医院托管经营协议

医院托管经营协议（通用7篇）

篇1：医院托管经营协议

医院托管经营协议

甲方:

乙方:

经双方充分协商，乙方决定将**********医院经营权交给甲方实行整体托管经营，为了使托管经营工作健康、有效地开展，特订立本协议：

一、托管方式

1、在托管期限内，乙方同意甲方全权履行乙方与**********医院签订托管合同中的所有权力及义务。

2、在双方签订托管协议之日起两个月内，甲方可以提出整体收购（即把乙方与**********医院签订托管合同中乙方的名字过户变更为甲方认定人名字，含现有资产明细。），收购费用为人民币**万元整，乙方应在一个月内无条件办理好合同过户变更手续及承担相应费用。

二、托管期限

自**年**月 **日至**年**月**日止。

三、托管费用及交纳方式

1、协议生效后甲方应于每月**日前交纳本月经营管理费用（含租金），不得无故推延。

2、经营管理费用（含租金）约定如下：1）第一年（**年**月 **日至**年**月**日）经营管理费用及租金：*万元/月；2）第二年（**年**月 **日至**年**月**日）经营管理费用及租金： * 万元/月；第三年至第四年（**年**月 **日至**年**月**日）经营管理费用及租金：*万元/月；

3、甲方交乙方托管押金：**万元，本协议签订之日一次性交纳。

四、补充约定内容

1、协议生效日前医院的所有医疗纠纷、费用及债务由乙方自行处理承担。

2、协议生效后**********医院结石科行政上列入甲方管理，每月租金管理费归乙方所有。

3、由于医院实行统一收费结算，结石科每月对账结算日为10日，甲方不得占用结石科费用，应按时给于结算，以免引起不必要纠纷。

4、乙方应积极协助甲方为**********医院申请办理农村合作医疗保险定点医院（以下简称合医），办理合医所需设备及公关费用乙方先期已代垫费用，甲方承诺在定点合医成功审批之日后5日内一次性给乙方报销代垫费用总额；或者按农合报销总额10%提成给乙方，每月10号结清。

5、合医办理成功后，若结石科要使用合医业务，甲方应给于方便，但甲方抽成比例最高为25%，具体由甲方同结石科商榷为准。

6、乙方现有库存药品双方清点后确认，甲方可以先使用，待本协议履行结束后，再次盘点，双方以药品进价单结账清算。

7、托管期间，乙方不得以任何理由撤出现有任何资产。办公易耗品（除空调、电脑外）不列入资产明细，属正常易损范围内。

8、甲方可以在托管期限满前两个月内提出继续托管经营要求，乙方应积极协助办理相关合约手续，托管费用另行协商，但总体上每年管理费用递增不超25%为限，所发生公关费用由乙方承担。

9、甲方正常开展正规、合法医疗活动，乙方应充分提供一切软、硬件设施及相关资质证件。

10、本协议中的各条款为保密条例，双方不得泄露于他人，否则视为违约行为并承担违约责任。11、12、五、任何一方违约，赔偿对方经济损失及违约金**万元。托管经营期满后**日内，双方结清账务,乙方退还托管押金。其它条款

1、双方签署的移交表（库存药品、资产明细）作为本协议附件。

2、碰到不可抗拒因素，造成本协议无法履行，乙方应退还托管押金，双方清算账务。

3、其它未尽事宜，双方协商解决。

4、本协议一式两份，自双方签字盖章之日起生效，甲乙双方各执一份具有同等法律效力。

甲方（签章）：乙方（签章）：

日期：日期：

篇2：医院托管经营协议

甲方：地址：法人代表： 身份证号码： 乙方：身份证号码：地址：电话：根据《中华人民共和国道路运输条例》和交通部《道路货物运输及站场管理规定》(交通部2005年第6号令)、山东省交通厅道路运输局《关于转发<道路货物运输及站场管理规定>的通知》(鲁交运[2005]38号)以及临沂市交通局《关于推进道路货物运输集约化经营的实施意见》(临交政字[2007]64号)等有关法律、法规和文件精神，从事经营性道路运输的专用运输车辆应当办理道路运输营运手续，并纳入公司管理，实施集约化经营。

本着互惠互利的原则，车号：发动机号：车架号：吨位：一致，签订本协议：

一、车辆落户：乙方自有货车以甲方名称登记上户，车辆落户登记不是产权登记或产权转移，车辆产权和经营权仍属乙方。车辆落户后，车牌号为：。

二、托管期限及责任：l、车辆托管经营期限：年月日至年月日止；在此期间，如乙方要求离户，甲方随时为乙方办理过户手续。

2、本托管协议不是劳务合同，车辆经营权是乙方，乙方及其所聘请、雇佣的人员不属甲方职工，不享受甲方职工待遇，与

甲方不存在劳动用工关系；车辆安全运行、事故责任、运输车辆货物安全、货运货源、车辆收入、各项费用支出等事宜均由乙方自行负责。

三、托管费用：l、乙方按每年每车一次性向甲方交付管理费元。

2、车辆营业税、落户费、车船使用税、工商管理费、二级维护费等由乙方按照有关法律法规规定交付。

3、管理费在签订托管协议当日汇到甲方帐户内或交甲方财务，落户费用在落户完成后当日一次性支付甲方，其他费用乙方按照相关部门的要求按时交付。

四、车辆保险：—、乙方除购买国家强制的保险外，车辆第三者责任保险乙方必须购买，投保金额最低为￥万元，乙方在给甲方提供各种档案时必需将第三者责任保单原件交付于甲方，由甲方统一管理。

2、甲方负责在第二年第三者责任保险到期一个月前通知乙方，由甲方指定保险公司为乙方购买第三者责任保险或乙方自行购买，费用由乙方自理，如不交纳保单，甲方有权终止本合同。

五、车辆的安全与维护管理：l、乙方同意按有关规定和甲方制度对投入运营的车辆进行日常维护、维修保养、并及时对运营车辆进行季检、年检等，费用由乙方自行承担。

2、甲方对乙方的车辆二级维护到期应给予及时提醒，对乙方的车辆出现的交通违章、年检拖审、二级维护过期等各项费用由乙方承担。

3、乙方应按国家有关规定安全行驶。

六、乙方自理费用：l、乙方车辆在托管期间发生的所有费用。

2、乙方以及所有乙方雇佣的人员在托管期间发生的行政、民事、刑事责任及各种纠纷所产生的费用。

3、车辆购置税、本协议进行公证的费用及未明确规定的其他费用。

4、车辆转户时所发生的转户费用。

七、投诉及事故处理：l、乙方托管经营车辆发生交通事故或其它事故的，乙方应立即向甲方及相关部门报告，甲方可协助乙方对事故进行处理，费用由乙方承担。发生上述事故而产生的有关法律责任由乙方承担。若因乙方行为而致甲方遭受损失的，乙方应对甲方的一切损失承担赔偿责任。

2、托管经营期间，如乙方被客户投诉或因违法、违纪、违章被有关部门通报、曝光或其他处理的，乙方应按有关规定及时到甲方和相关部门接受处理；若因此而损害甲方利益的，乙方应赔偿由此给甲方造成的损失，甲方有权终止合同的履行。

八、违约责任及责任承担：l、乙方向甲方交纳管理费及相关费用须按时交纳。

2、乙方被客户投诉受到处理的；违反甲方规章制度行为的；违反社会公德的；违反交通法规或其它法律、法规被有关部门处理、曝光的；有破坏甲方工作秩序，损害甲方声誉或其他利益行为的。

3、乙方承担在经营运输过程中的各种交通事故、商务事故，所造成的人员伤亡、车辆损毁，货物损坏、灭失、被盗、被抢的全部责任和损失以及由此造成的所有费用。

4、乙方有违反本协议约定的其他情形的。

有上列情形的，乙方同意甲方有权以通知形式直接终止本协议，并承担相应的责任。因乙方的违约行为给甲方造成的损失，乙方应赔偿甲方的全部损失，包括但不限于甲方的可得利益、甲方律师的代理费用等。

九、协议期满：托管协议期满，经双方协商后，如乙方愿意继续托管，与甲方另行签订托管协议；如乙方不愿继续托管，与、甲方结清相关手续及费用并将牌、证退还甲方后，甲方可为乙方出具办理车辆过户所需手续，过户费用乙方自理，双方终止本协议。

十、免责条款：遇国家有关行政部门政策变化及不可抗巨造成协议不能继续履行的，双方均不构成违约。

十一、如有未尽事宜，双方可协商解决并签订补充条款，补充条款与该协议具有同等效力。双方可根据各种政策变化，经过协商达成新的经营协议。如发生纠纷，双方协商解决，协商不成，可起诉至甲方所在地人民法院。

十二、本协议壹式叁份，甲方贰份，乙方壹份，经双方签字(盖章)后生效。

篇3：医院托管模式分析及启示

关键词：医院托管,公立医院改革

1 国外医院托管经验

1.1 美国

根据美国医院协会 (American Hospital Association) 数据显示, 2009年美国的医院构成中公立医院为1303所, 占总数22.5%[1]。美国公立医院主要病人多属弱势群体, 因此政府采取第三方托管公立医院的方式来保证医院的运营效率和公益性。如美国纽约市立健康和医院公司 (New York City and Hospital Corporation, HHC) , 成立于1969年, 其前身是纽约医院管理局, 采取私营医院管理公司托管的模式来管理当地的公立医疗机构, 聘用职业管理人员和医生代表来管理公立医院。

相比政府的直属管理, HHC拥有很大的独立性和自主权, 决策和运作效率得到提高。政府通过对董事会的人事任命和财政拨款对公立医疗系统进行宏观上的控制。同样类似的还有佛罗里达州迈阿密市的公立医院托管机构 (Public Health Trust) 。

对于经营不善的私立医院而言, 在市场化程度较高的美国, 通常以商业化的形式被实力雄厚的医疗集团收购或托管。如美国医院管理公司 (Healthcare Corporation of America, HCA) , 是世界上最大的私立医疗机构运营商之一, 截至2012年, HCA公司在20个国家拥有163家医院和109个独立的诊疗中心, 托管约40多个医院和800多个独立的诊疗中心。

1.2 新加坡

1985年起, 新加坡开始重组国有医院, 医院所有权属于卫生部, 但经营管理权委托给公司。政府将资产按照市场化的方式托管给公司进行运作和管理, 使医院的运营效率提高而费用降低, 实行以“社会效益为主, 不追求利润”的运作方式。管理医院的公司则必须与卫生部签订协议, 保证临床指标、医院指标、临床服务类型、津贴服务、人员培训等达到一定要求, 并定期接受卫生部的监督。政府的另一大任务是向医院提供年度财政拨款, 及向患者提供政府医疗津贴。政府对医院及患者就医的补偿资金占医院总收入的50%, 剩下的50%为患者自付。

医院重组后相当于非营利性组织, 需服从政府部门的政策指导[2]。公司化的管理让医院得以施行更为灵活的人事制度及运营管理策略, 可以更好地满足病人的需求。

1.3 日本

日本的医院改革主要采取将一部分公立医院委托给民间机构运营的方式来进行, 即国有民办和医院自治相结合。政府根据社会医疗需要和医院运营状况, 将一部分公立医院予以废止;在一部分公立医院中引入民间资本, 实行民营化的运营方式;保留一部分公立医院, 由政府继续提供资金支持, 产权不变, 但是委托民间机构来进行运营;还有一部分极其重要的公立医院, 采用独立行政法人的方式来运营, 即委托内部管理层来运营。

2 国内医院托管

2.1 仁济托管模式

上海仁济管理公司成立于2003年, 由上海仁济医院倡议, 社会资本入股, 共同成立医院管理公司, 借鉴了国外医疗管理公司的经验。上海仁济管理公司以公司运作的模式来管理医院托管行为, 同时向被托管医院输出大型医院的品牌、管理、技术和资金。仁济管理公司是独立法人单位, 对外独立承担经营风险和法律责任。目前仁济管理公司共托管医院15家。

仁济托管对我国医院托管的一大贡献是, 提出了托管的“七个不变原则”, 具体为: (1) 医院独立法人地位不变; (2) 医院的性质和功能不变; (3) 医院资产归属关系不变; (4) 政府及卫生行政部门对医院的领导、指导职能不变; (5) 政府对医院的财政拨款渠道不变且标准不低于托管前水平; (6) 党、工、团等医院组织的地位、职责和隶属关系不变; (7) 医院在编职工身份不变, 基本工资、福利待遇不低于现有水平[3]。

2.2 同济医院托管模式

同济医院拥有十多年对口支援边远地区医院建设的经验, 在实施“以大带小”, 帮助中小型医院进行品牌建设、技术提升、人才培养、管理发展等方面有着丰富的经验与独到的做法。在华中地区, 同济医院较早进行了医院托管方面的探索, 2008年即托管了武汉市汉南区人民医院, 2011年又托管了咸宁市中心医院, 运营3年后, 取得了优异的成果。

同济医院主要采取派驻管理人员担任院长、定期派驻医疗专家进行技术扶持和学科建设的方式, 来帮助被托管医院进行医院管理体系的建设和医疗能力的提升。同时畅通学习通道, 让被托管医院医务和管理人员无偿赴同济医院进修学习。在前期全面摸底调研的基础上, 通过移植和引进同济医院的成熟且行之有效的管理经验与先进技术, 挖掘被托管医院发展潜力, 使被托管医院实现跨越式发展。这种模式被称为同济医院托管模式, 且在不断探索与完善中。

2.3 港台地区医院托管经验

我国香港地区医院托管主要是由政府成立的医院管理局来托管公立医院。1990年成立的香港医院管理局负责将香港所有公立医院进行整合, 以集团化经营的方式来运营, 从而提高经营效率。我国台湾地区公立医院一般采取国有民营的方式进行运营, 医院的产权归政府所有, 民营管理机构则受托取得医院的经营管理权。民营管理机构主要采用现代化的管理方法来提高医院运营效率。

3 医院托管的成功条件与现实困难

2010年, 原卫生部发布了[2010]20号文件《关于公立医院改革试点的指导意见》, 在试点的主要内容“完善公立医院服务体系”一条中提出, “通过合作、托管、重组等方式, 促进医疗资源合理配置”, 肯定了十几年在全国各地开展的医院托管工作。

发生在我国的医院托管, 作为一种自发的市场行为, 毫无疑问是有利于托管双方的。以同济医院托管咸宁市中心医院为例, 首先是建立了比双向转诊更为有效的医疗支援模式, 由同济专家到咸宁市中心医院坐诊, 使当地群众不出门就可享受到省城顶级医疗服务, 节省了群众时间和经济成本;其次是使被托管医院诊疗能力提升, 各方面得到长足的发展;第三, 同济医院通过托管地市级医院的方式体现了医院的社会公益性, 提高了同济医院知名度, 更重要的是体现了深化医改的重要内容, 为实现“管办分离”的公立医院改革目标提供了借鉴, 最终实现群众满意、医院满意、政府满意的良好局面。地方政府支持给予充分管理权、精细调研以定位医院发展方向、取得被托管医院职工支持认可、同济医院在技术和管理的全面输出是托管得以成功的4个必要条件。

但并非所有的托管都能取得良好效果, 也有一些托管失败的案例。如2009年2月厦门大学第一附属医院托管集美区灌口医院, 由于编制、业务批复、员工需求矛盾等问题, 于2010年7月提前终止托管协议[4]。黄淇敏等认为, 职工文化冲突、政府支持态度改变、对托管方期望过高、对收取托管费不理解、托管团队能力不够是导致托管遇到困境的重要因素[5]。上海仁济医院院长范关荣认为体制瓶颈、文化理念差异、利益冲突、基层医院人才缺乏是当前医院托管存在的问题。

4 讨论

4.1 政府对医院托管具有监管职能

由上述不同国家和地区的托管经验可见, 美国、新加坡等国医院托管主要由政府主导, 将经营不善的公立医院改由私营化的医院管理公司来经营管理, 以减轻政府的管理成本, 并提高医院运营效率。政府不直接管理医院, 但通过协议的方式监管医院, 并履行出资人义务, 有效地明确了政府的职能。

私立医疗机构被托管则是一种市场自发行为, 是经济规律在医疗市场中的一种体现, 有利于医疗服务供给的标准化和资源配置, 知名的如美国的HCA公司、新加坡的百汇医疗集团。但资本的逐利性会导致过度医疗, 增加患者负担, 还需政府明确监管责任。

4.2 医院托管在我国具有良好前景

医院托管作为医院与地方政府自发选择的一种方式具有使多方共赢和具备合约保障稳定性等优点, 值得政策制定者与学者的进一步关注。现在, 不仅遭遇经营困境的医院需要托管支持, 甚至出现了地区新建医院也选取托管共建的方式来进行, 说明医院托管作为一种现代医院契约式对口支援的方式受到了医院管理者的欢迎。仁济公司将大型医院对口支援和公司化管理进行了有机结合, 相比较大型医院的托管, 属于托管效率较高的模式, 同时还避免了医院管理公司在人才、品牌、技术支援方面的不足, 在我国有良好的前景。

参考文献

[1]American Hospital Association.Fast Facts on US Hospitals[EB/OL]. (2014-05-01) .http://www.aha.org/research/rc/stat-studies/fast-facts.shtml.

[2]韩洪迅.德国、英国、新加坡公立医院改革解读[J].中国医药指南, 2007 (8) :10-14.

[3]范关荣, 郭跃, 顾伟民, 等.上海仁济管理公司托管模式探索与实践[J].中华医院管理杂志, 2009, 25 (7) :444-445.

[4]林益群.非营利性医院集团的合并与托管研究——基于厦门大学附属第一医院的案例分析[J].财经界 (学术版) , 2011 (12) :283.

篇4：医院托管经营协议

如何经营好景区，实现景区的价值目标和投资回报，是目前国内许多景区，特别是大量中小型景区面临的一个普遍性问题。

景区的发展需要一个良性循环的过程，在景区基础设施和基本建设完成的前提下，引资已经不是最重要的了，迅速管理景区、营销景区、聚集人气、创出品牌才是更重要的，景区管理效益出来后，再进一步引进投资，提升景区综合产品开发和建设，扩大效益空间。例如山东淄博市的周村古商城景区，政府于2001年开始进行保护性开发，2004年景区对外开放，由周村区旅游局主管并运营，经营效益一直不理想，开发建设速度也比较慢，并且因为资金问题出现了停滞局面。2006年底，周村区旅游局引进专业景区管理公司——北京巅峰国智旅游投资管理有限公司，对景区实行托管经营，真正将旅游景区的“政府主导、企业管理、市场运作”模式落到了实处。2007年景区门票收入增长了3倍，景区游客量增长了5倍，因旅游人气增长带来的其他间接收入超过了10倍。2008年前9个月，在全国性旅游严重滑坡的情况下，周村古商城的收入和人气仍然保持了超过200%的增长速度。由于景区效益和人气的大幅度提升，投资商机凸显，投资商纷至沓来，景区被评为山东省发展最快的景区，周村古商城开发项目列入淄博市一号工程和山东旅游重点工程，景区开发建设进入了一个全新的局面。我认为，在景区的开发建设中，资金是主要的，特别是新开发景区及一些基础设施和接待条件不具备或急需改善的景区。但在目前中国大多数景区的基础建设和接待设施已经具备或基本具备的情况下，要经营好和进一步开发景区，实现景区的综合效益，引进专业的景区经营管理企业，对景区实行托管经营，是使景区走出困境，快速提升其品牌价值和综合效益的有效途径。

景区实行托管有许多优点：一是景区的所有权、管理权和收益权均没有发生改变，经营权实际上也没有发生根本性的改变，即使是风景名胜区也没有政策上的障碍；二是景区管理公司是一个法人实体，能够承担法律责任，有利于协议的履行，并且景区经营的最终控制和决定权仍然在景区所有者手中，避免了个人承包中可能出现的短期行为、掠夺性经营和损毁景区形象等经营行为；三是景区管理公司进驻的不仅仅是运营团队和人力资源，更重要的是带来了先进的经营理念、科学的管理方法和丰富的资源，有利于为景区所有者培养自己的景区经营管理团队，有利于景区的长远发展；四是通过实行景区托管，提高开发能力，增强营销意识，提高管理水平，使景区人气、效益和品牌价值快速提升，景区盈利能力增强，景区的投资商机随之增加，反过来可以促进景区的引资工作。

托管形式主要有全面托管、部分托管和短期托管三种。

全面托管适应于经营不景气，管理较混乱，目前盈利能力较差但发展前景较好的景区。部分托管适应于整体经营状况良好，但某些方面或某些项目因为人才资源和渠道建设等原因存在问题的景区。短期托管适应于新开发的景区。

实行景区托管时，景区所有者应该重点考虑以下方面：

首先、要选择好托管形式。短期托管一般为半年左右，时间太短了工作完不成，时间太长费用较高。半年后可以根据景区的发展和经营情况，或确定经营目标继续托管，或自己培训的人才接管景区经营管理工作。除了个别情况特殊的景区适合采用部分托管外，一般采用全面托管形式比较好，这样不但有利于景区的快速发展和综合提升，同时可以避免由于多个管理或经营主体同时介入而产生的矛盾，根据我公司的托管经验，托管经营期限一般以3－5年为好。时间太短工作成果难以稳固，原来的问题容易反弹，时间太长，经营目标不好预测。托管期满后双方可以重新商定托管目标，继续托管。

其次、确定托管目标。许多景区由于经济效益不好才采用托管，在确定托管目标时只考虑经济目标，而忽视了服务质量提升、营销渠道建设、景区影响力和认知度的提高、品牌价值的提升等景区发展潜力指标，这样可能会对景区的长期发展和品牌运作不利。

第三、要选择合适的托管单位。应该重点考察托管单位的人才队伍资源（全面性、专业性、实战性等），营销渠道资源（旅行社资源、媒体资源、社会资源、政府资源等），派出团队情况（人才结构、知识结构、实战经验等），风险承担能力（公司实力、法人治理结构等）。

第四、委托方和受托方的工作协调与配合。因为景区受托方一般没有真正意义上的人事权和资金使用权，同时又需要对景区的经营目标负全责，委托方和受托方经常会在用人和奖惩方面、营销资金投入方面、人情票和关系票的管理方面出现分歧，双方应该积极协调和配合，妥善处理好这些分歧，共同完成目标。

篇5：商铺托管经营协议书

甲方：

地址：

联系电话：

乙方：

地址：

联系电话：

第一章 总则

第一条 乙方是“*******”商业步行街第 号商业用房的产权合法拥有人，该商铺的建筑面积为平方米。乙方自愿将其拥有的上述商铺交给甲方全权代理对外招租、经营和管理。该条委托不可撤销，并不因产权变更而受影响（附授权委托书壹份）。

第二条 甲方同意接受乙方的委托，对“*******”商业步行街第 号商业用房托管经营。

第三条 乙方将基于该商铺的相关权利均委托甲方管理（具体委托范围详见委托书）并全权委托甲方向承租方办理受托商铺的交接手续并签署有关文件。

第二章 商铺经营

第四条 在委托管理期间，甲方享有对受托商铺自主经营、租赁、管理的权利。

第五条 在本合同有效期内，乙方不得以任何形式参与商铺的经营管理活动，不得与商户或除甲方外的第三方签署任何有关“*******”商铺的协议或文书，不得因自身债务或责任影响商铺的委托管理经营。

第六条 根据“*********”商业步行街的统一规划和各种品牌形象的要求，甲方或承租方有权根据托管经营需要场地内统一设计，包括但不限于变更商铺之间的装修、改建等。

第七条 甲方在本合同有效期内，拥有经营管理乙方该商铺所涉及的使用权、经营权、出租权、招商权、管理权、广告设施发布权等与经营有关的任何权利，并承担经营过程中的义务和责任，有权与专业的商业运营公司合作经营或委托专业运营公司管理。

第八条 甲方负责“*********”商业步行街的整体经营布局规划设计及经营环境的规划设计。

第三章 商铺收益

第十条 在本合同有效期内，甲方对乙方托管商铺统一对外招租，合同有效期为四年，自 年 月 日至 年 月 日，起始日从“********”商业步行街开业日起。

考虑到商业项目的启动周期，各方同意在合同期有效期内，甲方 除向乙方支付托管收益外，甲方运营的收入均由甲方自行处理。甲方应该每年向乙方支付商铺托管收益，收益金额及起止时间以《*******商铺租赁合同》为准，（税费由乙方承担，甲方可代扣代交）。

第十一条 托管期满，双方协商续订合同或由甲方将房产按届时现状交还乙方，乙方应当在期满5日内办理交接，逾期视为已经无争议交接完毕。第十二条 托管期满，若乙方选择继续托管，收益的支付方式为每半年支付一次（托管收益届时视具体情况双方可重新商议）。甲方在支付日将乙方的托管收益划转到乙方指定的银行账户。因甲方原因导致迟延给付乙方应收的托管收益，每延迟一天，乙方有权向甲方按年收益2‰收取违约金。

第四章 乙方处分权

第十四条 在本合同有效期内，如乙方欲将该商铺产权转让，甲方在同等条件下有优先购买权，转让时乙方须提前十五日书面通知甲方，甲方应在接到乙方书面通知后二十日内书面答复乙方，在甲方明确、明示放弃优先购买权的情况下，乙方才可以将该商铺产权转让给第三方，否则按照第十五条处理。

第十五条 在乙方将该商铺转让给第三方时，在转让合同中乙方必须与商铺产权买受人达成由买受人继续承受本合同全部权利义务的条款。乙方不得在委托经营的商铺上设置任何可能限制、影响甲方管理、经营、使用商铺的权利，也不得将受托商铺出租、委托经营给除甲方外的第三方。如乙方违反该约定转让，乙方必须向甲方支付购房总价款的50%作为违约金，且甲方有权要求乙方赔偿因此导致的本合同对外经营合同所产生的直接、间接、可得利益等全部损失。

第五章 违约责任

第十六条 在本合同有效期内，任何一方都不得无故终止合同。

1、甲、乙双方应全面履行本合同，任何一方不履行本合同约定的义务，应当承担违约责任赔偿损失（包括但不限于直接损失、间接损失、可得利益损失、对第三人责任、处理争议的费用、律师费用等）。

2、因乙方原因导致甲方不能托管至合同期满的，除按照购房总价款的30%支付违约金、赔偿损失外，并以届时甲方对外招商年租金的2倍乘以剩余年限计算赔偿甲方可得收益损失。

3、因为甲方原因导致乙方不能托管至合同期满的，除按照购房总价款的30%支付违约金、赔偿损失外，并以届时乙方年租金收益的2倍乘以剩余年限计算赔偿甲方可得收益损失。

第十七条 非因甲方的过错而引起的爆炸、地震、或其他不可抗拒力原因给乙方及其商铺造成损失，甲方不承担任何责任。但甲方有义务协助乙方办理赔偿事宜。

第六章 通知

第十八条 甲方发出的任何通知均可按照以下方式之一送达，并在发出后3日视为有效送达：

1、按本合同所述的地址或乙方正式告知的地址投递；

2、在省市公开发行的报刊、电视等媒体公告。

第七章 合同的变更和中止

第十九条 甲、乙双方在履行本合同期间，有关本合同内条款的增加、减少或修改，均需双方协商一致，达成书面协议。

第二十条 如因不可抗力（如爆炸、地震、洪灾等）的原因造成本合同无法履行时，双方互不承担责任。不可抗力发生自事件发生之日起三十天内通知对方。特殊情况可延长至一年。

第二十一条 本合同有效期届满，受托商铺的占有、使用、收益权均归属乙方，双方应在届满3日内办理完毕交接事宜，逾期视为无异议交接完毕。

第八章 争议的解决及其他

第二十二条 本合同在履行中发生争议，双方应协商解决，协商不成时，向甲方所在地人民法院起诉。

第二十三条 本合同的附件、变更文件、补充约定文件均为本合同不可分割得部分。

第二十四条 本合同自双方签订之日起生效，本合同一式两分，甲乙双方各执一份。

第二十五条 本合同各条款均基于各方真实意识表示，任何一方不得申请撤销或变更，任何一方也不得申请调整自身责任。

第二十六条 未经加盖甲方公章，任何人员的行为或表示均对甲方无约束力。

第二十七条 未尽事宜双方友好协商解决。

甲方： 乙方：

身份证号：身份证号：

或授权代表人：

地址： 地址：

联系电话：联系电话：

邮政编码：邮政编码：

传真： 传真： 年 月 日

附件：商铺托管授权书

年 月 日商铺托管授权书

协议编号：

委托方：（以下简称甲方）

受托方：（以下简称乙方）

甲、乙双方已于年

现甲方根据协议约定，签发此授权书予乙方，授权乙方以甲方名义按下列各事项全权代为处理甲方在“*******商业步行街商铺号号的一切相关事宜。

一、委托范围：

1、使用权

2、出租权

3、经营权

4、招商权

5、管理权

6、其他一切与经营有关的任何权利

二、乙方将商铺租赁后应向甲方提供租赁协议复印件。

三、本授权书项下代理期限的终止，须符合下列条件：

1、甲方与乙方的托管经营期满。

2、乙方书面同意终止本授权书。

四、本授权书一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方确认并声明此授权书是无条件的、不可撤销的。

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篇6：医院药房托管经营的研究综述

【摘要】近年来，医院药房托管在各地陆续开始试点。试点过程中既取得了积极效果，也存在诸多问题。文章综合学术界的研究成果，对医院药房托管进行了全面分析，旨在为其健康发展指明出路。【关键词】医院药房托管；医药分业；医疗卫生体制Hospital pharmacy business hosting review／Lan Yingchun l Chen Li．Xu Qiuyum／／Chinese Heaith Quality Management。2009。16(1)：84--86Abstract In recent years。the hospital pharmacy is hosted on one after another around the beginning of the pilot． The pilot process both achieved positive results。there are also many problems．Comprehensive academic research re—suits l the article conducted a comprehensive analysis of the hospital pharmacy care-aimed at specified a way for thehealthy development of．

Key words Hospital pharmacy care；Medicine sub—industry：Health care systemFirst-authors address Jining MedicaI College School of Management-Rizhao-Shandong，276826。China2001年6月，广西柳州市中医院决定把其药房交给三九集团管理，成为我国第一家将药房托管给企业的医院。此后，广西、湖北、青海、山东、广东、上海、河北、四川I、江苏、北京等地陆续有医院进行药房托管经营试点。医院药房托管成为医疗卫生改革的一个热门话题。作为医药分业的过渡性措施，大胆的试点取得了一定成效，但也正因为是过渡性措施，在实践过程中存在着不容忽视的问题。医院药房托管的含义及基本操作模式关于医院药房托管的含义，学术界的理解基本一致，只不过在具体表述上略有差异。我们认为，唐晋伟、周静2位青年学者的表述更为准确。所谓药房托管，就是指医院和药房经营者(常常是具有较强的经营管理能力和风险承担能力的医药公司)签订托管合同。按照合同，在约定的托管期限内，医院将药房的经营权和管理权交给药房经营者，而保留药房的所有权。药房经营者独立自主地经营管理药房，并且将一定的利润上缴给医院，超出部分的营业收入则归药房经营者所有‘“。

就医院药房托管的基本操作模式而言，从各地的实施情况看，以青岛市海慈医疗集团的操作较为典型心]。概括地说，其主要有以下几个方面：(1)在保持医院药房、药库的法人、产权不变的前提下，医院将药房、药库的使用权和经营权转移到托管公司。(2)药房、药库工作人员整体划拨给托管公司，由托管公司代管；药房、药库原工作人员的人事关系不变，托管企业对其没有任免权，只有管理权}药房、药库工作人员的工资、福利等支出全部由托兰迎●陈膏徐秋云济宁医学院管理学院山东日照276826·84· Chinese Health Quality Management V01．16 No．1(SN 86)JAN．2009管公司承担。(3)药房、药库的房屋、设施租赁给托管公司使用，托管公司必须按照约定的金额支付租金，保证医院的收益；医院将药房、药库的药品整体移交给托管公司，并在规定的期限内收回成本款，此后购买药品的全部资金由托管公司负责。(4)托管后的药房、药库实行独立核算、自负盈亏；托管公司对医院门诊药房、药库实行目标管理，承担常规药品、临床用药、抢救用药的采购供应，负责常规用药、库存调整和剂型调整，保质保量，及时提供医疗所需全部药品。(5)实行药房托管后，托管公司必须保证医院的药品收入不受影响，必须按照约定的药品零售价的一定比例上缴医院。

(6)医院门诊药房监督考核办公室负责对托管后的药房、药库实施年度考核工作，药学部负责药学的监督协调工作，财务部对药房进行财务监督和财务辅助帐核算。医院药房托管的益处许多学者和实际工作者通过调万方数据医院药房托管经营的研究综述——兰迎春陈丽徐秋云查，论证了医院药房托管经营的诸多益处。主要观点有：(1)医院药房托管是实现医药分业的必由之路口]。药房托管可以约束医生处方行为，降低药品采购成本l可以解放医药工作者的劳动力，使其更加致力于实现药学服务；顺应医药分业的要求，是医药分业的必要准备。

(2)医院药房托管是对“医药分家”的有益探索H]。一是药房托管顺应了医疗卫生体制改革和医药流通体制改革；二是有利于医院行风建设；三是有利于医院管理；四是有利于患者；五是有利于医药企业f六是有利于医院长期发展战略。

(3)医院药房托管是一条“多赢”之路[5—6]。医院药房托管不仅给医院和医药企业带来了较好的社会效益和经济效益，也有效杜绝了医药购销中的不正之风，减轻了患者的负担，达到了医院、企业和患者的”三赢”的目的。

(4)医院药房托管是医药卫生体制改革的探索[2J]。一是药房托管后引入企业管理，深化用人和分配机制改革，定岗定编，使药剂人员产生了危机感和紧迫感，有利于医院人事制度改革；二是药房托管打破了多家公司同时竞争医院药品市场的局面，医院领导及药剂科主任可以摆脱药品采购中繁琐的事务性工作，把精力放在医疗管理及本职业务上，有利于提高药房、药库的管理水平；三是药房托管使药房技术人员从技术含量低的工作中摆脱出来，工作重点放在了临床药学上，有利于提高医院的临床药学水平；四是药房托管使医疗单位摆脱了医药购销不正之风的困扰，有效地遏制了药品回扣现象；五是药房托管对医药商业企业来说，有利于扩大企业经营规模，抢占终端市场先机，为医药分业后进一步合作奠定基础。

3医院药房托管存在的不足在充分肯定医院药房托管取得积极成效的同时，不少学者和实际工作者清醒地意识到，医院药房托管作为一种新生事物，在实践过程中尚存在一些严重影响其科学发展的，亟待解决的问题。综观学术界的研究成果，医院药房托管在实践中已经出现和可能出现的亟待解决的问题主要有：(1)医院药房托管难解药价虚高之疾邙]。在国家没有增加对医疗机构的财政补贴、医疗服务收费水平保持不变的情况下，药房托管不能从根本上化解药价上升的动力。

一方面，托管公司必须按药品销售额的约定比例向医院上缴利润，保证医院的药品收入不受影响I另一方面，药房托管后，药房与医生之间的关系并未改变，并未将医生收入与药品销售分开，药品市场竞争的焦点仍然是在争夺医生的处方权。

因此，药房托管不可能瓦解药价上升的动力，也不能促使药价降低。药房托管前药品流通过程为：生产商一中间商一医院一医生一患者，药房托管后药品流通过程变为生产商一委托企业一医生一患者，虽然减少了药品流通环节，但对药品价格虚高并构不成威胁。因为受托企业具体采购的药品品种、规格仍由医院根据各科室医生提出的用药申请负责制定，医院和医生仍不能排除在医药流通之外。同时，药房托管的委托人追求的目标仍是收入增加，而受托企业则寻求自身效益最大化，出于盈利目的，在购药时把利益放在第一位，赚的多的药就进，不赚的药就不进，导致药价升高。

(2)药房托管治标不治本，可能带来负面效应[9““。一是可能导致医院药品经营新垄断的出现。由于我国医药流通市场的不完善，某一地区任凭几家少数大公司操纵医院药品市场，就可能会形成价格同盟，(中国卫生质-管理)第16卷第l期(总第86期)z009年1月抑制政府降低药价的政策；二是可能导致监管难度增加。实施药房托管，托管医药公司作为有营利目的的商业公司，难免有单纯追求利润而忽视药品质量、药品价格的倾向，给医院药品的监管带来难度}三是可能导致”新型医药代表”的产生。

药房托管后，医院从托管医药公司获得利益，托管医药公司从抬高药价或降低药品质量上获利，托管医药公司极有可能成为新的”医药代表”．即托管医药公司通过各种途径促使医生开大处方及利润率高的药品来获得更大利益，原先医生与众多药品生产经营企业代表的联系被医生与托管医药公司的联系所取代，医院由原来的”一对多”变成”一对一”。

(3)医院药房托管难以达到医疗卫生服务的目的En]。医药托管并未改变医方强势地位，从某种程度上来说，药房托管其实只能起到重新分配医院药房和零售药房的药品市场份额比例，使药品销售的利润是更多地流向医院或是更多地流向药品零售企业而已，很难达到为老百姓提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务的目的。

(4)药房托管是一场瓜分利益的游戏[1”。笔者通过一周多时间的调查发现，南京药房托管不仅难以解决”看病贵”问题，而且药房托管对于目前医院广受诟病的商业贿赂问题也没有很好的解决办法。更重要的是，产生了不少新的问题：一是药房托管后看病更贵；二是品牌药退场，弱势药上台；三是用药安全难保障；四是恶性竞争加剧多方矛盾；五是托管难治商业贿赂I六是一场利益再分配。

(5)医院药房托管面临政策上的困境[5】。首先是招标问题。国家和地方政府部门都规定，所有药品必须纳人招标采购范围。根据规定，医院必须与中标企业签定购销合同。但托管后的药品经营权发生Chinese Health Quailty Management V01．16 No．1(SN 86)JAN．2009 ·85·万方数据医院药房托管经营的研究综述——兰迎春陈丽徐秋云‘中田卫生质I詈理)第16卷第1期(总第86期)2009年1月转移，导致签定的合同无法执行；其次是药品托管属性问题。根据卫生主管部门有关规定，医疗机构严禁科室对外承包，但药房托管从某种意义上讲属于科室承包范围；最后是工商和税赋问题。按照国家相关规定，医院经营药房是免税的，但托管后的经营权发生转移，是否应当交纳营业税还有待解决。

(6)医院药房托管出现了托管公司药品的配送及时性和配送能力的新问题"]。一所综合性医院所用药品品种极其繁杂，上千种药品从几个厂家及公司是无法购全的。加之随着季节不同，一些疾病表现症状不同，所用药物也不同。其中一些价值小、毛利率低、本身用量较少的和特殊的抢救性药品，药房托管后很容易出现药品断货现象，满足不了临床所需要，容易引起各方矛盾。在试点的一些托管药房中，已经出现了廉价常用药品的缺货和配送及时性问题。

4．完善药房托管的对策和建议、针对医院药房托管实践中出现的或可能出现的诸多问题，众多的学者和业内人士提出了相应的对策和建议。概括起来，主要有：(1)加强政府宏观指导，完善药房托管相应产业政策n”。为保持医院药房托管的顺利进行，国家相关部门必须加快立法建设，为药房托管提供一个良好的实施环境，也为将来实行医药分业奠定法律基础。

同时，要加快医疗机构体制改革的步伐，调节对医院的财政补偿、医疗服务收费补偿、药品价格补偿三者关系，发挥公共财政的职能p]。(2)医院药房托管应引入市场机制n“。要确保药房托管健康发展，建立托管企业的市场选择机制是非常重要的。当托管经营出现问题时，医院可以随时要求退出合同，选择条件更优的代理人。同时，当医院经营出现问题，给代理人造成经济损失时，代理人也可以根据自身的情况选择退出。

(3)加强对托管药房的监管[151。

要发挥药房托管的作用，必须加强监管。首先，要加强对药品价格的监管。药品价格的监管应是药品产、供、销的全程监管，最重要的是把监管的窗口前移，同时加强对药品价格的日常检查监督；其次，要加强对药品准入的监管。加强药品监管最有效的办法就是实行药品通用名制度，彻底改变”一药多名”难以监管的问题；最后，要加强对医生用药规范的监管。加强对医生用药规范的监督，可以有效降低病人的医药费用，减少处方回扣的张弛力和隐蔽性。

总之，医院药房托管是医药分业实施前的探索性措施，我们既应看到其积极作用，也要正视其在实践过程中产生的和可能产生的问题，并采取积极应对措施，保证医院药房托管在实践中健康发展，为医药分业最终在我国实施积累经验。版)，2006，7(4)z225．

E21武锋，孙强，巢宝华．青岛市海慈医疗集团实行药房托管的操作模式与效果[J1．

中国医院管理，2003，23(9)：12—13．

[3]高乃武，周金生．药房托管实现医药分业的必由之路FJ]．首都医药，2004(11)：5—6．

[43汪厚忠，朱成海，马奎，等．对探索中前行的药房托管的回顾[J]．中国医院院长，2006(12)：31—32．

[5]袁维福．医院药房托管的意义、作用和问题FJ-I．卫生经济研究，2005(7)：33—34．

[6]李文韬．药房托管试水医药分业经营[刀．医院管理论坛，2004(4)：38—39．

[7]袁翠英．浅谈药房托管EJ]．新疆中医药，2006，24(6)：46． [8] 曹波，邵蓉．医院药房托管难解药价虚高之疾[J]．中国药业，2006，15(13)：1—2．

[9]袁妮，邵蓉．药房托管可能治标不治本[J]．中国药业，2006，15(13)：3．

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[11] 牛正乾．药房托管难建多方制约格局[J]．中国医院院长，2007(24)：9．

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[14]冯国忠，彭嘉莹．药房托管中的利益、问题及其对策[J]．上海医药，2006，27(7)：326．

[15] 向艳平，苏榕生．药房托管不能一托了之[J]．卫生经济研究，2006(9)：40．

篇7：学校与医院托管协议

委托方(甲方)： 受托方(乙方)：

甲方为淳安县教育局主管的公办学校，为了不断适应和满足学生和教师的健康需求，依据国家现行的有关政策法规，现将学校卫生保健的管理权按有关程序托管给乙方。为了明确双方的权利和义务，经充分协商、双方达成以下合同条款：

第一条托管时间

托管时间，从2017 年9月1日至2018年7月1日止。

第二条托管办法

自合同生效之日起，乙方在托管期内享有对卫生保健的管理权。

第三条托管内容

1、乙方有义务对甲方的卫生健康进行管理和监督。

2、一旦出现健康和疾病方面的问题，甲方要向乙方进行健康方面的汇报。

3、乙方有责任对甲方进行一些健康、疾病方面的教育和防治。

4、甲方若有疾病方面的问题，乙方有责任到甲方所在地进行检查服务。

第四条本合同一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

_______年_____月______日