卫生院护士工作计划

卫生院护士工作计划（精选14篇）

篇1：卫生院护士工作计划

护理工作其实就是平凡加简单的总和体，但是要做优秀却是一件非常不容易的事情。注意细节与不注意细节，将让护理工作结果有着天壤之别的差距。比如说有二名护士在相同时间里都完成了同等数量的静脉穿刺，总体来说他们都“做了”也就是完成任务了，而且都没有发生什么大的缺陷，这样看来二护士工作效果似乎不相上下。但是当我们放眼于细节时便会发现，甲护士服务的病人满意率100%，病人基本知道自己在这一治疗过程中用的是什么药，也很清楚相关的注意事项。每一个病人穿刺完毕后，护士均将病人安置妥当，没有暴露病人，无漏针现象。而乙护士呢?有一根棉棒掉在病人的床旁，穿刺完毕后护士也没有对病人进行任何的安置和关怀，病人都不了解自己的用药情况和输液的注意事项。这样一对比，二位护士的工作在质量上就显现出了明显的差异，甲注意了工作中每一个环节中的细节，而乙只追求完成工作的数量却忽视了工作中的细节。能否做到注意细节，是影响护理工作能否高质量的一个重大因素。

认真细心对待平凡的工作就是不平凡，是我们护理工作的准确展现。比如病人的晨间护理，在给病人整理床铺时，你选择什么样的沟通方式与病人进行沟通，是合作还是命令?是随时带着一颗医者仁心还是要求病人围绕着我们?在语言的细节上重视和不重视将会有着完全不同的结果。晨间护理我们天天做，但做得非常好的人并不多。晨间护理顺利完成的一个重要前提条件是赢得病人的配合与支持。进入病房你先告知病人什么?你是先关心病人还是只注重病房的整洁;在动手开始操作时，你是否先问了病人的病情?你是否看了有手术切口病人的伤口?你是否给需要拍背的病人拍背了?你是否给了对疾病已经失望的.病人一点信心?平凡的护理工作正是靠着这一个个细节的注重而完成。

随着工作量的增多，越来越多的年轻护士不怕辛苦、不怕累、不怕脏。大家工作起来都很努力也很认真，并且谦虚好学，但由于年轻护士工作经验比较少，导致出现错误的几率大。经过出现错误后的总结和反思，我们痛心地发现其实错误常常出现在最简单的问题或是最寻常的小事上，这就呼吁我们必须在细节上更加注意，历练“重视细节、将小事做细”的习惯。要把细节做好，最重要的是训练。任何小事都需要训练，勉强成习惯，习惯成自然，每一个开始都是很勉强的，按照某一种步骤反复进行训练，久之就习惯就自然了

篇2：卫生院护士工作计划

1、热爱护理事业，热爱本职工作，对病人有高度的责任心、同情心和爱心，尊重、关心、爱护病人，保护病人的隐私。

2、忠于职守，廉洁奉公，有诚实的品格、较高的道德修养及良好的医德医风，与同事保持良好的合作关系，相互尊重、友爱、团结、协作。

3、遵守法律、法规、规章制度和护理常规，注意文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。

4、工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。

5、熟练掌握基础护理、一般专科护理知识和技能，具有一定卫生预防工作能力，参与公共卫生和疾病预防控制工作。

6、在上级指导下，执行相应岗位的护理工作，配合医师执行治疗并实施护理，操作正规、准确，及时沟通，实施健康教育，满足病人需要。

篇3：卫生院护士工作计划

关键词：护士,社区卫生服务,工作内容

随着社会的进步和医学护理事业的发展, 护理工作内容、服务对象都发生了深刻变革。护士不但是为危重急患者提供护理服务而是将走出医院, 走向社会, 开展社区、家庭、个人的以健康为中心, 以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点的综合、连续、便捷的健康服务护理模式[1,2]。护理人员将被赋予更多责任, 护士职能的转变是护理事业发展的必然趋势, 也是社会和人们对健康的需求。

1 社区服务内容分析

1.1 美国社区护理

1877年美国开始了社区护理工作, 在美国社区卫生服务中护士岗位分为社区服务中心、老年服务中心。美国老年中心护士工作内容:老年人的健康保健、定期查体;临终关怀服务中心护士工作内容:是住院期间以及出院后的护理照顾、住院期间及出院后的健康指导、减轻患者身体上疼痛、降低患者失落悲哀和抑郁的心情;妇女避难所护士工作内容:提供必要的医疗护理服务, 提供心灵上的慰藉, 提供儿童相应学习环境, 健康知识宣传, 定期开展讲座和咨询;社区护理诊所护士工作内容:面向所有年龄段的人群、慢性病人群健康指导、女性健康维护、儿童预防免疫、青少年保健。

1.2 英国社区护理

在英国社区卫生服务中护士岗位分教区护士、健康访视护士、学校护士、助产护士。教区护士工作内容包括患者家庭护理、术后护理、保健中心护理、患者出院康复护理、社区护理中心其他护理。英国的健康访视护士工作内容:预防保健、健康教育、劝告、家庭访视、儿童巡视、参加卫生中心或社区诊疗或社区卫生队工作;学校护士工作内容:学校预防保健工作和健康教育;助产护士工作内容:孕前孕后保健、临产护理。

1.3 澳大利亚社区护理

澳大利亚社区护士工作岗位分:社区医疗服务、初级卫生保健。社区医疗服务内容包括辅助全科医师开展基本医疗服务。初级卫生保健服务内容是健康促进、社区发展、健康教育、疾病预防。这些国家社区卫生服务中心护理岗位及职责均很清晰明确。在实际工作中便于操作执行, 同时也有利于社区护理工作的开展与社区护理学的发展。

2 我国社区护理内容分析

我国1997年, 颁布《医疗卫生保健方针》, 中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》中, 首次提出改革城市卫生服务体系, 积极发展社区卫生服务, 逐步形成功能合理、方便群体的卫生服务网络。2002年1月卫生部《社区护理管理的指导意见》明确社区护理的功能任务及社区护士的职责。社区护理工作任务:社区护理工作应以维护人们健康为中心, 家庭为单位, 社区为范围, 社区护理需求为导向, 以妇女、儿童、老年人、慢性患者、残疾人为重点[3]。在开展社区“预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病, 诊断明确的慢性病的治疗和康复”工作中, 提供相关的护理服务。2005年卫生部《中国护理事业发展规范纲要 (2005年~2010年) 》提出“发展社区护理, 拓展护理服务”的内容。

我国香港社区护士称为社康护士, 在不同的社区卫生服务场所提供一、二、三级预防岗位分为香港医院管理局管辖的门诊、社区护理中心、育龄妇女和儿童保健中心、老年保健中心、学生保健中心、健康保健中心。社区护理中心护士工作内容是各项基本护理服务技术、健康教育、护理计划协调、动员其他成员提供不同的医疗服务。

我国内地社区护士岗位大致分为基本医疗服务岗位、基本公共卫生服务岗位。基本医疗服务内容是配合全科医师对常见病、慢性病的门诊诊疗的治疗工作, 如生命体征的监测、静脉输液、肌内注射、换药、导尿和鼻饲等执行医嘱内容。由护士独立完成基本医疗岗位职责围绕三级预防的概念定位。服务对象是全社区人群, 提供生命全周期、连续性的健康管理和维护。基本公共卫生服务岗位内容是建立健康档案、慢病管理、特殊人群保健、预防接种, 精神病管理[4]。

北京社区护士工作内容参与健康维护与管理 (1健康教育与咨询;2慢病筛查和行为干预;3建立健康档案;4高危人群监测和规范管理) ;参与社区评估与社区诊断 (1地理;2人口特征;3社会系统) ;参与社区传染病预防与控制 (1知识培训;2提供一般消毒隔离护理技术与指导及咨询) ;参与社区儿童计划免疫任务;参与社区康复、精神卫生、营养指导 (重点老年人、慢性病、残疾人、婴幼儿、围生期妇女提供康复及护理工作) 承担诊断明确的居家患者访视护理工作、提供基础和专科护理服务、配合医师进行病情观察与治疗;为患者和家人提供健康教育、护理指导与咨询服务。

上海市卫生局在2000年7月, 对社区卫生服务中心护理内容:慢性病管理、绝对卧床患者的常规护理、注射、特殊药品鉴服、术后换药、导尿、理疗、血压监测、留置标本、特殊困难患者的配药、消毒;心理护理;母婴护理;临终关怀;护理咨询指导。对社区服务点 (站) 工作内容:开展一般性的护理操作和专项家庭护理;提供护理咨询服务;指导家属护理;接受中心指派其他护理任务。

太原社区卫生服务提供居民健康管理:儿童、孕产妇、妇女、中老年居民。目的是预防危险因素发生;消除/控制危险因素;常见疾病早期筛查。慢病管理范围:高血压、糖尿病、结核病、精神分裂症。目的是:提高患者依从性;预防并发症;提高生活质量[5]。

我们社区卫生服务中心护理工作内容参与慢性病管理 (如高血压、糖尿病患者的护理整体护理) ;参与社区康复、精神卫生、营养指导;承担诊断明确的居家患者访视护理工作;参与社区传染病预防与控制;参与健康档案建立和健康教育与咨询;承担前来就诊人员基本医疗护理工作;参与社区儿童计划免疫任务;免费为0~6岁儿童健康管理和上门访视服务。

3 结语

护士在社区工作中细致、复杂、涉及面广, 具有严格连续性和继承性。在国外他们扮演着照顾者、教育者、服务对象代言人、管理者、合作者、领导者和研究者[6]。在国内因开展时间短、人口多、医护防人员极大缺乏, 使得我们社区护理工作仅扮演着管理者、照顾者和少数教育者和合作者, 完成着基本医疗服务、预防接种和少部分慢病管理、健康教育这要求社区护士要具备良好的综合分析能力, 高超独立实行操作能力, 良好语言沟通能力和健康教育宣传能力, 周密计划管理能力, 果断领导决策能力和科研研究能力, 社区护理工作还有很大的服务空间等待着我们去做, 护士可以在社区卫生的方方面面实现自我价值。

参考文献

[1]李明子, 黄惟清.社区护理学[M].2版.北京:北京医科大学出版社, 2008:16-39.

[2]马宝林, 李伟.美国社区护理模式值得我国社区护理借鉴[J].中国中医现代远程教育, 2008, 6 (9) :126-127.

[3]王永利.月坛卫生服务中心护理特色[J].中国护理管理, 2007, 7 (12) :118-119.

[4]王永利, 杜雪平.社区护理工作绩效评价体系建立与实践[J].中华医院管理杂志, 2006, 22 (10) :149-150.

[5]丁兰, 李世华.全方位护理服务缩短社区护士与居民距离[J].中国美容医学, 2010, 19 (11) :83-84.

篇4：卫生院护士工作计划

【关键词】 典型问题;护理人才培养

【中国分类号】 R691【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0512-01

《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出：“加强医药卫生人才队伍建设。制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。”^［1］在乡镇卫生院中，护士培养存在典型的几个问题。 

目标缺失型。由于乡镇卫生院处于基层，护士培养方面缺少必要的人力和物力保证，在培养目标方面缺少系统目标。培养哪些内容，达到什么目标，医院管理人员缺少科学的循序渐进的定位。或者目标出示不清晰具体，这样就缺少必要的目标取向，培训效果不理想，泛泛学习，针对性不强，不知道系统培训到底如何安排，护士出现学习的亚健康状态，思维出现真空，实际效果欠缺。

培训理论失位型。乡镇卫生院处于基层，护士长管理工作和一线护理工作繁重，学习时间不充分，自身业务素质的提高需要强化，尤其理论水平需要着重加强。跟上最新护理创新理论，在临床工作中加强实践，护理管理者就必须不断培养出适应新形势发展的护理人才，使护理人员的知识不断更新，提高护理人员素质。

过程失控型。在护理人员整个培养过程中，时间比较零碎，精力受到约束，乡镇卫生院过程管理精细化欠缺，有时某些护理人员理论水平欠缺甚至是护理管理人员监督不到位，是在这个过程中缺少作为造成的，或者受到护理人员自身的因素影响。这样失控的缺乏一以贯之的培训势必影响卫生院整体护理人才实际业务能级的提升。

结果放任型。有的护士没有达到护士长所要求的标准，但是没有必要检查，反馈；要么反馈不及时，不具体。这些影响了护士的培训的动力和效率，有的护士学习惰性的心理就得以滋长，护士培养的实效性就无从谈起。

方法呆板型。乡镇卫生院业务学习考试和实际操作是常用方法，而缺少多种方法相结合，影响了护士学习的主动性。

对于护士和护士长习惯的业务培训，我们以习惯的态度和习惯的方式，无论是其内在的变化还是面对当下医改的新形式，都是不允许的，习惯思维运用的不好，有可能对基层卫生院业务培训是个不小的阻力，因此业务培训迫切需要应用新思维，新方法。

乡镇卫生院护士业务培训的理论性和实效性是必须的也是可行的，我们试求在以下几个方面努力。

一、 全程以目标定位。

护理管理者应该全面了解护士信息，做个细心人，把收集的资料汇集、归纳起来。根据护士的知识结构和能力水平，划分为若干等级，初步提出适合各级的培训目标和发展计划。再结合每个人的不同个性特征和兴趣爱好做出微调，以保证培训计划具有个性化。例如：把年资较长，临床护理经验丰富，理论知识强的护士分为一级，根据其特点制订出较高的培训目标，提供他们发展平台，如：写出质量较高的论文、承担相应的教学任务或者安排协助护士长参与病房管理和质量检查，帮助其向更高层次发展；把刚参加工作的年轻护士或基础知识差的护士划分为二级或者三级，在制订培训计划时就要着重“三基”知识的内容。老中青，三个层级分别发展，造成你追我赶，既有合作又有竞争的生动发展局面，最终达成各自目标。

二 、 护理培训理论到位。

只有培训理论的支撑，培训行为才能有依据，有科学和系统性，培训行为才是培训理论的体现。在乡镇卫生院中护理程序理论具有可操作性和实际效用，是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法^［2］，是在临床护理工作中，通过一系列有目的、有计划的步骤和行动，实行系统的、全面的整体护理，并且是综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程^［3］。护理程序理论引入护士培训中，是比较切合护理管理要求，具有科学性和实效性。是一种切实可行的教学模式，是护理程序理论在护理管理领域的新拓展。它充分说明护理程序不仅适用于临床护理工作，也同样适用于护理管理中。^［4］

三 、 过程应该得到监控。

任何系统都要与外在发生关系，不可能单独存在的。 护士培训能力的提升是与各方面相关的。护士培训计划和措施确定以后，按照培训的步骤按时进行。并且充分发挥主管护士、护师的传帮带职责，帮助落实各项培训计划。护士长定期检查学习情况，查笔记，考核学习效果。根据落实情况进行适当的奖惩，培训不合格者找谈话，戒勉，并作详细记录，再学习，循环往复，直到合格，要有“咬定青山不放松”的韧劲，以便下一阶段的顺利推进，对于优秀者适时表扬。护士培训管理关键在过程，实际效用才能明显。

四 、 结果需要有效反馈。

按照心理学最近发展区的观点，编制考核的题目，在此处用力，尤其是年轻经验不足的护士感受到自己知识储备较少，但通过努力，能达到预期目标。护士长不断总结培训效果，分析培训过程中出现的问题，评价整个计划的合理性和可操作性。对出现的问题及时纠正，并对培训计划做出相应的修改，问题的出现并反馈是为了更有效果的培训行为的落实。

五 、 方法需要优化。

最优化方法（也称做运筹学方法）是近几十年形成的，它主要运用数学方法研究各种系统的优化途径及方案，为决策者提供科学决策的依据。最优化方法的主要研究对象是各种有组织系统的管理问题及其生产经营活动。^［5］护士能力的的培养包括临床护理技能的培养、专业技术和知识的培养、护理管理能力的培养。乡镇卫生院护士实际操作培训应该常态化，平时加强业务学习，提高专业技术水平和学历层次，选拔优秀护士到高校进修，护士长交流到具有优良管理条件的医院挂职学习，多种培训方法最终要优化。 

总之，在“医改”背景下，关于乡镇卫生院护理人员的业务培训，护士长要按照文件精神，“健全农村和城市社区卫生人员在岗培训制度”，“加强护理队伍建设，逐步解决护理人员比例过低的问题”，“稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流”，^［1］护士长要敢于管理，管理要在点子上，不需要“走马观花”式的业务培训，而是需要“欣赏啊，慢慢欣赏”的有实效的业务培训，切实帮助护士提高专业素质和服务技能，促进整个护理队伍的共同提高。

参考文献

［1］ 《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，2009年3月17日。

［2］ 魏彦芬，沈宁，赵书元。对6所医院护士运用护理程序情况的调查，中华护理杂志，1996年。

［3］ 袁剑云，金乔，主编。系统化整体护理与模式病房建设，卫生部护理中心教育委员会组编，1993年。

［4］ 医学 教育网 搜集整理

［5］ 何坚勇 ，主编。最优化方法，清华大学出版社，2007年。

篇5：市卫生局512护士节工作总结

4月16日中午12点，广陵学院在中心教学楼举办了第七届护理技能专业大赛，竞赛分为知识竞赛和实践操作两部分。为了让护理专业的学生们更好地展示自己风采，秀出自己的能力，巩固专业知识和技能，促进更多的护理专业学生努力学习，培养良好的职业道德，学院鼓励各年级护理专业的同学们踊跃参与。

来到教室，参加竞赛的同学们都已准备就绪，严阵以待，在了解清楚竞赛规则和时间后，竞赛开始。教室里静的只听见写字的“沙沙”声和均匀的呼吸声，大家专注于自己的考卷，没有一丝马虎。

两个小时后，考试结束，大家有序离场，此次笔试成绩优秀的同学都将被选入参加4月22日的护理实践操作比赛，再一较高下。

篇6：卫生院护士工作计划

基于工作分析的社区卫生服务团队社区护士人力资源配置研究

作者：苏宁 彭迎春

来源：《中国全科医学·学术版A》2013年第06期

篇7：卫生院护士工作计划

各区县卫生局、高新区卫生处、大企业卫生处、市属各医疗卫生单位、市管医院：

2006年全国卫生专业技术资格考试(护士资格考试)定于2006年5月27-28日举行。为做好2006年我市护士资格考试报名工作，现将有关事宜通知如下：

一、报名方式及报名时间

根据卫生部人才交流中心要求，今年考试报名各考点采用网上报名形式。自11月1日起各地考生登陆中国卫生人才网()，在网上填写个人申报资料，并打印填写后的《卫生专业技术资格考试报名信息表》，填报截止时间为月20日。11月21日至12月2日进行现场报名和网上报名确认。

二、报名条件

1、国家教育和卫生行政部门认可的正规院校护理(助产)专业中专和专科毕业学历者。

2、10月31日前入学，通过成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育等形式取得的由省级教育部门验印认可的护理专业专科及以上学历者;

3、以前入校的成人中专、职业中专护理专业毕业者;以上学历取得时间截止到2005年12月31日。

三、报名地点

市卫生人才交流服务中心报名大厅(张店区人民西路55号)

四、报考科目

考试内容为基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力。考试成绩仍采用两年为1个周期的滚动管理办法。

五、报名材料

1、毕业证书原件及复印件;

2、本人有效身份证明原件及复印件;

3、《20卫生专业技术资格考试报名信息表》;

4、近期小2寸免冠彩色照片6张;

5、往届考生必须提供考试成绩单原件(到报名大厅领取)。

六、报名费用

根据《财政部关于全国卫生专业技术资格考试收费标准标准的通知》(计价格[]2043号)规定，每人每科50元。

七、工作要求

今年是实行网上报名的第一年，希望各区县、各单位迅速通知辖区和单位符合条件的考生到网上报名，以免造成漏报、迟报无法补报。

篇8：卫生院护士工作计划

1 对象与方法

1.1 对象

在广西、 江苏及河南三省抽取乡镇卫生院护士共115 名进行调查, 共发放问卷115 份, 回收115 份, 有效问卷96份。 回收率为100.0%, 有效率为83.4%。 96 位被试者均为女性, 绝大多数人拥有初、 中级职称和中专学历; 年龄多在21~30 岁, 工作年限多为1~4 年; 在所有科室中, 以综合科的护士居多。

1.2 胜任力模型建立步骤

胜任力模型是指在组织中担任某一特定任务角色所必备的胜任特征要素的总和与结构。 它不仅指单纯的某项能力, 而是指担任该工作任务所必需的知识、 技能和心理等各个方面能力的总和[6]。

1.2.1 工作分析。 本研究采用调查问卷的方法, 对护士岗位进行工作分析[7]。 “护士调查问卷中”包含7 大类护理工作任务, 共116 个工作活动。 被调查者对于每一项都要做出重要性和执行频率的判断。 重要性共分为4 个等级, 执行频率共分为5 个等级, 每1 个等级对应1 个分数。 本研究默认3 为各项活动的临界取值。 每一个活动的得分等于执行频率得分乘以重要性得分, 最后按照活动得分进行排序。

1.2.2 编制胜任特征词典。 根据乡镇卫生院护士的岗位要求, 结合文献查阅和专家咨询的方法建立了建立 “乡镇卫生院护士胜任特征词典”[8,9,10,11,12,13], 包含与岗位相关的21 个胜任特征项目。

1.2.3数据收集。 根据词典中的21 个素质条目, 采用Likert五点量表方式将其编制成 “乡镇卫生院护士胜任力核检表”。 采用5 级评分制, 要求参加调查的护士对每项素质条目的重要程度做出回答。

1.2.4 数据分析。 对于问卷调查的结果, 利用SPSS 13.0 进行数据录入、 统计分析。

1.2.5 建立胜任力模型。 依据分析结果, 产生胜任特征假设, 定义和描述胜任特征, 进行探索性因素分析, 构建胜任力模型。

2 结果

2.1 乡镇卫生院护士工作分析

根据调查结果, 归纳出乡镇卫生院护士的7 大类工作任务, 共43 项工作活动 (表1) 。 每一项活动按照得分从高到低的顺序进行排列。

2.2 乡镇卫生院护士胜任力词典

根据乡镇卫生院护士的岗位要求, 结合文献查阅和专家咨询的方法建立了建立 “乡镇卫生院护士胜任特征词典”, 包含与岗位相关的21 个胜任特征项目 (表2) 。

2.3 乡镇卫生院护士胜任力模型

2.3.1 问卷描述性统计分析。 根据词典中的21 个素质条目, 采用Likert五点量表方式将其编制成“ 乡镇卫生院护士胜任力核检表” 。 采用5 级评分制, 要求被试根据其从事的岗位, 对每项素质条目的重要程度做出回答。 表3 是各个胜任特征得分的均值, 按照从高到低的顺序排列。

根据表3 的统计结果: (1) 本次调查问卷中, 所有指标的均值在3 分以上, 说明调查对象对于问卷的指标总体都比较认可。 (2) 胜任特征中, “业务知识” 排在第一位, 说明被调查者认为在乡镇卫生院工作的护士, 最首要的就是要掌握并熟知业务知识和专业技能。 (3) 胜任特征中, “业务知识”和 “操作技能” 的标准差最小, 均为0.522, 反映了该胜任特征被乡镇卫生院的护士一致认同。

2.3.2 因子分析。 (1) 因子分析的可行性分析。 样本KMO值为0.605 >0.5, 说明可以做因子分析。 另外, Bartlett’s检验的显著性概率为0.000, <0.01, 同样说明变量间具有相关性, 适宜做因子分析[14,15]。 (2) 因子的提取结果。 经过几次主因子分析, 最终得到因子特征根及方差贡献率。 基于过程内特征根>1 的原则, 使用主成分分析法, 相应提取6 个主成分量。

以主成分分析法提取的因子结构作为基础, 结合各要素的内涵及乡镇卫生院临床工作对护士的要求, 删除某些要素, 并对少数要素进行合并。最终得到5 个因子, 共包括15 项要素。 分别对这些因子命名后, 得到乡镇卫生院临床护士的胜任力模型 (表4) 。

第一个特征群的内容主要包括奉献精神, 服务意识。 基层护理岗位是服务性较强的岗位, 这两项特征体现了护理人员如何满足病人需求, 积极符合患者标准的意图, 将其命名为“ 服务特征” 。 第二个特征群的内容包括操作技能、 业务知识、 专业学习意识、 敏锐的观察力以及整体观念。 护理人员主要从事专业性较强的工作, 需要任职者具有较强的专业知识和必须的职业品质。这些特征是护理人员本职工作要求必须达到的特征, 将其命名为“专业素养”。第三个特征群的内容包括团队协作、人际交往能力和言语沟通能力。护理工作者要配合医生及其他部门医护工作者的工作, 需要护士与基层群众建立良好的人际关系, 能够进行有效沟通。这些特征是模型中一个重要的组成部分, 将其命名为“协作能力”。第四个特征群的内容包括自我调控、 责任心、 细致缜密以及反应敏捷。 这四个特征主要是个人内在的品质, 反映了护理人员与岗位之间的特定关系, 决定了当任职者面临他人或工作压力与困难时的工作表现, 将其命名为 “个人特征”。 第五个特征群的内容包括职业兴趣、 专业学习意识。 它们体现了护理人员在工作中积极提高自己工作绩效的意识和行为, 她们只有具备了这些特征才能取得更好的工作绩效, 才能实现职业上的发展。 将其命名为 “成就特征”。

3 讨论

3.1 工作分析与岗位胜任力

工作分析是人力资源管理的基础, 本研究对护理岗位的工作活动做了描述与归类, 明确了主要工作内容和具体工作任[16]。 以工作分析为基础和前提建立岗位胜任力模型, 可以保证各胜任特征与岗位职责的紧密联系。

本研究所构建的护士岗位胜任力模型与相应岗位的工作职责高度关联, 说明所构建的模型具有较好的适用性。 比如, 在乡镇卫生院护士的工作任务中, “满足病人基本需求” 与 “服务意识” 和 “敏锐的观察力” 密切相关, “与药物治疗相关的任务” 与 “业务知识”、“配合/执行意识” 紧密关联, “沟通交流活动” 与 “言语沟通能力”、“人际交往能力” 和 “团队协作” 内涵一致, “评估/评价活动” 要求任职者具有 “信息搜集能力”。

3.2 关于胜任力模型构建的方法

胜任力模型构建方法有很多种, 行为事件访谈、 胜任力核检表法、 专家咨询法都是常用的方法[17], 应该根据岗位特征选择适宜的方法。

行为事件访谈法主要是通过对既往行为事件的系统追溯, 归纳被访者的行为特征。 而护士这样的技术岗位所接触的 “行为事件” 多是疾病诊治, 从访谈归纳这一角度, 不便于从类似的 “行为事件” 中总结绩优、 绩平的差异, 数据分析和编码工作也显得困难。 并且本研究考虑到调查对象的特殊性, 护士临床工作繁忙并且其服务对象需要休养。 因此, 根据专家建议, 我们选用了最常见的封闭式问题类型, 还设计了开放性问题以避免遗漏重要的工作内容和胜任特征。

3.3 关于胜任力模型的应用

乡镇卫生院护士胜任特征模型表明, 能够真正衡量或影响护士临床工作表现的关键因素, 并不仅仅只是他们所掌握的临床护理技能, 还受到 “服务意识”、“沟通能力”、“团队协作能力”、“人际交往能力” 和 “责任心” 等胜任力的综合影响。 乡镇卫生院大都未分科, 护士要监管好几个科室的工作, 还要兼顾预防保健、 健康教育等工作[18]。 这不仅要求他们有扎实而全面的护理知识和技能, 还要有很强的责任心, 同时完成好纷繁复杂的护理任务。 他们不仅要很好地配合各科医生进行诊断、 治疗工作, 还要与行政科室人员密切合作, 因此, 出色的团队协作能力在护理工作中也是非常重要的。 乡镇卫生院护士的服务对象主要来自农村, 相对而言经济条件差, 健康知识缺乏, 给护理工作增加了难度[18]。 这需要他们具备更强的服务意识和沟通能力, 与基层群众建立融洽的医患关系, 能够让患者对医疗服务满意。

目前, 我国大部分地区的乡镇卫生院护理人员缺乏、 文化知识水平偏低, 导致其护理质量偏低, 护理工作理念滞后[13，19]。 卫生行政部门对护理人员的选拔、 培训和绩效考核主要基于他们的基本业务知识和技能以及平时的工作表现, 在很大程度上忽视了构成胜任力的其他要素, 阻碍和降低了人力资源管理的功能[20]。 本研究构建的胜任力模型提示, 在对乡镇卫生院护理人员的管理中, 不仅要关注其业务能力, 更要重视他们在临床工作中的沟通技巧、 协作意识和服务意识。 逐步做到专业知识与素质能力 “两手抓”, 全面提高整个农村地区护理队伍的素质水平。

摘要：目的 构建乡镇卫生院护士胜任力模型, 为基层医疗卫生机构护士的培训、选拔和考核提供标准。方法 通过工作任务调查表对乡镇卫生院115名护士进行工作分析, 在此基础上, 运用探索性因素分析对胜任力核检表的调查结果进行统计, 结合专家咨询, 构建护士胜任力模型。结果 乡镇卫生院护士胜任特征5大特征群共15项, 分别为专业素养、服务特征、协作能力和个人特征与成就特征。

篇9：寒假健康卫生小护士

适当休息有利于学习。睡眠是最自然、最完全的一种休息。睡眠太少或太多,对于健康和学习都不利,小学生每天睡眠以10小时为好,除了要有充足睡眠外,还要有适当的运动式的休息,才能更好地增进健康,提高学习效率。

我健康我快乐

1.饭前便后要洗手；

2.要做到三勤：勤洗澡、勤理发、勤换衣；

3.勤剪指甲；

4.要注意读写卫生：眼离书本一尺远，身离桌子一拳远，手离笔尖一寸远；

5.随时随地勤洗手；

6.不吃没有卫生保障的食品，不吃没有清洗干净的食物，不喝生水；

7.早晚洗脸，用流水洗脸，不与别人共用毛巾、脸盆等物品；

8.早晚刷牙，食后漱口；

9.每天坚持适当的体育锻炼，以增强体质，保持良好的、充沛的精力。

预防近视要做到“六个不”

不走路看书，不乘车看书，不躺在床上看书，不在暗弱的光线下看书写字，不在强光下面看书写字，不歪着头看书写字。

十大健康食品

一、豆类食品（包括豆浆、豆奶），含丰富优质蛋白。

二、十字花科蔬菜：包括花菜、西兰花、卷心菜、白菜等。其突出优点是含有较多的维生素C、胡萝卜素。

三、牛奶：含丰富的优质蛋白和矿物质，是天然钙质的最好来源，且有较高的消化吸收率。

四、海鱼：鱼类尤其是海鱼蛋白质含量高，易于消化吸收，有良好保健作用。

五、菌菇类：以黑木耳为代表的菌菇类食物味道鲜美，还有较高营养价值。

六、番茄：含有丰富的维生素、碱性元素、纤维素、果胶。

七、胡萝卜：含有丰富的胡萝卜素。

八、绿茶：绿茶中的茶多酚具有良好的保健功效。

九、荞麦：含碳水化合物和蛋白质较高，而含脂肪却较低。

十、禽蛋：鸡蛋、鸭蛋等除不含维生素C外，几乎含有人体所需的所有营养素。

如何正碈确洗手？！

外出归来洗手脸，

打开龙头水自来；

活水冲手分左右，

除菌肥皂用优先；

合掌先搓手掌心，

手指交叉搓指间；

左右交替搓手背，

然后清洗手指尖；

接着左右洗拇指，

最后注意洗手腕；

如此反复须三次，

细菌病毒不易沾。

十大垃圾食品

一、油炸类食品；

二、腌制类食品；

三、加工类肉食品（肉干、肉松、香肠等）；

四、饼干类食品（不含低温烘烤和全麦饼干）；

五、汽水、可乐类食品；

六、方便类食品（主要指方便面和膨化食品）；

七、罐头类食品（包括鱼肉类和水果类）；

八、话梅蜜饯类食品（果脯）；

九、冷冻甜品类食品（冰淇淋、冰棒和各种雪糕）；

篇10：卫生院优秀护士事迹材料

一、爱岗敬业，救死扶伤牢记心中

作为生命健康的守护者，爱岗敬甘于奉献，牢记弘扬南丁格尔精神，救死扶伤的职业信仰，以高标准严格要求自己，转变护理理念，增强主动服务意识，优化服务措施，将工作切实做到患者的心坎里。对危重症患者做好各项护理工作，及时进行口腔清洁、翻身、叩背、皮肤护理、吸痰等等，预防护理并发症的发生。

她在工作中急患者之所急，想患者之所想，一位患者在去卫生间返回病床过程中发生了跌倒，她积极查找原因，将卫生间门口的小台阶做成斜坡并在全院得到了推广，有效预防了环境因素导致的患者跌倒。她视病人如亲人，经常利用公休座谈会等时间，教患者做呼吸操、踝泵运动，增进护患沟通。她一一年如一日，以良好的医德医风、扎实的理论基础、过硬的操作技术，得到患者、领导、同事的一致好评。

二、创新进取，一分耕耘一分收获

她在紧张的工作之余不断学习、积极进取，不断提高专业知识和技能，先后至滨州医学院附属医院、长海医院进修学习。改变了传统压疮预防措施中常规90°翻身的理念，改为30°侧卧位、学习了picc维护流程以及并发症的处理。她所在的科室率先在全院开展日常床旁护理查房工作，旨在让护士全面掌握患者病情，对患者提出存在的问题，并制定个体化的护理措施和健康宣教，此举已在全院分享并全面铺开。

篇11：卫生院护士述职报告

尊敬的院领导和各位同事：

大家好！

我从2011年9月份进入xx乡卫生院工作以来，在同事们的帮助下，很快熟悉了医院坏境，使自己迅速进入角色，投入到自己的工作岗位上。在注射室的工作的这段时间里，认真学习掌握基本操作技术和工作流程。始终坚持以病“人为中心”的服务理念，踏踏实实的做好本职工作，认真学习专业知识和临床技能，将专业知识与临床操作相结合。遵守各项规章制度，严格执行“三查七对”原则。每周一次政治学习，提高医护人员的道德内涵和精神素养。在业余时间内我们还进行业务学习，提高护理队伍素质。

九月份我们认真学习了护理文文书的书写，在十月份我和医院的同事还进行了居民健康档案的整理和装档。此外我们还在院长的带领下积极打扫卫生，整理院内坏境。

当然在我的工作中仍有不足之处，需要进一步熟练护理技术，工作要更加认真仔细，对待病人要面带微笑，学会换位思考，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评，同时也得到各位领导、护士长的认可。

我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为医院的跨越式发展奉献力量。

篇12：卫生院护士个人述职报告

在2xx年度的工作当中，我紧跟医院的领导方针要求，努力工作，认真负责，各方面的工作较为优质的完成，主要报告如下：

一、加强道德修养，提高政治素质。

在工作中，我时刻要求自己要以高度的热情全身心投入工作，要树立甘为白衣天使，一心为患者服务的信念，并在以下几方面加强修养：一是按照“三个代表”的要求，不断在工作中摔打锻炼自己，努力改造自己的世界观、人生观和价值观，扎扎实实做好本职工作。我总认为，在平凡的岗位上认认真真的做好自己的本职工作，就是实践“三个代表”的最好体现，而我也是确确实实这样去做的。二是找准位置，牢记自己的岗位职责，深刻熟悉该职位的重要作用，我时刻提醒自己必须有高度的事业心，责任感、有强烈的奉献精神，有宽广的胸怀，才能胜任工作角色。因此，我能自觉坚持为人民服务的宗旨意识，满腔热情地做好本职工作。三是我能坚持把学习贯穿于工作的始终，加强学习的积极性和主动性。能认真学习马列主义、“三个代表”重要思想，深入学习理论，联系实际，学以致用。能坚持认真读书看报，，博览群书，认真做好学习笔记，撰写学习理论文章和心得体会，通过始终如一地抓好理论学习，进一步增强了自己的政治敏锐性和鉴别力，增强了贯彻执行上级党委决策部署的信心和决心，增强了用理论指导工作的意识和能力。

二、坚持自学，提高自身专业水平，在实际工作中，坚持自学，钻研业务，才能不断提高自身专业能力，这是干好本职工作的必要条件。为此，多年来我努力做到以下三点：一是坚持自学，自从事护理专业以来，我感到担子重，责任大，要求高，没有一定的专业知识而仅凭工作热情是难以胜任的，非凡是到CT室外工作后，更觉得知识积累的重要。因此，我坚持不渝地自学，先后购买了很多书籍，除了学习《基础护理学》、《生理解剖学》、《病理学》、《微生物学》、《寄生虫学》、《免役学》等，还记载了很多自习笔记，用以学习和充实自己。二是虚心向他人学习，做到拜他人为师，力求一丝不苟，用严格的科学态度要求自己，不断完善自身的专业水平和业务素质。三是求学深造，我于_年月去哈市林总医院进修学习CT技能和操作巧，使我的业务水平有了很大提高，通过专业学习和实践为我做好护师工作奠定了坚实的基础。

在工作中，我严格执行“三查七对”制度，即使是一片维生素也决不马虎。不凭经验，不凭印象，认真严格查对“三查七对”，缺一不可，即要认真、及时、准确地执行医嘱，发现问题及时与医生取得联系，查清后再给患者用药，对于过期药品严谨使用，做到精中有细，细中求精。也曾经无数次配合医生抢救了危重患者。例如脑出血、肺心病、心力衰竭、急性哮喘等。记得有一位脑出血病人，处于昏迷状态，口吐咖啡样物，并拌有高烧，在这生命垂危的要害时刻，配合医生立即进行抢救，给予氧气吸入，执行医嘱马上给患者用药，经过医护人员的全力抢救患者病情得到缓解。还有一位患者给我留下认

象也非常深刻，他是一位急性哮喘患者，入院时病人颜面晦暗，呼吸急度困难，精神状态欠佳，见到病人后立即给予吸氧，遵医嘱给予静推葡萄糖注射液毫升，加毒毛旋花子代K.、葡萄糖注射液ml西地兰.，用药后病情迅速得到缓解，减轻病人痛苦。通过这两件事对我触动很大，也深刻的感到，作为一名护士的神圣职责是多么伟大。通过十几年来的工作经验，我深刻体会到提高自身的综合素质，做好护理工作应注重自己的语言作用和影响，增进与病人之间的沟通。在加强理论学习的同时，吸取他人的优点，在科主任的督促下，护理工作不出差错，做到细致沉着、冷静，遇事不乱，遇人不慌。不分昼夜，时刻为患者着想。

三、在思想道德上，同党中心保持高度一致，提高政治敏锐性，积极响应院里组织的各项政治活动，遵守院里的规章制度。

篇13：临床护士手卫生现状

1 手卫生现状及原因分析

1.1 手卫生依从性低

手卫生依从性是指手卫生正确执行次数/手卫生指征总数×100%,指进行洗手、洗手次数、时间、范围都符合卫生部颁发的《医务人员手卫生规范》的规定[2]。从定义中可以看出,光有执行而不正确执行还谈不上依从性。

1.1.1 依从性低的表现

徐秀香等[3]在院内的调查显示,护理人员操作前手卫生依从性为20.79%,操作后为66.73%。张立国[4]用问卷方式调查的结果也显示,93.4%的护理人员在操作时从同一患者的污染部位移到清洁部位时不洗手,52.36%的护理人员即使手部有血液或其他肉眼可见的液体时也没立即洗手,80.42%的护理人员并不是每次直接接触患者前洗手,96.7%的护理人员连续输液时,在两位患者间不洗手,但接触患者后,接受调查的424人中有367人能做到立即洗手,这时候的依从性较好。王聪明[5]的调查显示,临床护士在接触患者前洗手的有43.2%,无菌操作前洗手的有69.3%,处理清洁及无菌物品前洗手的为47.7%,接触不同患者间洗手的是34.1%,而在接触了患者的体液、血液后洗手率为100%。上述3项调查说明,临床护士的手卫生依从性操作前比操作后低,自我保护意识远远高于保护患者。

1.1.2 原因分析

护士对因手直接接触传播所引起的医院感染的危害程度认识不足。医务人员手污染率达50%,因这些手传播病菌造成的医院感染达30%[6];第二个原因是护理人力资源匮乏,临床护士配备不足,而工作量大,虽然明知应该洗手或手消毒,却苦于工作繁忙没有足够的时间去执行;第三个原因是手卫生设施不完善。

1.2 依从性与科室、职称、工龄的关系

徐秀香[3]调查的5个科室中,疗养区最高,其次是外科、消化内科、精神科,急诊科最低。孙玉莲[7]的调查也显示依从性在ICU最高,儿科第二,妇产科第三,急诊科最低,这说明患者越多、工作越忙、操作越多的科室,护士的手卫生依从性明显低于其他科室。

上述两位调查者在职称、工龄与手卫生依从性的关系上也得出同样的结论,职称越高、工龄越长的护士手卫生依从性明显高于职称低、工龄短的护士。究其原因,是因为低职称、低年资护士在缺乏工作经验的同时,也缺乏手卫生的知识,对手卫生在防控医院感染中的重要性没有充分的认识,更没有认识到一双污染的、沾满病菌的手在医院感染中究竟扮演了怎样重要的角色。

1.3 洗手合格率低,洗手技术不规范

胡发兰[8]通过医务人员在日常工作中使用不同洗手方法对手卫生合格率进行了比较。作者设置了普通肥皂组、抑菌洗手液组、速干手消毒剂组,三组的生物监测合格率分别为46.67%、86.67%、93.33%,可以看出,普通肥皂组的合格率明显低于洗手液组、速干手消毒剂组,这说明洗手合格率与洗手剂的选择有关;而在使用了抑菌洗手液和速干手消毒剂的医务人员中仍有少数不合格,这可能与没正确掌握六步洗手法有关。潘春燕[9]也发现,由于工作繁重,少有人按六步洗手法洗手,而只是用肥皂匆忙地揉搓手部,不光时间短,还常常忽略指尖、指缝、指间等部位的清洁。这样洗出来的手一定是不合格的。

1.4 手的再次污染

临床护士洗手后干手方法通常有4种——干手设备、一次性纸巾、公用毛巾、工作服。以设备干手最好,但也得完全吹干;一次性纸巾得看纸巾的质量,消毒灭菌的程度以及有没有受到二次污染;毛巾和工作服更谈不上是合格的干手设施了。有时护士甚至来不及等手干又得进行下一项操作,这些都可能造成手的再次污染。

1.5 对手卫生的认识误区

1.5.1 认为戴手套可以代替洗手

戴手套能减少70%~80%的手部污染,但这不能代替洗手。因为有的手套存在小的缺损和破漏,而且在摘手套时还有可能污染手部[9]。所以,脱手套后仍然要洗手或手消毒。

1.5.2 忽视接触患者周围物品、环境后的手卫生

孙玉莲[7]发现,在他调查的105名护士中,接触了患者周围物品后应洗手的次数为525次,实际洗手次数为88次,依从率仅16.76%,这说明,接触院内可能被污染的物品后的手卫生习惯在很多护士的认识上还是个死角。

2 改善手卫生的对策

2.1 加强思想教育,增强手卫生意识

为提高手卫生依从性,首先应从思想上解决认识问题,可以分层次、有针对性地对临床护士进行包括医院感染、手卫生知识在内的培训讲座,并将其纳入考核内容,尤其对低年资、低职称护士更应加强教育[7]。可以在洗手池附近张贴醒目的、有趣的、卡通形式的六步洗手法图片,画有漫画的温馨的提示语。通过这些方式潜移默化地将手卫生观念渗入护理人员思想中,自觉养成手卫生的习惯,从而提高手卫生依从性。

2.2 改善手卫生设施条件

洗手池应设在方便护理人员的地方,水龙头宜用脚踏式、肘开式,而且位置的高低应合适。冬季水温宜30~40℃。清洁剂最好用皂液、洗手液,避免使用处于潮湿环境中的肥皂块。提倡使用快速手消毒剂因为速干手消毒剂作用快、效果好、不受条件限制,可随治疗车、护理车携带,尤其是临床护士的手没有明显污染时可用它代替洗手[10]。干手设备宜用烘手机烘干、合格的一次性纸巾擦干。

2.3 规范洗手方法

护理人员必须掌握正确的洗手技术,包括洗手指征、洗手方法、洗手时间﹙>10~15 s﹚、洗手频度>35次/d、干手设备防止再污染,这是消除皮肤上暂居菌的五要素[11]。

2.4 适当增加临床护士人数

护理人力资源缺乏是造成工作繁忙、没足够时间洗手的重要原因,合理配备人员是提高手卫生依从性的重要措施。

2.5 加强监督管理

医院感染管理部门应建立健全监督管理制度,做到用制度管人,可将定期和随机检查相结合,并将受检者情况与绩效挂钩,做到有奖有惩,以提高临床护士手卫生的依从性。

篇14：卫生院护士工作计划

【摘要】目的：了解临床护士手卫生知识掌握情况和手卫生执行情况，分析影响护士手卫生行为的因素，进行多模式干预。方法：采用横断面研究法，应用《护士手卫生观察记录表》，根据卫生部规定的11项洗手指征设计洗手调查问卷，并通过问卷调查、现场观察等方法对随机抽取的临床注册护士予以了考察，考察的总体数量在200名进，记录结果并进行统计分析。 结果：临床护士对不可见的污染标准洗手要求执行差；自评洗手执行合格率明显高于实际洗手合格率；各科临床护士之间洗手合格率有明显差异，外科洗手合格率最高，门诊最低。 结论：临床护士存在不重视手卫生和不规范洗手的状况，主要原因为洗手知识不足、洗手设施不健全、未形成良好的洗手习惯、管理不到位等，因而采取多模式干预提高临床护士的洗手依从性，改善手卫生状况。

【关键词】临床护士；手卫生 ；洗手；多模式干预

Status of nurses hand hygiene of Investigation and Analysis

Yang Xin-Ming

【Abstract】Objective：To find out the hand hygiene knowledge that clinical nurses have mastered and the implementation situation of hand hygiene， and to analyze the factors that affect hand hygiene behavior of clinical nurses， and then use the multi-modal intervention to intervene these factors.Method：Apply cross-sectional research method and “The nurses， hand hygiene observation record form”， design the questionnaire according to the 11 hand-washing indicatio set by Ministry of Health， observe 200 randomly selected registered clinical nurses on site and investigate and examine through questionnaire， and then analyze the statistic result.Results： Clinical nurses did a bad job on complying with hand washing requirement of invisible pollution standard. It is obvious that self-evaluated qualified rate of hand washing is higher than actual situation. And the qualified rate is quite different among different departments. Clinical nurses in the surgery performed the best while clinical nurses in the clinic did the worst.Conclusion： clinical nurses have not paid much attention to hand hygiene and could not wash their hands properly. The main causes are that the clinical nurses lack the knowledge of hand washing and the hand washing facilities are insufficient. The clinical nurses have not fallen into the good habit of hand washing and the management of nurses is not good enough are also the causes. Therefore， through multi-modal intervention we could help clinical nurses comply with requirements on hand washing and improve the poor situation of hand hygiene.

【Keywords】 clinical nurse hand hygienehand washingmulti-modal interventio在引起医院感染的诸多原因中，手是医院感染传播的重要媒介[1]。手卫生是预防和控制医院感染最简单和最有效的环节[2-3]。有文献报道[4]，由医务人员手传播细菌而造成的医院感染约占30%。美国疾病预防控制中心(CDC)2002年院内洗手规范所引用的大量临床报告也证实了院内洗手的有效性[4]。全国大中型医院中手卫生执行率在40.0%～50.0%[5]。可以说，现在全球医疗界对于手卫生依从率较低这一状况予以了深切的关注。在医务工作者中，护士是与病人接触最多的，可以说护士对于手卫生规则的正确、科学之执行，将直接的影响到和关系到病人的科学、健康、有效之护理。为了解我院临床护士手卫生掌握情况和手卫生执行情况，随机抽取临床护士200名进行手卫生调查分析，现报道如下。

1对象与方法

1.1 调查对象：随机抽取我院200名临床注册护士进行手卫生调查，其中内科78人，外科71人，门诊51人。

1.2 调查内容与方法：采用横断面研究法，根据卫生部规定的11项洗手指征设计洗手调查问卷和《护士手卫生观察记录表》，根据六步洗手法和洗手时间对随机抽取的200名临床注册护士进行现场观察、问卷调查和考核相结合的方法收集资料。早上8点到12点，下午14点到18点是予以集中观察的两个时间段，对于每一个研究对象，对其予以持续观察的时间掌控在20分钟左右。为了取到真实、客观、科学的数据记录，所有的调查均在不知情的情况下进行。医院感染管理科之专业人士负责完成整个调查过程。发放到临床护士手中的调查问卷共有200份，全部收回，达100%的有效性。除此之外，在医院管理人士的配合下，也对200名被调查的护士进行了洗手规范操作之考核。

1.3 统计学处理方法： SPSS11.5统计软件包是研究的统计分析工具，χ2检验被用来进行百分率的比较。

2结果

2.1 临床护士执行洗手情况临床护士对不可见的污染标准洗手要求执行差。 自评洗手执行合格率明显高于实际洗手合格率。

2.2 比较不同科室临床护士对于洗手的执行情况：参看表2知悉，在两两比较各科室临床护士吸收执行情况下，基本上全部存在统计学上的意义之间，因为P均小于0.05。但是门诊和内科的临床护士之洗手执行情况的比较是一个例外，它们的比较不存在统计学上的意义，因为P大于0.05。

3.1.1分析临床护士洗手执行情况 ：根据调查结果，接触体液、血液、被污染物品后洗手，这是临床护士对洗手作业执行得最好的环节。同时洗手操作率比较低的场合包括：进出ICU，戴手套前， 进出新生儿室，接触患者前，或者进出其他二类病区。通过对这两种状况的比较可以发现，临床护士自身具有一定的防护意识，但是在污染标准不可见的状况下，洗手执行意识还是比较淡薄的。除此之外，在临床观察过程中，另外一个普遍的现象就是护士对于洗手率自评状况和实际洗手状况的差异，前者普遍高于后者。这说明，虽然大多数护士知晓洗手的指征性和原则性，但坚持正确洗手作业的人鲜见，故而需要在行动上对临床护士洗手作业予以足够的关注。

3.1.2不同科室临床护士执行洗手情况分析：比较各个科室的临床护士洗手的执行情况可以发现，外科护士的吸收率最高，但是内诊和门诊的护士在洗手作业方面的情况的差异并不明显。分析其背后的原因不可见污染源、传播源在内科与门诊诊疗过程中的存在是一个主要原因，其次工作繁忙，临床护士防护意识相对松懈；而相比较而言，在工作的过程中，外科临床护士更广泛的接触内不同的体液、血液等污染物，这些对她们的洗手作业都是一种意识上的警惕，也是对她们洗手作业的提醒。

3.2分析不规范洗手原因

3.2.1缺乏洗手知识，对交叉感染的意识比较淡薄：通过临床观察与考核发现，对于正确的手消毒和手清洁的方法、时间的把握，部分临床护士仍然没有正确的认识，这些错误的认识会进一步的导致再次污染手这一主要的接触和传播工具和手段。除此之外，对于操作前洗手的忽视以及较高的自评洗手率和较低的实际执行洗手率都从不同程度上说明，在部分临床护士的意识里和认知上，洗手操作并没有得到真正的重视。

3.2.2不到位的管理状况：科学的、方便的、完善的洗手设施没有被提供，这也是另外一个制约洗手操作的因素，比如公共毛巾、普通水龙头在大部分临床科室的使用等。除此之外，洗手设施与诊断、治疗、护理地点设置安排得不合理、不科学也影响到医护人员的科学洗手习惯的建立。在管理方面，指导和监控的缺乏和不到位也会影响临床护士洗手的依从性。

3.2.3未养成良好的洗手习惯：洗手液、手消毒剂或者肥皂在某些临床护士眼里，容易造成手部皮肤的老化和粗糙，对于年轻爱美的临床护士来讲，她们在内心深处不愿意接触这些东西，故而减少了洗手的次数。在调查中还发现，繁忙的工作，众多的患者也会影响到临床护士对于洗手作业的重视。

3.3多模式干预

3.3.1加强培训教育：培训教育可以说是一种意识上的建立，通过全员学习手清洁消毒知识以及医院感染控制的规章制度宣传洗手的重要性；同时将问题外化，通过国内外研究资料、微生物监测结果、实际情况宣讲当前医院洗手作业中的问题，使医护人员充分意识到手在预防外源性感染以及保护患者中的所起到的重要作用。

3.3.2 改善洗手设施：手卫生对于减少感染和耐药菌的交叉感染已经得到了医务人员的共识，但洗手依从性仅为68%，可能与洗手设施欠缺等因素有关[5]。因此增加水槽的数量、安置感应式水龙头、手吹干箱、密闭式液体皂容器、一次性纸巾、快速手消毒剂等，改善洗手设施，提供方便、快捷的洗手环境势在必行。

3.3.3规范正确的洗手方法： 规范正确的洗手方法包含六个主要的步骤。而高质量的洗手液和手消毒剂的购买是第一位的，考虑到护士洗手作业的频繁性和长期性，购买的洗手液和手消毒剂中必须含护手成分的。同时对于手消毒剂摆放位置的选择也必须就近、方便、快捷，从而帮助护士们形成规范的洗手或手消毒习惯。正确使用手套，在接触血液、体液、分泌物、排泄物时必须戴手套。但不能将戴手套当作手卫生的替代方法。

3.3.4充足的人员编制和科学排班：紧急、繁忙的工作常使得临床护士忽视甚至忘记洗手。因此，要保证充足的人员编制。另外，由一名护士对一位患者进行纵向护理，统筹安排治疗和护理，遵循无菌-清洁-污染的操作顺序，减少洗手机会，也是保证手卫生落实的可行措施。

3.3.5强制性干预：洗手，作为一种规范的作业手段，其有效作用的发挥关键在于持久地坚持和作为一种纪律的遵守，而实践一再地证实单纯教育所发挥的功效是暂时的、不持久的。故而，要对洗手操作予以严格的考核，将考核结果与目标责任制挂勾，将手卫生一项列入全院目标责任制考核内容。

4结论

通过本次调查，发现临床护士不规范洗手的原因，进行分析，并采取多模式干预措施，增强了临床护士的洗手意识，提高了其对正确洗手操作方法的掌握，帮助她们熟悉了解了洗手的不同指征， 进而提高了护士对于洗手的高依从性，减少和杜绝了通过护士的手传播感染源的情况，最大可能的提高了护士自己以及相关患者的工作和治疗环境。

参考文献

[1]邢红霞，张红英，武建英，等.医务人员手卫生现状与管理[J].中华医院感染学杂志，2002，12(8)：639～640

[2]Lason E L. APIC guideline for handwashing and hand antisep-sis in healthcare settings. [J].Am J Infect Control.1995，vol.23， no.4， P251～P269

[3]牟玉英，王新，李君.不同病区医护手监测调查与分析[J].中华医院感染学杂志，2003，13(5)：440

[4] Widmer A F.Replace hand washing with use of a wateless al-cohol hand rub. [J].Clin Infect Dis，2000，31（1）：136～143