乡村医生半年工作总结（通用8篇）
篇1：乡村医生半年工作总结
乡村医生半年工作总结
乡村医生半年工作总结
在党的卫生工作方针领导下，在县卫生局，镇卫生院的亲密领导下，xx年全面，高效，圆满的完成了上级下达的各项任务，切实履行了一个终于卫生事业的医务工作者应尽的义务与应当做的工作，乡村医生工作总结。深入践行党的卫生方针与路线，切实彰显了一个基层乡村医生务实，勤恳，踏实的优良作风。秉承‘敬人乐业，拼搏奉献’的工作精神，遵守‘用心服务，感动顾客’的·服务理念，立足于超前的服务意识，赢得了老百姓的高度信赖，树立了良好的口碑。
一预防工作方面
全年共为200余人次适龄人群接种乙肝疫苗，脊髓灰质炎疫苗，麻疹疫苗及强化免疫，hib流感疫苗等预防接种工作。全面完成上级交与的各项工作任务，认真履行一次性医疗废物的归类管理。
二日常门诊工作方面
严格按照县卫生局，镇卫生院的工作要求，抓好‘预防为主’这条重要主线，坚持开展预防为主的工作方针，再辅以门诊治疗工作，严格，准确不漏的记录门诊逐日登记册，准确及时上报和登记发现的传染病，把健康教育工作融入到日常的门诊工作中，使广大老百姓易于接受这种言传身教的模式，让的老百姓掌握与健康生活相关的知识，工作总结《乡村医生工作总结》。办理健康教育宣传栏12期，并及时更新内容。全年逐级转诊100余次，全年门诊总量3000余次。积极参与各级各界会议，会议记录料理清晰，认真填写各种表，卡，册，做到工作有记录，门诊有信息，大事有报告，为乡镇一体化建议进绵薄之力。
三新农合11工作方面
积极宣传，正确引导村民踊跃参与新型农村合作医疗制度，使广大村民更深入，更深刻，更延续的参与这一惠民，益民，济民，宏民的良好政策当中。作为基层的乡村医生任重道远，我将继续忠于职守，兢兢业业，脚踏实地的实干精神，完成下一年的医疗卫生事业，为把老百姓的切身利益维护的更全面而不懈奋斗。
乡村医生半年工作总结
本人于xxxx年毕业于xxx专业，后分配到xxx医院，轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师，从事耳鼻咽喉头颈外科专业...年余。现将本人业务自传介绍如下：
在政治思想方面，坚持四项基本原则，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，拥护改革开放，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。
在工作中，任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努力工作，圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关耳鼻喉科理论基础，同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动，听取专家学者的学术讲座，并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术，先后参加...医院的免疫学习班、于...医院风湿科、免疫实验室、...医院耳鼻咽喉研究所等学习，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(osas)的临床检查(psg)及综合治疗;频谱语音分析系统(ussa)对正常及异常嗓音的分析;osas患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症，熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、ⅰ期发音重建术;ⅱ期发音重建术;垂直半喉切除、颈部皮瓣ⅰ期喉成型术;中耳乳突根治及鼓室成型术;foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗;鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术;甲状腺肿瘤切除术，颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术;呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。
注重临床科研工作，积极科内科研工作，并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际，总结临床资料，先后在刊物发表论文数篇。
工作以来，认真顺利完成...大学、...医学院、...医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则，积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作，并负责教学三基培训，讲课.等，同时进一步提高自身基本理论知识。
综上所述，本人从政治表现、业务技术、科研能力等方面已经具备了报考资格，今后更会努力学习进一步提高自身各项水平。
篇2：乡村医生半年工作总结
认真负责的做好医疗工作。“救死扶伤，治病救人”是医生的职责所在，也是社会文明的组成部分。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用。为此，我抱着为患者负责的精神，积极做好各项工作，热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了村民的好评。
本人还积极参加各项业务培训，不断吸取新的医疗知识，自己的业务水平也慢慢的有所提高，现在掌握了农村常见病。多发病的诊断和治疗方法。在日常生活中严格执行各项工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人，从最大程度上避免误诊误治。还通过订阅大量业务杂志和书刊，网上查阅等手段，从而开阔了视野，扩大了知识面，不断加强学习，不断涉取新的营养，促进自己业务水平的提高。
每次到卫生院开会，我都认真听取积极完成上级领导布置的任务，积极的向广大村民宣传国家的惠民政策。在xx工作中，走家串户送儿童防疫针的通知单，做了不少实实在在的工作，对于儿童家长的询问总是耐心的给予解释，直至满意为止。尤其是开展农村合作医疗以来，更是在我和村民之间架起了沟通心灵的桥梁，我不厌其烦的.向村民解释，宣传农村新型合作医疗的政策，并且认真执行上级政策。
篇3：乡村医生半年工作总结
关键词：乡村医生,职业认同,工作投入,工作嵌入,转行意愿
乡村医生 (简称“村医”) 作为农村基层医疗服务和基本公共卫生服务最终端的执行者, 他们植根于农村基层, 即是村医又是村民的特殊身份, 我们称为农村基层卫生服务网底的卫士。在我国不同历史发展阶段, 村医都在农村基本医疗服务和基本公共卫生服务中扮演着一线战士的角色。但是, 村医的身份和待遇问题一直是困扰着整个队伍健康发展的瓶颈, 出现了大批量的村医转行现象[1]。如何稳定村医队伍, 使他们安心的保留在原有的农村卫生工作一线, 是新医改政策层面和管理制度层面上都应该重点面对和着力解决的关键问题。
乡村医生的职业认同可以理解为他们对村医工作的认识和理解的自我判断, 是对社会赋予村医工作角色的承认和内心接受程度[2]。同时, 村医的职业认同也是身份认同的一种, 受到社会要求、他人的观念和期望的影响。村医的职业认同是一种重要的心理状态和心理基础, 是激励村医履职的重要的内在因素[2]。工作投入是指乡村医生对村医工作的认同并感知到村医工作十分重要, 主观上愿意积极和全情投入工作的一种心理状态, 它是乡村医生在积极的自我控制下, 努力与村医工作角色和职责保持相一致的综合体现[3]。工作嵌入是指阻止乡村医生转行的各种力量, 是促使他们保留在村医岗位上的所有积极因素总和, 也是他们在村医岗位上形成的各种嵌入性关系网络的密切度和黏度[4]。
本研究将乡村医生的职业认同、工作投入和工作嵌入三个全新的概念引入乡村医生的留岗管理研究中, 旨在用科学的人力资源管理视角探讨村医队伍发展与管理问题, 希望在村医队伍建设和管理实践层面和科学研究领域提供一定的参考。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
通过黑龙江省卫生厅组织的乡村医生培训班进行问卷收集, 对两个阶段接受培训的村医进行整群抽样问卷调查, 共发放问卷402份, 收回问卷400份, 剔除填写不全和明显系统偏差作答的问卷, 剩余有效问卷387份, 有效回收率96.26%。
1.2 研究工具
问卷采用5个等级李克特评分法 (1代表非常不同意, 5代表非常同意) 。
1.2.1 职业认同
课题组自行设计了包含4个项目的一维问卷。分值越高表示对职业认同度越高。举例:“乡村医生是一个很受尊敬的职业”。本次研究的问卷内部一致性信度系数为0.67。
1.2.2 工作投入
采用Schaufeli等开发的九个项目“Utrecht工作投入量表”[5], 问卷包括活力、奉献和专注三个维度。分值越高表示对村医工作投入越高。本次研究的问卷内部一致性信度系数为0.81。
1.2.3 工作嵌入
选取Crossley等人编制的“Global Job Embeddedness Items”问卷[6]中的五个问题并进行适当的修改。分值越高表示对村医工作嵌入度越高。例如:“我已被乡村医生工作吸住了而不能离开”。本次研究的问卷内部一致性信度系数为0.66。
1.2.4 转行意愿
课题组采用“如果有更好的其他职业, 我会考虑换一下工作”对村医的转行意愿进行测量。分值越高表示对村医的转行意愿越高。
1.3 数据分析
采用EpiData3.1进行数据双次核对录入, 采用SPSS17.0软件和AMOS7.0进行统计分析。统计分析方法包括描述性统计分析、Person相关分析和路径分析模型。
2 结果
2.1 基本信息
样本乡村医生中, 女性120人, 男性167人;中专学历的274人;大专或大专以上学历的114人;年龄25~66岁, 平均年龄40.98±9.01岁;工作年限2~48年, 平均工作年限为18.67±9.77年。
2.2 各个变量的均值和相关性系数
采用描述性统计分析对乡村医生的职业认同、工作投入、工作嵌入和转行意愿进行分析, 采用Person相关分析探讨不同变量之间的相关性系数, 如表1所示。职业认同均值为3.59±0.63, 职业认同均值为3.52±0.55, 职业认同均值为3.64±0.66, 职业认同均值为3.24±1.16。职业认同与工作投入 (r=0.42, P<0.01) 、工作嵌入 (r=0.35, P<0.01) 呈显著的正向相关。工作投入与工作嵌入 (r=0.60, P<0.01) 呈显著的正向相关。转行意愿与职业认同 (r=-0.14, P<0.01) 、工作投入 (r=-0.35, P<0.01) 、工作嵌入 (r=-0.44, P<0.01) 呈显著的负向相关。
*注:P<0.01。
2.3 路径分析模型
进一步采用结构方程模型中的路径分析对乡村医生的职业认同、工作投入、工作嵌入和转行意愿四者之间的整体相互关系进行检验。路径分析模型的拟合指数中P=0.029, 小于0.05, χ2为7.07, 模型显著, 但是, 路径分析模型容易受到大样本量的影响而变得显著[7], 参照其他研究适配模型拟合指标[7], RMSEA=0.08接近于0.08, AGFA=0.95>0.90, CFI=0.98>0.90, GFI=0.99>0.90, χ2/df=3.53<5, 所以, 模型可以得到良好的适配。
参照图1和AMOS Output可知, 乡村医生的职业认同与工作投入 (β=0.42, P<0.01) 、工作嵌入 (β=0.12, P<0.05) 呈正向相关, 工作投入在职业认同和工作嵌入关系中起到部分中介作用 (β=0.23, P<0.01) ;工作嵌入与转行意愿 (β=-0.44, P<0.01) 呈负向相关;工作嵌入在职业认同与转行意愿关系中扮演完全中介作用 (β=-0.15, P<0.01) , 工作嵌入在职业认同与转行意愿关系中扮演完全中介作用 (β=-0.24, P<0.01) 。
3 讨论
本研究旨在探讨乡村医生的职业认同对工作投入和工作嵌入的影响, 并试图厘清三者对村医转行意愿的联合作用。与以往研究结论一致, 乡村医生的职业认同可以积极的影响他们的工作投入[8], Bothma和Roodt的研究结论还证实了职业认同和工作投入之间既呈现积极的正向相关, 又同时能共同影响员工的工作绩效和离职倾向[9], 本研究也得到类似结论, 乡村医生的职业认同不仅对工作投入有积极影响, 二者之间还能同时共同影响他们的转行意愿。职业认同不仅仅是一种心理状态, 还具有群体性特点[10], 由于职业认同是情感层面和心理层面中的人的内在动力, 高水平职业认同的乡村医生不仅仅将村医工作当作维持生计的手段, 他们更多体现着爱岗敬业的职业精神, 所以, 乡村医生的职业认同感越高, 他们更能心情愉悦的投入村医工作[10]。同时, 自我感知到的价值感和意义感也高, 所以, 他们愿意为村医事业努力奉献, 履行自我职责并希望以此来维持村医的身份[8]。此外, 从另一视角我们同样可以解释此结论, 有研究结论表明, 职业认同感能显著降低员工的工作倦怠水平[8], 工作倦怠是工作投入相反状态[11], 所以, 乡村医生的高水平职业认同感能显著缓解消极认知和消极情感, 进而增加他们对村医职业的正向情感体验, 工作投入感也将随之得以提升。
本研究发现, 乡村医生的职业认同与工作嵌入呈积极的正向相关, 在以往研究中二者之间的关系尚未得到过论证, 高水平的职业认同感是一种成就感和价值感的反应, 基于工作需求-资源模型理论[11], 我们可以将高水平的职业认同感视为乡村医生的工作动力源泉, 而且是一种内在的积极心理资源, 这种资源可以带来更大职业黏度, 增加乡村医生对工作的嵌入度, 在心理和精神层面上让村医更愿意留在岗位上, 进而降低村医的转行意愿。
本研究还发现工作投入在职业认同和工作嵌入关系中扮演部分中介作用, 而已中介效应 (β=0.23) 大于二者之间的直接效应 (β=0.12) , 我们首次揭示了职业认同对工作嵌入影响的内部机制, 职业认同作为村医的内心动力资源, 通过唤醒村医的工作动机和对工作投入的热情、活力和甘于奉献精神, 进而增加了村医对基本医疗卫生服务工作的黏度和嵌入感。村医的职业认同是他们对村医工作的感性和理性认识的过程状态和解释性积累, 职业认同感高的村医更能适应村医岗位要求, 增强了二者匹配感和一致性体验, 职业认同还体现在村医对外群体反应的感知, 即积极的感知到村医工作在农村村民或社会中的认识和评价, 这有利于村医更多的嵌入村民之中, 带来更多的联结感, 所以, 高水平的职业价值感、村医工作的匹配感和村民的联结感带来了更多的工作嵌入感[12]。
与以往研究相一致[12], 工作嵌入在村医的职业认同和工作投入与他们的转行意愿关系中扮演着完全中介作用, 由此结论可知, 村医的转行意愿完全可以由工作嵌入解释, 即村医职内嵌入和职外嵌入来预测他们的转行意愿或是离职倾向。这就提示我们, 高水平的工作嵌入感的村医即使工作不满或者有其他更好的职业机会也不会选择转行[12], 同时, 我国学者黄丽通过研究发现, 职业发展、环境和谐、社会支持 (原文出处为“单位支持”) 、生活依赖[13]构成了工作嵌入核心概念, 所以, 如果想让村医保留在原岗位上, 应该尽量满足乡村医生的这四个基本要素。基于工作嵌入理论本研究可以提示, 乡村医生的转行意愿是他们的工作嵌入度不足的结果, 即:使乡村医生避免离开其工作的综合因素缺失或没有充分发挥作用。同时, 工作嵌入理论核心维度包含了村医工作的匹配、社群联结和转行带来牺牲感, 这三个维度这也能为管理部门降低村医转行意愿提供了一些新的政策视角。
4 建议
通过已有研究发现, 支持性工作环境是影响员工职业认同的重要因素, 村医的收入低、身份地位未得到确认、工作条件差, 这些支持性环境要素都不尽人意, 势必影响村医的职业认同感。农村医疗工作的高风险性和村医自身有限的医疗知识和技术水平, 造成村医与自身工作要求的匹配感较差, 工作嵌入感就受到影响。从村医自身和农民或社会对他们职业的认知与评价也会将影响他们的职业认同, 如果他们感知到社会对村医职业的认同感较低, 将影响他们对村医工作的嵌入度, 他们怀疑甚至否定自身存在的价值, 从而降低他们的工作主动性和积极性, 增加他们的转行的可能性。所以, 政府可以通过提高村医收入水平、改善村医工作条件, 给予明确的身份地位、组织良好的培训、为村医开发更多农村适宜技术等措施提升村医的职业认同和职业的社会地位[14], 同时又能提升他们的工作自信心, 有利于增加村医的工作嵌入度和职业黏度。政府还应该在政策上给予村医更多的工作授权, 政府对村医工作内容的丰富和适当授权, 既可以充分挖掘村医的社会功能潜力, 拓展他们在农村基本卫生服务工作的范围和作用, 又能提升村医的社会认同和社群联结, 进一步提升村医的职业认同、工作嵌入度和职业黏度, 这些举措建议都将有利于村医队伍的稳定和健康发展, 为村医更好的服务农村基层卫生工作做出贡献。
5 结论
篇4：乡村医生半年工作总结
今年以来，国务院办公厅印发多个文件，要求加强乡村医生队伍建设、推进分级诊疗制度建设。
乡村医生们的生活现状如何？有哪些“成长的烦恼”？
55岁的黄爱民是江苏省盐城市大丰区新丰镇老墩村村医。在他34年的行医历史中，有着最风光和最难熬的两段经历。
“上世纪80年代，当时还是工分制，我们村医和村干部同工同酬，一天能挣10个工分，村民们也非常尊重我，这是我当村医最光荣的时候;进入90年代后，村医的收入很大一部分来源于药品差价，最高达40-50%，收入还是比较可观的。”
自从2009年国家实行基本药物制度，取消药品加成后，黄爱民的收入被“砍掉”了一大半，一年下来收入不到2万块钱。
越来越少的病人加上巨大的收入落差，让很多乡村医生不得不放弃本行而另谋出路。
“收入上不去，队伍就难稳定。”中国卫生医学会副秘书长王禄生指出，事实上，收入低已成为乡村医生流失严重的首要问题。
为切实解决村医收入低的问题，国办2015年3月发布的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》明确提出，通过切实落实乡村医生多渠道补偿政策，提高艰苦边远地区乡村医生待遇等保障乡村医生合理收入。
“除了向国家‘要钱’，我们自己能做些什么努力？”盐城市大丰区卫生局局长徐向东带着当地村医开始了签约服务探索。
徐向东说，他们设计了适应不同需求的健康服务包，既有不收费的基础包，也有参照医疗服务收费标准明码标价的初级包、中档包、高档包，让农村居民自主选择购买。
“对于提供签约服务的乡村医生，承担的基本公共卫生服务年补助经费不低于项目总额的40%，承担的基本医疗和个性化延伸服务，在扣除直接成本后，收入大部分用于签约乡村医生的技术劳务性补偿。”江苏省卫计委主任王咏红说，签约服务能让提升村医收入和服务村民双赢。
“实践证明，这条路走对了！”徐向东兴奋地说。
统计数据显示，2014年大丰区村医平均工资为44163元，是全区农民可支配收入的2.69倍。现在，黄爱民的年收入达到5万元，外加企业职工养老保险、医疗保险、医疗事故责任险等保障，他对目前的生活状态十分满意。
今年9月出台的国办《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》也要求，建立基层签约服务制度，由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成团队，与居民或家庭自愿签约。
国家卫生计生委基层卫生司农村卫生处副处长陈凯表示，开展签约服务规范了服务行为，有效提高了健康素养，改善了农村居民的健康服务，对促进医改任务落实和分级诊疗制度建立等也起到了积极作用。
今年66岁的女村医吴德志已在沈阳市苏家屯区陈相屯镇丰收村从医40余年，至今仍是村里唯一的村医。虽然腿脚微恙，可她每天仍需劳作不休，因为退休后只能拿到微薄的养老金。“村医过去叫‘赤脚医生’，现在叫乡村医生，但他的身份始终没有变，仍然是农民。”王禄生说，半工半农的身份，使村医陷入了“凡是对农民有的政策他就可以享受，凡是对农民没有的政策他就不能享受”的尴尬境地。
国办的实施意见提出，各地要结合实际，建立乡村医生退出机制。确有需要的，村卫生室可以返聘乡村医生继续执业。同时要求加强乡村医生管理，由乡镇卫生院定期对乡村医生开展考核。考核结果作为乡村医生执业注册和财政补助的主要依据。
在江苏淮安市淮阴区，乡村一体化发展的框架下，当地村医的身份、考核、养老方式等正在转变。
在淮阴区五里镇涧桥村，140平方米的村卫生室布置得干净整洁，10余名村民有序地等着看病拿药。“这里相当于五里镇卫生院的一个派出机构，我们三个村医也是卫生院的派出人员，工作地点由卫生院调配，工资每月也是由卫生院按考核结果发放，卫生室里上至医疗器械、药品，下至办公用品、水电费都由卫生院统一负担。”涧桥村卫生室室长、51岁的蒋大业表示，虽然自己是村医，但在一体化管理下，能和镇卫生院里的医生享受同样的待遇，包括养老保险、医疗保险等。
蒋大业说，现在每月收入稳定，有更多时间可以做公共卫生服务。另外，有了养老保险，退休后每月能拿到近2000元的退休金，这个钱数还会逐年上涨，这使他不再为退休而担忧。
在一体化管理下，多位村医担心的医患纠纷问题也将得到解决。由于村卫生室的法定代表人由乡镇卫生院院长担任，一旦在卫生室出现医疗纠纷，将直接由法定代表人出面解决。此外，乡镇卫生院为村医缴纳的医疗事故责任险也能发挥一定作用。
江苏省卫计委基层卫生处处长姜仑说，目前江苏省按照万分之十三至十五的比例选择有资质的村医纳入乡镇卫生院的事业编制，这让村医们更有干劲。
今年分配到四川省荥经县农村的农村医学专业定向培养学生王姗姗并不愿扎根在这里。在她看来，村医这个职位没有太多的发展前景和上升的空间，还是希望继续学习以求更好发展。
王姗姗的担心折射了当下我国村医队伍“青黄不接”的尴尬。
调研发现，由于工作环境差、工资低、养老难等问题，我国乡村医生流失严重，白发村医往往“退而不休”;加之晋升通道不畅，发展前途“迷茫”，这一岗位对年轻人的吸引力日益减少。
荥经县所在的雅安市属经济欠发达地区，辖区总人口154万，农村居民占122万人，行政村逾1000个，应设村卫生室872个，已配备村医503人，缺口369人。
“为了解决缺口，我们曾采取过直接考核招聘、考试招聘相结合的方法专门给乡镇卫生院增加编制。后来发现一些招来的人吃不了苦，待了三五个月就跑了。”雅安市卫计委主任李志强无奈地说。
“要想解决人才的问题需要有长久之计，但绝不意味着把门槛降低。”王禄生认为，乡村医生的门还是要“严进”，保证进入的人具有一定的专业学历，具备考执业助理医师的资格。
统计数据却不太乐观：全国村卫生室从业的138.1万人中，具有全国统一考核的执业（助理）医师资格的只有29.1万人。
村医们也因“难度过大、与实际工作脱节严重”对该项考试抱怨颇多。
为优化乡村医生学历结构，国办的实施意见明确，除了实施订单定向培养外，还要加强继续教育，鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中、高等医学（卫生）院校（含中医药院校）接受医学学历教育，提高整体学历层次。
除了严格落实好国办发布的关于乡村医生队伍建设、推进分级诊疗制度建设的意见外，北京中医药大学法律系教师邓勇希望，日后能有更具体的政策细则为乡村医生继续送上“定心丸”，“这样才能让这些用双脚丈量着担当与责任，用双手守住一片村民健康‘绿洲’的农村健康‘守望者’更多欢笑，更少悲忧。”
儿童示范药物清单有望近期出台
据悉，由国家卫计委委托中华医学会制定的儿童药示范药物的清单有望近期出台。按照有关人士的理解，该清单将作为当前各省（市）儿童药挂网采购目录的蓝本，由地方依据各自用药需求增补后，作为儿童药挂网采购文件。
与此同时，由国家卫计委儿童用药专家委员会负责起草的《儿童基本药物目录》也正在推进当中，预计将于2015年底前完成初稿。
有关人士解释，上述“示范药物”主要职能之一是在《儿童基本药物目录》出台之前，为各地顺利推进儿童药挂网采购目录的制定提供参考。
日本主要癌症5年生存率
达60%以上
日前，日本国立癌症研究中心首次公布了该国各都道府县的癌症患者5年生存率。调查显示，日本所有经过治疗的癌症患者5年生存率平均达到64.3%，说明大部分癌症患者经科学治疗可以存活下来。
5年生存率是指癌症患者在治疗后生存5年以上的比例。癌症经过治疗5年后再复发或转移、扩散的比例很小，可被认为痊愈，所以5年生存率是医学界通行的评估癌症疗效的指标。
日本国立癌症研究中心统计的是2007年在合作医院被诊断为癌症后开始治疗者的5年后生存率，共获得177家医院约17万名患者的数据，其年龄跨度为15岁至99岁。
临床硕士将考医患沟通
教育部日前印发《关于推进临床医学、口腔医学及中医专业学位硕士研究生考试招生改革的实施意见》，这是继临床医学专业从七年制招生调整为“5+3一体化”之后的又一改革措施。
《意见》要求，从2017年全国硕士研究生招生起，全面实施临床医学类专业学位硕士研究生考试招生改革，临床医学类专业学位和医学学术学位硕士研究生业务课将分别开考。同时，要全面加强临床医学职业素质考核，对考生的人道主义精神、职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理法规等基本职业素质方面进行考查。
美国立卫生院发布
“精准医疗”白皮书
日前，美国国立卫生院发布了长达100多页的《精准医疗项目集群——建立21世纪医学研究基金会》的白皮书，包括来自学术界、政府部门和产业的专家建议。NIH专家Francis S. Collins倡议，应该让每一个美国公民分享他们的健康数据，递交血液样本，当政府提出的“精准医疗”项目（PMI）有需求时，积极参与研究。
NIH此次发布的白皮书中写道，将收集用户的医疗记录、基因组学、代谢组学、微生物组学、环境暴露以及生活习惯等信息，这不仅会加速研究，也将进一步认知致病的原因。
美国GTO公司CEO接受苏州媒体专访
近日，作为美国心脏协会“拯救心脏”项目的执行方，GTO公司的首席执行官（CEO）James Letzel先生在苏州接受了当地媒体的专访。
James Letzel首先介绍了今年6月美国心脏协会与中国科技部在华盛顿签署备忘录的背景以及内容。他说：“‘拯救心脏’这一项目的目标是让中国10%人口完成关于心肺复苏（CPR）的教育，在规范学习的前提下拿到美国心脏协会认可的证书。”这个项目的推广和实施可以大大减少心脏骤停、中风等人群的存活率——研究表明，一旦心脏骤停，只有几分钟存活时间。如果及时采取行动，病人就极有可能存活下来并完全康复，否则，病人就只能面临死亡。数据表明，超过80%的心脏病发生在家里，而不是在医院里。事实上，心脏病发作时，有医疗人员在场的比例不到10%。因此，我们希望能让非医学背景的普通人参与到这个项目中，让越来越多的普通百姓了解心肺复苏的重要性，并且能够在有需要的时候第一时间参与救助。
在与江苏省健康信息发展有限公司的合作中，James Letzel表示，希望依托uu-wellness国家示范区，以苏州为试点将CPR项目推向全省。“我们和江苏省健康信息发展有限公司的合作模式值得探索。同时，我们也相信，有了uu-wellness专网支撑平台，心脏复苏培训将会改变苏州乃至江苏全省心血管患者的生存状态，进一步提高中国政府对于这一技能的普及率。”
2015年最危险职业发布：医生上榜
近日，前程无忧根据工作环境、工作强度和接触人群，盘点了2015都市里最危险的职业，其中有处于危险工作环境的消防员和警察，也有因人际冲突频发的医生、服务员。该排行分析指出，随着财富的积累，自我意识的膨胀和身心压力的普遍存在，职业中的安全风险日趋常见。
医生的名义收入不算高，特别是和欧美的同行相比，但是很多医生的实际收入不低，这使得医生对这一职业的自豪感极低。而医生的高压高强度工作，其实也很需要心理的疏导和关怀。医患关系的改善，目前看不到好的解决方案，但是有一点是肯定的，如果医生不用为收入而费心，那么对患者的医治和关怀将发自内心而更加注重患者利益。
中纪委公布医卫领域
11起违规
日前，中央纪委监察部公布28省市违反中央八项规定精神的典型问题，其中涉及128起违反中央八项规定精神典型问题，而其中医药卫生领域的共有11起，涵盖天津、湖北、河北、山西、山东、贵州、宁夏等7省市。违反类型包括违规发放津补贴和福利、大操大办婚丧喜庆、违规收送礼品礼金、公车私用、公款吃喝、公款旅游等多种。其中，贵州市铜仁市碧江区新型农村合作医疗管理局涉及中秋期间违反中央八项规定精神。
德3D打印人造血管获重大突破
近日，德国弗朗霍夫激光技术研究所研究人员成功利用3D打印技术制造出人造血管，这一技术突破有望广泛应用在治愈皮肤创伤、人工皮肤再造和人造器官等医学领域。
重大事故受伤、大面积烧伤或肿瘤切除的病人经常需要对创面皮肤进行再造，目前的医疗技术只能对皮肤表层厚度（真皮和表皮）不超过200微米进行人工再造，而对包括皮下组织的几毫米厚完整皮肤系统还不能进行再造，因为涉及到血管组织，没有血管的养分供应，超过 200 微米的人造皮肤就没法存活。为此，弗朗霍夫激光技术研究所牵头的跨学科团队承担了欧盟项目“ArtiVasc 3D”，开发出3D打印技术制造人造血管。
中东部部分医专将“升本”
日前，教育部出台《关于“十二五”期间高等学校设置工作的意见》的部署和要求，审批设置2015年中东部地区本科学校，同时审批部分独立学院转设为独立设置民办本科学校。
教育部将组织全国高等学校设置评议委员会专家，对申报设置的高等学校进行实地考察。
篇5：乡村医生工作总结
认真负责的做好医疗工作。“救死扶伤，治病救人”是医生的职责所在，也是社会文明的组成部分。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用。为此，我抱着为患者负责的精神，积极做好各项工作，热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了村民的好评。
本人还积极参加各项业务培训，不断吸取新的医疗知识，自己的业务水平也慢慢的有所提高，现在掌握了农村常见病。多发病的诊断和治疗方法。在日常生活中严格执行各项工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人，从最大程度上避免误诊误治。还通过订阅大量业务杂志和书刊，网上查阅等手段，从而开阔了视野，扩大了知识面，不断加强学习，不断涉取新的营养，促进自己业务水平的提高。
每次到卫生院开会，我都认真听取积极完成上级领导布置的任务，积极的向广大村民宣传党和国家的惠民政策。在儿童计划免疫工作中，走家串户送儿童防疫针的通知单，做了不少实实在在的工作，对于儿童家长的询问总是耐心的给予解释，直至满意为止。尤其是自20xx年开展农村合作医疗以来，更是在我和村民之间架起了沟通心灵的桥梁，我不厌其烦的向村民解释，宣传农村新型合作医疗的政策，并且认真执行上级政策。
自从踏入乡村医生的工作中，这10年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，工作取得了一点点成绩，但与其他同道相比相差甚远，在今后的工作中，我要继续努力，克服不足，掌握更多更好的医疗知识，争取创造更好的工作成绩，为广大村民朋友排忧解难。工作10年来，我逐渐认识到乡村医生是一个光荣而且神圣的工作，我将一如既往的兢兢业业地工作，为乡村医生增光添彩，为党和政府赢得民心，做一名合格的优秀的乡村医生。
乡村医生工作总结220xx年，本人本着“巩固优势，稳步发展”的原则，做了能上能下几点工作：
1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例，2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。
3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完成护理人员理论及操作考核，合格率达97.9，抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。
6、迎接市卫生局组织的质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。
7、个人在自我建设方面：今年荣获“xx市市级优秀护理工作者“称号；通过xx考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。
8、为了改善村卫生所的基础设施，反复奔走，在乡镇卫生院和村委会的支持下，通过卫生院支持一点、村委会支持一点、自己拿一点的办法，修建了120平方米的卫生所，彻底改善了村民的就医环境。
9、发挥了乡村医生的模范带头作用，深入农民家中，反复解释，并为几家贫困户捐助了合作医疗基金，促进了合作医疗的发展。作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，现在新厦的赏员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
作为一个普普通通的乡村医生，在乡村医疗这个有限的空间里，默默奉献、任劳任怨、辛勤耕耘、艰苦创业，在自已平凡的岗位上做出应有的贡献
乡村医生工作总结3岁月如梭，时光飞逝。一转眼，20xx的脚步声已经离我们远去。回首20xx，历经琐事，历历再现。一年来，在院长的正确领导下，在同事的关怀、支持和帮助下。全面、高效、圆满的完成了上级下达的各项工作任务，履行了一个忠职于卫生事业的医务工作者应尽的义务，彰显了一个基层乡村医生务实、勤恳、踏实的优良作风，禀承“敬人乐业，拼搏奉献”的工作精神，遵守“用心服务，感动顾客”的服务理念，立足于超前的服务意识，用专业的技术，周到的服务，赢得了老百姓的高度信赖，树立了良好的口碑。现将本的工作总结如下：
一、政治业务学习。
本人积极参加各项业务培训，不断吸取新的医疗知识，自己的业务水平也慢慢的有所提高，现在掌握了农村常见病。多发病的诊断和治疗方法。在日常生活中严格执行各项工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人，从最大程度上避免误诊误治。还通过订阅大量业务杂志和书刊，网上查阅等手段，从而开阔了视野，扩大了知识面，不断加强学习，不断涉取新的营养，促进自己业务水平的提高。
二、遵守规章制度，强化作风纪律
作为一名医务工作者，本人平时注重强化作风纪律观念，严于律己，能够认真落实各项规章制度，以条令条例和规章制度为依据，用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高，坚持从小事做起、从我做起，持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为，坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象，做到工作之前有请示、完成工作有汇报，踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力，做到坚持原则，按规章制度办事。
三、强化业务学习，增强服务意识
医学是门博大精深的科学，深知自己的不足，为此，我一方面加强理论学习，一方面从其他途径了解和学习医学知识，积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；在科室主任、老师的指导下，积极参与外科病人的诊治工作。在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的服务意识。
四、脚踏实地的做好日常门诊工作
严格按照市局、县局的工作要求，抓好“预防为主”这条主线，坚持开展预防为主的工作方针，再辅以门诊治疗工作，严格、准确不漏的记录门诊逐日登记册。准确及时上报和登计发现的传染病，把健康教育工作融入到日常的门诊工作之中，使广大的老百姓易于接受这种言传身教的模式，让更广泛的老百姓掌握健康生活的相关知识。认真开展门诊工作，举止庄重，态度和蔼，工作服穿戴整洁。
五、积极做好新农合的宣传工作
积极宣传，正确引导村民踊跃参与新型农村合作医疗制度，使广大村民更众多、更深入、更深刻、更延续的参与这一惠民、益民、济民、宏民的良好政策当中。我在日常工作中主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者，能够做到小病不出村，从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。
篇6：乡村医生工作总结
岁月如梭，时光飞逝。一转眼，2012的脚步声已经离我们远去。回首2012，历经琐事，历历再现。一年来，在院长的正确领导下，在同事的关怀、支持和帮助下。全面、高效、圆满的完成了上级下达的各项工作任务，履行了一个忠职于卫生事业的医务工作者应尽的义务，彰显了一个基层乡村医生务实、勤恳、踏实的优良作风，禀承“敬人乐业，拼搏奉献”的工作精神，遵守“用心服务，感动顾客”的服务理念，立足于超前的服务意识，用专业的技术，周到的服务，赢得了老百姓的高度信赖，树立了良好的口碑。现将本年度的工作总结如下：
一、政治业务学习。
本人积极参加各项业务培训，不断吸取新的医疗知识，自己的业务水平也慢慢的有所提高，现在掌握了农村常见病.多发病的诊断和治疗方法。在日常生活中严格执行各项工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人，从最大程度上避免误诊误治。还通过订阅大量业务杂志和书刊，网上查阅等手段，从而开阔了视野，扩大了知识面，不断加强学习，不断涉取新的营养，促进自己业务水平的提高。
二、遵守规章制度，强化作风纪律
作为一名医务工作者，本人平时注重强化作风纪律观念，严于律己，能够认真落实各项规章制度，以条令条例和规章制度为依据，用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高，坚持从小事做起、从我做起，持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为，坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象，做到工作之前有请示、完成工作有汇报，踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力，做到坚持原则，按规章制度办事。
三、强化业务学习，增强服务意识
医学是门博大精深的科学，深知自己的不足，为此，我一方面加强理论学习，一方面从其他途径了解和学习医学知识，积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；在科室主任、老师的指导下，积极参与外科病人的诊治工作。在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了外科常 见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手
术期的处理方案。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结 构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的服务意识。
四、脚踏实地的做好日常门诊工作
严格按照市局、县局的工作要求，抓好“预防为主”这条主线，坚持开展预防为主的工作方针，再辅以门诊治疗工作，严格、准确不漏的记录门诊逐日登记册。准确及时上报和登计发现的传染病，把健康教育工作融入到日常的门诊工作之中，使广大的老百姓易于接受这种言传身教的模式，让更广泛的老百姓掌握健康生活的相关知识。认真开展门诊工作，举止庄重，态度和蔼，工作服穿戴整洁。
五、积极做好新农合的宣传工作
积极宣传，正确引导村民踊跃参与新型农村合作医疗制度，使广大村民更众多、更深入、更深刻、更延续的参与这一惠民、益民、济民、宏民的良好政策当中。我在日常工作中主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者，能够做到小病不出村，从根本上解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。
篇7：乡村医生工作总结
威远县碗厂镇街村卫生站牛书慧
岁月如梭，时光飞逝。一转眼，2011的脚步声便离我们而远。当日历撕下了这最后的一页，回首2011，历经琐事，历历再现。
在党的卫生工作方针指引下，在县卫生局、县卫生执法大队、镇卫生院的领导下，2011年全面、高效、圆满的完成了上级下达的各项工作任务，切实履行了一个忠职于卫生事业的医务工作者应尽的义务与应当做的工作。深入践行党的卫生方针与路线，切实彰显一个基层乡村医生务实、勤恳、踏实的优良作风。禀承“敬人乐业，拼搏奉献”的工作精神，遵守“用心服务，感动顾客”的服务理念，立足于超前的服务意识，用专业的技术，周到的服务，赢得了老百姓的高度信赖，树立了良好的口碑。
一、预防工作方面
全年共为200余人次适龄人群接种过乙肝疫苗、脊髓灰质炎和麻疹免疫抗体水平检测、麻疹强免、流脑疫苗等预防接种工作。全面完成了上级交与的各项工作任务，认真履行一次性医疗用品的管理制度，做到医疗废物归类管理，上交和销毁。
二、日常门诊工作方面
严格按照县卫生局、镇卫生院的工作要求，抓好“预防为主”这条重要主线，坚持开展预防为主的工作方针，再辅以门诊治疗工作，严格、准确不漏的记录门诊逐日登记册。准确及时上报和登计发现的传染病，把健康教育工作融入到日常的门诊工作之中，使广大的老百姓易于接受这种言传身教的模式，让更广泛的老百姓掌握健康生活的相关知识。办理健康宣传专栏六幅，并及时滚动适时更新内容。认真开展门诊工作，举止庄重，态度和蔼，工作服、胸牌穿戴整洁。严格按
照执业许可证上的执业范围、执业地点规范执业。全年实现逐级转诊50余人次，全年门诊总量2000余人次。
积极参与各级各届会议，会议学习记录条理清晰，认真务实完善填写各种表、卡、册，做到工作有记录，门诊有信息，大事有报告。为镇乡一体化建设尽绵薄之力。
三、新农合工作方面
积极宣传，正确引导村民踊跃参与新型农村合作医疗制度，使广大村民更众多、更深入、更深刻、更延续的参与这一惠民、益民、济民、宏民的良好政策当中。
篇8：乡村医生半年工作总结
安化县是一个集山区、库区和老区为一体的国家级贫困县、劳务输出大县,总面积4 950 km2,辖23个乡镇,1 180个村、居委会,总人口96万人。每年劳务输出在20万人左右,主要分布在广东、广西、海南和江浙等地。从2000年发现首例HIV感染者以来,截至2009年12月30日止,累计报告HIV感染者97例,其中病人46例(已死亡33例),已接受抗病毒治疗25例(死亡4例)。在97例感染者和病人中,男性49例,女性48例,男女性别比为1.02∶1;传播途径为经性接触70例,血液接触16例,母婴传播3例,不明途径8例;有外出打工史的农民83例,占85.57%。外出务工人员成为HIV感染最主要的人群;疫情分布全县17个乡镇。
1 方法
1.1 选择该县羊角、马路、江南、小淹和仙溪5个乡镇为项目乡镇,在乡镇公共卫生办公室协助下,县疾控中心组织5个乡镇317名乡村医生分别于2007年和2008年进行了2次集中式的艾滋病知识培训。培训内容包括:艾滋病基本知识、艾滋病预防方法、艾滋病常见临床表现识别[1,2]、疑似感染者询诊与转介服务等。
1.2 2009年选择小淹乡10个村的190名拟于2个月内外出的农民务工人员作为干预对象,乡村医生上门对他们进行外出前艾滋病防治知识教育,发放宣传资料与安全套,收集健康教育问卷。外出后在3个月内,乡村医生以电话、发艾滋病防治宣传短信的方式与干预对象联系,进行艾滋病防治知识宣传教育和行为干预。
1.3 效果评估指标:⑴2007年试点实施前和2009年试点结束对乡村医生进行2次艾滋病基本知识知晓率问卷调查,均采用《中国艾滋病防治督导与评估框架(试行)》内的大众知晓率8个问题[3];另外增加“四免一关怀”政策、是否愿意与艾滋病病人交往2道题,共10道题,判定艾滋病基本知识知晓率情况。⑵根据乡村医生提供的外出务工人员的联系方式,县疾控中心工作人员与干预对象联系,评价乡村医生对外出人员干预工作的效果。⑶乡村医生转介县疾病预防控制中心接受HIV咨询检测人数和新报告的HIV感染人数。
2 结果
2.1 乡村医生培训前后艾滋病相关知识知晓情况:2007年乡村医生对艾滋病一般知识知晓率为72.9%,对“四免一关怀”政策的知晓率为62.5%,表示愿与艾滋病病人交往的占73.2%。2009年,乡村医生对艾滋病一般知识知晓率为86.8%,对“四免一关怀”政策的知晓率为86.8%,愿与艾滋病病人交往的占89.3%。试点前后知识水平明显提高。
2.2 190名外出务工人员,3个月后实际完成随访180人。艾滋病防治知识知晓率由干预前的58.9%提高到干预后的93.3%;最近一次安全套使用由干预前的66.7%提高到干预后的81.7%;对艾滋病咨询检测的了解由干预前的36.7%提高到干预后的82.8%;接受电话平均为5次,接受短信平均为4次。
2.3 在2006—2009年安化县疫情报告中,农民工感染人数分别为10例、12例、20例和30例,占当年报告疫情总数的77.9%、75.0%、90.9%和90.9%。2008年由乡村医生转介到县疾控机构进行咨询检测的有502人,发现感染者2例,均为外出务工人员。2009年转介艾滋病自愿咨询检测人员共520人,发现感染者12例,其中11例是外出务工返乡人员。2006—2009年安化县自愿咨询检测发现HIV感染者的情况见图1和表1。
例
3 讨论
3.1 湖南省作为内地农业省份,经济发展相对落后,外出务工人员每年多达1 600万人,流至外省人口达到1 200万人,女性占60.0%。安化县自1986年开始出现农民工外出务工,目前每年外出务工人员达到了20万人之多,劳务经济成为一些偏远山区和农村的主要经济来源。在外出务工人员中,有部分是由老乡介绍有组织的外出队伍,也有个人和一家人外出的无固定组织的群体。前者工作地点比较固定,有一定的组织管理形式,方便联系;但是后者则由于经常变换工作,难以联系,成为外出人员中难以管理的流动人口部分和城市边缘人群,也成为疾病预防的盲点人群。目前,农村外出务工人员返乡一般与下述因素有关:⑴重大节日和农忙,如春节、清明、中秋等;⑵家里老人或亲属生重病或死亡;⑶男女青年举办婚礼或生子;⑷在外地生病,久治不愈;⑸在外地生活困难,难以维系,或年纪较大,回家乡修养;⑹躲避一些纠纷或债务等。期间在乡里逗留一段时间。只有在此时间,能够有效接触到他们。
3.2 近年来,随着我国经济迅速发展,乡镇卫生院医疗条件和乡村医生待遇得到了改善,湖南省在各乡镇设立了公共卫生办,负责辖区内日常的预防接种、健康宣传等疾病预防工作。安化县已将乡村医生医疗服务纳入到公共卫生服务体系,定期给予他们一定的劳务报酬补助,在县一级构筑了县、乡镇、村三级疾病预防网络。乡村医生由于直接为村民服务,与村民间存在亲邻关系,甚至有的村医为家传,多数村医在村民中享有较高的权威性、信任度和亲和力,因此,村民动向易于掌握。过去村医参与艾滋病预防工作较少,主要是与对艾滋病不了解、本地疫情不严重、担心传染而存在恐惧心理、上级部门没有硬性要求、对感染者存在歧视和对个人经济没有直接关系等有关。通过试点项目的实施和近年本地出现感染者的现实,乡村医生经过培训后,他们的观念得到了明显改变。5个试点乡镇的村医都能主动参加日常的宣传教育活动。根据试点要求,在自己日常诊疗活动中,自觉地宣传艾滋病预防知识和及时诊断疑似感染者。从上述结果中可以看到,村医个人的艾滋病知识(χ2=18.9,P<0.05)和相关政策(χ2=49.4,P<0.05)显著上升;180名干预对象的艾滋病知识知晓率(χ2=58.7,P<0.05)和性生活安全套使用率(χ2=10.6,P<0.05)显著上升;该县返乡农民2007年后主动参加自愿咨询检测人数上升,自愿咨询检测新发现的阳性感染者人数上升,试点取得了明显成效。在经费投入上,试点经费主要支持村医培训、少量的村组开展宣传(村医按每宣传一户村民1元钱补助)和外出人员干预(村医按干预一人100元补助电话、短信费)3个部分,实际经费支出不大,但产生的效果明显。说明通过对乡村医生的培训,提高他们识别艾滋病的能力,在提高农村返乡HIV感染者和病人发现率、承担外出人员宣传干预工作具有可行性。
3.3 试点实施得到了多数村医的赞同,并主动参与。但是,在实施过程中,仍然存在以下问题:⑴村医个人素质的差异。少数村医只顾看店守门,不愿主动上门服务,认为是额外工作。⑵农村地区存在的歧视现象,村医自己担心被传染,同时,确诊的感染者和病人担心歧视和没有很好的治疗条件,远走他乡。⑶回乡人员停留时间短,居住分散,村医缺乏工作技巧和识别能力,担心询问或宣传过多,引起他人误解和反感。加上,农村地区存在的一些封建迷信,如过节不能见血、谈论疾病等禁忌;也有外出人员不配合影响了直接干预的覆盖面。⑷对乡村医生参与艾滋病防治工作缺乏明确的行政规定。⑸村医的补助不及时到位等问题。鉴于上述情况,我们认为,坚持农村地区日常宣传,创造全民预防艾滋病的氛围,同时,强化村医能力建设,让他们认清形势,转变观念,再辅以一定的政策和行政干预与支持,是能够解决上述问题的。
3.4 我国作为一个农村人口占多数的国家,农村艾滋病问题已经成为艾滋病控制的一个重要问题。从长远工作开展来看,随着艾滋病的播散蔓延,在疫情严重地区,当感染者和病人大量出现后,乡村(社区)医务人员将不仅要承担发现感染者和病人的义务,还将要承担对于感染者和病人及其家庭日常生活指导、咨询、治疗、护理和关怀的工作。要落实联合国提出的“全面可及”策略,乡村(社区)医生必须参与艾滋病防治工作已成为不争的事实,具有现实意义,卫生行政部门应该重视并充分利用这支艾滋病防治工作的重要力量,尽快纳入艾滋病防控体系。
参考文献
[1]陈曦,陈焱.艾滋病防治技术手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2004:8.
[2]陈曦.艾滋病相关疾病图谱[M].长沙:湖南大学出版社,2008:9.