新形势下医院成本会计核算的现状及对策思考毕业论文

新形势下医院成本会计核算的现状及对策思考毕业论文（精选8篇）

篇1：新形势下医院成本会计核算的现状及对策思考毕业论文

1、首页2、对策思考

现阶段，一些县级以下医院经营依赖思想严重，“以药养医”现象普遍，导致人民群众就医成本居高不下。为您编辑了“新形势下医院成本会计核算的现状及对策思考”

篇2：新形势下医院成本会计核算的现状及对策思考毕业论文

一、现行医院成本会计核算存在的问题

(一)与新医改不相适应

医改新政核心内容之一就是建立政府主导的多元卫生投入机制，而现行医院成本会计核算制度主要是针对具有事业单位性质的公立医院而制定的。在医改新政下将助推民营医院的快速发展，民间医院执行什么样的成本会计制度，目前国家尚无明确规定。医改新政将积极稳妥开展公立医院改革，将更多的体现医院的公益性特征，这样就将有不少公益性质的医疗费用开支，而现行《医院会计制度》缺少必要的公益性会计科目，这样就容易导致经营性成本核算和公益性成本核算混淆，人为调节成本的现象难以避免。另一方面，医改新政将实行医药分开进行，现行医院成本会计科目设有“医疗支出”、“药品进销差价”、 “卫生材料”等科目分别进行医疗和药品收支核算，无法满足新医改的需要。

(二)卫生材料成本核算的不足

医院卫生材料品种多、数量大，而且处在不断的更新换代中，是流动资产的重要组成部分。按功能大致可分为一次性医用卫生耗材、化验试剂、骨科耗材、放射专用耗材以及口腔耗材，这类材料专业性强，质量要求高。由于医院只注重抓医院业务收入，疏于对医院卫生材料成本的管理，造成卫生材料的浪费。同时医院内部控制建立不全，没有将卫生材料的使用和科室的工作绩效挂钩。同时，后勤总务部门没有建立专门的成本考核制度，导致水、电、气的浪费严重，进而造成医院总成本上升。当前，医院信息系统建设滞后，虽然医院的内部信息网络对材料的消耗情况进行了登记，但由于信息系统建设滞后，当前无法满足管理上的需要，管理信息不能随着耗材的流转而流转，无法达到控制和考核卫生材料成本的目的。

(三)缺少成本的具体计算方法和成本报表列示

国家颁布了新的《医院会计制度》，改变了旧《医院会计制度》没有编制医疗成本表的缺陷，但新的《医院会计制度》并没有规定医院成本计算的方法，这样就导致医院成本计算方法无章可循，只能采用统一归类的方法，这样对于跨年度重大病号或财政无法及时兑现的公益医疗项目无法进行成本核算，容易造成年末大额医药费挂帐现象发生。同时新的《医院会计制度》只要求编制医院各科室成本表和服务类科室全成本表，这样要求虽然使医院的成本核算变的简单，但也造成财务成本信息过粗，无法具体反映项目类成本信息，导致成本考核只能笼统的在科室进行包干，无法严格区分成本和费用的界限，无法正确评价医院的经营效益和效果，不利降低成本费用支出的经营决策，也不利于医院进行医疗收费的合理定价。这样不但导致医院药品收费价格和服务性收费依据性差，也无法为财政补助提供可靠的信息基础，使“以药养医”的局面无法根本改变。

1、首页2、对策思考

二、新形势下医院成本会计核算的对策思考

(一)不断适应医改新政对医院成本会计核算的要求

医改新政条件下，医院的内外环境发生了明显变化，这就需要通过客观合理的成本会计核算来客观、真实的评价医院的经营成果，而医院现行的成本会计制度难以满足医院多元化经营发展的`需要，改革迫在眉睫。要充分借鉴国际非营利性组织会计制度的成功经验，结合我国医改新政的实际情况，一是制定统一的成本核算制度，要细化经营性成本核算和公益性成本核算的边界，防止为了经营效益或虚领冒用国家财政资金现象发生。二是要在成本会计核算上增加公益性会计科目，如增设“公益性成本”、“ 公益性成本费用”会计科目，既能准确衡量其承担责任、义务，也有利于医院绩效考评和经营管理。

(二)完善卫生材料的核算和管理

在医院网络管理系统中建议设置一级卫生材料库，增加卫生材料的购入、拨出、领用、盘存、退货及月结等功能，以明确材料的流向，同时在使用上和科室的绩效挂钩，确保医院工作人员特别是后勤人员的责任意识和节约意识，从而减少跑、冒、滴、漏“现象。另一方面，要建立卫生材料内部控制制度，住院病人消耗的卫材由收费执行科室消耗库存，病区药房发送的卫材，由病区药房消耗库存，同时要坚持按月盘存制度，防止卫生材料的多度占用而影响到采购工作，进而造成了采购成本的上升，同时也可以通过盘存发现管理中的漏洞和成本”出血点“，进而通过管理上的完善来不断降低卫生材料的消耗成本。

(三)明确具体成本计算方法和细化成本报表列示

篇3：新形势下医院成本会计核算的现状及对策思考毕业论文

关键词：医院,成本,核算,问题,对策

我国公立医院之所以要对成本进行核算,一方面是为了响应国家和政府的政策号召,另一方面则是为了对公立医院的运营成本进行有意识的控制和管理,使得在2015年国家持续加强对药品价格定价体系改革以及对非医保、基药报销药品品种,放开价格市场竞争等新医改政策的实施基础上仍然能保持收支平衡。正是在这种背景下公立医院才积极进行成本核算,但是在节制成本的过程中,医疗工作者的福利逐渐下降、并且由于节制成本是一项新的政策所以在组织上还存在着一定的不足等情况时有发生,所以公立医院应该找出医院成本核算中的不足并制定相对应的政策从而实现我国医院的长期发展。

一、公立医院成本核算的现状分析

公立医院在新形势下越来越重视对于公立医院成本的节制和管理,但我们都清楚任何新的政策在其背后都会存在着许多弊端,新政策一方面更够带来新气象,但另一方面新政策由于在实行起来没有经验可借鉴因此不可避免的会出现一些问题,我们便对公立医院成本核算过程中所存在的不足进行分析和了解。

(一)公立医院成本核算脱离了医院实际的经营状况

由于受到政府号召各级医院才开始主张在医院的财务管理过程中实行成本核算,但是在实际政策的制定过程中,制定者往往会忽视成本核算的重要性,所以在使用数据进行核算时为了节约时间便对一些数据进行篡改,在实际的执行过程中脱离了医院实际的财务状况因此其所制定的成本核算根本起不到促进医院发展的作用,甚至会给医院的财政状况带来负面的影响。

(二)成本核算人员的业务素质不高

目前,我国部分公立医院的财务部门的构成并不十分完善,财务部门的人员并非为相关专业的学生,对医院成本核算工作不够熟悉,进而在实际的财务核算业务过程中可能会出现不少疏漏和问题,这主要是由于相关财务人员的业务素质较差所导致的。而且在成本核算过程中,不少人在核对财务数据时,主要还是使用传统的人工化的数据整理方式,这种数据整理方式一是效率太低,而是人工整理数据出错的可能性会比较大,有可能早整理过程中造成数据出错,最终导致数据不相匹配。

(三)公立医院各个部门之间缺乏有效的沟通

关于公立医院的经济政策的制定并不是一个部门便可以单独执行的,而是需要公立医院中多个部门的协同合作,比如关于成本核算政策的制定,需要有的部门去制定政策、有的部门去执行政策以及需要有的部门去对这项政策进行监督,这都需要多个部门来进行实际的合作。 但是由于成本核算是在新政策影响下提出的,所以目前在其实际的运行过程中各部门缺乏科学的协同合作,在一些问题的交接上存在着严重的不足。

二、解决成本核算中存在问题的具体措施

正如上面所述的,成本核算在实际的操作中面临着许多的问题,但我们不能忽视成本核算在实际执行后将会带来的巨大积极意义,这也正是我们积极寻找解决成本核算存在问题方法的原因所在。解决成本核算中的存在问题可以从以下几个方面来进行。

(一)要提高工作人员对成本核算重要性的认识

公立医院成本核算中之所以存在着众多问题,其中一个重要原因便是执行核算的工作人员缺乏对成本控制重要性的认识。为了解决这一问题,公立医院应该加大宣传力度,使得医疗工作者特别是医院中从事经济成本核算的人员加强自己对成本核算工作的认识,从而更够在根本上加强医院成本核算的业务水平。

(二)加强公立医院各个部门之间的协同合作

在处理公立医院的财务状况时,应从政策制定、实施、监督等方面入手,所以需要各个部门进行配合。针对公立医院现在各部门之间关系松散缺乏合作协同能力的现状,公立医院可以通过奖赏惩罚的手段来对各部门进行管理,对表现优秀、合作协同能力好的部门进行奖励, 对合作协同能力差的部门进行惩罚,以此来增加各部门的协同合作能力。

三、结束语

在新医改的背景下,公立医院逐渐加强了对成本的核算,其根本是为了加强公立医院对成本的控制和管理,在开源节流的基础上来提高医院的收入,但是公立医院在节制成本时却不能对医院的医疗水平进行节制,并且应认识到在对成本进行核算时可能遇到的问题以及如何进行克服。最终实现医院医疗服务水平和医院财政收入的上升。

参考文献

[1]李民.新制度下医院成本核算存在的问题及对策浅析[J].企业研究,2014(04):142-143

[2]章荣生.探究医院成本核算中存在的问题及解决对策[J].中国管理信息化,2015(18):16

[3]汪丹梅;刘立善;奚晓鸣;高一红;徐磊.基于绩效管理的医院成本核算方法研究[N].南京医科大学学报(社会科学版),2015(02):36

篇4：新形势下医院成本会计核算的现状及对策思考毕业论文

关键词医院；成本核算

AbstractIn this paper, on the basis of the overall analysis of the hospital cost accounting under the new situation, the present hospital cost accounting management present situation was analyzed. According to the above, the hospital cost accounting several countermeasures were proposed.

KeywordsHospital；Cost accounting

医院是一个相对独立的的经营管理实体，面临着市场经济管理的许多难题。卫生部要求各级医院要通过依法规范医院经济活动，控制医疗成本、降低医疗费用，减轻群众经济负担。因此，要求医院决策者和财务管理部门必须对医院成本核算概念有新的认识，为科学制定医疗服务价格和完善医院补偿机制提供考核依据，使人民群众享受质优价廉的医疗卫生服务。笔者认为：从经济学理论角度分析，成本属于价值范畴，是指医院在提供医疗服务过程中，其物化劳动和活劳动的货币表现。从会计实务角度分析，是指医院在经营服务中所耗费的资金总和；从医院管理的角度分析，是依据管理决策的不同目的和需求，而采取的相关成本信息及其成本类型。

医院成本核算是指医院遵循一定的成本核算标准，对医疗服务过程中所发生的人力、物力和财力进行控制，有效配置有限的卫生资源，为医院经营管理提供决策信息。医院成本核算又分为医疗成本核算和药品成本核算。

一、医院成本核算现状

1.从医院成本费用核算现状分析

①大部分医院目前均未建立规范、合理、有用、有效的成本费用核算系统，其医院成本费用核算主要建立在按《医院会计制度》规定的会计核算范畴。②医院因其业务繁多、复杂，业务交叉、跨部门现象极为突出，致使医院成本费用核算工作极为复杂，而成本费用核算的环境、体制、技术等也不够理想。③因其体制原因，我国大部分医院仍系国有事业单位，由此，造成其管理措施实施难度极大，以致影响管理者的积极性，并最终影响成本费用核算形成的成本费用信息使用价值不高。④就企业成本核算而言，其会计核算信息和成本核算信息是统一的，不相矛盾的财务会计体系。在医院却不同，就目前体制、相关政策制度体系而言，医院会计核算系统与成本核算系统不可能统一，在某些方面甚至可能是相互矛盾的。因此，目前医院的成本核算大部分仅是医院经济部门为分配奖金，对其门诊、科室、班组等进行收支和工作量测算，并未就部门真实的项目成本、成本项目、病种成本、诊次成本、作业成本、标准成本、目标成本等进行系统、全面、真实的核算管理，且其缺乏相应完善规范的成本费用核算资料记录和档案记录。

2.从成本费用控制现状分析

①医院成本费用核算在理论上和实践上均未得到较为妥善的解决，造成医院成本费用控制缺乏应有的控制目标、控制标准。②医院大部分仍系国有医院，受体制、历史原因所限，在成本费用控制措施推行落实方面尚有相应的阻力。同时，因其成本费用控制节约的成本费用支出未能与管理者利益挂钩，其管理者本身在其成本费用控制管理就缺乏积极性。③大部分医院管理基础尚比较薄弱，成本费用控制作为管理工作的组成部分在其管理配套性方面尚存在很多问题。④在医院成本费用控制理论研究和实践应用方面，相当院校虽在专业的研究成果，但对医院目前体制、现状、专业特性结合度不够，其应用价值不高。⑤在管理措施上，医院成本费用控制措施与其它管理措施不能完全实现联动，严重影响了医院成本费用控制的实施和效果。

二、做好医院成本核算的几点对策

据上分析，随着医药卫生体制改革的不断深入，医疗服务行业的竞争日趋激烈，成本核算必将成为医院经济管理的一种主要手段和组成部分。为了更好的医院成本核算管理，可以采取以下对策：

1.切实做好成本核算的基础管理工作

①建立健全成本核算组织体系。建立以财务部门为中心，实行院长负责制，财务部门负责院级成本核算，经济管理部门负责科室成本核算，其他相关部门给以支持和配合的，自上而下，全员行动，互相配合的成本管理组织体系。②加强规章制度建设。在健全成本核算组织体系的同时，医院应根据本院的实际情况，认真收集资料，广泛征求院内外科室人员及有关方面的意见，从资料收集一直到医疗成本、项目成本计算的操作规程、办法、程序和管理，制定出科学、详细、符合本单位实际，并有较强可操作性的制度，从而保证医院成本核算工作的顺利进行和开展。

2.抓好成本核算的配套措施

新的成本核算方法是一个庞大的系统工程，涉及到医院的每一个部门、每一个职工的工作和利益，涉及到医院工作的方方面面。医疗、护理、人事、设备、物资、后勤等部门须制定制度、完善管理、提供并共享信息。没有人事、分配制度的相应改革，没有完善的劳动、质量管理措施，没有医院相关部门的理解、支持和积极参与，再先进的成本核算方法和控制手段也是空中楼阁。

3.实现和完善成本核算的电算化

成本核算系统应是医院财务会计管理信息系统中的子系统，具有相对独立性。成本核算首先要实现自身的电算化。运用电算化，财务会计根据记账凭证在录入总账、明细账的同时，录入作业中心明细账，生成财务和成本两套报表，可极大地提高核算效率和质量。因此，不应把成本核算看成仅仅是财会信息，它实际是医院资源计划或服务资源计划的一个子系统。它应与医院财务、统计、人事、物资等电子计算机管理信息系统相结合，以加快信息传递速度和实现信息资源共享，降低实施成本。

4.加强财务人员的培训工作

成本核算是一种重要的财务管理方法，它将改变会计核算的观念和行为。财务工作从关心数字到关心资本经营，从关心物到关心作业和对资金运动分解全过程管理，这是一个全新观念转变，医院成本核算工作比较复杂，在实施过程中，尚需不断改进和完善。就医院财务人员现状而言，要实施成本核算，必须高度重视吸收引进高素质财务人才和加强现有财务人员的培训。要经常组织医院财务人员进行思想政治学习和财务知识的学习，提高医院财务人员的思想政治素质和业务能力的素质。在医院的实际工作当中能够认真贯彻执行党的工作方针政策和国家的财经法律法规制度，要让财务人员适应市场经济的要求，把握好相关法律法规和国际会计发展变化。

参考文献

[1] 张进．医院成本核算实施与医院成本控制简述．电子版．四川大学．2006．(9)．

[2] 林万祥．成本论.中国财政经济出版社．2001．

篇5：新形势下医院成本会计核算的现状及对策思考毕业论文

摘要：公路交通事业正进入一个大改革、大发展的新阶段，公路系统职工素质的高低,将直接影响到交通事业的发展和社会主义现代化建设。本文结合当前形势，阐述了目前公路职工教育培训工作的不足，同时就如何进一步完善公路系统职工教育培训工作进行了探讨。

关键词：教育培训 现状 对策

科技在进步,改革开放以来,市场经济高速推进。经济的快速增长,使得国民经济先行官之一的公路交通事业也进入了一个大改革、大发展的新阶段，但同时也经受着社会主义市场竞争的考验,公路系统职工素质的高低,将直接影响到交通事业的发展和社会主义现代化建设。在各行各业持续加大员工培训力度同时，开展公路职工教育的重要意义已普遍为人们所认识，公路系统职工教育的问题，已摆在我们日常工作的重要议程上。

1．深入开展职工教育培训的重要性及必要性。

新形势为我国的公路发展带来了新的机遇。

公路行业要创新发展，必须加强理念创新、体制创新、机制创新、科技创新。根据相关人力资源管理理论，教育与培训是以较少的投入建立一支获得最大产出的职工队伍的唯一有效的方法。由此可见，加强公路行业职工教育培训机制、深入实施科教兴路战略已经成为增强公路建设事业发展后继保障的一个重要课题，其重要性具体体现在如下几个方面：

一是培养与新时代、现代化相适应的新型公路建设人才,能更好的发挥公路建设系统的人力资源优势,关系到我国在新形式下公路建设的全局。成功和有效的职工培训和培养计划，不仅可以提高职工思想道德和科学文化素质，而且也满足了职工自我实现的需要。科学技术的发展日新月异，不加强学习就不能跟上时代脚步。防止技能退化、丰富专业知识、增强业务能力，发挥潜在能力、提高工作效率、推动行业发展，这是加强培训教育所带来必然好处。

二是在社会在不断变化的今天，环境不断变化，人们的需要也在不断变化，但通常是变化并不受欢迎，人们都存在一种惰性心理，习惯于他们常规的生活方式和工作方法，许多人以一种恐惧和排拆的心理来看待变化，而培训帮助人们提高思想认识，适应新变化，进而从变革中受益。

三是优质的培训将会为造就一支目标明确、合作和谐、技术熟练的大团队，培育一支学习能力强、创新能力强、竞争能力强的先进公路职工队伍，将会起到无可比拟的重要作用。2．公路职工教育现状分析

教育培训是企业单位为追求快速发展的重要手段之一，但事业单位的教育培训工作却一直是老大难问题。近些年来,各地公路部门大量的招收本科、专科、院校专业的技术人才，不断的充实公路系统，但由于多数单位缺乏合理有效的培训长效机制，面对新形势，专业和科技知识不足,无疑不能适应当前快速发展的需要。公路系统职工教育的充满艰巨性和紧迫感。

目前公路职工教育现状主要体现在以下几个方面：

一是培训工作认识不到位。职工教育是为职工提供学习机会、提高内在素质、改善知识结构、增强竞争意识、转变思想观念的一种主要途径,开展职工教育既是社会需求,又是个人要求,具有十分重要的现实意义。由于职工教育投资较多,周期较长,成本较高,见效较慢,所以一些领导干部舍不得花钱搞教育,认为抓经济是硬指标,能在短期内见效,抓教育是软指标,可有可无。还有一些职工认为修桥补路技术含量不高,不需要掌握什么高新知识。这种观念陈旧、满足于现状、不求发展、不求上进的思想普遍存在于相当不少干部职工当中。

二是知识面相对单一。大多数公路部门的职工，只掌握了单一的养护知识,队建设、经营、管理等方面的只是欠缺 , 难以适应公路发展的需要。

三是不能跟上新形势。新形势下，公路工程建设已经突破传统的道路建设，景观化、数字化的现代生态大道正逐渐成为主流。面对新要求，公路建设的科学技术和管理手段正同样发生着很大的改变。一是工程施工和公路养护向专业化、机械化和高效化发展,施工工艺向科学化发展;二是管理方式向企业化、科学化和现代化方向发展,这就对公路工程技术人员、其他专业人员及管理人员提出了更高的知识要求。

四是教育方法与实际结合不够。职工教育仍存在着指令性的作法,教什么学什么的笼统教学仍是主流,并没有全面开展各类岗位的针对性培训。同时，培训内容与实际应用不符合的作法仍旧存在。

五是指导工作不健全。据相关调查显示，从目前的培训教育方式上来看，聘请专家讲座这种传统的授课式，仍然是最主要的方式，而与实际结合的实践学习，往往是零散的单兵作战，缺乏统一的规划。职工的自发学习，是提升个人素质的重要途径之一，其目的为了更好的完成工作，这对单位培训是一个重要补充，然而大多数单位很少介入职工的自发学习，职工自学缺乏系统性与专业指导，规划比较松散，对学习效果有很大的影响。

3．新形势下公路职工教育培训的思考 3.1 将教育培训工作深入公路行业中去

目前不少公路单位已开始对职工进行考核，并逐步与管理挂钩。这样职工培训教育将对管理和考核、升迁、加薪、奖惩等人事决策产生重大的影响，但职工教育机制尚有欠缺。为了搞好公路职工教育培训工作，要大胆时间，把受教育者参加学习培训的表现和考核成绩与他的工作业绩考核、职称评定、职务升迁、工资奖金收入、岗位调动等真正挂钩起来，建立严密可行的职工教育培训工作考核办法。通过这种办法，形成一种激励机制，从管理上对公路职工教育培训进行一次性革命性的变化，让职工如饥似渴地学习各种知识和技能，充分利用一切学习各种知识和技能，充分利用一切学习机会提高自己的职业素养。把培训教育工作深入公路行业中去，使职工观念由“要我学”到“我要学”的转变。

3.2 重新认识职工教育培训工作的地位和作用 公路部门领导层对职工教育培训工作态度是搞好职工教育的关键。得不偿失、软任务、短期行为、无用论这些对职工教育的种种偏见和错误做法都应当彻底掘弃，将不做单纯为培训而培训，而是作为本单位的长久发展的大计列入部门管理的计划日程，把培训和提高广大职工的素质同本行业、本单位的兴衰结合起来。国内外许多知名大企业也把对员工培训教育视为“职工的软福利”、“最大的福利”，这些企业之所以能够成为大企业，在激烈的竞争中利于不败之地，是以为懂得尊重知识、尊重人才，走企业和员工的“双赢”策略。因此公路系统应当把深化职工培训工作作为单位进步发展的重要组成部分，走上“学习型企业”之路，从而适应当前公路实业的快速发展需要。

3.3 职工的知识、技能要不断更新

当前，知识经济条件下建设创新型公路，要求我们的干部和专业技术人员，应该对公路建设内的各类专业知识要有比较深的研究，比如，在如今高标准建设中很容易遇到以往见不到的难题；在特殊环境下建设的过程对技术、质量、安全、环保和节约土地、能源、原材料要求越来越高。要解决碰到的问题，除了需要学习新科技设备，优化队伍结构，转变施工方式，提高施工质量以外还要对市场经济、现代经济、行业管理、现代科学技术以及国内外动态等等进行必要的学习和了解，才能跟上时代的潮流，才能担当起建设新型公路事业的责任。

3.4 职工的创新意识和能力要不断加强

创新能力是决定干部队伍综合素质高低的重要因素。公路建设事业要发展就必须需要广大科技人员，管理人员尤其是领导干部的创新意识和创新能力，需要他们的创新知识和技能，需要他们是具有强烈的创造意识和创造激情，富于探索精神的人才，要有开拓型的思维和敏锐的洞察力，甚至是奇异的想象力。只有这样才能破旧立新，才能积极探索，在具体实践中创造性地工作，适应时代需要，保证公路建设事业的健康快速发展。

4．如何建立公路职工的教育培训体系

4.1培训的意义

培训三要素明确指出了培训的意义：（1）知识培训：它 是职工得到持续提高和发展的基础；（2）技能培训：知识只有转化成技能，才能真正产生价值；（3）思想培训：职工具备了扎实的知识基础和过硬的技能，但如果没有正确的价值观、积极的工作态度和良好的思维习惯，他们带来的很可能不是财富，而是损失。思想培训是企业必须持之以恒进行的核心重点。

根据以上专家总结的培训定义,我们可以认识到，在人才方面应该着重从思想政治，专业基础,能力方面入手,用更广泛的培训思维对人才进行培养,从而可以建立一套适合创新型公路建设和发展的人才培训体系。

4.2加强思想政治教育

思想政治工作侧重于政治理论教育,强调研究人的政治倾向、思想意识的发展变化规律,并以此确立职工的政治信念,使他们树立崇高的职业道德,用正确的人生观和价值观来调控自己的职业行为。单位培训时，可将学习毛泽东思想、邓小平理论、三个代表、八荣八耻等重要思想作为主线，开拓创新，努力贯穿到推进新时期公路建设工作中去。在思想教育方面，可由单位党组织牵头，优秀党员带头，组成与普通职工的互帮学习小组，定期深入细致地开展政策教育。以如何做好工作为中心，引导干部职工深入学习党的基本政策理论，在理论与实践的结合上下功夫，切实用党的最新理论武装头脑，指导实践。在工作方式、工作内容上着眼新的实践和发展，使老经验和新经验相融合，给老办法注入新活力，总结探索教育培训新模式。

4.3加强职业道德教育

职业道德是人们从事职业活动所遵循的道德准则、道德情操、道德品质的总和。切实抓好职工的职业道德教育,就可以及时调整职工的思想意识、道德观念,使职工清除私心杂念,克服拜金主义,增强法制观念。

如何提高职工的职业水平是职业道德建设的重要内容。通过教育培训，引导职工在日常工作中应遵循职业道德的行为准则, 包括一定职业范围内特殊的道德要求,了解职业道德教育的核心。职业道德作为行业行为规范, 其形成过程是靠人们自己内心的信念和外部的压力来建立起的, 既要有自身产生的正确思想信念的自我约束作用, 也要有外界影响力的强制约束作用。

那如何加强职业道德教育呢？不少单位是采用树立典型模范，号召职工向一些先进的模范学习，利用优秀榜样的激励鼓舞职工，这是一种普遍学习方法。同样，也可也采用自我参与的方法，通过开展一些集体文化活动，用健康、丰富，多彩的活动培养他们的集体主义意识，形成热爱劳动、热爱科学、热爱社会主义的社会主义道德风尚，树立个人正确的世界观、人生观、价值观，使广大职工正确处理好国家利益、集体利益和个人利益。通过不断丰富教育形式，加强培育每个职工的职业道德素质。

4.4加强领导干部管理能力培训

领导干部是单位的大脑，是公路行业建设能否快速发展的重要因素，一个领导干部的素质高低有时将直接决定公路建设质量的高低，因此对领导干部的培训教育非常重要且必要。在新形势下，加强对领导干部的培训，以政治理论、管理理论、工程理论以及社会主义市场经济理论为主要内容丰富他们的知识面显得尤为重要。尤其是在工程建设这个敏感位臵上的主管领导，良好的党性和政治思想觉悟将一定程度上决定工程的质量问题好坏。

建立健全领导干部培训体制是当前公路部门的一项重要工作：①通过定期召开专题会议，制定适应当前形式的干部教育培训规划，研究总结和规范干部教育培训工作。②利用社会资源，将干部送到高等学校已建成的干部教育培训基地；或者参加相关培训机构专门针对领导干部开设的精品培训课程；还可采用邀请上级领导干部宣讲、聘请相关专家作辅导、学习先进事迹等多种形势来丰富培训教育。③组织开展网上电子政务培训课程学习、信息技术以及MPA核心课程等方面培训。

4.5加强技术性岗位的岗位技能培训

当前，交通部门正处在大发展阶段，不少城市的公路建设工程正如火如荼。新时期下，工程技术的要求越来越高，干线公路新理念的全面应对道路交通安全、节能环保、信息服务提出了新的更高要求。创新、科技对现代化道路建设发展的支撑是基础性、全面性的。要想全面增强创新能力，推进建设创新，攻克关键性技术，突破牵动性技术，普及应用型技术，通过科技引领道路工程建设发展，离不开掌握关键性技术的人才。

本着按需施教，干什么学什么，缺什么补什么原则，对单位技术性岗位职工进行岗位技能培训。培训工作强调针对性和实用性、能力型和实用型的培训以便做到学以致用。只有这样，才能使职工具备吸收新知识和前沿技术的能力，打造一支既懂技术、又善管理、了解法律的复合型人才团队。只有将这种复合性专业技术人才补充到现场去指导和解决各个难题，才能使我们建设的公路真正达到适合时代发展的高标准道路。

4.6 巧妙使用激励机制

管理学认为，只有激励才能使人最充分地发挥其技术和才能，变消极为积极，从而保持工作的有效性和高效率。因此良好的激励机制在培训教育的发展中显得尤为重要，通过激励促进职工成长，让他们明白自己的价值，在全系统营造尊重知识、尊重人才、尊重创造的良好范围。

在职工培训教育的实施过程中，单位应该制定出一套合理的创新工作考核和奖励办法，建立健全创新的激励机制，重视精神鼓励、事业激励和物质奖励，使激励政策向业绩突出的职工倾斜。

要在创新实践中发现人才、造就人才、凝聚人才，形成崇尚创新、敢于创新和容忍失败的宽松环境。对创新典范要大力宣传，让其发挥示范作用。鼓励和支持开展各类创新活动，激发广大建设职工的自主的参与到创新大军中来，使创新成为公路建设行业的新风尚。

5.公路职工教育培训工作存在问题及对策

现在，不少公路系统的单位队职工教育培训工作越来越重视，这其中取得了一定的成绩，但仍存在着一些与行业科学发展、和谐发展的新形势、新任务和新要求不相适应的地方，主要表现在：

一是认识不足。多数单位认为职工教育培训工作是软任务，不会产生什么实际效益，不同程度地轻视或忽视职工教育培训，不安排或敷衍应付，不能按时、保质、保量、有效地完成。

二是规划不远。职工教育培训是一个系统工程，包括人员配合、部门协调、时间分配、人才利用等诸多内容，是人事部门的重要工作。目前，大多数单位的培训工作与人事部门分离，由各科室部门分别举办，呈条块分割、各自为战状态，缺少必要的整体协调、长远规划机制。

三是机制不全。多数单位的培训结果还停留在试卷等应试阶段，与个人的各方利益没有挂钩，参加完培训后，学与不学、学的如何，对职工自身职位、经济利益没有任何影像。这在一定程度上削弱了职工参加培训学习的积极性、主动性和迫切性。

从客观形势来看，公路系统体制属事业单位，无法像企业管理那样优胜虐汰，尤其是县级单位公路站和收费站等由于财政问题，领导很难讲大把财力和精力放在职工教育上。忙着应付单位管理的种种繁杂事务之中，需要长期行为的科教培训工作自然就很难深入开展。

上所述，要深入强化教育培训工作确实需要狠下一番功夫：

5.1完善职工竞争机制，推动教育工作发展。只有促使供需两方面的竞争，才能促进教育的发展。进一步完善单位的劳动力竞争机制，职务、收入和福利提升可以使职工在对待教育的问题上更加主动，不断提高自身各项素质、提高竞争能力。在这种追求利润最大化动机支配下，对职工而言，一方面他们获得了自身素质能力的提升，另一方面通过报酬得到回报，让他们清楚自身的努力将与实际利益挂钩，从而推动职工教育的发展。

5.2深化发展观念，构建和谐生活环境

十七大的报告指出，科学发展观核心是以人为本。这个观念放在我们的职工培训上同样适用。加强教育培训，大力实施人才开发战略，对现有人才素质进行大幅度提高和人才潜能的有效开发，无疑是扩大和积累人才资源最为有效的途径。因此，要想从根本上改变现状，一定要从站高一点，完成从使用人、利用人到开发人的潜能，激发人的创造力的转变。要对职工进行持续、全面的全员培训和教育，素质、能力、效益都要考虑。要建立健全能充分促进和容纳人的全面发展的制度，构建能够保证职工教育发展的和谐社会文化环境，关心职工，才能促进职工教育的发展。

5.3完善培训制度，发挥职工最大潜能

建立培训与收入、职位相结合的制度。职工通过培训和实践后，若工作能力有较大提升，应给予其提高待遇或提升职位。通过这种良性“刺激”激发职工主动成才的意识，从源头上提升培训质量。其次要适当放宽改进行业职称评聘和技术等级认定办法。职工参加相关职称、技术等级考试并取得资格证书的，均应给予认定并给予相应补助，提高他们自主学习的积极性。6.结束语

公路职工教育要摆脱困境和求得发展，就必须站得更高、看的更远，从战略高度，树立适应新时代发展要求的培训理念。通过建立健全公平合理的劳动力竞争机制，完善体制；通过确立以人为本的可持续发展理念，最大化促使公路行业持续发展、和谐发展。

参考文献：

(1)卢霄.深化职工教育培训工作,适应当前公路事业发展.《中国科教创新导刊》2010年第28期

(2)周玉珍.公路职工教育现状分析及其对策.《管理观察 》2010年第12期

(3)李旭 陈兆振.浅谈新形势下加强职工教育的重要意义 《山东煤炭科技》2004年第5期

篇6：新形势下医院成本会计核算的现状及对策思考毕业论文

礼 广 成(沈阳工程学院，辽宁沈阳110136)

［摘要］ 随着高等教育步入大众化阶段，高校毕业生就业形势十分愈加严峻，本文从毕业生人数逐年增加，就业难度逐年增大等六个方面阐述了毕业生就业的现状，分析了毕业生就业难的主要原因，又从加强毕业生的思想教育工作，努力促使毕业生树立正确的择业观和成才观等四个方面提出了做好毕业生就业

工作的对策和措施。

［关键词］ 高校;毕业生;就业;现状;对策分析

我国高等教育已步入大众化阶段，每年有数以百万计的大学毕业生面临着就业，教育的快速发展使我国初步实现了从人口大国转变为人力资源大国的目标，但随着全社会就业供大于求的矛盾的尖锐，大学生就业的宏观环境并不宽松，高校毕业生就业形势十分严峻。

一、毕业生就业现状与原因分析

1． 毕业生人数逐年增加，就业难度逐年增大

大学毕业生总量的增大，是近几年高校扩招的成果，也是我国高等教育和社会发展的标志。然而，由此带来的就业压力也进一步增大。教育部部长袁贵仁在2010年全国普通高校毕业生就业工作视频会议上直言: 国际金融危机对我国就业的不利影响还没有消除，如果说2009 年是我国经济最困难的一年，2010 年可能是最复杂的一年，整个宏观层面就业形势就很严峻。中央经济工作会议确定2010 年中国新增就业任务为900 万人。2010 年仅应届生就有630 万人，2009年未就业的大学生约80 万人，每年还有数百万的中专毕业生和高中毕业的就业者，以及农村转移劳动力，据此预计2010 年劳动力供求缺口在千万以上。毕业生人数的逐年增加，造成就业难度逐年增大的局面。

2． 经济因素的影响，导致就业更加困难

由2007 年美国次贷危机引发的2008 年全球性的金融危机，造成国际金融形势振荡多变，也使得我国经济增速变缓，外贸出口型企业、纺织玩具等传统劳动密集型企业、外资企业、港台资企业受到的影响较大;珠三角、长三角地区部分企业经营出现困难、部分企业已经倒闭，据南方网2008 年11月7 日报导，珠三角5． 8 万港企已经倒闭1． 5 万家。同时，为应对如此巨大的经济动荡，许多企业开始裁员，减少用人计划，降低成本，这使本来已经积重难返的大学生就业问题变得更加严重。

3． 部分毕业生就业能力与社会需求存在差距

部分毕业生就业能力与社会需求存在差距，主要表现在以下几个方面: 一是核心竞争力不突出，一是部分专业的课程设置与用人单位之间的需求相脱节，导致学生的专业知识不突出;二是学生对外语的重视不够，四级通过率较低，口语交流能力差，许多学生甚至无法用外语与用人单位进行简单的沟通;三是综合素质不过硬。当前，部分毕业生表现出重专业轻基础、重书本轻实践、重功利轻素质、重成绩轻沟通、重实用轻人文的“五重五轻”倾向;四是部分毕业生缺乏一定的社会经历和工作经验。

4． 传统的就业观念仍然对大学生就业影响较大

毕业生的就业观念并没有得到根本的转变，就业期望值较高，表现在: 一是毕业生就业地选择地域范围相对比较集中，毕业生择业时选择的主要就业地点集中在北京、上海、广东及江浙等沿海发达地区，在辽宁地区，沈阳、大连每年接收毕业生总数占辽宁省接收总数的50%;二是毕业生对自己估计过高，眼高手低，这山望着那山高;对薪水、福利待遇要求过高，不顾自身的条件，导致用人单位不敢接收;三是毕业生对单位选择过高，多数毕业生看重机关、事业单位、国有大中型企业和三资企业，而对一些小企业不感兴趣，致使高不成低不就。

5、社会对毕业生学历层次的需求越来越高

目前我国中高层次的人才严重短缺，社会对高层次的复合型、外向型和开拓型人才的需求日益迫切，呈现出对人才结构的需求层次重心上移的趋势。高校、科研单位、大机关、大公司已经基本上以接收博士生、硕士生为主，甚至连一些

中小型单位都开始希望多接收研究生。这种盲目提高用人标准，造成了人才的浪费，给毕业生就业带来难度。一些用人单位缺乏人才培养机制，希望进一个人才，就马上发挥作用，创造价值，因此，非常看重工作经验，认为应届毕业生只是有书本上理论知识，动手能力差，不太愿意接受应届毕业生，不想把时间花在对毕业生的培训上。

6． 高校就业指导方法手段滞后，就业指导效果不佳

高校缺乏有效的就业机制，就业指导体制不完善，许多高校的就业指导机构挂靠在学生管理部门，或者是刚从相关部门分离，其管理幅度相对较小，其工作人员业务能力欠缺，对毕业生的就业指导质量不高，就业指导课形式单调，有的只是在学生大四阶段开设，没有将就业指导贯穿于大学全过程。

二、做好毕业生就业工作的对策分析

1． 加强毕业生的思想教育工作，努力促使毕业生树立正确的择业观和成才观

我国高等教育已进入“大众化”的初始阶段，高等学校要针对这一客观实际，及时调整毕业生在择业和就业方面的期望值，转变原有精英教育阶段的就业观念，使毕业生在就业地的选择时把目光由原来的国家机关、重点单位转向那些民营企业和“三资”企业，就业地区由那些经济发达地区转向西部地区和经济欠发达地区。同时要大力宣传优秀毕业生艰苦奋斗、自主创业、扎根基层的成才之路和成功经验，激发广大毕业生到基层干事业的热情，使广大毕业生牢固树立自主择业、勤奋创业、终身学习的观念。2． 积极落实责任制，形成全员参与就业的良好局面

高校党委书记、校长作为本校毕业生就业工作的第一责任人，要亲自过问、靠前指挥，分管领导要切实负责，一抓到底。要建立完善的毕业生就业工作管理体制和运行机制，建立健全职能部门和院系目标责任制，明确责任分工，逐级逐项分解，任务落实到人。高校领导要深入职能部门和院系，有针对性地解决本校就业工作的重点和难点问题，院系负责同志要深入班级进行具体指导，辅导员、班主任要深入学生中，有针对性地帮助毕业生解决就业难题。要着力整合校内就

业、学工、团委、教务、招生、后勤等各工作系统力量，形成全员参与、齐抓共管的工作格局。

3． 加强毕业生综合素质培养，不断提高毕业生的就业能力目前就业市场上的激烈竞争，实际上是能力与素质的竞争，大学生要把就业的主动权掌握在自己的手上。在大学生涯中，要全面提高自己的综合素质，要充分利用高校这一平台，不断地塑造自己，完善自己，在提高自己的学习成绩的同时，还要注意培养自己的动手能力。毕业生最终能否就业在于毕业生自己，因此，毕业生在校期间要加强自身各方面素质的锻炼，提高自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。

4． 加强就业指导服务体系建设，全面提升就业指导服务水平

(1)加强高校毕业生就业工作队伍建设。高校要建设全员化、专兼职结合的就业工作队伍和高水平、专业化、相对稳定的就业创业指导教师队伍。高校就业创业指导专职教师和专职工作人员的数量要按1: 500 比例配备。

(2)高校应加大对毕业生就业工作的经费投入和硬件建设。各高校要对就业工作部门在人员编制和服务场地等方面给予充分保障，要设立毕业生就业工作专项经费，其中就业工作经费应按照不低于在校期间学费总收入1%的标准列入预算;不断加强就业的硬件设施建设，应设有专用的毕业生就业招聘场地、就业指导与职业咨询室、就业信息与资料查询室等，校级就业工作专用场地面积应不少于0.15平方米/人。

(3)加强职业发展与就业指导课程建设。要切实把大学生职业发展与就业指导课作为公共必修课列入教学计划，分年级设立相应学分，总学时不少于38 学时。要重点加强职业生涯规划教育，全面提高大学生的职业生涯规划意识和职业生涯管理能力;进一步加大就业指导力度，引导大学生树立正确的择业观，提升职业素质和就业竞争力;积极开展创业教育，把培养和提升大学生的创新意识、创业能力作为学校教育教学的重要内容。将就业指导渗透到教学中去，强化学生自学成才的意识，也让学生了解所学领域的发展前景，从而提高学生的实践能力。加强就业指导课程建设，在教材选择上，要充分考虑到理论联系实际，在教学形式上，要引入多媒体技术，生动形象，增强对学生的吸引力。同时不要把就业指导课拘泥于课堂，要采用多种形式，如请一些优秀企事业人士做报告，开设模拟

招聘活动，还应注意网络资源的利用，组建网上论坛，让师生可以在网上进行探讨。

4． 加强毕业生综合素质培养，不断提高毕业生的就业能力

目前就业市场上的激烈竞争，实际上是能力与素质的竞争，大学生要把就业的主动权掌握在自己的手上。在大学生涯中，要全面提高自己的综合素质，要充分利用高校这一平台，不断地塑造自己，完善自己，在提高自己的学习成绩的同时，还要注意培养自己的动手能力。毕业生最终能否就业在于毕业生自己，因此，毕业生在校期间要加强自身各方面素质的锻炼，提高自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。

篇7：新形势下医院成本会计核算的现状及对策思考毕业论文

陈素庆

惠东县拥有特殊的地理环境及便利的交通条件，但这些优势又使惠东县成为众多非法制售及贩运假冒卷烟的不法分子的“黄金地带”。多年来，惠东县的卷烟打假工作基本上是以路查路堵和市场清查为重点。在网建初期，这一方法在清理市场、规范卷烟市场秩序方面起到了较好的效果。然而，当前全国烟草行业以市场为取向的改革不断深化，工商管理体制改革取得重大突破，卷烟外部市场环境和零售终端也发生了较大变化，这些改革和变化都对烟草专卖管理工作提出了新的要求。现结合惠东县实际，对新形势下卷烟打假工作中存在的问题作一探讨。

一、从近两年的查处情况来看，惠东县的卷烟制假售假案件主要有以下几种形式。

1、卷烟制假窝点案件。制假窝点案的主要特征一是地理环境特殊，近两年来我们查处的多个卷烟制假窝点基本上都是分布在交通不便、人迹罕至的山区，隐蔽性极强；二是以一定的合法身份作掩护；三是组织人员一般都是外省人，他们以拍卖、租赁等形式在当地落实好场地后，从外地运进制假设备和原铺材料组织假烟生产，制假管理和生产人员一般也是从外地招来，除少数人员可以外出进行联络及采购生活用品外，其余人员一律实行封闭管理，组织较为严密。

2、非法运输假冒卷烟案件。此类案件的主要特征就是不法

个卷烟店，那天上午，他象往常一样来到烟店摆档，在他准备开门营业时，发现店铺卷帘门怎么也打不开。求助开锁公司将店门打开后，陈先生夫妇被店内的情形惊呆：店内一片狼藉，柜台杂乱不堪，靠墙还竖立着一个近两米的木梯子，梯子上方的石棉瓦屋顶被打开了一个足以让两个人通过的窟窿。卷帘门则是被破碎的石棉瓦和其他杂物给堵住。清点存货后，夫妇俩发现有7箱近150条高档香烟被盗。陈先生说，烟店以前开在老市场，曾经失窃4次，每次小偷都是撬开门后入室作案。两个月前，他将店面移到了龙峰市场，吸取了以前的教训，不仅给烟店安了新的卷帘门，还在门上安装自动报警器。哪里想到小偷会从屋顶上凿个洞进来。而且，这次小偷只偷好烟，偷的全是一百元以上一条的！

上面提到的惠东烟草公司有关市场突发事件应急预案的设立可以说在很大程度上体现了烟草专卖管理体制正在朝规范化、科学化、人文化的方向迈进，同时，也给我们广大的烟草专卖管理工作提供了一个明确的改进思路和方向，那就是：在遏止不法分子的违法犯罪，规范市场秩序，保障零售户合法经营环境的时候，不管是烟草公司还是烟草专卖局（而实际上，在我国现阶段，烟草公司与烟草专卖局还没有彻底分开，商业企业和专卖行政管理部门实行的是一套人马，两块牌子，因此，在这种情况下，可以这么说，而且也有必要将烟草公司也纳入当前“烟草专卖管理者”的范畴）都要转变观念，不仅要加强执法力度，更要加强对广大零售户的指导力度和关怀。就我国烟草专卖局的职能来说，法分子进行查处，提高打假的效果；而如果烟草专卖管理者如果能够加强对零售户的指导，适当的开展一些有针对性的培训，教会他们识别和应对犯罪分子违法犯罪的知识，就会在不同程度上避免犯罪分子的不法行为，对市场净化起到有效的防范作用。

烟草专卖管理部门要转变思路，加强与零售户的沟通和指导。首先,要转变观念，制定一些行之有效的制度，用制度规范员工的行为，使管理服务的发展规范化、日常化，只有这样，才能更便于推行，也便于发挥效果。就象前面提到的浦江烟草专卖，设立市场突发事件应急预案，收效明显。其次，要着力培养一支高素质、职业化的烟草专卖管理团队和市场营销队伍。在广大卷烟零售户中，积极开展“亲情”服务活动，认真倾听客户的意见和建议，与客户面对面地交流和沟通，针对零售户遇到的情况和困难，及时的指导，提出合理的建议，高效地服务市场，真正使广大零售户的利益切实得到实现、维护和发展。

二、打假工作的思考及对策

而针对卷烟零售户受到不法分子侵害的情况，一些烟草专卖管理部门也在逐步转换思路，采取新的措施，近日，惠东烟草专卖部门就启动了市场突发事件应急预案，以遏制住“调包”案件高发率，确保惠东卷烟市场经营秩序稳定，收到不错的效果。其中，很值得关注的一项内容就是加大走访力度，增加走访次数，走访以宣传“卷烟调包”的各种方法、如何采取防范措施等知识为主，提高零售户防范意识；并且，利用新闻媒体进行“卷烟调

设工作取得新的突破。

广辟信息渠道，着重堵源截流。广辟信息渠道是有效打击假冒卷烟的重要前提，堵源截流是净化市场的根本措施。因此，要建立健全情报信息网络，加强情报信息搜集力度，扩大信息来源。首先，要注意完善举报网络，做到情报来源准确可靠、及时有效；其次，应完善举报奖励制度，对举报线人实行目标管理，根据业绩给予适当奖励，调动他们的积极性；再次，要对卷烟市场实行动态管理，及时掌握辖区内的经营动态，加强市场工作的走访、检查频率，认真进行统计和分析，从中发掘出有价值的线索及有效信息。

加强市场管理，巩固打假成果。要紧紧围绕“突出重点、标本兼治、横向协调、上下沟通、整体联动”的工作思路，以“打团伙、端窝点、破网络、惩首犯”为重点，保持打假打私高压态势，对制售假烟网络进行重点打击，有效遏制制售假烟网络的发展。要充分发挥卷烟打假行政执法与刑事司法有机衔接机制的作用，综合运用法律手段，严厉打击制售假烟等违法犯罪活动，切实整顿规范卷烟市场秩序，全力维护国家利益和消费者利益。

篇8：新形势下医院成本会计核算的现状及对策思考毕业论文

关键词：医院成本核算,必要性,现状分析,对策

一、医院的成本核算管理

医院的成本核算管理主要是指医院利用运营期间产生的成本信息为基础, 按照成本最优化的原则, 对医院内部各种构成成本进行有组织的预测、决策、计划、分析和考核等。因此, 对于医院的成本管理活动, 不仅仅涉及到医疗费用、业务费、采购费及材料费等, 还需要涉及到与医院运营相关的各个方面。尤其是伴随着我国医疗改革的不断深化, 医院运营模式的变化, 医疗卫生水平的不断提高, 有效加强我国医院的成本核算管理水平已经成为刻不容缓的事情。

二、医院成本核算工作现状分析

随着经济的不断发展, 各项改革的不断深化, 我国医院的成本核算管理工作从各个方面都取得了一定的进步, 但是我们还应当清醒的认识到在取得一定成就的同时, 我国医院的成本核算工作中还是存在很多问题, 譬如:尚未完全建立起“责权利”三者相结合的成本管理体系;单位各个层面上成本管理的意识比较淡薄, 缺乏成本竞争意识, 对于市场的应变能力较差;医院成本核算人员的整体素质不是很高等, 这些都成为制约我国医院的长远发展的瓶颈性问题。而现有的问题主要集中在以下几个方面:

1、医院成本核算工作管理制度不健全, 成本核算工作的基础较差。

工作的实施都需要完善的制度作为保证, 成本核算工作同样不例外, 建立完备的制度是核算工作完成的重要条件, 而现行的医院会计工作制度对于成本核算的规定并不具体, 无法满足医院成本核算工作的要求, 这也直接导致核算工作的开展和效果, 同时由于受到传统计划经济思想的影响, 公立医院对于自身盈利能力的关注并不是很高, 这也使得成本核算工作的开展受限, 核算工作的整体基础较差。

2、成本核算组织机构设置不科学, 部门之间协调工作完善。

成本核算工作的完成离不开财务部门的配合, 其很多的基础数据的获得都需要财务部门的协助, 两者的合二为一才能实现资源共享, 有效的开展工作, 但很多医院现行的做法都是成立单独的成本核算部门, 这虽然在一定程度上使得部门的专业性提高, 但却造成工作效率的低下和人员的浪费。

3、成本核算工作并未做到全方位、多层次开展。

在现行的制度下, 大多数医院的成本核算工作主要集中在大型医疗设备、药品和科室承包上面, 开展工作的主要目的在于搞清自己的“家底”, 明晰各部门的奖金收入上, 单纯的讲求经济效益, 使得成本核算工作“误入歧途”, 也不利于建立更高层次的医院成本会计制度和医疗服务成本核算体系。

三、加强医院成本核算工作的几点建议

在新形势下, 加强医院的成本核算工作是提高运营效益的重要途径, 尤其是在我国各方面改革不断深化的背景下, 针对工作中暴露出的问题找到对策, 都应当基于改善成本核算工作的几点原则, 综合来看主要包括四个方面:

第一, 成本最低化原则——降低成本是开展成本核算的主要目的, 因此应当制定相应的目标, 作为开展工作的依据;

第二, 成本责任制原则——要明确划清责任的界限范围, 对造成严重后果者要按章处理;

第三, 成本核算有效化原则——立足于取得效益和效果, 使花费的成本都能转化为病人取得的对疾病诊治的成效和质量;

第四, 全面成本管理原则——成本核算工作是一项系统化工程, 需要单位整体上下、全程化管理, 使工作落到实处。

本着以上原则的基础上, 要使医院的成本核算工作真正取得预期的效果, 本文认为应当从以下几个方面入手:

1、建立与预算管理相结合的成本核算体系。

科学合理的预算计划是医院明确成本开支的基础, 也是对于各项支出的有效约束, 因此医院要科学编制成本预算计划, 在编制预算的过程中, 针对不同的成本项目设立有差异的控制标准和方法, 譬如对于差旅费、办公用品、电话费、交通费等可采用定额标准, 而水电费等则应该根据实际的计量或者采用以人员及面积为基础的分摊方法来确定控制指标。

2。加强事前和事中成本核算控制, 实现全过程成本核算控制。

正如前文所述, 成本核算工作是一个系统化的工程, 也是一个实时化的控制过程, 做好事前、事中及事后的工作是十分必要的, 事前做好成本的预算计划, 事中跟踪监督不断随时发现问题、解决问题, 事后做好整理、分析工作, 为下一步工作的改善打下基础, 只有将三者有机结合, 才能对单位的各部门、各环节成本消耗做到合理、有效的控制。

3、建立健全成本核算工作的考核制度。

医院开展成本核算工作的初衷是实现医院效益的最大化, 因此对于目标性工作, 完善的考核制度是必要的, 医院应当根据历年的收入、成本情况, 制定符合本单位实际情况的经营目标, 并根据单位内部不同岗位, 制定分部门的细化目标。单位考核部门按月对各岗位进行综合考核, 并进行相应的奖罚, 调动各部门员工的工作积极性, 保证核算工作的完成效率。

4、加强各方面的专业培训, 提高成本核算人员的综合素质。

医院应逐步建立专业技术强的成本核算队伍, 加强核算人员的成本专业知识培训, 并注意加强其成本核算意识, 单位可以在内部定期组织财务人员进行经验交流和常见问题的探讨, 试图探索适合本单位实际状况的工作思路、程序和方法, 将工作中出现的问题及时群策群力予以解决。

综上所述, 医院的成本核算工作是在我国新的医疗体制改革关口, 加强当前医院管理的核心与关键, 它反映一个医院工作质量的水平, 其最终目的是通过对医院和医疗服务成本的核算, 帮助医院更新管理理念, 提高成本意识, 避免不必要的浪费, 进而提高医院的社会效益, 增强医院在市场经济条件下的竞争能力。

参考文献

[1]、翟素英, 新医改制度下加强医院成本核算的对策与建议, 现代商业, 2010.33

[2]、金锐, 医院成本核算问题探析, 市场周刊 (理论研究) , 2008 (5) 。

[3]、史婷婷、张洁, 我国公立医院成本核算现状及建议, 中国卫生产业, 2010.11

[4]、张颖, 市场经济条件下医院成本核算的探讨, 当代经济 (下半月) , 2008 (12)