医院妇科实习报告

医院妇科实习报告（精选8篇）

篇1：医院妇科实习报告

医院妇科实习心得

实习开始，我们对医院环境特别陌生，总是在带教老师的带领下，学习各种技能，随着几个礼拜的过去，渐渐对护理有了进一步的了解，学习各种技能，不放过老师的每一个操作细节，老师让我们安心操作，总是放手不放眼的知道我们，给我们很好的锻炼机会。

刚开始实习的时候，虽然各项技能都在学校操作过，但是还是特别害怕，手一碰到针管就抖个不停，不敢给病人下手，干事情也总是缩手缩脚的，后来在代教老师的鼓励和病人的理解下，让我完成了第一次操作，从而我体会到，良好的互换关系非常重要，不仅对病人，也是对自己专业的认可，从而才能顺利的完成操作。

第一个轮科是妇科，代教老师干活麻利，操作规范，对于即将为人母的病人，她总是认真为患者讲解注意事项，告诉他们要保持良好的心态，我当时胆子特别小，怕被老师骂，可是越想越容易出错，也许是老师发现了我这点，有什么操作他都主动让我自己独立完成，可每次也是在旁边指导我，渐渐的我的胆子越来越大了，各项操作也都熟练了，因此特别感谢我的第一个代教老师，是他鼓励我走出了第一步，在妇科实习中，不少孕妇为了怕生产时的疼痛都要求选择刨腹产，可是在他的讲解中最终都生出了自己的宝宝，我十分佩服我的带教老师，是她教会了我作为一名护理人员该有的修养，是她让我知道，在遇到挫折而时，不要灰心，遇到病人不理解是，要耐心讲解。

时光匆匆，原本迷茫无知的我，现如今却满载而归，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，我相信加上自己的专心致志，一定会顺利完成实习，成为一名为人民服务的白衣天使。

篇2：医院妇科实习报告

在没有去医院见习以前，自己心里想：这样的见习和平时上课时的见习应该一样吧!于是心里也没多大压力，直到见习的第一天才知道不一样，还是有很大差别的。平时上课我们主要是了解疾病的症状与体征，掌握问诊的各种细节，而且是六、七个同学一组轮流为主问练习自己与病人的交流能力，并从中体现出对疾病的掌握度。而假期的见习，除了上述的任务之外，还必须掌握医院的工作流程，特别是所在科室的流程，还要跟带教老师去查房，了解患者疾病的进展以及治疗的效果，去学习如何面对病人，确定诊疗方案。而平时上课都不用去了解这些，更确切的说是没有时间去了解。平时上课老师都会找一些比较典型的病例来让我们学习，而真正在临床上则不然，同种疾病的症状和体征千变万化，让你琢磨不透的感觉，很让人头痛。更加上现在紧张的医患关系，更有形无形地给医疗工作者增加了很大的压力。

在忙碌的见习生活中，给我印象最深刻的莫过于手术。手术，在外科中是一个少不了的词。而在南溪山医院的普外科，每天都会有几台手术。虽然说我仅仅是一个见习生，但像洗手，穿消毒衣，缝合，打结这些外科手术的基础知识在平时上课中都已经学过，所以在我刚刚去见习的第一个早上，带教老师就非常信任地把我带进了手术室当他的助手。但毕竟这是我人生中第一次参加手术，紧张起来脑子里顿时一片空白，在从洗手到穿衣过程中一些无菌观念的要点也没有认真地去做好，难免被带教老师和手术室护士一顿批评。虽然说第一天去见习就挨批评心里难免有些难受，但也只能默默地承受。也许正是这种羞耻感激起了我学习的热情，正是从那一天开始，每天在科室见习回来我都要反复地观看手术视频，同时不断地练习打结，力求每一个动作都能做到熟练而干脆。功夫不负有心人，又通过了几次手术的历练之后我的表现终于得到了老师的认可，他也十分放心的让我做一些缝合、打结之类的简单操作。一个月下来我亲生经历了将近30台手术，基本上对普外科的一些常见手术有了一个大概的了解。鲁迅先生曾经说过，“真正的勇士敢于直面惨淡的人生，敢于正视淋漓的鲜血”。虽然说手术台上的鲜血并非彼“鲜血”，但是通过一个月来那一针一线一缝合的经历，让我的人生也变得更加的处事不惊。

在普外科，除了每天都有手术之外就是手术之后的换药。这对于一个实习生或是见习生来说是一件很基础但是又很重要的事情。虽然每一次换药都会有一种很脏的感觉但我还是细心地为每一位患者换药。在一次次的换药中也进一步加深了我对无菌观念的认识。

篇3：医院妇科实习报告

微创技术与妇产科的“联姻”

据龙棣主任介绍, 在我国, 微创技术于20世纪80年代末90年代初就开始在妇产科领域有了应用, 发展至今, 已经步入成熟期。微创技术, 顾名思义就是微小创伤, 即利用腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜等技术取代传统的开腹手术, 通过病人腹部几毫米的小孔, 应用高科技电子成像系统, 在显示屏上观察放大数十倍的病变组织, 精确、快速地祛除病灶, 同时对健康组织的伤害降到最低。微创技术强调将单一治疗“疾病”的模式向治“人”的模式转变, 从而实现人性化的治疗目的。目前, 妇科微创技术有阴道镜、宫腔镜、腹腔镜、后穹隆镜、输卵管镜等, 其中应用较多的是宫腔镜和腹腔镜。宫腔镜技术, 即在直视下进行子宫腔内各种疾病的诊断, 如内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、宫内异物、功能失调性子宫出血、子宫畸形 (如纵隔子宫) 等;还可在镜下直接行输卵管近端梗阻的插管疏通术、粘连分离、肌瘤及息肉摘除与电切除、子宫内膜及子宫纵隔的电切除等。腹腔镜在妇科手术中主要应用于子宫浆膜下及肌壁间的肌瘤及输卵管、卵巢肿瘤, 宫外孕、输卵管绝育术、绝育后的输卵管再通, 不孕症的输卵管整形术, 多囊卵巢综合征、子宫脱垂、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、盆腔炎和盆腔脓肿等。

妇科微创手术与传统手术的最大区别是能够保留子宫和卵巢的正常功能。腔镜手术以其相对创伤小、术中痛苦小、操作时间短、并发症少、术后恢复快、疤痕细微或无疤痕等特点受到广大患者的青睐。龙棣主任说, 复兴医院妇产科是国内开展妇科腔镜手术较早的科室, 其微创手术已从最初的每月1~2台, 发展到现在的每天几十台;目前, 在科室的所有手术中, 微创手术占80%~90%。随着微创技术的不断成熟和完善, 手术量日益增加, 该科室医师的操作水平也不断提高, 吸引了全国各地乃至境外的患者前来治疗。

2009年, 加拿大籍华人冯女士慕名来到复兴医院妇产科接受子宫肌瘤的剔除手术。该患者2005年时在加拿大被诊断为子宫肌瘤, 由于最初肌瘤体积很小, 没有引起重视, 直到后来肿瘤长大, 直径超过10厘米, 疼痛难忍才开始治疗。然而, 由于肌瘤所在位置不佳, 导致手术难度巨大, 加拿大医生不能确保留住子宫, 且手术方式为传统的开腹手术。冯女士原本还想要个孩子, 故随之产生了巨大的精神压力。通过网络查询, 冯女士了解到复兴医院是北京非常专业的处理这类手术的医院, 经与该院妇产科赵艳忠医师沟通, 决定回国接受不用摘除子宫的微创手术。在龙棣主任的带领下, 科室全体医护人员全力配合, 手术过程十分顺利, 完全达到了患者的需求。对此, 冯女士的加拿大医生赞叹不已:“你的中国医生真棒!”

以龙棣主任为首的复兴医院妇产科, 以一例例成功的微创手术和视病人为朋友的服务理念, 赢得了患者的交口称赞, 也展现了我国妇科先进的医疗水平。

宫颈癌重在早期发现、早期治疗

龙棣主任说, 目前威胁女性健康的四大肿瘤是宫颈癌、子宫癌、卵巢癌和乳腺癌。乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤, 但是从发病部位、转移位置来说, 它在临床上的分科属于外科疾病。对于妇科肿瘤而言, 宫颈癌则是发病率最高的恶性肿瘤。宫颈癌在子宫颈唇和颈管部皆可发生, 但好发于子宫颈外口两种上皮交接处, 后唇较多, 颈管次之, 前唇又次之。从十几岁到90岁均有病例分布, 常见于40~50岁之间。

据临床资料统计, 在全球范围内, 每年约有20万名女性死于宫颈癌。全球发病率最高的是南非, 其次是亚洲。我国每年新发现的宫颈癌病例约为13.15万例, 占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73%~93%, 约占全世界的1/4。

龙棣主任说, 近些年, 由于某些影视名星因患宫颈癌离世, 引起了社会各界对宫颈疾病的重视, 宫颈癌筛查也已被国家列为基本公共卫生重点工作。经临床追踪观察显示, 通常宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看, 宫颈癌并不可怕, 它是一种可预防、可治愈的疾病。她说, 由于宫颈癌早期可能无任何不适, 所以女性进行定期的健康体检, 通过TCT检查等可实现宫颈癌的早期发现和早期治疗, 终止其向宫颈癌的发展。宫颈癌早期治疗的5年生存率可高达90%。

篇4：不良医院妇科常见的几种骗人手法

首先，要会识别骗人的医院。这类医院的广告通常打得很响，一般都有印刷精美的小册子，使用一些骇人听闻的故事诱骗患者。他们雇人把这些册子发放到正规医院里，或者递给候诊的患者。三甲医院附近的小旅馆、汽车站、地铁站等，都是他们的聚集地。有些地方电视台会滚动播放他们的广告，公交车内贴着他们的广告，百度“医院”的时候，排名靠前的也是他们。这类医院的橱窗里还会介绍来自不同大学的知名专家。如果一家医院的知名专家来自很多不同的单位，患者就应该提高警惕。正规医疗机构一般不做广告，也很少有来自很多不同单位的“专家”。

其次，要学会识别医托。妇科疾病的医托大多是30～50岁左右的妇女，穿着打扮十分普通，常常在大医院的挂号处、候诊室等地方活动，看到“目标”患者，就会与之套近乎，然后过来一个“第三者”，诉说自己有同样的病，在某医院治好了等等。为了增加成功率，她们往往把患者带到一些挂靠在军队、武警部队的医院甚至诊所里，也有一些门庭冷落的小医院。如果自己不坚定而上了他们的车，基本上只有挨宰的份儿。

妇科领域是骗子的天堂。其实，最常用来讹诈病人的疾病也就这么几种：

性传播性疾病 如果有患者陈述外阴阴道不适，或者透露出配偶间关系紧张或特殊，就等于进了骗子的网。这些医院会给患者做很多检查，并使用很高档的抗生素，对一些根本无需治疗的常存菌进行治疗，甚至在复查后，还要一而再、再而三地要求患者治疗。更有甚者，很正常的白带也会查出一些莫名其妙的病原体。检查、打点滴、微波、红外治疗等费用大约在3000～6000元之间，被骗上万甚至数万元的也不在少数。

急性盆腔炎 在超声检查中，发现子宫直肠窝有少许无回声区，其实就是有少许积液，不良医院也会威胁患者说有“盆腔炎”，需要“打点滴”。其实，任何正常人的盆腔内都会有少许液体，超声检查时测得的深度一般不超过3cm。超过3cm的需要找寻原因。如果真伴有发热、腹痛等不适，请到正规医院咨询、治疗。以治疗盆腔炎为名被骗的，一般也在2～3万元。有时，除了抗生素治疗外，不良医院还要加上微波治疗、红外治疗、等离子治疗和抽液体等等。急性盆腔炎的正规治疗中，是没有这些手段的。

慢性盆腔炎 这是一个具有一定争议的话题。急性盆腔炎性疾病经正规治疗后，盆腔内会留下一些后遗症状，如输卵管积水、输卵管-卵巢粘连或者输卵管-肠管粘连等等，导致患者有下腹痛、不孕症等。但这类下腹疼痛不适，用抗生素和中成药治疗都是无效的。有些子宫内膜异位症和不明原因的下腹痛，有医生也会诊断为慢性盆腔炎，所有因为“下腹痛”进入这类医院妇科的患者，都成为待宰的羔羊。在某些正规医院，有的门诊医生也会让这类患者服用抗生素及用各种中成药“调理”，也是不对的。

慢性宫颈炎 很多人对“慢性宫颈炎”这个概念无所适从。一旦患者被发现有宫颈肥大或者所谓的宫颈糜烂，不良医院轻则开出大量中成药，重则要求手术、LEEP刀宫颈锥切等等。其实，宫颈肥大多数是分娩后宫颈恢复过程中未复原或者裂伤所致，无需治疗，而宫颈糜烂是指宫颈管内的柱状上皮细胞在雌激素的作用下，向宫颈管外生长，导致肉眼看上去呈红色颗粒样的改变。其面积小于宫颈外1/3时，以前称为轻度宫颈糜烂；如果几乎占满了全宫颈，以前称为重度宫颈糜烂；介于二者之间的，以前称为中度宫颈糜烂。“宫颈糜烂”只是在外观上与宫颈癌前病变和宫颈癌在肉眼上无法分辨而已，二者之间没有任何因果关系。这类疾病需要做宫颈癌的防癌检查，排除之后无需特别治疗。即使活检发现有“慢性宫颈炎”，只要没有症状，也无需服用任何药物，也没有什么药物可以治疗慢性宫颈炎症。

不孕症 其实，现在各省都有自己的生殖中心，采用正规的做法治疗不孕不育，而一旦到了不良医院，被宰之后投诉的地方都没有。

写到这里，特别要讲一下阴道镜。阴道镜实际上就是个放大镜，是20世纪40年代的德国医师发明的，主要用于对宫颈疾病进行活检。发明阴道镜时，曾有医师用它进行宫颈癌普查，但现在人类乳头状瘤病毒（HPV）检测和宫颈薄层细胞涂片（TCT）在宫颈癌普查方面非常成熟，阴道镜对宫颈癌的普查作用已基本消失。但不良医师往往会用阴道镜给患者打印一张宫颈表面彩色图，以此吓唬患者，实在是极不道德。

在体检或超声检查时，有时会发现宫颈上有囊肿，叫纳氏囊肿，是宫颈管内的腺体开口被堵塞后，腺体内分泌的液体积聚所致，既不是生理状态，也不是病理状态，不需要治疗，但也有个别患者因此被骗。

以上都是患者上当受骗后的经验总结，希望这篇科普文章能对大家有所帮助。

（本文经作者同意，授权本刊发表。如有转载，请联系作者本人）（责编 水蓝）

篇5：医院妇科实习报告

药 房 与 收 费 处 的 自 查 报 告

我院为了按规定的医疗服务价格项目名称和服务内容提供医疗服务，收取服务费用。特将我院医疗服务价格管理和药房的自查报告汇报如下：

药学的职业活动涉及公众的健康和生命，社会对药学职业活动的期望中的一部分逐渐形成为广泛的各种控制，这些控制一部分形成社会法规，一部分形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说，首先要有不断提供优质的各种药品的观念，以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病，与疾病斗争的武器，有疾病就有医学，有医就有药，否则防病治病又从何谈起。药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发，全心全意的为广大群众服务。形成药学职业道德准则。

加强职业道德教育，纠正行业不正之风。突出加强药剂人员思想作风、学风、工作作风和生活作风的教育，深入开展理想信念教育、党章和法纪教育、社会主义荣辱观教育、廉洁自律教育，筑牢廉洁从政的思想道德基础。要进一步表彰先进典型，坚持正确导向，广泛开展职业道德、社会公德和家庭美德教育，不断增强全体人员廉洁意识，抵制不正之风的侵蚀。

加强业务学习，提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训，提高服务的能力和水平。积极争取医院对药剂工作的支持和帮助，广泛开展各种学习交流，推进全体科室人员业务素质有新的提高。

加强礼仪培训，提高科室人员职业素质。了解患者及家属在医护工作中的心态表现，培养针对性的服务意识和随机应变的服务能力，多使用敬语、谦语、雅语，增加协作精神，尽量避免医患冲突，及时处理各种矛盾，不断提高医院专业服务水平。

1、建立健全内部价格监督机制。医院成立价格监督领导小组，小组成员由纪检监察、审计、财务等有关人员参加。定期或不定期对收费科室进行监督检查。查出的违法收入要及时、如数退还患者，并向患者致歉。建立奖惩制度，把价格管理作为考核科室工作的重要指标之一。

2、完善价格公示制度。应在显著位置公示医疗服务价格（包括项目编码、项目名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格和收费依据等）、常用药品和主要医用耗材价格。价格变动时，应及时变更相应的公示内容。

3、建立患者住院费用清单查询制度，增加医疗费用透明度。要逐项记录住院患者每日发生的医疗费用（费用清单包括医疗服务、药品及另行收费的医用耗材的名称、单价、数量、金额等）。在患者入院时，要告知患者每日医疗费用查询方式，各科室护士站负责提供患者查询要求。每日向患者发放住院费用一日清单，患者出院时，要对患者住院期间发生的每一笔费用进行复核，住院费用核实无误后，给患者办理费用结账手续，同时向需要的患者免费提供住院总费用清单。门（急）诊患者根据要求提供费用清单，包括收费名称、单价、数量、金额等。

4、建立医疗价格政策执行情况的自查制度。配备专职物价管理人员，自觉规范医疗收费行为，每月定期进行自查，有无对医疗收费自定收费项目、超标准收费、重复收费和漏收费现象，不允许科室以任何形式的分解收费和比照项目等乱收费行为。并对检查情况进行分析写出书面报告，提出整改措施。通过经常性地自律性检查，实现无违法收费的不良记录。

5、完善患者投诉处理管理制度。医院有义务接受患者对价格问题的咨询和医疗费用问题的查询，并如实向患者提供价格或费用信息。在医院门诊大厅显著位置公布医院价格监督投诉电话，设立举报信箱、意见簿。要认真对待每位患者的投诉，及时受理处置患者投诉，详细记载调查结果、处理意见，并及时回复投诉人。

6、为适应医疗技术进步和开展医疗服务的需要，在《医疗服务价格》之外，各相应科室如有条件开展新医疗服务项目的，应按闽价［2005］服146号文件规定程序申报，物价管理员应积极指导科室填报新项目成本测算表，提出收费标准的建议，报审计科审核，待市卫生局、市物价局审批后执行；对“优质病房床位费”申报应按闽价[2005］服145号文件规定程序申报。

7、手术科耗材收费及医用耗材加成收费规定：手术科可收取《医疗服务价格》项目中所需的特殊缝线、特殊止血材料除外内容；凡未列入除外内容或在相关说明中未明确规定可以另行收费的医疗器械、医用材料等，手术科均不得在项目之外另行收费；《医疗服务价格》明确规定可另行收费的特殊消耗品，可按照医院实际购进价格加一定的加价率计收。

8、明确医疗收费管理职能。要加强对药品和医用耗材日常监管，建立健全管理制度，财务科、审计科、药剂科、设备科、信息科等相关职能科室要加强协作，不定期组织药品和医用耗材价格自查工作，药品零售价和医用耗材价格应严格按照国家价格政策规定作价原则、作价方法核定药品和医用耗材价格，并做好检查记录，发现问题及时纠正。明确管理职能：医用耗材价格由设备科按规定加价率负责定价，报物价管理员审核，经物价管理员签字认可，由设备科专人负责在授权的医用耗材价格库中进行调整，并签字确认；药品调价由药剂科按国家规定专人负责调价。医疗服务项目、价格由各科室录入员及各科室物价管理员把关。

在医疗收费管理中，因职能部门管理不到位，未及时通知相关科室或相关科室未及时调整价格的，造成违反收费标准，应追究当事人责任，并按《医院各类人员违规记分管理办法》规定处理。

9、建立健全医院内部价格管理制度，严格医药费用管理，杜绝不合理收费。

⑴、医院严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格。禁止在国家规定之外擅自设立收费项目，严禁分解项目、比照收费和重复收费。

⑵、公开收费项目和标准。在显著位置通过电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。

⑶、严格执行住院患者费用每日清制度，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等通过适当方式告知患者。患者出院时，提供详细的总费用清单。

⑷、接受患者价格咨询和费用查询，如实提供价格或费用信息，及时处理患者对违规收费的投诉。

⑸、完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度，定期对患者费用进行核查，病历没有记录的医疗服务项目不得收取费用。

10、各科室有下列行为之一的，按医院管理人员《医院各类人员违规记分管理办法》规定给予处罚：

⑴科室和医务人员在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用的。

⑵在医疗服务过程中，医务人员违反收费管理制度、临床科室和个人私自收费的。

⑶没有按规定提供医疗服务而收取费用的；有提供医疗服务而未收取费用的或漏收费的。

⑷医务人员开大处方、滥用药、乱检查，增加患者医药费用负担的。

篇6：医院妇科实践总结

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尽管我不知道未来的工作会怎样，但我相信有各科老师们的帮助，加上自己的专心，一定会顺利完成实践，成为一名合格的白衣天使!

篇7：深圳妇科医院经营方案

一、深圳市妇科市场状况

（一）概况

深圳市目前具有全科诊疗功能（含妇科诊疗项目）的社康中心达630家。

深圳市目前共有医院95家。其中设有妇科的公立医院45家，民营妇科医院2家（深圳同仁妇科医院、深圳远东妇儿医院），设有妇科的综合民营医院43家，设有妇科的其它社办医院5家。最近拟批开张的妇科医院有位于宝安区西乡街道的深圳宝生妇科医院、位于龙岗区南联街道的深圳慈海妇科医院以及位于宝安区龙华街道的深圳华爱妇科医院。

妇科顾客就医情况。目前有约80%的妇科顾客选择国有医院和社康就诊，10%的妇科顾客到社会医院、民营医院就诊，10%的妇科顾客到社会门诊、民营门诊、诊所、医务室就诊。

深圳目前人口（包括流动人口）接近一千五百万，平均年龄二十七岁，男女之比3：7，以女性占多数。妇科市场巨大。

（二）竞争状况

1、“大鱼吃小鱼”。医院级别越大，市场竞争力越强；主流科室规模越大，市场竞争力越强。三级医院强过二级医院，二级医院强过一级医院，一级医院强过门诊，门诊强过社康，社康强过诊所，诊所强过医务室。主营科室规模大的医疗机构胜过同级甚至高一二级的主营科室规模小的医疗机构。

2、“公大于私”。相对民营医院而言，公立医院竞争力仍然处于超强状态。

3、“红花胜绿叶”。专科医院竞争力胜过同级的综合医院（指利润创收方面）。

4、“窝里斗”。民营医院之间，互为锁定对方为竞争对手，没有把真正的竞争对手—国有医院看清。

5、“先声夺人”。很多妇科经营业绩好的民营医院主要是靠广告拉病人。谁家广告喊得响，谁家顾客多。

（三）经营特点

1、“黑白颠倒是非淆”。没有把差异化的业务战略定位和人才战略、特需专科作为营销的核心。在同质化的格局下，大家把推销当营销，致使广告成为当前的重要营销手段。

2、“高唱江湖杀手进行曲”。在医院走向品牌竞争时代，没有适时转用技术经营型医生，仍然习用江湖经营型医生，采用杀鸡取卵战术，搞短期效应，结果是虎头蛇尾，医院越做越难做。

3、“同唱一首歌”。妇科遍及大街小巷，诊疗科目没有明显差异化，没有亮点。

4、“本未倒置”。经营主战场本应是院内，并非院外（院外仅是渠道而已），而很多医院即本未倒置，没有重视院内经营，而是过度地强调院外渠道的拓展，结果往往是因为院内“消化不良”，顾客不满意，市场越做越小。

如果能正确地认识和处理好主战场与渠道的关系的话，尽量让到院的每一个顾客满意，通过顾客口碑的活广告作用，顾客才会越来越多，市场越做越大。

（四）深圳同仁妇科医院运作剖析

深圳同仁妇科医院是目前深圳市第一家民营妇科专科医院。其组建比较合理。人员、学科、设施、设备、经营管理架构、流程等都表现出了它的成熟性。

但其营销策略环节即出了问题。在医院导入期就急于求成，没有进行价格、费用调控，没有进行市场培育，以至开业已两年，虽然也处于赢利运行之中，但门诊量一直不多，目前也仅为三、四成，连吃半饱都不够。

(五)深圳远东妇儿医院运作剖析

深圳远东妇儿医院是今年开张的一家具有三级规模的专科医院。其组建合理。人员、学科、设施、设备、经营管理架构、流程等都表现出了它的超前性。

但其营销环节也出了问题。对市场导入期的培育阶段没有足够的重视，没有大张旗鼓地进行公益性活动，有点皇帝女不愁嫁的沙文主义味道。要知道，深圳不象百年的北京和上海，而是个二十来岁的年轻的移民城市，本质上的外来流动人口约占90%，在外来流动人口中，低端消费群体约占90%，那么高档的五星级医院，老百姓看见都怕，怕消费不起。因此，要面对基层老百姓，要搞能有效地吸引老百姓的公益性活动，以低端吸引中端，再以中端带动高端，走农村包围城市的道路。在经营者的头脑里，要有阶段意识，要按照事物发展的低中高规律性去制定经营方案。今后还要按照事物消亡高中低的规律去整改更新经营方案。做任何计划要以客观规律和实际情况为依据，其中两者缺一不可。

二、新医改

2009年国家新医改方案的指导思想就是实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。

其基本原则就是以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，努力实现全体人民病有所医。坚持公平效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。同时，注重发挥市场机制作用，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率和服务水平、质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。

深化医药卫生体制改革的总体目标是：

建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。

三、整体医疗市场竞争

随着我国新医改意见的出台，医疗卫生产业的投资将呈现多元化。特别是医院分类管理政策出台三年多来，大量民营资本进入医疗卫生产业，民营医院成了医疗卫生服务体系的重要组成部分，同时，在客观上也加剧了我国医疗市场的竞争。因此，只有科学分析医疗卫生行业竞争的现状，制定正确的战略，我们才能在竞争日趋激烈的医疗市场上占有更多市场份额。

（一）医疗行业竞争结构分析

根据著名战略管理学家、美国哈佛商学院教授迈克尔·波特的竞争理论，一个行业中存在五种基本竞争力量，包括现有竞争者、潜在加入者、代用品的威胁、购买者的讨价还价能力以及供应者的讨价还价能力。

1、现有医疗机构间的竞争

现有医疗机构包括国有医院、民营医院、中外合资医院、中外合作医院、社区卫生组织等，其中对民营医院造成竞争压力最大的是各级国有医院，特别是国有大型综合性医院。这些国有医院拥有尖端的医疗设备和医疗技术，集中了优秀的医疗专业人才，占据了我国医疗市场的绝大多数份额，是医疗保健服务的最大供给者。中外合资医院和中外合作医院则拥有雄厚的资金、先进的管理经验以及科学的医院治理模式，对民营医院也具有很强的竞争

2、潜在加入者的威胁

指准备进入医疗市场的新建医院，包括政府打算新投资的国有医院、国内其他行业准备投资的民营医院、国外跨国公司准备投资的中外合资、合作医院等。随着经济的发展，人们的医疗服务需求不断增加，中国的医疗服务市场也随之加大。由于医疗服务行业有较大的利润空间，在国家鼓励医疗产业投资多元化的政策下，势必有大量社会资本投资新建医院。

3、代用品或服务的威胁

指同样具有医疗保健作用、能够减少医院诊疗服务需求的其他产品或服务，包括卫生防疫、非处方药、保健药品、健身器材、体育锻炼、初级卫生保健、健康教育等。尽管医院诊疗服务的可替代性较差，但这些产品或服务可起到部分替代功能，在一定程度上会减少对医院诊疗服务的需求。例如，人们通过预防接种防止某些疾病的发生，通过健康教育保持良好的卫生习惯以降低患病的危险，这些都会直接影响到人们对医院诊疗服务的需求。

4、患者的讨价还价能力

指患者寻求诊疗服务时尽量迫使医院让步，使自己获得更多的利益。随着健康教育的普及，人们的医学科普知识不断增加，这在一定程度上改变了患者在接受医院诊疗服务时的信息不对称现象。加之各种医疗机构不断增多，使得患者在寻求医院诊疗服务时有较大的主动权和选择余地，这在很大程度上提高了患者就医的讨价还价能力。

5、供应者的讨价还价能力

指医院所需资源要素的供应者通过价格谈判或者其他手段从医院手中争取更多利润的能力。医院的供应者主要是药品供应商和医疗器械供应商。在为患者提供诊疗服务的过程中，药品和专用医疗设备是必需用品，可替代性差，而且这些药品和专用医疗设备的购买价格相对较高，在医院服务成本中占有很大的比重，因此这些供应者具有较强的讨价还价能力。

（二）基本竞争战略

基于上述医疗行业结构的竞争分析，根据不同的竞争优势来源，在医疗市场上有三种可供民营医院选择的基本竞争战略，即成本领先战略、差异化战略和聚焦战略。

1、成本领先战略

即医院必须通过加强内部成本控制，在较长时间内保持自己为患者所提供的医疗服务成本处于行业领先水平，并以低成本作为向价格敏感型患者提供医疗服务的竞争战略。成本领先竞争战略的主要缺点是，一旦其他医院也采取这一战略，便不可避免地发生价格战，最终会导致整个医疗卫生行业的利润率下降。

2、差异化战略

即医院应向患者提供与其他医院不同的医疗服务，通过被患者感觉到的独特性，来满足患者的特殊需求，以便在激烈的医疗市场竞争中保持优势，获得超过行业平均水平利润的竞争战略。实施差异化战略可以降低患者的价格敏感度，提高患者对民营医院的忠诚度，避免同其他类型医院发生直接而剧烈的竞争。

3、聚焦战略

又称集中化战略，是指民营医院在详细分析外部环境和内部条件的基础上，把自己的诊疗活动集中在某一特定的患者群、某种细分服务或某个细分医疗市场的竞争战略。通过实施聚焦战略，可以在整个医疗市场上划分并控制一定的势力范围，在此范围内，其他医院不易与其竞争，以便获得较稳定的市场占有率。

4、民营医院竞争战略的选择

由于医疗卫生服务的对象是有差异的个体病人，患者需求层次不同，加之医疗服务项目繁杂，病种各异，医院不可能像企业那样可以批量生产。医疗服务市场也不同于一般商品或服务市场，普通商品或服务是一次性消费，不好可以换，甚至退货，但医疗服务如果出现问题，就直接关系到患者的生命。患者大多愿意选择医疗技术好的医院就诊，不会贪图一时便宜选择技术不好的医院。医院的根本目的是要用医疗技术为患者解除病痛，仅仅以低廉的价格来吸引患者无法保持长久的竞争优势。所以，民营医院虽然也可采取一些降低成本的措施，做到优质低耗，却无法充分地采用成本领先战略。

民营医院应该认真分析自己的优势和竞争对手的弱点，运用差异化战略，根据整个医疗市场的需求，向患者提供独特的、有差异的医疗服务，塑造独特的内部人文环境、高尚的医德医风、人性化的服务设施和建筑风格等，综合体现民营医院在医疗行业中有别于其他医院的独特形象，便于患者辨认和了解，建立并提高患者对民营医院的忠诚度。通过聚焦战略，进入某些细分医疗市场，服务于特定患者，建立自己的特色专科，在某一个或几个特色专科方面，技术上做到最好，服务上做到最优，从而满足特定患者提高生存质量的要求，提高民营医院的知名度和美誉度。

总之，民营医院应该采取差异化战略或聚焦战略，以避免与国有综合性医院直接对抗，策略地参与竞争，以便充分发挥自己在体制、机制和管理上的优势，提高医疗服务市场的市场占有率，为患者提供更多更好的医疗服务。

四、核心业务

核心业务的确立必须根据市场的需求，把供不应求的差异化技术优势诊疗科目作为医院的业务品牌定位，然后进行相应的专科规划，相应的品牌的专家的引入，建立具有独特的价值和相对竞争优势，规避清一色的同质化平价竞争。

（一）内分泌妇科—卵巢康复诊室。

卵巢康复属于自费项目，是国有医院的空白科目，是民营医院市场竞争的第一个重要争夺高地。

在卵巢康复治疗中，卵巢唤醒术是女性返老还童，再度唤发青春的国际领先高新技术。它对建树医院的尖端技术品牌形象极为重要，是医院的核心项目，但它属于第三类临床手术，开展前必须先向卫生行政管理部门申请批准，而由于技术含量高，能批下来的可能性很小。

如果卵巢唤醒术条件不成熟的话，可以采用药物和理疗进行清巢、活巢、护巢治疗。方剂可选用清巢1号中药方、活巢2号中药方、护巢3号中药方，每服煎成汤剂时约为25—30毫升。中药汤打包为每袋25—30毫升，每天服2次，每次1包，早晚各1次，连服45—60天为1疗程。在服药过程中，隔2天做1次体外短波药物活化治疗15分钟。疗程结束后，每隔3个月，用护巢3号中药汤剂进行护巢1周，在服药第3天与第6天各做1次体外短波药物活化治疗15分钟。其中在清巢阶段首当其冲是消炎，可见其经济价值相当可观。治疗后的女性，不但症状消失，而且睡眠好、心情好、人更显青春亮丽。

卵巢康复对绝大多数富裕的中老年女性极为有利和富于吸引力。尤其是“卵巢唤醒术”每人费用可高达到二十万元至数十万元以上。

“物稀为贵”，该项目深圳、广东省尚未开展，属于独家生意，市场潜力大，利润高。

（二）计划生育科—宫镜取胚术

宫镜取胚术属于自费项目。因是计生范畴内项目，所以，国有医院在没利可图的情况下，采用的仍旧是普通人流。该项目是民营医院市场竞争的第二个重要争夺高地。

该技术更有效地保护子宫内膜，避免因子宫内膜损伤所造成的不孕和其它子宫内膜的并发性疾病，是目前国内人流术中的领先技术。该项目对绝大多数的人流女性极为有利和富于吸引力。只要做好市场宣传，就会取得人流市场的大份额。

（三）介入治疗不孕症

不孕症属于自费项目，也是国有医院发育不成熟的科目。该项目关系到民众传统的传宗接代问题，而且发病率不少，以炎症性不孕为主，多数可治，是民营医院市场竞争的第三个重要争夺高地。

采用输卵管导丝介入治疗不孕症，是在电视监视和输卵管镜下进行的子宫输卵管造影再通术，不麻醉、不开刀、无痛苦，可在三十分钟内疏通两侧梗阻的输卵管，替代了反复输卵管通水、通气，中草药的治疗等传统方式，解决了不孕症妇女到处乱求医无效的痛苦。

该项目虽然是同质化科目，但其利润高，发病人群较多，可治愈的也多，是民营医院的一块大蛋糕。

五、专业科目

为了架构妇产科规模，营造专业化品牌形象，创造与公立医院竞争的局部优势，特将妇科门诊科室进一步细分如下：

1、妇科预诊室；

2、妇科炎症诊室；

3、月经病诊室；

4、不孕症诊室；

5、女性乳腺诊室；

6、少女门诊；

7、会阴修复诊室；

8、生殖康复诊室；

9、子宫下垂诊室；

10、卵巢康复诊室；

11、妇科肿瘤诊室；

12、更年期康复诊室；

13、中医妇科诊室；

14、妇科急诊室；

15、女性免费体检科；

16、妊娠保健诊室；

17、专家特诊室。

产科门诊设置为：

1、产前特诊室；

2、普通产前诊室；

3、高危产前诊室；

4、孕妇氧吧；

5、胎儿心电监测室；

6、优生咨询室。

就目前形势而言，作为普通民营妇科医院，如果不在卵巢康复、宫镜取胚、不孕症业务的建设上进行人力、物力、财力倾斜的话，医院就不会有多大的经济收益。

六、副业科目

为了充分利用顾客资源，增加就诊人气，提高经济效率，条件允许时，可考虑增加针对女性的副业科室：

1、外科痔疮诊室；

2、皮肤科雀斑诊室；

3、皮肤科痤疮诊室；

4、内科肝病诊室；

5、内科胃病诊室。

七、窗口科目

为了增加就诊人气，烘托主营科室，开辟潜在顾客，加设基本医疗窗口科室如下：

1、内科；

2、外科；

3、儿科；

4、中医科；

5、口腔科；

7、皮肤科。

参考：卫生部颁发的《医疗机构诊疗科目名录》妇产科诊疗科目名称为：（1）妇科；（2）产科；（3）计划生育科；（4）优生学科；（5）生殖健康科；（6）不孕症科；（7）妇女保健科；（8）青春期保健科；（9）围产期保健科；（10）更年期保健科；（11）妇女心理卫生科；（12）妇女营养学科。

八、辅助机构

辅助机构：

1、导医服务台；

2、护士分诊台；

3、候诊区；

4、妇检室；

5、处置室；

6、人流手术室；

7、术前输液室；

8、术后休息室；

9、特需输液室；

10、现代理疗区；

11、孕妇学校；

12、陪人休闲吧；

13、陪人免费网吧。

······。

要配备技术好，沟通能力强，重视首诊疗效和疗程的专科医生，配备综合素质好的医助、护士、导医、清洁工等服务人员；配备公用电话、电视、DVD、上网电脑、具有降温和保温双用功能的空调、饮用水、一次性水杯、方巾纸等；环境布置要花木景色协调，让人感觉到心情舒畅，温馨宜人；对常见病、多发病要根据医院的现有条件制定出不同层次的ABCDE诊疗方案，以适应各种不同经济条件的顾客群体。

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九、住院部

（一）妇科

1、普通病房；

2、特需病房（隔离病房）；

3、家庭化病房。

（二）产科

1、产前检查室；

2、普通产房；

3、隔离产房；

4、剖腹产产房；

5、家庭化产房；

6、普通待产室；

7、隔离待产室；

8、隔离分娩室；

9、水下分娩室；

10、剖腹产手术室间；

11、爱婴区；

12、新生儿沫浴室；

13、新生儿抚触室；

14、新生儿游泳室；

15、配乳室；

16、奶具消毒室；

（三）综合病房

1、普通病房；

2、特需病房（隔离病房）；

3、家庭化病房。

十、文化新点

为了保障医院在医疗广告受限状态下的良性运营，通过教育科创办女子学校，向目标群体发布信息，招收免费女性学员，学习女性化妆术、生活美容术、服饰穿着艺术、交际舞、女性健康知识、社交礼仪等课程，构架医院通往社会女性青年群体的桥梁，开辟潜在顾客道路。

1、女子学校；

2、医学展览厅。其开资列到广告预算里。

此外，我们还要以丰富多彩的企业文化来增强员工的凝聚力和推动医院各项工作的开展：

1、在人性化服务中感动病人活动月；

2、技术操作竞赛活动；

3、假若我是病人的演讲活动；

4、病人随访月活动；

5、医疗纠纷零月活动；

6、医疗质量检查评比活动；

7、医护文件书写比赛活动；

8、非广告营销研讨会；

9、医护知识抢答赛活动；

10、如何建立新型医客关系研讨会；

11、医客沟通艺术研讨会；

12、社区义诊活动；

13、工厂-社区卫生常识讲座活动；

14、扶贫献爱心活动；

15、工厂-社区医学展览活动；

16、文体联谊活动；

17、宝宝回娘家活动；

18、郊游野餐活动等。

十一、营销方略

1、医院营销战略定位：为谋求最大的经济效益，医院必须与上市咨询公司建立业务指导关系，按上市专业医院进行运作，力争三年后及时上市，原投资一千五百万的医院待整体增值达五个亿后即考虑退出。

如果需要捆绑一个医院的话，本公司又没有时，可以考虑与其它医院捆绑，这对双方都有利。

2、医院管理要以经营为指导，以经营为中心，必须围绕着经营转，必须为经营开路。在主导权分配上不能倒置，以免管理打压了经营。

3、院领导、职能部门必须走出“机关”，深入基层，听取病人、工作人员的反馈情况，特别对科室发展、医疗质量、护理服务、行风建设、环境卫生等方面问题进行重点查访与协调，对所存在的问题给予当场解决。一定要规避官僚行政管理，以致上下脱节，问题多多，直到“后院起火”。

4、爭取与名牌医科大学建立业务联营关系，实现光环效应。

5、经营主战场由院外转向院内。

6、引进高新专科设备，新特专科药品，用世界最先进的医学技术造福百姓；

7、发扬团队精神，实行全员营销，环节衔接，认真服务好每一名顾客，让满意的顾客成为医院的活广告，一传十，十传百，由近及远，由低端到中端，由中端到高端，实现社会效益与经济效益的不断扩张。

8、进行价格与费用的调控，突出性价比。

9、逐步推行以治疗医学为主，以预防医学、保健医学为辅的医疗运作新模式。

10、实施生物治疗-心理治疗-社会治疗的三位一体治疗新模式。

11、适时策划开展多种形式的“公益性”促销活动。

12、做好员工经营工作。要搞好顾客经营，首先要搞好员工经营。所以，一定要加强员工队伍的岗前培训，尤其是中层管理队伍的培训，以提高员工经营意识和服务技巧，提高全员营销意识和科间协作精神。

13、建立经营分析周会制度，对院内外经营情况进行定期分析，对客户的满意度定期调查研究，对一些特殊顾客建立电话随访制度，为重点人群和特殊人群提供长期医疗跟踪服务。

14、做好健康教育、疾病普查、QQ平台交流、电话咨询、院内院外宣传、中介渠道、学术交流等。

15、要将客户服务逐步延伸到健康管理，个性化的服务层次。

16、建立诊前、诊中、诊后的封闭式循环服务流程。

17、搞好公共关系，调动院外一切积极因素支持医院的建设和发展。因此，必须在卫生局、市保局、新农合办、120指挥中心、新闻界、同行、药监局、环保局、质监局、城管局、消防局、公安局、工商局、税务局、物价局、各级政府妇联、街道办、居委会、工厂、学校、社会团体、公司、企业以及发廊、休闲会所、桑拿、夜总会妈咪等，发展和建立自已的关系网，主动与他们建立社会利益和经济利益共同体。

18、医疗广告。运用广播、电视、报纸对医院新技术应用、以及知名专家和特色专科的介绍等方法来传递正面的信息，引导公众科学就医。广告重点要放在主营科室的宣传上，不搞综合科室大杂会宣传。广告要有特点，尽量避免同质化的广告。广告载体要针对目标人群的爱好。要采取脉动式或栅栏式的宣传方式。

19、建立健康会员网络，培植忠诚顾客群体。

十二、规避风险

1、高薪聘用对医疗纠纷处理具有丰富的经验与化解能力的医务科长或业务院长，以应对突发重大医疗事故和医疗纠纷，一定要将其处理于萌芽之中，决不可以上升到医疗事件。

2、与市里主要的媒体单位搞好联谊关系，避免因关系不好而出现的恶意炒作负面报道。

3、提高警惕，及时识别社会不良分子设置的医疗陷阱；

4、与相关的执法部门搞好关系，避免执法人员的故意刁难；

5、邀请消防部门派员讲课，做好火灾防范教育，避免意外火灾；

6、做好保安院内巡防工作，避免重大盗窃案件的发生 ；

7、做好日常安全教育，避免重大意外伤亡事件的发生。

十三、医院运营

确定“供不应求”的业务战略定位后，千方百计确保主营科室病人就诊饱和量就是民营医院的运营原则。只有保证病人就诊饱和量，医院的现有资源才能充分利用，才能真正实现低成本运营。

（1）在医院引入期。通过市场营销队伍开展QQ交流平台、电话咨询、科普宣传、疾病普查、卫生展览、体检、学术交流、广告宣传、义诊、公益性活动、双向业务建立、中介渠道、三个月试业期优惠定价、面向低端目标人群，实行高疗效，低收费的“低价”策略，迅速占领市场，力争三个月里，初步定格为区域性最具人气与口碑的妇科专业医院。

（2）在医院成长期。三个月后，当门诊就诊量达到基本饱和度（门诊妇科医师平均每人每天接诊达25人次），中端人群已占25%以上时，应及时进行二次战略价格调整，实行高疗效，低收费与中收费相结合的“低中价” 策略，开始资金回收。并进一步提升功能条件，把中端市场扩大，吸引高端客户。

（3）在医院成熟期。当中端市场份额已达院内近半时，适时启动高端市场，向战略主目标挺进，实行高疗效，“低、中、高价” 策略，将原投入资金全部回收，并进入高赢利阶段，这个时期在第三年最明显，这时要抓紧时机上市，一年后增值将达5亿元，老股东可以考虑退出。

（4）在医院衰退期。任何事物都会经过发生、发展、衰退、消亡的过程，民营医院也不会例外。一般的民营医院经过了五到七年的运作后，其社会效益和经济效益开始下降时，这已表明医院开始进入衰退期。这时，必须根据已经变化了的医疗市场形势和自身的不足情况，从新战略调整，实现业务创新，经营创新，管理创新。这样才能使医院呈波浪式发展，螺旋式上升，此外，没有第二条路可走！

十四、医院的接诊原则

从经营角度上来看，接诊过程其实就是个推销过程。

要知道，在当今的经济市场时代里，一个医术再高的医师，如果不能把它转化为经济价值，他就是一个毫无价值的医师。所以，一个好的民营医院的医师，他必须是顾客满意、经济业绩好的技术经营型的医师，而不是一些徒有虚名的专家，也不是一些花言巧语的江湖游医。

而要创造良好业绩的重要途径之一，就是要做好接诊工作。所以，临床医师是重要的第一环节。医师如何通过接诊去让顾客信任自已、接受自已、接受首诊处理、接受全程治疗、并获得顾客的满意，形成良好的社会口碑，达到社会效益与经济效益的最大化?那么，就必须遵照以下的接诊原则。

(一)接诊流程:

1、调节心态，想象坐在眼前的病人就是自己的家人(如果年龄与自己父亲接近的男性,就想象他就是自己的父亲，如果年龄与自己母亲接近的女性，就想象她就是自己的母亲，其他可以相应地想象为哥哥、姐姐、弟弟、妹妹等)；

2、面露亲切感;

3、交谈前先问好;

4、专注而耐心地聆听病人叙述;

5、用心体会病人语言和表情的深处含意;

6、在聆听过程中,不时的给予表扬和鼓励;

7、适当重复病人的一些话,以表示对他的问题重视;

8、进一步系统问诊,以便发现其它潜在的疾病;

9、详细手法检查,以便于发现其它潜在的疾病;

10、初步诊断其本次就诊的主要病症,必要时,还可以指出其可能存在其它的疾病,以体现工作的认真,增加病人对自己的信任感;

1l、申请重点辅助检查项目,并向顾客说明其的必要性和重要意义;

12、认真解释辅助的报告结果,做出初步诊断.明确告诉病人他得了什么病、到了什么程度、该如何治疗,如果让其发展下去将对自己和家人及其它身边人会造成那些不良后果和影响;

13、对慢性病、难治性疾病病人,要鼓励他合理治疗、坚持治疗、全程治疗,以达到临床治愈;

14、列举经本人治愈的典型例子;

15、介绍本院治疗的优势;

16、根据病情、心理承受情度、经济支付能力,制定个性化的诊疗方案;

17、病人离室前要交待其复诊时间,并谢谢他的合作;

18、做好诊后重点病人的电话随访工作.(二)接诊技巧:

1、通过对方穿着、装饰、随身用品的品质,结合病历首页填写的职业、单位、文化程度、住址、交通工具、以及过去所到医院治疗情况等来评估对方的经济支付能力;

2、首次处理,要遵循“急则治标,缓则治本”的原则,选择重点辅助检查项目和治标为主,治本为辅,以迅速缓解症状,建立患者信心,为完成疗程治疗打下良好的基础;

3、对于一些疗程较长的疾病治疗,要关顾到患者经济支付的压力.后阶段要请示领导,给予适当打折优惠,确保疗程完成.4、对一些经济负担较重,思想较脆弱的病人,则不要过早交待疗程,以免病人产生过大的经济和精神压力而放弃治疗;

5、对普通自费的病人,尽量避免一次性开出几天的大单子,以避免病人因觉得价格太高无法承受而流失;

6、对于一些缺乏就诊经历、健康消费意识较弱的病人,要循序渐进,防止在初诊时就把病人吓跑;

7、对刚出现症状就来就诊者,说明对自已的健康非常关心,也比较注重疗效,对医疗费用承受能力比较强;

8、对出现症状拖了很久才来就医者,一般是经济条件比较差,经济承受能力比较弱,在确保疗效前提下,一定要为对方节省费用;

9、在病人治疗过程中,要尽量抽空看望病人,进行感情沟通,以增加病人对医生的情感依赖性;

10、对慢性难治性病人,因其往往有信心不足的心理障碍,要先用自已治好的两3名典型例子来治其心,再治其病;

11、对疗程长的初诊病人,侧重心理鼓励,尽量不谈总疗程和总费用,以免因增加病人精神和经济压力而放弃治疗;

12、对发现的与本次病无关的其它潜在疾病,不要过于声张,以免增加其精神和经济上过度负担,待本次病症治疗差不多时再适当地提出来,进行一下步诊治环节的起动;

13、对文化比较低的病人,着重强调其病情的负面性,疗效的确切性,尽力引导其接受治疗;

14、对文化比较高的病人,要有根据地、科学地引导病人,增强其健康消费意识:

15、对应该男女同治的疾病，一定要向病人反复强调疾病对家庭、配偶、子女等家人的危害性,以促使其双方同时接受治疗；

16、对控他型的病人,要把他当成自已的上司,对其提出合理化诊疗建议后,病情允许时，尽量尊重他的意见去做,要让他认可你,利用他的社会影响力引来新顾客;

17、对医保、工伤保、劳工保的病人,要尽量开能刷卡的诊疗项目,尽量避免和减少个人自费的项目,病情确实需要其个人自费部分时,要事先沟通,征得其本人同意后再开单;

18、对他控型的病人,可以直接问他带了多少钱来看病,以免单子费用过大时不能支付而带来诸多的不便;

19、对自控型的病人,要把诊疗理由向其说清楚,让他明明白白地消费;

20、对失控型的病人,要注意稳定其情绪,避免刺激性的言行,给他安全感,治疗过程,多多关怀和访视;

21、对高端人群,要重视服务态度和疗效,不用过多考虑为其节省经费;

22、对中端人群,要重视服务态度和疗效,费用上要适当控制;

23、对低端人群,在确保疗效的基础上,严格控制费用,坚决取谛不必要的检查和治疗.24、接诊最后是诊疗开单处理,医师如果能运用好将病人“向外推”的技巧,那将有助于提高医生的威信.25、在做检查之前必须告诉病人做检查的目的,得于病人理解后才能开出检验、检查单.26、重新检查前必须告诉病人,因为上次的报告离现在已有一定的时间,病情已经变化.27、开检查单前必须告诉患者,只有针对性的化验才能准确用药,一步到位,保证疗效.28、如果病人是打工族的,其经济条件有限,在保证疗效前提下,相对用低价的药物,不必刻意要求疗程,以做社会效益为主.对于一些确实想治疗但又没有太多钱的,可先让其控制病情,等准备充足后再来做全面的治疗.29、拟定治疗方案之前,医生必须先将该病人进行定位.经济条件极好的病人用高档次、经济条件好的病人用中档次、经济条件较好的和不太好的病人一律用低档次，但前提是必须确保疗效。

30、接诊病人最终是让病人接受治疗.但是什么时间停止医患沟通而开单处理?根据临床经验,当病人出现以下一种表情以上时,就表示时机已经成熟 1)脸颊微向上升(2)肩部保持平衡,欲起立前姿势(3)口角向上扬,嘴时常半开(4)随着医师的话题,表情兴趣不断上升.31、一定要抓好初诊,因为它是复诊的关键,如果掌握不好这一环节,很快流失病人.32、开处方时，有些病人会问多少钱,我们可以根据自己掌握的情况给病人一个大概的数字,如果很吃惊,我们可以把这张处方开的小一点,并告诉病人这只是大概价格,不过肯定没有这么多,让病人划价后,看到价格确实没比预计的低,病人也就接受治疗了。

33、要告诉病人，不同病症和不同的阶段用药是不相同的,以免让病人产生在家自己吃药的想法.34、在复诊过程中要根据病人的病情转归进行诊疗方案的修改，不断变化一些内容,让病人无“规律”可寻,促成全程治疗.35、疾病治疗结束后,进行必要的巩固治疗,防止复发。

36、对贫困的顾客,在保确疗效的原则上,要尽量为其节省开支;对经济条件一般的顾客,要常规处理,在疗效、服务、费用上让其满意;对经济条件优越的顾客一定要检查、疗效、服务上提供特殊性的高端服务。

篇8：医院妇科实习报告

1资料与方法

1.1一般资料

本次选取社区医院普查的已婚育龄妇女做研究对象,共1 300例,均为2013年5月-2014年5月收集, 年龄20~49岁。

1.2方法

制定问卷调查表及妇女体检表,包括避孕方法、一般情况、婚育史、月经史等内容。并行阴道超声检查或子宫附件超声检查。常规妇科检查,并对实验室检测标本进行采集,完成宫颈涂片检查,统计结果。

1.3统计学分析

统计学软件有用SPSS 13.0版,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。

2结果

检测对象中,乳腺增生320例,占24.6%,居最高水平;其次为阴道炎,共300例,占23.1%;宫颈糜烂198例,占15.2%;子宫肌瘤190例,占14.6%;盆腔炎130例,占10%;附件炎120例,占9.2%;宫颈上皮内瘤样变20例,占15.3%;宫颈癌2例,占0.15%。 各年龄段乳腺增生无差异(P>0.05),30~40岁为阴道炎高发年龄,附件炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫肌瘤多好发于30~49岁。

3讨论

近年来,随着物质和精神生活水平的改善,育龄妇女的身心健康渐引起广泛关注,是维护家庭和谐,社会安宁的保障。一切均以育龄妇女为中心,并对其生殖保健需求予以满足,增强服务意识、做好优质服务,就计生工作的新形象进行良好树立,以使计生管理服务水平提高,推动人口与计划生育工作改善[2]。为对育龄妇女身心健康发挥保障作用,对公众的需求强有力的满足,使其得到更大实惠,制定妇科普查普治措施, 并重点开展,可为恶性肿瘤早检出和诊治创造条件,也利于落实避孕节育措施,防范妇女常见疾病,并为计划生育工作的开展打下基础[3]。

完善健康普查方面的健康宣教,使妇女参与意识提高,普查普治为对妇女身体健康起到保障作用的重要措施,工作内容多、量大,有较广的涉及面,就相应的组织进行建立,可确保普查普治工作成功实施[4]。为保障诊治工作有序进行,需重视育龄期已婚女性妇科病普查普治服务活动,设专人负责,统筹安排,认真部署,就领导组织进行建立,对各方面工作予以协调,加强宣传动员,制定有效科学的普查普治方案,全面提高服务质量。

对妇女生殖健康的维护中,妇女病普查普治为重要方法,结合本次研究示,乳腺增生发病率、阴道炎发病率均居较高水平,宫颈糜烂发病情况也较为严峻,多项研究显示,宫颈糜烂是诱导宫颈癌发生的高危因素。 临床妇科常见恶性肿瘤中,宫颈癌占较高发病率,且相较无宫颈糜烂者,宫颈糜烂并发宫颈癌比例是其5~ 10倍,故需对宫颈糜烂积极治疗,以使宫颈癌发病率降低。对宫颈癌早期发现,宫颈涂片细胞学检查为最有效方法,但调查示,仍有5%~10%的妇科体检女性对宫颈涂片检查及妇检依从率不高。表明妇女缺乏自我保健意识,重视妇女和宫颈涂片力度不够。妇科良性肿瘤中,以子宫肌瘤最为多见,>40岁女性为高发人群,分析子宫肌瘤发病和生长机制,可能为局部生长因素、孕激素、雌激素间相互复杂的作用引发[5]。虽子宫肌瘤有较低恶变率,但易影响妇女身心健康和生活质量,故仍需加强防治力度。乳腺癌在我国发病率近年呈上升趋势,对女性健康构成了极大威胁,早期发现、早诊断和治疗是对预后改善的关键。

多项研究显示,宫颈癌在我国妇女中的病发率和死亡率相关稳定,但每年仍有大量病例检出,且发病年龄渐趋年轻化,加强妇科检查,对防控宫颈癌意义重大。患者宫颈上皮内瘤样变一旦检出,需就治疗方案进行制定,通常包括手术治疗、药物治疗及物理治疗, 治疗后需安排复检,以降低疾病复发率[6]。

早期筛查宫颈癌,以发现宫颈上皮内瘤样病变,在实际检查中,检出宫颈上皮内瘤样病变的病例较少,分析原因,受下列因素影响:1有较多的妇女在实际筛查中,对规范检查依从率不高,细菌涂片率较低,故细胞检查对异常的妇女较难检出;2实际操作中,传统的取样器较难对宫颈内部鳞柱交界处细胞提取,细胞提取后,又较难在玻片上全部转移,若用力刮取,易损伤细胞。尤其是文化水平相对落后的妇女,了解妇科疾病知识程度不够,故更需加强宫颈癌早期防治和妇科普查,以保障妇女健康,降低宫颈癌发生率[7]。

依据上述原因,结合本次研究结果,建议在妇科普查中,需加强健康教育和宣传力度,使社区妇女自我保护意识增强,重视健康知识的学习,认知机体基本状况,定期参与普查,并配合检查工作,接受科学、正确检查项目,发现疾病,并积极配合治疗。普查人员也需重视自身检查技术的提高,全面保障检查工作顺利开展。

摘要：目的:探讨社区医院已婚育龄妇女妇科普查结果。方法:选取1 300例已婚育龄妇女,均为2013年5月至2014年5月收集,开展妇科健康普查,回顾临床资料。结果:检测对象中,乳腺增生320例,占24.6%,居最高水平;其次为阴道炎,共300例,占23.1%;宫颈糜烂198例,占15.2%;子宫肌瘤190例,占14.6%;盆腔炎130例,占10%;附件炎120例,占9.2%;宫颈上皮内瘤样变20例,占15.3%;宫颈癌2例,占0.15%。各年龄段乳腺增生无差异(P>0.05),3040岁为阴道炎高发年龄,附件炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫肌瘤多好发于3049岁。结论:针对社区医院已婚育龄妇女妇科普查情况,需加强卫生保健知识宣传,大力普及妇女保健知识,使育龄妇女定期到院行妇科检查,提高自我保健能力,增强保健意识,以早期发现疾病,制定有效治疗方案,保障生命健康。

关键词：社区医院,已婚育龄妇女,妇科,普查

参考文献

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