门急诊输液管理要求

2024-05-26

门急诊输液管理要求（精选6篇）

篇1：门急诊输液管理要求

门急诊输液室管理中的常见细节问题及对策

【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0291－01

【摘要】总结了门急诊输液室管理中的常见细节问题及对策，包括提高门急诊输液室的管理质量，减少护理差错的发生，提高患者满意度，避免出现由于一些管理中的小细节问题而导致的护理缺陷、差错、事故。注重细节管理可以有效提高护理质量，减少护理纠纷。

【关键词】输液室；管理；细节护理

护理工作是由许多细节工作组成的，忽视了任何一个细节，都可能造成工作上的失误［1］。细节可以反映护理服务的质量，同时注重细节服务可有效地避免由于护理缺陷、差错、事故而引起的护理纠纷。注重细节服务，就是注重护理质量。穿刺是静脉输液的前导，穿刺成功才能使输液顺利进行，达到解救患者的目的。但是输液管理也是不容忽视的重要方面，加强静脉输液的管理，可避免因多次穿刺给患者带来的痛苦。现将管理经验报告如下。门急诊输液室的工作制度

1．1 门急诊输液室在科主任、护士长领导下，负责全院急诊、门诊病员的输液工作。

1．2 严格执行“三查”“三清”“五准确”制度。即操作前、操作中、操作后查，听清、看清、问清，病员姓名、药物名称、药物剂量、药物用法、用药时间正确。

1．3 严格无菌技术，做好消毒隔离。实行一人一针，一止血带，一洗手的“四个一”。紫外线消毒每天2次，每次不得少于30min。输液床的床单一人一换。

1．4 严格按标准收费，确保电脑录入准确无误，如患者有任何疑问，输液室护士应负责解释。

1．5 严格遵守操作规程，加强巡视，认真做好“输液执行单”的记录、签名工作。做到准确、规范、无遗漏，以明确责任，防止差错事故。

1．6 严格把关，原则上拒绝危重患者（指一级、二级患者）到输液室输液，输液室护士应与相应科室值班室医生联系，并向患者做好解释工作。

1．7 做好输液观察工作，患者如诉任何不适，皆应耐心仔细地询问、检查，如出现输液故障或输液并发症，应立即做相应处理。考虑输液反应者，应将残留液及输液器一同封存送检并填写《输液反应记录单》。如患者病情恶化，应边做基本处理边与当班医生联系，并迅速转送抢救室抢救。

1．8 做好登记工作，患者转归特殊者应在备注栏注明。输液室管理中存在的常见细节问题

2．1 护士主动服务少。输液期间护士主动巡视少，未及时更换输液瓶拔针、护士主动服务意识不强，往往等待患者或家属呼叫才进行护理操作。对输液过程中发生的渗漏、输液管脱落、患儿拔出针头、输液管回血等应急事件，不能及时发现正确处理。

2．2 输液期间未进行有效健康教育。输液护士在执行护理操作时，对用药知识、药物不良反应、适宜体位摆放、留置针保留时间、输液中注意事项及观察要点等宣教不够。

2．3 静脉穿刺技术欠精确。实习护士及新分配护士多，尤其小儿输液对于肥胖儿、脱水等穿刺难度大的患儿不能做到一针见血，往往2~3次才能穿刺成功。

2．4 部分护士基础理论知识不够扎实，对输液速度计算、调整不准确。如支气管肺炎患者，速度要慢，脱水患者纠正水、电解紊乱要比平时适当加快等，对特殊用药先后顺序、药物不良反应观察等不清楚，支气管哮喘患者在发作时应先用平喘药再用抗生素。对输液过程中有可能出现的输液反应认识不足，不能采取有效预防措施。为防止抗生素药物过敏反应，在使用前15~30min输注速度宜慢，若无不良反应再以正常速度输注等。

2．5 护士安全意识不足。如小儿配药较为复杂，液体有取、药量有减，易造成配制药物剂量不准确。小儿输液慢，配药过早易造成药物失效及不良反应等。对策

3．1 转变护理理念、增强服务意识。一切以患者为中心，变过去被动为主动，提高护士主动服务意识，健全输液操作流程、制定输液操作规范用语，如穿刺前护士面带微笑地说明解释等消除患者恐惧心理［2］。

3．2 完善制度建设。如查对制度的落实，严格执行三查、三清、五准确制度等。

3．3 加强健康教育。应将健康教育贯穿于输液的过程中，穿刺前做好解释工作、争取理解和配合。如小孩留置针，跟家属介绍留置针的特点、穿刺后告知保留时间及注意事项。输液前介绍输液原因和目的、用药名称、药物作用、副作用及注意事项等。输液过程中指导控制输液速度的重要性。教育患者及家属不能随意调节速度，以免发生输液意外。

3.4 护理管理者加强输液质量、安全检查。对出现的护理问题进行分析总结，吸取经验教训，对存在的安全隐患及早发现，采取预防措施，防止差错事故的发生。参考文献

［1］姜玉娥.儿科病房输液管理问题及对策［j］.基层医学论坛，2007, 11（7）：615.［2］苏义，刘俊麟，王媛，等.以人为本的现代化门诊模式构想［j］.医学研究生学报，2006，19（1）：74~75.作者单位：南京市浦口区中心医院

篇2：门急诊输液管理要求

以下是网友分享的关于急诊输液室的管理制度的资料2篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。《急诊输液室的管理制度范文一》

输液室工作制度

1.室内布局合理，保持清洁，定期消毒。

2.护士操作时应按规定着装，戴口罩、帽子，态度和蔼，语言亲切，使用文明用语。

3.严格执行无菌操原则和操作规程。

4.严格执行查对制度，操作前认真核对药物、注射卡、病人姓名核对无误后方可执行。

5.输液、注射前询问过敏史，需要试敏的药物要标注好批 1

号。注射过敏药物后需观察15分钟后方可离开。

6.熟悉各类药物计量、药理作用、配伍禁忌及不良反应，避免医生误开医嘱引起不良后果。

7.加强输液配药室管理，保持清洁整齐，物品定位。每天操作台、地面用含氯消毒液消毒，空气紫外线消毒一次，限制无关人员入内。

8.加强对输液病人的巡视，注意观察输液反应，发生病情变化立即报告医生，及时采取措施。

9.病人输液完毕后，护士作好输液登记（包括输液起止时间、输液情况等）。

10.严格执行消毒隔离制度，做到一人一针一管一带一巾一消毒手。对传染病患者，应按常规做好消毒隔离工作。11.无菌溶液（注射用水、生理盐水）要写明开启时间，超过12小时不能使用。液体应现配现用，超过4小时不能使用。

12好抢救药品、器械、物品，放于固定位置；定期检查及时补充更换。

13．医疗废物按规定处置。14.严格交接班制度。《急诊输液室的管理制度范文二》

第一章护理管理制度

一、护理安全管理制度

1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。

2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。3按时巡视病房，认真观察病情变化。

4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。

6、剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。

7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

9、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备

用状态。

10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。

11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

二、护士值班、交接班制度

1、病房护士实行三班轮流值班制，必须严格遵照医院规定的上班时间与护士长安排的班次进行，不得擅自减少或变更时间。

2、值班人员必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）。“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在公共场所吃东西、不接待私人会客和不接打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者和探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利）。

3、勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，及时解决本班的问题，保证各项治疗护理工作准确及时进行。

4、值班人员必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室阅读分管病人的护理记录，了解病人情况，交接物品，交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。

5、交班前，护士长应当检查医嘱执行情况和危重患者记

录，重点巡视危重患者和新患者，并安排护理工作。

6、值班人员必须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好用过的物品，并为下一班做好用物准备。

7、病房应当建立日夜交班本和物品器械交接本。交接班必须认真详细，对患者必须逐个进行床旁交接，如发现病情、治疗、器材物品等交代不清时应立即查问，接班时发现的问题应由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责医学|教育|网搜集整理。

8、晨间交接班时，由夜班护士重点报告危重患者和新患者病情诊断以及与护理有关的事项。

9、早晚交班时，日夜班护士应详细阅读交班记录，了解患者动态，然后护士长和交接班护士重点巡视患者做床前交接班。

10、各种护理记录应及时、准确填写，要求字迹工整，内容及格式按统一规定，由当班护士将病人的生理、心理状况、治疗护理

落实情况等记录于护理记录单上，特殊情况交班在交班报告上填写缩引。

11、交接班的内容：（1）患者的动态（病人总数、出入院、死亡、转科、手术和危重病人）。

（2）医嘱执行的情况，重症护理有关记录，各种检查标本采集及各项处置完成情况，尚待继续完成的各项工作。

（3）查看昏迷、瘫痪等危重患者的基础护理完成情况，检查有无压疮及其他损伤，各种导管的固定与引流情况（包括引流物的量与性状），输液患者的输液通畅情况及输入药物与输入速度，手术后患者伤口敷料情况等。

（4）常用药物的准备，贵重、毒、麻、限剧药品的数量、保存及使用，抢救物品仪器的备用情况。

（5）环境的整洁与安全，各项物品的处置情况。

12、交接班的要求：（1）集体交接班：要求交班者的书面记录要写清，口头交代要讲清，交班者对交班内容讲述清晰，主次分明，重点突出；所有参加交班会的人员要准时到场，工作衣帽穿戴整齐，并排站立，认真聆听，不得在交班未结束前离开。

（2）个别交接班：坚持床旁交接，做到交班清楚，接班仔细。

（3）认真执行“十不交接”：衣着穿戴不整齐不交接；危重患者抢救时不交接；病人出、入院或死亡、转科未处理好不交接；床边处置未做好不交接；皮试结果未观察未记录不交接；医嘱未处理不交接；物品数目不清楚不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下班工作做好用物准备不交接；各种记录未完成不交接。

三、输液、注射室工作制度

1、经医师诊断后需要输液者或注射的病人，应带注射卡及配取的药品到输液室，经护士核对无误后方可给予输液。

2、凡病人自带药品输液或注射者，需严格核对注射卡、药品、并仔细检查药品的品名、批号、外观质量，经医生同意后方可代输液或注射。

3、做好“三查七对”严格操作规程，严密消毒。坚守工作岗位，定时巡视病员，注意输液反应，做好输液记录。

4、凡使用青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素等有过敏反应的药物，均需先做皮试，经二人却认为阴性者方可使用；阳性者需做好记录，并请医生更改治疗方案，并告知患者。

5、输液病人应根据药物和病情调节输液速度，在输液过程中，应交待病员与陪伴不得随意调节输液速度，以免发生危险，并做好输液观察记录。对需要大小便者应由护士或陪伴陪同监护，以免发

生意外。输液完毕后，患者无不适或其它反应，可休息十分钟后回去，并交代回家后注意事项。如有不适或病情变化，应请医生复诊并再作处理。

6、严格执行无菌操作规程，操作前应用肥皂水、流水清洗双手，并用75%乙醇溶液擦试。操作时需戴帽子、口罩，严格做到一人一器械，防止交叉感染，定期消毒器械，定期更换消毒液，并做好日期标记。

7、每班前用紫外线消毒空间环境30分钟，3%来苏尔消毒地面，用消毒液擦拭操作台面。

8、对病人热情体贴，输液力求一针见血，肌肉注射力求无痛注射。如病人有疼痛或注射失败应立即向病人作好解释。

四、治疗室工作制度

1.室内环境整洁、布局合理严格区分无菌区和非无菌区清洁区、污染区并有明确标志。

2.医护人员进入治疗室要衣帽整洁操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。

3.药品及器械管理有序内用药与外用药分类放置标签清楚定期清点做好交接班记录。

4.执行无菌技术操作规范严格“三查七对”输液加药要坚持现配

现用的原则严格执行药物配伍禁忌。

5.用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌无菌物品须注明灭菌日期超过使用时限重新灭菌。

6.每日进行室内清洁卫生定期进行空气消毒和空气培养。

7.各种登记、记录要完整、准确字迹清楚妥善保存。

五、门诊输液室工作制度

1、护士工作时间必须穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，严格无菌操作规格，做到态度严谨、工作认真、手

法轻巧。

2、注射药物时，应按照处方和医嘱执行，严格执行“三查七对”制度，保障做到一人一针一管。

3、对需要做皮试的药物，在注射前必须做皮试，观察20-30分钟等无过敏反应时方可注射。

4、严格观察注射后的病人的病情变化，首次注射青霉素后勤部，需留观20-30分钟，如发生注射反应及药物过敏等意外，则应立即报告医师，实施抢救措施。

5、室内所有抢救药品、设备、要放置定位点，专人负责，定期检查及时补充更换，并取之方便。

6、室内空气、地面要做到定期消毒，并做好记录，防止交叉感染。

7、使用后的一次性物品及其它医疗废物，要放入严密容器里，待保洁工外运。

8、严格以文字床前交接班，清点药物和设备，双方无异议时方可离岗。

六、查对制度(一)医嘱查对制度

1.处理医嘱时，查对医嘱是否符合书写规范，确认无误后方可执行。

2.医嘱做到班班查对。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录。

3.对有疑问的医嘱，查清后方可执行。(二)服药、注射、输液查对制度

1.服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查：备药前查、备药中查、备药后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。

2.备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。

3.备药后必须经第二人核对方可执行。配药时应注意配伍禁忌。

4.凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。5.各类皮试阴性在临时医嘱上写上何种药物皮试阴性，并在注射单上、输液本上写上皮试阴性，如皮试阳性，应在床头挂醒目标记，临时医嘱上写何药物用“红+”表示，并在门诊病历上写清何种药物阳性，每班交。

6.发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后方可执行。(三)输血查对制度

1.交叉配血时必须核对床号、姓名、住院号，抽血时每次一人，二人核对并双签名。

2.查对血型检验报告单的病人姓名、床号、住院号、血型。3.查对供血者与受血者的交叉配血结果。

4.查血袋上的采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损。

5）查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。

6.输血前必须二人核对无误后方可输入，并由二人在交叉配血报告单上签全名。晚间无二人由值班医生核对签名。7.输血时，与病人核对床号、姓名、血型。有疑问时应再次查对。

七、药品保管制度

1、护理单元药品必须经医院药房检查合格后方可使用。应根据病种和需要保持一定数量。

2、根据药品种类与性质，如针剂、内服、外用、剧毒药等分类定位放置，标志明显，每日检查，专人负责领取及保管。如发现沉淀、变色、过期、标签模糊或经涂改者，及时清理，不得使用。相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂药品不得混放。

3、根据药剂科定期检查药品质量的结果，及时处理和改进存在的问题。

4、病人的贵重药品，应写明床号、姓名，加锁存放，不用时及时退回药房。

5、麻醉药品应设固定专柜，定量加锁存放，专人保管，每班清点签名，注射时二人核对，用后登记签名并保留空安瓿，残余量须二人核对后销毁，并双签名。

八、抢救工作制度

1、参加抢救的人员必须全力以赴，分工明确、紧密配合、听从指挥、坚守岗位、严格执行各项规章制度。医生到来之前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，进行人工呼吸和胸外心脏按压、配血，止血等，并提供诊断依据。

2、严密观察病情，记录要及时、详细。用药处置要准确，对为重病人应就地抢救，待病情平稳方可搬动。

3、应有专人守候，严格执行交接班制度和查对制度。对病情变化、抢救过程、各种用药应要详细交接并记录，所有药品的空安瓿，待抢救结束后，须经两人核对无误后，方可弃去，口头医嘱执行时，反复核对。

4、及时与病人家属联系。第二章各级护理人员的岗位职责

一、输液室护士长岗位职责

一、在门诊部及科主任的领导下，负责输液室护理行政管理，做到月有计划，周有重点，日有安排。

二、督促和定期检查护士和工勤人员完成工作质量情况。密切配合门诊医生，做好各方面的协调工作。

三、制订工作计划，负责护士分工排班，经常深入输液室

检查护理服务质量。

四、检查各诊室开诊前后的准备工作及卫生宣教工作。

五、教育和督促护士改善服务态度，经常巡视候诊患者的病情变化，发现病情较重的患者应提前诊治或负责送急诊室处理。加强与医生、患者沟通，及时协调和解决医患、护患之间的各类矛盾。

六、督促与检查工勤人员保持输液环境整洁，做好消毒隔离工作，完成岗位职责。

七、督促检查诊治人数的统计工作（月报和日报）。

八、保管好部门财产、物品，及时增添并管理好部门药品以保证治疗护理工作正常进行。

九、做好医师专家、专科门诊诊室安排，每日参加核对专家、专科门诊专家、医师就诊时间和人次并记录。

十、保持电脑清洁，及时维修，协助做好电子处方的管理和处理。

二、输液室护士职责 1.在总护士长领导下工作。

2.仪表整洁，按时上岗，微笑服务。

3.认真执行“三查七对”制度，严格遵守无菌技术原则和操作规程，注意药物的配伍禁忌，杜绝差错事故的发 4.认真核对注射单与病历医嘱，发现问题或有疑问及时与医生联系，查对清楚后方可执行。

5.熟练掌握各种药品的计量.用法。询问有无过敏史，需做

过敏试验的药物，皮试阴性后方可使用。

6.注意观察病情变化，观察药物的不良反应，有特殊变化要及时通知医生处理。

7.向患者做好卫生知识的宣教，提高人民群众的自我保健能力。

8.为患者提供优质服务，对患者提出的问题做好耐心细仔的解释工作。

9.保持治疗室.输液室内整齐.清洁,空气新鲜,每日常规清扫消毒,每周大清扫一次,每日用紫外线照射一次。10.保持各种抢救物品的完好,药品齐全,处于备用状态。

三、主班岗位职责：

1、在护士长领导下工作，认真执行各项规章制度和操作规程，正确执行医嘱及时完成各项护理治疗。

2、负责每周二总消毒工作，更换科室无菌物品，检查科室一次性医用物品并备齐，负责每周一五领取科室一次性医用物品。

3、主动热情接待患者，严格执行四查八对一注意做好与两头班药品核对及患者登记。

4、配合巡视班及时巡视输液大厅，密切观察病人在输液过程中病情变化情况，发现异常情况及时报告医生并记录。

5、督促保洁员及时处理保持科室清洁严格区分生活垃圾和医疗垃圾，与保洁员做好医疗垃圾交接记录。

6、做好与巡回班交接班工作，科室医患之间的沟通工作，严防差错事故的发生。

第三章护理工作流程

一、主班工作流程：工作时间：8:00——16:00午餐时间：11:30——12:00

1、在护士长领导下工作，认真执行各项规章制度和操作规程，正确执行

医嘱及时完成各项护理治疗。

2、负责每周二科室总消毒工作，每周一五领取科室一次性医用物品

3、做好特殊患者用药及治疗工作

4、检查注射室及治疗车里医用物品并备齐。主动热情接待患者，做好病人输液前的评估与健康教育工作严格遵守四查八对一注意，严格执行无菌操作和药物配伍禁忌，认真完成输液工作。做到一人一管一针一带一消毒，注意操作前后洗手及用物处理，严防院内交叉感染。

5、及时巡视输液大厅，及时更换患者液体，密切观察患者输液过程中病

情变化及用药反应和急危重病人的抢救及病情观察，发现异常情况及时报告医生严遵医嘱处置并记录。

6、督促保洁员清洁输液大厅卫生，区分生活垃圾和医疗垃圾。做好巡视班与二头班交接班工作，做好科室与医患之间的沟通工作，7、严防差错事故。

二、两头班岗位流程：工作时间：9:00——17:00午餐时间：12:00——12:30

1、在护士长领导下工作，认真执行各项规章制度和操作规程，正确执行医嘱及时完成各项护理治疗。

2、清点抢救药品、无菌物品及登记工作，检查抢救仪器的性能。测试各种消毒液浓度及做好相关记录。做好污染物品与供应室的更换工作。

3、严格遵守四查八对一注意，做好与主班药品核对，严格执行无菌操作和药物配伍禁忌，配药时应做到一人一药一针管。

4、保持工作台面及环境整洁，严格区分医疗垃圾和生活垃圾。做好而头班与中班交接工作，科室医患之间的沟通工作，严防差错事故。

5、晚间及时巡视输液厅的患者，及时更换患者液体：密切观察输液病人输液过程中病情变化及用药反应，急危重病人的抢救病情观察，发现异常时及时通知当班医生，严遵医嘱处置并做好相关记录。

6、负责每天统计工作量及消毒液测试紫外线消毒登记工

作和做好交接班记录。

第四章应急预案及流程

一、停水和突然停水的应急预案:

1、接到停水通知后做好停水准备(1)告诉患者停水时间。(2)给患者备好使用水和饮用水。(3)病房热水锅炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

2、突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，通知及时维修。

3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。停水应急处理流程: 病区接到停水通知通知患者停水时间备使用水和饮用水协助患者备好饮用水加强巡视，解决患者的用水需要突然停水应急处理程序: 突然停水(白天)(晚上)报告总务科报告总值班加强巡视，解决患者的饮用水需求值班护士联系停水区指导保洁员取井水

二、泛水的应急预案:

1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。

2、如不能自行解决，应立即找维修科，夜间可通知夜总值班协助找维修科人员。

3、协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水，夜间要主动清理污水。

4、告诫患者，切不可涉足泛水处或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。泛水应急处理程序: 泛水值班护士可自行解决不可自行解决总务科(白天)立即解决报告相关部门(黑夜)院总值班安放“防滑提示牌”告知患者，不涉足泛水区转移泛水区的患者、物品至安全区

三、停电和突然停电的应急预案:

1、接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒等，如有抢救患者使用电动机器时，需找替代的方法。

2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照

3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

4、通过电话与电工组联系，查询停电原因。

5、加强巡视病房，安抚病人，同时注意防火、防盗。停电应急处理程序: 接到停电通知备好应急灯、手电、照明用蜡烛备好替代设施(脚踏式吸引器、简易呼吸器、大注射器)加强巡视，安抚患者、解决问题注意防火、防盗突然停电应急处理程序: 突然停电使用呼吸机患者，吸痰、洗胃者启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml 或50ml 注射器抽吸立即报告(白天)(晚上)总务科院总值班点燃照明同蜡烛巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗

四、失窃的应急预案:

1、发现失窃，保护现场。

2、电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班。

3、协助保卫人员进行调查工作。

4、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。患者遭遇失窃的应急处理程序: 发生失窃保护现场，安抚患者及家属电话通知保卫科并报告院总值班协助保卫人员进行调查维持医疗秩序，保证医疗安全

五、遭遇暴徒的应急预案:

1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

2、设法报告保卫科，夜间通知院总值班或寻求在场人员的帮助。

3、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生命安全及国家财

4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

5、主动协助保卫人员的调查工作。

6、尽快恢复病房正常的医疗护理工作，保证患者的医疗安全。患者遭遇暴徒的应急处理程序: 遭遇暴徒保持头脑冷静呼救设法尽量通知保卫科或寻求其他人员帮助安抚患者。维持病室秩序，设法保护患者的生命安全及国家财产观察暴徒的特征暴徒逃走后，要注意其走向，为保卫人员提供线索积极协助保卫人员的调查工作尽快恢复病室的正

常医疗护理工作，保证患者的医疗安全

六、火灾的应急预案:

1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班。

2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极补救。

3、发现火情无法扑救时，马上拨打“119”报警，并报告准确方位。

4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将患者撤离、疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。尽可能切断电源，撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要资料。

7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

火灾的应急处理程序: 发生火情立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火报告保卫科(夜间报告总值班)火势猛烈时打119 报警安全转移患者撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料关闭临近火情房间的门窗

七、患者发生输液反应时的应急预案:

1、患者发生输液反应时，应立即撤换所输液体，重新更换液体和输液器。

2、同时报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、记录患者的生命体征、一般情况、抢救过程。

5、发生输液反应时，应及时报告医院感染科、消毒供应中心、护理部和药剂科。

6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检。患者发生输液反应的应急处理程序: 发生输液反应停止输液、更换液体和输液器具报告医生遵医嘱处理、抢救观察病情，详细记录报告医务科、护理部、医院感染管理、药剂科医患双方在场封存标本

八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案:

1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即更换输液器或排空输液器内残余空气。

2、通知主管医生和病房护士长。

3、将患者置左侧卧位和头低足高位。

4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

5、病情危重时，配合医生积极抢救。

6、记录病情变化及抢救经过。

患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序: 空气栓塞报告医生停止空气输入更换输液器或排除输液器残余空气

遵医嘱给养及用药左侧卧位和头低脚高位密切观察患者病情，详细记录

九、输液过程中出现肺水肿的应急预案:

1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

2、立即通知医生进行紧急处理。

3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%--30%酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5、遵医嘱给予镇静、扩张血管和强心药物。

6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10 分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效的减少回心血量。

7、及时记录患者抢救过程。

8、病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

患者出现肺水肿的应急处理程序: 发生肺水肿报告医生停止输液或减慢输液速度高流量给养、湿化瓶内20%-30%乙醇置患者端坐位、双下肢下垂配合医生抢救，遵医嘱用药密切观察病情，详细记录

十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案:

1、立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。

2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。

3、用0.4%的普鲁卡因局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配置。

4、外渗24 小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤，冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。

5、避免患处受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的用50%硫酸镁与喜疗妥交替使用。

6、加强交班、密切观察局部变化。

化疗药液外渗的应急处理程序: 发现化疗药液外渗、外漏报告主管医生，护士长停止输注回抽漏于皮下的药液静脉注射地塞米松5mg 后拔出针头 24 小时内局部冷敷或50%硫酸镁湿敷交替 2%利多卡因5ml+生理盐水5ml+地塞米松5mg，局部封闭外涂美宝湿润烧伤膏或肝素钠，50%硫酸镁湿敷密切观察局部变化做好记录

十一、患者发生误吸时的应急预案:

1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低足高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3、检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救物品及和仪器。

5、协助医生通知家属，向家属交代病情。

6、做好护理记录。患者发生误吸时的应急处理程序: 患者发生误吸后报告医生采取正确体位，保持呼吸道通畅准备抢救物品严密监测生命体征，配合抢救必要时，行气管插管或支气管镜吸引做好护理记录

十二、患者发生躁动时的应急预案:

1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并约束患者，防止发生意外，并通知医生。

2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。

3、通知家属，向家属交代病情。

4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。患者发生躁动的应急处理程序: 躁动报告医生密切观察病情专人看护，加床护栏，必要时约束保持呼吸道通畅观察昏迷病人意识状态加强护理与家属沟通

十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案:

1、患者不慎发生跌倒或坠床，立即通知病人所在科室的医生。

2、守候在病人旁边，同时通知本科室护士长。

3、为医生提供信息，协助医生处理。

4、如病情允许，协助医护人员将病人移至最近科室观察。

5、认真记录跌倒或坠床的过程。患者转运途中发生跌倒及坠床的处理程序: 发现患者跌倒或坠床立即通知所在科室医生，守候在患者身边通知护士长如病情允许将患者移至最近科室抢救室或患者床上汇报情况，协助医生处理认真记录患者跌倒或坠床的经过

十四、患者转运途中发生猝死的应急预案:

1、患者在转运途中发生猝死，迅速作出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮忙呼叫医护人员、所在科室医生，同时通知护士长。

2、医务人员到达后，及时将患者移至最近科室或者病床上抢救，搬运过程中不可间断抢救。

3、为医生提供信息，协助医生处理。

4、认真记录事情发生的过程。患者转运途中发生猝死的处理程序: 转运途中患者发生猝死立即就地抢救，行胸外呼叫医务人员、所在科室医生，心脏按压、人工呼吸同时通知护士长及时将患者移至最近科室抢救室或患者床上中途不得中断抢救汇报情况，协助医生处理认真记录事情经过

十五、采血中患者晕厥的应急预案:

1、护士采血过程中，随时观察候诊区，一旦发现患者晕厥，立即嘱患者平卧。

2、判断病情变化，密切观察患者神志、脉搏、血压等，必要时通知值班医师。

3、如属低血糖晕厥，嘱患者含服糖块。

4、如属晕血、晕针，嘱患者平卧休息。

5、如属其他病情变化，遵医嘱执行。通知导医及家属，向家属交代病情，由导医护送至相关科室进一步治疗。必要时请值班大夫协助护送。采血中患者晕厥的处理程序: 患者发生晕厥立即平卧观察病情变化通知值班医师遵医嘱给予处理病情严重者，由导医护送至相关科室

十六、药物引起过敏性休克的应急预案:

1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg。小儿酌减。如症状不缓解，每隔 30min 再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉

通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

7、按《医疗事故处理条例》规定6h 内及时、准确地记录抢救过程。药物引起过敏性休克的应急处理程序: 立即停止使用过敏药物让患者平卧并报告医生遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素改善缺氧症状:输氧、必要时器官插管或气管切开建立静脉通道，遵医嘱用药发生心脏骤停行心肺复苏密切观察病情变化及时记录抢救过程

十七、痰窒息患者的应急预案:

1、立即取平卧位，呼叫科室值班医生。

2、立即吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护。

3、严密观察患者生命体征、面色、呼吸、神志、血氧饱和度。

4、协助医生给予处理，备好抢救药品。必要时行气管插管及气管切开术。

5、患者病情平稳后，安慰患者及家属，做好心理护理。

6、准确记录病情及抢救过程。痰窒息患者的应急处理程

序: 立即取平卧位，呼叫科室值班医生吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护严密观察生命体征、面色、呼吸、神志、血氧饱和度协助医

生给予处理，备好抢救药品及物品安慰患者及家属，做好心理护理准备记录病情及抢救过程

十八、预防药物过敏反应应急预案:

1、给患者使用药物前应询问患者是否有该药物过敏史、家族史、用药史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

2、正确实施药物过敏试验，过敏试验药物的配置、注入方法及剂量、试验结果判断都应按要求正确操作。

3、为了防止过敏反应的发生，做药物过敏试验时及试验结果阴性患者用药时，治疗盘内备药物过敏急救盒(盒内用物为地塞米松1 支，盐酸肾上腺素1 支，5ml 注射器1 副，1ml 注射器1 副、棉签、纱布、砂轮)。

4、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药，并报告医生，同时在该患者医嘱单、病历夹、体温单上注明过敏药物名称，在床头醒目处挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

5、药物过敏试验阴性者方可用药。避免在患者空腹时用药，严格执行查对制度，用药过程中要经常询问患者有无不适

症状，第一次用药后应观察20~30 分钟，注意观察患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

6、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素类药物，溶解后在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

7、经药物过敏试验后，凡接受该药物治疗的患者，如停用该药3 天以上，火女用药期间更换药物批号，应重做过敏试验，药物过敏试验阴性，方可再次用药。预防药物过敏反应应急处理程序: 询问过敏史有过敏史者无过敏史者做过敏试验阴性患者禁用该药，在病历牌封面阳性患者床头做好过敏阳性标志接受该药物治疗，且药物现配现用严格三查八对，携带药物过敏急救盒告知患者及家属首次用药后观察20-30 分钟

十九、预防导管脱落应急预案:

1、各类导管均要有明显标志。

2、妥善固定，协助患者翻身时应先松开管道的固定结，然后再翻身，防止因翻身时过度牵拉导管而致脱出。

3、按时巡视及观察导管情况，及时发现导管的异常情况。

4、做好导管护理的宣教工作，让患者及家属了解管道引流的目的，注意保护导管，防止脱落。预防导管脱落应急处理程序: 各类导管有明显的标识妥善固定按时巡视健康宣教

二十、预防患者坠床应急预案:

1、正确评估患者病情，小儿、老年体弱、有精神、神志障碍等患者，安放床栏。

2、对于躁动、昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施保护性约束，以保证患者的医疗安全。

3、对于肢体功能障碍、翻身困难的患者及时协助患者翻身，摆放好安全、舒适的卧位。

4、患者常用的物品摆放在患者触手可及的地方。

5、病情允许可以留家属陪护，并详细交代注意事项。

6、及时巡视病房，及时发现坠床征象。预防患者坠床应急处理程序: 根据病情安放床栏特殊患者采取保护性约束及时协助患者翻身，摆放好安全、舒适的卧位根据患者的方便摆放物品必要时家属陪护，并做好宣传知识及时巡视，及时发现

二十一、紧急封存患者病历应急预案:

1、发生医疗事故争议时，及时准确完善患者病志、治疗、抢救及护理记录，如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 小时内补齐，并妥善保管病历。

2、患者本人及其代理人，提出封存病历申请时，需提交有效证件。

3、及时向医务科(夜间报告院总值班)报告。

4、封存患者病历时需医务科与患者或亲属共同在场。

5、封存的病历须经医患双方签名后由医务科保管。紧急封存患者病历应急处理程序: 发生医疗事故争议，及时准确完善患者病历妥

善保管病历报告医务科(夜间报告院总值班)医患双方共同在场封存、签名封存的病历由医务科保管第四章仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序

二十二、吸氧过程中突然断流的应急预案:

1、立即打开备用氧气袋，连接吸氧管，为患者吸氧。

2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。

3、密切观察患者缺氧症状有无改善和病情变化。

4、通知设备维修组进行维修。

5、向患者及家属做好解释及安慰工作。吸氧过程中突然断流的应急处理程序: 打开备用氧袋或氧气筒调节流量、继续吸氧通知设备维修组做好解释及安慰工作

二十三、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案:

1、立即连接电动吸痰器进行吸引。

2、密切观察患者病情变化。

3、通知设备维修组进行维修。

4、向患者家属做好解释与安慰工作。

吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急处理程序: 中心

吸引装置出现故障立即启动备用吸痰器连接吸痰器、继续吸引密切观察患者病情变化，做好解释与安慰工作立即通知设备维修组

二十四、导管脱落的的应急预案:

1、如发生导管脱落，应立即妥善处理，并立即通知医生。

2、导管脱落处如有渗血、渗液现象，应用无菌纱布按压伤口。

3、渗血、渗液较多时要注意监测患者的生命体征。

4、准备用物重新置管或者配合医生重新置管。

5、及时更换污染的床单、被服。

6、做好各项记录。导管脱落的应急处理程序: 发生导管脱落及时妥善处理(必要时备用物并配合医生重新置管)安抚患者情绪，及时观察生命体征更换污染的被褥、床单、衣服

二十五、患者摔倒/坠床时的应急预案:

1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2、对患者的情况做初步判断，如测量血压，心率、呼吸、判断患者意识等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6、向上级领导汇报。

7、协助医生通知患者家属。

8、认真记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。患者坠床或摔倒的应急处理程序: 发现患者坠床或摔倒立即奔赴现场，同时报告医生判断患者情况，安抚患者，测量生命体征病情允许，将患者移至抢救室或患者床上协助医生检查、处理根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班通知家属记录

二十六、患者外出或外出不归时的应急预案:

1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及护士长。

2、通知医务部和护理部，夜间通知院内总值班。

3、查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。

4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。

5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士按医院有关规定进行处理。

6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品，钱款应登记并上交领导妥善保

7、认真记录患者外出过程。患者外出未归的应急处理程序: 患者外出报告主管医生、科主任、护士长通知医务科、护理部(夜间报告总值班、护士长总值班)查找患者联系电话，33

与家属取得联系(通知住院处协助查找)通知保卫科寻找患者外出24 小时后寻找未果时，清理患者用物，妥善保管并登记做好记录

二十七、患者发生输血反应时的应急预案:

1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检查。

3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。

4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

5、按要求填写输血反应报告单，上报输血科。

6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。

篇3：门急诊输液室管理措施探讨

1 门急诊输液的特点

1.1 多科性

门急诊输液病种涉及临床各科、各类疾病。

1.2 陌生性

输液病人在输液室停留时间短, 流动性大, 护患陌生。

1.3 不确定性

门急诊病人来医院就诊的时间具有不确定性, 因此, 也就决定了病人输液时间的不确定性。

2 门急诊输液室管理措施

2.1 加强自身素质训练, 提高服务质量

护士作为操作过程的行为主体, 应具有高尚的道德品质、慎独的精神、良好的语言修养等高层次的素质[1]。护士的每项操作都关系到病人安全, 加强护理人员的常见病和基础护理操作的培训, 根据毕业年限的不同采用多形式、多渠道的护理培训模式。提高护理人员专业素质。每月进行理论、操作考试, 每周组织业务学习1次。鼓励护士参加院外的各项学习, 提高自己的理论水平。

2.2 改善工作环境, 优化输液流程

建立合理的布局, 是提高工作效率、加强质量控制的主要环节。经过改建过的输液室以配液室为中心, 呈发射状排列。配液室采用透明操作, 可让病人观看配液的全过程, 减少了病人不必要的疑虑。

2.3 落实环节质量控制

2.3.1 配液时的质量控制

病人取药后, 在液体接受室交给接药护士, 由接药护士核对打印、粘贴后交给配液护士。配液室护士严格执行查对制度, 除了输液前的必要查对外, 现增加了配液后即液体取出配液室时对液体做到“一看二倒三摇四再看五拧瓶”的五步查对, 排查液体的不合格因素, 如变色、混浊、沉淀、絮状物、胶塞等, 确保液体安全时方可取出配液室。

2.3.2 巡视环节质量控制

门诊输液病人基本无陪护。应加强巡视, 及时发现问题并有效的解决作为质量控制的重要项目。输液室每天至少安排1名护士一直在输液室巡视, 一方面为病人换液体、观察病情变化, 另一方面对病人及家属进行有关疾病健康教育, 及时阻止病人自行调节输注速度。巡视后在巡视卡上记录巡视时间并签名。巡视卡上有所用药物、输注速度、开始和结束时间、输液总量、现输入第几瓶, 护士长每周检查巡视卡执行情况。

2.3.3 预防院内感染的质量控制

配液室、输液室安装循环风每日4次空气消毒。护士严格按照无菌操作原则进行操作[2]。一次性用品做到专人管理。每日根据使用量的多少, 每日请领, 防止积压过期。医疗垃圾分类放置。一次性输液器、注射器使用后及时毁形, 以免流入社会重复使用造成交叉感染。

2.3.4 安全的质量控制

教育护理人员树立法沼观念, 养成遵纪守法、以病人安全为第一的行为习惯。加强监督管理, 严把质量关[3]。严格执行三查七对制度, 要求每位护士将工作中易发生的差错记录下来, 进行汇总, 组织讨论, 提出整改措施, 将每个安全隐患消灭在萌芽状态。熟悉抢救室各种抢救设备的性能、操作、维护和使用方法, 将抢救药物与用品定点定位放置, 熟记各种抢救流程及抢救药品的剂量、序号, 以保证抢救能顺利进行。每周检查并落实安全防控制度的落实情况。

2.3.5 服务质量控制

规范服务言行, 提高服务水平。临床工作中学会控制自己的情绪, 对病人的态度和蔼, 语言亲切。进行操作时说明护理操作的目的、注意事项、用药名称、不良反应, 及时处理病人问题, 对其合理要求尽可能满足。

2.4 实行弹性排班, 有效利用人力资源

在原来日班、连班、中夜班4个班次的排班方法上, 增加11:00～15:00和16:00～20:00班, 缓解了输液病人剧增、工作人员劳动强度及心理压力增大而出现小的差错, 使护理质量得到持续有效的保证。

2.5 动态反馈

通过交班会、周会、护士长会、护理质量研讨会等多种形式随时查, 随时反馈, 逐级反馈。建立质量反馈登记, 提出整改意见, 及时改进工作。

3 实施效果

我科在实施护理环节质量控制措施后差错发生率明显降低, 收到较好的社会效益和经济效益。同时, 也提高了护士的沟通能力, 通过对病人及家属及时的健康教育, 扩大了工作的内容, 提高了护士积极主动为病人服务的意识。

4 小结

加强护理环节质量控制, 从病人配液、操作、巡视、安全措施、服务质量、技术操作等各个环节的监督检查。通过监督检查, 了解预防措施的落实情况, 对安全隐患加以纠正。在巡视过程中, 护士积极主动地通过与病人及家属的沟通, 及时进行健康教育, 在病人输液过程中, 认真做好每个护理环节的质量控制, 环环相扣, 避免了许多容易发生差错的环节, 减少了医疗纠纷的发生。

参考文献

[1]梅桂萍, 潘绍山, 梁爱琼, 等.浅谈当前护理技术操作管理和道德思考[J].实用护理杂志, 2000, 16 (3) :44.

[2]郭秀泉, 黄雪芳, 黄秀英.门诊注射室护士环节质量控制方法探讨[J].家庭护士, 2007, 5 (4C) :61.

篇4：门急诊输液管理要求

【关键词】急诊输液室；管理；改进；护理服务质量

【中图分类号】R47 【文献标识碼】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0196-01

急诊输液室人员流量大，情况多变，护理人员的工作压力和强度比较大，如果管理不善，不仅影响工作效率和质量，还影响患者病情的控制、改善，甚至可能危及患者生命，引发医疗纠纷[1]。因此，加强急诊输液室管理，改进急诊输液室工作质量，是必要的。本文旨在总结急诊输液室改进管理的措施，分析改进管理前后急诊输液室护理服务情况和患者的护理满意度，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

改进管理前，前瞻性取100例急诊输液室患者为调查对象，其中男性患者53例，女性患者47例，年龄18—65岁，平均（45±2.5）岁，均为初中及以上文化水平，其中初中40例，高中27例，本科20例，本科以上13例。进行管理改进1个月后另取100例急诊输液室患者为调查对象，其中男性患者55例，女性患者43例，年龄18—67岁，平均（47±1.8）岁，均为初中及以上文化水平，其中初中39例，高中29例，本科19例，本科以上12例。两组调查对象均自愿参与本次研究，均不存在意识障碍、言语障碍、精神性疾病等影响调查结果的情况，所获得的调查表均有效。

1.2研究方法

自制调查表，内容包括护理人员巡视情况、疾病防治知识宣教情况、患肢问题回答情况、患者的护理满意度等。在患者出院前发放调查表，统计、比较改进质量前后护理人员的护理情况和患者对输液室护理的满意度。

1.3急诊输液室管理改进措施

首先对急诊输液室进行分区，共分为输液等候区、普通门诊输液区、小儿输液区、传染性疾病患者输液区、老年和高危患者输液区、急诊留观区，并分别用绿色、蓝色、黄色、橙色、红色、绿色进行标识。

护理人员根据患者的输液单、病历、病情进行分类，将相应的颜色标识与输液单、注射单夹在一起，让患者到相应的分区等候、输液；患者输液时，将夹在一起的颜色标识与输液单、注射单挂在输液吊杆上，以便识别、查看[2]。

输液等候区和急诊留观区由1名护理人员负责巡视或输液，小儿输液区和普通门诊输液区由1名护理人员负责输液，传染性疾病患者输液区、老年和高危患者输液区各由1名护理人员负责输液。护理人员颜色标识，做好病情观察、安全用药等工作，交接班时应做好登记，并详细交待输液注意事项。

此外，定期对护理人员进行职业培训，提高护理人员的护理水平，使护理人员能更专业地进行疾病防治知识宣教以及回答患者的疑问，并提高护理人员的责任感，促使护理人员加强巡视，为患者提供更周到的服务。

同时进行弹性排班，根据不同季节不同时段的就医情况，划分就医高峰期，适当增加高峰期输液室的护理人员数量，实行早晚两班倒的排班制度[3]。

1.4统计学方法

资料以SPSS18.0软件分析，计数资料以[n（%）]，以x2检验，以P<0.05为比较差异有统计学意义。

2结果

急诊输液室改进管理后，护理人员主动巡视、疾病防治知识宣教等护理情况均得到改善，且患者对护理工作的总满意率显著提高。改进前后的比较差异有统计学意义，P<0.05。改进管理前后的护理情况和护理满意度比较见表1。

3讨论

急诊输液室由于接受的患者病情复杂多变，护理不当容易引起医疗纠纷，影响医院形象和声誉[4]。急诊输液室护理服务质量很大程度上受输液室管理模式的影响，有序、高效的管理有助于提高护理服务质量，而输液室中护理人员的数量、技术水平、服务态度、排班制度以及输液室的环境均是影响护理服务质量的因素，要改进输液室的管理就需对以上因素进行干预[5]。因此，本院通过采取加强人员培训、弹性排班、分区管理、颜色标识等措施改进了急诊输液室的管理。改进管理后，84%的患者反映护理人员经常主动巡视，91%的患者反映护理人员对其进行了疾病防治知识宣教，93%的患者反映护理人员及时回答了其问题，且94%的患者对输液室护理工作表示非常满意和满意。可以说，急诊输液室进行管理模式的改进对提高护理服务质量和患者的护理满意度有积极作用。

参考文献：

[1]徐艳丽.急诊输液室投诉和纠纷原因分析与管理对策[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（2）：224.

[2]苗阳.颜色标识在门急诊输液室目视管理中的应用[J].天津护理，2013，21（4）：343-344.

[3]邱珊.急诊输液室的护理安全隐患原因与管理措施分析[J].中国当代医药，2014，21（36）：34-36.

[4]吴延红.优化静脉输液流程及管理对提高护理质量的效果观察[J].健康必读（中旬刊），2012，11（6）：484.

篇5：急诊输液室实习总结

输液室实习小结

1、输液室实习小结

两周的输液室实习很快结束了。在老师的精心带教下，我熟悉和掌握了各种输液的操作规程和技巧，特别是刚开始管子里总是会贴着小气泡，老师教我让水慢点下来就会好很多，等等。这些都是很实用的技巧。老师很留意的给我创造机会练习，在输液室我还打了几个肌肉针。在输液室学到了很多。

输液室是一个和外界广泛交流的地方，在这里我也学会了怎么样和病人及家属沟通，掌握了一定得沟通技巧。耐心的听他们的问题，给出合理解释，可以避免很多不必要的纷争。先信任病人，他们不是存心想找我们的麻烦，输液室很忙，我们的心情有时也会很激动，这样遇到病人不合理的要求时不容易控制自己的情绪。这样就要求我们时时刻刻保持平静的心态，事情一件一件处理，忙而不乱。这样病人也会更加信任我们的工作。很感动的是有病人送兰花给我﹑鼓励我再扎一针﹑夸我打针不疼﹑每一次感动我都铭记。

护理就是要细心耐心，可是我一忙起来就不是很容易能做到，老师教我一定要忙而不乱，经过两周的实习，我觉得我渐渐的融入这种工作状态了。在输液室忙起来我感到特充实，每天都在练习﹑进步。越来越爱这身白大褂了！

2、输液室实习小结

我在输液室实习期间，严格遵守输液室的各项规章制度，严格无菌操作，尊敬老师。在老师的精心带教下，熟悉和掌握了各种输液的操作规程和技巧，学会了什么样的输液，什么病的输液方法等。输液室是一个和外界广泛交流的地方，在这里我也学会了怎么样和病人及家属沟通，掌握了一定得沟通技巧。我在实习期间工作认真积极主动，得到了老师和病人及家属的好评，顺利完成了实习任务。

3、输液室实习小结

我的第一站居然是输液室，听到的时候心里很害怕，我刚开始下临床，怎么就分到一个很忙的科室，而且一旦做不好，给病人挂的不好，心里就会有阴影，但是我的带教老师很好，很耐心也很细心，她说不要怕，她以前实习的时候也和我现在的心里一样。

在实习的第二天，我就开始了我真正意义上的第一针，我带着紧张的心情来到病人的身边，我印象很深刻，一个40岁的叔叔，他估计也看出我的紧张了把，说没事你尽管扎，我就准备好用物，准备给叔叔扎针了，当给叔叔成功的挂上后，叔叔笑着说，这就是一针见血哇！我心里超级开心，后来我老师和我说，你不要紧张，有些男士的静脉都比较浅表，一定要绷紧皮肤，进针角度最好平点，这样比较好，年纪大的静脉一般比较脆，进针后最好不要在推了，可能你在进一点就破了，我觉得受益匪浅，这些都是书本学不到的。

老师也讲了很多药理知识，给病人挂水之前，要和病人解释下，他今天挂的什么水，有什么作用，和病人好好沟通，现在沟通很重要，在门诊真的是什么病人都会遇到，尽量做到给病人一针见血，我在输液室的时候，也有失误的时候，老师就会和我讲，我是哪里做得不好，让我多多改进我觉得真的很有用，但是在输液室练好基本操作，也为以后在病房里挂水做好一点基本基础。

4、输液室实习小结

妇幼输液室是我临床实习的第二站，与初涉临床的第一站相比，在老师的指导下我敢于动手了，作为一名护理实习生，我很热爱我的工作，本着让病人得到健康的目的，严格遵守输液室的各项规章制度、操作流程，恪守无菌操作原则，尊敬领导与带教老师。工作中做到不缺勤、不迟到、认真严肃的交接班。在护士长的亲切指导、带教老师的耐心教育下，我已掌握了关于采血、静脉、肌内、皮内注射的操作规程及技巧，药物配制相关流程和注意事项等。输液室是一个和外界广泛交流的地方，在这里我也学会了怎样和患者及其家属沟通的技巧，明白了有效沟通的重要性：它是减少护患矛盾的重要方式，拉近了护患关系，提高了医疗效果，护患配合共同驱除病魔才能提高经济效益和社会效益。

作为一名实习生，我应该努力学习，掌握更多操作技术，从而达到熟练、有条不紊的程度。在给病人护理的过程中，我也发现了自身的许多缺点和不足之处，也许是惯性思维或是刻板教育，自己在临床操作时，课本所学的很多理论知识不能灵活地运用到实践中去，显得很死板，不会变通。在护士长的多次指点中，我也深刻认识到这一点。理论和实践是一个相互联系的整体，但不能把书读死，在今后的临床实习工作中我会重视这一问题，并加以改正。在护理操作中，由于没有准备充分，以至于对操作结果缺乏信心影响操作的问题，我也会吸取教训，在操作前回忆操作过程，有条不紊、自信地进行护理操作。

“白衣天使”这个闪耀的光环让无数青春女孩孜孜不倦地追求，这也包括我自己。但当我面对病人提出的问题茫然、无助、措手不及、束手无策时，当我因操作不熟练被病人排挤在外不能做任何事情时，我动摇过；当发现护士的付出与收获不成正比时，我愤愤不平过；每当这时，护士长既像导师又像亲人一样来安慰我，给予热心地开导和帮助，让我明白了护士最大的幸福就是看到病人康复时发自内心的笑容。回想这段时间，其实我很幸运，大多数病人及其家属都理解和支持我们这些实习生，甚至给予我们更多的关心和鼓励，在这里也谢谢这些可爱的人们，希望他们永远健康!

5、输液室实习小结

在还没来这个科室的时候、就已经做好了忙的准备。可真的开始实习了才知道真的是忙不过来。有的时候背的满身是盐水可耳边还是有各种不同的声音在呼唤我、真的很佩服定科在这儿的老师们。在输液室我得到了很多锻炼的机会，老师很耐心的教导我，让我实践扎针、以至于我在以后的病房里的老师对我刮目相看。在上中班的时候真的有些忙不过来、由于是晚上生病病人和家属的态度也不是很好、因此也没有少被说、但是我的棱角在慢慢的磨平身上的刺也在慢慢的拔掉、让我得到成长。感谢老师的谆谆教诲。篇二：输液室实习个人小结

输液室实习个人小结

时间飞逝，九个月实习生涯已经接近尾声，从原来的迷茫无知，到现在的满载而归。因而十分感谢学校和医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对每个人都很重要。我倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会。在这过去的日子中，我一直在总结，总结了我在实习过程中学到了什么，又感悟到了什么。

细细回味，另有一番滋味，会发现每一个科室都有自己的特色，带给我不同的体会。在儿保，有过天真浪漫的笑容，喜欢跟小朋友混在子一起，虽然干的最多的是换盐水，但是让我学会了如何和现在孩子的家长沟通，体会到了成人医院与儿童医院的区别，感受到了操作上的难度，尤其是打静脉针的时候。在骨科一病区，那里的老师都很有耐心，我第一次尝试了留置针，引流袋，血糖，第一次接触到护理记入，感受到繁琐和复杂，在这里留下了太多的第一次，让我开始了浙二真正的实习生涯。在急诊，无可厚非是个非常讲究速度的地方，虽然那一个月没干什么，但是让我第一次感受到了自我保护重要性，对自己负责。在输液室，虽然只有短暂的一个星期，但让我充分体会到了成功的喜悦，一次次的一针见血，让我感受到了所谓静脉的戳破感，掌握了打针的小技巧，其实打针也不过如此。在配置中心，最大的感受就是早起。每天四点多起床，这是对我最大的挑战，从一开始害怕睡过头，到习惯，到最后的恋上，那里我规范掌握了化药的技巧及对无菌的认识。在手术室，每一天

都是期待，期待着上台洗手，期待看到新手术，更期待每天进步一点点，同时对无菌有了更进一步的认识和体会。在肾脏风湿内科，那里经常会遇到老病人，他们一次次的面对疾病的摧残，面对病情的恶化，面对这类特殊的病人，他们更需要心理上的护理。在护士长的教导下，我懂得了做人中学会做事比做事中学会做人更重要。第一次切身体会到语言的厉害，心理护理的重要性。在icu，一个印象最深的科室。在那里我第一次被老师骂哭而羞愧地掉眼泪，第一次感受到生命的脆弱和无助，第一次体会到护理程序，第一次有了系统性的工作流程。非常感谢我的带教老师，严厉而亲切，在她身上学会了整体护理，合理安排时间，互相配合，最重要的是她教会了我“快乐是自己给的”让我在今后的实习中有所感悟和体会。在神外四，也许是因为实习接近尾声吧，或者是因为那科室特别的忙，看着刚毕业的老师忙碌的背影，看着他们不能很好的配合和融入，我深深感受到了未来的压力，害怕未来的自己没做好给别人贴麻烦。在妇保，一个有喜有悲的科室，护理好大人的同时更要照顾好宝宝，在那里看到了母爱的无私和伟大，也学会了很多有趣而有用的知识，带着浓厚的兴趣实习着，度过了比较开心轻松的一个月，是幸福指数最高的一个科室。

以上就是我九个月九个科室的体会和总结。在这段时间里，我学会了基本护理操作，理论和实际结合加深了相关理论知识，同时也认识到了理论和临床的区别，见识了各种新技术。我进一步体会到了护士工作的本质及意义，一个琐碎，严谨，而又不可缺少的岗位。在不停的出科入科中，我懂得了学会适应，学会与病人，老师交流沟通，学会了在各种环境中生存和成长。

这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪

浅。总之在感谢学校和医院院培养我们点点滴滴收获时，我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上未来的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔！篇三：急诊输液室带教计划

急诊输液室带教计划

为全面提高护生的基础护理、基本操作水平以及充分了解急诊输液室的工作流程，结合护生的实习要求，制定本计划：

一、实习目标：

通过急诊输液室实习，使护生1.熟悉并遵守医院和急诊中心的各项规章制度；2.熟悉掌握急诊科的基础理论3.了解各班次的工作时间及各班次工作职责；4.了解药物的配制5.熟悉掌握静脉输液，输液不良反应、过敏反应的处理流程。理论结合实践培养临床思维，临床技能，沟通能力和解决问题的能力并树立以病人为中心的思想，关心病人疾苦，全心全意为人民服务。

二、学习要求

1、实习生应遵守科室一切规章制度，服从代缴教师的安排，了解护士礼仪规范

2、服从护士长排班，因事不能上班就履行请假手续，需提前想护理部及护士长请假，办理完请假手续才能休假。

3、尊敬老师，认真执行各项操作常规，不可私自违反操作规程进行各项操作，否则取消实习资格。

4、必须服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各项活动。

5、按护理技术操作要求，严格执行无菌操作及查对制度各项工作必须在代缴老师指导下完成不能独立完成。

三、具体安排：

1、入科介绍：①介绍科室环境

②介绍护士长、护士、带教老师

③介绍各班次工作时间及各班次工作职责。服从护

士长排班，了解护士礼仪规范，遵守医院规章制

度，按护理技术操作要求，严格执行无菌操作及

查对制度，各项工作必须在老师带领指导下完

成，不能独立完成。

④介绍科室实施优护的举措

2、评估实习生的基本素质情况，制定具体教学计划

3、进行正确的操作技术示范

4、介绍科室常见的护理特色

5、介绍输液过程中突发状况的处理，如输液器脱落的处理，输液不畅的处理等。

第二周

1、掌握各班工作职责

2、掌握各种无菌技术操作原则，严格执行“三查七对”

3、掌握静脉输液、输液不良反应、过敏反应的处理流程

4、熟悉小儿头皮静脉穿刺及固定方法技巧

5、掌握科室常用药物的名称、剂量、使用方法、作用及副作用，药物的配伍禁忌症

6、掌握成人静脉穿刺技术

1、熟悉病情观察

2、熟悉护理文件的书写：如交班报告、输液巡回卡等

3、掌握输液不良反应的处理措施

4、掌握与患者沟通技巧

5、征求实习生对科室带教工作的意见

6、对实习生进行理论答卷和技术操作考核

7、填写实习鉴定

总的来说按照教学计划，带教中严格要求，多提供操作的机会，做到放眼不放手。树立良好的职业形象，顺利完成角色转换，随着科技发展和医疗护理事业的进步，护理专业的新技术、新理论不断出现，要培养一批更优秀的护理人才，更好的为患者服务。篇四：急诊输液室最新个人总结范文

急诊输液室工作岗位

=个人原创，有效防止雷同，欢迎下载= 转眼之间，一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年，在×××（改成急诊输液室岗位所在的单位）急诊输液室工作岗位上，我始终秉承着“在岗一分钟，尽职六十秒”的态度努力做好急诊输液室岗位的工作，并时刻严格要求自己，摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下，我在急诊输液室工作岗位上积极进取、勤奋学习，认真圆满地完成今年的急诊输液室所有工作任务，履行好×××（改成急诊输液室岗位所在的单位）急诊输液室工作岗位职责，各方面表现优异，得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在×××（改成急诊输液室岗位所在的单位）急诊输液室工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下：

一、思想上严于律己，不断提高自身修养

一年来，我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观，并用以指导自己在×××（改成急诊输液室岗位所在的单位）急诊输液室岗位上学习、工作实践活动。虽然身处在急诊输液室工作岗位，但我时刻篇五：输液室护士实习小结

输液室护士实习小结

1、输液室护士实习小结

2、输液室护士实习小结

“白衣天使”这个闪耀的光环让无数青春女孩孜孜不倦地追求，这也包括我自己。但当

我面对病人提出的问题茫然、无助、措手不及、束手无策时，当我因操作不熟练被病人排挤在外不能做任何事情时，我动摇过；当发现护士的付出与收获不成正比时，我愤愤不平过；每当这时，护士长既像导师又像亲人一样来安慰我，给予热心地开导和帮助，让我明白了护士最大的幸福就是看到病人康复时发自内心的笑容。回想这段时间，其实我很幸运，大多数病人及其家属都理解和支持我们这些实习生，甚至给予我们更多的关心和鼓励，在这里也谢谢这些可爱的人们，希望他们永远健康!

3、输液室护士实习小结

来北京实习已经将近一个月了，这一个月的时间我感觉自己从一个校园中的小树苗长成了一株茁壮的大树。

以前在学校所学的是以理论为主，虽然知识点记得很清楚，但实际动手能力确很差，来到这里以后才发现，原来要学的东西那么多，我懂得的东西那么少啊!门诊输液室的工作量很大，所以刚进科时觉得特别累，每天都感觉腰酸背痛的，适应一段时间之后还是感觉很疲惫，虽然很累，可我感到很充实，每天都能学到很多东西，我的疲惫换来是时知识、收获。天将降大任与斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身??所以我相信，我一定会成功，一定会成为一名出色的、合格的护士!

4、输液室护士实习小结

5、输液室护士实习小结