乡镇卫生院创卫工作实施方案

乡镇卫生院创卫工作实施方案（精选8篇）

篇1：乡镇卫生院创卫工作实施方案

魏家楼镇卫生院创卫

工作实施方案

为了积极推动我镇城市化建设进程，改善医院卫生面貌，优化人居环境，促进经济发展，提高人民群众文明卫生素质，推进全面建设小康社会进程，根据创建省级卫生城市实施细则，特制定《魏家楼镇卫生院创建省级卫生城市实施方案》（以下简称方案）。

一、目标任务：

按照省级卫生城市标准及市政府城市发展总体规划，着力解决突出的环境卫生问题，加大医院环境卫生管理与综合整治力度，落实爱国卫生责任制，实现社会与卫生环境的协调发展。经过各项创建工作，确保我院任务指标全面达到省级卫生城市创建标准，把我院建成人居环境和谐、卫生环境改善，生态环境良好的卫生单位。

二、领导小组

组长：xxx

副组长：xxx

成员：xxxxxx

医院创卫办公室设在院办公室

三、实施步骤

（一）前期准备阶段

1、成立创建省级卫生城市领导小组并下设办公室，开展日

常工作。召开创卫动员大会，分解落实各项指标任务。

2、各责任科室制定专项规划和实施方案，落实人员、有计划、有步骤、有重点地实施创卫达标工作，高标准、高质量地完成市级卫生城市规定指标。

3、院创卫办公室组织各科室开展卫生整治活动，汇总提供有关资料。同时，由院创卫领导小组组织全面检查，及时协调解决存在问题，力争通过上级领导的评审验收。

（二）全面整治，巩固提高阶段

1、院创卫办公室按照市级卫生城市标准掌握创建工作进展情况，对不完善的项目指标，督促各科室加强和改进，实现达标。

2、各科室开展全面检查，向院创卫领导小组上报完整的申报材料，接受院创卫领导小组的模拟验收。邀请县爱卫会领导和专家对创卫工作进行检查和指导，并对检查存在的薄弱环节及时进行整改。

（三）申报验收，迎接检查

院创卫办公室做好所有基础资料汇总工作，各科室要做好迎接检查验收的各项准备工作，确保创建成功。

四、工作任务

1、加强爱国卫生组织管理，建全院爱卫会组织机构，落实人员和经费，明确各部门分工、落实责任制，开展经常性，检查评比活动。

2、加强城市“除四害”工作。开展院内科室和居民区灭鼠、灭蝇、灭蚊、灭蟑螂活动。（除“四害”工作资料完整），全面了解院内蟑螂分布状况，对个别密度较高的科室实施全年杀灭。灭蚊、灭蝇工作坚持以治理孽生地为主的综合防治工作，在夏秋季坚持一周一消杀，降低蚊蝇密度。

3、加强健康教育工作。健康教育机构健全，人员、设备和任务落实，并能较好地进行业务技术指导。医院设有健教专栏，制定在公共场所禁止吸烟规定。

4、加强院内环境卫生整治。组织各科室开展经常性的卫生清扫活动，垃圾日产日清，做到院内环境卫生整洁、无暴露垃圾；道路路面整洁，无卫生死角，无违章饲养畜禽。

5、加快园林绿化。围绕建设生态型园林化医院目标，增加资金投入，加大医院生态和绿化建设。加强院内绿化，营造具有绿洲特色的园林化医院。

6、加强公共场所卫生、生活饮用水卫生和食品卫生工作。公共场所室内外环境整洁，卫生指标达到国家规定标准。加强生活饮用水水质监测、水质符合卫生要求。加强食品卫生检查，防止中毒，投毒事件的发生。

魏家楼镇卫生院

2012年03月20日

篇2：乡镇卫生院创卫工作实施方案

乡镇卫生院创卫工作实施方案

为深入开展创建卫生城市活动，确保鄂州市建成卫生城市目标的实现，现根据上级文件精神，结合我园实际，制定本方案。

一、指导思想

以党的“十八大三届、四届、五届全会”精神为指导，全面落实科学发展观，以鄂州教育系统“创卫”目标任务为着力点，实施精细化管理，提升师幼文明素养，构建和谐幼儿园，影响周围的人群，努力创建卫生城市。

二、目标任务

工作目标：按照《卫生城市标准》要求，全面实施整改，确保在检查中我园的卫生工作达标，为鄂州市创建卫生城市达标作出贡献。

具体任务：

(一)搞好环境卫生综合整治。幼儿园窗明几净、物见本色、一尘不染、、物放有序、设施齐全、环境优美、除害达标，随时保持良好的卫生环境。

(二)搞好宣传和健康教育。认真抓好师幼文明礼仪教育，培养科学、文明、健康的行为习惯。重视宣传阵地功用，更新健康专栏，创建无烟校园。

(三)巩固除“四害”达标成果。彻底清除“四害”孳生地，完善防鼠防蚊蝇设施，规范灭鼠毒诱饵，定期开展药物和物理防治消杀活动，把“四害”密度控制在省级规定标准之内。

三、实施步骤

第一阶段：宣传教育，组织发动。根据《卫生城市标准》要求和各上级部门的部署，制定“创卫”工作方案，层层分解目标任务，召开动员大会，做好宣传发动工作。

第二阶段：全面实施，整体推进。

1、各班严格按照幼儿园清洁工作要求做好各项清洁卫生工作，不留死角;专职保洁员认真清理幼儿园内各个死角，随时检查任务区的环境卫生，发现问题及时整改，保证环境洁净清爽。

2、继续做好健康教育和宣传。严格按照省级规定上好健康教育课，开课率达到100%，幼儿健康知识知晓率和健康行为形成率大于80%，坚持做到“五有”，有课本、有教案、有课时、有考核、有评价;健康教育专栏不少于3，且每两个月更换一次内容。

3、加强食堂从业人员、保育员的培训确保卫生知识知晓率达99%，行为形成率达99%。

4、投入经费，完善硬件设施。专用垃圾房，垃圾分类箱，垃圾清运，食堂设施设备，消杀药物等，按照要求一一落实。

5、落实病媒防制工作。按照爱卫办的统一部署，全面完成除“四害”工作任务，确保“四害”密度控制在省级规定标准之内。

(三)第三阶段：攻坚克难，迎接暗访。

对照《卫生城市标准》十项要求，针对重难点问题和薄弱环节，全力以赴，查漏补缺，全面完成各项目标任务。

(四)第四阶段：巩固提升，迎接省级技术评估。

对照《卫生城市标准》各项要求，坚持查漏补缺，全面整改提升，确保顺利通过全国爱卫办对市城区创卫技术评估并进入省级综合评审，如期实现创建目标。

四、成立创卫工作组，明确责任

(一)成立创卫工作组

组 长：高志勤(园长)

副组长：张秋莲 陈志杰

成 员：胡丽文 胡文静 柯丽云 彭芳 邓福意 各班班主任

(二)明确分工，落实责任

组 长：全面指挥创卫工作

副组长：全面督查创卫工作

成 员：按照创卫目标任务，各负其责，做好具体工作的同时收集资料规范建档。

五、工作措施

(一)加强组织领导。实行“一把手”总负责，分管领导牵头，各成员具体落实，使创卫工作层层有人抓，事事有人管，不留空挡。确保创卫工作在考核中取得优异成绩，且不在爱卫办评估中出丝毫差错。

(二)强化宣传教育。幼儿园爱卫工作天天讲，层层动员，广泛宣传创卫的

目的意义，创国卫的办法措施以及《省级卫生城市标准》等，不断提升我园师幼的积极性和广泛参与性。坚持值周教师天天督查考核反馈，表扬先进促进后进，形成一个人人讲卫生爱清洁的氛围。充分利用各种会议和专栏、橱窗、板报、班队会、印发资料等多种形式进行宣传教育，创建一个环境优美、文明气息强的幸福幼儿园。

(三)加大投入力度。经费投入采取多方筹措的办法，加大硬件设施建设的力度，力争达标。

(四)严格督查督办。领导小组人员时时以身作则，认真督查各项创卫工作，发现问题及时督办整改，完善工作环节。

(五)做好创建省级卫生城市资料的收集归档工作。按照创卫标准，确保软件资料收集齐备、真实、完整，在检查验收中不失分。

乡镇卫生院创卫工作实施方案

为改善城市人居环境，提高城市生态质量和整体卫生水平，根据《国家卫生城市标准》，结合本市实际，制定德令哈市创建国家卫生城市工作实施方案。

一、创建国家卫生城市的指导思想

以党的十八届四中、五中全会为指导，全面贯彻落实国务院《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的实施意见》，根据市委、市政府“十三五”期间重点工作要求，以创建国家卫生城市为载体，通过政府组织、分级负责、部门协调、社会动员、群众参与、社会监督等措施，加快城市基础设施建设，提高市民的素质和城市文明程度，改善人民群众生活环境，提高市民生活和整体卫生水平，为建设“青山护城、秀水穿城、循环绿色、环境优美、宜业宜居”的现代化柴达木新城提供保障，努力建设绿色、美丽、清正、和谐德令哈。

二、创建国家卫生城市的工作目标

德令哈市创建国家卫生城市的工作目标：动员全市社会各界和人民群众，巩固和发展城市环境卫生综合整治成果，进一步优化生产生活环境，满足群众日益增长的卫生需求;着眼于抓基础促发展、治难点建长效，集中力量解决城市主要环境卫生和公共卫生问题，使我市的城市基础设施进一步完善，城市卫生管理水平明显提高，城市居民得到最大实惠。通过全市上下努力，力争在XX年全面达到国家卫生城市标准，并获得国家卫生城市命名。

三、主要创卫工作任务指标和要求

主要围绕《国家卫生城市标准》(XX版)8项内容40项指标和申报国家卫生城市基本条件11项指标，逐项分解加以落实。

(一)国家卫生城市基本条件(11项)

申报城市必须是省级卫生城市，同时具备以下十一项基本条件：

1、爱国卫生工作纳入市委、市政府议事日程，纳入社会经济发展规划，具有爱国卫生工作管理法规或规范性文件。有市爱国卫生运动委员会办公室机构规格的批复。

主要责任单位：市委、市政府办公室，市爱卫办(创卫办)、市发展和改革委员会、市编办。

达标时限：XX年3月

2、畅通爱国卫生建议与投诉平台，群众对卫生状况满意率≥90%。

主要责任单位：市爱卫办、市城管局和各街道办事处。

达标时限：XX年5月

3、健康教育网络健全，80%以上的社区建有体育健身设施。经常参加体育锻炼的人数比率达到30%以上。每千人口至少有2名社会体育指导员。

主要责任单位：市文体广电局

达标时限：XX年5月

4、城市生活垃圾无害化处理率≥90%。有医疗废弃物处置场和单位。城区生活垃圾转运站、垃圾箱(果皮箱)、公共厕所数量充足，布局合理，管理规范，达到标准要求。

主要责任部门：市住建局、市城管局、市环保局、市旅游局

达标时限：XX年5月

5、城市生活污水集中处理率≥85%。

主要责任部门：市水利局、市住建局、市环保局

达标时限：XX年5月

6、城区绿化覆盖率≥36%，人均绿地面积≥平方米。

主要责任部门：市林业局

达标时限：XX年5月

7、AQI指数不超过100的天数≥300天。近3年辖区内未发生重大环境污染和生态破坏事故。

主要责任部门：市环保局

达标时限：XX年5月

8、建立食品安全全程监管工作机制，近3年未发生重大食品安全事故。餐饮业、集体食堂餐饮服务食品安全监督量化分级管理率≥90%。“五小”行业符合相应国家标准要求。

主要责任部门：市市场监督管理局、市卫生和计划生育局

达标时限：XX年5月

9、以街道(乡、镇)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%以上。居住满3个月以上的适龄儿童建卡、建证率达到95%以上。辖区婴儿死亡率≤12‰,5岁以下儿童死亡率≤14‰，孕产妇死亡率≤22/10万。

主要责任部门：市卫生和计划生育局

达标时限：XX年5月

10、近3年未发生重大实验室生物安全事故和因防控措施不力导致的甲、乙类传染病爆发流行。按期完成艾滋病、结核病、血吸虫病等重点疾病预防控制规划要求。

主要责任部门：市卫生和计划生育局

达标时限：XX年5月

11、城区病媒生物预防控制工作达到标准要求。

主要责任部门：市卫生和计划生育局

达标时限：XX年5月

(二)国家暗访考评规定的8大项和40个小项考核指标(各部门按照以下8个标准要求，做好工作计划、方案、总结)

1、爱国卫生组织管理(4项)基本要求：健全和完善市爱卫会各级组织，成员单位分工明确、职责落实，充分发挥市爱卫会的组织协调功能，完成各项爱国卫生及创卫工作任务，组建创卫领导小组，设立办公室开展创卫工作。认真贯彻落实《国务院关于加强爱国卫生工作的决定》，将创卫工作纳入市委、市政府议事日程，列入社会经济发展规划，市政府制订德令哈市爱国卫生法规、工作规划和计划，利用各种宣传手段和媒介，营造浓厚的舆论氛围，确保创卫宣传工作取得实效。

抽查对象：市创建国家卫生城市领导小组各成员单位。

2、健康教育和健康促进(4项)基本要求：结合德令哈市创建“健康教育促进县”工作一起推进。健全和完善我市健康教育网络，确保人员、设备、经费和任务落实，并能较好地履行业务技术指导职责。以《中国公民健康素养基本知识与技能》为重要内容，广泛开展健康教育和健康促进活动。居民健康素养水平达到卫生事业发展规划要求。车站、机场、广场和公园等公共场所设立的电子屏幕和公益广告等应当具有健康教育内容。社区、医院、学校等积极开展健康教育活动，开展全民健身活动，完善单位、社区体育健身设施，确保健康教育各项指标达到标准要求。

抽查对象：全市各机关、部队、企业、学校、医疗机构、社区居委会、城中村及城乡结合部、公共场所等。

3、市容环境卫生(8项)基本要求：加强垃圾粪便处理场和建筑垃圾的规范化建设，符合规范要求。加快城市污水处理设施的完善工作。确保城市垃圾、粪便无害化处理率、外环境清扫保洁率、清运率，生活垃圾转运站、公共卫生厕所等环卫设施、集贸市场管理符合标准要求。城区绿化覆盖率、人均绿地达标;路面硬化平整，无非法小广告，无乱搭乱建、乱堆乱摆、乱停乱放、乱贴乱画、乱扔乱倒现象，落实“门前三包”制度;实施领导干部和单位包卫生区域责任制度。加大对城中村、城乡结合部、单位和居民区卫生的管理力度，定期组织进行卫生检查，制定检查通报制度，完善环卫设施。卫生管理做到规范化、制度化。

抽查对象：全市各机关、部队、企业、学校、居民区、主次干道、背街小巷、垃圾站、公厕、集贸市场、建筑工地、城乡结合部、垃圾与污水处理厂等。

4、环境保护(4项)基本要求：加强环境保护专项整治，加大整治力度，特别是对市区范围内的企业加强管理和监督。大气悬浮微粒、饮用水源水质达标率、烟尘控制区覆盖率、工业废水排放达标率、工业固体废物利用率、生活污水处理率、医疗废弃物处置、环境保护指数达到国家规定标准。

抽查对象：污水处理厂、垃圾处理场、医疗废弃物处置场、工业区、水源区、河道等。

5、重点场所卫生(4项)基本要求：小餐饮店、小食品店、小浴室、小美容美发店、小歌舞厅、小旅店等经营资格合法，室内外环境整洁，硬件设施符合标准。学校和托幼机构教室、食堂、宿舍、厕所等教学和生活环境符合卫生标准或相关规定。中小学健康教育开课率达100%。组织公共场所从业人员开展职业健康教育活动。

抽查对象：学校、公共场所、“五小”行业等。

6、食品和生活饮用水卫生(5项)基本要求：建立健全食品安全全程监管工作机制，加强食品生产、餐饮业、集体食堂、经营单位卫生监管力度，设施健全、持证上岗、落实消毒措施，无过期食品销售。牲畜屠宰符合动物防疫要求。生活饮用水、二次供水达到卫生标准要求。

抽查对象：宾馆、饭店、副食店、食品店、饮食摊店、肉食店、冷饮店、屠宰场、自来水公司以及学校、机关、企业、医院食堂等。

7、公共卫生与医疗服务(8项)基本要求：健全疫情报告网络，强化儿童计划免疫，控制甲、乙类传染病和院内感染，健全门诊日志。无偿献血满足临床用血需求。完善社区卫生服务中心(乡镇卫生院)机构建设。加强妇幼保健管理力度，婴儿死亡率、孕产妇死亡率不能超过要求。严格精神障碍患者管理，达到管控救助要求。实施全民健康生活方式行动，建设健康步道、健康食堂(餐厅)、健康主题公园，推广减盐、控油等慢性病防控措施。

抽查对象：市属各医疗机构。

8、病媒生物预防控制(3项)基本要求：健全和完善市、街道办、社区(城中村)的除“四害”网络队伍，市区定期开展病媒生物预防控制活动，继续做好灭蚊工作，加大经费投入，完善除“四害”监测资料，有效降低除“四害”密度，达到国家标准要求。灭鼠：(1)重点单位(指农贸市场、宾馆、饭店、饮食店、副食店、食品加工厂、屠宰厂、粮库、粮店、医院等)，一般单位(指机关、学校、百货商场等)和居民住宅室内。(2)重点单位的重点场所(如厨房、库房等)的门、窗、下水道、通风口等处的防鼠设施设置情况。(3)建筑工地、垃圾收集站、公园、绿地、河湖沿岸、单位院内、住宅区等外环境鼠迹。灭蚊：(4)居民区和企事业单位室内和院内各种存水容器及积水中的蚊幼虫(蛹)孳生情况。(5)下水道口、废品、轮胎、缸罐存放处、建筑工地等特殊场所积水容器中蚊幼虫(蛹)孳生情况。(6)湖泊、河流、沟渠、水池等不同类型水体中蚊幼虫(蛹)孳生情况。灭蝇：(7)重点单位、一般单位室内成蝇数和重点场所(如食品操作间、冷荤间、熟食柜等)的防蝇设施。(8)以上单位、场所室内外生活垃圾盛放容器中蝇幼虫(蛹)孳生情况。(9)外环境蝇类孳生情况。灭蟑螂：灭蟑螂也是病媒生物预防控制的一项指标，尽管德令哈市未发现蟑螂，但各责任单位要提高卫生意识，继续做好蟑螂防制措施宣传工作，坚持经常防范，尽早发现、及时消灭，以防后患。

抽查对象：全市各机关、企业、学校、街道办、社区(城中村)、公共场所等。

四、主要工作措施

为了如期实现创卫目标，在巩固提高已达标和基本达标的基础上，进一步加强领导，落实责任，广泛宣传动员，采取有效措施，认真研究制定切实可行的长效管理机制，针对薄弱环节，重点做好国家暗访考评规定的8大项和40个小项考核指标工作，在计划时间内全面达到《标准》要求。

(一)加强领导，落实责任

1、加强领导，按级负责。成立由市委书记任组长，市长任常务副组长，市四大班子分管领导任副组长，各乡镇、各街道办事处和相关部门主要负责人为成员的德令哈市创建国家卫生城市领导小组，由一名市委或市政府领导主抓创卫工作，领导小组下设办公室，由一名专职创卫办主任具体负责创卫办日常工作。建立创建国家卫生城市直通车制度，更加及时有效的处理创建国家卫生城市工作中发现的问题，充分发挥市创卫办上传下达的工作职能。开通创建国家卫生城市绿色通道---书记、市长直通车，即市创卫办发现问题可直接向领导小组组长、常务副组长汇报。各部门相应成立由党、政主要负责人为组长的创卫工作领导小组，下设办公室，具体负责创卫办日常工作。各相关职能部门成立由主要领导任组长的创卫工作领导小组，负责本部门的创卫工作。制定市领导联系各部门包干督查创卫工作的制度，形成“抓领导，领导抓”的工作局面。

2、齐抓共管，整体联动。坚持“条块结合，以块为主”的工作方针，针对创卫工作中存在的重点难点问题及薄弱环节，按属地化管理原则，结合各自的实际，建立完善创卫工作长效机制，确保XX年5月中旬前各部门的各项创卫指标任务全面达标。各街道办事处、各职能部门在创卫工作中密切配合、互相支持、整体联动、步调一致，确保创卫工作顺利进行。

3、高度重视，明确责任。各乡镇、街道办事处、各部门、各单位必须高度重视创卫工作，确定一名主要领导抓创卫工作。各部门“一把手”对创卫工作负总责，结合各自实际和职责分工制定本区域、本部门的创卫攻坚方案，对创卫工作各项任务指标进一步分解细化，责任到人，措施到位，做到整治目标、任务、人员、完成时限四落实。按照职责分工，将创卫的目标任务分解到各乡镇、街道办事处、各部门，实行创建国家卫生城市目标管理责任制，对各乡镇、街道办事处和各部门实行目标管理责任制考核，确保一级抓一级，层层抓落实。各街道办事处按照属地管理原则，驻市中央、省、州单位将创卫工作纳入社区统一管理，积极组织参与创建国家卫生城市活动。

4、统筹协调，健全机构。为确保创卫攻坚阶段工作正常开展，各部门、各单位要切实加强创卫办的工作力量，健全工作制度，完善工作机制。各部门要保障创卫工作所需要的人员、办公条件和经费投入。根据创建国家卫生城市标准要求，市政府要按照城市卫生基础设施建设总体规划，确保所需经费，分期分批予以安排落实。各部门要充分利用州府所在地优势，在创卫期间，积极争取州委、州政府和上级业务部门的支持。同时，要保证创卫期间各项专项经费的投入，为创卫工作顺利进行创造条件。

(二)广泛宣传，发动群众

1、各部门、各单位要加强宣传教育，广泛发动群众，使创建国家卫生城市工作成为各级干部职工和广大市民群众的自觉行动。市宣传部门、文明办、文体广电、教育和新闻单位积极配合做好创建国家卫生城市的宣传教育，引导广大干部群众自觉参与创建活动，积极营造创卫氛围。建设、城管、交通等部门要在主要路口、广场设立以创建国家卫生城市为专题的大型公益广告牌和电子屏幕。每个街道办事处和每条主街道均要设立创建国家卫生城市的专题宣传牌，各社区、居民小区内均要设立各类创卫宣传标语和宣传栏。同时要充分发挥群众引导、监督作用，向社会公布国家卫生城市标准，设立举报电话，接受社会公众的监督。对创卫工作不作为和脏、乱、差等现象，新闻媒体要及时予以公开曝光。

2、各部门要把创建国家卫生城市与其他争创文明城市工作结合起来，把创卫工作作为创建文明城市工作的基础来抓，把创卫工作作为文明单位评比的重要内容，定期进行督查，促进创卫工作的落实;创卫办和督查组要定期开展督导检查，解决创卫工作中的困难，推动创卫活动的深入开展。

(三)突出重点，专项整治

开展环境卫生综合整治，建立长效管理机制。由市爱卫办、市城管局牵头，各办事处和其它相关部门参与，成立德令哈市创建国家卫生城市市容环境卫生专项整治领导小组，制定专项整治方案。实施县级以上干部和市属各单位卫生责任区包片制度，每月第一个星期五下午全市开展环境卫生集中清扫日活动，建立卫生责任区包片长效管理机制，进一步明确职责，理顺关系，开展以消除卫生死角、拆除违章建筑、治理环境污染、清洗“牛皮癣”等为主要内容的城乡环境卫生专项整治活动。各办事处对已排查出的垃圾死角和未发现或正在形成的垃圾死角制定出详细的整治方案，将垃圾死角全部清除，并建立长效管理机制，严防垃圾死角清理后再反弹。主要从以下8个方面开展环境卫生专项整治活动：

1、按照各项指标要求完善城市硬件设施建设。市住建、环保、城管等部门编制全市生活垃圾处置总体规划，加大对城市垃圾处理设施建设，将城乡结合部垃圾收集、中转和处理纳入城区统一管理，实施城乡垃圾一体化管理，增加生活垃圾转运站、垃圾箱(果皮箱)、公共厕所数量，布局合理、数量充足、管理规范，达到卫生城市要求;完善生活垃圾处理场、污水处理厂、医疗废弃物处置场管理运作、设施建设达到标准要求。改善生活垃圾运输机械设备，落实专业人员、专项经费;改善农贸市场、屠宰场、建材市场和废弃物收购站的设施建设，管理制度符合卫生标准要求。市住建、环保、城管、水利、旅游等部门要积极协调完成。

2、开展城乡结合部环境卫生专项整治活动。各街道办事处要重点开展青投碱业、昆仑碱业等工业区企业周边和老火车站、清真寺、天文台家属院、尕南庄、老区划大队、城中村等居民住宅区周边环境卫生整治工作;交通、林业、各乡镇(街道办)等部门加强315国道、铁路沿线和绿化带的保洁、养护;市经济信息委员会开展废旧物资市场规范整治工作，结合德令哈城市拆迁工作，对全市废品收购站点进行全面摸底排查、重新选址规划，完成全市废品收购站点整体搬迁工作。市场监管、建设、公安、城管等部门要积极配合、密切协作，市创卫工作领导小组组成督查组对此项工作进行专项督促检查。

3、开展市容环境卫生专项整治活动。各部门要以城市“净、绿、美、亮”整体形象为标准，开展市容环境卫生综合整治。城管局牵头，各街道办事处和相关部门配合清理城市主次干道和街巷绿化带垃圾，城区无卫生死角。主要街道无乱张贴、乱涂写、乱设摊点情况，无乱扔、乱吐现象，废物箱等垃圾收集容器配置齐全，确保巴音河两岸绿化带干净整洁，无垃圾杂物。生活垃圾收集运输体系完善，垃圾、粪便收集运输容器、车辆等设备设施全面实现密闭化，垃圾、粪便日产日清。主要街道保洁时间不低于16小时，一般街道保洁时间不低于12小时。改善城市公共厕所卫生现状，达到标准要求。

4、开展建筑工地规范管理整治活动。市住房和城乡建设局、市城管局按照分工制定出相应的长效管理措施和办法，成立专项整治领导小组，制定方案，全面开展建筑工地规范管理整治活动，要在全市所有施工场地和拆迁空地有不低于米的隔离护栏或围墙，并绘制、书写创建国家卫生城市墙体面标语;施工现场整洁，物料堆放整齐;建筑垃圾管理规范，设置车辆冲洗设施，全面实施密闭运输，无偷倒乱倒建筑垃圾的现象;职工食堂、宿舍符合卫生要求，厕所、洗浴间保持整洁。待建的工地管理到位，无乱倒垃圾和乱搭乱建现象。

5、开展城区车辆管理整治活动。市交通局牵头成立专项整治领导小组，制定车辆管理整治方案、公共交通工具(含出租车)卫生管理规范和考核评估标准，定期开展督查评比，对卫生不达标的要进行通报批评、媒体曝光、行政处罚，直至达到规范标准。同时，组织开展公共交通工具星级达标活动，全面提升城市公共交通工具卫生和综合服务水平;公安部门要加强市区交通管理，实现市区道路交通、车辆停放有序、通畅、安全，无乱停乱放现象。同时，在城管执法部门配合下，制定可行措施，合理布局停车泊位，把专管民警与巡逻执勤民警日常管理结合起来，加强考核、监督，落实工作责任，切实做到停车秩序合理、整齐、规范。

6、开展小餐馆等“五小”行业的整治活动。市场监督管理局牵头，城管、公安、卫生、住建、经信和文体广电等部门配合，成立德令哈市创建国家卫生城市“五小”行业专项整治领导小组，制定专项整治方案，开展“五小”行业的专项整治工作。针对“小饮食店、小旅店、小理发美容店、小浴室、小歌舞厅”存在的突出问题开展专项整治。对“五小”行业，加强发证前的卫生条件审查，严把许可审核关。制定小餐饮等服务行业量化分级管理的标准和办法，实行分类设置、分级管理制度。开展餐具集中消毒;加强食品生产、经营和公共场所从业人员培训。

7、开展集贸市场的整治活动。市场监督管理局牵头，城管、公安、卫生、建设、农牧、环保、经信委和各街道办 等市场开办者配合，成立德令哈市创建国家卫生城市集贸市场专项整治领导小组，制定专项整治方案，开展集贸市场专项整治工作，根据标准，进一步理顺集贸市场的管理体制，落实业主管理责任;按照规范化要求，加强市场环境卫生保洁和秩序管理，实行划行就市、分摊经营、文明经商、文明管理;对建材市场和河西集贸市场有计划地进行改造，完善卫生基础设施;严格按照《食品安全法》和市场管理的有关规定，加强食品经营摊位的监督执法;加强对市场周边环境卫生和经营秩序的整顿。坚决取缔市场内活禽非定点屠宰现象，按照动物防疫有关要求，实行隔离宰杀，落实定期休市和清洗消毒制度，对废弃物实施规范处理;通过规范整治，建立一个样板市场，以点代面，带动全市市场规范改造工作，整治改造后的市场要达到商品划行归市，摊位摆放整齐，无占道经营，卫生管理和日常保洁良好，环卫设施设置齐全，公厕卫生达标，经营食品摊位严格执行《食品安全法》的规定。

8、加大城区病媒生物预防控制工作力度。市爱卫办成立德令哈市创建国家卫生城市病媒生物预防控制领导小组，制定方案，病媒生物预防控制工作纳入规范化管理轨道。政府要加大对除“四害”经费的投入，按照“属地管理”的原则，实施除“四害”达标活动，在原有灭蚊、灭鼠达标的基础上，积极开展灭蝇达标活动，加强监督检查。要广泛发动群众，深入开展爱国卫生运动，彻底整治环境卫生，消除“四害”孳生地，确保“四害”密度长年控制在国家规定的范围内。

(四)创新机制，长效管理

按照“属地管理”原则，落实城市卫生管理责任。强化市、街道、社区(村)对辖区卫生工作的监督管理职能。对城乡结合部卫生、流动摊点管理、“门前三包”、跨门营业、背街小巷保洁、集贸市场卫生、食品卫生和公共场所卫生等，从管理机制上入手，研究管理方案，推行政府、社会、市场三者互动共管，块块负责，条条监督的管理模式，实现城市卫生管理从突击型向长效型的转变。抓紧制订、完善我市城市卫生长效管理的各项规章制度，加强单位、居民区爱国卫生工作和行业健康教育等规范化管理，逐步使城市卫生管理工作走上规范化、制度化轨道。各部门要按照各自职责，制定切实可行的长效管理工作方案和规章、制度，开展试点工作，积累经验，逐步推广。

五、实施步骤

按照市委、市政府创建国家卫生城市工作的总体要求，通过在全市范围开展广泛、深入的创建国家卫生城市活动，力争在XX年6月通过省级初审评估，XX年中旬通过省级考核和国家级验收，并且将创建过程中建立的好的城市卫生管理体系保持长期运行。工作实施步骤如下：

第一阶段：准备落实阶段(XX年1月XX年7月)

1、建立健全创卫组织机构，抽调人员组建创卫办公室，召开创卫动员会，全面部署创卫工作。同时，结合第28个爱国卫生月活动，组织全市市民开展创建国家卫生城市宣传启动仪式，邀请国家、省级专家指导我市创建国家卫生城市工作(XX年3月底完成)。

2、对照标准，开展自查评估，做好申报工作。广泛开展调研，论证我市申报国家卫生城市基本条件，评估城市卫生基本状况。完成申请报告和自查工作总结等有关资料，向州爱卫会提交创建国家卫生城市书面申请报告(XX年5月中旬完成)。

3、对照标准，寻找差距，开展专项整治工作。各部门根据各自职责，针对存在的问题和差距，进一步开展创卫专项整治活动。在该阶段内，要使城市卫生的各个方面基本接近国家卫生城市标准，进一步巩固各项工作，迎接省爱卫会的调研、暗访、评估工作(XX年6月底完成)。

4、准备好迎接国家、省爱卫会的调研、暗访、评估(XX年7月)。

第二阶段：自查整改阶段(XX年8月XX年12月)

1、组织第一次模拟检查。对第一阶段的创建工作进行全面地检查和评比，找出差距和不足。针对第一阶段工作存在的问题，开展整改活动，要求基本达到国家卫生城市标准。

2、在抓日常创建工作的同时，完成创建工作总结、分项技术报告等图片、资料汇编工作。

3、迎接国家、省爱卫会的检查考核，并向全国爱卫会申报。针对国家、省爱卫会考核提出的问题，各部门制定整改方案，再次动员开展整改活动。同时提出长效管理方案，落实城市卫生长效管理措施。

第三阶段：巩固提高阶段(XX年1月XX年7月)

1、针对国家、省爱卫会的调研、暗访和考核后所提出的整改意见，开展再整改，加强专项整治力度。

2、组织第二次模拟检查评比。要求全面达到国家卫生城市各项标准。

3、积极准备接受全国爱卫会的调研和暗访，力争一次调研成功，具备国家考核条件。

篇3：乡镇卫生院创卫工作实施方案

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

研究数据来源于教育部哲学社会科学研究重大课题“深化医药卫生体制改革”子课题“基本药物制度研究”山东调查数据。研究依据山东各试点地区的经济发展水平好、中、差抽取3个县的6个乡镇卫生院(每个县各一个中心卫生院、一个普通卫生院)进行调查,包括卫生院的工作量及医生收入的相关数据等,对3县的相关行政人员进行访谈,每县抽取一定数量的医生进行焦点小组讨论,共有16名医生参与。

1.2 分析方法

通过定性访谈(包括焦点小组讨论)获取主要相关资料,并对所获得的相关定性资料按主题进行整理,同时对收集的定量资料在excel表格里进行整理,以获取医生的人均工作量、人均收入等相关资料。

利用经济学的弹性原理,分析基本药物政策实施之后医生收入的变化对其工作量变化的反应程度。将医生人均收入的变化作为因变量,将医生人均工作量变化作为自变量,计算弹性系数。

2 结 果

2.1 相关概念界定

2.1.1 弹性:

表示当两个经济变量之间存在函数关系时,因变量的相对变化对自变量相对变化的反应程度,一般用弹性系数来表示弹性的大小,来衡量因变量相对变化对自变量相对变化的敏感程度[5]。弹性系数的数学表达式为:弹性系数=因变量的相对变动/自变量的相对变动。公式为:E=(△Y/Y)/(△X/X)式中,X、Y分别表示因变量和自变量的基数值,△X、△Y表示因变量和自变量的变化程度。当|E| >1,称为富有弹性,表示Y的变动率大于X的变动率;当|E|<1,称为缺乏弹性,表示Y的变动率小于X的变动率;当|E|=1,称为单一弹性,表示Y的变动率等于X的变动率;当|E|=0,表示完全无弹性,表示任何Y的变动对X变动均无影响。在本文中,弹性系数计算公式为:E=(△人均收入/人均收入)/(△人均工作量/人均工作量)

2.1.2 人均收入:

调查地区乡镇卫生院每个医生的年平均收入(包括防保人员),数据可从调查表中直接获得。

2.1.3 人均工作量:

工作量按门诊人次数和住院人次数的总和进行衡量,人均工作量即每名医生一年的平均工作量。用公式表达为:人均工作量=(门诊人次数+住院人次数)/聘用人员数。

2.1.4 每单位工作量人均收入:

计算每名医生每单位工作量的收入,用来更好的展现基本药物制度前后医生的价值变化。主要通过人均收入与人均工作量的比值来观察。

2.2 调查乡镇卫生院医生人均收入变化的基本情况

在调查的3个卫生院中,a县的收入相对要低于b、c两县,a、c两县卫生院医生的人均收入在2009～2011年之间呈现上升趋势,但是b县的人均收入在2009～2010年是上升的,而在2010～2011年则是下降的(具体数据及变化趋势见表1及图1)。在对医生的焦点小组讨论中,有医生表示“基本药物实施后,收入少了”、“我们的收入并没有随着服务量的增加而提高”,并指出其原因是政策后期的补偿不到位,政府财政补贴不及时。但是有的医生表示“医生收入有所增加,但是增加的主要原因是住房公积金,与基药无关”。

2.3 各县乡镇卫生院医生人均工作量变化的基本情况

本调查中,b县卫生院医生的人均工作量要高于另外2个乡镇卫生院医生的工作量,且3个县的卫生院医生的工作量变化趋势也存在差异,a县乡镇卫生院医生的工作量从2009～2011年成递减趋势,c县乡镇卫生院医生的工作量从2009～2011年则呈现递增趋势,b县乡镇卫生院的医生工作量2009～2010年是有所减少的,但是2010～2011年又有所增加(具体数据及变动趋势见表2及图2)。a县的相关行政人员在访谈中指出,该县自2010年4月份开始实行零差率后,乡镇卫生院的服务量都是有所上升的;c县行政人员指出,该县在基本药物实施以来的这段时间里,业务量等各方面都有所增加,访谈结果与数据反应的情况一致。

2.4 医生每单位工作量人均收入情况

为了更好的体现医生的个人价值,我们对医生每单位工作量的人均收入进行计算。通过对数据进行分析发现,c县乡镇卫生院医生的个人平均收入在3县中是最高的,其次是b县,c县最低;在3个县中,a、c两县医生的每单位工作量人均收入在2009～2011年呈现上升趋势,且2009～2010年的变化幅度要略高于2010～2011年的变化幅度,而b县乡镇卫生院医生的每单位工作量人均收入虽然在2009～2010年是增加的,但是在2010～2011年却是减少的。

2.5 各乡镇卫生院医生收入与工作量的弹性系数的基本情况

运用弹性理论对相关数据进行统计分析以了解基本药物制度实施前后乡镇卫生院医生人均收入对人均工作量变动的反应程度。 3个县的基本药物制度是在2010年3月份之后开始实施的,为了更好的比较政策前后的变化,我们对2009～2011年的数据进行弹性分析。通过分析发现,a县乡镇卫生院医生的人均工作量在2009～2011年之间的变动与收入的变动是成反比的,即虽然医生的人均工作量在上升,但是他们的收入却是在下降的;b县乡镇卫生院医生的人均工作量在2009～2011年的变动与收入的变动是呈反比的,即虽然人均工作量有所上升,但是人均收入却是下降的;c县乡镇卫生院医生的人均工作量在2009～2011年之间的变动与收入的变动是呈正比的,即医生的人均工作量增加,医生的人均收入也是有所增加的。且3县的弹性系数分析发现,a、b两县医生收入对医生人均工作量变动的反应程度要明显高于c县。详见表3。

3 讨 论

自基本药物制度实施以来,3个县医生的人均工作量、人均收入及人均每单位工作量平均收入均不同,变化趋势也存在差异,通过对人均收入及人均工作量关系进行弹性分析发现,3个县医生的人均收入对于其工作量的反应程度不同,本文对造成不同的可能原因进行讨论。

3.1 政府的财政补偿政策

政府的财政补偿是乡镇卫生院重要的筹资途径,这对医生来说,可能会对其收入产生影响,3个县的财政补偿政策存在差异,这可能是3个县医生的价值体现不同的影响因素。主要从两个方面进行分析。

3.1.1 补偿范围:

通过对访谈资料进行主题整理发现,3个县对于卫生院的补偿范围是不同的,这可能会影响医生的收入及其对于人均工作量的反应程度。a县的政府补偿仅补偿基本药物零差率的损失,而不补偿卫生院人员的工资;b县的财政补助主要包括预算内补助和基本药物专项资金,预算内补助主要用于人员工资、硬件建设及正常办公等方面,但不包括卫生院人员的5险1金,基本药物政府补偿主要用于基本药物零差率造成的药品收入损失;c县财政在基本药物政策实施后按照每月人员工资的60%对卫生院进行差额补助,此外还设有基本药物专项资金补助,与b县不同的是,该县镇卫生院人员的5险1金也由政府买单。财政补偿范围不同,可能会影响乡镇卫生院医生的人均收入及相关弹性。

3.1.2 补偿拨款方式:

3个县财政对于卫生院进行补偿的拨款方式不同,a县财政补助每个月月底拨给乡镇卫生院,根据卫生院的服务人口及当月的基药销售额,进行分配;而b县针对基本药物零差率损失的补偿,区财政有专门补偿,区卫生局根据计算将其核算到经费中,原则是按照药品销售加价15%补偿,补偿额度按照基本药物销售额来补助;c县的差额补助及基本药物专项资金全部拨付到卫生院,由卫生院进行统筹。可见3个县的财政拨款方式不同,这可能也是影响弹性系数不同的重要因素。

3.2 是否销售非基本药物的政策

基本药物制度实施后,乡镇卫生院要求对基本药物实施零差率销售,药品收入减少,甚至为零,这对卫生院可能会产生较大的的影响,为了平稳度过基本药物实施初期对卫生院带来的冲击,有些乡镇卫生院允许配备少数品种的非基本药物,如a、b两县的乡镇卫生院都允许配备60多种非基本药物制度,但是在c县,卫生院只允许配备基本药物制度,这项政策的不同可能会影响医生人均收入对其人均工作量的反应程度。原则上,允许使用非基本药物的地区,医生的人均收入应当比不使用非基本药物的地区高,但是由于受人均工作量的不同、经济发展水平、地理位置等可能影响因素的影响,本次调查中发现,在调查地区中没有销售非基本药物的c县乡镇卫生院医生的收入反而要高于销售一定比例非基本药物制度的a、b两县,但是a、b两县乡镇卫生院医生的人均收入对于工作量变动的反应程度要明显高于c县。

3.3 乡村卫生服务一体化实施程度不同

3县的乡村一体化程度不同,a县实施了乡村一体化管理,但是卫生室尚未实施基本药物制度,不过卫生室采购药品是从卫生院调拨的,且卫生室的收入需交给卫生院,然后由卫生院统一给乡医发工资的;这对卫生室的影响很大,特别是影响乡医的工作积极性及保障。b县也实施乡村卫生服务一体化,卫生院对卫生室实施业务指导,对卫生室人员进行管理,卫生室也没有实施基本药物制度,但是卫生室的药品是自行采购的,允许加价销售。c县的卫生室不仅实施了乡村卫生一体化管理,卫生室在2010年10月也实行了基本药物零差率,卫生室的基本药物由卫生院代购分发,卫生院起到一定的审核监督作用。3个县的乡村一体化管理程度不同,在基本药物制度实施后,对卫生室的影响程度也就存在差异,从而可能会对卫生院医生的人均工作量、人均收入及其关系带来影响。

此外,3县的经济发展水平、地理位置等因素,也可能会影响乡镇卫生院医生人均收入以及人均工作量,但是由于这些因素受政策的影响相对较少,本文不予以阐述。基本药物制度实施以来,乡镇卫生院受到较为明显的影响。本文从医生的角度来说明,政策的实施对于医生的影响也是显而易见的,政策制定者应当站在医生的角度分析政策实施是否更有利于基层医疗工作者价值的体现,是否更有利于稳定基层医疗队伍,为以后政策的不断完善提供参考。

摘要：目的:了解基本药物制度实施后乡镇卫生院医生工作量及收入的变化情况,分析原因并提供政策参考。方法:定性与定量方法相结合。结论:基本药物制度实施后,乡镇卫生院医生的工作量、收入有所增加,但变化不全部呈正比例关系,不能完全体现医生的工作价值。政策制定者应当从医生的角度审视政策,以更有效的推行基本药物制度。

关键词：基本药物制度,乡镇卫生院,医生,收入,工作量,弹性

参考文献

[1]沈龙.国家基本药物制度实施对医疗机构经济效益的影响[J],中国药房杂志,2010,8:688-689.

[2]王志豪,窦炎章.基层医疗机构实施国家基本药物制度的情况分析[J],中国药业杂志,2010,13:70-71.

[3]佘玉清,陈天明.从基层医生角度思考基本药物制度的实施[J].江苏卫生事业管理杂志,2011,3:16-17.

[4]宁博,马立新,李士雪,等.对山东省基本药物制度及配套制度实施过程中政府投入政策的思考[J].中国卫生经济杂志,2011,5:5-7.

篇4：乡镇卫生院创卫工作实施方案

【关键词】 乡镇卫生院；优质服务；实施应用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.418 文章编号：1004-7484（2012）-08-2746-01

1 在乡镇卫生院实施优质服务的意义和目标

1.1 要全面的履行护士的职责，提高专业技能，进而提升服务质量，要充分调动忽视的工作热情和积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则，促进护理工作适应医疗改革与发展的需要，适应乡镇人民健康日益增长的需要。

1.2 要让患者满意 临床护理工作直接服务于患者，患者对护理服务的体验和感受是护理工作乃至医疗卫生工作成效的最终评价标准.优质护理服务就是要通过各种方法和措施，进一步改善患者的就医感受，让患者得到满意，放心的护理服务。

1.3 社会满意 通过临床护理工作得的无视服务，要在全社会树立起一个要为人民全新服务的理念，发扬传统的人道主义精神，最终促进患者和医护人员之间的关系，使其和谐，切实落实基础护理职责，改善护理服务。

1.4 护士在履行职责的同时，还要规范护理行为和时效机制，从而使医护人员对患者能够很好的提供全方位的服务，使忽视的责任感得到提高，最终扭转医患之间的形式，减少医疗纠纷。

2 优质服务在乡镇卫生院的实施方案

要坚持以病人为中心，一方面要不断地开展亲情护理服务、不断的创新护理服务的理念增强护理人员素质，注重细节服务，最终能够很好地构建乡镇医院的患者和医护人员的关系。

2.1 各科护士以“热心、耐心、细心、精心、虚心”为病人提供責任制整体护理，加强护患沟通，落实基础护理，通过为病人实施口腔护理、床上洗头、剪指甲、协助病人翻身及有效咳嗽、为病人打饭、打开水、及时为病人整理床单位，落实防滑标识、预防跌倒十知道等具体服务，通过优质护理服务活动较好地实现了“把时间还给护士，把护士还给病人”，营造了良好的护患关系，提升了病人满意度，推动了社会的和谐发展。

2.2 抓观念更新，促进服务模式转变：在护理服务中，突出一个“亲”字。住院期间免费提供一次性纸杯、笔墨纸张，免费代打电话，为行动不便的病人提水、拿药、订饭，实实在在地解决病人的困难，让病人体验到家的温暖，在护理工作中，做好一个“细”字。病房每日通风2次，保持空气清新；随时为病人更换床单，时刻保持床单整洁；每天下午，根据病人病情协助病人进行功能锻炼，使病人了解康复知识，确保住院期间无并发症发生。每天2次用消毒液擦拭床头橱、床挡、地面、门把手，预防医院感染。

2.3 护理人员按分级护理要求及时主动巡视病房，另外物品由专人负责，定期维护；仪器设备按时保养，保证完好，及时分析查找工作中存在的问题和困难，并要及时的做出解决的方案。

2.4 一方面要将护理服务做到围绕病人为中心的理念做到最好，在一边提供护理服务和专业技术服务的时候，一定要注意与患者沟通的方式，要提供个性化的护理服务，然而，另一方面在严格按照护理服务规定的同时，还要根据患者的需要提供更加细微的服务工作。

2.5 要全心全意的为患者护理，要随时关注患者的健康情况、治疗处置、心理支持和健康指导等工作，为患者提供整体服务，在工作中不允许有病人家属及病人聘的护工。

2.6 要提高专科的护理水平，在临床护理之中能够充分的体现出护理的专科特色，在同时护士要运用专业的技能为患者开展健康指导教育、康复锻炼、从而能够使患者尽快的康复，保障患者安全，提高医疗质量和效率。

2.7 改善临床护理服务，深化护理模式改革：继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。在医院各部门等探索优质护理的实践形式，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全，体现人文关怀。

2.8 加强巡视，有效的降低振铃率，护士服务与沟通意识增强，做到服务于红灯亮之前，在整个优质护理服务过程中，护理人员对患者的服务始终做到真诚、真心、真意、真做，帮助患者解决护理问题及一些生活困难，没有半点的厌倦及怠慢情绪；使护理工作条理性增强，减少无效劳动。

3 结束语

由此可以看出，在乡镇卫生院实行优质护理服务很有重要的，不仅可以提高护理工作人员的自身修养、专业技能，增加医患之间的感情，减少医患纠纷的产生，优质护理服务的开展还可以更好地体现护士的价值。

参考文献

[1] 卫生部关于加强临床护理工作的通知[s]

[2] 卫生部2010年“优化护理服务示范工程”活动方案[s].

[3] 邱丽红.优化ICU基础护理流程的创建护理服务中的作用[J].护士进修杂志2011，26（7）：590.

[4] 卫生部关于加强临床护理工作的通知[s].

篇5：乡镇创卫工作方案

为了如期实现创卫目标，我镇在巩固提高已达标和基本达标指标的基础上，加强领导，落实责任，广泛宣传发动，采取有效措施，研究切实可行的长效管理方案，创新机制，针对薄弱环节，重点开展五大整治工作，在计划时间内全面达到《标准》要求。

（一）加强领导，落实责任

1、镇党委、政府要切实加强对创建省级卫生城市工作的领导。建立健全创卫组织机构，负责创建省级卫生城市工作的规划、组织、协调、监督、检查和考核等日常工作。制定、实施镇三创办联系各村、各社区、各部门包干督查创卫工作的制度，形成“抓领导，领导抓”的工作局面。各村（社区）和主要责任部门也要成立相应的领导机构和工作班子。

2、按照职责分工，将创卫的目标任务分解到各村（社区）、各部门，实行创建省级卫生城市目标管理责任制，对各区和各部门实行目标管理责任制考核，确保一级抓一级，层层抓落实。

3、加大创建省级卫生城市的经费投入。根据创建省级卫生城市的要求，各村、社区都要按照城市卫生基础设施建设总体规划，确保所需经费，分期分批予以安排落实。同时，要保证创卫期间各项专项经费的投入，为创卫工作顺利进行创造条件。

（二）广泛宣传，发动群众

1、各村（社区）、各部门、各单位要加强宣传教育，广泛发动群众，使创建省级卫生城市工作成为各级干部职工和广大人民群众的自觉行动。镇属各部门、各单位积极配合做好创建国家卫生城市的宣传教育，引导广大干部群众自觉参与创建活动，积极营造创卫氛围。每个街道办事处和每条主街道均要设立创建省级卫生城市的专题宣传牌，各社区、居民小区内均要设立各类创卫宣传标语和宣传栏。同时要充分发挥舆论引导、监督作用，向社会公布省级卫生城市标准，设立举报电话，接受社会公众的监督。对创卫工作不作为和脏、乱、差现象，新闻媒体要及时予以公开曝光。

2、各村（社区）、各部门要把创建省级卫生城市与争创文明城市工作结合起来，把创卫工作作为创建文明城市工作的基础来抓，把创卫作为文明单位评比的重要内容，定期进行督查，促进创卫工作的落实；各级创卫办要开展明查暗访，解决创卫工作中的困难，推动创卫活动的深入开展。

（三）突出重点，专项整治

1、开展街道环境卫生整治活动。各社区、各单位进一步明确职责，理顺关系，开展以消除卫生死角、拆除违章建筑、治理环境污染、清除露天粪缸、禁养家禽家畜等为主要内容的周边环境卫生综合整治活动。城管等部门编制全市生活垃圾处置总体规划，加大对城镇垃圾处理设施建设，将街道垃圾收集、中转和处理纳入城区统一管理，实施城乡垃圾一体化管理。交通部门等加强区间道路和绿化带的保洁、养护。

2、开展市容环境卫生整治活动。各单位有关部门要以城市“净、绿、美、亮”整体形象为标准，开展市容环境卫生综合整治。公安部门要加强城区交通静、动态管理，实现城区道路交通、车辆停放有序、通畅、安全；取缔非法营运、载客的三轮车、残疾助动车、两轮摩托车等。建设、城管等部门要进一步规范马路市场和摊点的管理，取缔流动摊点；全面清理影响市容市貌、影响行人通道的各种棚、亭、架和违章建筑；取缔跨门营业、占道经营，实现城区无跨门店、无占道摊点；实施大环卫、全覆盖、动态化环境卫生保洁，创新管理机制，实行扁平化管理，协调处理好“多把扫帚”问题，建立“统一清扫管理，清扫与监管分离”的科学清扫保洁机制，落实背街小巷动态清扫保洁工作，落实“门前三包”责任制，确保保洁无死角、无盲区；加强对乱张贴、乱涂乱画的整治；实施亮化工程，营造卫生城市氛围。交通部门要加强窗口单位，特别是出租车等公共交通运输工具的文明、卫生整洁形象专项治理。工商部门要加强对户外广告的管理，取缔不文明广告、违法广告，取消城区烟草广告。

3、开展“五小”服务行业的整治活动。各社区和卫生、工商、公安、建设、贸易与粮食、文化等部门要针对“小饮食店、小旅店、小理发美容店、小浴室、小歌舞厅”存在的突出问题开展专项整治。对“五小”服务行业，加强发证前的卫生条件审查，严把许可审核关。制定小餐饮等服务行业量化分级管理的标准和办法，实行分类设置、分级管理制度。开展餐具集中消毒；加强食品生产、经营和公共场所从业人员培训。加强医疗卫生单位疫情报告、肠道门诊和消毒管理。

4、开展集贸市场的整治活动。各社区和工商等部门要根据《标准》，在有关部门配合下，进一步理顺集贸市场的管理体制，落实业主管理责任；按照规范化要求，加强市场环境卫生保洁和秩序管理，实行划行就市、分摊经营、文明经商、文明管理；对老、旧、小集贸市场有计划地进行改造，完善卫生基础设施；严格按照食品卫生法和市场管理的有关规定，加强食品经营摊位的监督执法；加强对市场周边的卫生和经营秩序整顿。

5、加大城区除“四害”工作力度。按照《**县2011年城区除“四害”工作方案》，把除“四害”工作纳入规范化管理轨道。各社区、各部门、各单位要加大对除“四害”经费的投入，按照“属地管理”的原则，实施除“四害”达标活动，在原有灭蟑、灭蚊、灭鼠达标的基础上，积极开展灭蝇达标活动，加强监督检查；要广泛发动群众，深入开展爱国卫生运动，彻底整治环境卫生，消除“四害”孳生地，确保“四害”密度长年控制在国家规定的允许范围内。

（四）创新机制，长效管理

篇6：小岔卫生院创卫工作实施方案

为了贯彻落实好县委，县政府《彭阳县创建国家卫生县城实施方案》的通知（彭党办发[2012]40号）。结合本院承担的创建工作任务，特制定本实施方案。

—.指导思想

坚持以人为本，全面贯彻科学发展观.以深化卫生体制改革，创造一流的卫生工作环境，和卫生服务环境为目标，按照卫生县城的标准和要求，精心组织，广泛动员，全面完成各项创建工作任务。

二.目标任务

1.认真贯彻卫生工作规化，组织本院职工积极参与创活动和爱国卫生运动。

2.建立健全健康教育工作网络，以《中国公民健康素养—基本知识与技能》为主要内容。开展健康教育，倡导健康生活方式，确保健康教育各项指标达到标准要求。

3开展控烟履约工作和创建无烟单位活动，开展创建无烟医院活动。

4.认真贯彻《食品安全法》《职业病防治法》及《公共场所卫生管理条例》等法律法规。

5.继续实施餐饮服务单位实行食品安全量化分级管理。

6.认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，落实《医院感染管理办法》健全医院感染控制，疫情登记报告制度，依法做 1

好疫情报告，加强对传染病，医院感染暴发事件，突发公共卫生事件，规范报告和处理。

7.认真实施国家免疫规化项目，加强对流动人口免疫规化管理，预防接种规化。

8认真做好创卫资料的收集，整理，归档工作，做到创卫资料规范齐全。

二.实施步骤。

第一阶段：组织动员阶段（2012年3月12日—3月22日）建立健全创建组织机构，召开动员大会，制定实施方案，明确创建标准，广泛宣传发动。

第二阶段：营造氛围阶段(2012年3月23—4月3日)。充分利用送医送药下乡、健康教育大教堂等活动，调动广大群众积极参与，形成浓厚的工作氛围。

第三阶段：全面实施阶段(2012年4月3日—9月3日)。根据目标任务，全面开展整顿治理。逐项逐条狠抓落实，未达到项目进行整改。

第四阶段：巩固提高阶段（2011年9月4日—2013年9月1日）巩固创建成果，收集整理创建资料归档，总结并寻找差距，提出进一步整改措施，并制定长效机制。

三.保障措施

（一）加强领导，健全组织机构。统一思想，提高认识，充分发挥专业优势，小岔乡卫生院创建卫生县城领导组，名单如

下：

组长：虎晓梅

组员：王明军 王德全 高汉军郭彩霞

小岔卫生院辖区内防保员

（二）广泛宣传，营造创建氛围：要及时召开会议，广泛宣传动员，引导职工积极投身活动工作。形成人人关心、人人参与、人人支持的浓厚氛围。明确责任，分解任务，广泛宣传，把各项任务落实到实处。

彭阳县小岔乡卫生院

篇7：乡镇创卫方案

关于做好2012年省级卫生村创建工作的通知

各村（社区）、镇直各部门：

近年来，我镇加快推进城乡环境综合整治、新农村建设，积极实施中央补助重大公共卫生农村改厕项目，进一步改善了农村环境卫生面貌，促进了农村经济发展。根据省、市、县爱卫办的要求，我镇2012年创建省级卫生村2个。现将有关事项通知如下：

一、高度重视，切实加强领导

农村爱国卫生工作是全面建设小康社会目标的重要内容，通过卫生场镇、卫生村创建活动，对于改善农村卫生面貌，促进农村经济发展，推动新农村建设具有重要作用。各村（社区）、各部门要高度重视，切实加强对创建工作的领导。

二、认真研究，制定工作方案

相关村要认真对照《四川省卫生村评选标准》的要求，结合实际，制定切实可行的实施方案。

三、落实措施，加快推进工作

相关村要认真研究，落实工作措施，加快推进省级卫生村创建工作。

（一）加快基础设施建设：增加投入，对村社道路进行整修，保持畅通，增设垃圾收集、转动等环道路进行整修，保持畅通，增设垃圾收集、转动等环卫设施，新卫设施，新建公厕等。

（二）加强卫生管理。落实保洁队伍，加强农村的村社道路、农户房屋周边环境整治，做到河道整洁无杂物，道路干净，住房整洁，无乱搭建，乱涂画，乱倒垃圾等现象；按要求对村民生活垃圾实施收集转运，对禽畜圈养管理。

（三）加强除害防病和健康教育工作。深入开展除“四害”工作，巩固灭鼠、灭蟑螂、灭蝇、灭蚊工作成果，坚持环境防治和药物防治有机结合，有效控制“四害”密度，使“四害”控制指标达标率符合省级卫生村的要求。同时结合实施公共卫生项目，大力开展健康教育活动，普及卫生科学知识。

（四）加强宣传。利用板报、会议、广播、资料等形式深入开展创建卫生村宣传教育活动，提高群众参与意识。

（五）开展检查督促和指导。镇政府建立考核奖惩制度，加强对创建省级卫生村活动进行指导和检查督促。

（六）落实专人收集与整理创建工作资料。建档归案，迎接检查。

创建省级卫生场镇、卫生村活动时间紧、任务重，希望相关村及时落实文件精神，加快推进创建工作，确保各项工作任务在年底前全面完成。其他村（社区）要进一步加强场镇、农村卫生管理，开展建省级卫生村活动。附件：1.2012年卫生村创建规划名册 2.《四川省卫生村标准》

二〇一二年七月三十日

附1：

2012年卫生村创建规划名册

大石镇长坡村 大石镇乌木嘴村 附2：

四川省卫生村评选标准

一、卫生组织制度健全。有领导同志主管和2-3名专兼职人员具体负责爱国卫生工作。有爱国卫生长远规划和具体实施计划，爱国卫生工作纳入乡或村的社会经济发展规划。各项卫生制度落实，有一定的活动经费，定期进行检查评比，奖惩逗硬，做到爱国卫生工作经常化、制度化。

二、积极配合“九亿农民健康教育行动计划”，村民健康教育经常化。坚持经常向村民有计划地进行卫生科普知识教育，有专门的健康教育专栏、活动室和宣传站。村民的健康行为合格率达到80%，教育面在90%以上。

三、卫生基本设施齐全。全村100%的人口饮用上安全卫生水或自来水普及率达到95%以上，95%以上农户使用改良的无烟卫生灶；卫生厕所普及率达到90%以上，粪无害化处理率达到90%以上。钢筋砖木结构的住房比重达到90%以上，全村道路平整，院落硬化、绿化面积达到90%以上。

四、室内外环境卫生整洁。室内物品摆放整齐，天花板和四壁无积尘、尘网，室外无蚊蝇孽生场所，家禽圈养，人畜粪便分开，厕所做到无蝇蛆、无臭味。

篇8：乡镇卫生院创卫工作实施方案

1 对象与方法

调研组分别在经济条件较好的郊区和省级贫困县各抽取2家乡镇卫生院, 作为本次实施国家基本药物制度调研的样本单位。调查内容包括乡镇卫生院人员、基本建设和实施国家基本药物制度前后业务收入情况等。县卫生局收集调查表, 调研组实地复核, 计算机数据统计处理。

2 一般情况

2.1 人员情况

4家乡镇卫生院现核定编制116人;实际在岗人数255人, 其中有编制人员95人, 聘用160人, 聘用人员数超过在编人员数, 占在岗工作人员总数的63.0%。在编人员月均收入2 202元, 聘用人员月均收入1 177元。在岗人员中, 临床医师106人, 护士85人, 医技及管理人员35人, 临床医师与护士、医技人员及管理人员比例为1∶0.8∶0.33。各乡镇卫生院均属于财政差额拨款单位, 财政每年拨款工资约占在编人员应支付工资的45.0%, 其余差额及非在编人员工资靠单位的业务收入支付。

2.2 业务开展情况

各乡镇卫生院业务开展以内科、预防保健为主, 中心卫生院还开展有妇产科、儿科和一般外科业务。2009年, 4家乡镇卫生院门诊总接诊约17万人次, 住院8 800人次, 业务总收入1 699万元, 其中财政补助175万元, 医疗服务收入802万元, 药品收入686万元, 其他收入36万元;2009年支出1 699万元, 其中职工工资537万元, 办公经费191万元, 成本支出855万元, 其他支出86万元。

2.3 基本建设情况

4家乡镇卫生院均在2009年启动国债农村卫生基础设施项目建设, 业务用房建设总投资948.3万元, 其中上级补助资金 (含市、县配套) 548万元, 自筹建设资金400.3万元, 2010年2月底还尾欠工程款280.3万元。

3 实施国家基本药物制度现状

3.1 门诊、住院例均次费用情况

2010年4月, 4家乡镇卫生院平均月门诊2 836人次, 较2009年同期少接诊138人次, 下降了4.6%;门诊次均费用36元, 较2009年同期减少12元, 下降了25.0%。2010年4月, 4家乡镇卫生院平均月住院110人次, 较2009年同期减少90人次, 下降了45.0%;住院例均费用649元, 较2009年同期减少130元, 下降了17.0%。

3.2 业务收入情况

2010年4月, 4家乡镇卫生院业务总收入85万元, 较2009年同期减少15万元, 下降了15.0%;其中药品总收入43.8万元, 较2009年同期减少14.9万元, 下降了24.3%, 医疗服务总收入49.7万元, 较2009年同期减少9.8万元, 下降了16.5%。

3.3 药品销售情况

2009年4家乡镇卫生院药品采购平均使用品种约500个 (种) , 中心卫生院平均使用品种近600个 (种) , 其中有200个 (种) 属此次公布的307种国家基本药物范围之内, 占全部品种的40.0%。2009年各乡镇卫生院药品采购的方式是, 临床医师首先提出申请, 乡镇卫生院按照质优价廉的原则向配送商采购药品, 药价加成15.0%以后, 销售价不超过国家物价部门规定的最高零售价格, 但存在有部分药品厂商给乡镇卫生院药品销售让利情况, 4家乡镇卫生院药品加成率最低为30.0%, 最高为200%, 平均加成率约为60.0%~80.0%。乡镇卫生院药品销售存在较大的利润空间, 与其他地区调查结果类似[2]。4家乡镇卫生院2009年全年总利润为65万元, 药品收入占总收入近80.0%, 药品利润约占乡镇卫生院利润收入的35.0%。

4 存在的问题和困难

4.1 基本药物目录品种少, 配送品种不全

《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》 (2009版) [1]共有307种, 品种数远低于2009年各乡镇卫生院临床应用600个日常用药种类, 有临床医生反映目录内部分药品品种落后, 疗效不理想。而且各乡镇卫生院采购药品必须进入省级集中招标采购平台, 药品品种及生产商、配送商所选范围大大变窄, 质优价廉很难保证。4家乡镇卫生院目前从配送商中采购到的临床基本药物平均只有183个品种, 基本药物配送率仅为40.0%, 低于2009年同期平均配置基本药物200个 (种) 的数量。其中1个县2010年只确定有1家药品配送商, 乡镇卫生院基本药品采购品种在120种左右, 品种数均大大低于2009年的同期水平。国家基本药物制度实施后, 部分质优价廉的基本药品, 药品配送商认为没有利润而不愿配送。基本药物目录品种少、配送率低, 已影响乡镇卫生院正常业务工作的开展。

4.2 群众医疗费用负担加重, 不利于慢性病患者系统管理

乡镇卫生院是承担辖区内农村居民基本医疗和公共卫生服务工作的主要医疗机构, 其治疗费用低, 报销比例高, 深受农村群众欢迎。实施国家基本药物制度后, 由于缺药, 一些病情稍重和复杂的患者只能转市内上级医院治疗, 不仅增加了患者的医药费支出, 而且新农合住院报销比例也大大降低。需要长期服药的慢性病患者, 从大医院就诊后转到基层医院进行后续康复, 但仍由大医院医生进行指导用药, 开出处方药在基本药品目录中根本没有, 基层医院无法与上级医院转诊对接, 影响了慢性病患者的系统管理。

4.3 乡镇卫生院业务萎缩, 补贴不及时, 医务人员工作情绪不稳定

2010年4月, 各乡镇卫生院在继续使用库存药品的情况下, 业务总收入平均下滑近15.0%, 其中药品收入下滑了24.3%, 医疗服务收入下滑了16.5%。取消药品加成后, 各乡镇卫生院实际有近50.0%的加成利润硬性损失, 国家补贴药品加成15.0%, 远不能补贴各乡镇卫生院减少的实际业务收入。在我市乡镇卫生院卫生人力资源本来就偏低的情况下[3], 职工队伍已出现不稳定情况, 部分考取执业医师证的聘用人员已辞职, 一些在编职工, 特别是骨干也纷纷联系市内上级医院跳槽, 个别专家已撤离。一些在乡镇卫生院可以处置的诊疗服务, 因为药品少、骨干撤离而无法开展, 直接的结果是患者不得不重新到大医院排队看病、买药。

5 对策和建议

5.1 引导乡镇卫生院提高医疗服务能力, 增加造血功能, 彻底改变“以药养医”的卫生发展模式

一是通过促进农村基本公共卫生服务项目的开展, 逐步转变乡镇卫生院转变“重医疗、轻公卫”观念, 将卫生院业务工作重点重新转到实施基本公共卫生服务上来, 弥补目前临床医疗业务萎缩, 业务收入减少的状况。二是引导各乡镇卫生院开展中医药服务, 要求乡镇卫生院都必须开设中医科, 引进中医药技术人员、设备, 同时提高使用中医药服务的新农合报销比例, 积极拓展医疗服务范围, 发展特色医疗服务[4], 逐步减少药品收入在医院发展中的依赖性。

5.2 尽快增补用药品种, 建立药品配送管理制度

省级人民政府应尽快遴选出200种广西地方可增补的药品品种, 可尝试以《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》 (2009版) 为基础, 将其他指导目录中在2009版目录中没有涵盖的部分进行重新遴选八成为补充, 形成《国家基本药物目录·××补充使用部分》[5];在现阶段药品品种不足的情况下, 建议实行允许非基本目录药品进入医院药房, 实行目录内药品100%报销, 非目录药品报销比例降低或自费。加强对基本药物配送环节的监管, 建立健全药品安全预警和应急处置机制, 完善药品召回管理制度, 保证用药安全[6]。

5.3 实施国家基本药物制度应与乡镇卫生院补助资金拨付、人员编制同步落实

各级财政应尽快落实实施国家基本药物制度补助资金的下拨, 同时尽快落实乡镇卫生院编制并按时拨付人员工资, 不降低乡镇卫生院医务人员的福利待遇, 避免人才流失。

5.4 探索实施国家基本药物制度的乡镇实行“收支两条线”制度

乡镇卫生院按医改政策实行“收支两条线”管理, 尽快落实国务院常务会议精神, 从2009年10月1日起, 在疾病预防控制等专业公共卫生机构和乡镇卫生院等基层医疗卫生事业单位实施绩效工资, 医务人员收入总体水平与当地事业单位工作人员绩效工资水平相当。对于近两年来中央对乡镇卫生院进行国债农村基础设施建设, 政府考虑予以资金补助。

关键词：乡镇卫生院,国家基本药物制度,对策建议

参考文献

[1]柳州年鉴编纂委员会.柳州年鉴[M].南宁:广西人民出版社, 2008.

[2]段晨辉.县乡两级公立医疗机构取消药品加成初探[J].卫生经济研究, 2010 (2) :12-14.

[3]周磊, 胡国威.柳州市乡镇卫生院人力结构分析与队伍建设[J].现代医院, 2010, 1 (2) :114-115.

[4]周磊, 胡国威.推进柳州市乡镇卫生院改革与发展的思考[J].现代医院, 2009, 9 (11) :83-84.

[5]孔祥金, 李贞玉.推行国家基本药物制度过程中的若干问题与对策[J].中国药房, 2010, 21 (16) :1456-1458.