中医药物治疗失眠的综述

中医药物治疗失眠的综述（精选8篇）

篇1：中医药物治疗失眠的综述

摘要 失眠由不同原因引起，而中医药以其辨证治疗、疗效稳定等特点，成为现代治疗失眠症的首选方法之一。

关键词 失眠 中医 治疗

【前言】 在《内经》中将失眠称之为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”, 为各种原因导致神不守舍所引起的睡眠障碍性疾病。失眠发生的范围也很广,不管男性或女性,健康与否,老人或青年,均可发生。因此,随着生活节奏的加快,失眠正日益成为威胁人类健康的一个重要杀手，中医药以其辨证治疗、疗效稳定等特点，成为现代治疗失眠症的首选方法之一。

1.失眠的病因病机

1.1《素问・灵兰秘典论》云:“心者,君主之官,神明出焉”;《灵枢・邪客》谓:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”,可知本病病位多责之于心。又《灵枢・本神》云:“肝藏血,血舍魂”;“肾藏精,精舍志”《素问・逆调论》引《下经》云: “胃不和则卧不安”,因而失眠与肝(胆) 、肾、胃(脾) 亦有一定的关系。临床上根据病性可将失眠分作虚、实两类。虚者常见于阴血不足、心胆气虚、心脾两虚、心肾不交等;实者则多见于心肝阳亢、火热扰心、痰浊内阻、瘀血阻滞等;若病邪久羁,亦多虚实相兼为患。梅国强教授认为失眠的发生多与七情内伤、饮食失节、劳倦过度相关。

1.2 现代中医在临床上对不寐的病因病机分为外感和内伤两方面。由外感病引起者,主要见于各种热病过程中,由内伤引起者,则多由于情志不舒、心脾两虚、阴虚火旺、肝郁化火、痰热内扰、心胆气虚所引起,一般来说,因外感所致的不寐,实证较多;因内伤所致的不寐,以虚证为主。两者以内伤所致为

多见,如过喜、过怒、过思、过悲耗损五脏的精气,使脏腑功能失调的情志所伤导致的不寐;劳心过度,伤心耗血,导致心脾两虚,气血不足,无以奉养心神而致不寐;血虚肝旺,魂不守舍,或暴怒伤肝,血虚肝旺而致不寐;心气素虚,遇事易惊,心神不安,终日惕惕,心虚胆怯引起的虚烦不眠;痰火扰乱，心神不宁，思虑过度，火炽痰郁，痰热等内扰而致不寐。

2.失眠的.治疗 中医对失眠的治疗副作用就比较小，疗效较稳定，总的来说，中医根据不同程度的失眠的治疗分为三类，即非药物治疗,药膳调理和药物治疗。

2.1 非药物治疗 很多情况下，非药物治疗应是失眠治疗的首选方法。非物治疗有以下几种:1)睡眠教育:帮助患者理解睡眠的生理过程,分析睡眠环境、心理社会应激事件、生活方式、酒药使用、运动等因素在失眠症发生、发展中的作用。帮助患者安排合适的生活作息时间,重建良好的睡眠习惯。

2)心理治疗:对于大多失眠者来说,都必须重视和强调心理治疗,向他们说明睡眠减少是由于正常的焦虑情绪或可治愈的躯体疾病所致,并无严重后果。给患者提供疏泄焦虑的机会,有助于恢复其正常睡眠。对于睡眠结构和方式发生正常变化的老年人,也需要进行解释,并鼓励他们多参加体育活动,指导他们放松自疗。3)放松治疗:自我放松治疗可以有效降低失眠症患者的心理、生理高唤起状态,促进自主神经活动朝着有利于睡眠的方向转化,诱导睡眠的发生。4)五音治疗，根据中医基础理论及五音疗法理论，五音疗法在失眠治疗中进行辨证选乐。具体运用: ①肝火扰心证,可选用《草木青青》、《绿叶迎风》等角调式音乐曲目,以调节肝胆的疏泄功能,促进人体气机的升发条畅; ②痰热扰心证,可选用《汉宫秋月》、《百鸟朝凤》等徵调式音乐曲目,以

助养心气;③心脾两虚证,可选用《秋湖月夜》、《闲居吟》等宫调式音乐曲目,以调节脾胃的升降功能,促进全身气机的稳定; ④心肾不交证,可选用《昭君怨》、《塞上曲》等羽调式音乐曲目,以助养肾气,促进人体气机的下降。5)自我按摩治疗，①用双手食指靠近拇指侧的内缘，磨前额30次。其后用两手拇指内面或中指指端柔两侧太阳穴30次。再以两手拇指内面或指端自颈部两侧由前向后推柔30次。然后用手掌掌根拍打囱门10--15次。最后两手拇指指端按柔两侧风池穴(枕后发迹凹陷处)30次。②用手掌大鱼际按顺时针方向按揉中脘穴3分钟，接着按摩神门穴数十次，然后俯卧双手握拳，两拳相叠后放在上脘穴与中脘穴之间的部位让身体很自然的压在拳上2―3分钟，此时，注意力集中在受压的部位，再取左侧卧位作深呼吸数次，右侧卧位深呼吸数次，最后恢复自然体位，自然呼吸，不久即可入睡。

2.2 药膳调理 药膳食疗根据患者的个体症状予以下相应的药膳食疗。①桑椹茉莉饮：桑椹、百合各20g浓煎候滚，倒入盛有茉莉花5g之容器，加盖静置即可饮用，频饮或代茶饮用。适用于肝郁证者。②大枣茯神粥：大枣15枚、茯神15g细锉煎煮浓缩去滓，与粳米60～100g同煮，温热食之，每日1次。适用于心脾两虚证者。③人参龙眼醴：将人参5g、龙眼肉200g，浸泡在1000ml高粱酒中，加盖密封半月即可早晚可饮，一次20～25ml。适用于气血两虚证者。④酸枣仁粥：炒酸枣仁50g，加水煎煮20min，去药留汁，与粳米75g武火煮20min，再用文火煮至米开粥稠即成，每日1次。适用于心神不安证者。⑤养心安神肉：瘦猪肉250g洗净，切小块，与莲子、龙眼各30 g以及百合20g共入砂锅内，文火煲熟，调味即可，每晚佐餐食用。适用于阴虚证者。⑥安神梨甑：雪梨2个洗净，梨顶切开一盖，挖去核，将炒枣仁10g，冰糖15g装

入其中，盖上梨盖，用竹签插入盖牢，放入碗中蒸熟食之，每日1次。适用于阴虚证者。治疗期间患者忌食生冷、辛辣等刺激性食物，禁烟酒，不饮浓茶和浓咖啡，少食多餐，规律饮食。

2.3 药物治疗 由于引起失眠的原因不同，故失眠的药物治疗应因人而异。

2.3.1 痰热扰心而致失眠,以清热化痰为主。中医认为痰浊内阻所致之失眠是目前临床较为常见的证型,而其中属于痰热内扰者尤其多见。常用方剂有:温胆汤、柴胡温胆汤、黄连温胆汤、十味温胆汤等。

2.3.2 枢机不利而致失眠,以运转枢机为要。枢机不利,气血、阴阳不和,或因外感,或因内伤,木郁气结,郁而化热,内扰心神,加之肝魂不守,则见久久不能入眠。此时多采用运转枢机,调和气血,平衡阴阳的治法,常用方剂有柴胡加龙骨牡蛎汤等。

2.3.3 血瘀气滞而致失眠,以行气活血为重。对于慢性、顽固性失眠,由于病情久羁,影响气血运行,多致血瘀气滞形成,此时当以行气活血为要,而不能单纯安神。常用方药以血府逐瘀汤为代表。

2.3.4 肾阳不足而致失眠,以温壮肾阳为首。《证治要寥・虚损门》曰:“年高人阳衰不寐”。中老年人出现失眠,日久不愈,亦有心肾阳虚者。此时当以温壮肾阳为要,首选《金匮要略》肾气丸。

2.3.5 阴虚阳亢而致失眠,以滋阴清火为主。肾水竭于下,则心火亢于上,扰及心神,治疗宜滋阴与清火并行《伤寒论》之黄连阿胶汤为其代表方。

2.3.6 胃气不和所致失眠,以调理脾胃为先。“胃不和则卧不安”,患有慢性胃肠疾病的病者常伴失眠之症,根据病机立法,遣方用药,脾胃和调,失眠

自愈。方如半夏泻心汤、小陷胸汤、建中汤类等。

2.3.7 心脾两虚而致失眠,以补益心脾为主 因思虑过度,劳伤心脾;或因久患失眠之症,机体得不到充分的休息,思想、身体负担过重,寝食俱减,遂脾胃虚弱,气血化源不足,终致心脾两虚。常用归脾汤加减治疗。

2.3.8 肝郁化火证:心烦不能入睡,烦躁易怒,胁痛,头痛,面红,目赤口苦,便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦数。治宜疏肝泻热,佐以安神,方药以龙胆泻肝汤加味治疗。

2.3.9 阴虚火旺证:心烦不寐,心悸不安,头晕,耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少,舌红脉细数。治宜滋阴降火,养心安神,方药用黄连阿胶汤并配服六味地黄丸治疗。

2.3.9 心脾两虚证:多梦易醒或朦胧不安,心悸,头晕目眩,神疲乏力,面黄无华,舌淡苔薄,脉细弱。治宜补养心脾,益气生血,方用归脾汤加减治疗。

2.3.10 心胆气虚证:夜寐多梦易惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短倦怠,小便清长,舌淡,脉弦细。治宜益气镇惊,安神定志,方药用安神定志丸合酸枣仁汤加减治疗。

3 失眠治疗的展望

失眠是涉及多种生理，心理以及精神方面的综合性慢性疾病，因此在诊治失眠患者时,要全面了解病史,尤其需要识别导致失眠的心理障碍。认知疗法、行为矫正疗法等心理治疗可帮助患者认识疾病,消除顾虑,适当地安排工作和学习,排除心理压力,指导患者养成良好的睡眠习惯,并可提高患者的心理素质,帮助患者培养乐观积极的生活态度。因此，失眠的治疗应以心理干预治疗为主，配合以药物治疗，增加患者的治愈信念，缩短治疗周期!

4 参考资料

【1】《内经》论治失眠浅识 山东中医药大学附属医院 (250011) 王中琳

【2】《对失眠的定义、诊断及药物治疗的探讨》 广东省深圳市龙岗中心医院(518116) 赖荫光

【3】《失眠的研究进展》李玮 周华东 第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科 (400042)

【4】《梅国强教授治疗失眠经验》 张智华 湖北中医学院方剂学教研室, (430065)

【5】《解郁活血汤治疗重度失眠48 例》 赵伟东 南宁市第三人民医院 (530003)

【6】《中医综合疗法治疗失眠的临床观察》 贾新焕 郑州市精神病防治医院 (450005)

【7】《失眠的用药选择》 王瑞霞 魏兆甫

【8】《失眠症的临床治疗与展望》 陈朱莹 何国金 福建莆田武警8710部队医院 (351133)

【9】《慢性失眠的治疗》 张伟华 中医药物治疗失眠的综述北京大学精神卫生研究所 北京(100083)

【10】《中国传统五音疗法治疗失眠疗效观察》 颜延凤 王旭 江苏省南京市中西医结合医院(210014)

【11】《失眠的自我按摩法》 朱茂福 江西中医学院中医系 (330006)

【12】《中医药膳治疗失眠36例》 查伟 张家港市中医医院(215600)

篇2：中医药物治疗失眠的综述

事实上中医治疗失眠已经具有非常悠久的历史了，并且效果还非常的不错，今天我们就来了解中医治疗失眠的方法以及效果。

失眠是一件非常难受的事情，特别是经过白天辛苦工作想要在晚上好好的休息休息一下，但却怎么也睡不着。想要治疗失眠，那么首先就需要身体中气血平衡、阴阳平衡，然后在使用一些药物来起到养阴安神的效果，最好养成良好的生活习惯，这样失眠的情况才能够获得治疗。

具体的治疗失眠方法如下：

第一：调和体内气血平衡以及阴阳平衡

一般情况下，失眠我们都是分为两种情况，一是实证型失眠二是虚症型失眠。实证型失眠是由于体内肝郁化火以及痰热内扰所引起的，这个时候可以使用龙胆泻肝汤以及温胆汤来调养身体健康。如果是属于虚症型失眠情况，那么就是阴虚火旺或者是心胆气虚等所导致的，这个时候可以使用交泰丸或者是朱砂安神丸来缓解。如果是顽固性的失眠情况，那么是体内则是出现了气虚凝滞的症状了。

第二：养血、养阴安神、镇静

想要通过中医治疗失眠，那么一定要进行辨证，这样才能够根据实际情况来选择安神镇静的药物来治疗失眠。一定要弄清楚失眠的原因，然后选择益气安神、清心安神、养血安神还有镇肝安神等方法来治疗。

第三：精神调养失眠

除了通过药物的选择来治疗失眠的情况之外，也需要调节好自己的精神状况。平时生活中应该精神缓和不要过多的顾虑，同时也不要有紧张的心情，保持一个顺畅的心情。由于一些紧张或者是心情没有舒畅所导致的失眠情况，使用精神治疗方法来治疗效果非常的不错。

第四：针灸疗法

想要通过中医针灸的方法来治疗失眠，那么一定要了解神门穴、三阴交、内关穴、安眠穴、足三里以及后溪穴等，因为这些位置都具有调节心情促进睡眠的作用。

四神聪这个穴位有镇静安神的作用，如果是心经出现了问题而导致睡眠质量不好，那么就应该通过这个穴位进行针灸促进身体健康。而三阴交针灸之后的主要作用就是健脾益气，对于肝脾方面有着很不错的保健效果，如果是由于这些部位所导致的失眠情况，也可以针灸三阴交。如果是心脾亏损导致的失眠情况，那么就应该针灸脾俞穴还有心腧穴。

中药治疗失眠

上面我们和大家说了一些具体的中医治疗失眠的方法，除了使用一些方法手段之外，我们也可以科学的服用一些中药材，这样能够更好的促进身体恢复健康。

具体的失眠患者适合服用的中药材如下：

第一：酸枣仁

酸枣仁性平，服用之后对于心经已经肝经都有很不错的保健效果，具有养心安神的作用，同时也适合便秘患者、盗汗患者、头晕目眩以及脸色不好等患者服用，失眠患者服用之后也能够获得一定的疗效。想要获得最好的酸枣仁效果，那么应该将酸枣仁取出适量后捣碎，用水煎煮，每天睡觉之前喝上一次，就能有效的提高睡眠质量。

第二：珍珠母

珍珠母和珍珠一样都是来自贝类，主要说的就是贝壳的珍珠层，中医方面认为性寒服用起来有一股咸味，进入身体能够有效的促进心经还有肝经的健康，具有清肝明目的作用。平时生活中，如果身体出现头晕目眩、双眼干涩、头昏眼花、肋下疼痛以及心中烦热等症状，那么就很有可能身体出现了由于肝脏健康所导致的失眠情况，这个时候可以将珍珠母用水煎煮，睡前服用。

第三：百合

百合性寒，对于心经以及肺经都有很不错的保健作用，最为常见的功效就是润肺止咳，如果身体出现了睡眠不好、精神恍惚以及长期咳嗽等情况，可以服用百合，能够起到安养心神的目的。最有效治疗失眠的方法就是将百合用水煎煮，睡觉之前全部喝完。

第四：柏子仁

柏子仁对于身体的多个部位都有非常不错的保健效果，例如大肠经、心经以及肾经，长期服用具有安心安神以及治疗便秘的作用。平时如果出现了脸色不好、盗汗、便秘已经头昏眼花、失眠的情况，可以将柏子仁用水煎煮睡前服用。

★ 湿疹中医治疗方法

★ 中医怎样治疗失眠多梦

★ 失眠最好的治疗方法

★ 病毒性肝炎中医治疗方法

★ 中医治疗牛皮癣的方法

★ 中医治疗腰椎间盘突出的方法

★ 中医治疗焦虑的方法有哪些

★ 骨髓炎要怎么治疗中医的方法

★ 中医怎么治疗耳鸣

篇3：失眠的药物治疗

1 巴比妥类

巴比妥类药物是应用最早的一类镇静催眠药, 虽催眠作用较强, 但由于此类药物治疗安全范围小, 有明显的潜在成瘾、呼吸抑制和过量致死等作用, 安全性远不如苯二氮卓类药物。现已基本不用于失眠的治疗。

2 苯二氮类

苯二氮类药物品种繁多, 作用侧重也各有不同。按照各药物作用持续时间的长短, 苯二氮类可分为长、中、短效三种类型。

2.1 长效苯二氮类药物

此类药物的半衰期长达20~50h, 作用较慢, 治疗时间长, 因而易有蓄积作用和延续反应, 容易抑制呼吸。主要用于睡眠易醒、不实或早醒患者, 但不宜连续使用。该类药物有地西泮 (安定) 、氟西泮、硝西泮、氯硝西泮和夸西泮等。其中氟西泮或夸西泮还有一定的抗焦虑作用, 应而对白日有焦虑症状的患者较为适用。

2.2 中效苯二氮类药物

此类药物的半衰期多在10~20h, 主要用于以睡眠不实、多醒为主, 兼有入睡困难的患者。常用的药物有艾司唑仑 (舒乐安定) 、替马西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等。其中替马西泮为安定的代谢产物, 吸收较为缓慢, 比较适合治疗老年人以维持睡眠困难为主要症状的失眠。

2.3 短效苯二氮类药物

此类药物的半衰期多不满10h, 作用迅速而短暂, 因此一般无延续反应, 主要用于入睡困难者, 特别是白天需要头脑高度清醒的失眠患者。常用的药物有三唑仑、奥沙西泮、溴替唑仑、咪达唑仑等。

3 新型镇静催眠药

此类药物多为速效催眠药, 能明显缩短失眠患者的睡眠潜伏期, 延长睡眠时间, 提高睡眠质量, 且次日无残留效应, 长期服用不引起耐受性, 也不会改变睡眠结构。现已在临床广泛应用, 正有逐步取代苯二氮类药物的趋势。常用有:唑吡坦, 属于咪唑吡啶类, 选择性作用于苯二氮受体G A B A A受体的一部分ω1受体亚型, 没有苯二氮类药物的耐受性和反弹作用。唑吡坦每晚1 0 m g, 连续服用3 5 d, 没有发现失眠反弹[3]。扎来普隆, 为ω1β2受体的激动药, 半衰期约为1.5 h, 该药可在夜间睡醒后服用, 维持约4 h的睡眠时间。佐匹克隆, 属于吡咯环酮类化合物, 作用于苯二氮卓受体, 但结合方式不同于苯二氮卓类药物。

4 其他药物

抗抑郁药, 尤其是具有镇静作用的三环类抗抑郁药对长期失眠往往有效。对有失眠症状的抑郁患者, 这类药物的疗效较为明显, 表明失眠常与抑郁伴发。常用药物有氟西汀、帕罗西汀、曲米帕明、米氮平等。抗组胺药, 本类药物大多数具有镇静催眠作用, 如苯海拉明、氯苯那明、异丙嗪等, 特别适合用于过敏性疾病引起的睡眠障碍。还有一些中草药对于失眠的作用也效果明显。

综上所述, 治疗失眠的药物有很多, 临床上可根据患者的不同特点和药物的不同性质来进行合理的治疗, 以达到改善患者睡眠的目的。

摘要：失眠是最常见的临床症状;临床上以药物治疗为主, 辅以其他治疗。本文主要介绍临床上常用的一些镇静催眠类药物。

关键词：入睡及睡眠障碍,药物疗法,巴比妥类,苯二氮卓类,新型镇静催眠药,其他药物

参考文献

[1]Pearson NJ, Johnson LL, Nahin RL.Insomnia, trouble sleeping, and complementary and alternative medicine:analysis of the2002national health interview survey data[J].Arch Intern Med, 2006, 166 (16) :1775-1782.

[2]江开达, 郭晓云.失眠的治疗[J].中国新药与临床杂志, 1007-7669 (2008) 01-0039-03.

篇4：失眠的药物治疗

【关键词】 失眠；因素；非药物治疗；药物治疗

1 引起失眠的因素

1.1 单纯精神因素 各种心理因素，使人产生焦虑，担心，忧虑和痛苦，都会引起失眠，失眠所造成的情绪波动，主要是瞬态，失眠的状态，大多是短期的， 这种失眠持续数日者，多选用快速短效的催眠药，能诱导入睡即可。

1.2 疾病与失眠 失眠对健康的危害非常大，必须要引起足够的重视，及早治疗失眠。首先，慢性失眠对健康的危害最明显的就是影响工作和学习生活，记忆力减退，思维能力下降，工作效率降低等。严重的还会导致人体免疫力减退，多种慢性病及抑郁症、焦虑症等多种病症的产生，还可能出现轻生的念头。长期失眠有什么危害另外，青少年因睡眠质量下降会直接影响身体的生长发育;中年人长期失眠易导致情绪不稳、倦怠乏力、食欲不振、消化不良及性功能减退;妇女长期失眠會加速衰老、面容憔悴、月经不调、加重更年期综合症，出现潮热、汗多、畏寒以及忧郁、头痛、易怒等症状;老年人长期失眠将导致心脑血管疾病的加重和其他疾病的出现。一项最新研究显示，慢性失眠的危害还可能与早死有关。研究人员发现，相较于没有失眠的人来说，慢性失眠者整体死亡率高了2至3倍。失眠多梦的原因是什么失眠病位主要在心，并涉及肝、脾(胃)、肾三脏。机体诸脏腑功能的运行正常且协调，人体阴阳之气的运行也正常，则人的睡眠正常，反之，就会出现睡眠障碍失眠。

1.3 饮酒与失眠 嗜酒者睡眠障碍与酒精对脑内神经细胞的损伤有关。

1.4 环境因素与失眠 噪声是干扰睡眠的常见因素；光亮是影响睡眠的另一因素；另外寝室温度过冷、过热都妨碍入睡；湿度对睡眠亦有影响，干燥或过度潮湿都不利于睡眠。

1.5 生物节律的改变引起的失眠 生物节律的改变如白班倒成夜班，或者出差旅行时差的变更等会引起失眠。

2 失眠的不良后果

2.1 诱发各种疾病 有些疾病可以导致失眠，但是失眠也会引起多种疾病，特别是由于长期失眠，需要长期服药，可能会破坏人体的内分泌系统，在身体的期初余额激素水平，导致免疫力下降容易引发高血压，糖尿病，引发各种躯体疾病和精神疾病。

2.2 工作事故 失眠使患者白天倦怠犯困，注意力不集中，影响工作生活，易发生事故。美国睡眠障碍协会的调查显示，美国每年45%的车祸以及55%的工伤事故都是由于睡眠疾病引起的。

3 失眠的治疗

3.1 失眠的非药物治疗 治疗失眠的非药物治疗方法有心理治疗，自我调节治疗。

3.1.1 心理治疗 心理治疗适用于治疗精神因素引起的失眠，如神经衰弱、癔病、心因性抑郁症和焦虑状态等。

3.1.2 自我调节法 人为因素如睡前过食、暴饮、喝浓茶、过久地看书以及不定时睡眠等。

3.2 失眠的药物治疗

3.2.1 巴比妥类镇静催眠药 巴比妥酸盐是很老的药物，有很强的催眠作用，但其毒性作用与新一代药物相比较大，故限制了这类药物在临床上的使用。这类药物的治疗安全范围比较小，有明显的潜在成瘾作用、呼吸抑制作用和过量致死作用等，目前已很少用于镇静和催眠，其中只用苯巴比妥和戊巴比妥仍用于控制癫痫持续状态；硫喷妥偶尔用于小手术或内窥镜检查时作静脉麻醉。

3.2.2 其他类镇静催眠药

3.2.2.1 水合氯醛 催眠计量30分钟内即可诱导入睡，催眠作用温和，不缩短REM睡眠时间，无明显后遗作用。治疗失眠，适用于入睡困难的患者。短期应用有效，连续服用出超过两周则无效。

3.2.2.2 格鲁米特 非巴比妥类催眠药，具有催眠、镇静、抗惊厥等中枢抑制作用。有阿托品样抗胆碱能作用和弱的镇吐作用。本品脂溶性高，过量中毒时不易透析，不易抢救。长期服用可成瘾，突然停药可引起撤药症状。可用于短期治疗失眠，但不适合长期使用，因为使用催眠药的有效期只有3-7天，再次给予本品治疗，应该是一个多星期的时间间隔。

4 镇静催眠药的新发展

4.1 非苯二氮卓类镇静催眠药

4.1.1 唑吡坦 主要作用是镇静催眠作用，抗痉挛和肌肉松弛作用较弱。口服吸收快。口服后0.3-3小时血药浓度达峰值，清除半衰期平均2.4小时，作用可持续6小时，是短效的催眠药。本药作用快。服药后2小时血中浓度达到高峰。药物持续时间不太长，量积聚小，反复应用也极少积聚，较为安全，对呼吸抑制比较轻微，主要用于失眠的短期治疗。 4.1.2 扎来普隆 具有镇静催眠、肌肉松弛、抗焦虑和抗惊厥作用。口服吸收迅速，一小时左右达到峰浓度，半衰期为0.9-1.1小时。血浆半衰期短，后遗作用较小，极少产生耐受性和依赖性，能明显缩短睡眠潜伏期，提高睡眠效率。

4.2 天然催眠药物 天然催眠药物包括复方氨基酸助眠剂、复方维生素B12助眠剂、人参成分天然抗失眠药物、某些蛋白质/多肽类生物工程产品、营养性天然助眠制剂、咔哇、褪黑素等。

篇5：中医药物治疗失眠的综述

失眠了怎么治疗?中医教你四大高招巧妙治疗失眠

很多人误解失眠是指很难入睡，其实，以下3种情况都属于失眠：

一、起始失眠：入睡困难，直到半夜才能入睡。

二、间断失眠：睡不安宁，容易惊醒，常有恶梦。

三、终点失眠：入睡不困难，不过，常常半夜醒后无法再度入睡。

中医怎样治疗失眠?

中医认为，除生理因素外，失眠也与情绪变化有关，换言之，它可随着情绪的变化而减轻或加重。因此失眠者往往有心烦、多梦、畏光、怕声、在白天容易头晕、乏力、精神不振、记忆力衰退等症状。

疗法一：方药

中医把失眠分为7型，不同的类型，用不同的方药治疗。

疗法二：针灸

治疗失眠，所针的穴位包括：内关、神门、安眠、足三里、后溪。

疗法三：耳针

医师将按照失眠者的症状，用王不留行籽贴在耳穴的心、肾、神门、皮质下或脑的穴位。失眠情况不严重者，可以在家自行用绿豆或凤仙花籽，以胶布贴在耳后的安眠穴，有助于安眠。

疗法四：失眠食疗方

参味汤的做法

参味汤材料：太子参20克、五味子30克。

做法：煎后加糖浆，每次服15毫升，一日两次。

功效：治失眠、心慌乏力

生百合汤的做法

生百合汤材料：生百合100克

做法：生百合加水500毫升，文火煎煮后加适量白糖，分两三次服用。

篇6：中医失眠的原因和治疗方法

1、瘀血失眠：以难以入睡，恶梦纷纭为特征，常舌晦暗，或舌下脉络粗紫曲张，血府逐瘀汤主之，三七粉常服之。

2、痰浊失眠：以口腔粘腻，苔厚腻为主要特征，涤痰汤、温胆汤、礞石痰丸等，随证予之。

3、湿浊失眠：以脉濡、苔腻、口腔粘腻，大便粘滞为主要特征，以苍术平胃散、三仁汤等，随证予之。

4、水饮失眠：以舌体淡嫩胖大，苔水滑为主要特征，苓桂术甘汤、真武汤、猪苓汤等，随证予之。

5、食积失眠：以胃脘痞胀，嗳腐吞酸，口臭为主要特征，保和丸、半夏泻心汤等，随证予之。

6、虚烦失眠：以舌尖红，小便赤黄，胸膈不舒，心中莫名烦闷为主要特征，栀子豆豉汤主之。

7、实火失眠：以舌边尖红，脉数有力，烦躁易怒为主要特征，大黄黄连泻心汤，龙胆泻肝汤等，随证予之。

8、血虚失眠：以或能正常入睡，但多梦易醒，易早醒为主要特征，酸枣仁汤主之。

9、阴虚失眠：以舌红少苔，脉细数，腰酸耳鸣，口渴咽干，喜冷饮为主要特征，黄连鸡子阿胶汤，大补阴丸，天王补心丹等，随证予之。

10、阳虚失眠：以舌淡脉沉，形寒肢冷为主要特征，虽不得眠，但不大烦躁，思维清析。

11、脏燥失眠：以脉细数，悲伤欲哭为主要特征，甘麦大枣汤主之。

12、百合病失眠：百合地黄汤主之。

13、心脾两虚失眠：以食少乏力，多梦心悸为主要特征，归脾汤主之。

14、阴阳两虚失眠：舌淡红，脉沉细，心烦多梦，健忘耳鸣，小便清长，足冷畏寒，肾气丸，二仙汤予之。

15、表症失眠：失眠之前不久，曾经外感，现或微感头痛、或周身微感酸楚，或稍恶寒，治当解表，麻黄汤、桂枝汤等，随证治之。

治疗失眠的十二种食物：

1、牛奶

牛奶是治疗失眠的理想食物。牛奶中含有足量的钙和乳酸，促进血液中的钙质流到睡眠中枢。当睡眠中枢中储存了一定量的钙后，就会产生困意。另外牛奶中还含有色氨酸，可以使人产生困倦感觉，促进睡眠。而且这种催眠作用是逐渐加强的，可以使深睡眠睡得更好。

2、桂圆

桂圆肉性质平和，有滋补作用。桂圆肉乃补血益心之佳果，益脾长寿长智之要药。可治因心脾虚损，气血不足所导致心悸，失眠，多梦，健忘。用桂圆熬米粥或者鸡蛋桂圆汤，能补血养气，对体虚健忘失眠或者因思虑过度导致的神经衰弱，失眠惊悸，或者更年期女性失眠，心烦，出汗，均有较好的作用。

3、黄花菜

黄花菜又称“安神菜”，具有镇定神经的功效，除了煮汤喝，也可以与其他菜炒成各种美味佳肴。而在改善失眠症状时，主要是坚持每日三餐时喝黄花菜汤。做时将黄花菜先用热水焯半分钟，去除表面过敏物质，再加水以大火煮沸后，再用小火续煮30分钟，滤渣取汤，再加点盐即可。

4、樱桃

睡前1-2小时喝一杯8盎司(约合227毫升)的樱桃汁可明显改善长期失眠问题。无论是新鲜的、干果或榨汁，樱桃都能抗炎，它还富含褪黑激素，可调节睡眠。

5、葵花子

瓜子本身的营养价值很高，其所含的维生素、蛋白质、油类的含量都极高。瓜子有安定情绪、防止老化、预防成人疾病等作用;可治疗失眠、增强记忆力，预防癌症、高血压、心脏病等。此外，葵花子所含的某种油脂，还对皮肤、眼睛和大脑都有益处。

6、火鸡

吃火鸡肉缓解失眠。色氨酸是一种重要氨基酸，有助于人体产生调节睡眠的血清素和褪黑激素。多项研究表明，失眠者体内色氨酸水平偏低，而火鸡及鸡肉中富含色氨酸，每天吃85克火鸡肉就可以满足色氨酸日需求量。

7、酸枣

酸枣是中药，而酸枣仁更是以助眠闻名。酸枣仁三钱捣碎，水煎，每晚睡前一小时服用。酸枣仁能抑制中枢神经系统，有较恒定的镇静作用。对于血虚所引起的心烦不眠或心悸不安有良效。酸枣仁含有多量脂肪油和蛋白质，并有两种甾醇，白桦脂醇、白桦脂酸。

8、小米

现代医学认为，饭后的困倦程度往往与食物蛋白质中的色氨酸的含量有关。色氨酸能促使大脑神经细胞分泌出一种使人欲睡的血清素——5-羟色胺，它可使大脑思维活动受到暂时抑制，使人产生困倦感觉。小米中色氨酸的含量在所有谷物中独占鳌头，每百克中含色氨酸量高达202毫克，是其他谷类食物无法比的。

9、洋葱

洋葱富含维生素B1，能够调整自律神经功能，促进睡眠。加上其特殊的气味，特有的刺激成分，发挥镇静神经，有安神助眠之效用。

10、葡萄

葡萄对改善失眠有很好的作用。其原因在於，葡萄中含有能辅助睡眠的物质——褪黑素。褪黑素是大脑中松果腺分泌的一种物质，晚上是褪黑素分泌旺盛的时期，预示着即将要睡眠了，早晨是褪黑素分泌最少的时候，也就是该睡醒的时间了。所以，它可以帮助调节睡眠周期，使不正常的睡眠情况得到改善。

11、芝麻

凡患者感到头昏眼花或伴有失眠健忘、耳鸣、口干、腰膝酸软等症状时，可用黑芝麻炒热研碎，每次10-30克，用开水调服。将芝麻50克炒热后研成细末。粳米100克煮至粥黏稠时，拌入芝庥红糖稍煮片刻即可食用。适用于肝肾不足、头昏目花、肺燥咳嗽、咽干等症。

12、土豆

篇7：中医怎样治疗失眠多梦

正如《灵枢・大惑论》所云：“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”《灵枢・邪客篇》指出：“今厥气客于五脏六府，则卫气独行于外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故不瞑。”可见，阴阳失和是失眠多梦的关键所在。

单方验方如下：

1.夜交藤60g酸枣仁60g每日一剂，水煎取汁，分早晚2次服。

2.丹参、酸枣仁各等份研末，每次10g，每日2次，与早上及晚上睡觉前半小时用温水送服，10日为一个疗程。

3.马尾松叶30-60g，每日一剂水煎取汁，分早晚2次服用。

4.远志60g，研末，每次3g，每日2次，早晚用温水送服。

5.酸枣仁粉1.5-3g，夜交藤、鸡血藤各15-30g，每日1剂，夜交藤鸡血藤水煎取汁，晚上睡前送服酸枣仁粉。

6.黑枸杞，每天5g左右，泡水、泡茶或者直接食用。

篇8：失眠的中医辨证治疗

1 心脾而虚

主症:多梦易醒, 心悸健忘, 头晕目眩, 肢倦神疲, 饮食无味, 面色少毕, 舌淡苔黄, 脉细弱, 治疗健脾养心安神为主, 方用归脾汤加减:党参15 g, 白术15 g, 云苓15 g, 黄芪30 g, 当归12 g, 茯神15 g, 远志15 g, 炒枣仁30 g, 龙眼肉15 g, 广木香15 g, 炙甘草15 g。心血不足加熟地15 g, 阿胶8 g (另烊化) ;失眠较重加柏子仁15 g、五味子15 g、养心安神;伴胸闷忧郁伤神失眠加合欢花30 g、夜交藤30 g, 解郁安神;兼烦躁不安加生龙骨30 g、生牡蛎15 g, 镇静安神。

2 心胆气虚

症见不寐多梦, 易于惊醒, 胆怯心悸, 遇事善惊, 短气自汗, 头晕乏力, 小便清长, 脉弦细, 方用安神定气丸, 合酸枣仁汤加减: 党参15 g, 云苓15 g, 茯神15 g, 石菖蒲20 g, 龙齿30 g, 朱砂5 g, 炒枣仁30 g, 川芎15 g, 知母15 g。心悸, 警惕不安者加生龙骨30 g、生牡蛎30 g、琥珀6 g (水冲服) , 镇静安神;随症可加合欢花30 g、夜交藤15 g, (注意:临睡前服头渣, 朱砂3 g水冲服, 次晨服二渣, 硃砂2 g水冲服有利于改善睡眠。

3 阴虚火旺

多见心烦不寐, 心悸不安, 头晕目鸣, 健忘, 腰膝疲软, 五心烦热, 梦遗, 咽喉干痛, 小便黄赤, 舌红少苔, 脉细数。方用知柏地黄丸, 加黄连阿胶汤:生地9 g, 熟地15 g, 山药30 g, 枣皮15 g, 云苓10 g, 泽泻12 g, 丹皮15 g, 川黄连6 g, 黄芩9 g, 生白芍15 g, 阿胶6 g (另烊化) 。心烦甚者加栀子9 g、豆豉9 g;心悸梦遗加肉桂3 g, 引火归原, 根据病症可适当加入龟板, 百甲滋阴清热。

4 痰火郁结

症见不寐乱梦, 头眩昏胀而痛, 心烦易怒, 多且善急, 胁肋胀痛, 口干口苦, 便秘溲赤, 烦躁不安, 舌红, 脉弦滑或弦致。方用柴芩温胆汤加减:柴胡10 g, 黄芩15 g, 半夏15 g, 青皮10 g, 胆星15 g (水冲服) , 枳壳15 g, 竹茹15 g, 龙胆草15 g, 栀子9 g, 夜交藤30 g, 珍珠母30 g。头胀头痛甚伴耳鸣加磁石30 g、蔓荆子20 g, 胸闷痰多, 加瓜蒌20 g、天竺黄15 g。

5 典型病例

[病例1], 男, 42岁, 平日睡眠较差, 因精神受刺激后, 失眠加重, 心烦倍增, 心悸易惊, 神志不宁, 彻夜失眠多梦, 晨起头痛大便干结, 三四日不能行, 脉弦数有力, 舌红苔黄, 诊为痰火郁结之不寐证, 治以除痰降火, 镇静安神;方用柴胡10 g, 生白芍20 g, 黄芩15 g, 半夏15 g, 青皮15 g, 枳实15 g, 竹茹15 g, 龙胆草6 g, 大黄8 g, 夜交藤30 g, 珍珠母30 g, 海浮石15 g, 胆星15 g, 陈皮10 g, 甘草10 g。服上方6剂后, 能持睡眠3 h~4 h, 精神明显好转, 大便已通, 上方去大黄, 继服20余剂后, 睡眠基本正常, 后口服朱砂安神丸, 晚服2丸, 以巩固疗效。

[病例2], 女, 29岁, 近日失眠多梦, 醒后不易入睡, 手足麻木, 口淡无味, 饮食减少, 大便时泻时干, 便前腹痛, 因流产后出血已2月余, 平素体弱易感冒, 舌淡苔薄白, 脉虚诊为心脾两虚之不寐怔, 治以健脾养心安神:党参15 g, 白术10 g, 黄芪30 g, 当归10 g, 茯神15 g, 远志15 g, 炒枣仁30 g, 广木香10 g, 元肉15 g, 生白芍15 g, 桂枝20 g, 失眠较重, 加炒枣仁30 g, 五味子15 g。敛神养心安神, 大便泄泻甚加炒山药30 g、扁豆15 g。服用10余剂时, 睡眠时间延长, 大便成条状, 续服18剂诸症悉平。

6 讨 论

造成失眠的原因很多, 多为情感所伤, 劳逸过度, 久病体虚, 五志过极, 饮食不节等都能引起阴阳失常, 阳不入阴而失眠。《灵枢大悲论》云:卫气不得入于阴, 常留于阳, 留于阳则阳气满, 阳气盛则阳跷陷;不得入于阴, 则阴虚, 故目不瞑, 由此可知五脏六腑之病皆会导致失眠, 失眠的一般治疗规律, 以养心安神为总的治疗原则, 但由于脾胃痰湿, 肝郁气滞, 痰血阻滞, 肾阴亏损, 心肾不交, 都可引起失眠, 因此在治疗失眠时, 须兼有痰湿者化其痰, 肝郁气滞者疏肝理气, 痰血阻滞者宜交通心肾的原则进行治疗[4]。根据情况适当加入安神药, 一方面用药物调理, 另一方面还要注意情志饮食 (禁饮咖啡、浓茶) , 起居方面的调节, 方能达到事半功倍的效果[5]。

睡眠障碍是人体周期节律紊乱性疾病的一种表现形式, 只有维持良好的睡眠, 才能保证人体正常生理功能。中医治疗失眠采用辨证论治施治, 有其独特稳定的疗效, 西医安眠药存在用药时间较长、药物依赖、疗效反跳等副反应。因此探讨运用中医药治疗失眠, 有非常积极的临床意义。

参考文献

[1]杜捷.失眠的综合治疗[J].中国临床医生, 2009, 37 (379) :76-77.

[2]俞中元.读书临症话失眠[J].中医杂志, 1997, 38 (1) :57-58.

[3]吴沛田.失眠的中医辨证应注意什么[J].中医杂志, 2007, 48 (9) :885.

[4]颜乾麟.颜德馨治疗顽固性失眠的经验[J].中医杂志, 1993, 34 (4) :219-220.