对药品进行科学存放，是工作顺利进行的保障。

参考文献：

[1]谭活玲，黄洋扬.门诊西药房药品调剂差错的防范措施[J].中国药物经济学，2014，16（6）：18-19.

[2]肖红，孟兆生，崔学. 门诊药房调剂差错隐患原因分析及防范措施[J]. 临床误诊误治，2008，21（2）：37-38.

[3]李欣.PDCA循环对减少药品调剂差错中的应用效果分析[J].中外健康文摘，2014，23（9）：94-95.

篇5：2015药品调剂差错分析和整改

门诊和住院药房的调剂窗口是医院的重要窗口之一，其工作质量的好坏，直接关系到患者的身心健康，而且与病人的治疗效果性命相关，同时也关乎到医院的信誉和形象，为了减少调剂差错的发生率，保证患者用药安全，有效、经济，让病人得到及时有效的治疗，下面把我院2015年药房出现的差错情况进行汇总分析：

一、药品调剂差错原因分析：

1、医师处方书写不规范或书写错误：处方修改处未签名盖章，这跟药师没有认真复核处方有密切关系。

2、医师开具处方忘写前记项，这跟药师没认真复核处方有关。

3、医师开具药品用法用量写错，这跟药师没认真复核处方有密切关系。

4、医师药物名称书写错误，导致收银错打药名，进而药师付错药品，跟药师未认真复核处方有关。

5、患者原因：患者来院一般着急回家或有事情需要办理，不断催促药师快拿药，干扰药师取药而忙中出错。

篇6：药品调剂差错记录

一、药剂科发现药品差错后，应记录在案，并及时上报药剂科

负责人。

二、药剂科负责人应认真分析，视情况轻重制定处理办法，并

决定追回调剂差错药品，并开出相应的证明。

三、处理人员应先到药剂科配药登记处，查找相关科室主治医

生的信息，并携带证明到找到主治医生确定病人信息包括电话、家庭住址，身份证号码等，并及时追回调剂差错药品。

四、对于不能确定病人信息的情况，如果是复诊者，应通知其

主治医生，以便获取病人信息；如果不是复诊者，应及时反馈给药剂科负责人，并备注在案，等待处理。

五、对于因药品差错，导致病人出现不良反应者，药剂科负责

篇7：药品调剂差错记录

时间：2018年2月13日 姓名：

一、填空题

1.《处方管理办法》的立法宗旨是（）、（（）。

2.处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师（）并注明（），每张处方修改不得超过（），否则应重新开具。3.开具处方后的空白处划一（）以示处方完毕。处方已达（）种药物且正文无空白处时可省略斜线。

4.预防与处理处方差错首先应做的是：（）。5.处理处方差错的最后一步是：（）。

6.给药差错包括（）（）、（）。

二、选择题：

1.新的《处方管理办法》于（）实施。

A.2007.1.1

C.2007.4.1

B.2007.5.1 D.2007.10.1）、（）、2.医师开具处方应遵循（）原则。

A.安全、经济

B.安全、有效

C.安全、有效、经济

D.安全、有效、经济、方便

3.西药和中成药（），但要保证能在一个药房取出处方所列的全部药品。

A.必须分别开具处方

B.可以分别开具处方,也可以开具一张处方

4.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（）种。

A.3 B.4

C.5

D.6

5、处方中常见的外文缩写 b.i.d和q.i.d分别代表什么（）。A.每天三次和每天一次 B.每天二次和每天四次 C.每天二次和每天三次 D.每天一次和每天二次 6、16岁以下的儿童应慎用的药物（）。

A.氟哌酸胶嚢 B.无味红霉素 C.阿奇霉素 D.头孢氨苄

7、小包装或者说明书上应当注明 和有效使用期限。A、出厂日期 B、生产日期 C、营业执照有效期 D、计划日期 8.对处方形式审核的说法不正确的是（）

A.药学专业技术人员须凭医师处方调剂药品 B.只有取得药学专业技术资格者方可从事处方调剂工作

C.药学专业技术人员应确认处方的合法性 D.药学专业技术人员可以调剂 非经医师处方

E.药学专业技术人员应当认真检查处方的前记、正文和后记书写是否完整 9.对于处方调配说法错误的是（）

A.调配药品时应注意药品的有效期，以确保用药安全

B.对处方所列药品不得擅自更改或代用

C.对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配 D.必须 详细询问患者的病史及用药史

E.必要时经处方医师更正或重新签字，方可调配 10.青霉素常采用的剂量单位是（）

采用U或IU为单位的：抗毒抗菌维凝性（抗毒素、抗菌素、维生素、凝血酶、性激素）

A.IU B.mg C.g D.μ9 E.ng 11.关于处方书写的说法错误的是（）

A.每张处方只限于一名患者用药 B.处方一律用规范的中文或英文名称书写

C.医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断 D.开具麻醉药品处方时，不需要病历记录

E.西药、中成药可以分别开具处方，也可以在一张处方上开具 12.对处方形式审核的说法不正确的是（）

A.药学专业技术人员须凭医师处方调剂药品 B.只有取得药学专业技术资格者方可从事处方调剂工作 C.药学专业技术人员应确认处方的合法性 D.药学专业技术人员可以调剂 非经医师处方

E.药学专业技术人员应当认真检查处方的前记、正文和后记书写是否完整 13.对于处方调配说法错误的是（）

A.调配药品时应注意药品的有效期，以确保用药安全

B.对处方所列药品不得擅自更改或代用

C.对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配 D.必须 详细询问患者的病史及用药史

E.必要时经处方医师更正或重新签字，方可调配 14.下列哪些情况容易导致差错：（）

A.处方中用不规范缩写

B.将同一商品名，不同规格的药品摆放在一起 C.发药时对照处方逐一交代每种药物的用法 D.两张或多张处方同时调配E.按照药理作用摆放药品

15.有关用药差错叙述正确的是（）

A.用药差错是指用药使用过程中出现的任何不可预防事件 B.用药差错的医务人员因素只涉及医师和药师

C.用药差错可出现于处方、医嘱、药品标签与包装、药品名称、药品混合、配方、发药、给药、用药指导、监测以及应用等整个用药过程中

D.用药差错等同于药物不良反应

E.用药差错一般不会导致患者受损 16.关于外科预防用药的叙述正确的是（）

A.清洁手术的手术野无污染，但必须按常规预防应用抗菌药物（不需要预防用药）B.术前已经存在细菌性感染的手术应用抗生素属于治疗性应用

C.为预防手术部位感染应选用抗菌谱广的药物（应根据手术部位选药）D.外科手术预防用抗菌药物，总的预防时间不应超过72h（应为24h）17.关于高龄患者及小儿患者应用抗生素叙述正确的是（）

A.高龄患者在发生感染时应尽量选择级别比较高的抗生素，以便迅速控制感染（应选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物，青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类）

B.高龄患者在应用主要经肾脏排泄的抗菌药物时不需要减少给药剂量。C.高龄患者在使用青霉素类和头孢菌素类抗生素时，应用正常治疗量的2／3～1／2 D.小儿患者感染后应首选氨基糖苷类抗生素（肾损害）

E.喹诺酮类抗生素不良反应比较小，可以应用于儿童（软骨损害，18岁以下禁用）

18.适用于糖皮质激素小剂量替代疗法治疗的疾病为（）

A.肾上腺皮质次全切除术后 B.中毒性感染（大剂量突击疗法）C.顽固性支气管哮喘（一般剂量长期疗法）

D.淋巴细胞性白血病（一般剂量长期疗法）

E.恶性淋巴瘤（一般剂量长期疗法）

19.下列关于维生素类药物使用叙述正确的是（）

A.维生素类药物比较安全，可以随意使用

B.脂溶性维生素宜在餐前服用，有利于吸收（应为餐后）

C.大量口服维生素C可以引起皮肤红而亮 D.维生素类药物属于预防性药物，不能用于治疗疾病

篇8：药品调剂差错原因及对策分析

1 资料与方法

对我院2009年1月至2011年1月药剂科药品调剂差错登记本进行回顾性分析统计, 总结发生药品调剂差错的常见原因, 并探讨相应防止差错发生的措施。

2 结果

两年间共回顾性分析处方总数100 455份, 其中差错22份, 差错发生率为0.022%。其中发药数量差错发生率最高, 共发现7份, 占31.82%, 余发生原因尚包括:药名相似差错发现1份, 占4.55%;包装相似差错3份, 占13.64%;剂量剂型差错4份, 占18.18%;相邻位置差错2份, 占9.09%;科室习惯用药差错2份, 占9.09%;医师处方差错2份, 占9.09%;发错患者1份, 占4.55%。

3 讨论

3.1 药品调剂差错原因分析

3.1.1 药师方面因素

主要包括药师工作责任心不强, 平时工作压力大致使工作时情绪不佳、注意力不集中, 未进行认真核对造成疏忽引起差错的发生;工作时受到外界干扰, 如药师在调配、发药时其他人员的对话, 室外噪音都可能会对药师产生影响, 而在为第二个患者调配药品的同时回答上一个患者的问题时最容易发生的错误;药师平时工作中形成的习惯性思维亦可引起错误的产生。

3.1.2 药品方面因素

(1) 药品同名而剂型剂量不同:如诺和灵笔芯与非笔芯、益比奥针有4000IU和10000IU不同的剂量, 布地奈德吸入剂与布地奈德喷雾剂等, 不仔细核对很容易在发药时出错。 (2) 药名发音类似实则不同:如尼莫地平与尼群地平、雅施达与压氏达、血栓通与血塞通、异丙嗪和氯丙嗪, 有的发音几乎一样, 但并不是同一药物。 (3) 进口与国产药物:有的药物虽然是同一种药物, 甚至剂量也一样, 但是因为有进口和国产的分别, 存在较大的价格差异, 如华法林有进口与国产之分。 (4) 包装相似:如彼压洛和彼洛平、安博维和安博诺, 上述二者分别由同一公司生产, 其药名、包装、标签及颜色均很相似, 易发生差错。 (5) 药物数量差错:一般有两种表现即同一张处方中有几种药物, 在发药过程中出现漏发;另一种是同一种药品在发药时数量出现差错。 (6) 发错患者:是指本应发给某一患者的药物而错误的发给了另一位患者。 (7) 药品的用法用量或保管方法差错:有些药物在发放的时候要对患者当面适当交代用法, 如在餐前、餐中、餐后时服用, 或需嚼碎后服用或者舌下含服, 有些含漱液、外用洗剂等交代清楚, 以免误服造成不良后果, 如高锰酸钾外用片误认为口服片;另外有些需要冷藏的药物不要冷冻等等。

3.1.3 医师方面因素

如有的医师处方书写潦草、难以辨认是最常见现象, 尚包括处方书写不规范如药物名称、剂量、规格、用法用量以及发药数量等。

3.1.4 患者方面因素

患者病情较重、排队过久、心情烦躁, 取药时干扰药师的正常工作, 有时患者本人错拿、少拿药物等。

3.1.5 其他因素

如医院条件限制使药房拥挤、环境不佳、噪音干扰, 医院管理制度不健全、不科学等。

3.2 药品调剂差错防范措施分析

3.2.1 提高药师业务能力, 增强责任心

目前药师在医院中的重要地位日渐得到体现, 药师要积极参加业务学习及继续教育, 不断学习新的知识、把握药学最新进展, 医院定期对药师考核, 尤其是要求每个药师熟练掌握医院配备药品的位置、剂型、剂量、别名、用法用量, 以及同类药物之间的区别及特点, 只有这样药师才能够在审方过程中做到游刃有余, 及时发现并避免错误;药师要充分认识到药品调剂差错的危害, 要不断树立为患者安全负责的态度, 增强责任心与紧迫感。药师要认真对待工作, 养成严肃认真的工作作风, 工作时集中注意力, 排除外在干扰, 自觉进行“三查七对”以及核对制度, 调剂药品操作时做到“唱发”。三查包括处方内容与收费情况、药品质量、配伍禁忌;七对包括对姓名、药品名称、剂型规格、剂量、用法、标签、签名;“唱发”是指发药时呼叫并核对患者的姓名无误后发给药品, 同时告知患者所发药品的名称、用法、用量、数量等。

3.2.2 合理安排药师工作量、创造良好的工作环境

国外有研究建议药师最佳工作量为12～15张处方/时, 而我国药师工作量远大于这一标准[2]。因此, 我国药师普遍工作繁重, 容易出现“忙中出错”的情况, 应该适当增加医院药师数量, 科学合理的安排药师工作时间, 并创造良好的工作环境, 保证药师发药时空间相对独立, 非工作人员禁止进入调剂室以保证工作时避免不必要的干扰, 减少差错的发生。

3.2.3 完善药品管理制度

(1) 严格药品登记制度:药物入库时及时将每批药品的基本资料如名称、规格、单位、数量、进价、有效期、药品批号、药品批准文号等录入电脑备查, 并要建立药品保养、质量检测、近效期药品等登记本, 避免将过期药物发给患者。 (2) 健全核对制度:做到后台药师配药、前台药师发药的双重核对, 后台药师负责审查处方及药品质量并准确调配药品, 前台药师重新审核处方和已调配好的药品, 确保发药的准确率[3]。 (3) 药品摆放制度:科学管理药品, 根据药品剂型、用途的不同, 遵循一定规律将药品合理分区摆放, 以便于药品调剂和清点。药品上架前要审核药品的批号、有效期等信息, 严格遵照有效期的先后顺序摆放, 一旦摆放位置确定, 不得随意移动[4], 非药剂人员不能补充药品, 集体上药后应常规进行检查。 (4) 药物退回制度:药品发出后, 无特殊情况不能退回;如果因患者药物过敏、病情变化等因素需要退药, 应由医师开具退药处方。

3.2.4 加强药师与医师之间的沟通

对于书写潦草、难以辨认或者不规范处方要及时登记并向开方医师反馈、确认, 不能凭自己感觉发药。

3.2.5 实行实名就医制度

患者实名就医有利于在药品调剂发生差错时及时与患者取得联系并对错发药品进行调换, 从而避免发生更大的危害。

综上所述, 药品调剂工作是医院医疗服务中的重要环节, 其质量好坏直接关系到患者的治疗效果, 高质量的完成药品调剂工作、减少差错发生, 是每个药师必须完成的任务。

摘要：目的 探讨药品调剂差错常见原因及有效的防范措施。方法 对我院2年来药剂科药品调剂差错登记本进行回顾性分析, 总结引起药品调剂差错的常见原因, 探讨相应防止差错发生的有效措施。结果 我院药品调剂差错发生率为0.022%, 常见原因包括来自药师、药品、医师、患者等各方面的因素。结论 应针对药品调剂发生的常见原因采取一系列有效的防范措施, 减少差错发生, 保证患者的用药安全。

关键词：药品调剂,差错,对策

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