手术室器械护士的职责

2024-06-21

手术室器械护士的职责（精选15篇）

篇1：手术室器械护士的职责

手术室器械护士职责

一、术前准备:

1：术前一日看手术通知单，了解手术及预施手术步骤，麻醉方式，做到心中有数。

2：和巡回护士一起访视病人，查看病人术前各项检查是否完成，并告知病人禁饮禁食时间，术区皮肤准备情况，自身的清洁工作，对病人提出的问题应细心认真回答，以缓解病人及家属紧张恐惧心理。

3：必要时参加病例讨论，以便术中手术配合，保证手术的顺利进行。

4：术日晨准备术中所需的各种物品（如手术特殊或较大，应提前一日和手术医生沟通，准备好手术日所需的特殊用物，保证手术顺利进行），包括：无菌敷料、无菌器械盘、无菌手术衣、无菌开台包以及需要的一次性无菌物品。严格无菌操作，谨记慎独精神，准备好备用物品。

5：打无菌台：严格无菌操作，二人核对所用物品和药品的有效期，包装完好无潮湿，液体无混浊，无杂质并且按操作规范以及顺序打上无菌台。打完无菌台及时准确的把消毒指示条贴在手术护理单背面。

6：与巡回护士清扫手术间，保持手术间整洁、肃静，调节温度与湿度，保持室内适宜的温湿度。

7：手术间一切准备工作做好后，协助巡回护士接病人进手术间，安置病人舒适体位，建立静脉通路。

8：如是全麻手术和巡回护士一起协助麻醉医师进行麻醉前诱导和气管插管。

9：协助巡回护士和手术医生摆放病人手术所需的体位，时间较长的手术，体位固定要舒适、牢固、准确，防止移动。体位摆放好后，要用固定带固定好，并适当加垫保护。

10：做好术前的各项准备工作后，整理着装，剪指甲，按照六步洗手法以及刷手的要求提前20--30分钟刷手。

二、术中配合:

1：严格无菌操作原则，按规定铺好无菌台，并将手术器械分类排放。询问手术医生是否需要特殊用物，并及时告知巡回护士及时准备。

2：配合医生消毒手术区域，铺无菌单，监督医生消毒范围和无菌操作，如有不当立即指出并给予纠正。

3：在手术开台前，手术伤口关闭前以及手术结束前与巡回护士一起清点清点器械、纱条、纱垫、针、线等，以防遗留伤口内。

4：术中使用的麻药和临时添加的物品必须和巡回护士进行二人核对，以防止差错事故的发生。

5：术中严格无菌操作，保持手术区和器械的清洁整齐干燥，经常提醒手术医生使用器械要小心，防止病人在术中被电凝烫伤或者被器械误伤。

6：器械护士要有高度的责任心，密切观察手术步骤及需要，做到心中有数，并且能准确迅速的传递手术所需器械和物品，传递尖锐器械时注意安全防止误伤，主动灵活处理各种紧急情况，并及时将手术进展和特殊情况告知巡回护士和麻醉医生。

7：如果手术比较大应准确记录病人的出入量，并且进行二人核对，随时告知麻醉医生和手术医生。

8：术中取下的组织皮片和软骨的保管：在和医生交接皮片或是软骨时一定要小心，以防掉落或遗失。如有存皮和要做病理应及时准确告知巡回护士，进行二人核对，防止遗忘和遗失。

9：术毕协助手术医生包扎术区伤口。全麻病人准备好吸引器，协助麻醉医生拔出气管导管。

三、术后处理:

1：手术病人安全离开手术室后，及时准确处理手术间已用过的物品，并且对手术间进行紫外线空气消毒。如果该手术为感染手术，应视感染性质对术中所用物品器械和手术间进行相应的处理。

2：负责术后器械与器械室人员清点交接，锐利及精细器械物品应单独放置并且单独交班，以免刺伤碰撞损坏，并给予相应处理。

篇2：手术室器械护士的职责

2、准备输液用品，挂好液体。

3、检查好电刀，吸引器，体位垫及手术床。

4、病人进入术间后协助巡回护士输液，注意病人安全，遮盖，保护病人隐私。

5、刷手前打开各种无菌包，备好手套，刷手。刷手后穿无菌手术衣，戴无菌手套，铺无菌器械台，整理用物，与巡回护士共同清点器械，敷料，缝针等并检查性能是否完好。

6、准备好消毒皮肤用品，协助医师铺单。

7、术中精力集中，按手术步骤传递手术器械，做好积极主动配合。

8、严格无菌操作，保持器械台清洁整齐，器械用后要及时收回并将血迹擦净，怀疑污染要立即更换处理。

9、手术切下标本注意保存，做好标记。必要时移交巡回护士保管。

10、术中增加器械敷料，与巡回护士立即清点，及时登记。

11、关闭体腔前，要与巡回护士再次清点核对无误。(否则不予关闭体腔)

12、手术结束，再次清点器械敷料缝针等，整理用物和器械。未用的干净敷料物品放回指定位置，协助整理术间。

篇3：手术室器械护士的职责

1 材料与方法

1.1 材料

超市购买普通夹衣物的木质的夹子, 在木夹的两面用记号笔写上器械护士的名字, 每人20个左右。置于分格塑料盒里, 分格塑料盒内同样写上器械护士名字, 置于器械回收架上。

1.2 应用

每台手术结束器械护士初步清洗器械后, 用一个写有自己名字的木夹子夹在器械上, 放入不锈钢超声清洗篮内, 置于器械回收架上。供应室回收器械后, 如器械有问题 (清洁不彻底、器械损坏或丢失等) , 可以根据篮内的名字找到责任人。

2 优点

篇4：手术室器械护士的职责

【关键词】消毒供应室；手术室；器械；清洗包装

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0200-01

现代医院涉及方面广，提供的医疗种类繁多，使用周转速度快，每一个环节都关系到医院的医疗质量。而作为医院工作环节之一的手术室，若是手术室器械清洗不干净、或者消毒不彻底就会引起患者病位感染，引起医疗事故的发生[1]。因此，手术室器械的清洗工作是极其重要的。为提高手术室器械清洗、包装的质量，我院积极探索提高手术室器械清洗的各种方法，取得了较为满意的成果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选取的培训对象均为我院供应室在岗护士，共计5名，均为女性，最小年龄为35岁，最大年龄为52岁，平均年龄（43.4±0.8）岁。

1.2 工作流程

1.2.1 前期培训

在消毒供应室中选择1名为手术器械包装台护士，明确其职责，并与另一名护士骨干同时进行相互学习。另外选派两名护士到手术室进行轮转学习，轮转学习结束后，到供应室对其余护士进行手术器械清洗、包装的培训。

1.2.2清洗程序

在手术室每结束一台手术以后，手术室的洗手护士将器械进行初步的清洗，并穿入U形架，清点无误后包入原来的包装，并用原来的包外指示卡进行封口、签名标志，最后将器械利用专用的密闭转运车送回供应室完成接下来的处理[2]。供应室护士按照手术室护士交来的物品配置单当面对器械进行清点，双方都在物品兑换三联单上签字。若是清点后发现器械的数目、种类有误，在接受器械的30min以内联系手术室，以及查明器械有误的原因，进行责任明确；若是器械的数量、种类都没有误差，则将包外指示卡贴至清洗专用的牌上，和器械一起进入清洗的程序。

1.2.3包装程序

手术器械包装台护士对清洗后的手术器械进行仔细地检查，若是清洗的质量不合格，则退回去进行重新处理；若是器械的锈蚀严重或是功能受损，则应及时上报设备中心进行维修或是申请报废，并与手术室进行联系，添置新的手术器械。手术器械在检查并确认清洁质量达标以后，按照手术器械的包装标准对器械进行包装，并放置整齐。

1.2.4 灭菌程序

供应室的护士应严格按照操作要求对手术器械进行压力蒸汽灭菌，并且在对包装完整的手术器械进行及时的灭菌处理以后，重点检查器械包装的闭合性、完整性、以及灭菌标识和失效期[3]。包装人员对手术器械的质量以及数量进行确认以后，放置配包和包装人员编号卡。验收合格以后，对器械进行分类，并将其放置在无菌存放架上，进入待发的状态。

1.3统计学方法

运用SPSS13.0统计学软件，对供应室护士承包手术室器械清洗前后，器械清洗质量进行统计学分析，并且对结果进行t检验，对计数资料进行χ2检验，器械前后清洗质量具有显著差异（P<0.05）。

2 结果

消毒供应室护士承担手术器械包装前后质量合格情况比较。具体见表1。

由表中数据可以看出，在消毒供应室护士承担手术器械包装前，手术器械的清洗质量合格率是81%，包装质量合格率是80.2%，灭菌质量合格率是72%。在消毒供应室护士承担手术器械包装以后，手术器械的清洗质量合格率达到98%，包装质量合格率达到93.4%，灭菌质量合格率达到85.4%。前后手术器械的清洗质量、包装质量、灭菌质量合格率差异具有可比性（p<0.05）。

3 讨论

供应室作为提供医院内各种无菌物品的单位，它的工作内容包括医疗器械的清洗、消毒、包装和供应，是医院内部相当重要的一个组成单位。规范化管理消毒供应室，不仅可以加强医院感染管理、确保医院医疗卫生的安全，还可以提高医院的整体医护水平。而洗涤、包装、灭菌等各个环节都会影响到手术器械的清洗、包装质量，从而影响到手术室的医疗水平。因此，我们在提高手术室医疗水平的同时，还应注意到手术器械的清洗、包装、灭菌质量。为进一步提高手术器械的清洗质量、包装质量、灭菌质量，我院在此次研究中，将手术器械的清洗、包装工作交由消毒供应室护士进行，并对此项措施实施前后医院手术器械的清洗质量、包装质量、灭菌质量进行对比，探讨出医疗手术器械清洗、包装环节最高效的方法。

此次研究中，消毒供应室护士接手手术器械的清洗、包装、灭菌前，手术器械的清洗质量、包装质量、灭菌质量合格率分别为81%，80.2%，72%，而在消毒供应室护士接手这一环节以后，其合格率分别达到了98%，93.4%，85.4%。由此可以看出，消毒供应室的护士承担手术器械的包装环节可以发回消毒供应室的专业优势，除此之外，还可以方便供应室科室的质量控制，密切和手术室之间的联系，避免手术室护士因为手术器械清洗、包装而浪费过多的精力，也会提高进行手术的医生对手术器械清洁质量的满意程度。综上所述，消毒供应室护士承担手术室器械的清洗、包装流程，可以显著提高手术期器械清洗质量、包装质量、灭菌质量，保证手术室器械的安全有效性，提高医疗护理的质量。

参考文献：

[1]鞠青，左传同，于莉.PDCA环节质控管理在外来于术器械管理中的应用[J].中国感染控制杂志，2015.14 （2）：124一126.

[2]陈娇燕，陈英赛.消毒供应中心工作人员工作中的风险与防范[J].现代预防医学，2015. 42（4）：615-622.

篇5：手术室器械护士的基本工作职责

2、协助主管做好器械管理工作;

3、负责维护培训室内整洁、设备和器械有序摆放;

4、严格按要求做好器械消毒工作;

5、负责领取、保管耗材和器械的保养。

手术室安全管理措施：

一、严格控制进入手术室人员，除参加手术及有关人员外，其他人员一律不准进入。

二、进入手术室必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。

三、手术通知单须与手术前一日10：00前送于手术室，以便准备，因故更改，应预先与手术室联系。

四、按无菌手术和有菌手术，合理安排手术间，如无条件，先做无菌手术。

五、建立手术器械卡，准备器械是按卡片进行查对，检查器械性能，保证适用，如系特殊重大手术，术者应亲自检查。

六、病人入室后认真查对，并做好记录。手术开始前和关闭体腔及深部组织、缝皮前，分别由巡回护士、器械护士和第二助手共同清点器械物品，并认真记录。

七、认真做好手术室的清洁卫生工作，执行各项消毒隔离措施。

八、手术室的药品器材敷料均应有专人管理，定位、定量放置。各种设备应定期检查，保证性能良好。

篇6：手术室器械护士的职责

1、术前一天查看手术单，了解预习手术步骤，以便主动配合，与巡回护士一起完成术前访视工作。

2、备齐手术所需用物，负责手术所需器械及空气的消毒，检查无菌物品及一次性耗材的有效期、灭菌指示标记。

3、协助巡回护士安置患者，准备手术用物。

4、提前10-20分钟刷手，整理无菌台，检查器械性能是否良好，准备台上所需耗材。

5、按无菌技术操作规范协助消毒铺单、摆放无菌台，连接各种管道。

6、掌握手术步骤，积极配合，及时传递手术用物。对正在使用的器械、敷料、耗材等给予记录，用后及时收回核对。

7、术中与巡回护士核对植入物类型及度数。

8、术毕清点整理用物，清洗器械及冲洗各种管道，垃圾分类放置，手术间的物品定位还原。

9、术后与巡回一核对手术下费单。

10、协助巡回护士整理，清扫手术室卫生。

篇7：手术室器械护士配合规范

一、术前准备

手术房间特殊物品准备：心外除颤电极片，两台电视监视系统串联一起分别置于手术台头侧两旁，工作站一台。

特殊手术器械物品准备：胸腔镜专用心外器械（德国：Diener公司产品）＋腔镜特殊器械（美国Scanlan,德国Geister公司产品），超长电刀头。

二、器械护士手术配合过程

全身复合麻醉，体重50kg以上者气管插管采用双腔气管插管，体重50kg以下者可采用单腔气管插管，在行胸腔内和心内操作时用左肺通气，右肺减压萎缩，中度低温、体外循环、电视胸腔镜下施行手术。患者仰卧位，右侧胸部用一小软垫垫高15-20o。右上肢肘关节功能位固定于手术台，前胸、后背粘附体外除颤电极。

（一）器械护士配合

常规消毒右胸部切口和腹股沟切口周围皮肤、分别用无菌巾铺置胸部和右腹股沟区两个切口区域，粘贴无菌皮肤保护膜，递23号刀、无损伤镊子和电刀在预先做好的胸部标记处作三个钥匙孔切口，分别是在右侧胸骨旁第三肋间（第一孔）、右侧锁骨中线第六肋间（第二孔）、右侧胸壁腋前线第四肋间（第三孔），切口顺序为第三孔一第一孔＊第二孔，长约l cm-1.5 cm，用（0.75%）碘伏擦拭镜头后，胸腔镜自第三孔插入探查胸腔是否正常，而后在胸腔镜观察下切开第一孔和第二孔，切口保护器保护和暴露切口。递11号圆刀、损伤镊子和电刀行右侧腹股沟区纵行切口，长约2cm，递精细镊子、剪刀游离股动脉、股静脉，分别递两把小无损伤阻断钳钳夹股动脉切口段近、远端，递11号尖刀在阻断段股动脉前壁纵形切开，递精细剪刀扩大切口，松开近端阻断钳同时插入动脉插管；测量股静脉插管上极平胸尹角水平末端位置并做一标记，分别递两把小无损伤阻断钳钳夹股静脉切口段近、远端，递11号尖刀在阻断段股静脉前壁纵形切开，递精细剪刀扩大切口，松开近端阻断钳同时插入股静脉插管至标记处，如果插管遇到阻力时，递超长导丝引导插管，股动脉、股静脉插管分别接体外循环管路，核对管道标志待转机。

（二）剪开心包

递碘伏纱布擦拭镜头后，经过第三孔插入胸腔，暴露右侧纵隔胸膜面，递胸腔镜专用镊子和剪刀，第一孔入镊子，第二孔入剪刀，于隔神经前方2cm处纵行切开心包，上至升主动脉与心包反折处，下至下腔静脉根部，递无损伤涤纶线缝合心包悬吊线，递直角钳，夹悬吊线自第三孔引出，递蚊式钳钳夹线尾牵拉固定于胸壁外无菌隔离单。

（三）游离上、下腔静脉

将胸腔镜经过第三孔插入胸腔，暴露右心房和上腔静脉，递胸腔镜专用镊子和剪刀，第一孔入镊子，第二孔入剪刀，分离上腔静脉心包反折处，抽出第二孔剪刀，递胸腔镜专用超长直角钳，游离上腔静脉，取出第一孔镊子，递夹持阻断带血管钳，行上腔静脉套带，套阻隔器，递直角钳夹阻隔器末端自第三孔引出，递蚊式钳夹阻隔器尾端以备阻断；递胸腔镜专用镊子和超长肾蒂钳，第一孔入镊子，第二孔入超长肾蒂钳，用超长肾蒂钳游离下腔静脉，取出第一孔镊子，递夹持阻断带血管钳，行下腔静脉套带，套阻隔器，递直角钳夹阻隔器末端自第三孔引出，递蚊式钳夹阻隔器尾端以备阻断。

（四）缝合灌注荷包

将胸腔镜经过第三孔插入胸腔，暴露升主动脉根部，递胸腔镜专用镊子和夹持带垫片双头针缝线持针器，第一孔入镊子，第二孔入持针器，于主动脉根部缝合+U;型荷包，递缝合线阻隔器，荷包缝线套阻隔器，递直角钳夹阻隔器末端自第三孔引出，递蚊式钳夹阻隔器尾端以备阻断。然后递专用长灌注针，第三孔入灌注针，在预缝灌注荷包处穿刺入升主动脉根部，连接灌注管道，以备灌注冷停跳液，启动体外循环机，降温（降鼻温至28-30℃），在第三孔外分别钳夹上下腔静脉套阻断带，阻紧上、下腔静脉套带，检验体外循环流量；将胸腔镜由第三孔改为第二孔插入胸腔，暴露升主动脉根部，递用超长升主动脉阻断钳，入第三孔，降低体外循环灌注流量，于插灌注针远端阻断升主动脉，灌注针注入冷心脏停跳液，心脏停跳，保护心肌。

（五）修补缺损

递CO2汽体导管，自第三孔插入，持续注入胸腔CO2气体，将胸腔镜经过第三孔插入胸腔，暴露右心房，递胸腔镜专用镊子和剪刀，第一孔入镊子，第二孔入剪刀，镊子夹住右心房壁，平行房室沟用剪子剪开右心房，递缝合线持针器于右心房切口两缘分别缝合牵引线，递直角钳，钳夹缝线末端，分别自于第一孔和第三孔引出胸腔，递线蚊式钳钳夹尾端，递右心吸引器入第二孔，吸出右心房和左心房血液，显露房间隔缺损，探查无其它心脏畸形后，探查缺损大小及与周围组织的相互关系，递夹持4-0 proline缝针持针器和镊子，第一孔入镊子，第二孔入持针器，进行连续缝合，若缺损较大，用人工牛心包或涤纶补片修补或用自体心包片修补，缝合完毕，缝线自第二孔引出体外，胸腔外打结，递推结器套线推入胸腔内，收紧缝线，反复7个结。升主动脉根部灌注针接负压吸引，左心系统排气，复温，递夹持4-0/5-0 proline缝针持针器和镊子，第一孔入镊子，第二孔入持针器，连续缝合右心房切口，缝线自第二孔引出体外，同样胸腔外打结，递推结器套线推入胸腔内，收紧缝线，反复7个结。开放升主动脉和去除上、下腔静脉阻隔器，心脏复跳或体外胸壁除颤电击除颤，检查有无活动性出血，复温，待血流动力学稳定，停止体外循环。将胸腔镜由第三孔改为第二孔插入胸腔，暴露升主动脉根部，去掉升主动脉根部灌注荷包阻隔器，拔出灌注针，收紧缝线，同样打结。递夹持涤纶线缝针持针器和镊子，第一孔入镊子，第二孔入持针器，缝合心包一到两针，同样打结，吸净积血，停止注入CO2气体，检查有无出血。

篇8：手术室专科护士器械管理

1制定出完善的手术器械数据化明细表

1.1 常规周转的无菌手术器械包

由负责无菌包的护士按器械卡的基数打成的固定包, 有一定的基数, 并输入电脑, 增减手术包时与器械房总务护士双重签字。

1.2 器械柜内器械

器械室内备用器械, 由总务护士与各专科护士进行双重管理。器械按顺序摆放入专科器械柜, 每只柜内建有器械卡片。设定责任心强, 工作经验丰富的高年资护士担任专科护士。建立手术室专科器械数据明细表, 电脑中详细记录器械的名称、型号、领入及盘点日期、入科数量、盘点数量、报废数量、库存数量及保养情况等。

1.3 精密器械

精密器械由专科护士保管, 制定出详细的明细单, 打印成卡片, 便于术前、术后的清点, 有特殊情况及时登记, 联系维修。

2制定并严格执行器械管理制度

2.1 严格器械交接班

常规无菌器械包放于灭菌室架上, 负责无菌包的护士每日清点, 因长期使用而报损器械由器械护士向器械总务护士处及时更换, 并输入数据库系统做好记录, 双签字保证器械柜内器械去向明确, 便于查找。专科护士按柜内器械卡每月清点、盘点。每半年与器械总务护士按数据记录共同盘点核对。

2.2 严格器械外借制度

手术器械原则上严禁外借, 如确有特殊情况须经医务科和护士长同意方可外借, 同时填写借条, 用后立即归还。院内手术后需随患者带入病房的器械, 洗手护士负责请医生写借条, 并登记到借物本上, 用后及时归还。

2.3 器械损坏报告赔偿制度

长期使用损坏器械及时填报损单批报, 写明损坏原因, 如系人为因素造成的损坏或遗失, 则按器械价格追究当事人并按规定赔偿。

2.4 建立质量控制小组

由护士长督导, 以专科护士为主, 组织业务学习, 通过日常管理, 使用者交接时互相检查, 并记入数据化管理系统, 以保证管理有序。制定质量控制标准, 包括:五防 (防尘、防潮、防腐、防高温、防震) 、四有 (有专人保养、有操作规程、有维修保养记录、有使用登记) 、三定 (定人使用、定位放置、定期保养) 、两严 (严格操作规程、严格交接班制度) 、一高 (使用率高) 。每月护士长检查公布结果, 以便改进。

2.5 常用器械清洁保养制度

日常所用手术器械的处理应遵循消毒—清洗—灭菌的原则, 对于高值精密器械如腹腔镜器械每次清洗时应将器械可拆卸的部位均拆除彻底清洗, 管腔用高压水枪彻底冲洗, 严格遵守水洗-酶洗-清洗的过程。任何金属器械都不能投掷, 互相碰撞, 精细易损器械用小毛巾包裹以防止碰撞损伤。清洗后应在各关节部位涂抹专用器械保养油。定期组织学习, 掌握器械使用方法、性能、清洗、保养, 使器械处于备用状态, 每月对柜内器械保养核对1次并输入电脑登记, 由专科护士、总务护士共同签名。

3体会

篇9：手术室器械护士的职责

【关键词】综合手术室；夜班；护士职责；管理对策

我院是一所综合性三级医院，拥有床位1500张，位于市中心，由于交通方便，各种车祸、煤矿工伤患者比较多，夜班最多手术达15 台，如何充分发挥夜班护士职责，积极配合处理各种手术，有效降低不良事件发生率，直接关系到患者的手术质量和生命安全。笔者现谈一下2011年1月-2011年12月综合手术室夜班护士职责管理对策。

1 临床资料

2011年1月-2011年12月经合理安排夜班护士职责，夜班共做手术2190台，其中外请教授手术86台，遗留常规手术520台，急诊手术1584台，手术患者年龄出生后4小时-90岁，平均45岁，共发生I类不良事件4例，无Ⅱ类、Ⅲ类不良事件发生，经过积极协调处理、安全分析、及时防范，无一例护理纠纷发生。

2 依据实际夜间工作情况，规范夜班护士职责

2.1由主管护师担任组长，17：30分准时接班，接班后和临休息前、交班前巡查手术室门关、水电、各手术间净化机组运转情况及白班遗留工作、该班次遗留工作，发现问题及时纠正补漏，如遇疑难问题及时上报。

2.218：00—19：00点负责消毒各个手术间1小时，次日晨7：30分负责当日常规打开手术间净化机组，注意备一个急诊手术间。

2.3负责夜间一切急诊手术、抢救工作的配合和病理标本的送检。

2.4夜间手术器械由上台护士推至预清洗室初洗后码整齐，将器械名称和签名填写在小卡片上。

2.5负责夜间临时工工作的监督与管理。

2.6负责监督夜间入出手术室人员的行为规范。

2.7负责夜间急诊手术病人和次日常规手术接入候诊区病人的对接车转换和病情观察。

2.8根据夜间所用仪器、器械，结合次日常规手术所需，及时消毒灭菌和交接提醒，以免影响常规手术使用。

2.9保持信息栏动态变换准确，接到手术变动通知及时写在信息栏上并签名，同时通知相关人员如：临时工、管腔镜人员等以避免无用工作的延续。

2.10对值班室、会议室进行6S工作，保持卫生干净、台面整洁。

3管理对策

3.1合理安排人力资源合理安排护理人员，同时采取一定的激励措施，鼓励老虎是培养年轻护士，让年轻护士尽快成长起来【1】。夜班除了3名值班人员外，再安排2名护士参加听班，要求随叫随到，保证夜班急诊手术多时人员的充足。值班人员在夜班当日白天及第2天全天休息。夜班安排值班听班人员时，注意年龄及能力方面合理搭配。护士长总听班，24 h开机，有特殊情况及时汇报请示护士长。

3.2加强专科知识与技术操作培训因为接受全国百姓放心医院和河南省十大指标、医院管理年的评审，手术室结合评审标准，将手术配合常规、护理文书书写规范、技术操作规程、法律法规等方面知识制作成手术室员工手册，定期进行专科知识讲座，实施严格培训和考核。并要求夜班组长总结夜班工作中出现的问题，利用晨会时间及时进行讨论，人人发表意见，及时发现问题及时整改。

3.3完善各项核心制度及应急预案并严格执行自2008年7月新手术室启用后，我们针对工作中出现的各种问题，人人参与不断完善和修定各项核心制度和应急预案，并融入手术室员工手册中，定期进行学习与考试。在护士长领导下成立了核心制度应急预案组、技术操作组、科研带教组、物品定位管理组，重视核心制度的落实与效果，加强手术室应急预案的学习，对科室工作定期进行全方位督导检查，发现问题及时采取整改措施。在交接班方面，做到三不交接：器械护士手术未结束前不交接，巡回护士敷料、器械未点清不交接，患者病情危重不交接【2】。提高护士对夜间危险因素的防范意识，增强其在预防不良事件过程中的主动作为能力，从而保障了夜间手术患者的安全。

3.4加强急救药品、仪器设备、手术间物品定位的管理依据手术室员工多、房间区域多现象和专科手术特点，相对固定专科手术间，给每个房间制作定位卡，划定责任人。其间物品放置利于手术，即将电刀、微量泵、监护仪、麻醉机、圆凳、脚踏、托手架、床卡、约束带、垃圾桶、头圈、枕头、器械托盘、按照方便的原则定位放置，若其他手术间临时取用，用毕必须归还原位。壁柜内物品按照洗手、巡回、麻醉使用分类放置。要求手术开始前和结束后一个样。定位质量责任归巡回护士。

3.5加强职业防护利用业务学习时间对手术室相职业危害及个人防护知识进行学习与宣传，在思想上得到重视，纠正护士的一些不安全行为，在工作中自觉做好职业防护一并且为夜班护士准备充足的一次性手套、防护眼罩等。对陪检、保洁人员定期培训，所有急诊手术均按照特殊感染手术进行处理，避免交叉感染。严格遵守操作规程，避免误伤自己及他人。同时，工作人员定期进行体检，注射乙肝疫苗等。建立医院职业暴露报告系统，更好地维护护士的身心健康。

3.6加强沟通能力的培养与提高将“保持热情的态度、掌握语言的艺术性、用心倾听、重视非语言性沟通、善于利用换位思考”等医患沟通基础知识作为护理人员医德规范教育内容，使大家爱岗敬业，爱护体贴患者，提高沟通能力，遇到问题能够换位思考，建立良好的患护关系及医护关系，真正体现人性化服务。护士长充分发挥五查房的管理方法，协调各方面的关系，减轻护士的心理压力。护士在医患、护患沟通方面遇到问题时，要及时汇报给护士长，以便护士长掌握动态变化，使矛盾及时得到解决。

3.7明确手术室护士服务规范手术前到候诊区接患者入手术间，按手术需要摆好体位，注意保暖；手术时态度严肃，不讲与手术无关的事，不谈笑嬉戏；主动与患者交流，指导手术配合，消除紧张情绪；术中患者诉痛，应耐心安抚解释，不能简单地说：“开刀肯定要痛的嘛！”；术后需要时协助患者穿好衣裤，搀扶患者下手术床，不需麻醉师护送的患者，应有护士护送，不能让患者自己回病房；急诊手术患者，不能因某项术前准备工作未做好，而把患者推出手术室，应抓紧时间在手术室内继续完成术前准备。

4 結果

通过规范夜班护士职责，使夜班护士知道：为预防夜间医疗事故的发生，必须遵守职业道德和医疗卫生机关法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规，强调护理行为的严肃性【2】，既使夜班护士职责得以充分发挥，也使各种手术配合处理积极，有效保证了夜间手术病人的安全，降低了医疗事故发生率。

参考文献

[1] 刘俊华.我院护理人力资源现状分析与建议[J]，中国实用神经疾病杂志，2012，15(2):31-32

[2] 陈凤梅.内科病危患者护理记录缺陷分析及对策[J]，中国实用神经疾病杂志，2012，15(2):32-33.

篇10：手术室护士的基本职责

1、具有大型医院三年以上护理工作经验、大专以上学历，有手术工作经验者优先;

2、认同卓正医疗的基本理念;

3、良好的沟通能力，耐心负责，有亲和力。

篇11：手术室巡回护士的岗位职责

②接待手术病人。

③安置病人体位。

④建立静脉通路并输液。

⑤协助手术人员穿手术衣。与器械护士共同准确清点各种手术用品以防遗留。

⑥密切观察病情变化，主动配合抢救。

⑦监督手术人员严格执行无菌操作技术。

⑧手术后，协助术者包扎伤口。

篇12：手术室护士的职责_修改版

1.在护理部主任和科主任的领导下，负责本室的行政，业务管理及思想工作。

2.负责本室工作计划（含护理、教学、科研等）并组织实施。合理安排人员，进行科

学分工。经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量，对难度较大或新开展的手术和抢救工作，必要时亲自参加或指导操作。

3.负责组织本室各级护理人员的业务学习，根据专科业务、技术需要，有计划地采取

多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等，并组织理论考试和技术考核。

4.督促所属人员认真执行无菌技术操作规程，定期及不定期对工作人员手、灭菌物品、手术间空气进行采样培养（结果存档备查），使其符合卫生学要求，督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。

5.经常督促检查各项规章制度和护理常规贯彻执行情况，发现问题及时纠正，严防差

错事故。对发生的差错、事故要认真组织讨论，汲取经验，订出防范措施。

6.负责本室的财产预算、管理和报损等。对各类物品、仪器、设备要指定专人负责，建立账目，定期组织清点，维修。贵重、精密器械建立使用登记卡。

7.负责本室的毒、麻、限制性剧毒药和注射药品的保管。

 主管护师职责

1.在护士长的领导下进行工作，发挥业务、教学、科研上的主导作用。

2.负责督促、检查本室护理工作质量，及时发现存在的问题，提出解决办法，把好手

术、护理质量关。

3.解决本室护理业务上的疑难问题，参加研究和制订重大手术和新手术护理配合和操

作规程。

4.协助护士长组织新业务。新技术的学习和研讨。

5.拟定本室护师（士）在职业务培训计划，并编写教材和讲授有关的课程。

6.负责进修人员的带教和护理专业学生的临床实习并进行出科鉴定，组织小讲课。

7.拟定本室护理科研计划并组织实施，指导本室护师（士）开展科研工作，写出具有

一定水平的护理论文和科研工作总结。

 护师（士）职责

1.在护土长领导下及主管护师指导下进行工作。

2.参加护理临床实践，熟悉专科护理理论，掌握操作技术，圆满完成担负的各项工作

任务。

3.参与本室护理技术管理和安全管理工作，防止差错、事故的发生，不断提高手术护

理质量。

4.参加护理人员在职业务学习，掌握新的业务知识和技术操作，不断提高业务、技术

水平，参与科研工作，写出护理论文或经验总结。

5.指导卫生员做好清洁卫生、消毒灭菌工作。

 监控护士职责

1.负责本室对医院感染监测和控制管理条例的贯彻执行。

2.负责本科室消毒隔离工作。

A.每月做1次空气、物表、无菌物品、医务人员手和使用中消毒剂的细菌培养。

B.每2个月进行回次紫外线强度监测。

C.对需要进行隔离的病人，督促护理人员严格执行隔离制度，并做好记录。

D.协助和督促医师填报医院感染病例和送检标本。

E.负责本室的医院感染知识宣传。

F.监测结果归档、备查。

 手术室卫生员的职责

1.在护士长的领导下，护士的指导下进行工作。

2.负责做好清洁卫生工作。清扫地面及洗刷手术室，做好洗手用物的供应与料理以及

手术后的清洁料理工作。

3.负责高压蒸汽灭菌锅的使用、管理。［医学教育网搜集整理］

4.负责标本的登记、送检，以及其它外勤工作。

5.参加卫生员业务学习，掌握必要的医学知识和清洁卫生、消毒隔离的基本知识，熟

悉担负工作的操作程序、方法，不断提高工作质量。

 手术室巡回护士的职责

1.配合手术

A.做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备（器械、布类、药品、输液、输血

及一次性物品、敷料等）。

B.术前应了解病人情况及所施手术。病人进人手术室后，根据不同情况给予介

绍和安慰，以减少病人的恐惧与紧张。对神志不清的病人和小孩，应适当约束或专人看守，确保安全。

C.认真做好查对工作：查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术

名称；检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带人的物品是否齐全等。

D.检查手术区备皮情况：复查术前用药（药名、用量、方法）；固定体位，使

手术区能充分暴露，但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态，防止挤压。E.与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录。关闭体腔及

深部组织前，应再次核对，防止异物遗留。

F.负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温。

G.负责输液、输血。输血前必须仔细核对血型，交叉配合结果，注意输液速度，防止液体外漏。

H.随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正。注意参观

人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。坚守工作岗位，了解手术进展情况，不得擅自离开手术间。

I.术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向

病室值班人员详细交待病情及用物。

J.整理手术间，室内一切用物归还原处。

2.配合麻醉

 器械护士的职责

1.术前到病室探视病人，了解病情。必要时参加手术前讨论会，熟悉手术步骤，以便

与术者密切配合。

2.应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌，并将手术器械分类按使用次序

排列于升降台及器械桌上，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。

3.协助铺好无菌手术布单。

4.当皮肤切开后，应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用，换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械，尽可能以手语表示。器械用毕，迅速取回擦净，归还原处。吸引器头每次使用后，需要用盐水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。

5.手术所需各种缝针，应事先穿好1～2口针，缝线用无菌巾保护好，传递针线时，应先将线头拉出6～8cm，随时清理束线残端，防止带人伤口。

6.保护器械台及手术野清洁，严格执行无菌操作，切开空肠脏器前，切口下方用无菌

巾保护，已污染的器械用物应放人弯盘内隔离。

7.术中留取的标本，以盐水纱布包妥，巾钳固定。不可遗落，需送检查，由医师填写

申请单送检，术中取样培养，应及时交巡回护士送检。

8.缝合体腔及皮下深部组织前，应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等，严防异

物遗留。

9.术毕，按消一洗一消的原则料理器械擦干（烘烤拭油，按手术器械卡打包，灭菌备

用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理，放人专柜）。

10.协助整理手术房间。

 手术室晚夜班护士的职责

1.处理晚夜班一切急症手术。

2.处理白班尚未完成的手术。

3.上、下班前，检查门、窗、水、电、氧气开关及吸引器管道等。

4.调节室温。

5.负责手术间空气消毒，每月空气采样送检三次。

6.早晨督促工人按时接病人，并做好病人人室时间登记。

7.详细写好交接记录，做好日报表的统计。

 器械组护士的职责

1.每天上午：

A.做无菌室卫生，更换无菌台L用物，各房间氧气管、湿化瓶。

B.打次日手术所需用的特殊器械包，并检查熏箱内物品是否齐全。

C.回收整理前一日用过的物品。

D.清洗碗、杯，于上午10时左右打开烤箱以备使用。

E.整理、补充各种打包用的布类、敷料及用物。

2.每天下午：

A.做好器械房的清洁卫生，包括清洁器械池、临时熏箱、浸泡桶，保持其整洁。

B.整理补充各种布类及用物。

C.每天更换浸泡盐水垫桶。

D.下班前，熏电烙线及有关用物，更换手术间的压脉带。

3.每周星期一、三、五更换“84”液浸泡桶。

4.每周星期二、五更换持物钳、浸泡盒（包括骨蜡消毒）。

5.每周做大卫生一次。

6.每月底（30号）换一次熏箱内甲醛液，并做好记录，同时做大卫生、整理补充各

物品。

7.有计划定期去供应室领取各种敷料，到化验室领取各种试管。

8.浸泡用的戊H醛消毒液每周过滤1次，每半月更换1次。

9.定期补充熏箱内、无菌柜内各种一次性消耗品。

10.定期领取物品（包括骨蜡）。

 敷料组护士的职责

1.每天早上做一次平面卫生，保持敷料房的整洁。严格遵守高压蒸汽消毒操作规程。

定期测定灭菌效果。

2.负责各类布类的包扎及关节置换、脏器移植和新手术的特殊包、新脸盆包、新手套的准备。

3.负责脸盆包、盐水垫、电线套等用物包扎。

4.负责每天手套的供应。

5.验收洗衣房洗涤后送来的布类，要求点收无误。

6.定期送补布类并及时验收回。

7.每月底清理报废布类并做好登记。

 手术室总务护士职责

1.按手术工作量（包括重大事故抢救工作、预防准备工作）制定医疗器械、各种布类、敷料、物品预算供应单，交医院器材物资后勤供应处，联系采购，按时供应。

2.建立手术室各种医疗物资分类领取、报销、增添的详细登记本。每年定期清点物资

1～2次。

3.了解各种医疗器械、布类敷料，包括手术衣裤、鞋帽等使用和运转情况，保证补充

更换，避免影响手术进行。

4.库房内保持清洁通风，各类物资分类按序摆放，注明标签。爱护各种物资，教育工

篇13：手术室器械护士的职责

1 适应证

早期食管癌，病变位于上中下短（主动脉弓向下至肺静脉，肺静脉至喷门），病变长度在3cm以内，胸部CT显示无明显外侵。

2 护理配合

2.1 器械准备，根据手术备常规胸腹腔镜器械外，还需备直线切割缝合器（ADD55）自动牵开器，五爪肺叶牵开器，超声刀，胸腔镜带吸引电凝钩，连发钛夹，胸腔闭式引流装置，并检查日期，以保证患者安全。心理护理，食管癌患者压力较大，应对患者进行安慰支持和鼓励，避免不必要的精神压力，术前访视患者，收集资料，整理护理问题，因给患者较多的心理支持，正确引导其对疾病的认识，耐心解释手术的安全性和手术人员的技术水平责任心，使患者情绪稳定的接受手术。

2.2 麻醉配合；患者进入手术室后，护士在操作是争取患者的理解和配合，患者取去枕仰卧位，建立两条经脉通路（分别为颈深静脉和上肢静脉），协助麻醉师进行诱导麻醉，行双腔支气管插管全麻，全身麻醉成功。

2.3 手术体位；左侧卧位，右上肢固定与托手板上（做胸段食管游离）仰卧位，（腹部切口做胃游离，颈部切口做食管胃颈部端侧吻合）

3 手术配合

3.1 胸部操作

(1) 患者胸部消毒，铺无菌手术巾，贴手术薄膜与皮肤周边固定，准备胸腔镜手术物品，及颈部手术器械，右胸入路，左肺单通气。 (2) 胸腔镜下游离食管：于右腋后线与右肩胛线第六肋间皮肤做一个约1cm的切口，递11mm穿刺套装，经穿刺套装内置30°镜头探查胸腔，在内镜监视下分别在；有腋中线与腋后线中点第7肋间，右腋前线和腋中线第6肋间；右腋前线与右锁骨中线第四肋；做胸部三个切口，于切口处置入穿刺套装。递五爪肺叶牵开器牵开肺叶暴露后纵膈，递抓钳，递超声沿脊柱前纵行切开纵膈胸膜，游离奇静脉弓，递0号丝线双重结扎奇静脉，递推结器协助打结，递直线自动切割器切断。递钝性分离器分离松解右下肺韧带，游离下端食管，递食管带吊起食管，递电凝钩或剪刀锐性自上而下分离食管，递施夹器上钛夹夹闭供应食管的血管超声刀切断血管。分离隆突以上食管段时注意收集淋巴结送病检，递超声刀游离食管范围条索组织，上至胸膜顶，下至食管膈肌裂空。游离完毕将食管放回食管床，膨胀右肺叶，递五爪肺叶牵开器将肺叶向下压，递生理盐水灌注检测肺及气管支气管有无漏气，若发现渗漏用4-0可吸收线作连续缝合，递冲洗吸引器吸净胸腔内液体，彻底止血，清点器械，递胸腔闭式管固定于右腋中线第七肋间切口处，连接水封瓶，取回胸腔镜器械，拔除切口穿刺套装，逐层缝合皮下各层敷料覆盖。

3.2 腹部颈部操作

(1) 体位改为平卧位，腰下垫一软枕以充分暴露胃部，改单肺通气为双肺通气，从新消毒铺巾。 (2) 腹腔镜下游离胃：气腹穿刺CO2人工气腹，维持腹内气压2.0kPa (15mmHg）左右，分别在脐下方，剑突下方，左右肋骨下方作4个套管孔。在脐下穿刺孔置入30°镜探查腹腔，从其他三孔分别置入分离钳，超声刀，通过超声刀游离胃底，胃体与幽门，胃短动静脉，胃左动静脉，将游离好的胃短动静脉，胃左动静脉，分别上施夹器塑料夹夹闭两端血管，超声刀切断血管，超声刀游离膈肌裂空至8.0～10.0cm，将胃送如胸腔。 (3) 颈部操作：与腹部操作同时进行，选择胸锁乳突肌前缘递15号刀片切口，递超声刀游离颈段食管，切除部分上切迹。

3.3 吻合