医疗高级职称考试题库

医疗高级职称考试题库（精选9篇）

篇1：医疗高级职称考试题库

卫生专业技术资格考试参考资料

一、专业知识

（一）本专业知识

1．熟练掌握儿内科专业的基础理论。

2．掌握小儿心理、遗传、代谢、免疫和解剖、生理、病理及药理等基本理论。

3．掌握诊断学、医学影像学、实验室检查等专业技术知识。

（二）相关专业知识

1．熟练掌握儿内科三级学科的主要分支内容，如新生儿、呼吸、消化、感染性疾病的相关知识。

2．掌握儿内科三级学科的其他分支内容，如循环、神经、血液、肾脏、内分泌、遗传、代谢及风湿和免疫性疾病的相关知识。

3．掌握儿童保健医学和临床药理学的相关知识。

4．掌握急救医学、儿外科急腹症、耳鼻喉科上气道梗阻等急症的相关知识。

二、专业实践能力

1．熟练掌握儿科专业的常见病、多发病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断、治疗方法及预防。

2．熟练掌握儿科专业急重症及疑难病例的诊断、鉴别诊断及抢救治疗。3．熟练掌握儿科常见传染病的诊断、鉴别诊断、治疗及预防。

4．掌握实验室检查，如血、尿、便三大常规，生化及儿科各系统密切相

（儿科学专业——副高级）

关的各种检验知识。

5．掌握X线、CT、核磁共振、心脏B超、心电图、脑电图等知识。6．掌握儿内科常用药及特殊药物的作用、副作用，对药理及药代动力学应有较深的了解，在临床实践中做到合理用药。

7．熟练掌握各种常用诊治技术，如腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、硬膜下穿刺术、洗胃法、胃肠减压法、气管插管术等。

三、学科新进展

1．熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践和科学研究。

2．了解相关学科近年来的进展。

附：专业病种 1．儿科基础 1）小儿年龄分期 2）生长发育

3）小儿体液平衡的特点和液体疗法

4）营养学基础及婴儿喂养 5）儿童少年膳食安排 6）营养状况评价 7）小儿药物治疗 2．新生儿与新生儿疾病 1）新生儿窒息与复苏

2）新生儿黄疸

3）新生儿溶血病

①ABO血型不合 ②Rh血型不合

4)新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血

①新生儿缺氧缺血性脑病 ②新生儿颅内出血 5）新生儿呼吸系统疾病

①胎粪吸入综合征

②湿肺

③新生儿肺透明膜病 ④新生儿感染性肺炎 ⑤新生儿肺出血

6）新生儿坏死性小肠结肠炎 7）新生儿低血糖症和高血糖症①新生儿低血糖 ②新生儿高血糖

8）新生儿寒冷损伤综合征 9）新生儿持续肺动脉高压 10）早产儿视网膜病

11）新生儿感染性疾病 ①新生儿败血症 ②新生儿化脓性脑膜炎 ③新生儿破伤风 ④新生儿宫内感染 ⑤新生儿巨细胞病毒感染 ⑥先天性梅毒

三、营养性疾病

1）蛋白质-热能营养不良

2）维生素D缺乏症

①维生素D缺乏性佝偻病 ②维生素D缺乏性手足搐搦症 3）肥胖症 4）维生素A缺乏症

①肺炎链球菌肺炎 ②金黄色葡萄球菌肺炎 ③腺病毒肺炎 ④支原体肺炎

4）胸膜炎、脓胸及脓气胸 ①干性胸膜炎 ②浆液性胸膜炎 ③脓胸 ④气胸 5）支气管扩张

6）气管、支气管异物

7）特发性肺含铁血黄素沉着症8）反复呼吸道感染

5）晚发性维生素K缺乏性出血病 6）微量元素缺乏

①锌缺乏 ②碘缺乏

四、消化系统疾病

1）小儿腹泻病

2）小儿胃炎和幽门螺杆菌感染 ①小儿胃炎 ②幽门螺杆菌感染 3）消化性溃疡

4）胃食管返流

5）先天性肥厚性幽门狭窄 6）克罗恩病和溃疡性结肠炎

7）肠套叠

五、呼吸系统疾病

1）急性上呼吸道感染

2）毛细支气管炎

3）小儿肺炎

9）上气道梗阻

六、循环系统疾病

1）先天性心脏病

①房间隔缺损 ②室间隔缺损 ③动脉导管未闭 ④法鲁氏四联症 ⑤肺动脉狭窄 2）心律失常

①窦性心动过速 ②窦性心动过窦 ③期间收缩

④阵发性室上性心动过速 ⑤阵发性室性心动过速 ⑥房室传导阻滞 ⑦长QT间期综合症 ⑧预激综合症 3）充血性心力衰竭

4）病毒性心肌炎

5）心源性休克

6）心肌病 7）感染性心内膜炎

8）心包炎

七、造血系统疾病

1）小儿贫血

①营养性缺铁性贫血 ②营养性巨幼细胞性贫血 ③再生障碍性贫血 2）溶血性贫血

①遗传性球形红细胞增多症 ②红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

缺乏症

③地中海贫血

④自身免疫性溶血性贫血 3）出血性疾病

①特发性血小板减少性紫癜 ②血友病 4）急性白血病

5）小儿恶性淋巴瘤

6）噬血细胞综合征

7）郎格罕细胞组织细胞增生症

八、泌尿系统疾病

1）肾小球肾炎

①急性肾小球肾炎 ②急进性肾小球肾炎 ③慢性肾小球肾炎 2）肾病综合征

3）IgA肾病

4）乙肝病毒相关肾炎

5）先天性肾病综合征

6）Alport综合征

7）泌尿道感染

8）膀胱输尿管反流

9）肾小管酸中毒

10）溶血尿毒综合征

11）肾衰竭

①急性肾衰竭 ②慢性肾衰竭

九、神经系统疾病

1）热性惊厥 2）癫痫 3）脑性瘫痪 4）重症肌无力 5）多发性抽动 6）格林巴利综合征 7）急性小脑性共济失调 8）急性脊髓炎 9）瑞氏综合征 10）神经皮肤综合征 11）小儿急性偏瘫 12）脑白质营养不良 13）急性播散性脑脊髓炎

十、心理及行为障碍 1）睡眠障碍 2）遗尿症

3）儿童多动综合征

4）青春期心理行为特征与紊乱 5）孤独症

十一、风湿性疾病

1）风湿热

2）幼年类风湿性关节炎 3）儿童系统性红斑狼疮 4）皮肌炎 5）过敏性紫癜 6）多发性大动脉炎 7）结节性多动脉炎 8）川崎病

9）渗出性多形性红斑 10）结节性脂膜炎

十二、内分泌系统疾病 1）甲状腺疾病

①先天性甲状腺功能减退症 ②甲状腺功能亢进症 2）儿童糖尿病

①1型糖尿病 ②2型糖尿病 3）身材矮小

①生长激素缺乏症 ②宫内生长障碍 ③家族性矮小症 ④特发性矮小症 ⑤体质性青春期发育延迟 4）性早熟

①特发性中枢性性早熟 ②单纯性乳房发育 5）尿崩症 ①中枢性尿崩症 ②肾性尿崩症

6）先天性肾上腺皮质增生症

①21-羟化酶缺乏症 ②11-羟化酶缺乏症 ③17-羟化酶缺乏症 7）甲状旁腺功能减退症 ①原发性甲状旁腺功能减低症 ②假性甲状旁腺功能减低症 ③多发性内分泌自身免疫综合征

十三、遗传性和代谢性疾病

1.染色体疾病

①21-三体综合征

②Turner综合征 2.代谢性疾病

①糖原累积病 ②粘多糖病 ③苯丙酮尿症 ④戈谢病 ⑤肝豆状核变性

十四、小儿结核病

1）肺结核 ①原发综合征 ②急性粟粒型肺结核2）结核性胸膜炎

3）腹腔结核

①肠结核

②肠系膜淋巴结结核③结核性腹膜炎 4）结核性脑膜炎

5）周围淋巴结结核 6）隐性结核感染

十五、感染性疾病

1）流行性感冒

2）出疹性疾病

①麻疹 ②风疹 ③幼儿急疹 ④水痘 ⑤猩红热 3）流行性腮腺炎 4）病毒性脑炎和脑膜炎 5）流行性乙型脑炎

6）脊髓灰质炎

7）病毒性肝炎

①甲型肝炎 ②乙型肝炎 ③丙型肝炎 ④丁型肝炎 ⑤戊型肝炎 8）EB病毒感染

9）巨细胞病毒感染

10）狂犬病

11）HIV感染

12）百日咳

13）流行性脑脊髓膜炎 14）化脓性脑膜炎

15）伤寒和副伤寒 16）霍乱

17）细菌性痢疾 18）食物中毒 ①细菌性食物中毒 ②病毒性食物中毒

19）败血症（血液感染症）20）院内感染 21）厌氧菌感染

22）淋病

23）支原体感染

24）衣原体感染

25）真菌感染 26）钩端螺旋体病 27）蛔虫症 28）钩虫病 29）蛲虫病 30）弓形虫病 31）疟疾

32）阿米巴病 33）血吸虫病

十六、免疫缺陷性疾病

1）原发性免疫缺陷病

①X-连锁无丙种球蛋白血症 ②湿疹血小板减少免疫缺陷综合

③选择性IgA缺乏症 ④X-连锁联合免疫缺陷病 ⑤X-连锁高IgM血症 ⑥X连锁淋巴组织增生性疾病 ⑦慢性肉芽肿病 2）继发性免疫缺陷病

十七、变态反应性疾病 1）过敏反应（症）2）血清病 3）变应性鼻炎 4）支气管哮喘 5）变态反应性皮肤病 ①湿疹 ②接触性皮炎 ③荨麻疹 ④血管性水肿 ⑤丘疹性荨麻疹 ⑥结节性红斑

⑦药物性皮炎

十八、儿科急救

1）心肺脑复苏 2）呼吸衰竭

3）急性呼吸窘迫综合征 4）急性颅内高压增高征 5）感染性休克 6）急性肝功能衰竭

7）弥漫性血管内凝血(DIC)8）多器官功能障碍综合征 9）溺水

10）危重病儿的低钠血症 11）急性中毒 ①有机磷中毒 ②强酸、强碱中毒 ③灭鼠剂中毒 ④镇静剂中毒 ⑤亚硝酸盐中毒 ⑥毒蕈中毒 ⑦酒精中毒 ⑧吗啡中毒 ⑨氯气中毒 征

篇2：医疗高级职称考试题库

（神经外科学专业——副高级）

一、专业知识

（一）本专业知识

1、熟练掌握神经外科专业的基础理论和常见疾病诊疗常规，如颅脑和脊髓损伤、中枢神经系统肿瘤和脑血管病。

2、掌握神经系统影像诊断学及神经电生理学等常用辅助检查技术。

3、熟悉神经系统解剖学、神经生理学、神经病理学、病理生理学、神经系统疾病临床检验和诊断学、医学统计学等基本理论。

4、了解神经外科少见疾病的基础理论知识。

（二）相关专业知识

1、熟练掌握神经病学相关知识，特别是神经系统疾病鉴别诊断的临床知识。

2、掌握神经外科相关的普通外科学、骨科学、眼科学、耳鼻喉科学等相关知识。

3、熟悉神经外科疾病的放射治疗、神经系统肿瘤化疗的理论知识和治疗原则。4.熟悉与本专业密切相关的其他学科的理论知识，如神经生物学等。

6、了解血管内介入治疗和立体放射外科的基础知识。

二、学科新进展

1、掌握本专业常见疾病的国内外现状及发展趋势。

2、熟悉本专业少见疾病的国内外现状及发展趋势.3、熟悉相关领域的新理论、新技术和新方法。如颅脑损伤和脑缺血的病理生理机制、脑血管病的介入治疗，功能神经外科疾病的立体定向治疗、神经系统肿瘤的免 1 疫治疗和基因治疗、神经干细胞的应用等。

4、了解神经病学、神经影像学、神经心理学、神经康复等相关学科的进展。

5、了解这些新技术、新方法应用于临床医疗实践的现状。

三、专业实践能力

1.熟练掌握神经外科专业的常见病、多发病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及常规治疗方法。

2.熟练掌握本专业危重病的抢救技术，如急性颅脑损伤、出血性脑卒中、颅脑肿瘤等疾病导致的严重颅内压增高、脑疝的手术和重症监护等围手术期处理。

3.掌握神经外科显微手术操作技术，能够完成神经外科各种常见手术，如大脑半球肿瘤切除、颅后窝肿瘤切除、脑血管病手术、以及先天性神经系统疾病的外科处理等。

4.掌握应用神经放射诊断技术，如CT和MRI，对常见颅脑疾病做出明确诊断。能应用脑血管检查技术，对常见脑血管疾病做出正确诊断。

5.熟悉本专业较为复杂和疑难病例，如重型颅脑损伤、鞍区肿瘤、三脑室后部肿瘤、颅底肿瘤及复杂脑血管疾病等的诊断和治疗。

6.熟悉神经电生理学、神经生物学、分子生物学、神经遗传学等先进技术在神经系统疾病诊断治疗中的应用。

7.熟悉本专业的少见病和涉及其他学科的一些复杂疾病，能做出正确的诊断、鉴别诊断及治疗。

8.了解神经外科某些疾病的遗传学发病机理，了解某些动物模型的制作原理和方法，如颅脑外伤、脑缺血的动物模型的制作原理和方法。附：本专业病种

1.头皮损伤2.颅骨骨折 3.外伤性颅内血肿4.脑挫裂伤 5.脑干损伤6.脊髓损伤 7．颅脑火器伤8.星形细胞瘤 9.少枝胶质细胞瘤10.胶质母细胞瘤 11.髓母细胞瘤12.室管膜瘤 13.脑膜瘤14.垂体腺瘤

15.神经鞘瘤16.表皮样囊肿和皮样囊肿 17.颅内转移瘤18.颅咽管瘤 19.生殖细胞肿瘤20.椎管内肿瘤 21.脉络丛乳头状瘤22.松果体区肿瘤 23.脊索瘤24.颅内原发淋巴瘤 25.脑干肿瘤26.血管网状细胞瘤 27.颅骨肿瘤28.颅内动脉瘤 29.颅内动静脉畸形30.自发颅内出血 31.缺血性脑卒中32.自发性蛛网膜下腔出血 33.海绵状血管瘤34.静脉畸形

35.颅底血管闭塞（烟雾病）36.颈动脉狭窄 37.颈内动脉海绵窦瘘38.颅内静脉窦闭塞 39.脊髓血管畸形40.颅底陷入症 41.脊髓空洞症42.蛛网膜囊肿

43.狭颅症及小头畸形44.颅裂、脊柱裂，脊膜脊髓膨出

45.癫痫46.脑瘫

47.先天性脑积水48.脑囊虫病

篇3：医疗高级职称考试题库

1 现行卫生专业技术人员高级职称评审办法及其弊端

卫生技术人员又称医务人员或护士, 是指卫生事业机构单位在支付全部工资的职工中, 从事卫生技术工作的专业人员。具体包括西医师、中药师、中医师、西药师、检验师、其他技师等和其他初级卫生技术人员。目前, 卫生专业技术人员高级职称资格的取得须经专家评审委员进行专业评审, 并且对其学术水平和专业工作能力进行综合性评价和整体性评价。现行职称评审的标准主要依据中央职称改革领导小组1986年制定的《卫生技术人员职务试行条例》 (职改字[1986]第20号) , 以及各省各市制定相关的卫生专业技术人员高级职称评审办法。1986年的条例比较抽象而且概括, 其评审标准和职称条件都只是一些基础的文字描述。比如条例在总则中提出卫生技术人员“必须热爱祖国, 遵守宪法和法津, 拥护中国共产党的领导”。等一些基本的套路性质的语言进行概括。又比如条例中规定, 主治医师职称的取得须具备以下条件: (1) 首先必须熟悉和理解本专业的基础理论, 深刻掌握国内外本专业的先进技术, 并且能在工作中活学活用; (2) 要求具有丰富的实践的临床或者专业技术的工作经验, 并且能熟练掌握本专业要求的技术操作, 从而有效处理复杂的专业问题; (3) 在临床等技术工作中要取得较好成绩, 或者具有相关水平的科学论文及科研成果; (4) 要求必须大学毕业并取得学士学位, 且要求从事医 (药、护、技) 师工作在四年以上;研究生学业结业或者取得了第二学士学位, 并且从事医 (药、护、技) 师工作在3年左右;若取得硕士学位, 要求从事医 (药、护、技) 师工作在2年左右。诸如此类的标准除了能很好的实现学历要求以及经验标准外, 很难说能很好的进行过滤和筛选, 或是评价评优。归根结底可以归纳为:描述性的文字过多, 而量化数字太少。医学专业中其大多数实践标准要求高, 可以说是一门经验科学。而现实中是, 很多医学人员为了评职称好待遇, 而不得不花大量的时间在脱离实践的基础上进行所谓的科研研究, 产出各种各样脱离实际的论文, 造成了时间和经费的巨大浪费, 同时也助长了一些利用人情人际关系达到晋升目的的不良风气。在其位不谋其职, 医学人员的潜力得不到很好的挖掘, 技术水平得不到提高和提升, 更加无法形成整体优化和合理配置的人才系统。由此可以说明, 卫生专业技术人员高级职称评审评价体系还很不完善, 也无法从本质上体现出职称制度的激励和公正本质。

2 量化考核突出了评优评先的公正与民主管理的优势

量化考核的方式, 相对于现行的评审方式在职称评定的暗箱操作和模糊界定上的处理方式来说, 有很大的公正性和民主性。它以数据的形式, 用数学的统计方法直观而且透明的反映了一个卫生专业技术人员各方面的业务水平情况, 客观体现出其实际的工作能力和真实的业务水平, 从而能很好的调动和激发卫生专业技术人员的工作积极性和技术主动性。卫生专业技术人员可以通过对照量化标准和结果, 从而反思自己所存在的问题和需要改进的地方, 也是一种积极的自我批评与自我改进的良好方式, 突出表现为通过评审的启发不断地完善和提高自己的业务水平。同时, 量化管理促进了卫生系统的公开化和透明化, 采用量化管理凸显出民主的理念, 能够使卫生专业技术人员拥有强烈的主人翁意识, 促进技术人员导向专业化发展。量化考核与“以人为本”的观念相契合, 量化考核评价标准不因领导意见等主观因素而变化, 根据数字和数据等客观性的评价对象进行考核, 能科学有效地提高评价的客观公正性。同时将激励机制引入, 而不只是一种只对人的过去式进行评价的标准, 而是着落在尽大可能挖掘人的潜力的基础之上。对于当今社会市场经济高度发展而相关体制并未完善甚至缺失的情况下, 推行量化考核, 实乃明智之举。

3 深入卫生专业技术人员高级职称改革的对策

首先, 作为管理者和领导必须透过表象正确认识和理解量化考核, 知其本质而非表象。量化考核不是为了区分等级, 或是为了给卫生技术人员进行简单的排名次的排列组合。它的目的是通过科学高效的管理方法和评价体系, 用于激发卫生专业技术人员的工作激情, 并且为建立有效的约束和激励机制而不断完善。不能只看考核结果数字的表面或者大小, 而要看数字背后的所隐含的业务水平或是科学态度。

其次, 要进行有效评价, 就必须建立科学的量化评价标准。要根据各地区各单位各岗位的实际情况, 确定不同的量化内容和范围, 同时也要保证具体明确清晰, 对每一个考核项目和考核范围进行分类和细化。对于关键而且重要的考核内容和项目更要认真调查研究, 多次反复研究。

第三, 量化考核不能单一, 而是要与其他评价标准相结合进行整体考核。量化标准是一个比较客观性的标准, 有利也有弊, 为了弥补客观上的不足, 因此应与主观评价相结合。不仅要求工作或文化水平的评价与实践性发展评价相结合, 也要求专业成绩评价与技术成长记录相结合;要将量化与质化相结合, 两手抓两手硬, 同时也要与单位或者办公室以及专业水平考核相结合, 建立全方位的评价体系。

再次, 通过思考, 并不断改进和完善量化考核。相关的卫生行政部门要积极行使管理职能, 根据实际情况, 制定统一切确定的评价办法, 出台一致实施的政策, 审核并且授权有相关资格的中介组织开展评审工作, 也要对评审程序和活动进行监督。应该走出终身制的误区, 走出福利待遇与资格挂钩的困惑。而要转移到将职称与能力相结合的轨道上, 让职称得到真正客观的反映, 从而公正评价出卫生专业技术人员的水平和能力。此外, 职称评审要实行个人自主申报, 用人单位对申报材料的真实性进行审核, 并对单位内部岗位的调整进行分析和设置, 制定聘用和选任等人事政策, 制定含有竞争激励机制的用人制度。

最后, 卫生专业技术人员是一种考验道德的职业, 对其职业道德的要求比较高, 其文化水平、人格素养以及道德素养较高, 更应该加强人文民主管理。因此, 管理者在进行量化考核的同时, 对于考核对象多遇到的特殊情况或者进入的困境, 亦或是所犯的错误, 不能只是抱怨或者批评, 而应该要换位思考和体谅, 要给予员工关爱和必要的帮助。这样, 在量化考核中, 员工能够感受到来自领导和单位的人文关怀, 形成良性循环, 也是和谐局面形成的必要因素。

对卫生专业技术人员高级职称的评审方式进行量化考核, 逐步改变从现行的片面注重学历、资历、科研成果等方面进行考核和评价, 转变到全方位考核评审对象的业绩、业务水平、贡献上来, 是我们新时期医疗卫生单位职称评定新机制的一种努力, 是可以推广和运用的。在坚持本着量化考核的基本原则并且落实相关评审政策的同时, 必须对一些实际工作中出现的细小的、具体的问题和关系, 根据实际情况进行必要的和具体的调整、补充和修正, 从而不断完善卫生专业技术人员晋升高级职称量化考核的体系。

摘要：将数学统计的计算方法运用到卫生专业技术人员高级职称考核过程中, 探索出一种量化考核标准, 通过数字和数据能真实客观反映卫生技术专业人员工作能力和业务水平, 也逐步提高了评审的质量和效率。同时通过该制度标准使由重学历、重资历、重科研成果而向重能力、重业绩、重技术水平方向发展, 能有效调动和激发专业技术人员提高技术水平的积极性, 并能提高推荐程序和工作的社会透明度和满意度, 是新时期的医疗卫生单位职称管理办法的一种努力和推广。

关键词：卫生专业技术人员,高级职称,量化,考核标准

参考文献

[1]中央职称改革领导小组.卫生技术人员职务试行条例 (职改字[1986]第20号) .

[2]中共中央组织部人事部卫生部.关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见.

[3]人事部卫生部.关于加强卫生专业技术职务评审工作的通知 (人发[2000]114号) .

[4]蒋家琛, 莫顺仙, 庄利梅.业绩量化考核在职称评聘分开中的应用[J].护理管理杂志, 2003 (3) .

篇4：农民获高级职称说明什么？

3位农民因为在各自的工作领域“表现突出”，被“破格”评定为高级职称。相信读了这则新闻的人，一定都会有所感触。参加过高级职称评审、对高级职称评审程序熟稔的人，更是会感悟良深。

一度以来，职称的评定与现实脱节，务虚而不求实的作风成为人们诟责的焦点。在外语“吃香”的时代，不管你是在大城市工作，还是在乡镇就业；不管你从事的是外贸工作，还是和外语八竿子打不着，一辈子用不上的“土”工作，对不起，只要你申报高级职称，那就得参加外语等级考试，否则，“挡”你没商量。

正因为如此，除了必须有获奖项目的苛刻条件外，外语将许多“土”人才挡在了专家的大门之外。对于以种植业、养殖业为主的农业专家来说，以前要想评高级职称，那简直是痴人说梦，门儿都没有！但武汉市能“不拘一格降人才”，通过变通规则，给土专家以机会，为他们“正名”，让他们梦想成真。这个给农民评职称务实的创新之举，无疑值得其他地方其他行业效仿借鉴。

有句话叫“学以致用”，还有一句话叫“实践是检验真理的唯一标准”。这两句话说明什么？说明学习的最终目的是为了应用，能不能干事，能不能干成事，都要通过实践来反映，实践结果最能证明一个人的能力大小，算不算得上是人才。

人才重在实用，不是摆设、花架子。邓小平曾说过，“不管黑猫白猫，逮住老鼠就是好猫”，就是在告诉人们，对人才的评判，一定要重能力、重实用，切忌重学历、重资历。

篇5：生物教师高级职称考试卷

8、“近朱者赤，近墨者黑”、“蓬生麻中，不扶自直”以及“孟母三迁”的故事反映了（）因素对人发展的影响。

A、环境 B、遗传 C、教育 D、社会活动

9、在师生交往过程中，教育情境往往是难以控制的，实现预料不到的情况随时可能发生。教师要善于捕捉教育情境的细微变化，迅速机敏地采取恰当的措施，这就是“教育机智”，反映了教师劳动的（）特点。A、复杂性 B、示范性 C、主体性 D、创造性

10、（）明确提出我国教育体制改革的根本目的是提高中华民族素质，多出人才，出好人才；提出实行九年义务教育，指出义务教育具有明显的强制性。

A、1985年颁布的《中共中央关于教育体制改革的决定》 B、1993年颁布的《中国教育改革和发展纲要》 C、教育部《2003—2007年教育振兴行动计划》 D、2010年颁布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要》

11、教师与学生之间的教育法律关系属于（）法律关系。A、隶属型 B、平权型 C、权威型 D、调整型

12、影响理解的主观因素有（）

A、原有知识经验背景的影响和主动理解的意识与方法

B、学习材料的数量 C、学习材料的内容 D、学习材料的形式

13、能力是人格的一个组成部分，也就是我们通常所说的个性心理特征。例如（）就属于能力。

A、体力和知识 B、谦虚与骄傲 C、活泼和沉稳 D、想象和记忆

14、饥饿者吃到食物会感到高兴，父母看到孩子健康成长会感到欣慰；但失去亲人会感到悲痛，遭到别人攻击会感到气愤。高兴、欣慰、悲痛、气愤等都是（）的表现防守。

A、感觉知觉 B、意识注意 C、情绪情感 D、需要动机

15、教师应引导学生进行客观的归因，尽量将学习上的失败归因于不稳定因素，即（）不够，只有这样才能使学生产生更高的学习动机，争取在以后的学习中获得成功。

A、能力 B、努力 C、运气 D、环境

三、多选题（3×2=6分）

16、新课程要求在学生发展目标方面应包括（）维度。

A、知识与技能 B、行为与实践 C、过程与方法 D、情感态度与价值观

17、课堂上，教师引起学生注意力的方式有（）。

A、生动、准确的教学语言 B、创设教学情境 C、配合学生经验 D、运用现代化教学手段

理解科学、技术、社会（STS）之间的关系；③ 学习掌握生命科学的基础知识和基本技能；② 培养学生科学探究的方法和技能；

2． 面向全体学生。包括：①尊重每一个学生，给每一个学生提供同等的学习机会。

②教材内容多样化、具有选择性。③教学过程要因材施教。④公平分配学习资源。⑤公正地评价学生。

3．倡导探究性学习。学生通过探究获取生命科学知识，通过探究学习科学研究的方法和技能，通过探究培养科学态度和科学精神，通过探究形成科学观点和科学的思维方式。

4．注重与现实生活的联系。包括：

①注重与现实生活联系是社会发展的需要。②注重与现实生活联系是学生发展的需要。

③与现实生活紧密联系是生物课程的特点。④与现实生活紧密联系符合学习规律。

⑥联系现实生活有利于增强学生的社会责任感。⑤联系现实生活有利于培养学生的兴趣。

19（10分）充分利用现有的课程资源，积极开发新的课程资源，是深化课程改革、提高教学效益的重要的途径。请简要谈谈应该利用和开发哪些方面的课程资源。

篇6：卫生类高级职称考试历年真题

A.用于生物检定的.标准物质

B.用于抗生素含量或效价测定的标准物质

C.用于生化药品含量或效价测定的标准物质

D.用于校正检定仪器性能的标准物质

E.用于鉴别、杂质检查的标准物质

2.强心苷对哪些原因引起的心衰疗效较好

A.轻度二尖瓣狭窄

B.高血压

C.先天性心脏病

D.动脉硬化

E.心肌炎

3.以下描述副作正确的是

A.作用轻微

B.多为可逆性功能变化

C.停药后可很快消退

D.停药后症状常继续存在

4.立伐他汀不能与下列哪些药物合用

A.红霉素

B.环孢素

C.双香豆素

D.西咪替丁

E.华法林

5.下列关于硬胶囊壳的错误叙述是

A.胶囊壳主要由明胶组成

B.制囊壳时加入山梨醇作抑菌剂

C.加入二氧化钛使囊壳易于识别

D.囊壳含水量高于15%时囊壳太软

篇7：医学高级职称考试失败经验教训

作为一个去年考试失败的考生，在此真的要说一句医学高级职称考试真的不容易。去年考医学高级职称时是信心满满的，但是最后一门差两分没考过，现在我跟大家分享一下教训，希望大家引以为戒吧！

我觉得我最大的失败之处在于，没有真正重视这场考试，觉得自身基础自我感觉还可以，结果在考前两个月才想起来要看书，去跟考过的人请教经验，对这次考试也没怎么放在心上，连考试内容是什么都没弄清楚，结果全军覆没。一拿到试卷看题目就后悔得肠子都清了，希望考生不要像我这样，就算基础再好，也要用一定的时间进行复习。

其次，考试的是没有认真读题，这个题，说的是题干。因为后来我在网上看到，这个多项选择题，做对有分，做错是要倒扣的。而我在习题上做的多项选择题，大部分都有好几个正确答案。因此考试的时候没有认真的看题目，每个题目都选了差不多3-4个选项，现在想想，估计大部分的多项选择题我都没有得分。

篇8：医疗高级职称考试题库

2015年小儿内科高级职称（副主任医师）考试题库

儿科基础及保健：单项选择题

1、下述小儿生长指标，正确的是()A、新生儿出生时身长平均为50cm，第1年内平均增加约25cm

B、新生儿出生时身长平均为50cm，第1年内平均增加约50cm

C、新生儿出生时身长平均为33cm，第1年内平均增加约50cm

D、新生儿出生时身长平均为50cm，第1年内平均增加约75cm

E、新生儿出生时身长平均为50cm，第1年内平均增加约10cm 正确答案：A

2、下述生长发育正常的是()A、开始会抬头的月龄一般是1个月

B、会独立坐稳的月龄一般是5个月

C、会爬的月龄一般是8个月

D、会独立站稳的月龄一般是8个月

E、会独立行走的月龄一般是10个月 正确答案：C

3、中度脱水相当于体液丢失

A、10～20ml/kg

B、30～50ml/kg

C、40～60ml/kg

D、50～100ml/kg

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E、100～120ml/kg 正确答案：D

4、丹佛发育筛查量表主要用于

A、<1岁

B、<2岁

C、<3岁

D、<4岁

E、<6岁 正确答案：E

5、乳牙出齐的年龄约为

A、18个月

B、20个月

C、24个月

D、30个月

E、36个月 正确答案：D

6、以下不是等张液体的是()A、0.9%氯化钠溶液

B、5%碳酸氢钠溶液

C、1.87%乳酸钠溶液

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D、1.4%碳酸氢钠溶液

E、0.9%氯化铵溶液 正确答案：B

7、以下为等张溶液的是()A、3%氯化钠溶液

B、5%碳酸氢钠溶液

C、11.2%乳酸钠溶液

D、1.4%碳酸氢钠溶液

E、10%葡萄糖溶液 正确答案：D

8、以下为重度脱水临床特点的是()A、皮肤黏膜稍干燥

B、哭时少泪，尿量明显减少

C、失水量为体重的5%～10%

D、心音低钝、血压下降、四肢厥冷

E、食欲旺盛 正确答案：D

9、以下关于小儿生长发育规律的描述，不正确的是()A、各年龄阶段生长发育是等速进行的

B、在整个小儿时期生长发育是不断进行的

C、小儿生后前3个月是生后体格增长最快的时期

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D、在一定范围内存在着个体差异

E、各系统器官的发育并不平衡 正确答案：A 答案解析：小儿生长发育是一个连续的、有阶段性的过程，各年龄阶段生长发育速度不同。

10、以下关于小儿神经精神发育，不正确的是()A、小儿出生后，皮质神经细胞数目继续增加

B、神经髓鞘形成先是向心神经，后是离心神经

C、新生儿的皮质下系统如丘脑、苍白球功能较成熟

D、拥抱反射阳性是新生儿已成熟的指标

E、正常新生儿佛斯特反射可阳性 正确答案：A 答案解析：小儿出生后，大脑皮质神经细胞数目不会继续增加，并在往后的岁月中日渐减少。

11、以下各项生长发育情况中不正确的是()A、6岁时身高之中心位于脐部

B、6岁时腕部骨化中心约出现7个

C、6岁时开始出恒牙，先出第一磨牙

D、6岁时扁桃体第2次生理性增大

E、6岁时平均身高117cm，头围50cm 正确答案：A

12、以下哪项不属于个人史

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A、出生体重

B、Apgar评分情况

C、辅食添加情况

D、药物及食物过敏情况

E、体格发育及心理发育 正确答案：D

13、以下哪项不是预防接种的反应()A、卡介苗接种后局部出现红肿浸润

B、脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后发生轻度腹泻

C、麻疹疫苗接种后产生轻微的皮疹

D、乙型肝炎病毒疫苗接种后发热

E、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂接种后局部出现红肿、化脓 正确答案：E

14、以下小儿呼吸次数异常者为

A、8天新生儿呼吸55次/分

B、8个月小儿呼吸40次/分

C、3岁小儿呼吸30次/分

D、7岁小儿呼吸25次/分

E、10岁小儿呼吸18次/分 正确答案：A

15、以下小儿心脏叩诊哪项是异常的

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A、8个月婴儿心左界在左乳线外1.8cm

B、3岁小儿心左界在左乳线外1.5cm

C、4岁小儿心左界在左乳线外1.0cm

D、6岁小儿心左界在左乳线上

E、12岁小儿心左界在左乳线内0.5cm 正确答案：B

16、以下小儿骨骼发育中正确的是（）

A、前囟最晚闭合的时间为10个月

B、后囟闭合的时间一般为生后2周

C、颅缝闭合的时间一般为2个月

D、腕部骨化中心开始出现的年龄是1岁半

E、上、下部量相等的年龄为12岁 正确答案：E

17、以下有关主诉的举例，哪项是不适宜的

A、发热4日，咳嗽2日，气促1日

B、发现左颈部包块2周

C、眼睑水肿、少尿4日，洗肉水样小便2日

D、发热5日，皮疹1日

E、诊断为血小板减少性紫癜6天 正确答案：E

18、以下用药多不太正确，除了

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A、患儿高热、烦躁不安，可考虑使用镇静剂

B、患儿咳嗽剧烈，应使用镇咳剂

C、患儿腹泻应使用止泻剂

D、患儿发热即可使用退热剂

E、患儿剧烈腹痛，可使用镇痛剂 正确答案：A

19、以下神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常

A、2个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阳性

B、6个月小儿Kenug征阴性，Babinski征阳性

C、12个月小儿Kenug征阳性，Babinski征阴性

D、18个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性

E、24个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阴性 正确答案：C 20、低渗性脱水时，血钠

A、<135mmol/L

B、<140mmol/L

C、<130mmol/L

D、<143mmol/L

E、<150mmol/L 正确答案：C

21、低钾血症是指血钾低于

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A、4.2mmol/L

B、4.5mmol/L

C、5.0mmol/L

D、3.5mmol/L

E、4.0mmol/L 正确答案：D

22、体格发育评价时，生长水平是

A、反映小儿在某一年龄时点的体格发育达到的水平

B、说明小儿过去存在的问题

C、说明其生长趋势

D、反映个体差异

E、反映某2项指标间的比例关系 正确答案：A

23、体格发育评价（W体重，L身高，M中位数，s标准差）为消瘦的是

A、W/L＞M＋2s，L正常，W＞M＋2s

B、W/L＜M－2s，L＜M－2s，W＜M－2s

C、W/L正常，L正常，W＞M＋2s

D、W/L正常，L＞M＋2s，W＞M＋2s

E、W/L正常，L＜M－2s，W正常 正确答案：B

24、体格发育评价（W体重，L身高，M中位数，s标准差）为矮小的是

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A、W/L＞M＋2s，L正常，W＞M＋2s

B、W/L＜M－2s，L＜M－2s，W＜M－2s

C、W/L正常，L正常，W＞M＋2s

D、W/L正常，L＞M＋2s，W＞M＋2s

E、W/L正常，L＜M－2s，W正常 正确答案：E

25、体格发育评价（W体重，L身高，M中位数，s标准差）为肥胖的是

A、W/L＞M+2s，L正常，W＞M+2s

B、W/L＜M-2s，L＜M-2s，W＜M-2s

C、W/L正常，L正常，W＞M＋2s

D、W/L正常，L＞M+2s，W＞M+2s

E、W/L正常，L＜M-2s，W正常 正确答案：A

26、健康小儿，能独坐一会，用手摇玩具，能辨认熟人和陌生人，其年龄约为

A、1～2个月

B、2～3个月

C、3～4个月

D、5～6个月

E、7～8个月 正确答案：D

27、儿科体格检查注意事项中，下列哪项是不完全正确的

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A、尽量取得患儿的信任与合作

B、为使检查顺利进行，患儿应取平卧位

C、患儿安静时先检查心、肺和腹部触诊

D、最后检查口咽部

E、危重病例先检查生命体征及疾病有关的部位 正确答案：B

28、儿童保健研究涉及的内容包括()A、儿童的体格生长和社会心理发育

B、儿童营养

C、儿童健康促进

D、儿科疾病的管理

E、以上都是 正确答案：E 答案解析：儿童保健研究涉及的内容包括：儿童的体格生长和社会心理发育、儿童营养、儿童健康促进和儿科疾病的预防及管理等。

29、关于儿童身长的发育，不符合规律的是

A、初生时约50cm

B、3个月时61~62cm

C、1岁时约75cm

D、2岁时约80cm

E、5岁时约100cm

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正确答案：D 30、关于前囟的描述下列哪项是不正确的()A、可作为衡量颅骨发育的指标

B、为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙

C、为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙

D、在1～1.5岁时闭合

E、过早闭合见于小头畸形 正确答案：C 答案解析：顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙被称为后囟门。

31、关于头围下列哪项是不正确的()A、头围大小与脑的发育密切相关

B、新生儿平均头围约34cm

C、3岁时头围约46cm

D、2岁时头围约48cm

E、头围的测量在2岁以内最有价值 正确答案：C 答案解析：新生儿出生时头围平均33～34cm.1岁时约46cm，2岁时约48cm。

32、关于小儿不同性质的脱水，下列不正确的是()A、低渗性脱水时血清钠<130mmol/L

B、等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L

C、高渗性脱水时血清钠>150mmol/L

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D、等渗性脱水最常见

E、高渗性脱水最常见 正确答案：E 答案解析：小儿等渗性脱水最常见。

33、关于小儿体温，下列不正确的是()A、腋下测温法最常用，也最安全、方便

B、腋下测温法测量时间5～10分钟

C、腋下测温36～37℃为正常

D、口腔测温法测量时间3分钟，37℃为正常

E、腋下测温法和口腔测温法适用于各年龄组小儿 正确答案：E 答案解析：口腔测温法用于.6岁以上神志清楚且配合的小儿。

34、关于小儿心脏听诊的描述，下列哪项是异常的

A、小婴儿第一心音与第二心音响度几乎相等

B、小儿期主动脉瓣区第二音比肺动脉瓣区第二音响

C、小儿可出现吸气性第二心音分裂

D、学龄前期小儿可于心尖部听到生理性收缩期杂音

E、学龄前期小儿可有窦性心律不齐 正确答案：B

35、关于小儿生后添加辅食，一般是()A、自2个月开始可添加辅食

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B、自4个月开始可添加辅食

C、自6个月开始可添加辅食

D、自8个月开始可添加辅食

E、以上都不是 正确答案：B

36、关于小儿脱水程度分度，下列不正确的是()A、中度脱水：体液丢失50～100ml/kg

B、中度脱水：体液丢失5%～10%

C、重度脱水：体液丢失>10%体重

D、重度脱水：体液丢失100～120ml/kg

E、重度脱水：体液丢失80～100ml/kg 正确答案：E 答案解析：重度脱水丢失体液>10%体重，为100~120ml/kg。

37、关于小儿钾代谢的说法，下列不正确的是()A、小儿正常血清钾浓度3.5～5.0mmol/L

B、当血清钾浓度<3.5mmol/L时称为低钾血症

C、低钾血症在临床上多见

D、低钾血症采用氯化钾液补充是最佳策略

E、当血清钾浓度>5.0mmol/L时称为高钾血症 正确答案：E 答案解析：当小儿血清钾浓度≥5.5mmol/L时称为高钾血症。

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38、关于幼儿期保健特点，描述正确的是

A、6个月开始添加辅食

B、早期发现发育异常等疾病并及时干预和治疗

C、培养独立生活能力及良好生活习惯

D、培养儿童具有想象、思维能力和良好的心理素质

E、加强素质、体育、法制、性教育等 正确答案：C

39、婴儿期的保健重点，以下哪一项是不正确的

A、提倡纯母乳喂养至4~6个月

B、按计划免疫完成基础免疫

C、及时添加辅助食品

D、预防缺铁性贫血、佝偻病及营养不良

E、早期教育，可让孩子听英语和背儿歌 正确答案：E 40、婴儿行为发育年龄的阶段性特点是

A、连续性和可变性

B、阶段性和可变性

C、相对稳定性和可塑性

D、不稳定性和连续性

E、阶段性和稳定性 正确答案：C

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41、婴儿语言发展的4个阶段依次是

A、单字句，电报句，简单句，复合句

B、单字句，多字句，简单句，复杂句

C、复合句，单字句，电报句，简单句

D、单字句，电报句，复合句，简单句

E、电报句，单字句，简单句，复合句 正确答案：A

42、婴儿运动发育过程中正确的是()A、1个月时，能抬头

B、2～5个月，会爬

C、7～8个月，能扶着走

D、6～7个月，会独坐

E、9～10个月，自己会走 正确答案：D

43、宫内发育迟缓（IUGR）的是

A、出生时身长正常，身高＜P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄落后

B、出生时身长正常，身高P10~20th，身高增长速度缓慢，骨龄落后

C、出生时身长＜P3rd，身高＜P3rd，身高增长速度正常，骨龄正常

D、出生时身长正常，身高＜P3rd，身高增长速度缓慢，骨龄正常

E、出生时身长正常，身高P10~20th，身高增长速度正常，骨龄正常 正确答案：C

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44、小儿1岁半～2岁应复种以下哪一种疫苗

A、乙肝疫苗

B、白百破疫苗

C、甲肝疫苗

D、麻疹疫苗

E、卡介苗 正确答案：B

45、小儿4岁时应复种以下哪一种疫苗

A、脊髓灰质炎疫苗

B、白百破疫苗

C、甲肝疫苗

D、乙肝疫苗

E、卡介苗 正确答案：A

46、小儿乳牙萌出延迟是指()A、生后8个月后未萌出乳牙者

B、生后10个月后未萌出乳牙者

C、生后13个月后未萌出乳牙者

D、生后18个月后未萌出乳牙者

E、生后24个月后未萌出乳牙者 正确答案：C

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47、小儿低钾血症最常用的补钾药物是()A、氯化钾制剂

B、枸橼酸钾制剂

C、门冬氨酸钾镁制剂

D、乳酸钾制剂

E、硫酸钾制剂 正确答案：A

48、小儿低钾血症的临床特点不包括()A、神经肌肉兴奋性增高的表现

B、心律失常、心肌收缩力降低、血压降低

C、心电图出现T波低宽、U波

D、心电图出现QT间期延长，T波倒置以及ST段下降

E、肾损害的表现 正确答案：A 答案解析：小儿低钾血症时神经肌肉兴奋性降低。

49、小儿低钾血症的常见病因不包括()A、钾的摄入量不足

B、消化道丢失过多

C、肾脏排出过多

D、钾在体内分布异常

E、各种原因的酸中毒

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正确答案：E 答案解析：小儿酸中毒少伴低钾血症，但在治疗酸中毒时常出现低钾血症。天宇考王题库共计55章，试题总量：7800道。

包含：章节练习、综合复习题、诊断学基础、模拟试卷、历年真题等节点。

篇9：放疗技师高级职称考试复习资料

1916年爱因斯坦提出的“自发和受激辐射”理论是现代激光系统的物理学基础。

受激吸收和光辐射：

受激吸收：原子吸收一个光子而从低能级到高能级的过程称为受激吸收，不是自发产生，必须有外来的光子。自发辐射，没有外界影响，高能态原子自发跃迁到低能态，以光辐射形式释放能量

受激辐射 特点;不是自发产生，必须有外来光子刺激，外了光子频率Eh-El；辐射出的光子与诱发光子完全相同，是相干光；受激辐射中的被激原子不吸收诱发光子的能量，一个光子变成两个特征完全相同的光子。

激光的产生：激光器有三部分构成：工作物质：能产生激光的物质。激发装置：把低能级上的原子激发到高能级上，是工作物质实现粒子数翻转。光学谐振腔：产生维持光放大，选择输出光的方向，选择输出光的波长。激光的特性：方向性号，强度高，单色性好，相干性好

激光的医学应用：激光治疗：激光手术、弱激光治疗、激光光动力学疗法、激光内镜束治疗。激光诊断

X线物理与防护。产生X线必备条件;电子源,高速电子流、阳极靶面。

影响X线产生的因素1靶物质，连续X线强度与靶物质的原子序数成正比。2管电流：管电压一定时X线强度取决管电流。3管电压：管电流和靶材料固定时管电压大X强度大。4高压波形6脉冲和12脉冲比半波和全波整流的X线硬线成分多。

X线与物质作用

光电效应：光电效应发生几率与能量的三次方程反比，与原子序数的四次方成正比。

康普顿效应发生的几率与物质的原子序数成正比，与入射光的能量成反比。

电子对效应发生的几率与物质原子序数的平方成正比，与单位体积的原子数成正比，近似与光子能量的对数成正比。放射卫生防护标准

放射工作人员：晶体150mSv，其他组织500mSv，全身照射限值50mSv/a。

年受照15msv/a，甲种工作条件，5—15msv为乙种工作条件。不超过5mSv为丙种工作条件。未满18岁不得在甲种工作条件下工作，未满16岁不得参加放射工作。连续3个月内一次或多次接受的总剂量不得超过年当量剂量的限制的一半，25mSv。对事先计划的特殊照射，其有效剂量在一次事件中不得大于100mSv，一生不得超过250mSv。学生非放射专业学生教学期间有效剂量不大于0.5mSv/a，单个组织或器官不大于5mSv/a。

公共剂量限值：全身5mSv（0.5ren），单个组织器官50mSv（5ren）。

医学影像设备

A固定阳极X线管 1，阳极：由阳极头、阳极帽、阳极柄构成。靶面材料应具备原子序数高、熔点高、金属蒸发率低，导电率高、热传导率高。X线的发生效率与管电压、靶物质的原子序数有关。在灯丝大小一定的前提下，阳极倾角的大实际焦点面积大，有效焦点面积大，负荷功率大。固定阳极倾角一般为20 0。阴极管壳的真空度保持133.3x10-6（1x10-6mmHg）B旋转X线管结构 靶面材料;钨、铼钨合金和钼基或石墨基的铼钨合金，比纯钨的增加了阳极的热容量。旋转速度：常速50Hz启动 3000rpm，高速510Hz启动 9000rpm

CX线管技术参数 1容量与管电压的有效值、管电流的有效值成正比，还与设备高压整流方式和爆光时间有关。代表容量;一定整流方式和一定曝光时间下X线管所承受的最大负荷，也称作功率或额定容量。2阳极热容量 说明X线管连续使用下阳极的热量积累的最大允许值。3散热率，4最高管电压、5最大灯丝电流、6焦点 实际焦点，有效焦点，主副焦点。旋转阳极阳极倾角一般在12-19度，实际焦点面积大于有效焦点，有效焦点越小成像质量越好，实际焦点越大输出功率越大。阳极特性曲线 灯丝加热电压在某恒定值，管电压与管电流的关系曲线灯丝发射特性曲线：要获得同一管电流，所需灯丝加热电流在较高管电压是比在较低管电压时低；在同一灯丝加热电流下，在较高管电压时获得的管电流比较高管电压时高。D透视管电流《3mA，摄影30kv（10—400mA），50kv（10—630mA）80Kv（10—1000mA）X线摄影滤线器;栅密度45—65线/cm，栅比比值越高滤除散射线的能力越强，一般8:1—14:1 EX线影像增强管结构1输入屏（铝基板、荧光体层：碘化铯、隔离层、光电面）2.电子透镜 3 输出屏。工作原理：输入屏把接收到的X线转换成可见光像，并由光电阴极转换成电子像，光电子在管内加速、聚焦电场的共同作用下，在输出屏形成缩小并增强了的电子像，在由输出屏转换成可见光。增强原理：缩小增益和流量增益。

CT构成：X线发生、探测器、计算机、旋转扫描、病人输送定位、冷却系统

1、X线发生系统由高压发生装置和X线管，准直器、滤过器

2、探测器类型a固体探测器目前采用闪烁晶体+光

敏二极管b气体探测器高压疝气电离室

2、主要技术参数 扫描速度，重建矩阵

512、空间分辨率鉴别细微结构的能力，密度分辨率 分辨组织间最小密度

差别，扫描孔径，扫描架倾斜角度。

3、CR构成：影像读取装置，控制台，后处理工作站，存储装置。成像板IP结构：保护层、荧光层、支持层、背

面保护层 工作过程;暗盒进入阅读器，机械手取出其中带潜影的IP，将其送入激光扫描区，潜影经激光扫描激励后，以蓝紫光的形式释放出存储的能量。

4、DR 由探测器、影像处理器、图像处理器构成。探测器分为非晶硒平板探测器、碘化铯平板探测器、多丝正比

室扫描型，CCD摄像机型。

PACS系统 是RIS和HIS系统的重要组成部分。构成1核心层服务器2汇聚层服务器 3 存储系统 4 接入层设备和工作站。

乳腺摄影X线机由X线发生系统、专用支架、影像检出系统和辅助系统。X线靶为钼，近年来也使用铑或钨。X线滤过有钼 铑 铝等几种，电压20-40kv，级差0.5kv；毫安30-120mA，4-500mAs，最大输出功率5kW左右。医学影像质量管理：质量控制内容包括1设备的检测（验收测试、状态检测、稳定性检测）2影像质量标准的检测3 质量控制效果的评价。X线影像质量评价：一主观评价法1对比度清晰度曲线图法、2模糊数学评价法、3ROC曲线法 二客观评价法1RMS、WS法、2调制传递函数MTF、3NEQ、DQE噪声等价量子数和量子检出效率。三综合评价1常规影像质量综合评价标准：影像显示标准、画面质量标准、成像技术参数、受检者辐射剂量限值、影像密度值范围。

X线成像理论

光学密度：照片阻光率的对数值称作照片的光学密度值。影响密度值的因素a照射量、b管电压、c摄影距离、d增感屏、e被照体厚度、密度 f照片冲洗因素。照片影像的适当密度0.2-2.0范围。

X线对比度：Kx=eud1-ud 对比度按指数规律变化，影响对比度的因素;x线吸收系数、物体厚度、人体组织的原子序数、人体组织密度、X线波长。对比度指数特点：管带压上升，对比度指数下降，软组织之间对比度指数变小，软组织在40 kv指数为0.07,30kv上升到0.14。

X线照片的光学对比度;X线照片相邻组织影像的密度差为光学密度差。影响照片对比度的因素1胶片的反差系数γ，决定着对X线对比读的放大能力，故称其为胶片对比度。2 射线因素ax线质，bX线量、c灰雾。3被照体本身因素 a原子序数 b密度 c厚度

X线的几何投影：实际焦点、有效焦点、主副焦点。

照射野X线量分布近阳极端有效焦点小，x线量少；近阴极端有效焦点大，X线量多，这一现象成为焦点的方位效应。

焦点的极限分辨率R在规定测量条件下能够成像的最大空间频率值 测试方法：星形测试卡 结果 X线管焦点小 分辨率大；焦点上的线量分布为单峰时 分辨率大；R值大的焦点成像性比R 值小的好。焦点的调制传递函数（MTF）描述X线管焦点这个面光源在照片影像上产生半影模糊而使像质受损的函数，阈值范围 最大为1，最小为0。测试方法;狭缝照相法，结果：在同一空间频率值时，MTF值大焦点成像好，焦点尺寸小，MTF大，成像性能好。焦点的散焦值B描述焦点极限分辨率随负荷条件而相对变化的量，实验证明;有效焦点的尺寸随负荷条件而变化，特别在管电压较低时，管电流增大焦点尺寸变大，焦点的极限分辨率下降。测试设备：星形测试卡B=R50/R100 一般焦点的B》1，越接近1成像性能受负荷影像越小。几何模糊学1焦点尺寸 焦点大--半影大—影像模糊，减小的办法：缩小焦点、被照体靠近胶片、增大焦-肢距。人眼生理的模糊阈值为0.2mm。

影像的变形 放大变形、位置变形、形状变形，控制变形原则1被照体平行胶片 2被照体接近中心线并靠近胶片 3 中心线入射点通过被检部位并垂直胶片。

照片产生不对称的原因是中心线倾斜或被照体旋转。

影像重叠想要观察密度低的物体影像，常采用旋转体位或利用斜射线摄影，或体层摄影是密度高的物体影像产生均质化，可将密度低的物体影像衬托出来。

切线投影:将中心X线从肢体被检部位局部边缘通过，以避免病灶和其他部分重叠的摄影方法。

X线的散射线影响散射线含有率的因素1管电压 散射线随电压的加大而增多，但在80-90Kv以上时散射线含有率趋向平稳。2被照体厚度，在相同管电压及照射野时，散射线含有率随被照体厚度的增加而大幅增加，而且对照片效果的影响比管电压大。3照射野 射野增大散射线加大。散射线减少和消除的方法1 利用X线多叶遮线器控制照射野，2利用滤线栅消除散射线（最有效）3 使用金属后背盖的暗盒，减少到达胶片的散射线，4利用空气间隙法减少散射线。滤线栅分类结构特点分聚焦式、平行式、交叉式，按运动功能分静止式和运动式

滤线栅的指标 1栅比R=铅板的高度/铅板的间隔.2 栅密度栅比相同，密度大的吸收散射线能力强。密度相同，栅比

大的清除散射线的效果好。曝光量倍数B也称滤线栅因子，B越小越好。使用注意事项;不能将滤线栅反置；x线中心要对准滤线栅中线；倾斜X线管时，倾斜方向只能与铅条排列方向平行；焦点至滤线栅的距离要在允许范围内。要求消除散射线率高时选用栅比大的滤线栅；X线倾斜时不能用交叉式滤线栅。

照片的锐利度两个相邻X线吸收不同的组织影像，其影像界限的清楚程度。迷糊度是锐利度的反义词，也称不锐利度，表示从一个组织的影像密度过渡到相邻另一组织密度的幅度，以mm度量。锐利度与对比度呈正比，模糊度一定时对比度增加，锐利度好；锐利度与模糊度成反比，物体越小，照片对比度越低，模糊越大锐利度越差。影响锐利度的因素1几何学模糊;半影的影响：焦点的尺寸、被照体-胶片的距离、焦点-胶片的距离。要求：被照体尽可能贴近胶片，使用小焦点，使用大的焦片距。2移动模糊 3增感屏-胶片系统的模糊：荧光体的光散射、X线斜射效应、增感屏与胶片的密着状态、照片影像的总模糊度。

照片的颗粒度影响因素：X线量子斑点（噪声）、胶片卤化银颗粒尺寸和分布、胶片对比度、增感屏荧光体的尺寸和分布。

RMS描述了随机分布的密度函数的差异，是表征不同屏片组合系统斑点大小的重要物理参量。

WS在医学影像中以空间频率为变量的函数 称为威纳频谱。意义：表示在屏-片系统的MTF曲线图上，用威纳频谱分析出的形成X线照片斑点的原因及所占比例。

摄影条件选择的基本因素：管电压的选择;可控制照片影像对比度、管电压升高，摄影条件的宽容度增大，高电压摄影，在有效消除散射线的情况下，信息量和影像细节可见度增大。新管电流的量在于新旧管电压Vn的比。管电流与摄影时间在电压允许的情况下优先满足曝光时间的需要。摄影距离骨骼为100-110cm，胸部位180cm。滤线栅有效吸收散射线，但需适当增加管电流量。

高千伏摄影是指120KV以上管电压，选用高珊比滤过珊，常用为12:1，当肢-片距为20cm时，空气间隙效应可代替滤线栅。优点：1获得低对比、层次丰富的照片，可改善因组织密度不同导致的光学密度分布的不均匀，2时间短减少肢体移动提高照片的清晰度，3可减少管电流，降低热量，使用小焦点，可提高影像质量，延长X管寿命。4组织吸收剂量少 缺点散射线多，照片质量差 2照片对比度差，选择适当曝光条件，3 更换滤过板80-120KV选用3mm铝及0.3mm铜。

摄影技术：上下颌全口牙齿摄影：被检者下颌置于颌托正中，头矢状面对准颌托中线并与水平面垂直，听眶线垂直头架基准线，显示部位：眼眶、上颌窦、鼻腔、外耳孔、上颌牙、下颌牙、下颌支。下颌体摄影 被检者下颌置于颌托正中，头矢状面对准颌托中线并与水平面垂直，听鼻线垂直头架HH’基准线（略仰头）显示部位下颌孔、下颌管、劾棘部。上颌摄影：被检者下颌置于颌托正中，头矢状面对准颌托中线并与水平面垂直，听雌线垂直头架基准线，显示部位：上颌牙区清楚显示，下颌细微显示较差，筛窦蜂窝、鼻中隔及鼻甲均清楚显示。颞颌关节摄影：被检者下颌置于颌托正中，头矢状面对准颌托中线并与水平面垂直，听眶线垂直头架基准线，若观察两侧颞颌关节、下颌小头、髁状突、可将颌托向前一10mm；若观察一侧关节结构，可将颌托向被检测的对侧移动10mm。

软射线摄影40Kv以下的管电压摄影乳腺摄影;管电压20-40Kv。在35KV钼能产生K系特征辐射。在成像系统中的特征1焦点在0.5mm以下 2暗盒采用吸收系数较小的材料制成 3增感屏的荧光体能吸收软射线，晶体颗粒细微，且只能用单页后屏，4胶片选用与屏-胶系统匹配的单乳剂、r值大的专用乳腺胶片5窗口滤过常用0.03mm钼/0.025mm铑，6滤线栅常用80LP/cm超密纹或高穿透单元滤线栅，7实施加压技术 8利用CR，必须使用乳腺专用处理软件，读取像素应小于100ūm，医学影像照片处理 医用胶片种类X线摄影感蓝胶片、感绿胶片、乳腺摄影正色胶片、高清晰摄影用胶片，特种胶片 直接反转胶片、清洁用胶片。医用胶片结构由乳剂层（卤化银和明胶）、片基、附加层（保护层和底层）扁平颗粒胶片的特点1提高影像锐利度 2 提供制作非对称性屏-片体系的可能性，3 提供了在快速冲印系统中的使用的可能性。X线胶片的感光测定方法1。感光仪测定法 2 X线阶段曝光测定法：时间阶段曝光法、铝梯定量测定法、距离法。

增感屏 结构：基层、荧光体层、保护层、反射层或吸收层。种类：钨酸钙屏、稀土增感屏、特殊增感屏。增感屏结构的影响1增感屏荧光体颗粒大，增感率高 2增感屏中结合剂使用量大、对荧光吸收小，增感率高 3增感屏支持体台纸的荧光反射率高，增感率高 4 荧光体涂布厚，提高增感率。增感屏对影像效果的影响：影像对比度增加，影像清晰度降低 影像颗粒度变差。

数字影像基本理论：数字影像处理：1 函数过滤 2图像降噪a均值滤波—高斯噪声，b中值滤波—椒盐噪声。3 图像强化：小滤过核—高频信号得到强化，大滤过核—中等信号被强化，中等尺寸的滤过核—增强血管和小结节。4 图像重建 5 灰度处理 调节参数：谐调曲线类型、旋转中心、旋转量、谐调曲线移动量。6频率处理 7均衡处理。

CR 成像原理：1信息采集-对IP的曝光过程 2信息转换IP模拟信息转换为数字信息3 信息处理 4信息的存储与输出。DR数字化X线摄影 直接转换式平板探测器-非晶硒，间接转换式平板探测器-非晶硅

DSA成像方式1 IVDSA Hamilton 关系对DSA提示;a 动脉内碘浓度与对比剂的碘浓度成正比b要得到高而窄的对比剂廓清曲线，需每次注射大剂量的对比剂 c动脉内碘浓度取决于所给的碘总量，与注射速率无关 d血管内显示的最低限度的碘量与血管直径成反比，故低的碘信号值对于小血管显示不利 e 心功能差的不宜做IVDSA。IVDSA动脉显影的碘浓度是所注射对比剂浓度的1/20，对比剂团块特性曲线峰值与注射碘的总量成正比，与心输出量成正比，与中心血量成反比。IVDSA缺点 造影剂经历20倍的稀释、需高浓度大剂量的造影剂、对小血管显示不利、有创伤。IADSA优点：造影剂量少浓度低、减少了病人不适和移动性伪影

改善小血管显示，灵活性大。减影方式 时间减影 a常规方式 b脉冲方式 c超脉冲方式 d连续方式 e时间间隔差方式 f路标方式 能量减影 混合减影 旋转运动 应用于心血管以及头颈部血管病变，尤其颅内动脉瘤，岁差运动 应用于腹部、盆腔等血管重叠的器官 步进应用于四肢动脉尤其下肢血管造影的跟踪摄影。

CT检查技术：

CT的重建方法：反投影法、迭代法、滤波反投影法、傅立叶重建法

颅脑：颅脑外伤、脑血管意外、脑肿瘤、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内炎症、脑实质变性、脑萎缩，横断 基线听皉线，范围听皉线平面至头顶，扫描视野25cm，层厚间距10mm。

冠状位劾顶位和顶劾位，层厚间距3-5mm。增强扫描;与血管有关的病变，可在注射对比剂50ml时开始扫描，颅内感染、囊肿可在注射后60秒扫描，颅内转移瘤、脑膜瘤可在注射6-8分钟后扫描，后处理：脑窗宽80-100HU，窗位35HU，必要时骨窗宽1000-1400，位300-500，头皮下软组织窗宽300-400，位35-45。鞍区 垂体泌乳素微线瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤 横断 鞍区一般作增强对比剂50-70ml，流速2.5-3ml/s。基线听眶线，层厚层距3-5mm范围听眶线-鞍区上缘。冠状位整个鞍区。垂体微腺瘤放大动态扫描 扫描早期微线瘤呈局限性低密度影，边界多清楚，扫描晚期可呈等密度或高密度影，后处理 软组织窗宽350-400，位35-40。眼及眼眶;球内和框内肿瘤、炎性假瘤和血管内疾病、眼外伤、框内异物 横断 基线听眶线或听皉线 听眶线核实神经走形一致显示视神经和眼外肌号故常用此线 范围眶底至眶顶 层厚层距3-5mm。冠状位 范围眼球前部至海绵窦，层厚层距3mm。增强对比剂60-80ml，流速2.5-3ml/s，延时动脉期20s、静脉期50s，后处理 行放大摄影，软组织窗和骨窗。耳部 先天性耳道畸形，肿瘤 听神经瘤、表皮样瘤，炎症 化脓性中耳炎、外伤 听小骨骨折、鼓室气房血肿，横断 基线颞骨横断位扫描常用0度和30度;0度时头稍仰扫描基线为听眶线 图像对锤骨和砖骨关系、鼓窦入口、舌下神经管、耳蜗、前庭、半规管、咽鼓管、颈动脉管和颈静脉孔显示较好；30度头前曲，扫描基线为听眉线 图像对锤-砖关节、面神经管水平段和膝部、鼓窦、外半规管、卵园窗、园窗和前庭导水管显示较好，范围:外耳道下缘至岩骨上缘，层厚层距中内耳1-2mm，内听道3-5mm，冠状位70oX线与听眶线夹角呈 70o图像显示：上鼓室、鼓室盖、耳蜗、颈动脉管、颈静脉孔、面神经水平段，105o 面神经鼓室段、垂直段、卵园窗与镫骨的关系、锥隆起、鼓室窦及耳蜗神经。范围 下颌髁状突后缘至岩锥外侧，包括颞颌关节后缘至乙状窦，层厚层距1mm，儿童扫描剂量120kv、40-60mAs，后处理;单侧局部放大或重建放大后摄影，软组织窗，HRCT用特殊窗口技术宽3000-4000 位350-450，骨链和内耳使用仿真内镜及3D重建。鼻与鼻窦 鼻窦占位性病变，炎症和外伤，横断 先扫定位像，层面与硬腭平行，范围硬腭至额窦，层厚层距5mm 冠状位 基线平行于上颌窦后缘或与听皉线垂直 范围 蝶窦后壁至额窦前壁，层厚层距5mm 脑脊液鼻漏着层厚层距1-2mm，螺旋扫描 单螺旋层厚层距1mm，多层准直器宽度0.5-0.75mm 层厚1mm 间隔0.7-4-1mm 后处理 软组织窗或骨窗 观察蝶窦 筛板及额窦有无分隔宽2000-3000 位-200至-100 颌面部 放疗后复查 炎症 化脓性腮腺炎 外伤颌面部骨折 横断 腮腺基线听皉线 范围 外耳孔至下颌角层厚层距2-3mm；鼻咽基线硬腭平行范围蝶鞍床突至硬腭上缘 层厚层距5mm。后处理 软组织窗 宽350-400，位35-40，或骨窗 咽喉 基线 分别与咽部或喉部平行 咽部层厚层距5mm或2-3mm 范围咽部从口咽下1cm向上至颅底 喉部 舌骨平面至环状软骨下缘 增强 对比剂 50-60ml 流速 2.5-3ml/s 延时20-25s 后处理 软组织窗。颈部 甲状腺肿瘤及颈部各肿块 淋巴结肿大 血管性病变平扫 胸腔入口至下颌角区，甲状腺从地5颈椎下缘至第1胸椎。层厚层距8-10mm 甲状腺5mm 增强对比剂60-80ml 流速2.5-3ml/s 延时20-25s 颈部血管造影 层厚2-3mm 间隔1-1.5mm 多层层厚0.75-1mm 重建层厚1mm 间隔0.7-1mm 对比剂70-90ml 流速3ml/s 延时15-18s 甲状腺CT灌注层厚层距5mm 对比剂50ml 流速4-5ml/s 立即扫描 后处理 软组织显示 灌注用特殊软件 胸部平扫 基线从肺尖到肺底 层厚层距10mm 增强 静脉团注60-70ml 流速2.5-3ml/s 延时 30-35s 高分辨率扫描层厚间隔设为2mm 后处理 肺窗宽800-1500 位-800至-600 纵膈窗 宽300-500 位 30-50。腹部 相关准备 食用少渣饮食 当日空腹 碘过敏试验 60%泛影葡胺配制1%-2%浓度 检查肝脏 胰腺 脾脏时扫描前15分钟口服500ml 使胃及十二指肠壶腹充盈 临检查再口服300-500ml，使胃充盈；肾及肾上腺提前20-30分钟口服；腹膜后检查提前2小时口服800-1000ml以便充盈整个肠道 增强时对比剂60-80ml流速2-3ml/s肝脾基线 膈顶 范围膈顶至肝右下角层厚层距8mm 延时 动脉期25-30s 门脉期60-70 实质期85-90 肝血管瘤实质期延时为3-5分钟 胆囊胰腺基线肝门 范围肝门至胰腺完 层厚层距3mm 增强 胰腺 双期 动脉期35-40s 静脉期 65-70s 肾及肾上腺基线肾上极 范围 肾上极-肾下极 层厚层距 5-8mm或5mm增强 皮质期25-30s 髓质期 60-70s 分泌期2-3分钟 腹膜后腔基线肝门 范围 肝门到髂前上棘 层厚层距 8mm 增强 后处理肝胆胰脾肾腹膜后用腹窗宽100-200 位30-50 肾上腺软组织窗宽200-300 位30-50 腹部血管造影 对比剂80-100 流速3-4ml/s 延时15-20s层厚层距1-2mm。盆腔范围髂棘至耻骨联合下缘 层厚层距5mm整个盆腔8mm增强对比剂60-80 流速2-2.5ml/s延时30-35s 后处理软组织窗 宽200-300 位30-50 脊柱 椎管狭窄 占位病变 椎间盘变性或病变 椎骨外伤平扫 颈椎 头部略垫高椎体和床平行 腰椎专用腿垫减少生理弧度 基线观察椎体和椎旁组织基线平行于椎体 观察椎间盘基线平行椎间盘 范围颈椎扫描完所有颈椎 胸椎扫描完所有椎体及椎间盘腰 腰椎间盘量L23、L34、L45、L5-S1四个椎间盘 层厚层距颈椎5mm 颈椎间盘2mm 胸椎5-8mm 腰椎椎间盘5mm 腰椎及骶尾椎5mm 后处理软组织宽200-350 位35-45 和骨窗 800-1500位200-400图像后处理 多平面重组 表面影像显示 最大密度投影 容积再现法 仿真内镜成像 图像质量控制 影响空间分辨率因素 焦点大小 探测器孔径 重建范围和重建矩阵 扫描层厚 重建算法 影响密度分辨率因素 剂量 层厚 体素 重建算法 伪影 部分容积效应。改善质量措施 做好设备质控优化扫描 影像后处理

磁共振

磁共振优点：较高的组织对比度和组织分辨力、任意多方位层面成像、多参数多序列成像、提供代谢 功能信息 多种特殊成像、对比增强、流动测量 磁共振局限性 空间分辨率低 成像速度慢 有严格禁忌症、对不含或少含氢质子的组织结构显示不佳如骨骼 钙化、血管的显示限度、多种伪影因素 价格贵。

影像图像对比因素：流动效应 T1血流方式影响信号强度；T2血液氧化状态影响信号强度 A血较长T2值，V血较短T2值。2磁敏感效应 如气体骨骼交界处会导致T2信号丢失，但对血肿和骨化显示有帮助 3对比剂 非选择性对比剂 缩短了T1 值顺磁性对比剂主要用于T1加权像，提高含扎对比剂即血供丰富组织的信号。选择性对比剂SPIO超氧化铁缩短T2值网状内皮组织包括肝脾骨髓及淋巴结运送，而肝肿瘤组织不运送；锰鳌合剂Mn-DPDP主要与肝实质结合，并由胆道系统排泄可用于胰腺、心脏等部位4 化学移位5弥散 6磁化传递对比 技术 一般是在常规激励之前预先使用一个低能量射频脉冲，频率偏离游离态水质子共振频率，可选择性激发结合水质子，主要应用于MR血管成像、增强检查 多发性硬化病变的检查 7 组织方向

空间定位和重建 梯度磁场很弱 峰值在10-25mT/m，层面选择梯度层面厚度依赖两个因素1梯度的大小（斜率）、射频脉冲的宽度a梯度场不变，射频脉冲的频率增加层面向梯度高的一侧移动 b 梯度场不变 射频脉冲带宽加宽，层后增加 c射频脉冲带宽不变，梯度场增加，层厚变薄 频率编码梯度 相位编码梯度不同的是梯度场施加的方向不同，应该施加在频率编码的垂直方向上；施加的时刻不同，频必须信号采集的同时施加，而相位梯度场必须在信号采集前施加。两维图像重建：两维傅里叶变换法、投影重建法 三维成像

脉冲序列

自旋回波序列(SE);90RF间隔TE/2时间发射1800复相RF 再经TE/2间隔出现回波。TR两次相邻900脉冲中点时间间隔。TE 900脉冲中点到回波中点的时间间隔1质子密度加权像长TR1500-2500ms、短TE10-25ms 2 T2加权像长TR1500-2500ms长TE80-120ms TE决定图像的T2部分 3 T1加权像短TR300-600ms短TE10-25ms 很长的TR可基本剔除T1驰豫。快速自旋回波序列900脉冲后多个1800脉冲形成回波链 ETL也称时间因子。反转恢复脉冲序列IR1800反转脉冲—900激发脉冲—1800复相脉冲 TI反转时间:初始1800脉冲与900RF脉冲之间的间隔TE为900RF脉冲与回波之间的间隔；TR整个序列的重复时间。IR序列要求TR足够长，T1对比和权重不是由TR决定而是由TI决定，通过选择特定的TI值使某一特定组织的信号为零，IR序列可形成重T1加权像，在检测灰白质疾病方面有优势，主要用于两种特殊成像脂肪抑制（STIR）和水抑制（FLAIR）STIR可用于抑制骨髓、眶窝、腹部等部位脂肪。流动衰减反转恢复脉冲序列（FLAIR）采用长TI和长TE产生液体信号为零的T2加权像常用于脑的多发性硬化、脑梗死、脑肿瘤等疾病。梯度回波序列(GRE/FE)快速扫描方法 在射频脉冲激发后，在读出方向即频率编码方向先施加一个离相位梯度场，组织的宏观横向磁化矢量很快衰减到零，立刻在频率编码方向施加强度相等方向相反的聚相位梯度场。这种用方向相反的梯度场代替1800脉冲产生回波的序列称为--。明显缩短成像时间，仍能保持很好的图像质量 特点。1.小角度激发缩短TR2.反应的是T2＊而非T2 3.固有信噪比低 此敏感性和化学位移伪影在GRE比较严重 几种常用的梯度回波序列 1.损毁GRE大反转角 倾向于T1加权TR20-80ms,TE5-10ms a30，小0

翻转角 倾向于质子密度加权和T2成像，质子TE短TR100-400ms,TE5-10msa5-20，T2的TE长TR200-500ms TE20-50ms a5-20。2.扰相（PISP）GRE 3.稳态自由进动（PSIF）GRE。梯度自旋回波序列平面回波成像序列EPI 是目前最快的信号采集方式 一次射频脉冲激发采集多个梯度回波，利用读出梯度场连续切换产生回波，先施加的是反向的离相位梯度场。分类1 按激发次数 2 按EPI准备脉冲分类a梯度回波一般做T2＊ b自旋回波序列 一般T2或弥散加权（DWI）c反转恢复可产生T1 d质子密度 EPI图像质量 1伪影有N/2幻影、磁敏感性伪影和化学位移伪影 2 空间分辨力底 3 噪声 信噪比降低不算大。EPI因其超快速扫描适用于屏气、不合作病人，目前最重要用于弥散成像、灌注成像及皮层活动的脑功能成像。超快速成像的特殊应用：弥散成像最重要的应用为急性脑缺血检测，发病后两小时；描绘脑白质的发育及解剖。灌注成像 检测毛细血管水平的血液流动情况，临床用来诊断脑梗死和肝病变，以及心脏和肾功能的灌注。功能成像 目前血氧水平依赖成像

MR特殊检查技术

脂肪抑制成像技术 最常用的方法就是饱和技术 1.化学位移频率选择饱和技术:在信号激发前预先发射具有高度频率选择性的预饱和脉冲，使脂肪频率信号被饱和。2 化学移位水-脂反相位饱和成像技术 场强不同水与脂肪的频率差则不同，获取同相位和反相位图像的回波时间TE不同1.0场强水较脂快一周所用的时间6.8ms，1.5场强4.5ms。3 幅度选择饱和法 即反转恢复序列法 TI=120-150ms，脂肪被抑制；TI=2000-2500ms 水被饱和。化学位移成像技术：质子在不同分子中、或在相同分子中的不同空间位置上，共振频率有差异，称为化学移位。化学移位伪影主要发生在高场强系统中，而且只在频率编码方向上，位移的距离与射频宽带成反比。化学位移成像1 Dixon法 在自旋回波序列，选用不同回波时间，分别采集水和脂肪相位一致和相反时的回波信号，相加的删除脂肪信号只有水图像；相减得到脂肪质子像。2窄带频率选择法 直接设计窄带频率选择性RF脉冲，激发或饱和一定的化学物质，a成像序列前选择性激发脂肪，选择性饱和脂肪共振使他在终相上不产生信号，直接选择水频率激发水质子产生水像，血管成像技术 时间飞越法 TOF-MRA，相位对比PC-MRA，对比增强CE-MRA

化学位移技术 化学位移成像 磁共振波谱 磁共振血管成像及流动定量MRA

MR成像质量 评价指标

一、空间分辨力体素容积大空间分辨力低

二、信噪比=K*质子密度*体素体积*磁化量*激发次数1/200矩阵：在FOV不变情况下 矩阵越大空间分辨率越高、图像信噪比越低；相位编码方向矩阵越大采集时间越长。信噪比 影响SND因素有主磁场强度、脉冲序列se、TR↑（重复时间）、TE(回波时间)NEX（激发次数）平方根成正比 层厚↑、矩阵、FOV 翻转角大信噪比高，接收带宽窄噪声量减少，对比噪声比CNR 组织间的固有差别 成像技术 人工对比 提高图像质量特殊技术 1流动补偿 可提高流动的血液和脑脊液信号，特别适用于脑部和脊柱成像中抑制脑脊液的搏动伪影，腹部成像可提高肝的信号，2预置饱和 作用消除伪影，协助诊断。3心电门控及脉搏门控 4呼吸门控 5 半傅里叶采集 MR图像常见伪影 1运动伪影 相位编码方向一定间隔的条状或半弧状影，有时是重叠伪影。解决办法：心电门控、呼吸门控、使用运动相位重聚技术、旋转梯度方向、提高采集次数、快速扫描、抑制运动组织的信号、给予镇静剂 化学位移伪影 a含水组织和脂肪组织界面处黑色和白色条状或月牙状 解决 避免使用窄带宽序列、旋转频率和相位编码方向、使用脂肪/水分离序列 b梯度回波序列的某些物体周围如肌束的脂肪与肌肉交界面黑边 解决 根据场强调整TE c 不同层面位置的水或脂肪信号，暗或亮的晕圈 磁敏感性伪影 见于梯度回波以及带宽低自旋回波序列 解决 较短TE、自旋回波序列代替梯度回波、使用较薄层面、避免使用窄带宽序列、提高梯度场强、去除金属物 卷折伪影 解决 增加扫描野 相位编码方向增加相位编码行数、旋转梯度方向、使用较小敏感体积的射频线圈、使用饱和脉冲抑制不重要的面积 截断伪影 解剖边缘区 两个对比度高的组织界面 解决 大采集矩阵、降低FOV 原始数据过滤法

Colles骨折是指橈骨的远端距离远端关节面2.5CM以内的骨折。受伤机制是摔倒时手掌保护性触地所致，常伴远侧段 向背侧移位和向掌侧成角。

肱骨骨折:

红骨外科颈骨折：骨折部位发生在解剖颈下2-3CM，多见于成人，常合并大结节撕脱骨折

肱骨髁上骨折见于3-10岁儿童。

长T1低信号黑长T2高信号白

短T1高信号白短T2低信号黑

水： 长T1长T2