有的孕妇习惯性流产什么原因

2024-06-21

有的孕妇习惯性流产什么原因(精选6篇)

篇1:有的孕妇习惯性流产什么原因

1、遗传因素:如果是近亲结婚,夫妻双方或者一方发生染色体异常的情况,而且夫妻双方血缘关系越近,那么下一代染色体异常就越明显,由于染色体异常,那么胚胎一般不能存活就会导致流产。

2、子宫发育异常:对于先天性的子宫畸形患者,比如双角子宫、子宫过小,或者宫腔粘连、子宫肌瘤等都会造成习惯性流产。因为子宫是孕卵着床、发育、成长的场所,也是胚胎发育的土壤,如果子宫异常就会导致孕卵无法正常发育,从而导致流产。

3、黄体功能不全:卵巢破裂排卵后,就会形成黄体,黄体会分泌孕激素以及雌激素。在受孕后,黄体会继续维持妊娠才开始退化,一般孕卵在子宫着床以后,会从卵胚细胞中分化出滋养层,相接触后子宫蜕膜会发育成胎盘,合体滋养层很快会分泌HCG然后进入母体,从而使黄体寿命延长,并且能够刺激合成孕激素,可以维持妊娠。

4、子宫颈内口松弛:习惯性晚期流产通常是因为宫颈内口松弛所引起的。因为手术损伤,还有少数是因为先天性发育异常所引起的宫颈内口扩张,而且子宫峡部缺陷,一般妊娠中期后,羊水增多,同时胎儿长大,宫腔内压力会增高,胎囊从宫颈内口突出,宫颈管会不断缩短、扩张,一旦压力增高到一定程度以后,胎膜会发生破裂,从而导致胎儿排出流产。

篇2:有的孕妇习惯性流产什么原因

出现先兆性流产的原因有很多,如胎儿情况不好,意外碰幢等,不是先兆性流产对婴儿有什么影响,而是可能是胎儿情况不好或者其他原因导致先兆性流产,建议先保胎看看,你可以做好孕期检查在孕22-26周做四维彩超排畸检查了解胎儿的发育情况和有无畸形。 先兆流产是指妊娠20周以前,阴道少量出血或同时伴有腰酸、腹痛、下坠等现象。 中医称先兆流产为胎漏,胎动不安,进而发展,可有坠胎、小产之虞。一般在怀孕三月以后,胎儿已成形而坠者,则称“小产”,或称“半产”。现代医学称“自然流产”。

如在坠胎或小产之后,下次受孕,仍如期而坠,或屡孕屡坠,达三次以上者,称“滑胎”,今称“习惯性流产”。 病因病机 中医认为本病的发生主要是冲任不固,不能摄血养胎所致。因冲为血海,任主胞胎,冲任之气固,则胎有所载,元有所养,其胎便可正常生长发育。反之,则发生胎漏,胎动不安等病,导致冲任不固的机理,则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等。

(l)气血虚弱:平素体虚,脾胃久虚,中气不足,不能化水谷为精微,上奉于心而生血;或久病,大病之后,身体虚弱,气虚不足以载胎,血虚不足以养胎元,因而导致胎动不安或胎漏等症。

(2)肾虚:先天肾气不足,或孕后无节房事,或坠胎小产数伤肾气,肾虚则冲任不固,胎失所系,因而导致胎动不安或滑胎。

(3)血热:孕后阴血下聚血海以养胎气,则阳气偏盛;或孕后得热病,热邪内盛,下扰血海,迫血妄行,损伤胎气而致胎漏,胎动不安。

(4)外伤:跌仆闪挫,或劳力过度,损伤气血、影响冲任,以致不能养胎、载胎而发生胎动不安

孕妇流产的处理方法

(1)一般处理:解除思想顾虑,卧床休息,足够营养,避免引起子宫收缩的刺激因 素,如性交、便秘、腹泻,重复的阴道检查。

(2)药物治疗:可用安宫黄体酮20mg,肌肉注射,每日1次,连用3~5天;鲁米那0.03,日3次口服;维生素E30~50mg,日3次口服。 当然,如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产,经过医生诊断胚胎发育健康,就可以保胎。

篇3:不明原因习惯性流产的治疗进展

关键词:不明原因习惯性流产,主动免疫治疗,治疗进展

习惯性流产 (HA) 亦称反复流产, 是指孕妇三次或三次以上自发性的持续流产。流产的时间通常发生在分娩前20周。有许多因素可导致习惯性流产的发生, 如子宫发育异常、黄体功能不全、母婴血型不合等, 可根据具体原因进行针对性地治疗。但仍有15%~20%的流产即使进行深入调查研究后也不能确定其原因[1]。如何治疗原因不明的习惯性流产 (UHA) , 是摆在医务工作者面前的一道难题。为此, 本文就此问题对国内治疗进展作一小结, 以期能为临床工作提供借鉴。

1 中医疗法

中医对习惯性流产的机理、病因的认识还比较粗放, 但在具体的治疗中积累了经验丰富的治疗方法, 能避免西药副作用大并有致畸的可能, 在临床上占有一席之地。

针对患者对免疫治疗的安全性的顾虑, 且仍有15%~20%主动免疫无效, 2006年刘海莉等[2]采用益气固肾汤治疗不明原因习惯性流产30例。除3例怀孕早期流产, 1例在孕31周时因胎膜早破早产外, 21例足月分娩, 成功率达83%。刘氏认为, 治疗效果和文献报道免疫治疗的效果 (70%~90%) 接近, 且该方法尤其适合于不宜采用丈夫淋巴细胞治疗或主动治疗失败的UHA患者。

2 西医疗法

2.1 主动免疫治疗

生殖免疫学认为, 妊娠是一种同种异体移植, 胚胎被受体的免疫机制识别后, 才能被接纳, 使妊娠得以维持。故原发性习惯性流产可能是由于患者对胚胎父系抗原的免疫低反应性所致。通过免疫治疗提供患者的免疫反应, 人为的强化妊娠的免疫学维持机制, 能够达到较少流产的目的。

2007年杨素娟等[3]采用淋巴细胞主动免疫治疗原因不明习惯性流产223例, 其中共妊娠196例 (87.9%) , 其中足月产150例 (67.3%) , 目前尚在妊娠中23例 (10.3%) , 流产23例 (10.3%) , 未孕27例 (12.1%) 。

2005年赵斌等[4]采用丈夫淋巴细胞皮内注射治疗不明原因习惯性流产20例, 其中有16例顺利分娩, 成功率达80%。

2005年张翠红等[5]采用丈夫淋巴细胞进行主动免疫疗法, 治疗原因不明性习惯性流产28例, 足月分娩20例, 成功率为83.3%。张氏认为用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法治疗原因不明性习惯性流产, 免疫反应强, 是一种简便可行的方法。

2005年施选性等[6]采用父体淋巴细胞毒抗体主动免疫治疗原因不明的习惯性流产32例, 妊娠成功27例, 流产5例, 成功率为84.4%。

2003年孙玉梅等[7]应用丈夫或无关个体淋巴细胞对原因不明的习惯性流产进行主动免疫治疗。治疗组妊娠成功10例, 流产2例, 妊娠成功率8 3%。

2003年李大鹏等[8]用皮内注射丈夫混合淋巴细胞的主动免疫疗法治疗1例不明原因习惯性流产, 取得满意效果。

2002年崔永根等[9]报道多数原因不明的反复自然流产与免疫因素有关。崔氏在1996年3月至2002年2月期间, 采用从丈夫静脉血中提取的淋巴细胞, 进行主动免疫治疗56例UHA病人, 其中42例经治疗后妊娠维持在32周以上, 妊娠晚期成功率为75%。

2001年金振良等[10]采用皮内注射丈夫淋巴细胞, 治疗原因不明的习惯性流产6例。其中妊娠成功4例, 流产1例, 有效率为67%。金氏对该疗法效果给予了肯定, 具有简便、安全的优点, 值得推广应用。

2000年杨仁美等[11]为探讨免疫疗法的疗效, 自1994年以来, 采用丈夫淋巴细胞主动免疫法对24例进行主动免疫治疗。接受治疗后未能怀孕有8例, 11例分娩, 5例中孕, 均视为成功, 故治疗成功率为94.1 2%。

2.2 激素治疗

在人体妊娠过程中, 黄体分泌孕激素维持早期妊娠, 8周后黄体功能逐渐被胎盘取代, 由胎盘滋养细胞产生绒毛膜促性腺激素 (HCG) , 刺激妊娠黄体分泌的孕酮以支持早期胚胎发育。绒毛膜促性腺激素水平低下, 易发生妊娠黄体功能不全, 孕激素分泌不足, 子宫内膜不能很好的蜕膜化及维持子宫处于安静状态, 因而易发生流产。若能早期发现HCG不足并及时补充足够剂量HCG制剂, 流产就可以得到治愈。

2004年鹿敏等[12]采用绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产50例, 足月分娩43例, 有效率达86%。鹿氏认为及时、适量地应用绒毛膜促性腺激素制剂治疗习惯性流产可明显提高治愈率。

2004年李雪梅等[13]把无症状习惯性流产患者50例分为治疗组给与烯丙雌醇进行治疗, 对照组给与黄体酮治疗, 治疗组给予烯丙雌醇治疗。结果发现, 治疗组中19例 (76%) 保胎成功, 对照组中14例 (56%) 保胎成功。经数理统计, 烯丙雌醇与黄体酮相比无显著差异。

2004年刘素青等[14]把198例不明原因习惯性流产分为两组, 对照组给予黄体酮治疗, 治疗组给予黄体酮和烯丙雌醇同时治疗。结果表明, 对照组100例中, 有效73例, 有效率为73%;研究组98例中, 有效88例, 有效率为90%。并经数理统计后, 两组有显著性差异, 联合用药明显优于单一用药。

2.3 激素联合主动免疫疗法治疗

2007年丛素红[15]对6例病人, 采用皮内注射其丈夫淋巴细胞的主动免疫方法联合绒毛膜促性腺激素治疗。所治疗的6例病例均获成功。除一例怀孕6个月, 其余都已顺利产下婴儿。

2005年张英姿等[16]联合绒毛膜促性腺激素和注射丈夫淋巴细胞的主动免疫疗法, 治疗原因不明习惯性流产143例。其中65例患者采用主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗, 57例妊娠成功, 占87.69%。高于单用主动免疫组和单用绒毛膜促性腺激素组, 差异显著。张氏认为, 使用患者丈夫的淋巴细胞主动免疫治疗, 并联合绒毛膜促性腺激素治疗, 具有更好的临床效果及应用价值。

2002年李昭荣等[17]在234例原因不明习惯性流产患者中, 对92例采用主动免疫 (丈夫淋巴细胞皮内注射) 联合绒毛膜促性腺激素 (HCG) 治疗, 另84例和58例分别给予单纯主动免疫治疗或单纯绒毛膜促性腺激素治疗。结果显示, 联合治疗组妊娠成功率为86.96%, 对照组妊娠成功率分别为52.33%和27.58%, 差异有显著性。张氏认为主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产优于其他方法。

3 结语

篇4:从习惯性流产看孕妇的养“心”

她丈夫家是几代单传,公公婆婆早就盼着抱孙子。她第一次刚怀孕时,婆婆就里里外外忙开了。每顿都是鸡鸭鱼肉蛋,清炖烂煮熟煨笼蒸,变着花样儿弄给她吃。什么活儿都不让她干,并限制她的活动,她走到哪里后面都有一双不放心的眼睛盯着,她不敢不小心翼翼。

初做“准妈妈”的琴不禁心里有点发虚,她婆婆越是这样,她越感到心里压力大,整天心事重重。一会摸摸自己的肚皮,担心胎气不畅;一会又怕怀上的是个女娃,到时遭婆婆白眼;一会又担心自己吃得太多太好,胎儿太大生不下来。弄得自己吃不香,睡不宁,每晚都做恶梦。这样折腾了六个月,一天晚上一阵腹痛后,胎儿就流了下来。

接下来的几胎都在婆婆的责令和呵护中受到特级保护,除了上厕所,她几乎是卧床不起,饭菜都端到床上米吃,但还是没能保下来。原来和美的家庭就在她怀了又流,流了又怀的“流水作业”中蒙上了灰暗的色彩,丈夫、婆婆都心灰意冷,她也以为命中无子,自怨自艾。

不久,她又怀上了,在彻底的绝望后她再也不抱什么希望,每日家常便饭,杂重活儿照干,她甚至有点白抛自弃,故意做贱和报复自己,等着胎儿下来。然而,这次却怀胎十月,竟“意外”地生下了早就该属于她的第一个孩子。

琴的流产医学上称为习惯性流产,早期习惯性流产的原因有多种:其中因精神压力大、忧思过度、心力交瘁等精神因素导致的流产常有之。《红楼梦》中的王熙凤就因“平生争强斗智,心力更亏”,刚将年事忙过,便小产(流产)了。清人傅山在《傅青主女科》中说“性急怒多,肝火大动”可导致流产。

目前,因精神因素而引发的习惯性流产呈上升趋势,这当然同人们生活水平的提高和生命意识的加强有关,年轻的“准妈妈”出于对胎儿和自己双重生命安全的担忧,不能很好地调节心态,安排好自己的饮食和活动,有时甚至显得六神无主,坐卧不宁,那么流产也就是意料之中的事。

琴谈起自己怀孕并终于生下了孩子的感受时,半是戏谑半是苦涩地称自己是有心栽花花不发,无心插柳柳成阴。这话乍听起来似乎没道理,但细分析一下,却能反映出她辛酸而又艰难的“怀孕史”中所饱含的教训,或者说是事后之悟。她最后的成功在很大程度上应归结为她的“无心”。如果她不是自抛自弃,能在“无心”的基础上加点“留心”、“顺心”和“开心”,以这种孕期的最佳心态去孕育孩子,恐怕她早已是个5岁孩子的母亲了。

篇5:经常习惯性流产什么原因

2、生活要有规律。起居以平和为上,如早晨多吸新鲜空气,并参加适当的活动,每日保证睡够8小时,条件允许可午睡,既不可贪睡,亦不可太劳(如提重物或攀高履险)。逸则气滞,导致难产;劳则气衰,导致伤胎流产。养成每日大便定时的习惯,保证大便通畅,但应避免用泻药。

3、要注意个人卫生。常换衣,勤洗澡,但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部卫生,防止病菌感染。衣着应宽大,腰带不要束紧。平时应穿平底鞋。

4、要保持心情舒畅。研究认为,自然流产是因为孕妇皮层下中枢兴奋亢进所致,实验证明,神经系统的机能状态对流产起着决定性作用。因此,妊娠期精神要舒畅,避免各种刺激,采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理,以调和情志。

5、定期做产前检查。妊娠中期就应开始定期进行产前检查,医生可及时发现和处理异常情况,并可指导孕期保健。值得提醒的是,有过自然流产或习惯性流产的妇女,怀孕前应先到妇产科诊治,若受孕后出现流产先兆,如阴道流血、下腹疼痛等更应及时就医。

6、注意营养。选择合适的食物,尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。

篇6:孕妇如何应对习惯性流产

引起习惯性流产的原因很多,目前已证实,于妊娠早期发生习惯性流产者,5%以上是由于孕妇或其爱人存在遗传基因缺陷或受外界不良环境如放射、药物等影响而导致胚胎染色体异常所造成的,此外,习惯性早期流产的原因还有黄体功能不全、甲状腺功能减退、子宫畸形、子宫腔粘连、子宫肌瘤等。习惯性晚期流产最常见的原因是子宫颈内口松弛,可因先天性发育异常,也可因分娩、刮宫或子宫颈手术造成,另外,梅毒感染也可导致习惯性晚期流产,这种流产的胎儿都是死胎。

患习惯性流产的妇女在前次流产后,下次妊娠前,应与丈夫一起到医院进行详细的检查,找出病因,然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给药物治疗,因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗。夫妇双方一方有染色体异常者,胎儿发生染色体异常的可能性极大,即使妊娠后不发生流产而足月分娩,娩出之胎儿畸形发生率也比较高,

资料

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