产后尿潴留的护理措施

产后尿潴留的护理措施（精选6篇）

篇1：产后尿潴留的护理措施

自然分娩产妇产后尿潴留的原因及护理-权威资料

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【摘要】目的探讨自然分娩产妇产后尿潴留发生的原因及护理措施。方法对36例自然分娩后发生尿潴留的患者资料进行回顾性分析。结果产后尿潴留的发生与产程过长、会阴情况、精神紧张等密切相关，根据不同原因采取相应的护理措施，36例产后尿潴留患者均治愈出院。结论对于产后尿潴留的患者应积极查找原因，及时治疗，以解除患者的痛苦。

【关键词】自然分娩；产后尿潴留；原因；护理措施

作者单位：450000郑州大学第二附属医院产后尿潴留是指产后6～8 h膀胱有尿而不能自行排出者。产后尿潴留是产科常见并发症之一，膀胱充盈会影响子宫收缩，导致产后出血，同时也会诱发产后泌尿系统感染，增加产妇的痛苦。我院2011年1月至2011年12月自然分娩产妇中发生产后尿潴留的患者36例，现将尿潴留发生的原因及护理体会总结如下。

1临床资料

201101～201112我院自然分娩产妇中发生尿潴留的患者共36例，年龄22～38岁，其中初产妇30例，经产妇6例；会阴侧切33例，会阴完整3例；产程延长21例，巨大儿8例，产钳或胎吸助产7例。

2原因分析

2.1产程过长胎先露压迫膀胱和尿道时间过久，导致膀胱和尿道黏膜充血水肿，膀胱括约肌麻痹，张力变低而发生尿潴留。

2.2会阴侧切因素产后会阴侧切口疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而导致尿潴留。

2.3心理因素产后由于不能适应新的环境而引起精神紧张，又因害怕切口疼痛不敢用力排尿，最终导致尿潴留发生。

2.4生理因素产后腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛，膀胱肌张力下降，膀胱容量增大，对内部张力增加不敏感，故当尿液增多时而产妇无尿意而发生尿潴留。

3护理措施

3.1心理护理产后应鼓励产妇多饮开水，尽早下床活动，采取舒适的排尿体位。对于尿潴留的产妇，护理人员应详细了解患者的心理状况，耐心细致的向患者解释尿潴留发生的原因及排空膀胱的重要性，对于行会阴侧切的产妇，更要耐心开导，细心地交流，从心理上减轻产妇的痛苦，消除产后带来的不安与恐惧情绪，使其保持自然的心态[1]。

3.2诱导排尿①让其听流水声、用温水清洗外阴等，利用条件反射使产妇产生尿意，促使排尿。②嘱产妇取蹲位，将盛有开水的水盆置于产妇的会阴部，利用水蒸气刺激尿道周围的神经感受器，促进排尿。③将热水袋或热毛巾热敷产妇膀胱区15～30 min，利用热力使腹肌收缩，腹压升高而排尿。④用手向左右轻轻按摩产妇下腹部膀胱区膨隆处10～20次，然后再用手掌自产妇膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿[2]。

3.3药物疗法①新斯的明0.5～1.0 mg，肌内注射，可以刺激膀胱收缩，促进排尿。②用开塞露塞肛，能起到润滑作用，刺激肠壁而引起排便反射，使产妇产生排便意识[3]。通过神经反射，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而排尿。

3.4中医疗法①针刺法：针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位刺激排尿。②穴位封闭法：嘱产妇取膝平卧位，在足三里处常规消毒皮肤，快速进针1.5～2.0寸，至患者有酸麻胀痛感时，注射新斯的明0.5 mg。

3.5留置导尿对于以上方法均无效者应在严格无菌操作下留置尿管，定时开放，每次放尿不能超过1000 ml，以防膀胱内压力骤然下降，引起黏膜血管破裂而出血。留置尿管期间应注意保持外阴清洁，防止逆行感染。

4小结

通过以上各种护理方法，36例产后尿潴留患者均痊愈出院。产后尿潴留是产科常见并发症，极大地增加了产妇的痛苦。因此在产妇分娩后要认真做好健康教育，不仅要多倾听、多巡视、多与产妇沟通及勤检查宫底高度，还要多督促和指导产妇排尿，并及时处理排尿困难，这是预防产后尿潴留发生的关键[4]。对于发生产后尿潴留的产妇应严密观察，耐心做好心理指导，并针对产妇产后尿潴留发生的不同原因积极采取相应的护理措施，及时纠正尿潴留，促进产妇尽快康复。

参考文献

[1]樊幸苗.浅谈产后尿潴留的原因及护理措施.中国中医药咨讯，2011，03（19）：194195.[2]杨萍.产后尿潴留的预防护理.中外健康文摘，2009，06（32）：152153.[3]王景华.开塞露在产后尿潴留中的应用.中国误诊学杂志，2008，03：23.[4]谭惠妍，伍守翠.产后尿潴留的原因分析及临床护理.中国社区医师（医学专业），2010，12（17）：206207.阅读相关文档:高龄骨科下肢手术麻醉护理配合体会 髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成原因及护理 急性喉炎所致喉梗阻采用非手术治疗的护理干预 紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的护理 降温毯在颅脑外科高热患者护理中的应用 肺淋巴管平滑肌瘤病1例并文献复习脑室出血术后并发症的综合护理 52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者的临床观察及护理 脑血管病患者实施健康教育护理干预的效果研究 急性肺栓塞综合护理干预方法的研究 两种不同疗法在幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者中的治疗效果观察 影响新生儿硬肿症预后因素分析及护理体会 激素与环磷酰胺联合治疗35例狼疮性肾炎体会 57例混合性结缔组织病患者的临床 *本文若侵犯了您的权益，请留言。我将尽快处理，多谢。* 最新最全【学术论文】【总结报告】 【演讲致辞】【领导讲话】 【心得体会】 【党建材料】 【常用范文】【分析报告】 【应用文档】 免费阅读下载

篇2：产后尿潴留的护理措施

留置尿管临床常用的侵入性护理操作。常用于手术，截瘫或昏迷等病人。目的是避免术中误伤，术后引流，保持会阴部清洁干燥，减少并发症。但在护理操作中，若处理不当，易引起尿潴留，而后者导致膀胱过度膨胀和永久性逼尿肌损伤。若通过再次留置尿管既增加患者痛苦，又增加了逆行感染的机会，给患者生命质量带来很大的影响。如何预防这一并发症，国内外学者进行了深入的研究和探讨，笔者查阅了近年来有关文献，并结合临床，取得了良好效果，对此加以分析、综述。

留置导管拔除后产生尿潴留的原因较多。针对不同的原因，给予相应护理措施：

（1）插入、拔除尿管，会不同程度损伤尿道粘膜或逆行尿路感染尿路刺激症状，出现尿路刺激症状，患者害怕排尿；同时，刺激粘膜还可产生细胞增生脱落或血管损伤产生血凝块，这些因素导致不管后尿路堵塞，发生尿潴留。针对上述原因，应鼓励患者多饮水或适量补液，以稀释尿中杂质。指导卧床患者经常变换体位，是沉淀物分次分量进入尿道，而不堵塞尿路。

（2）某些大手术患者不习惯床上排尿，或害怕牵扯切口疼痛不敢排尿。针对这种原因，应做好心理护理和排尿体位指导。将床头适度摇高或移病人至床沿让其排尿，病情允许者，可搀扶其下床排尿。

（3）临床常采用开放式引流【1，2】，该方法违背了正常的排尿模式，是本应间断的排尿活动，变成肾脏产生尿液相应连续过程，使膀胱潴尿功能废用，产生了有尿即流的“惰性状态“。故在临床上应注意定时夹管，定时放尿，以锻炼膀胱潴尿功能和挛缩功能，刺激排尿反射。

（4）拔管方法和时机的选择，也会影响尿潴留，钟小蓉【3】通过临床实践提出新的拔管方法，若膀胱过度充盈，第一次放尿不超过1000ml（心衰者少于300ml），余下尿液2~3小时放完。拔管前先夹闭尿管2~3小时，或注入一定量生理盐水，待膀胱充盈后，将尿管前端水囊水抽净，并床头抬高以增加腹压，利于排尿，做好心理疏导，嘱患者自行排尿，尿管即随尿液排出体外，通过该方法提醒患者有意识排尿。必要时，在拔管前经尿管注入消毒的开塞露或将开塞露注入肛门【4】，使膀胱逼尿肌收缩。另外，临床还可采取一些简单方法，如下腹部按摩、热敷膀胱区、听流水声等诱导排尿。

总之，预防拔管后尿潴留主要在于早期采取恰当护理措施，除尽量缩短留置时间外，还要定时夹管，间断放尿，掌握拔管时机，重视拔管前后护理，从而达到训练膀胱功能的目的，有效预防二次尿潴留。

参考文献：

【1】河北医学院，护理医学问答[M] 北京人民卫生出版社 1981.304 【2】仲剑平

医疗护理技术操作常规[S] 北京人民军医出版社1998.268 【3】钟小蓉

篇3：产后尿潴留的护理措施

1 产后尿潴留的发生原因

产后尿潴留的发生原因: ( 1) 心理因素: 由于产妇缺乏对分娩知识的了解, 担心用力排尿会导致会阴伤口裂开或感染, 故不敢排尿, 导致尿潴留。 ( 2) 会阴伤口疼痛: 产妇产后会产生腹压骤降、膀胱肌张力降低等情况, 再加上会阴伤口疼痛, 导致排尿不习惯, 故出现尿潴留。 ( 3) 产程较长:胎先露长时间压迫尿道与膀胱, 导致尿道与膀胱黏膜充血, 出现水肿, 进而产生尿潴留。 ( 4) 药物因素: 产前或产程中均需使用一些解痉镇痛药物, 导致膀胱张力下降, 进而出现尿潴留。

2 产后尿潴留的护理措施

2. 1 基础护理

2. 1. 1 一般护理为产妇提供良好的病房环境, 保证排尿环境隐蔽。医院在条件允许的情况下尽可能地为尿潴留产妇提供单人病房; 若条件不允许, 可采用屏风进行遮挡, 并请无关人员回避。产妇产后饮食应指导其食用一些富含营养的汤类, 多饮水, 在增加尿量的同时发挥稀释尿液的作用, 更好地冲洗膀胱, 降低尿道感染率[3]。

2. 1. 2 心理护理产妇分娩前, 责任护士向其详细介绍医院的环境及医护人员, 并做好分娩前的各项准备工作, 增加与产妇的沟通, 使产妇足够信任医院, 并消除产妇对医院及医护人员的陌生感, 尽可能放松心情。训练产妇卧床排尿, 并要求产妇可熟练使用便器, 在训练产妇的同时要详细讲解这一做法的必要性, 以消除产妇的顾虑, 使产妇能快速接受卧床排尿。分娩过程中予以产妇有效的心理疏导, 使产妇对整个分娩过程进行全面了解, 在必要的情况下提供一些生理帮助与心理辅导, 使产妇情绪放松, 逐渐消除产妇紧张、不安等负性情绪, 并向产妇介绍产后早排尿的重要性与尿潴留的危害等[4]。分娩后督促产妇尽早排尿, 密切观察产妇膀胱充盈程度、阴道出血情况、宫缩等, 一旦出现异常情况, 马上告知医生, 并予以及时处理。

2. 1. 3 健康教育询问产妇病史, 予以针对性的护理观察, 并对产妇生理、心理状况进行评估, 有意识、有目的地向产妇讲解有关分娩的知识, 同时向产妇说明产后预防尿潴留的措施, 增加产妇对分娩知识的了解, 使产妇可以顺利排尿, 以促进产妇康复。另外, 嘱产妇产后多喝水, 产后2h下床排尿, 尽可能取蹲式, 促进排尿功能的恢复[5]。对由于精神太过紧张造成排尿困难的产妇, 可给予适当的心理疏导, 以诱导产妇排尿。

2. 2 物理护理

2. 2. 1 诱导排尿打开水龙头或向盆中倒水, 让产妇听水流的声音, 以诱导产妇排尿; 用温热的湿毛巾热敷膀胱5 ~10min; 用消毒温水冲洗外阴[6]。有研究表明, 于尿道口1 ~2cm处采用50ml注射器冲洗尿道口, 直接刺激尿道口神经感受器, 可起到排尿作用, 成功率达97% , 并具有诱导时间短的优点[7]。

2. 2. 2 坐桶熏蒸应用塑胶桶, 其高度为35 ~ 40cm, 口径约35cm, 里面放上2 /3 的温开水, 热度为45 ~ 50℃ 。产妇坐在桶上, 里面的水蒸气不断熏蒸会阴, 并用小毛巾不断将桶里的热水淋会阴与膀胱区; 放松心情, 避免焦躁情绪, 最后将小便直接尿于桶中[8]。

2. 2. 3 微波理疗有研究表明, 采用HBS - A多功能手术微波治疗仪照射膀胱部位30min能促进膀胱逼尿肌收缩, 抑制尿道括约肌痉挛, 从而实现排尿[9]。

2. 2. 4 腹部按摩产妇取仰卧位, 双膝屈曲, 护理人员对搓双手掌心, 直到发热, 后将一手掌心放在产妇脐下小腹处, 横向来回轻搓, 直到产妇局部皮肤发红, 一般为3 ~ 5min, 后用拇指按压关元穴、三阴交穴、中极穴, 时间为3 ~ 5min[10]。通过腹部按摩联合穴位按压, 可充分发挥协同作用, 达到调节阴阳、疏通理气的效果, 逐渐恢复产妇膀胱气化功能, 进而顺利排尿[11]。

2. 2. 5 低频脉冲电疗仪治疗在低频脉冲电疗仪治疗片上涂抹耦合剂, 一片放在腹正中耻骨联合处, 一片放置于骶尾部, 将治疗能量控制在80 ~ 90m A, 治疗时间为30 ~ 50min, 促使盆底肌肉与筋膜进行规律运动, 同时带动膀胱壁肌肉进行规律运动, 达到良好的排尿效果[12]。

2. 2. 6 神经肌肉电刺激治疗神经肌肉电刺激治疗的具体方法: 选用法国ELECTR ONIC CONCEPT LIGNON INNOVATION神经肌肉电刺激治疗仪, 型号: PHENIX USB 4; 将2 个电极片分别贴在骶尾部相当于骶2 ~ 3、气海穴或按压膀胱区感觉最有尿意的部位, 采用A1 刺激通道电刺激20 ~ 25min, 促进骶神经传导恢复, 活跃逼尿肌纤维, 启动排尿收缩反射, 达到自行排尿的目的, 一次治疗后自行排尿率为80. 2% , 二次以上治疗后自行排尿率为19. 8%[13]。

2. 3 药物护理

2. 3. 1 新斯的明肌肉注射临床中新斯的明主要用于减轻手术或其他因素导致的尿潴留与腹胀症状[14]。当产妇产后出现尿潴留时, 肌肉注射新斯的明可兴奋膀胱平滑肌, 从而实现收缩排尿的目的, 药物注射剂量为0. 5 ~ 1. 0mg。有研究表明, 在产后尿潴留治疗中, 新斯的明联合维生素B1穴位 ( 足三里穴) 注射治疗的效果好于新斯的明肌肉注射, 联合治疗的效果更加确切[15]。新斯的明剂量为0. 2mg, 维生素B1的剂量为10mg。

2. 3. 2 卡孕栓舌下含服卡孕栓具有促使膀胱肌肉兴奋的作用, 能促进膀胱平滑肌收缩, 从而实现顺利排尿[16]。同时, 卡孕栓对子宫平滑肌收缩具有一定的作用, 适用于产后尿潴留的治疗。

2. 3. 3增液承气汤口服增液承气汤由车前子30g, 玄参30g, 芒硝20g, 麦冬20g, 大黄20g, 生地20g, 桔梗10g组成[17]。诸药联用具有气机自利、腑气得通的功效, 可使小便更加通畅。若患者伴有感染现象, 可添加黄柏10g, 蒲公英5g, 用水煎服, 1 剂/ d[18]。

2. 3. 4 利多卡因局部喷洒利多卡因作为一种表面麻醉药物, 具有缓解会阴伤口疼痛的功效, 在产妇产后予以利多卡因局部喷洒可消除会阴伤口疼痛, 从而避免出现尿潴留。有研究表明, 在尿道外口热敷湿毛巾5 ~ 10min并在会阴创口处喷洒2% 利多卡因可有效治疗尿潴留[19]。

2. 3. 5 开塞露纳肛开塞露纳肛可促进排便, 增强排尿神经反射, 促使膀胱逼尿肌收缩, 从而松弛内括约肌, 实现排尿。有研究表明, 开塞露纳肛的排尿有效率可达98. 6%[20]。

2. 4 穴位护理

2. 4. 1 穴位注射法在产妇两小腿内侧的阴陵泉穴分别注射0. 5mg新斯的明可促进产妇排尿, 减少膀胱内残余尿量及因尿潴留产生的感染。

2. 4. 2 针灸法产妇取三阴交穴、气海穴、中极穴、肾俞穴、阴陵泉穴、三焦俞穴等, 采用1. 5 ~ 2. 0 寸毫针予以针刺, 同时用艾条灸腹部诸穴, 1 次/d, 连续3d[21]。一般治疗1d即可自行排尿。

2. 4. 3药泥敷脐法取适量新鲜葱白、茯苓5g捣成泥状, 敷在肚脐上, 后用纱布覆盖, 并进行固定, 用热水袋敷30min。葱白具有通阳的功效, 茯苓具有利水渗湿的功效, 两者联用具有利尿的功效, 通过刺激肚脐, 对五脏六腑产生作用, 从而促进排尿。有研究表明, 药泥敷脐法的排尿有效率可达95. 7%[22]。

3 小结

近年来, 随着对产后尿潴留研究的不断增多与深入, 尤其是预防方面, 如卡孕栓的运用可预防产后尿潴留、降低产后出血发生率, 也可直接经直肠给药, 具有操作简单、无不良反应的优势, 得到了产妇的广泛认可与接受。故在产后尿潴留的护理工作中, 应组织护理人员积极学习先进知识与方法, 采取有效的综合防范措施, 以降低产后尿潴留发生率, 减轻产妇痛苦, 加快产妇康复, 提高护理质量。

摘要：尿潴留是一种产后常见并发症, 好发于初产妇, 影响产妇产后子宫收缩, 同时增加阴道出血量, 提高泌尿系统感染发生率, 故要重视临床护理措施实施, 促使产妇尽早自行排尿, 防止泌尿系统感染的发生, 减少产妇痛苦, 促进产妇康复。本文对产后尿潴留的临床研究进展进行综述, 为临床提供参考。

篇4：产后尿潴留的预防与护理

【关键词】 产后尿潴留；预防控制；护理干预措施；生活质量；效果分析

文章编号：1004-7484（2012）-02-0020-01

所谓产后尿潴留，是指^[1]产妇在产后的7小时左右其膀胱内存在的尿液无法进行正常排出或不排净者（残余性尿量超过1000ml），临床数据调查结果显示尿潴留作为产后常见性并发症情况之一，其发生比例一直呈现上升^[2]发展趋势。而尿潴留将会直接影响产妇产后的子宫收缩，加注出血量大量增多局面，增加了患者产后出血的风险以及心理精神痛苦情况。所以对于产后患者进行护理干预显得尤为重要，可以预防产妇产后尿潴留情况。下面对我院对产后患者进行积极护理干预所取得的效果进行回顾分析，内容均报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验研究对象为我院2009年12月至2010年12月期间收治住院进行阴道分娩的产妇，共计218例，及时排除了存在产道畸形、妊娠并发症以及其他类型合并症的患者。产妇年龄在22岁至43岁，平均年龄为（28.55±6.35）岁；产妇孕周在36周至42周之间，平均孕周时间为（38.54±2.85）周；其中包含初产妇159例、经产妇59例；148例会阴侧切，另外70例顺产；新生儿的体重在2500g至3850g之间，平均体重为（3500±350）g.按照临床护理方式的不同，分为两个护理干预组，两组临床资料具有可比性意义（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组中的109例产妇施行常规临床护理，而研究组患者则在对照组护理的基础上施行积极护理干预，主要护理干预措施：

1.2.1 健康宣教 于产妇产前进行健康宣教工作，着重讲明产后正常排尿的积极意义，充盈状态下的膀胱会直接造成产妇下腹不适状态，最为严重情况下还会造成膀胱性破裂，最终影响到子宫的复旧情况。患者一旦需要进行尿管留置，不但会增加尿道感染，还会直接加注经济负担。健康宣教的目的是为了提高产妇对于排尿的重视意识，为了保证宣教工作的全面性，要针对每一位患者的心理、精神以及文化、所处地域等方面的全方位护理。进行宣教的过程中要注意自身语言、态度、情绪等，促进产妇的安全感意识。

1.2.2 进行子宫按摩以及饮食指导 着重按摩产妇的下腹部膀胱区以及子宫底等相关位置，每隔半小时进行1次按摩，每次按摩的时间持续在一刻钟。在进行按摩的过程中要注意力度，以产妇可承受范围为原则。在生产过程中产妇会耗费大量的体力以及体液，所以在生产之前护理人员要鼓励产妇进行充足的营养补给。同时鼓励产妇进行大量的饮水，可以加用适当的糖水，有助于尿液生成。

1.2.3 评估产妇排尿情况 于产妇生产后2小时在产妇床边进行排尿督促，对于无法进行正常排尿的产妇要对其进行膀胱检查，并进行膀胱存储量的评估处理。当确定产妇的储尿量后，要求产妇双腿放平，并采取问接叩诊法进行下叩，依照脐下往下的顺序，在每一处位置叩击3下。如果耻上叩诊显示阳性，则被判定为膀胱有尿，反之无尿。对于体力恢复良好的患者，要安排陪护以及家人进行全程卫生间排尿陪护。

1.3 判断方法^[3] 产妇产后的6小时以内其可自行进行排尿处理，同时排尿顺利，并未发生产后尿潴留情况为有效状态；产妇产后6小时以内无法进行正常排尿或者尿不尽（>100ml），则视为无效。

1.4 统计学方法^[4] 采用SPSS20.0的统计学软件包进行数据处理分析，具体数据资料采用（χ±s）、（%）、（h）表示并采用t值检验，当P<0.05显示两组具有统计学差异标准。

2 结 果

两组产妇产后尿潴留的发生比例，详见下表1；产妇首次排尿时间对比分析结果，如下表2所示。研究组的总体护理效果明显优于对照组P<0.05，保证了产妇产后恢复效果。

3 讨 论

产后发生尿潴留的原因主要有以下三点：①心理因素：产妇对正常分娩认识不足，心情紧张，未完全排空膀胱，过早发生了尿潴留而需导尿；会阴部切口疼痛、担心切口裂开、感染，不敢用力排尿；排尿环境缺乏隐蔽性，不习惯床上排尿，排尿姿势不正确，因活动受限而无法独自如厕或得不到及时帮助者；产后心情抑郁有种失落感、无助感，即产后抑郁症加重了产后尿潴留发生的几率。②围产期生理变化：妊娠期内分泌的变化及子宫对膀胱的压迫，膀胱及尿道均有水肿、充血及组织增生感染现象，随着子宫增大，膀胱被推向前上方，由盆腔移位于腹腔，尿道也相应延长。分娩后，腹压骤降，腹壁松弛，膀胱肌张力降低，对内部张力的增加不敏感，膀胱内有尿而无尿，致膀胱紧张度及感受性降低，甚至神经麻痹，从而膀胱排尿反射功能消失。多见于惧怕疼痛，身体虑弱，过度疲劳而未及时排尿者。③机械系损伤：产妇第二产程时间延长、会阴侧切疼痛情况、分娩过程中出现了胎头对膀胱三角区的压迫情况以及其它原因。剖官产术后镇痛也会使尿潴留发生几率增加。而产后尿潴留的发生将会直接造成出血量增多局面，同时对患者进行留置尿管操作，还会造成尿道感染情况，最终影响产妇的预后康复效果，所以做好产后尿潴留的预防护理工作尤为重要。积极性的护理干预，使得原本的护理工作从被动转向主动，不但直接提高了护理工作的价值、减少了护理人员的工作量，还提高了护理人员自身的素质能力以及业务水平，避免了常规护理中盲目性状态，具体实施效果数据结果加以证实，最大限度上保证了产妇产后的身心健康。

参考文献

[1] 蔡文婷，霍玉军，张嫒.预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2006，12（3）：435-436.

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[3] 唐素华，贾艳霞，李晶.开塞露纳肛治疗产后尿潴留疗效观察[J].中国妇幼保健杂志，2005，20：1292-1294.

篇5：产后尿潴留的护理措施

一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)

1、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D

2、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案：D

3、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是

A、毒物作用引起肠蠕动加快

B、毒物作用引起胃蠕动加快

C、毒物作用引起幽门梗阻

D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内

E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法

答案：D

4、关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作

B、上腹痛进食后缓解

C、上腹压痛多偏右

D、比胃溃疡易发生癌变

E、发病年龄比胃溃疡为年轻

答案：D

5、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析

答案：E

6、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案：D

7、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥

A、术后1个月可恢复正常工作

B、做抬头、左右转颈活动

C、注意有无甲亢复发症状

D、注意有无甲状腺功能低下症状

E、避免劳累，保持心情愉快

答案：A

8、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是

A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等

B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激

C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收

D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑

E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常

答案：C

9、下列哪项为洋地黄中毒的表现

A、肝脏缩小

B、心率过缓

C、下肢浮肿

D、尿量减少

E、烦躁不安

答案：B

10、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

答案：A

11、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片

答案：B

12、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利

A、禁食

B、补液和输血

C、止血剂

D、阿托品等解痉剂

E、手术治疗

答案：D

13、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣

B、换药用品应专用

C、污染敷料应及时倒掉

D、用过器械加倍时

间浸泡

E、换药后用肥皂刷手两遍

答案：C

14、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防

A、消化道反应

B、口腔溃疡

C、腹泻

D、感染

E、心、肺、肾损害

答案：D

15、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利

A、禁食

B、补液和输血

C、止血剂

D、阿托品等解痉剂

E、手术治疗

答案：D

16、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射

A、阿托品

B、苯巴比妥

C、10%葡萄糖

D、10%葡萄糖酸钙

E、10%乳酸钠

答案：D

17、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案：B

18、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析

答案：E

19、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

答案：B 20、支气管肺癌最常见的早期症状是

A、发热

B、阵发性刺激性干咳

C、持续性痰中带血

D、胸闷、气急

E、胸痛

答案：B

21、开放性骨折的重要并发症是

A、大量失血

B、发生感染

C、致残

D、畸形愈合E、骨化性肌炎

答案：B 22、2：1含钠等渗液是

A、2份生理盐水，1份

23、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣

B、换药用品应专用

C、污染敷料应及时倒掉

D、用过器械加倍时间浸泡

E、换药后用肥皂刷手两遍

答案：C 24、4%碳酸氢钠，1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水

E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A

25、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型

26、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利

A、禁食

B、补液和输血

C、止血剂

D、阿托品等解痉剂

E、手术治疗

答案：D

27、胃肠减压的目的不包括

A、吸出胃肠道内液体

B、降低胃肠道内压力

C、改善胃肠壁血液循环

D、有利于炎症的局限

E、刺激肠蠕动

答案：E

28、新生儿的中性温度是指

A、皮肤温度

B、环境温度

C、腋表温度

D、肛表温度

E、口表温度

答案：B

29、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择

A、低渗氯化钠

B、等渗氯化钠

C、高渗氯化钠

D、葡萄糖盐水

E、碳酸氢钠

答案：B

30、支气管肺癌最常见的早期症状是

A、发热

B、阵发性刺激性干咳

C、持续性痰中带血

D、胸闷、气急

E、胸痛

答案：B

31、支气管肺癌最常见的早期症状是

A、发热

B、阵发性刺激性干咳

C、持续性痰中带血

D、胸闷、气急

E、胸痛

答案：B

32、窦性心动过缓不发生于何类患者

A、病态窦房结综合征

B、甲状腺机能亢进症

C、运动员

D、洋地黄中毒

E、甲状腺机能减退症

答案：B

33、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是

A、肝功能

B、B超

C、CT D、骨髓检查

E、磁共振

答案：D

34、服用铁剂的最佳时间是

A、餐前

B、餐后

C、两餐之间

D、临睡前

E、晨起时

答案：C

35、毕氏I氏胃大部切除术是指

A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是

答案：A

36、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑

A、呼吸窘迫综合征

B、急性肾衰

C、肝功能衰竭

D、弥散性血管内凝血

E、心功能衰竭

答案：D

37、开放性骨折的重要并发症是

A、大量失血

B、发生感染

C、致残

D、畸形愈合E、骨化性肌炎

答案：B

38、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是

A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等

B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激

C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收

D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑

E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常

答案：C

39、冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

答案：C 40、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

答案：A

41、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的

A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常约16-18厘米

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层

答案：D

42、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型

43、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是

A、先天性关节畸形

B、类风湿关节炎

C、慢性关节炎

D、风湿性关节炎

E、系统

性红斑狼疮

答案：B

44、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥

A、全身保暖

B、保持固定体位

C、注意吸痰

D、皮肤护理

E、口、鼻、眼护理

答案：B

45、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期

A、月经期

B、修复期

C、增殖期

D、分泌期

E、月经前期

答案：C

46、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对

A、心跳骤停可以是心室纤颤

B、心跳骤停可以是心脏停搏

C、心跳骤停可以是心电机械分离

D、三种类型后果都是心脏不能有效射血

E、三种类型心电图相同

答案：E

47、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣

B、换药用品应专用

C、污染敷料应及时倒掉

D、用过器械加倍时间浸泡

E、换药后用肥皂刷手两遍

答案：C

48、月经周期调节哪项不对

A、黄体萎缩，雌激素、孕激素急剧下降

B、雌激素使子宫内膜呈增殖期变化

C、排卵前雌激素水平达到高峰

D、排卵在月经来潮前14天

E、排卵后，体内雌激素开始下降直到月经来潮

答案：E

49、冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

答案：C 50、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验

A、X线腹部平片

B、静脉肾盂造影

C、逆行肾盂造影

D、肾同位素扫描图

E、X线膀胱造影

答案：B

51、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产

B、引起低出生体重儿

C、可致胎儿畸形

D、饮酒引起小头、小眼裂等

E、孕妇被动吸烟不受影响

答案：E

52、哪项不是心绞痛发作的特点

A、心前区部位疼痛

B、压迫、发闷或紧缩性

C、持续30分钟以上

D、劳累后发生

E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解

答案：C 53、4%碳酸氢钠溶液

B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液

C、2份

54、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案：D

55、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案：D

56、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是

A、毒物作用引起肠蠕动加快

B、毒物作用引起胃蠕动加快

C、毒物作用引起幽门梗阻

D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内

E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法

答案：D

57、稳定性骨折是

A、螺旋性骨折

B、斜形骨折

C、横断骨折

D、粉碎性骨折

E、撕脱性骨折

答案：C 58、4%碳酸氢钠，1份生理盐水

D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水

E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液

答案：A

59、李先生，40岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是

A、交通支瓣膜功能不全

B、深静脉瓣膜功能不全

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、小隐静脉瓣膜功能不全

E、以上均不是

答案：A 60、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是

A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等

B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激

C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收

D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑

E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常

答案：C 61、稳定性骨折是

A、螺旋性骨折

B、斜形骨折

C、横断骨折

D、粉碎性骨折

E、撕脱性骨折

答案：C 62、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产

B、引起低出生体重儿

C、可致胎儿畸形

D、饮酒引起小头、小眼裂等

E、孕妇被动吸烟不受影响

答案：E 63、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣

B、换药用品应专用

C、污染敷料应及时倒掉

D、用过器械加倍时间浸泡

E、换药后用肥皂刷手两遍

答案：C 64、服用铁剂的最佳时间是

A、餐前

B、餐后

C、两餐之间

D、临睡前

E、晨起时

答案：C 65、冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

答案：C 66、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期

A、月经期

B、修复期

C、增殖期

D、分泌期

E、月经前期

答案：C 67、辅食添加的原则，以下哪项不正确

A、从少到多

B、由稠到稀

C、从细到粗

D、由一种到多种

E、患病期间不添加新的辅食

答案：B 68、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案：D 69、支气管肺癌最常见的早期症状是

A、发热

B、阵发性刺激性干咳

C、持续性痰中带血

D、胸闷、气急

E、胸痛

答案：B 70、原发性高血压最严重的并发症是

A、脑出血

B、充血性心力衰竭

C、肾功能衰竭

D、冠心病

E、糖尿病

答案：A 71、辅食添加的原则，以下哪项不正确

A、从少到多

B、由稠到稀

C、从细到粗

D、由一种到多种

E、患病期间不添加新的辅食

答案：B 72、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示

A、心功能不全

B、肾功能不全

C、肺功能不全

D、脑功能不全

E、肝功能不全

答案：A 73、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的

A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常约16-18厘米

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层

答案：D 74、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于

A、急性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、以上均不是

答案：D 75、4%碳酸氢钠溶液

B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液

C、2份 76、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期

A、月经期

B、修复期

C、增殖期

D、分泌期

E、月经前期

答案：C 77、哪项不是心绞痛发作的特点

A、心前区部位疼痛

B、压迫、发闷或紧缩性

C、持续30分钟以上

D、劳累后发生 E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解

答案：C 78、胆总管内放置“T”形管的目的是

A、减少毒素吸收

B、减少胆汁分泌

C、减轻腹胀

D、引流胆汁进入肠道或分流至体外

E、止痛

答案：D 79、冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

答案：C 80、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥

A、术后1个月可恢复正常工作

B、做抬头、左右转颈活动

C、注意有无甲亢复发症状 D、注意有无甲状腺功能低下症状

E、避免劳累，保持心情愉快

答案：A 81、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣

B、换药用品应专用

C、污染敷料应及时倒掉

D、用过器械加倍时间浸泡

E、换药后用肥皂刷手两遍

答案：C 82、植皮术中应用最广的皮片是

A、表层皮片

B、中厚皮片

C、全厚皮片

D、点状皮片

E、带蒂皮片

答案：B 83、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响 A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

答案：B 84、胃肠减压的目的不包括

A、吸出胃肠道内液体

B、降低胃肠道内压力

C、改善胃肠壁血液循环

D、有利于炎症的局限

E、刺激肠蠕动

答案：E 85、骨折现场急救正确的是

A、骨折都应初步复位后再临时固定

B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染 C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运

D、一般应将骨折肢体在原位固定

E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤

答案：D 86、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调

A、持续吸氧

B、观察患儿呼吸频率

C、及时吸痰，一般每日6次

D、严格无菌操作技术

E、插管时间不宜过长

答案：D

A2题型 87、溃疡病最主要的症状是

A、返酸

B、嗳气

C、呕吐

D、慢性周期性疼痛

E、腹胀

答案：D 88、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验

A、X线腹部平片

B、静脉肾盂造影

C、逆行肾盂造影

D、肾同位素扫描图

E、X线膀胱造影

答案：B 89、溃疡病最主要的症状是

A、返酸

B、嗳气

C、呕吐

D、慢性周期性疼痛

E、腹胀

答案：D 90、关于脐疝错误的叙述是

A、疝内容物由脐环突出

B、婴儿多见

C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女

D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿

E、婴儿脐疝多见于先天性疾病

答案：D 91、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、回心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺及弥散功能障碍

答案：A 92、计划生育中晚婚具体内容哪项正确

A、按法定年龄推迟1年

B、按法定年龄推迟

93、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是

A、注意口腔卫生

B、术前做胃肠道准备

C、术后保持胃肠减压通畅

D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食

E、注意并发吻合口瘘

答案：D 94、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是

A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等

B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激

C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收

D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑

E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常

答案：C 95、下列心律失常中最严重的是哪一项

A、室性早搏

B、房性早搏

C、心房颤动

D、室性心动过速

E、心室颤动

答案：E 96、终末血尿的血液来自

A、肾

B、输尿管

C、膀胱顶部

D、膀胱颈部

E、前尿道

答案：D 97、静脉推注高浓度的钾最危险的是

A、软瘫

B、静脉炎

C、呼吸麻痹

D、窒息

E、心脏骤停

答案：E 98、骨折现场急救正确的是

A、骨折都应初步复位后再临时固定

B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染

C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运

D、一般应将骨折肢体在原位固定

E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤

答案：D 99、诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A、原发病史

B、呼吸困难的临床症状

C、缺氧和二氧化碳潴留的体征

D、排除引起呼吸困难的有关疾病

E、血气分析

答案：E 100、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

A、吸烟

B、理化因素

C、感染

D、肿瘤

E、变态反应

答案：C 101、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

A、大量饮酒

B、手术创伤

C、药物诱发

D、暴饮暴食

E、高钙血症

答案：A 102、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣

B、换药用品应专用

C、污染敷料应及时倒掉

D、用过器械加倍时间浸泡

E、换药后用肥皂刷手两遍

篇6：产后尿潴留的原因分析与护理措施

1发生产后尿潴留的原因分析

1.1 初产妇对正常分娩的认识不足, 惧怕疼痛, 不合作, 体力消耗过大, 未及时排尿使膀胱过度充盈而发生尿潴留。特别是继发性宫缩乏力、滞产、头位不正及胎头下降衔接不良者常在第一产程发生排尿困难。

1.2 会阴侧切, 会阴复杂性裂伤修补, 阴道助产等手术, 致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道水肿, 使尿排出受阻[1]。如第二产程延长, 进一步加重膀胱三角区黏膜的充血水肿, 膀胱肌肉失去收缩力, 不能将膀胱内的尿液完全排出, 从而引起尿潴留。

1.3 长期留置尿管患者, 常着重强调其无菌原则及间歇性引流夹管, 忽略了锻炼膀胱反射功能及拔管过程中的细节[2]。

1.4 心理因素, 产后会阴伤口疼痛的刺激, 不习惯床上排尿或担心下床后伤口会裂开, 反射性地抑制排尿动作。

1.5 其他, 分娩后腹壁松弛, 腹压下降, 分娩过程中因胎头过度压迫, 使膀胱黏膜充血水肿, 逼尿肌乏力排尿敏感性降低。

2产后尿潴留的处理

2.1 热敷法

用热毛巾敷膀胱区3～5 min。热敷时, 水温保持在50度, 注意不要刺激子宫, 避免引起子宫出血。

2.2 开塞露纳肛法

用开塞露两支40 ml常规注入肛门。先注入2支, 注入后停留15 min后取出, 有大便急迫感后再行排尿。方法原理是根据排便促进排尿的神经反射使膀胱逼尿肌收缩, 应用大便的紧迫感而使产妇克服会阴伤口疼痛的心理障碍, 正确运用腹压而排尿。开塞露纳肛方法简便, 易于掌握, 临床较常用。

2.3 甘遂末敷脐

单甘方遂末10 mg, 面粉适量, 用温水调成糊状外敷脐部。

2.4 新斯的明封闭法

临床上常用新斯的明1 mg穴位注射双侧三阴交 (或足三里) 协助产妇15 min后下床排尿。

2.5 其他

如听流水声、按压穴位、按摩膀胱、针灸、蒸气诱导等使其产生条件反射而排尿。以上方法无效时膀胱过度膨胀或持续余尿690 ml, 以上者应进行导尿处理。选择16～18号气囊导尿管, 严格执行无菌技术操作, 妥善固定导管采用封闭式引流装置, 首次导尿不应超过1 000 ml, 避免因导尿而引发的休克反应[3]。上述方法均可联合运用, 效果较好。

3尿管留置后的护理

3.1 一般护理

会阴部每日用0.5%的碘伏抹洗两次, 勤换会阴垫, 保持会阴部的清洁。密切观察患者的体温变化, 插管局部有无红肿或烧勺痛及其他感染等症状, 及时发现及时处理。鼓励产妇多饮水, 每天饮水3 000～4 000 ml以增加尿量起到稀释尿液, 冲洗膀胱, 降低细菌进入尿道的机会。因此, 用生理性方法冲洗膀胱比被动人工冲洗膀胱更好[4]。

3.2 训练膀胱的贮尿功能和排尿反射, 预防拔管后排尿困难。

3.2.1 选择适当时机拔除尿管

留置尿管患者膀胱充盈时拔管比膀胱空虚时拔管优越, 排尿成功率明显增高。原因是患者膀胱充盈有尿意时, 拔除尿管借助已建立起的排尿反射, 一般稍加协助便能顺利排尿。在膀胱空虚时产妇有尿意, 也不能立即拔管排尿, 只有等膀胱再度充盈时仍有排尿要求, 其间隙时间较长者, 方可拔管排尿。

3.2.2 尽量缩短留置尿管时间

传统上剖宫产术后尿管留置24 h或更长。陈满意[5]在1998年对60例剖宫产妇大胆采用6 h拔除尿管的方法, 一次性排尿成功率达100%。早除尿管, 产妇可以在术后24 h扶床下地稍事活动, 可促进排气, 防止肠粘连, 对产妇早日康复起到促进作用, 对母乳喂养也有重大意义。

3.3 并发症的护理

由于产后产妇其生理和解剖位置的关系, 约有2～4%的患者发生泌尿系感染。对一些产后2～3 d出现高热, 膀胱感染者, 根据尿液检查结果予以抗感染治疗。宣教产妇不饮浓茶和咖啡, 预防尿结石。做尿液细菌培养及药物过敏试验, 选择有效的抗生素治疗。

综上所述, 产妇产后尿潴留无论在生理上或精神上都是一种伤害, 为了减轻患者的痛苦, 要求每位产科工作者以高质量的护理, 尊重和重视每位产妇。对产妇的身心状况做出正确的评估, 确立护理诊断, 制定护理计划, 确实落实护理措施, 全方位地为患者服务。因此, 加强护理职业道德修养, 提高技术操作水平, 是护理质量能否得到提高和减少产后尿潴留发生的前提和根本保证。

关键词：产妇,尿潴留,护理

参考文献

[1]钟素英.热滚动按摩疗法用于解除产后尿潴留.护理研究, 2001, 15 (2) :89.

[2]钟小蓉.拔除留置尿管的时机对排尿的影响.实用护理杂志, 1999, 15 (4) :36.

[3]周昌菊, 陶新陆, 丁娟.现代妇产科护理模式.人民卫生出版社, 2001:1.

[4]刘秋玲, 张乐平.预防留量尿管病人泌尿系感染措施的研究进展.实用护理杂志, 1997, 13 (1) :11.