整体护理

整体护理（通用9篇）

篇1：整体护理

班级：07级高护四班姓名：秦凯娜

整体护理计划计划单

中西医结合科孙桂英10床女74岁

一、评估

1、一般资料：患者以：“恶心，乏力，全身浮肿4年，以双下肢为重，加重3天”为主 诉，与2008-10-06，10Am步行入病房。

精神差，恶心，乏力，全身浮肿，以双下肢为重全身瘙痒，睡眠正常。纳差，大便正常，尿少。测T36.4P 90次/分，R21次/分,BP：180/90mmhg.4年前，患者无明显诱因出现恶心，全身乏力，浮肿。遂来我院就诊，经检查诊断为糖尿病肾病，经治疗好转出院，出院后在家一直口服降糖降压类药物，病情基本稳定。近3天感恶心，乏力，全身浮肿加重，遂入院治疗。门诊以“糖尿病肾病”收入院。既往史：糖尿病10年、高血压6年。患者于10月09日出现低热37.8，患者心理状况：情绪低沉，精神压力大，担心预后差。辅助检查阳性结果：血常规报告显示：血红蛋白＜92g/L（正常值110-160g/L）。生化检查显示报告：尿素氮17.20mmol/L(正常值3-7mmol/L).肌酐：251.5mmol/L(22.1-115.0mmol/L).葡萄糖：11.57mmol/L(正常值3.6-6.1mmol/L).尿常规：脓细胞：+++ 红细胞：+/hp。入院后连续四日电脑血糖值在正常范围内，遵医嘱未服用降糖药物。

二、诊断

1、脾胃功能失调：恶心，呕吐，纳呆与浊邪上逆，胃失和降有关。

2、排泄异常：尿少，浮肿：与脾肾阳虚，水湿内停有关。

3、体温升高：与 湿热内蕴，斜正交争，泌尿系感染有关。

4、舒适改变：眩晕：与高血压病，脾虚，贫血有关。

5、舒适改变：皮肤瘙痒与湿浊邪毒泛溢肌肤有关。

6、活动无耐力：与久病脾肾气虚有关。

7、忧虑恐惧、焦虑：不了解病情，与病情加重，疗效不满意，担心预后差，失去治疗信

心有关。

8、潜在并发症：出血：与浊邪久郁伤络有关，与阴虚火旺灼烙有关，与热邪入营动血有

关。

9、潜在并发症：有皮肤感染的危险。与肌肤失养，外邪入侵有关，与高血糖有关。

三、计划及措施

1、脾胃功能失调

A、病人呕吐不适时，可采取一些措施帮助服药，汤药应少量含服或频付。

B、可取生姜汁数滴或生姜片含服后再服汤药。

C、饮食宜少量多次频进，严格限制蛋白质摄入量，每日不超过50g，易用精致蛋白，少

用豆类食品。

2、排泄异常

A、向病人讲解发生浮肿，尿少的原因和诱因。

B、保持室内清洁，空气流通，阳光充足，冷暖适宜，以防感冒。

C、观察水肿部位，程度，尿量及色，注意血压，脉搏。协助病人 准确记录24小时出

入液量，每周测体重一次或按医嘱定时测血压。

D、严格控制饮水量，一般以总量多天前一日总出入量500毫升为宜，若有高热，呕吐，泄泻时，则适当增加入量。

3、体温升高

篇2：整体护理

开展整体护理工作实施方案

为适应医学模式的转变，切实为患者提供从入院到出院的全过程护理，从生理到心理到社会的全方位服务，根据河南省卫生厅《优质护理服务“十化”标准》的要求，结合我院护理工作实际，制定本实施方案。

一、指导思想

坚持“以本人为本，以病人为中心”的服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。

二、工作目标

遵循整体护理理念，从科学化和专业化护理着手，落实基础护理责任，立足专科护理发展，切实改进临床护理质量，努力打造“服务好、技术好、医德好、环境好、群众满意”的护理服务新形象。

三、重点工作内容

1、认真学习《中医医院护理工作指南》、河南省《优质护理服务“十化”标准》和国家中医药管理局《三级中医医院评价标准》，对照整体护理的要求，有计划、按步骤地组织实施。

2、组织护士长和部分护理骨干赴上级医院学习考察，借鉴经验，迅速、规范开展整体护理工作。

3、举办整体护理知识培训班和知识竞赛，提高全院护理人

员对整体护理的认识，人人参与责任制护理，做到让病人满意。

4、加强护理服务技能训练，开展护理“三基”考核和护理

操作竞赛，及时兑现奖惩，促进全院护理人员的业务素质和操作

水平不断提高。

5、深入学习新的《护理文书书写规范》，规范护理文件书

写；积极探索严谨、实用的护理文件书写方式，减少不必要的护

理记录，把护理人员从非护理工作中解放出来，真正把时间还给

护士，把护士还给病人，确保病人安全和护理工作安全。

6、加强护理质量督查和护士长考核力度，做到周检查、月

考核、年评比，确保护理工作环节质量的控制。

7、落实护理工作责任制，责任护士要有把病人当成“我的病人”的责任感，要让病人有责任护士是“我的护士”的所属感，真正实现病人从入院到出院各个环节的身心护理。

8、加强与医院各科室之间的工作协调，加强与临床医生的协调配合，进一步取得后勤、器械、物供部门的支持，及时供给

病区各种物品，维修及时到位，提供后勤保障支持；取得药剂科、检验科的支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。

篇3：骨科临床护理中的整体护理

整体护理是以病人为中心, 以解决病人的问题为目的的新型工作模式。它有着深刻的内涵, 由原来的单一的“疾病护理”转变为“从疾病到健康”的全过程整体护理, 以解决患者健康问题为目标的护理方式。这就要求护士必须具备多学科的知识, 不仅仅打针发药, 还要用科学的原则和方法解决患者实际存在的健康问题。护士的角色也不仅仅是照顾患者, 还是健康的宣传者、教育者、研究者、管理者, 护理工作不再局限于以疾病为中心, 单纯地执行医嘱和进行生活护理, 而是以患者的健康为中心, 为其提供生理、心理、社会的全方位的全程护理。

我就整体护理在骨科临床护理中的应用谈些认识。

一、做好入院病人的详细宣教, 帮助病人尽快适应环境

病人入院后, 其周围环境与生活都发生了很大的变化, 希望能得到医护人员的重视和精心诊治。护士要满足不同层次病人的需求, 采取各种方法, 做好入院病人的详细宣教, 帮助病人尽快地适应环境。病人不仅仅是生物个体, 也是社会中的一员, 必然受到社会各方面因素的影响, 这就要求护理人员把病人当作自己的亲友, 使病人在温馨、优美的病房环境中接受治疗与护理。把病人的健康过程当作服务范围, 真正体现“一切以病人为中心”的服务宗旨。深入病房, 认真完成各项工作, 精心做好每项操作检查, 及时为病人进行评估、资料收集, 确认现存和潜在的健康问题, 并制订相应计划。通过每天的护理查体, 稳定病人的情绪, 加深护患之间的信任, 让病人有安全感和信任感。

二、从整体护理观念出发, 做好健康指导

1. 疾病知识的指导

根据病人的认识程度, 用通俗易懂的语言, 由浅入深向病人讲述疾病的相关知识, 并耐心解答病人提出的问题, 以使其主动配合治疗和护理。

2. 饮食与药物的指导

根据病情指导病人合理饮食, 增加营养有利于疾病的康复, 如多发性骨折术后, 为了促进骨折愈合, 应给高营养、高蛋白饮食。因病人长期卧床, 为防止便秘, 应给多维生素粗纤维饮食。指导病人正确用药, 严格按医嘱给药, 向病人讲述用药剂量、不良反应、处理措施等, 让病人及家属了解用药知识。

3. 做好心理护理是病人康复的保证和动力

应通过向病人介绍该疾病的病情治疗过程、成功病例及注意事项, 使患者保持最佳心理状态, 心理康复与功能康复协调, 尽快恢复生活自理能力。自开展整体护理以来, 基础护理和生活护理都得到进一步的落实, 病人的心理障碍得到克服。

4. 正确指导术后的功能锻炼

针对骨科术后病人的功能锻炼, 向患者及家属讲明功能锻炼对肢体康复的重要性, 要有计划地进行。

一般先帮助患者进行被动活动, 逐渐过渡到主动, 先做患肢远端功能锻炼, 再做全身活动, 活动强度由低到高, 时间由短到长, 保持关节良好的功能位置, 教会并演示功能锻炼方法。

5. 正确指导护理的方法

对长期卧床的病人, 需教会患者及家属预防褥疮的护理方法。如定时用温水擦洗皮肤, 然后扑上爽身粉, 以保持皮肤清洁、干燥。

帮助骨折患者的肢体放置功能位, 抬高肢体, 有利于血液回流, 减轻肿胀。

协助患者翻身拍背并指导多饮水, 预防坠积性肺炎及泌尿系统感染。

对于长期卧床的患者指导每日2—3次腹部顺时针按摩15分钟以保持大便通畅, 对便秘患者采用中医操作耳穴压豆大肠、直肠、交感等穴, 通过经络的传导刺激肠蠕动, 并使患者养成定时排便的习惯。

保证良好、充足的睡眠, 以增进机体抵抗力。具体措施:保持环境安静并向患者宣教在养病期间可听听轻音乐、小品、相声, 以松弛长期紧张的神经;向患者及家属宣教多进百合、莲子、红枣汤, 以养心安神;耳穴埋豆心、皮质下、神门穴, 叮嘱患者临睡前按压埋豆的耳穴15分钟;叮嘱可洗脚的患者睡前热水泡脚后自搓脚心左、右各100次, 以此使患者每日都有良好的睡眠。

三、创建科室品牌, 护理措施人性化

为让患者感悟护士的真情, 护士站备有老花镜、针线盒。制定了“首问负责制”, “八声”———来有“迎声”走有“送声”等, “十个一”———“一个微笑、一个问候、一声祝福、一张医患联系卡等。认真做好在患者入院的24小时内做好“六洁”工作, 包括修剪指 (趾) 甲、洗头、洗脚、擦身等, 并认真做好入院介绍和指导等。护士在对患者进行每一项护理技术操作时做到:操作前有问候、有告知, 告知患者此项操作的目的和注意事项, 需要患者如何配合, 等等。操作后有注意事项的交代, 且在为患者进行导尿、灌肠等操作时注意为患者遮挡, 避免暴露隐私部位。患者去辅助科室进行的一切检查治疗都有医护人员陪同。在进行护患沟通时, 在不同场合运用适当的语言。科室每月召开一次工作座谈会, 广泛征求患者意见, 对出院患者要询问其对“出院指导”掌握的情况, 并送给患者出院联系卡片, 由责任护士将患者及家属送至电梯口。

四、指导患者提高自我保健力

指导患者提高自我保健力, 坚持适宜的功能锻炼, 养成良好的生活习惯, 按要求定期来院检查。

整体护理工作在骨科运行虽然只有短短的几年, 但效果是显著的。病房管理及各项护理质量明显优于未开展之前。各种职责、制度的建立及考评的合理手段有效地提高了广大护理人员的整体素质, 真正体现了以人为本的管理理念, 体现了自身价值。由于护患之间的关系得到改善, 护理工作取得了患者及家属最大限度的配合与支持, 有效地预防了骨折病人并发症的发生。

参考文献

[1]马骏.医院质量管理方案规范化及评价标准的探讨.中国医院管理, 1995.

篇4：整体护理

【关键词】管理应用；整体护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2012）09-0022-02

1整体护理

整体护理就是以病人为中心，以现代护理观念为指导，以护理程序为基本框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理的思想和方法。整体护理使护理工作的地位从辅助医疗，从属医疗转变为共同合作。护士不仅是简单的护理技术工作者，而且还要充当教育者、协调者和管理者，这给护理工作注入了新的生机，也对护理人员的素质提出了更高、更全面的要求。现就笔者对整体护理对护士素质的要求，作初步探讨如下。

1.1高尚职业情操，现代护理理念。 整体护理要求护士树立正确的护理理念，坚持以病人的健康为中心开展工作， 对患者要提供全方位的服务，把为患者解决问题作为护理的最终目的，病人需要什么，护理工作就要提供什么样的服务，做到真正以病人为中心。要把最大限度的满足病人需要作为护士行为的准则，以患者的满意程度作为检查、衡量和评价护理工作的标准。整体护理是一种观念，是护理发展的方向。

1.1.2仪表端庄大方，态度和蔼可亲。 整体护理要求护士仪表端庄大方，护士要注意自己的的姿态、坐立、行走和持物形象等，这些看似不起眼的一举一动构成了护士白衣天使的外在形象，影响着护士在患者心目中的地位。有良好文化礼仪修养的护士，会让病人有轻松安全感，使病人保持最佳的治疗状态，加速病人的康复转归。

护士穿着要整齐、洁净、得体、大方，给病人一种舒服、愉快、亲切和乐于接近的感觉。举止文明，待人接物彬彬有礼，落落大方。态度和蔼，与人相处面带微笑，给病人美感，称呼得体、亲切，给病人以好印象。

1.1.3良好心理素质，和谐医患关系。 整体护理主要是做好病人的身心护理，要求护士必须掌握心理学知识，掌握与病人沟通的技巧。首先护理人员自身要有良好心理素质，一个自身素养与心理素质好的护士，可给患者以亲切感、信任感和安全感。护士要培养广泛的知识情趣，不断丰富自己，陶冶自己的心灵，全面提高个人素质。

1.1.4扎实理论基础，娴熟技术操作。 护理工作的核心是医疗行为，要求护士必须掌握扎实理论知识，包括医学基础、临床医学、卫生学、医学管理，乃至人文、地理科学以及边缘学科知识如心理学、艺术学和美学等。

由于现代医学知识的更新速度加快，护士必须具备良好的自学能力，不断学习、充实自己。通过进修、自学、短期培训等方式使专业知识不断更新。还要勇于钻研业务，技术不断创新。

另外，整体护理模式中，护士是一个独立的工作者，工作的广度和深度有了增加，工作的独立性增强了，护士就要用科学的思维方式来工作。

1.2护理管理者的创新意识。 护理管理者要具有创新思维能力，勇敢、主动、客观地反省护理工作中的不足，勇于打破旧的护理格局，利用新的护理管理模式，实施人性化管理，真正行使自己的职能[2]。一个好的护理管理者，除了做好管理工作以外，还要精通护理技术，熟练掌握专科危重患者的抢救和护理技术操作，把管理学、心理学等知识有效地结合起来，不断更新护理管理理念，重视信息沟通，广泛耐心地倾听护士们提出的各种建议。要懂得爱护自己的下属，知道如何关心她们的家庭、生活、子女的健康等，让护理人员的人格和尊严得到尊重，充分肯定护士的工作成绩，用热情来感动她们[3]。在病房中，要安排一些身体好、精力充沛、知识丰富、有远见的护士，来承担科室主要的工作。在日常工作中，护理管理者要以身作则，困难面前走在前，荣誉面前躲在后，以自己的言行举止，为护士们树立榜样。展现在护士和患者面前的形象，永远是一个面带微笑、精力充沛、充满自信的护士。

1.2.1人性化护理的实施步骤。 规范护士行为和语言：加强护士服务礼仪的培训和语言的运用。要求护士仪表要整洁，端庄大方，举止文雅，动作轻巧，着装整齐，与病人交往应面带微笑，态度和蔼，使护士外在形象与内在修养相结合。要做到患者来有迎声，走有送声，受到表扬有道谢声，服务不足有道歉声。在科室内还要积极开展以基础知识、基本技能、基本操作为主的三基训练活动，并定期组织抽查，通过这种有效的护理工作方式，使护士们的理论知识和业务技能，都有相应大幅度的提高，纠正不利于病人治疗和康复的护患心理状态，真正减轻患者的痛苦，提高护理质量。

1.2.2人性化护理的技巧。 除了用药物解除患者的痛苦外，护士还应让病人从自己的语言中感受到被关怀、被尊重的感觉。我们力求为患者创造良好的治疗和休养环境，使患者步入病房就有归家的感觉。在病区内，放置详细的入院介绍及有关疾病知识手册，教会患者使用床头铃，便于护士对输液情况的了解，也不影响同病房其他人的睡眠。要运用常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律等五常法，对病区环境和药品进行管理，确保护理人员和患者环境的整洁与舒适，药品的摆放得到规范，从而提高护理工作效率和质量。在与患者交谈中，护士应面带微笑，认真倾听病人讲述，不要随意打断病人的谈话，让患者把遇到的困难、存在的不足等问题表述出来，通过这种情感的交流，可提高护患间的相互了解，使病人的健康在短时间内恢复到最佳状态。

1.2.3人性化护理的实施效果。 提高了护理质量和病人的满意度：人性化护理管理的目的，就是要不断地提高护理质量。护士在工作中，应具有及时发现问题和处理问题的能力，具有热情周到的服务，给予患者一种安全感。因为病人在整体护理中，感受的关怀越深，对护理的满意度就越高。人性化服务将遵循病人第一、质量第一、服务第一的理念，在技术操作、护士行为、护理服务等方面都进行了全面规范，因此通过人性化服务，使护理形象、技术水平都明显提高，从而提高了护理质量和病人的满意度。

参考文献

[1]刘艳丽，刘丽珍.骨科围手术期的健康教育.中国疗养医学，2005，14（2）：31-32.

[2]许乃芬.人性化管理在护理工作中的应用.中华现代临床护理学杂志，2006，1（1）：66-68.

[3]梁洁材.做卓越的卫生管理者.广州：广东科学技术出版社，2001，6.

[4]左月然.护理管理学.北京：人民卫生出版社，1977：44.

[5]廖红辉.拓展舒适护理研究提供优质护理服务.黑龙江护理杂志，1999，7（5）：40-41.

[6]王萍，杨庆玲.现代化医院护理文化建设的思考.护理管理杂志，2003，3（3）：2.

篇5：整体护理查房

一、病史介绍

姓名：李* 床号：29 性别：男 主管医生： 诊断：右膝前交叉韧带损伤

右膝内侧半月板损伤

右膝外侧半月板损伤

现病史：患者于月前9+于打篮球落地时扭伤右膝，致右膝疼痛、肿胀。当即送往医院，行MRI示：内外侧半月板损伤。于当地医院住院保守治疗后出院，出院后走路时自觉无力、不稳、弹响等。2+月前，患者自觉疼痛缓解，打篮球时再次受伤，行MRI示：右膝ACL断裂，内外侧半月板损伤。于当地医院保守治疗后，不稳、弹响、疼痛等症状并未明显缓解。遂我院就诊，门诊以“右膝ACL损伤”收入我科。患病以来，患者神志清楚，右膝活动状况异常（右膝关节屈曲受限），疼痛分为1分，属轻度疼痛，华西心情指数问卷评分为1分，有轻微的不良情绪。食欲睡眠良好，大、小便正常体重无明显变化。

二、专科情况

查体：36℃，P：66次/分，R：20次/分，BP：127/78mmHg生命体征正常。

体格检查：动量：右膝关节活动：0-130°，屈曲疼痛，外侧麦氏征（＋），Lachman征（＋）

阳性检查结果：行MRI示：右膝ACL损伤，内外侧半月板损伤。

三、治疗情况

术前：给予二级护理，普食，骨科护理常规，积极完善相关检查，患者于8月31日在全麻下行右膝关节清理+前交叉韧带重建+内外侧半月板修整成形或缝合术。

术后：患者术毕于13:10返回病房，全麻已醒。遵医嘱立即安置心电监护仪及鼻导管吸氧3升/分，伤口冰敷，放置软枕抬高患肢，行声电导仪治疗，患者伤口敷料干燥固定，肢端温暖，感觉减退，可运动，能扪及足背动脉。术后第一天自理能力评分为35分，属重属度依赖，跌倒坠床评分为3分，协助生活护理，留陪伴一人，床档保护。遵医嘱乳酸钠格林注射液500ml静滴补液，NS100ml+头孢唑林钠2g静滴消炎，皮下注射克赛0.4ml（qid），无不良反应。患者20:35时自诉患肢疼痛，行疼痛评分5分，告知医生，遵医嘱予特耐40mg肌肉注射镇痛，密切观察。22:00患者自诉疼痛较之前缓解，行疼痛评分为3分。行术后饮食及功能锻炼，术后能顺利自行排尿，未见排尿排便异常，饮食睡眠正常。术后第二天，患者自理能力评分为55分，属中度依赖，术后第三天，患者能进行穿衣，喝水等简单活动。术后第四天配合康复治疗师做右腿肢体活动训练，术后第五天下床活动，四、观察要点

1、生命体征（患者的体温，脉搏，呼吸，血压，氧饱和度，是否在在正常范围内。）

2、伤口情况（伤口有无红肿热痛，有无渗血渗液，敷料是否清洁）

3、大小便情况：术后有无便秘、尿潴留、小便量。

4、疼痛。

5、肢端循环，感觉运动（神经功能）。

五、护理程序的运用

1、护理诊断：疼痛：与术后切口有关。

护理目标：患者舒适度提高，疼痛较之前缓解，疼痛评分在1-3分。

护理措施：患者疼痛评分为5分，遵医嘱予特耐注射液40mg肌肉注射。保持病室的安静，各项操作集中，患肢避免负重，膝关节支具固定稳妥，松紧适宜，予软枕抬高，术后切口冰敷等方法可缓解疼痛。还可以观看电视剧或者与病人聊天来转移注意力。密切观察患者的疼痛情况，告知患者若疼痛影响其睡眠，请及时告知医护人员。

护理评价：目前患者在静息状态下疼痛较之前缓解，舒适度增加，疼痛评分为3分。

2、护理诊断：躯体移动障碍：与术后活动受限，术后自理能力（床椅转移0分）有关。

护理目标：患者能在病情允许的情况下活动。

护理措施：术后协助患者翻身，抬高右下肢，按摩并抬高患肢。教会患者做踝泵运动，肌肉锻炼。

护理评价：患者能够下床，借助拐杖自由活动。

3、护理诊断：自理能力下降；与术后体位受限有关。护理目标：患者自理能力提高

护理措施：术前训练患者在床上喝水，吃饭及大小便，并告知其重要性，术后第一天患者自理能力评分为35分，属重度依赖，跌倒危险因素评分为3分。医护人员告知患者24小时留陪护一人，拉起床档，防止坠床和帮助患者接受必要的辅助，对患者主动活动给予积极鼓励。将用物放置易于拿取之处，便于使用。

护理评价：术后第二天，患者自理能力评分为55分，属中度依赖，术后第三天，患者能进行穿衣，喝水等简单活动。术后第四天配合康复治疗师做右腿肢体活动训练，术后第五天下床活动，并办理了出院手续。

4、护理诊断：知识缺乏：缺乏有关疾病形成原因及预防疾病复发的健康知识。

护理目标：患者对疾病有一定的了解并积极配合我们的治疗。护理措施：患者在9+月前第一次扭伤，在保守治疗后自觉走路无力、弹响、不稳。在2+月前依然再次打球受伤。入院后，医护人员细心讲解疾病形成原因、加重原因及术前健康宣教，包括饮食体位运动等，术后，指导患者行踝泵运动，肌肉收缩等功能锻炼方法。

5、护理诊断：潜在并发症：（a）有伤口感染的危险。护理目标：减少感染的发生。

护理措施：术后观察患者伤口敷料是否干燥固定，有渗血渗液立即通知医生更换，检测体温，警惕因伤口感染引起的体温升高。护理评价：患者无感染发生。

（b）有静脉血栓形成的危险。护理目标：无静脉血栓形成。

护理措施：在床上做踝泵运动及适度按摩腿部，减轻患肢水肿，加快血液回流。遵医嘱予皮下注射克赛0.4ml（qid），预防静脉血栓。

护理评价：患者行腿部彩超未见明显血栓。（c）有跌倒坠床的危险。护理目标：患者无跌倒坠床。

护理措施：术后拉起床栏，患者下床活动时家属需全程陪伴，行预防跌倒坠床健康宣教。护理评价：患者无跌倒坠床。

6、护理诊断：焦虑：与术前因病情偶尔责怪自己有关。护理目标：减轻焦虑。

护理措施：因患者热爱篮球，跟患者多聊一些他有兴趣的事情，讲清楚他的病情加重原因和适度运动等。

护理评价：患者焦虑减轻。

篇6：整体护理的概念

整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念,是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想,整体护理的目标是根据人的生理,心理,社会,文化,精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理

整体护理的内容

1、以现代护理理论为指导，实施护理程序为方法，恢复健康为目标，为患者提供计划性、连续性、系统性、全面性涉及身心、社会、文化综合因素的优质护理。

2、患者入院2h内进行入院评估，提出护理问题（诊断），24h内完成护理病史及补充护理计划。

3、患者从入院至出院，以实施护理程序为方法进行护理，护理程序为： ①护理评估：搜集患者资料、问病史、查体、分析资料，找出需为患者解决的护理问题。

②护理计划：应有针对性（生理、心理、社会、文化的护理）、全面性（从入院到出院）、完整性（疾病护理、健康教育及心理护理）、可操作性及可测性（有预期目标及反馈评估）。

③护理措施的实施：本着患者感到舒适及安全为原则，遵循医嘱、护理常规及护理计划，正确、及时、有效地实施身心护理及健康教育。

④护理评价：搜集患者接受护理后的反应与预期目标相对照，并从患者或患者家属中得到反馈，确定患者要求是否得到满足。

4、树立以患者为中心的工作宗旨，以患者利益为最高利益，以患者满意度为检验工作合格与否的标准，全院工作均应为病房服务，以保证护士在临床工作的时间。

5、护士长负责本病区各级护理人员工作程序，制订常见病标准护理计划及健康教育方案。

6、根据患者需要合理派班，科学管理使用护理人力资源，按照护理人员初级、中级、高级等不同层次专业技术职务，实施按职称上岗。

7、护理人员为患者执行医嘱及护理措施时，应运用科学思维切忌盲目执行医嘱及护理措施，以提高医疗护理质量。

8、健康教育要保证其思想性、科学性、有效性及群众性，方法可灵活多样，以提高患者自我保健能力。

9、护理病历简洁、完整、及时、准确，每日按护理问题、措施及评价记录，出院时提出口头及书面康复护理指导。

整体护理的实施方案

一、工作目标：

巩固成果、减负增效、强化内涵、促进责任制整体护理持续健康发展，改进护理质量、保障患者安全、提高患者满意率。

二、工作任务：

以持续改进护理质量，提高病人满意度为目标，落实护士分层管理、落实护理人力的合理调配、落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育、咨询和指导。确保责任制整体护理持续健康发展，并使之成为护理工作的一种长效机制。

护理部加强与医院各科室之间的工作协调，加强与临床医生之间的协调配合，进一步取得后勤、器械、药剂科、检验科、供应室等部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供后勤支持保障，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。

三、具体措施

1．加强学习，转变意识

优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是保障这项举措落实的基础。让护士充分了解开展责任制整体护理是做好优质护理服务工作的前提与保障，真正把护士的时间还给病人，使病人真正获益。

2、合理配备人员：

（1）合理的人员配备是确保整体护理开展的基本要求，一是逐步增加护理人员数，二是护理部根据各科每日床护比例报表，从弹性护理人力资源储备中随时调配护士，同时要求各科室实行弹性排班，病区根据实际情况分多个责任组，改主班护士为责任护士。责任护士姓名上墙，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导等工作。护士分层责任承包病人，实行扁平化管理，病人包干到护士，缩小护理照顾半径，加强护士责任感。

（2）护士长在排班时，结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人熟悉“我的护士”，也有利于护士掌握“我的病人”的病情。加强周六周日及节假日应有较充足的护理人员数，以保障系统的护理病房护士分组管理。

3、加强沟通，取得配合：

（1）护士方面：护士长要利用多种方法和途径宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白为什么要这样做、应该怎么做、工作职责怎样调整、人力如何合理安排。要树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过加强病人的基础护理、密切的和病人接触、更充分地了解病情变化，及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。

（2）病人方面：通过反复的宣传使病人知道“今天谁负责我”通过专业的、连续的、人性化的护理服务，使病人及家属满意。

4、护理文书的完善：

护理部在原有表格式书写护理文书的基础上继续完善各种护理文件的书写，客观体现护士所做的病情观察、评估及护理措施等。加强责任护士与病人的沟通，及时了解病人的心理状态，做好相应的心理护理从而为病人提供连续的、全程的护理服务。

5、进一步完善各项疾病护理常规、健康教育指导，提高患者对健康教育的知晓率。加强护理服务内涵，对患者进行治疗、饮食指导，特殊检查指导，特殊用药指导等，使各项护理工作更规范，使病人获得更优质的护理服务。

6、护士长要对责任护士落实健康教育指导工作进行不定期检查，了解病人是对饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节是否知晓，以督促护士全面履行护理职责。

7、护理部、科室定期开展满意率调查，发放满意度调查表，了解病人对护士的熟悉度、病人对护理服务的满意度反馈、对科室护理工作的意见和建议，并将满意率作为个人绩效考核和科室评先评优的依据。

8、运用激励机制，提高护士素质 将整体护理的内涵落实到对护士的素质评价、护理诊断率、护理措施是否满足病人的身心健康需要，以及病人的满意度等方面与护士绩效考核办法、薪酬结合，以充分调动各级护理人员的工作积极性，促进护士全面履行护理工作职责，使护士看到自身价值体现，从而激发护理人员积极性。9．实施护理层级管理

根据护士能力、技术水平、工作年限、职称和学历等，对护理人员实施分层级管理，各级护士明确各自的岗位职责、工作任务，充分体现能级对应的科学管理。

10、加强护理质量监控 加强护理质量控制与评价是提高整体护理质量的关键。以整体护理质量标准为依据，设立整体护理质控组，每月下科室检查，检查时注意病人的实际效果，反应护理工作的有效性，通过询问病人，听取病人及家属的反馈意见，不断整改，提高责任制整体护理质量。

责任制护理管理制度

1.在护士长／总责任护士的领导下，对所管的病人实行8小时在班、24小时负责制。

2.热情接待新病人，作好入院介绍并阐明自己的职责。3.对所负责病人的健康估计，计划的制定，实施及效果评价。4.对所负责病人的问题观察，有效地预防种种并发症。5.关心、重视病人的心理，营养及饮食护理。6.进行健康教育，指导病人掌握预防和康复的自护措施，积极从事功能恢复护理。

7.对接班护士报告所负责的每个病人的情况。对护士间合作的评价。8.对各有关专业的综合协调。

9.对制定的护理活动行为和决策结果负责。

篇7：藏医整体护理论文

藏医整体护理指的是先进的护理模式与藏医护理的结合,正真做到患者为中心,一切为了患者为目标, 按照藏医护理程序进行个体化的现代护理方法,在当今全国广泛开展整体护理的形式下,探索出一套行之有效的传统藏医医院整体护理模式是更好的发挥藏医优势及有效举措。

1 加强组织领导是启用藏医整体护理的重要保证

整体护理是一项系统工裎,整体护理拓宽了护理领域,扩大了工作范围,它既是护理工作的一次变革,又是藏医护理工作的重新认识,加强组织领导是藏医临床中启用藏医整体护理的重要保证。

藏医医院启用整体护理,首先成立以主管护理的领导亲自挂帅的领导小组,把整体护理工作列入全院工作议事日程,层层明确责任,及时发现问题、解决问题,协调并要求所有支持系统都要支持整体护理工作,树立全院人人关心支持整体护理的良好风气。

2 加强培养人才,提高藏医整体护士的专业水平

随着现代医学的飞速发展,医学模式的不断转变,藏医护理也有了不断的完善,整体护理的实施要求护士必须具有扎实的理论基础和专业技术水平,能应用护理知识和技能,熟练运用护理程序,必须具有丰富的医学科学知识、社会和人文科学知识及护理基础、护理专业知识,熟练掌握操作技能,并不断钻研业务,掌握“生理―心理―社会”医学模式的现代护理学的新概念、新理论及新技术。

藏医护理人员必须要有过硬的藏西医护理基础知识和技术操作本领以外,增强护士努力学习知识的意识,在整体护理中护士要给病人做疾病知识宣传,进行健康教育,这就需要全面掌握疾病的基础知识、社会知识、心理学知识、营养学知识、美学知识等。

通过多种途径努力为临床护士创造自学、函授学习条件,选送护理人员出去进修、学习深造、参加学术会议,组织全院护士学习有关整体护理理论、护理程序等内容,以便能更好地为病人服务。

护理作为一门专科需要有不同层次的护理人员。

提高护理人员的学习兴趣和主动性,有利于培养护理人员各项技能,又能推动学科的发展。

强化新技术与新业务的管理,护理技术应与各学科发展相结合,开展新技术、新业务是提高护理质量的重要保障。

加强基本技能训练,通过不断训练和实践积累,培养和提高护理人员的应急能力。

3 加强医德规范提高藏医整体护士的专业素质

藏医护理人员必须懂得护理道德是在医疗实践中反映出来的优良品质和道德规范,是协调护理人员、病人和医生之间关系的职业行为准则和规范,涉及到护理人员个人的思想品德、道德修养和工作作风。

藏医护理道德的基本原则是严格地遵照《四部医典》所记载的《十一条医德》、《七条行医准则》、《九条医德规范》、《清除人体三十六种不净物》等一系列医风医德行为准则,要求所有行医者都要严格遵守这些规章。

如《九条医德》规定:①要树立全人类获得光明的坚强信念;②防病治病不要分贫富贵贱,必须一视同仁;③不要视病人的排泄物为脏物而不理;④要具备观察各种疾病的能力;⑤对病人要有同情、怜悯、仁慈之心;⑥要珍惜并爱护药物;⑦对医技要精益求精;⑧同行之间要相互尊重、互相关心、发扬互相帮助和互相协作精神;⑨反对向病人索取物质报酬。

制定于距今2千多年前的藏族医德规范,依然适用于当今社会,这些优良传统值发扬光大。

在此基础上撑握现代护理学的新概念、新理论及新技术也是藏医整体护理发展的主要途径。

藏医护理人员必须具备良好的政治思想素质,一个好的护士首先要热爱护理专业,牢固地树立全心全意为人民服务的思想和勇于克服困难的精神,具备良好的品质和护理道德。

要对病人进行整体护理就要树立为病人服务的责任感,尽量设法满足病人的各种需求,赢得病人的信赖。

同时应该具备同情心、责任心和献身精神,急病人所急,想病人所想,忠于自己的职责,树立以病人为中心的自我牺牲精神。

与此同时,我们必须要先转变观念,推陈出新,并要加大宣传力度,进行多层次、多渠道、多形式的整体护理理论培训,只有各方面的工作配合协调,运转良好,整体护理才能得到更好的完善。

4 藏医护理人员的整体要求

4.1心理护理

藏医护理人员必须掌握心理护理知识,藏医特别注重心理护理。

在《四部医典》中特别强调根据病人的特定心理状态,给予个性化的心理护理,主要是给予病人语言行为的心理护理,语言行为在心理护理中有起着重要作用。

护士对患者要言语温和、态度和蔼,工作中尽量用积极开朗的情绪去感染病人,鼓励病人,帮助病人树立战胜病魔的信心,强调用“微笑”对待病人,用诚心对待病人。

通过了解不同类型病人的不同心理,抓住病人的心理特征,在临床护理上做到:给病人讲明病情和治疗方法等,对病人在精神上给予安慰体贴,以提高病人与疾病斗争的信心。

青藏高原是多民族居住地区,做为一名藏医护理人员,不仅要懂两种语言和文字,还必须了解来自各地区、各民族每位病人存在的心理问题,做好心理指导,使病人得到安全、舒适、可靠的护理,对疾病的恢复有着重要作用。

提高护理人员综合素质,努力培养一专多能的护理人才,医疗向高、精、尖技术的发展,必须有高水平的护理来保障。

4.2环境护理

做好硬件和软件建设。

社会对医疗需求的变化要求医院要适时适地根据需求的变化而变化。

经济的增长和发展,人们生活水平的提高必然对医疗的需求也在增加,我们应该注意这些需求的变化,逐步增加医院硬件的改造和设施的改进以及软件的建设。

近几年来,我国的卫生事业已经得到了很大的改变,民族医的重视和发展,藏民族医院的建筑和病房的设施都有了很大的`改变,这些变化给予病人安全舒适的治疗环境。

舒适是个体在环境中保持一种平静安宁的状态,是一种自我满足的感觉。

整洁、安静、安全、舒适的环境能激发人的美感,给人情感上的愉悦,使人心情舒畅、平和,可解除病人生理和心理的紧张,使病人身心松弛,愉快地接受治疗与护理,以达到健康的目的。

改善以病人需求为基础的硬件设施。

时代在发展,社会在进步,病人至上,以病人驱动为导向,使需求者满足是医院发展的关键。

建立良好的护理环境,护理环境的造就是医院发展的基本保证,它涵盖了护理管理、护理理念、护理质量,医院在激烈的商品经济竞争中,为了提高医疗质量,通过护理设施的增加,以满足病人的需要,护理设施的改进和增加将会促进护理技术的进步。

促进研发护理新技术和科研工作的开展,服务于病人,并减轻医护人员的工作负担。

追求高品质的护理环境是不可忽视的因素,作为护理管理者在实际工作中要创建高素质的护理环境,才能使护理工作真正起到有助医院的全面发展的作用。

4.3饮食护理

藏医十分讲究对病人饮食起居的护理,特别注重饮食营养,平衡膳食,尽量调剂患者喜欢吃的营养饮食,同时也要注意病人不宜吃的食品,提倡忌口。

其次,藏医非常重视精神病人、重危病人、残疾病人的饮食护理,因为这种病人经常有拒食、少食、厌食、乱食、贪食、暴饮和吞咽困难等现象。

篇8：整体护理与护士素质

1护士必须明确新形势下的护理工作的内容与意义

1.1社会变革推动护理事业发展, 护理服务范围拓展, 人们不仅注意防病, 还注意卫生保健, 为了满足不同层次患者的需要, 病房实施整体护理, 医院开设“家庭病房”、“点名服务”、“精神心理咨询”、“社区服务”等项目。

1.2国外对患者进行护理, 已取得很好的效果, 美国乔治梅森大学护理与健康学院袁剑博士在上世纪80年代将整体护理引进我国, 迅速在我国引起强烈反响。

1.3整体护理是继功能制、责任制护理制之后一种新型、科学的护理模式, 对患者提供连续性、系统性的护理。它将患者入院、出院、出院后保健指导, 纳入了护理日程;病历资料, 出院后随访工作都输入电脑, 为患者身心服务提供方便。

2整体护理对护士素质的要求

2.1护士必须具备良好的政治思想素质。

一个好的护士首先热爱护理专业, 牢固地树立全心全意为人民服务的思想和勇于克服困难的精神, 具备良好的品质和护理道德, 要对患者进行整体护理就要树立为患者服务的责任感, 尽量设法满足患者的各种需求, 赢得患者的信赖。同时应该具备同情心、责任心和献身精神, 急患者所急, 想患者所想, 忠于自己的职责, 树立“以病人为中心”的自我牺牲精神。

2.2护士必须具备扎实的理论基础和专业技术水平。

整体护理人员要根据患者生理、心理、精神方面的需要进行护理, 护士必须具有丰富的医学科学知识、社会和人文科学知识及护理专业知识[1]。熟练掌握护理操作技能, 并不断钻研业务, 掌握“生理-心理-社会”医学模式的现代护理学的新概念、新理论及新技术, 并将这些新理论、新技术运用到临床实践中。

2.3护士必须具有良好的心理素质。

整体护理的服务对象主要是患者, 而患者来自不同层次。护士要了解患者的社会地位、家庭环境、文化程度、生活习惯、对疾病的认识和内心的困扰及痛苦, 了解患者的性格、气质、心理及情感状态, 只有护士做到对患者尊重、体贴, 建立正确的护患关系, 时刻以患者利益为重, 使之配合治疗, 才更有助于促进患者的康复。

3目前护士素质存在的主要问题

3.1护士本身没有充分认识到护理学是社会科学、自然科学理论指导下的一门综合性应用科学。

3.2护士整体文化素质偏低, 人力不足, 使护士工作量超负荷, 护士专业知识不能发挥。

3.3护士缺乏实施整体护理的知识与技能, 由于知识的缺乏, 使护士在完成基本操作后, 难以担当多元化角色和为患者提供系统的身心整体护理。

4应加强护士素质培养来进一步适应整体护理

4.1护理人员首先要转变护理观念, 掌握整体护理内涵, 真正树立起“以病人为中心”的整体护理理念, 护理人员应加强自身的理论与业务学习, 全面提高自己的综合素质。护士除了应具备原有的知识外, 随着社会的发展还应具有心理学、社会学、伦理学等理论知识, 以及具有熟练的操作技术, 如用呼吸机、心电监护仪、CT等先进仪器, 有效地达到抢救危重患者的目的, 从而提高诊断、治疗和护理技术水平的能力。护士还应学会能主动运用护理程序为患者实施护理及以护理诊断过程指导护理活动, 观察病情变化, 独立解决问题[2]。

4.2护士在多元化场合中, 应充当不同角色, 患者不论在医院还是在家里就医, 由于文化、社会环境、信念不同, 对健康有不同认识和需要, 护理范围和场所不断扩大, 从医院走向社区、家庭等, 护士不仅是床边护理提供者, 还可能是心理咨询者、教育者等多方位角色。

4.3加强护患沟通, 建立起良好的护患关系。以法律为准绳, 加大对患者的人文关怀力度;加强护士自身的沟通技巧的学习与训练, 进一步具体地了解患者的需求;及时开展对患者的健康教育, 加大患者对自身保健的宣传。

4.4明确护理人员良好的职业道德在市场经济的作用。目前医院的生存和发展, 除医务人员的技术和态度外, 职业道德影响着经济效益, 而经济效益和社会效益同等重要。医护人员在整个医疗服务中承担着医疗责任, 又承担着救死扶伤重任。每救活或治愈一个患者, 医护人员可能为医院创造了巨大的经济效益, 而医护人员良好的职业道德在社会上同样也会产生影响, 直接影响医院声誉, 同时带来巨大的社会效益。

护理职业道德在当今社会发生了变化, 由过去的无偿服务, 变为现今有偿服务, 提高了工作效率和工作积极性。养成处处为患者着想, 尽职尽责, 坚持“患者第一, 服务第一”宗旨, 扩大服务对象, 只有提供优质服务和掌握高超技术, 才能在市场竞争中站稳。

参考文献

[1]包家明, 霍杰.整体护理临床问答[M].北京:中国医药科技出版社.1998, 245

篇9：分级护理在整体护理中实施初探

根据工作性质，护理分为三部分

专业性护理：专业性护理活动范围广，复杂多变，无章可循。它要求护士依据自己的专业知识和能力，敏锐的观察，分析解决护理问题，因不同的时间、地点、护理对象身心状况的不同而采取不同的护理方式。从事专业性护理的护士叫专业护士，大多由经验丰富的高年资护师或工作能力强的年轻护师担任。

半专业性：指一些常规性、简单性护理工作。它需要护士经过一段时间的培训，有一定的理论及技能来实施的护理，如打针、服药、换吊瓶、执行消毒隔离措施。从事这种工作的护士叫治疗护士。

非专业性：指一些不需要学习或培训的工作，如为临床治疗护理工作准备药品、物品，患者的生活护理等。从事这种工作的护士叫辅助护士。

树立“以患者为中心”的护理观念

专业护士职责：①热情接待新患者，主动向患者介绍主管医生、专业护士姓名，解释住院规章制度，帮助患者熟悉环境，树立康复信心；②为患者提供安全、舒适护理服务的同时，要对患者倾注爱心，耐心听取患者诉说，并对各种疑虑给予合理有效的答复；③为患者进行护理时，要解释自己的护理行为，使患者理解配合；④根据病情及患者的理解能力，给与合适的健康教育；⑤及时了解患者的心理问题，精心做好心理护理；⑥及时完成护理病历及各项护理记录。

治疗护士职责：①执行医嘱，及时完成治疗任务，并向患者解释用药目的及注意事项，观察用药后反应；②治疗技术操作要规范；③严格执行消毒隔离措施；④接受专业护士的领导和监督。

辅助护士职责：①保管好物品，保证抢救药品齐全，抢救设施完好；②及时为治疗护理工作准备药品、物品；③患者的生活护理要细致、耐心；④接受专业护士的领导和监督。

结 果

在整体护理中实施分级护理，历时10个月，护理质量稳步上升。通过对患者调查、随访，患者对护理工作的满意率由原来的92.3%上升到99.1%，健康教育普及率100%。医生对护理工作的满意率由原来的87.6%上升为99.4%，无护患纠纷、护理差错事故发生。护理病历及记录书写合格率95%。各项消毒指标、隔离技术符合医院规定。历次的随机检查中护士都在岗在位，护理行为规范，保证了整体护理的开展。

讨 论