医院法律法规学习记录

医院法律法规学习记录（精选6篇）

篇1：医院法律法规学习记录

法律、法规学习培训记录

时 间：2014 年11月2 日 地 点：项目部会议室 主持人：伍连

参加人员：见《会议签到表》 主要内容：

1、项目总工朱得志扼要讲述了《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国公路法》、《中华人民共和国水污染防治法》、《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国公路管理条例实施细则》、《中华人民共和国道路交通安全法》等法律、法规重点内容，着重讲解了与植被保护、农田占用、水体污染、树木砍伐相关的法规条款，并强调环境管理的重要性，与会人员认真听讲，认真做好笔记。

2、项目经理彭阳强调指出法律、法规是我们的行为准则，我们应严格履行合同条款中我方的责任和义务，每一位职工都必须严格要求自己，认真学习国家相关法律、法规，从思想上树立尊章守纪、依法办事的观念。在我们日常工作中要把法律、法规贯彻到实际行动中，时刻注意施工安全、环境保护和文明科学施工，杜绝盲目施工。同时指出环境是人类生存的依托，安全质量是企业进入市场的入场卷，应认真学习相关的法律法规，争做守法公民、环境卫士，使我项目部的各项绩效再上新台阶。

3、会议进行了简短的讨论，认为遵守国家的法律法规在以往我们已经作了大量工作，也较全面，但不够细致，下一步的重点是结合相关法规进一步分解、细化工作，使我们的工作更全面、详尽，取得更大成效。

娄衡三标项目经理部

二〇一四年十一月二日

篇2：医院法律法规学习记录

法律、法规学习培训记录

时 间：2007 年10 月15 日 晚7：00～10：00

地 点：项目部会议室 主持人：×××

参加人员：见《会议签到表》

主要内容：

1、项目总工×××扼要讲述了《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国水污染防治法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条理》、《中华人民共和国道路交通安全法》等法律、法规重点内容，着重讲解了与植被保护、农田占用、水体污染、树木砍伐相关的法规条款，并强调环境管理的重要性，与会人员认真听讲，认真做好笔记。

2、项目经理×××强调指出法律、法规是我们的行为准则，每一位职工都必须严格要求自己，认真学习国家相关法律、法规，从思想上树立尊章守纪、依法办事的观念。在我们日常工作中要把法律、法规贯彻到实际行动中，时刻注意施工安全、环境保护和文明科学施工，杜绝盲目施工。同 时指出环境是人类生存的依托，安全质量是企业进入市场的入场卷，应认真学习相关的法律法规，争做守法公民、环境卫士，使我项目部的各项绩效再上新台阶。

3、会议进行了简短的讨论，认为遵守国家的法律法规在以往我们已经作了大量工作，也较全面，但不够细致，下一步的重点是结合相关法规进一步分解、细化工作，使我们的工作更全面、详尽，取得更大成效。

篇3：护理记录中存在的法律问题及对策

关键词：护理记录,法律意识,举证倒置

护理记录是根据医嘱和病情对病人在住院期间护理全过程的原始记录,具有客观性、连续性、系统性、完整性等特点。《医疗事故处理条例》从法律上明确了护理记录是病历的重要组成部分,作为客观资料,作为护患双方举证的重要依据。因此,了解护理记录中存在的法律问题,并对其采取对策有重要意义。

1 护理记录中存在的问题

1.1 缺乏及时性

病人发生病情变化,护士采取了护理措施,出现了护理效果,就应该由管床护士或当班护士及时记录。由于普遍存在的护理人员资源配置不足,护士大部分时间忙于常规处置,不能及时记录,主要表现:①护理记录不能体现病情的动态变化和医疗护理行为的全过程。对发现的问题,有处理却没有结果观察的记录。如1例重型颅脑损伤出现躁动现象,护士只简单记录了遵医嘱使用镇静药物,没有对引起躁动的原因及用药后是否好转进行描述。②未记录或未及时记录护士为病人所解决的护理问题,特别是值班期间,有的在将要下班前才进行回顾性记录, 在日常工作中也存在“只做不记”的现象,这就导致所记的护理活动不客观,缺少真实性。③常有护士在病人病情变化时只口头汇报,不记录,此时的护理记录就不能真实反映病情的动态变化。③忽视病人健康宣教和告知项目的记录。如未记录疾病知识、管道护理、安全知识宣教及活动和休息的注意事项等。

1.2 缺乏真实性

护理记录要客观、真实,即做什么记什么,病情是什么记什么,而不对病人的情况进行分析。在江苏省第4版《病历书写规范》中明确规定,“严禁涂改、伪造”,但在实际工作中,护理记录刀刮、涂改、粘贴的现象屡见不鲜。尤其是一些关键性的词句或数据有涂改时,极有可能影响护理记录的可信度。另外,护理记录字迹潦草、代签名。体温单描记不真实,主要表现在护士为了病历的完整性,把漏测的体温随意补上。极个别科室为了应对上级的病历质量检查,组织护士对护理记录重新抄写,出现多个班次的护理记录和签名均为同一笔迹,使其失去了护理记录的原始性、真实性,原始证据消失,在法庭审理过程中,医院要承担责任。

1.3 不能体现合法性

护理记录内容应符合规章制度、护理常规、操作规程等的要求 ,部分病历考核分高,但不一定符合法律规定。举证责任倒置是病人举证损害后果,医疗单位举证无过错。如一级护理的要求,在法律上梳头不梳或没梳可能没关系,但15 min～30 min巡视记录1次有关系,如果能15 min～30 min巡视,并在护理记录单上记录,期间若病情发生变化问题就不大,报告医生及时处理,护理记录上写明已汇报医生,以证明自己免于被起诉。但如果半小时巡视没做到或没记录,一旦病情发生变化,就有可能承担责任。

1.4 连续性差

病人是一个整体,护理过程是连续的,护理记录应能体现护理的连续性,并应贯穿于病情记录、治疗效果和指导康复的始终。 有的病人一上班采用的治疗护理措施,在下一班才可能出现结果,或者需要连续几个班次才能反应变化的结果,而有的护士只按照规定的护理频率记录,没有按照具体情况连续记录。

1.5 重点不突出

护士业务水平低,临床经验不足,找不到护理重点,不能体现病人的病情特点,未能反映个体化护理情况,而是千篇一律。许多病人特别是危重病人都有最突出、最个性的护理问题,但护士对其重点内容观察描述不够,缺乏动态的与护理活动相关的记录,描述的内容不能重点突出与病人病情有关的真实情况。如对心脏病病人描述,只记录病人主诉心前区疼痛,没有描述疼痛的性质、持续时间、全身情况,没有脉搏、心率记录;对高热病人未完整地记录降温处理的全过程和体温变化情况。

1.6 病历管理不妥

由于工作失误,管理制度不严格,使病人住院病历丢失或部分丢失,在举证时,处于非常被动的地位。

2 对策

2.1 加强护士长的法治观念,提高质控能力

护士长应学习《医疗事故处理条例》《中华人民共和国护士管理办法》《病历书写基本规范》等相关法律法规文件,掌握护理文件书写的各项要求、考核标准,对疑难护理病例应有独到见解,起到指导作用。同时注重强化质量全程管理,分层把关,把护理记录质量监督的重点放在具体护理工作环节上。其次,护士长严格把好审签关,以减少护理记录“带病”归档,最后对归档的病历由护士长交叉考评,对存在问题及时通知所在科室,使所在科室及时纠正相关缺陷。

2.2 加强护士法治观念,提高法律意识

为预防医疗事故的发生,护士必须认真学习医疗卫生相关法律、法规、规章和诊疗护理规范,并注重在工作实践中贯彻执行。通过学习使护士知法、懂法、守法,从而使其护理行为合法,这样才能提高护理质量。如果因护理记录不全、涂改、伪造、执行不具法律效力的医嘱等,一旦发生医疗纠纷,为败诉。因此,一定要树立医疗纠纷重在防范的观念。

2.3 加强护理管理,合理配置人员

护理记录的原始资料源于患方,是由护士深入病房,用感觉和视觉等感官所收集的病人资料,绝不是护士坐在办公室凭空想象就能写出高质量的护理记录的。 而现阶段护理人力资源不足已成为阻碍我国护理学科发展的瓶颈。面对这种现状,更需要护理管理者以人为本,人性化管理,营造宽松、和谐的工作环境和文化氛围的能力,充分理解整体护理的精髓,科学安排班次和分配值班护士,把时间还给护士,把护士还给病人,护士利用交接班查房、巡视病房的机会,观察病人细微的病情变化,收集完整的信息,准确书写护理记录。

2.4 护理“三基”的提高

护理记录反映了护士在观察、诊疗护理过程中的行为,高质量的护理记录是基于护士正确判断病情变化、及时做出相应处理、严格遵守操作规程的基础上。 因此,在注重组织护士学习江苏省第4版《病历书写规范》的同时,加强专业基础知识的学习,医院护理部组织学习“三基”理论与操作,内、外、妇、儿、传染等逐个科目进行学习,并考试过关,并通过护理查房、业务学习、护理病例讨论、晨会提问等多种形式使临床护士都能掌握常见病的病因、临床表现、临床观察及护理要点。另外,加强专科知识培训力度,各科室根据本科常见病、危重病及特殊病种进行专科授课学习,先从理论基础扎实的老护士开始,再到年轻护士轮流讲课以巩固理论知识。

2.5 加强职业道德教育

注重职业素质教育,培养严肃认真的工作作风和实事求是的科学态度,增强责任心,加强敬业精神,勤动手动腿,勤记录,认真观察危重病人、手术病人的生命体征、出入量、引流量并准确记录,对危重病人的抢救过程应签名,完善各项特殊记录。树立护理文书书写质量的责任意识,全面提高综合素质。

2.6 加强对病历的保管

医院作为医疗机构,在为病人治疗疾病、履行救死扶伤义务的同时,亦有义务保管住院病历,病人检查、治疗、手术时,应有专人传递病历,不得由病人或家属自带,病历不应脱离医务人员的视线,病历车应上锁,特别是晚夜班一个护士值班期间,更应加强对病历的保管。

2.7 推行科学合理的记录方法

篇4：医院法律法规学习记录

1 资料与方法

随机抽取2012年9月1日至2013年8月31日10个临床病区现运行病历1200份，平均每个病区120份护理记录单，由大内科护士长组织各病区护士长及护理部各质控部门相关人员按照《医疗事故处理条例》的要求以及卫生部《病例书写基本规范（试行）》和《河南省医疗机构医疗护理核心制度》的相关规定，每个月在相关病区住院病历中随机抽取10份，检查其护理记录单，并进行环节质量评价，检查结果与年底科室绩效、个人考核直接挂钩。

2 护理记录中相关法律性问题的分析

2.1 护理记录的字迹潦草，有随意涂改、刮擦、书写欠规范等现象，严重损害了护理书写记录要求的清晰性、规范性（1）其中有70份存在字迹潦草，甚至不能辨认，随意涂改和刮擦。也是问题最多最明显的。规范明确规定在书写中出现错字时，应用原色笔在错字字体上划双线做出修改并签名，不得采用挂、擦、涂、粘等方法掩盖或去除原来的字迹【1】。（2）有29份书写欠规范。①诊断欠规范：“先心病 室间隔缺损”写为“先心 室缺”等；②药品名称欠规范：“地塞米松注射液”写成“地米”；“泮托拉唑注射液”写成“泮托”；③护理文书书写缩写：“膀胱冲洗”记录成“膀冲”等。

2.2 护理书写记录与实际情况不相符 检查过程中发现有35份存在这样的问题（1）护理记录与客观情况不符 如昏迷、语言障碍和婴幼儿就诊入院时有“以......为主诉”情况；患者年龄20岁，护理记录误写成“200岁”；护理记录诊断位置误写成了患者姓名等。 （2）护理记录与患者实际情况不符 房颤患者护理记录中心率脉搏一致。（3）护理记录与医嘱、医师病程、检查报告时间不一致 有一份死亡病例，06：34医嘱：行床旁心电图；医师病程：06：34急查床旁心电图示一直线，宣布临床死亡；心电图报告单上打印时间显示：报告时间为06：40；而护理记录却显示：06：37急查床旁心电图结果示一直线，宣布临床死亡；

2.3 护理书写记录内容与医嘱记录相矛盾，降低了护理记录的准确性 这种情况有47份（1）皮试结果不一致 医嘱近日有用头孢类药物，无过敏史，而护理书写首次记录显示患者对头孢类药物过敏；（2）药物剂量医护不一致 医嘱：阿托品0.1mg静脉注射，护理记录：阿托品0.1g静脉注射；医嘱：西地兰0.2mg，静脉注射，护理记录：西地兰0.2g，静脉注射；护理记录：西地兰20ml静脉注射等。（3）给药途径医护不一致 医嘱：地塞米松5mg，IV，护理记录：地塞米松5mg，IM；医嘱：枸橼酸钾颗粒1.45g，IM，护理记录：枸橼酸钾颗粒1.45g，PO等【2】。

2.4 护理书写记录不全面，缺少了护理记录的及时性、完整性和连续性 护理记录能着重体现对患者的病情观察，所执行的治疗或实施的护理的具体措施以及患者接搜治疗或护理后的反映效果，使之更具有完整性【3】护理书写记录要客观真是、及时完整，内容要简明扼要，准确反映患者在住院期间的病情变化以及护理过程，13份存在这样的问题，有三种表现形式（1）有措施，无记录 患者体温39.7℃，医嘱：物理降温，体温单上有物理降温标示，护理记录无显示。（2）有处理，无结果 护理记录：病人诉腹胀，遵医嘱肛管排气，后无患者腹胀情况的进一步观察；患者主诉中有头痛、恶心，呕吐、乏力、纳差、胸闷等，而后记录未见观察、措施和效果评价。（3）有结果，无过程 患者现造影完毕安返病房，前文没有交代什么时间去什么地方在什么方式下行什么造影；有记录说患者胸闷明显缓解，既没有对胸闷原因的记录也没有如何缓解的描述记录。

2.5 护理书写记录有空项、漏项、质控不及时，严重损害了护理记录的严肃性 此情况共2份

3 针对问题的对策

3.1 加强法律知识的培训和学习 通过提高护士的法律意识，规范护理行为，不断完善护理记录。为了预防医疗事故的发生，护理人员必须认真学习医疗卫生相关的法律法规、诊疗护理规范和常规，并在工作实践中认真贯彻执行【4】结合目前护理记录存在的相关法律问题，经常邀请法律专家惊醒针对性的讲座。

3.2 加强护理书写记录基本知识的培训和学习 经常组织年轻护士开展理论考试、竞赛，利用平时护理质量检查，抽查年轻护士的理论水平，每月科室每季度护理部组织三基考核，对年轻护士进行强化训练，制定奖励机制，对考核时成绩突出者给与奖励，并在年底评优和评星级时给予加分，提高护士的理论基本功。

3.3加強护理书写记录单的检查力度 护理部组织各科护士长、病区护士长以及护理部质控检查小组相关人员，每月定期检查护理记录单的书写情况，发现问题及时解决纠正；护士长和科室资深护师主管护师对科室的护理书写记录随时检查、督导，可利用晨会、科室护理会议对发现的问题分析讨论，提出改正措施。

4 小结

护理文书是医疗文书的一部分，是医院和患者重要的档案资料，也是医学护理学科研、教学和有关法律上的重要资料之一。完整准确的护理书写记录是诊疗、护理的重要依据，有着重要的价值。护理记录书写质量的提高是一个循序渐进的过程，作为护理管理人员要常抓不懈，才能不断提高护理书写记录的质量。在工作中，除了严格遵守客观、真实、准确、及时、完整这一准绳外，更要重视和关注护理书写记录中与法律相悖的问题。

参考文献：

[1] 陈鹏.病历书写规范.浙江：浙江大学出版社，2003.53.

[2] 李玉梅.从“举例责任倒置”谈护理记录的重要性.护理管理杂志.2003.3（1）：42.

[3] 苏若兰.谢淑娟.1028份护理记录中相关法律问题的分析与对策.中华护理杂志.2004.39（9）：688.

篇5：三级医院现场评审学习记录

专家评审主题鲜明，内容突出，紧紧围绕：质量、安全、管理、服务、绩效，突出病人为中心。专家评审方法明确：追踪检查、现场人员访谈、明察暗访、文档审查、数据分析。

追踪检查有个案追踪和系统追踪。

专家评审从审阅病历开始，查阅的病历主要有：多耐药的、输血的、危重的、死亡的、住院超过30天的、非计划手术的。病历中查阅的有特殊用药单、会诊单、首页（重点）、输血治疗同意书、输血记录、股静脉置管记录、抢救记录、死亡记录、30天查房记录、会诊记录、检验报告单、手术知情同意书。在审阅时专家发现问题记录下来，然后追踪。

例一：查看病历普外科有多重耐药的，追踪普外，询问科室院感质控员，你科里发生过耐药病例吗，发现耐药你是如何防护的，质控有讨论记录吗？记录在哪？讨论时院感科、医务科有参于吗？回答是：有一例，ICU转下来的，标本在ICU采的，报告发在我们科室，我们10月14日进行了隔离，10月16日解除隔离，专家追问，谁通知你们解除隔离的，ICU下来的，你们与他们有什么互动。然后查看科室多耐药工作记录。

例二：在检查中专家发现有大量输血的病例，追踪到输血科询问，医院输血量大吗？最大一次供血量是多少？库存血量上限大概多少？用血量大的有哪几个科室，什么时间？查看记录。询问大量用血时如何调配？临床不合理用血主要有哪些方面？科室有权限控制不合理用血吗？与临床医生有沟通吗？建立了这样的机制吗？据大量用血这一现象第二天追踪到普外科，查询科室用血分析管理，询问科主任科室有大量输血病人吗？输血量多少？有多少例？有评估吗？大量输血医院有制度干扰吗？管理部门有到现场讨论吗？

例如三：追踪普外59床，一烧伤弃婴，住院超过30天。专家请经管医生汇报病情，查病历时专家说，病历完善，超过30天需大查房。询问主任：大查房记录在哪？见病历中有大查房记录，专家追问：持续改进措施在哪？有分析原因和采取措施吗？专家查信息资料了解到普外住院超过30天病人，有30多个。专家查问：有总体原因分析和汇总吗？有从自身原因分析吗？比如：因院感、非计划手术等引起的？回答：每月质控会上科室有讨论分析记录。专家要求拿出2014、2015年的分析质料看看。

例四：专家追踪科室非计划手术。专家查病历时掌握到普外2015有4例非计划手术病人、骨科有3例，分别询问两位主任：你科有非计划手术病人吗？你如何处理？原因有哪些？讨论过程中有分析因第一次手术不足引起的吗？查看讨论记录、质量持续改进记录。

查看科室工作记录本包括：医疗质量持续改进本、疑难病人讨论记录本、抢救记录本、输血记录及评估、医护交接班记录本、死亡讨论记录等。另外专家重点追踪的还有医疗不良事件、危急值等。

评审中，专家人员访谈面广，被访谈的人数较多，我们这一组专家去的科室有病案、放射、CT、输血科、检验科、病理、核医学、B超、普外、骨科、手术室、医务科、质控科，访谈人员80多人，访谈人员无职称的有（实习生、轮科生）、有职称的有初级、中级、高级医护人员，有职务的有科主任、副主任、护士长，真正体现全员参于，访谈围绕人、机、料、法、环展开，重点关注质量与安全。

一、人

人员结构

培训

岗位能力

1.科室人员结构、职称分布。如在放射科、病理科等科室都有查证书及科室人员其他相关资料。有问，你来院几年了，你的职称是什么？

2.查培训

访谈实习生你来科室多长时间，科室有对你进行培训吗？培训了几次，内容是什么？访谈放射科、病理科平时科里有培训吗？培训有计划吗，科室成员参于计划制订吗，查看科室计划及培训内容；访谈输血科、病理科开展了哪些新技术；访谈普外、骨科医生医院有培训吗？开展了哪些技能培训，例如心肺复苏、外科洗手及我们之前强化训练的十八项技能操作。询问科里有计划、有机会让你们外出学习吗？

3.考核岗位能力，在放射科、CT室考核医生阅片。如放射科问初级医生，你的报告是如何判断发出的？请阅读这个胸片，你如何描述，如何定位？访谈放射科主治医生，你工作几年，升主治几年，平时有抢救病人吗？科里有抢救药品吗？药品备有多少种，你这里有除颤仪吗？病人呼吸心跳停止，你一人当班，你该怎么办？在放射科还检查了抢救车内药品、抢救物品（三医院的抢救车有五层、每一层分门别类放好抢救药品及物品）专家说，请你告诉我，注射器放在哪一层？同时专家又设了个陷阱，指着另外一个柜子对进来的一位医生说，你会操作简易呼吸囊，拿出来，操作一下。在CT室，询问工作人员报告审核程序是怎样？考核工作人员阅CT片，之后又将CT片给主任，问，如果你来审核，你会如何修改？考核检验人员职业暴露怎么办？标本喷溅的操作处理。

二、机

设备 保养

维修

在放射科、外科都有询问科里有除颤仪吗？这栋楼有几台？科内需要时你知道向哪里要，呼叫电话是多少？在放射科还查看氧气瓶、氧流量、登记本。CT室询问科室有几台CT机，现场人员回答两台，坏了一台；专家查询机器维修记录，查看CT 故障保修单、维修制度，器械科下科室的工作记录及签名，量化工作本。询问一台CT机满负荷运转，出了故障病人需要检查时，怎么办？医院有建立机制保障吗？血库贮血冰柜及病理科冰柜温度及温度监测记录，询问大型设备合格证？

三、料

物质供应

查询病理科酒精、试剂等物品从哪里来，谁去领，消耗记录在哪?如何管理，当试剂、物品怀疑有质量问题时，沟通程序是怎样？在骨科专家询问，科里耗材多吗？医院对科里有什么要求？有哪些贵重耗材，贵重耗材标准是什么，怎样申领？

四、法

查管理制度、岗位职责、工作记录

1.权限管理

全员都要知道，我是谁，我的职责是什么，我有哪些权限，我当班时权限受限，如何处理。在乳外科专家问主治医生，你抗菌药使用权限是什么？当班时需要用权限受限的药怎么办？在普外科查初级医师，你当班，科里有几个病人，病危多少、病重多少，昨天手术多少，你能上手术台，能参加手术吗？当班时你不能的手术该怎么办，术前谈话是谁去谈？回答：二线班，中级以上。你不能去谈，你认为公平吗，有谈话制度和要求吗；询问高年资主治医生，你来院几年了，何时升的主治，医院有规定你能单独开展几级手术，来病人后，你的用药权限是什么，需要用限制级的药怎么办？在骨科，询问主任，科内最近有大量输血的吗，用血的权限，制度如何规定。

2.制度、条款、流程、多科协调落实情况。在放射科，查询急诊报告单和复核单的管理，询问急诊报告单如何发，是直接给病人吗，急诊报告与复核报告有异议如何处理，病人报告不符的统计分析记录在哪，发出疑难报告时与临床有联系吗，有追踪吗，查2015年登记本。疑难阅片记录在哪，晚上急诊第二天复核的记录在哪？查看一例疑难讨论记录，请申请疑难讨论的医生汇报病情，询问疑难讨论谁主持，哪些人参加，怎样发言，谁总结，主任总结讨论后有何提高意义？有工作记录吗；检验科查标本接收登记，问拒收标本有什么规定，医生有意见吗；询问节假日如何排班，在病理科查看了排班表；询问输血科平时输血对临床有指导吗，不合理用血有哪些；询问CT室危急值如何报告，CT危急值有哪些，门诊危急值如何报告，登记在哪，参加临床讨论吗，有随访吗，随访那些病人人，记录呢；询查病理科外院会诊，院内送出的切片如何操作，接收下面送来的标本有制度规范吗，谁送过来，有会诊单吗，查看登记、申请单等材料，专家问，如何保证送来的标本质量的真实性，专家建议让患者自己写出申明，检验单上同时有只对此标本负责申明；专家又问，借出的标本有登记，还回时有结果复印单留下吗，回答，有，但只有11月份的，今年10月份改进的，专家追问这样改进后有何好处？ 在临床，围绕核心制度、核心条款展开一系列询问，1）用血指针 2）危急病人术前如何评估，怎样与家属协调，科室如何讨论，什么时候参加讨论有制度规定吗，3）科里如何大查房，院长有业务查房、有行政查房吗？找出一例二级手术、高龄手术的手术讨论记录 4）科室病情交班，需要交那些，什么时候规范的？5）病人入院时要观察什么，病情评估是医护人员一起做吗 6)手术三方核查是哪三方，核查的好处是什么7）术前谈话制度8）术前知情同意是据不同手术谈话吗 9）你管的病人中死亡的有讨论吗，讨论内容有哪些？10）如胆囊炎术前要做哪些检查。11）发生多耐药，有多科协调会吗，有记录吗，从什么时候开始规范的？ 12）术中输血制度，术中输血医嘱谁来开，术前用药什么时候开始，规定是什么？

3、绩效管理

询问放射科、病理科、输血科的奖金绩效如何分配。

五、环

环境

查危险物品管理

篇6：医院法律法规学习记录

7月11日下午，一场别开生面的学习法律法规心得体会交流会在我院中心会议室召开。我院方敏副院长、寿清和副院长等出席了会议，各科室均有代表共计50余人参加了会议，会议由医务科主任楼艺主持。

学习法律法规的心得体会交流会是我院今年“法律法规知识强化月”活动核心内容之一，旨在加强医务人员间的沟通与交流，相互学习在医疗活动中对法律法规的认识及实际应用经验，进一步提高全院医务人员的法律法规意识及实际知识应用能力。

在此次交流会上，各科代表踊跃发言。有介绍如何应对和解决在平时诊疗中都会碰到的医患沟通方面问题的经验的；有提出目前诊疗环节中存在的部分医疗隐患并发表改进意见的；更多的代表则把平时在医疗活动中涉及到的法律法规方面问题提出来；对于医务人员代表的提出这些的法律困惑，方敏副院长、医务科楼艺科长、赵蓓柳主任分别予以针对性的回答，并对一些典型性问题展开大讨论。

最后，方敏副院长作了总结性发言。她对此次交流会的召开给予了高度评价，并对今后如何更好地深化学习法律法规知识和融会贯通运用到我们的医疗活动中去等问题提出了具体要求。会议在一片沉稳、坚定、热烈的掌声中结束。

市妇保院再部署全国文明城市创建工作

7月2日上午7时许，我院副书记寿清和同志主持部署协调会，向全体干部干部传达了昨天“创建全国文明城市迎检工作会议”精神，对下一阶段的创建工作进行了再部署。院领导班子，职能科室、临床医技等相关负责人等出席会议。

由于我院已经向大家通报了省检查组暗访期及明查期安排情况，寿副书记再次强调指出，要求各个部门要按照各自职能各司其职、各负其责，务求实效。她要求相关部室务必做好迎检准备，对必要的知识进一步提高知晓度，进行最后阶段的查漏补缺。特别是门诊科室、窗口单位要做好规范化服务，严格按照诊疗常规进行工作，注意文明服务、礼仪服务、微笑服务。特别是7月5日、6日二天正逢双休日，希望重要部门负责人坚守岗位，加班做好应急应对准备，随时准备接受省检查组来电询问。同时，抽调职能科室人员，在1-12日安排行政督查岗进行院容院貌、服务投诉、首问负责制等相关工作处理。最后，进一步扩大问卷知识宣传力度，要求在各科内进行学习传递，要求广大职工在问卷答题时都做到准确、完整。