临床医学系毕业论文范文

临床医学系毕业论文范文（精选9篇）

篇1：临床医学系毕业论文范文

医学专业毕业实习体会

为人，为徒，为医，这是下实习点前最后一堂课上老师对我们的叮嘱，那一句“从明天开始你们不再是学生，你们要学习新的身份。”一向自知情商不高的我，忧桑的担心着，我该怎样和其他实习生相处，尤其是来自其他学校的，我该怎样和带教老师相处，如果他或她非常严格怎么办，我该怎样和护士相处，貌似从古自今护士与实习医生之间都有些新仇旧恨……而我唯一不太担心的就是为医，成为医生是我一直的理想，我理所当然的认为在理想的支撑下我会学得很好。

傻傻的来到实习点，傻傻的站了一个多月，多少次我在焦急的抱怨，“我就一个一站到底的战神”。一个多月了，距离出科的时间越来越近，而我动手的次数却不多，最重要的内容甚至可以说完全没碰过，我越来越着急。今天好不容易等来一个前牙牙髓炎的患者，我激动的向老师申请，“我来吧”。老师终于点头，并向我交代注意事项。我兴奋的拿操作盘，贴避污纸，准备好要用到的每一个器械，然后激动的坐在牙椅旁带手套……本来躺在牙椅上的患者突然坐起来，呼吸急促，用手捂着胸口，表情难受，一副需要抢救的样子，我赶紧掐她的内关穴，问道“是头晕吗，现在好些了没？”她一个劲的扭动被我抓住的手腕，并向远离我的方向移动，缓过来后，冲我老师说“医生啊，我一见到实习生就紧张……”接下来的话我听不清楚了，我剩下的动作就只能是脱下手套，起身。老师接手病人，我站在旁边，一如既往。被病人嫌弃已经很多次了，有些接诊的时候就直接说我要跟你老师说话，有些斩钉截铁的说你不能磨我的牙齿，有些没有语言，只一个劲的冲我摆手，让我别碰他，连拿吸唾器给他吸唾也不可以……以前我都默默的转交给老师，虽然会心情低落一下下，但很快又会恢复，不就是嫌弃实习医生嘛，总有一天我会成为主治医，甚至更厉害。本以为我已经具备小强的精神，本以为今天也会很快从失落中恢复，但是不是。不知道老师叫了我多少声，反正直到老师停止操作看着我说“去帮我拿加长的10号k锉。”一直“观看”老师操作的我这才回过神来。原来我一直沉浸在刚才的打击中，虽然之前也有类似的经历，但从没有像今天这样，把患者吓到需要抢救的地步。一直以来都梦想着成为一个能为患者解除病痛的好医生，曾经还对叶子承诺说“叶子，我以后要当一个温柔的医生”，当然被叶子吐槽了好几天。没想到现在的我竟然如同魔鬼般将患者吓到眩晕。天使的梦想，魔鬼的现实终究还是对我的打击不小，我沉默了许久，只觉得从头到脚有点凉，有点酸……

许多天前，我补了我人生当中的第一颗牙，没有兴奋，没有成就感，因为我出错了，我掉了一个步骤，忘了涂粘接剂。当天晚上我做了一整晚的噩梦，半夜还被惊醒，当时窗外正下着大雨，轰隆隆的雷声夹着惊心的闪电，我害怕极了，我担心第二天一上班就碰到那个患者来投诉，我害怕我补的东西脱落。当晚，我因胆怯而萌生了退却，我一直在想着“我干嘛要学医啊，天天不是招患者嫌弃就是招老师护士嫌弃，整天还站得这么累，而且是不是以后都只能这样提心吊胆的活着，我会不会崩溃……以后只要不是生活所迫，我一定不从医，一定远离这个危险的职业。”甚至我还想着“我干嘛要来上大学啊，像一些小学同学一样早早的步入社会，早早的为人妻为人母，天天晒着自己的幸福，那样顶多也就烦心着柴米油盐酱醋茶”。但是一觉醒来，我还是去上班了，一副视死如归的样子。

柴米油盐的琐碎我终有一天会拥有，而现在的痛苦经历将成为我人生以后永远的财富与珍藏的记忆，甚至是有些人想要都无法得到的精彩历程。人生这一段旅程还是多经历些吧，必经这是单程……

篇2：临床医学系毕业论文范文

医学生毕业自我鉴定1

本人是一名医学专业学者。我自20__年9月入学以来，学习努力刻苦，在扎实学好科研所需理论知识的同时，也修完了学院规定完成的专业学分。

在思想上，我时刻不忘自己是一名共青团员，我积极的向党组织靠拢，不断学习党的思想，严格遵守党的各项组织纪律，积极参与党内、学院、班级组织的各项有意义的活动。无论在思维上还是学习、行动上都坚持党的与时俱进的思想，在不断更新自我知识的同时紧跟党的前进步伐，争做时代有用人才。

在学习实践上，我积极投身于临床学习实践中。在这10个月的临床实践里，使我更加深刻的体会到做一名医生所担负的救死扶伤的责任和义务。一名好的医生不仅要有扎实深厚的理论基础、娴熟精湛的临床技能，更重要的是要有医者父母心的高尚医德医风。在严格要求自己的同时，不怕吃苦耐劳主动于走入病人中间，急病人之所急，想病人之所想，遇到问题积极向上级师生请教，在上级医生的指导下尽努力送给病人健康和欢笑。

毕业在即，查阅的大量的国内外与我目前所研究课题相关的文献材料，并进行鉴定分析，写相关综述一篇。在代教老师的指导下，制定了课题相关计划和技术路线。现已经成功的建立了实验所需动物模型，结束预实验内容。在实验过程中，坚持实事就是，一丝不苟，认真切实的记录每一步实验内容和实验数据。

对于我来说，无论是临床方面还是科研方面都有太多的东西要去学习、掌握和实践。在以后的日子里，我会更加努力学习、钻研科学，成为一名优秀的医务工作者和科研人员，为国家的医疗事业不断努力奋斗。

医学生毕业自我鉴定2

四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床实习的工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习的过程中实习的医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的知本。

通过五年的学习和实践，我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备，我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员，我将以高尚的医德、热情的服务，倾我所能，不断学习我所不能，为贵院的医疗发展事业贡献一份力量，实现救死扶伤，恪尽职守，一生济事的夙愿。

本人在校期间学习刻苦，成绩优秀，扎实掌握医学基础理论、基本知识和临床基本技能、熟练的操作技术及较强的自学能力。

四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床见习令我充分认识到临床的实践工作需要漫长的磨和时间，一年的临床实习的工作经历更提高了我分析问题及解决问题的能力。尤其是在实习的过程中实习的医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的资本。

本人诚信开朗，勤奋务实，有一定的组织管理能力，有较强的适应能力和开拓精神，有良好的职业形象和素养，责任感强，热爱集体，能恪守以大局为重的原则，愿意服从集体利益的需要，具备奉献精神，不为问题的表面现象所惑而匆匆作出肤浅的决策，在解决问题的过程中避免所有可能的不利因素以求得短期和长期的利益。

作为初学者，我具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新，不断追求卓越，有很强的忍耐力、意志力和吃苦耐劳的品质，对工作认真负责，积极进取，个性乐观执着，敢于面对困难与挑战。

医学生毕业自我鉴定3

三年的大学生涯中，我不断的充实自己，挑战自我。为实现人生的价值打下了扎实的基础。在老师和同学的帮助下，我具备了非常扎实的专业基础只是，并系统的掌握了医学专业课程。于此同时，在不满足与学好理论课的同时，也注重于对各种相关医学知识的学习，我非常热爱医学事业，并立志投身于医学事业中去!我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展还有人类身心健康而奋斗一生。进入大学一直是我的梦想，但真正的大学生活并不是我所想象的那样，在进入大学前，脑子中想的是自由了，可以从紧张的学习中解放出来了，但我很快就明白了，大学更要努力学习，面对周围更多，更优秀的同学，我打消了以前的念头，开始了进入大学后各课程的学习。

在这一年基础课的学习中，我对医学知识有了更大更浓厚的兴趣，我逐渐了解了人体的结构，生理特点，病理过程等，为自己第二的临床课打下了坚实的基础，同时在这一年的基础课学习过程中也遇到了许多困难，但是在老师和同学的帮助下，自己都逐一克服了，另外我也鉴定了学多科学的学习方法，并在自己的实际学习生活中得到了扎实的运用。

通过这一年的理论学习，我自己坚信但是的选择是没错的，今后我还要继续努力，为下一步的学习和生活铺平道路。

通过第一年基础课的学习，我对第二年的专业课的学习有了跟深更浓的兴趣，在学习中，我比第一学年的学习更加努力，课下努力复习以前的基础知识，还要去图书馆查阅一些相关的资料和知识，自己各方面的知识得到了提高，我的各方面能力也相应地得到了发展。

在临床课的学习中，我对内科，外科，妇产科，儿科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊断和治疗，对一些常见病的特点，诊断，鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础。

深深的认识到现在还有许多疾病我们人类是无法克服的，对它还是不了解的，所以，我更加知道自己肩上责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献，为人类的医学事业做出更大的贡献。

医学生毕业自我鉴定4

五年的医学院生活让我收获非浅，在同学中间，尽管我不是秀的，但我从未放弃过对更优秀的追求。而且在人应该是活到老学到老的思想认识下，我不断地挑战自我、充实自己，为实现人生的价值打下坚实的基础。在师友的严格教益及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍，参加课外学生科研活动，这不但充实了自己，也培养了自己多方面的技能。我对知识、对本专业一丝不苟，因而在成绩上一直都得到肯定。更重要的是，在“立志立德，求真求精”的校训下，严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。

在校期间，我热爱祖国，拥护中国共产党，坚持党的四项基本原则，坚决拥护中国共产党及其方针、路线和政策，政治思想觉悟高，积极参加各项思想政治学习活动，并参加了学院党委举办的党员培养发展的对象。严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在“立志立德、求真求精”八字校风的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。我尊敬老师，团结同学，以“热情、求实、尽职”的作风，积极完成学校和年级的各项任务，在临床实习期间，持着主动求学的学习态度，积极向临床上级医生学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。

有广泛爱好的我特别擅长于文学写作，并加入校文学社。凭着对工作热情、任劳任怨，和社内成员团结一致，一年间我升为社长。在任社长期间注重配合学校、学生会其它部门，出色的完成各项文学宣传工作，促使学校的各种运作更顺利进行及活跃了学校的文化氛围。

身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用，实践结合理论发挥，抓住每一个机会，锻炼自己。大学五年，我深深地感受到，与优秀学生共事，使我在竞争中获益;向实际困难挑战，让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直;广东医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

篇3：临床医学系毕业论文范文

随着高校的扩招、用人单位需求的转化和社会大环境的变革,临床医学专业本科毕业生就业压力明显增大。毕业生就业质量是衡量学校人才培养质量的重要指标。根据《教育部办公厅关于编制发布高校毕业生就业质量年度报告的通知》(教学厅函[2013]25号)的要求,为全面反映毕业生就业状况和质量,提升毕业生就业竞争力,我院逐步建立完善毕业生就业满意度评价体系,从毕业生对就业的满意度、用人单位对毕业生的满意度和毕业生岗位胜任力等方面进行科学评价,根据反馈意见调整人才培养方式,建立就业与招生、培养的联动机制。

2 研究内容

就业质量反映劳动者所从事劳动的优劣程度。秦建国将大学毕业生就业质量定义为:大学生所能获得的工作优劣及工作固有特征满足大学生要求的程度[1]。就业质量是一个模糊的综合性概念,属于主客观相结合的范畴[3],影响因素很多,需要用多方面的指标来测量。本研究以我院2011—2014届临床医学专业本科毕业生为研究对象,采用毕业生就业数据相关指标,如就业地区、医院级别、用工性质等,在参照和引用前人总结的就业质量评价体系基础上,设计临床医学专业本科毕业生就业质量评价便捷模型进行统计分析。调查毕业生和用人单位满意度,收集数据,采用统计学分析方法探求相关指标,从主、客观层面剖析影响临床医学专业本科毕业生就业质量的因素,在结合学生自身特点和社会大环境基础上,探讨提升临床医学专业本科毕业生就业质量的策略。

3 研究结果

3.1 我院临床医学专业本科毕业生初次就业质量与学业水平密切相关

根据设计的临床医学专业本科毕业生就业(初次就业)质量评价便捷模型(数学模型),选取3个观测点:单位类型、单位所在区域、聘用性质,权重设定均为1/3。单位类型按大、中、小分别赋分3、2、1;单位所在区域按5线城市划分,分别赋分5、4、3、2、1;聘用性质划分为合同聘用和临时聘用,分别赋分2、1。所有数据利用Excel 2013进行整理和分析,结果采用描述性统计分析。以2014届毕业生为例,观察其就业分值与生源、性别、政治面貌、英语水平、学生骨干经历、德育、临床技能、综合成绩、毕业考试成绩、学位获取等观测点的相关性(见表1)。

由此可见,毕业生初次就业质量与其在校学习成绩、德育表现和担任学生骨干的经历密切相关。目前,用人单位比较注重学生的思想道德水平,这与当前紧张的医患关系有关。另外,性别也影响着学生的就业质量,这可能与目前临床一线妇产科、儿科医生紧缺,而女生较适合从事这两方面工作有关。

3.2 毕业生专业能力、社会资本和“名牌效应”对就业质量有影响

专业能力是医学生从业的根本,然而人脉关系、“名牌效应”仍影响着学生的择业。与此同时,医患平等关系以及有序、规范医疗市场的构建,对医务人员提出更高的要求,思想道德水平、职业素养成为医务人员职业生涯发展的助推力、润滑剂(见图1)。

3.3 用人单位满意度与毕业生就业质量密切相关

用人单位是高校毕业生的直接使用者,对毕业生的评价较为客观和全面。用人单位的满意度直接影响学生的就业去向,用人单位的意见对高校教育教学改革具有指导性作用,我们必须予以重视。用人单位满意度具体指标见图2。

4 对策和建议

提高临床医学专业本科生就业质量,关系着我国卫生事业的可持续发展以及社会的稳定,有利于国家卫生人才资源的合理配置与国民医疗卫生水平的提升,能更好地保障人民群众的生命财产安全[5]。具体建议如下。

4.1 调整心态,树立正确的就业观

受传统就业观念影响,大部分学生在求职时期望能得到一份绝对安稳的工作[6]。当前医疗人才市场中,本科生得到的更多是合同聘用和院内临聘岗位。2014年1月17日,国家卫生和计划生育委员会公布了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,提出2015年各省将全面启动以“5+3”为主要模式的住院医师规范化培训工作。规范化培训后住院医师很可能会离开原单位再就业,因此临床医学专业毕业生要做好积累知识再就业的思想准备。有的学生在求职时只考虑大中城市的三甲医院,对于基层和偏远地区的工作机会不予考虑;有的学生就业时不仅挑医院还挑岗位,妇产科、儿科和急诊科由于工作累且责任大,不受学生青睐。这些错误的就业观使得很多学生在求职时出现“过独木桥”现象,导致医学毕业生“无业可就”和基层医疗岗位“无人可用”的尴尬局面,毕业生价值无法实现,社会需求无法满足[7]。

因此,临床医学专业本科生应放弃一劳永逸的就业观念,正确评价自己,根据自己的实际情况、兴趣和特长等做好职业规划,这样才能在求职中有正确的方向,找到满意的工作。同时,也要根据实际情况积极调整自己的职业理想,不断修改原有职业规划中的不合理部分,使自己的心理定位与求职目标一致。

4.2 强化高校责任意识,提升就业指导工作主动性

高校作为大学生教育的直接实施者,要有高度的责任意识,把大学生“引入门,扶上马,再送一程”。以提高学生就业满意度为目标,提高就业创业指导服务的针对性、有效性和精准度,努力使就业创业“指导”变为“指道”[8]。要充分发挥专业教师和辅导员的作用,帮助学生合理制定职业目标,使就业创业指导服务更加贴近学生、更加有效,提高大学生就业质量。

高校要充分利用各方资源,着力开拓毕业生就业市场。通过“走出去,请进来”等方式,加强与各用人单位的联系;广泛收集能满足毕业生需求的信息,搭建就业双选平台;组织校园供需见面会、小型专场招聘会,邀请优秀毕业生、企业精英、优秀企业进校园开展宣讲活动,为毕业生提供多样化、个性化、定制化的求职选择。做好困难群体毕业生的就业帮扶和援助工作,按照“重点关注、重点推荐、重点服务”原则,创造条件为困难群众毕业生提供就业指导、岗位推荐等帮助,切实解决其经济上、心理上和求职过程中的实际问题,以尽快实现就业。协同人社部门实施好“离校未就业高校毕业生就业促进计划”,确保每一名有就业意愿的毕业生实现就业或参加到就业准备活动中。

4.3 加强创新创业引导,提升学生就业能力

2015年,一份《2014中国高校通用就业能力排行榜系列榜单》引发关注。据悉,该榜单由ATA考试测评研究院与《光明日报》教育部联合发布。该调查旨在“帮助在校生更多更早地了解名企选拔校园人才时通用的各项标准,以便更好地为就业做好准备”。该榜单还抽样选取了中国企业最关注、最常测评的就业者五大能力进行分析,分别为言语理解能力、数字运算能力、逻辑推理能力、思维策略能力和资料分析能力。结果表明,求职毕业生在思维策略能力维度普遍较弱,这说明毕业生普遍缺乏解决问题时的发散性思维以及提出多种方案能力[9]。我院进行的用人单位满意度调查,也发现毕业生创新能力不足。

大学生是发扬创新精神的主体,学校要把创新创业教育作为推进高等教育综合改革的重要抓手,建立和完善创新创业教育课程体系,把创新创业教育融入专业教学和人才培养全过程。注重创新创业教育的实践性特点,充分利用第二课堂、社团活动、大学生创新创业训练计划项目、“创业名家讲坛”、创新创业竞赛等方式,发挥项目示范带动作用,多渠道、多方式培养学生创新精神、创业意识和创造能力,推动大学生成为“大众创业、万众创新”[10]的排头兵,促进学生充分就业。

4.4 健全法律法规,创造公平就业环境

目前,社会就业仍不公平。调查显示,人脉关系、“名牌效应”影响着学生的择业路。究其原因,主要是政府对就业市场缺乏监管。我国目前虽然出台了《中华人民共和国反就业歧视法》《中华人民共和国就业促进法》等法律法规,但这些法律中所阐释的就业歧视内容并不全面。比如,某些用人单位在招聘过程中明确或含蓄地要求“985”或“211”院校毕业生,而相关法律中并没有规定针对这一现象该如何制裁。公平正义是人们的生存理念,人类在追求一个尽善尽美的未来目标时,决不应忽视使现实社会在尽可能合理和协调的状态中发展[11]。因此,政府要加强对大学生就业的指导和管理,健全相关法律法规,并对违规行为如何制裁处分做出详细说明,从法律上对用人单位进行制约[12]。

大数据时代,毕业生就业创业信息统计、分析与监测的重要性不言而喻。政府要进一步运用毕业生就业大数据,建立健全就业反馈与社会需求预警机制,推动高等教育教学改革与人才培养模式的转变。同时,要构建高校毕业生就业创业信息化平台,对就业资源进行整合,畅通就业信息渠道,打造公开、透明、及时、公信力强的就业信息平台[13],从而把大学生就业纳入一个法制化轨道,为高校大学生创造公平的就业环境。

4.5 强化专业知识教育[12]

本课题调查发现,学业与就业有必然联系。两证(毕业证、学位证)获取、专业能力直接影响临床医学专业毕业生就业质量,这是医疗卫生工作专业性强的特点所决定的。专业知识是人才知识结构的核心内容,医学生大学期间应努力学好专业知识和专业技能,稳定专业思想,合理规划职业生涯,提升自身就业竞争力。临床医学专业学生毕业后主要从事一线临床工作,如果没有扎实的专业知识,就没有赖以生存和发展的资本。合理的知识结构应是广博、精深的统一,对学科发展历史与现状、国内外最新研究动态等都要有所了解和把握,自觉学习本学科最前沿知识,与时俱进,只有这样才能为自己高质量就业增加砝码。

如我院进行“精品教育”,实施临床医学教育模式改革,将以往以学科为主教学模式,转变为多学科基础知识、临床知识和临床实践互相渗透的医学教学模式;实施以问题为中心床边教学方法,注重学生临床技能培养;实施“4+4”全程临床能力培养方案以及浸入式英语教学计划,坚持国际化办学理念,引进全球医学教育标准,实施美国执业医师考试。同时辅以特色鲜明的社会实践和医德教育平台,着力培养与市场要求接轨的高素质医学人才,提高学生综合竞争力。实施“精品教育”后,我院毕业生质量稳步提高,执业医师考试通过率连续8年在全国200余所医学院校中名列前茅,本科毕业生考研率高达36.4%,就业学生中54.39%的在三甲医院、医学院校附属医院以及深圳市卫生和计划生育委员会系统工作。

4.6 积极参加各种实践锻炼,提升就业资本

在紧张的专业学习之余,学生积极参加学校和社会的实践活动,将所学的专业知识运用到实践中,丰富自己的阅历,积累工作经验。如我院众多特色鲜明的社会医疗实践活动(如宁养医疗服务义工活动、大学生医疗扶贫体验计划、校园健康使者计划、大学生医德医风宣传队活动),让学生充分体验到医疗服务的使命、百姓的需求,在实践中不断提升自己的职业素养,完善综合素质,更加坚定献身医学、乐于奉献的信念,增强决心和信心。同时,在实践中可以培养学生团队合作能力与交际能力。此外要求学生积极主动地在活动中担任领导角色,锻炼组织能力。只有经过长期锻炼,学生才能成为与市场要求接轨的高素质医学人才,符合用人单位需求,在就业竞争中脱颖而出。

4.7 创新强校,提升社会影响力

学生与学校是共同体,学校的强大离不开学生的努力,学生的发展以学校为依托。学校要合理定位、找准差距、汇聚资源、办出特色,形成错位发展、特色发展的格局,在全国同类型、同层次高校中争创一流[14],从而提升社会影响力和竞争力。

篇4：临床医学系毕业论文范文

关键词:OSCE;临床医学生;毕业考试;设计方案

中图分类号:G642.474 文献标识码:A 文章编号:1000-8136(2010)06-0001-02

临床医学是一门综合性、技术性、实践性很强的学科,实践是临床医学得以发展和创新的基础。临床医学专业的培养目标是除了要求学生掌握丰富的理论知识外,还必须具有娴熟的临床技能和较强的适应能力,以适应2l世纪临床医学发展的需要。[1]临床医生临床操作技能的高低直接关系到患者的生命安全和健康恢复。传统的纸笔考试模式虽然能考核学生对临床知识的记忆程度,但是无法反映考生对知识的理解、运用能力以及医患沟通能力。建立客观、有效、科学、合理的临床实践技能评价体系对临床医学教育至关重要。OSCE的出现弥补了传统考试的不足,能够更为客观地评价考生的临床理论与技能操作水平,因其有效性和可靠性得到国内外专家一致认可。

客观结构化临床考试(objective structured clinical examin

ation,OSCE)于1975年由英国Harden MR等首次提出,[2]被广泛应用于美国、加拿大等发达国家的高等医学院校及医师资格考试中,而在中国高等医学院校中应用较少。OSCE很大程度上运用标准化病人(standardized patient,SP)作为评估者,使评分的客观性大大增强,避免了传统考试的偶然性和变异性,减少了主观性,增加了考试内容,充分发挥了考试的功能。[3、4]尽管OSCE的应用日益广泛,相关研究报道也较多,但是,围绕OSCE应用的某些问题仍不明确,尤其是在考试模式、SP的应用与及格标准的设定等方面。我校在吸取国内、外高等医学院校成功经验的基础上,结合自身的实际情况,设计出一套应用于临床医学学生毕业考试的OSCE方案,见表1。

1考试内容

考试内容在考查考生对知识掌握的全面性、基础性的同时,也要重点突出。我们把临床医学知识分为10个站点,其内容及分值如下:

(1)第1站点:模拟诊疗(50分),包括以下4个部分:①病史采集(20分):检测主诉、现病史、既往史、家族史、个人史等问诊内容。②病人体格检查(18分):检测考生对一般要求的体格检查项目和重点专科体格检查项目。③病案分析(10分):考生根据病史、体格检查及辅助检查对病案做出诊断(包括诊断依据),鉴别诊断,提出进一步的辅助检查,治疗原则等。④提问(2分):考官根据本病案进行综合性提问。

(2)第2站点:医患沟通(2分)。

(3)第3站点:外科技能操作(15分),包括无菌术(洗手、穿衣、戴手套、消毒、铺巾),切开,分离,止血,打结,

缝合,创伤现场急救术及心肺复苏术等。

(4)第4站点:内科技能操作(10分),包括动、静脉穿刺术,胸腔穿刺术,腹腔穿刺术,骨髓穿刺术及腰椎穿刺术等。

(5)第5站点:妇产科技能操作(10分),包括四步触诊法,骨盆外测量,窥阴器的使用,双合诊等。

(6)第6站点:心脏听诊(2分),检测心脏听诊区的选择及心脏节律及杂音的辨别等。

(7)第7站点:肺部听诊(2分),包括听诊顺序及各种呼吸音、胸膜摩擦音等的辨别。

(8)第8站点:影像检查(3分),包括常见病的X线平片、CT、MRI片及B超图像的识别与诊断。

(9)第9站点:心电图(4分),包括识别心电图并对其做出诊断。

(10)第10站点:生化检查(2分),包括血液、大小便常规,肝功能,肾功能等辅助检查。

2考站设置

考站的设置主要从考试流程的合理性及考点间的相关性来考虑,我们把上述10个站点分为3大考站来进行:

(1)第一考站:模拟诊疗站(包含模拟诊疗、医患沟通)。

(2)第二考站:基本技能操作站(包含外科技能、内科技能及妇产科技能)。

(3)第三考站:辅助检查站(包含心、肺听诊,影像学检查,心电图,生化检查等五个站点)。

3考试方式

考试方式主要从对知识检测的客观性、可操作性及站点间的相关性等方面来考虑,我们在考试中运用了SP模式、仿真模型、多媒体及传统笔试的考试方式。

(1)第一考站:运用学生标准化病人(student standardized patient,SSP)进行病史采集、体格检查、病例分析、医患沟通、提问(2分)。

(2)第二考站:运用仿真模型进行内、外、妇产基本技能操作。

(3)第三考站:运用多媒体计算机对心肺听诊、心电图、影像检查及生化检查等进行考查。

4考试流程

考试流程主要从站点间的相关性、时间分配及考题抽取的

客观性等方面进行设置。每位考生必须完成所有站点的考试,按安排每位考生在进入每个考场前抽取试题后,进入该考场按要求进行操作。

5 考试结果的处理

考试结果的处理需结合各站点的考试内容、要求等综合作出结论。我们要求每个考生10个站点必须全部考完,每个考站除允许一个站点达不到最低分值外,其余站点均应达到及格分值,否则不能通过。

6体会

OSCE考试在我校应用于临床医学毕业生还处于不断的尝试和创新阶段,它对医学生能力的考核虽有其局限性,但与传统考试相比优势明显。在以后实践应用中主要从五个方面去改进和提高,使OSCE考试更具科学性、客观性、公正性及可操作性。①题库的建设方面,主要考查学生的临床思维能力、动手能力,怎样使考试内容更具有全面性、基础性;②SP的运用方面,现阶段我们的SSP是从刚入校的本科学生中招募的,对于考查医学生的医患沟通能力、问诊能力和综合思维能力方面的客观性、科学性及延续性等方面都有待在长期应用中总结;③考站及考点的设置方面,应该设置多少考点才使得考核结果受试题取样偶然因素影响较小,提高考核的可靠性;④考官方面,主要是探索怎样提高考官对各项考试内容评分细则的把握

上,减少因考官的主观因素而影响考试的客观性;⑤考试结果的处理,使用什么样的评价标准才能对考生在各考点的表现综合性地作出较为客观的结论。

参考文献

1 刘成玉、王元松.临床医学专业实践教学体系的建设与实践[J].实验室研究与探索,2008.27(12):86～89

2 McG Harden R,Stevenson M,Wilson Downie W,et a1.Assess

ment of clinical competence using objective structuredexa minati

on[J].British Medical Journal, 1975(1): 447～451

3 景汇泉、于晓松、孙宝志.OSCE在医学教育中的应用[J].国外医学:医学教育分册,2002.23(2):29～33

4 Barfay WJ, Rombough R, Howse E, et a1. The OSCE approach in nursing education[J].Can Nurse, 2004(3): 18～23

The Initial Exploration of Design Protocol of OSCE in the

Graduation Examination for Clinical Medical Students

Yin Kang,Yao Fuli,Yu Ke,Wan Liyi,Du Yihua

Abstract:By looking at the application of objective structured clinical examination(OSCE)in medical education and examination at home and abroad, and analyzing respective advantages and disadvantages of design protocol of OSCE, a scientific and applicable OSCE protocol was designed based on our school’s actual situation for the purpose of discussing with other medical colleges and promoting the development of medical education.

篇5：临床医学论文临床医学毕业论文

血液透析室是高风险、高科技、劳动强度大的科室,对护理人员要求较其他科室高,而患者对医护人员的要求也高。我院血液净化中心于20xx年正式成为四川省血液净化专科护士培训基地。为有效提高护士专科护理能力,为患者提供较高水平的专科护理服务。因此, 针对血液透析专科特点，在临床培训过程中，制定专科知识和技能的培训计划。对护理人员培训显得尤为重要。

1 对象与方法

1.1对象

抽取我科已培训学员90名，均为女性，年龄24—45岁，平均38.6岁。本科15名，大专69名，中专6名。主管护师38名，护师50名。护士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作经历的68名，初次接触的22名。学员临床工作年限都在3年以上。随机分为对照组(A组)和研究组(B组)。A组45人，平均年龄38.2±0.4岁;其中中专3人、大专34人和本科8人;有血透工龄34人，无血透工龄11人。B组45人，平均年龄38.4±0.2岁;其中中专3人、大专34人和本科7人;有血透工龄34人，无血透工龄11人。两组学员年龄、学历、职称、工龄差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1专科培训的方法：我科是血液透析科，分两种带教方法培训学员90名，分3批进行培训，均为女性。两组性别、年龄、文化程度无显著性差异(P>0.05)。

1.2.2分组带教法：护士在每个专科培训班时间为3个月。培训第一月为专科理论学习时间，要求全体学员参加。由专科教授和主治医师及有授课能力的护理人员根据培训教材讲授专科理论知识和专科技能，及目前国内外的血液透析专科新技术和新业务。第二，三个月在血透室分两种带教方法进行操作培训，要求学员通过培训能够规范掌握所有能够提供培训透析机器的操作及常用的`血液净化技术，能够进行透析过程中病人的护理和病情观察以及透析突发事件的处理。通过带教培训，使得专科护士不仅通过系统的、全面的培训，提高血液透析专科知识水平，而且能够有效掌握规范的血透技术操作和提高对病人的管理。

1.2.3专科护士人员分组，由于护士带教师资不足，凡具带教资格的老师和学员随机分为两组方式带教。A组为一对三的带教，一名老师带教3名学员，全程带教的模式。B组为一对一的带教，一名老师带教一名学员，全程带教。

2 考核与评价

各批次学员均根据考核手册规定，对培训内容中的专业知识进行闭卷考核，专业技能采用现场抽考，并对每项成绩做好记录。操作技能掌握情况的考核标准参照《临床护理技术操作与质量评价》进行。以一百分为满分。分为合格，不合格，良，优。

3 讨论

制定规范的配训计划，通过对两种带教模式学员的考核和分析，总结出一对一的带教模式更适合血透专科护士的带教培训。血液透析室是高风险、高科技、劳动强度大的科室。透析过程中病人极易发生多种急性，重症并发症，即使在病房工作了几年乃至更长时间的护士来到血液透析室，对血液透析室的工作还是很陌生。而患者对医护人员的要求也较高。一对一的带教不但更具针对性，而且更能调动学员的学习积极性和主观能动性。带教老师也可以放手不放眼地对学员的每一个动作进行规范的指导和带教。更能直接影响学员对血透专科知识的理解和掌握以及专科技能的规范操作。加之随着科学技术的发展，对血液透析的专科知识和技能也需要不断更新。由于培训时间短，又需要从最基础的知识点开始，由点到线，由线到面，循序渐进地提高专科护理能力，所以一对一的带教更能使得培训学员在较短时间内对专科知识和技能的规范操作有更进一步的熟悉和掌握。

篇6：临床医学自我介绍范文

四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的知本。

丰富的社会工作经验不仅开阔了我的视野，更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。在小学、初中、高中，一直到大学各阶段中，我曾任班长，学习委员等，成功地组织了无数次班集体校内外活动，工作得到同学的认可与老师的好评，我所在的班级多次被评为优秀班集体，本人也多次赢得了优秀共青团员、工作积极分子等荣誉称号。我相信有了这些工作经历，我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。

自学能力强是我的另外一个优点。医学科学技术日新月异，只有不断的升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了计算机一、二级考试，国家大学英语四级考试，能熟练掌握Windows98、Windows20xx、Windows某P操作系统，并自学使用Office、Photoshop、Fo某Pro等软件进行图文处理、表格设计、网页制作等工作，为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件。

篇7：临床医学概论总结 骨科（范文）

1.定义：骨的完整性破坏或连续性中断时称骨折

2.成因：直接暴力----骨折发生于暴力作用部位；

间接暴力----传达暴力或扭转暴力使之发生骨折，部位有所不同；

肌肉拉力----肌肉收缩将附着点的松质骨拉断；

疲劳骨折----长期、反复、轻微的直接或间接伤力作用于骨的某一部位而使其发生骨折；

3.病理骨折----有病骨骼受轻微外力而发生骨折

4.分类：依据不同的分类方法称呼有所不同，但可以重叠使用

依据骨折是否与外界相通分为：闭合性骨折----骨折附近的皮肤、粘膜完整，与外界不相通；开放性骨折----骨折附近的皮肤、粘膜破裂，与外界相同； 依据骨折程度及骨折线形态分为：完全性骨折----如横型骨折，粉碎性骨折；

不完全骨折----如青枝骨折，裂缝骨折；

临床上根据复位后骨折的稳定程度分为：

稳定性骨折----复位后经过适当的外固定不易再发生移位者；

不稳定骨折----复位后仍易于发生再移位的骨折；

5.影响移位的因素：

暴力的大小、方向和性质；骨折远段肢体重量；肌肉牵拉；搬运及治疗不当

6.骨折移位的类型有：成角移位(成角畸形)；侧方移位；缩短移位(包括嵌插性骨折及压缩性骨折)；分离移位*；旋转移位*

7.骨折的临床表现：

全身表现：休克∶为失血性休克和疼痛引起的休克；

体温升高∶为血肿吸收引起，一般不超过38°C，如体温超38.5°C，则可能有并发感染。

局部表现：骨折的专有体征(即骨折特有的体征，只要发现其中之一即可确诊)∶畸形；

反常活动∶非关节部位出现活动；

骨擦音或骨擦感；

其他表现：（骨折时及软组织损伤均可出现）局部疼痛及压痛；肿胀及淤血；功能障碍；

8.骨折的治疗：一般处理∶危及生命的情况优先处理，怀疑骨折应作为骨折处理；

创伤包扎∶止血、防止污染；

妥善固定∶避免副损伤、止痛、便于运输；

迅速运输∶到有条件的医院治疗；

9.骨折的治疗原则：复位，固定，功能锻炼

骨与关节化脓性感染

1.化脓性骨髓炎：骨髓炎是一个沿用名词；化脓性细菌感染；涉及骨膜、松质骨、密质骨及骨髓组织。

2.急性血源性骨髓炎临床表现：

儿童多见；胫骨上端股骨下端；发病前多有外伤史；不易查出原发感染灶；急性骨髓炎自然病程3-4周；全身症状:起病急剧；全身症状明显，寒战、高热、烦躁不安、呕吐、惊厥等，严重可出现昏迷感染性休克。

3.急性血源性骨髓炎局部症状：

剧痛、肢体半屈曲、皮温增高、局限性压痛、局部肿胀不明显。

形成骨膜下脓肿后局部可出现水肿，压痛更明显；

形成深部脓肿后疼痛可减轻，但局部红、肿、热、压痛更明显；

邻近关节可有反应性关节积液，骨质的广泛破坏后可发生病理性骨折。

4.急性血源性骨髓炎诊断：早期诊断尤为重要！

下列表现提示急性骨髓炎：急骤高热和毒血表现；长骨干骺端剧烈疼痛，不愿活动；

局部压痛；白细胞和中性粒细胞增高。

5.急性血源性骨髓炎治疗：

抗菌素治疗－—抗菌素治疗后出现4种结果

手术治疗：钻孔引流，开窗减压－－伤口处理：闭式灌洗引流；单纯闭式引流；不缝合创口 全身辅助治疗

局部辅助治疗

6.慢性血源性骨髓炎

（1）临床表现：骨骼变形，肢体增粗；皮肤菲薄，色泽暗，多处瘢痕；关节挛缩；窦道经

久不愈；急性发作。

（2）治疗：原则：手术为主，清除死骨、炎性肉芽组织、消灭死腔、改善局部血液循环

指征：死骨，死腔，窦道流脓者

禁忌症：急性发作时；包壳尚未充分形成者；开放性骨折感染而骨折尚未愈合者

骨与关节结核

1.骨关节结核

1）病理特点：初起为单纯滑膜或骨TB——全关节TB；骨质破坏；死骨形成；窦道、感染。

2）临床表现：起病缓慢；

病变单发；

病变部位疼痛（初期不严重）；

浅表部位可查出肿胀、积液（关节梭形肿胀）；

全关节结核：冷脓肿（病变部位积聚了多量脓液）；

冷脓肿破溃引起混合性感染，引流不畅引起高热；

脊柱结核的冷脓肿会压迫脊髓；

产生肢体瘫痪；

病理性脱位、病理性骨折；

后遗症：关节腔粘连、纤维性强直；

关节挛缩：屈曲挛缩、后凸畸形；

肢体长度不等（儿童）。

3）治疗： 全身治疗：支持治疗；抗结核药物治疗（异烟肼、利福平、乙氨丁醇：对氨基水杨酸）局部治疗：局部制动：石膏固定——减轻疼痛

牵引——防止病理性骨折、脱位

解除肌痉挛——纠正关节畸形

局部注射：单纯性骨膜结核：关节腔内注药

冷脓肿：避免反复穿刺抽脓，形成窦道

2.脊柱结核

1）临床表现：

起病缓慢：低热、疲倦、消瘦、盗汗、贫血；

疼痛：最先出现症状，休息后缓解，劳累后加重

颈椎结核：神经枢刺激症状；咽后壁脓肿者妨碍呼吸与吞咽

腰椎结核：不能弯腰、挺腰、屈膝、屈髋、下蹲；后期腰大肌脓肿流注；后凸畸形

2）诊断与鉴别诊断：

强直性脊柱炎；化脓性脊柱炎；腰椎间盘突出症；脊柱肿瘤；嗜酸性肉芽肿；退行性脊柱病变

3）治疗：

局部制动：石膏或支具保护

卧硬板床休息

手术治疗：1.切开排脓2.病灶清除3.矫形手术

3.脊柱结核并截瘫

发生率约10%，胸椎多见，颈椎次之

临床表现：弛缓瘫、痉挛瘫；脊柱结核全身症状、局部症状+脊髓受压

治疗：手术治疗；植骨

4.髋关节结核

1）临床表现：起病缓慢：低热、乏力、消瘦等

中毒症状、儿童夜啼、跛行

寒性脓肿：产生窦道

病理性脱位

髋关节屈曲内收畸型4字试验；髋关节过伸试验；Thomas征阳性

2）诊断与鉴别诊断：

暂时性滑膜炎；股骨头骨软骨病；类风湿关节炎；化脓性关节炎

3）治疗：全身与局部治疗并重！

患肢牵引、石膏固定；

关节内注入药物；

滑膜切除、引流、病灶清除；

关节融和术

全髋置换术

4.膝关节结核：

1）临床表现：早期关节肿、痛、皮温高

晚期疼痛剧烈，股四头肌萎缩，关节强直

X线片：早期----间隙宽；晚期----窄，骨融合结核中毒症状

血沉增快

浮髌试验（+）

膝部梭形肿胀

2）治疗：全身支持，抗痨

局部治疗：牵引、制动、穿刺等

手术治疗：滑膜切除；病灶清除；关节加压融合腰腿痛和颈肩痛

1.颈椎病：

1）概念：颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。

2）病因：1.颈椎间盘退行性变（基本原因）

2.损伤（急，诱发；慢，加速）

3.颈椎先天性椎管狭窄（椎弓根过短）

3）临床表现：

神经根型：颈肩痛→上肢放射麻、痛。

上肢肌力下降，手指活动不灵。

颈肌痉挛，压痛点（横突、斜方肌、肩部）。

上肢（肩部）不同活动受限。

上肢牵拉试验阳性。

压头试验阳性。

脊髓型：脊髓受压原因:中央后突之髓核;椎体后缘骨赘;增生肥厚的黄韧带;钙化的后纵韧带。

四肢乏力，行走、持物不稳，首发。

自下而上的上运动神经原性瘫痪。

有时压迫物也可来自侧方(关节突关节增生)或后方(黄韧带肥厚)，不同表现。

交感神经型：交感神经兴奋症状：头痛、恶心、呕吐、视物模糊、视力下降、眼后痛、心跳

速、律不整、四肢出汗、耳鸣、听力下降。

交感神经抑制症状：头昏、眼花、流泪、心动过缓、血压下降、胃肠胀气。

椎动脉型：横突孔增生狭窄、上关节突明显增生肥大，可直接刺激或压迫椎动脉；

颈椎退变后稳定性降低，在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉；

颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛。

眩晕：旋转性，浮动性或摇晃性，头活动加剧。

头痛：椎基底动脉供血不足。

视觉障碍：突发性弱视或失明、复视。短期恢复。大脑后动脉及脑干3、4、6

脑神经核缺血。

猝倒：椎动脉受到刺激，突然痉挛。

其他：不同程度运动、感觉障碍、精神症状。

4）诊断：

中、老年；病史、体征；Ｘ线片、CT、MRI；脊髓造影、椎动脉造影

5）治疗：1.非手术治疗：颌枕带牵引；颈托和围领；推拿、按摩；理疗；自我保健疗法；

药物治疗：消炎止痛，局麻。

2.手术治疗：非手术治疗无效，反复发作的神经根型、椎动脉型及交感神经型

绝大多数脊髓型。

术式：前路及前外侧手术；后路手术：椎板切除，椎板成形。

2.肩周炎：粘连性肩关节囊炎

1）概念：肩关节周围软组织与滑囊病变所致的一组症候群。多发于50岁左右，故名“五十肩”。女性多于男性。左肩多于右肩。有自愈趋势。

2）诊断：

病史

1、年龄

2、外伤史或偏瘫病史

3、感受风寒史

症状

1、缓慢发病，持续疼痛，夜间加重

2、功能障碍，外旋受限明显

3、日常活动不便 体征

1、压痛广泛

2、关节僵硬

3、肌肉萎缩

X线检查骨质疏松改变；大结节改变

3）治疗：有自愈倾向。

非手术治疗活动、镇痛、理疗、封闭等。

手术治疗肱二头肌长头肌腱松解、移位、喙肱韧带切除、关节镜松解等。

3.腰椎间盘突出症

1）概念：是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。

2）临床表现：常见于20-50岁

男：女 ≈ 4～6 ：1

20岁者以内者占6%，老人发病率最低

弯腰劳动和长期坐位工作史

首次发病多有损伤病史

3）体征：腰椎侧突或曲度变直；腰部活动受限；压痛及骶棘肌痉挛；直腿抬高及加强试验阳性；神经系统表现：感觉、肌力、反射。

4）诊断：

病史；临床表现（尤其是定位体征）；影像学；如果仅有CT、MRI表现而无临床表现，不应诊断本病。

5）治疗：

非手术治疗：适应征：(1)年龄小，病轻、短(2)休息可缓解(3)Ｘ线查无椎管狭窄

目地：减压、消肿、去炎

卧硬床休息：绝对卧床！持续骨盆牵引：解痉、减压、还纳。理疗、推拿、按

摩：有效。硬膜外(麻)封闭：消炎止痛，不可滥用。三维牵引：需慎重。

手术治疗：适应证：(1)病程＞半年，反复发作，加重者；(2)保守治疗无效者；

(3)根性症状明显，且持续者；(4)马尾综合症（中央型）。

术式：(1)髓核摘除术(2)椎间盘镜(3)经皮椎间盘切除(4)经皮激光椎间盘切除术

篇8：临床医学系毕业论文范文

1 校企合作的实施

1.1 对象选择

选取我校2007级口腔医学专业80名学生为教学对象, 从第二学年上半学期第6周开始, 学生已完成大部分文化基础课及专业基础课学习, 开始接触口腔医学专业课。为培养符合社会需求的人才, 我校口腔医学系与漯河市口腔医院、诺尔曼义齿加工中心签订合作协议, 建立长期合作关系, 并将其作为临床教学基地 (以下简称教学基地) 。

1.2 具体实施

1.2.1 组织领导

经口腔医学系和教学基地双方协商后成立由双方领导组成的校企合作教学管理委员会, 该委员会的主要职责是领导、组织临床教学和毕业实习, 协调、解决实习过程中出现的问题。委员会下设临床教学办公室, 具体负责临床教学、毕业实习安排和教学管理工作, 保证临床教学工作的顺利开展。

1.2.2制订培养计划

为保证临床教学和毕业实习效果, 口腔医学系将用人单位需求和岗位职业能力要求作为制订人才培养计划的依据, 以就业为导向, 紧密结合市场需求和行业发展现状, 开展行业工作岗位调研和人才需求调查, 聘请行业专家和教学基地技术骨干进行科学论证, 校企双方共同研讨、修订口腔医学专业人才培养目标, 使之适合岗位需求、利于学生就业。在此基础上, 依据行业、企业岗位对人才职业能力、职业素养等方面的要求, 制订学生在校企合作、工学交替期间的培养计划, 确定课程设置、课程标准、职业技能标准和教学方法手段, 深化学生职业能力培养。

1.2.3 教师选聘

由口腔医学系和教学基地共同选聘专业课教师或实习带教教师。选聘程序是:教师提交申请, 由校企合作教学管理委员会临床教学办公室初审后安排试讲, 试讲包括专业课理论教学的组织及实践教学的设计、安排等方面, 试讲采用评分制;最后将结果报至校企合作教学管理委员会审定。选聘教师要求是:中级以上职称, 责任心强, 具有丰富的临床经验或多年临床工作经历, 专业技术过硬, 有一定教学工作能力, 能够胜任口腔医学专业临床教学和带教工作。同时, 要求学校专业教师到教学基地进行实践, 进一步熟悉工作岗位对口腔人才的要求, 并聘请医院临床经验丰富的医生给学生上课, 学校免费为医院提供师资培训。教师与医生集体备课、互相听课, 共同完成教学任务[1]。

1.2.4 教学安排

根据口腔医学系和教学基地教学条件, 结合专业课特点, 由校企合作教学管理委员会、临床教学办公室安排3个阶段的教学工作: (1) 校内教学阶段。主要是专业课授课前期, 大约4周时间。该阶段除了组织学生在校内进行模拟技能训练外, 还要在专业课教学过程中安排学生到教学基地进行课间见习及参观学习。 (2) 教学基地教学阶段。主要是在进行专业课教学的同时, 强化学生专业实践技能, 大约7~8周时间。根据教学基地 (医院) 的工作特点, 安排学生上午学习理论知识, 下午进行实践学习, 半天轮转、工学交替。学习时间和在校时统一, 每周5天, 每天4学时理论课、4学时实践课。教师在“做中教”, 学生在“做中学”, 促进产学结合, 实现了口腔医学人才培养的技能化、职业化。在此期间, 学生在教学基地生活, 并参与医院举行的重大活动, 双休日适当安排学生参加社会实践或公益活动。 (3) 教学基地实习阶段。主要是在教学基地完成最后1年的顶岗实习, 一般为42周时间。要求学生在带教教师指导下开展诊疗活动, 独立完成口腔医学范围内的基本操作。同时, 在教学基地教学和实习阶段, 安排学生接受医德医风教育, 参与医院精神文明创建活动及各种学术活动, 使学生了解职业环境, 加深对工作岗位的认识, 增强职业责任感, 培养高尚的职业道德。

1.3 评估与考核

(1) 构建临床教学评估体系。根据《漯河医学高等专科学校临床教学基地管理暂行规定》, 制定《口腔医学系校企合作教学基地评估管理办法》, 加强对临床教学基地的建设与管理。口腔医学系定期组织专家对教学基地进行评估, 以有效保障临床教学和毕业实习工作的顺利开展。

(2) 构建科学的考核体系。我校编制了专业技能考核手册, 强化学生专业技能培养;建立了阶段性综合考核制度, 分别在第二学年末和毕业前进行综合能力考核, 以检查实习效果, 并及时解决临床教学中存在的问题, 确保实践教学质量。考核内容既围绕课程标准、课程内容制定, 又与国家执业考试接轨。转科实习前均进行出科考试。

2 校企合作的效果

(1) 理论和综合实践能力。我们对2007级学生进行了理论和综合实践能力考核, 在同等生源条件下, 与2006级学生相比, 毕业考试成绩平均提高了16.7分, 综合实践能力明显优于2006级学生。

(2) 毕业生跟踪调查。为掌握毕业生就业及临床工作情况、校企合作效果, 及时发现人才培养过程中存在的问题, 我们进行了毕业生跟踪调查。截止目前, 2007级口腔医学专业80名毕业生中79名实现了对口就业 (占98.8%) , 其中1名毕业生因特殊原因改行。在此情况下, 我们向毕业生就业单位发放了不记名问卷调查表。调查结果显示, 2007级毕业生专业实践技能过硬, 职业责任感强, 综合素质高。

3 讨论与体会

(1) 理论、实践一体化, 有助于提升学生学习时效性。校企合作开展口腔医学临床教学及毕业实习, 体现了教学过程的开放性和真实性。学生通过在医院进行专业课学习、见习和实习的“工学结合”学习环节, 实现了真正意义上的理论实践一体化。特别是教学基地教学阶段, 为学生早期接触临床创造了机会。学生通过和病人接触, 对口腔临床各项操作有了亲身体验和明确认识, 更容易掌握各种医疗器械及设备的操作方法, 提升了学习时效性[2]。

(2) 真实的情景, 有助于学生职业道德的培养和职业素质的提升。在教学基地半天轮转、工学交替的学习模式, 特别是在临床带教教师指导下进行各项基本操作, 激发了学生的爱心、同情心和耐心。同时, 学生对医院文化、岗位职业能力要求、专业发展状况有了充分了解, 从而更加明确自身努力的目标, 为就业奠定良好基础。而良好的医院氛围和医生职业道德会对学生产生潜移默化的影响。

(3) 资源共享, 有助于资源的充分利用。校企合作开展口腔医学专业临床教学, 可以有效利用学校及医院各项资源。医院具有学校无法具备的病人资源, 学生通过与病人接触, 可以将理论与实践有机结合;校院双方互派教师进行专业教学以及带教工作, 既发挥学校教师理论教学优势, 又能将临床医生的专业实践优势和医院的专业实践环境优势带入到教学中[3], 有助于建设素质优良、专兼结合的“双师型”教师队伍。

互利互赢是校企合作的关键[4]。校企合作是培养应用型、高技能口腔医学人才的有效途径, 它有效保证了人才培养目标的实现和培养质量的提高, 使毕业生符合职业岗位要求, 同时也促进了医院医疗队伍质量和工作效益的提升, 实现了学校、医院和学生多赢的目的。但是, 教学基地担负着人才培养的重要职责, 关系着校企合作的成败, 因此, 学校应严格、慎重地选择合作伙伴。目前我们仅仅是在操作层面、实践层面进行了一些探索, 还需进一步加强校企合作管理的制度化和规范化建设, 增强校企双方合作的内在驱动力。只有这样, 校企合作才有可能持久、健康地发展, 不断丰富和提升校企合作内涵[5]。

参考文献

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篇9：临床医学系毕业论文范文

[关键词]临床医学 毕业生质量 影响因素

[中图分类号] G647.38 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2015）05-0164-03

为各级医院培养临床医生是临床医学专业的主要目标，毕业生质量，直接影响到医疗服务的质量和水平。[1]课题主要采用问卷调查的方式对我校临床医学专业毕业生质量进行分析，以了解毕业生的综合素质状况及用人单位对毕业生质量的评价，找出影响学生培养质量的主要因素[2]，为进一步修订和完善培养方案，深化课程体系、教学内容、教学方法等教学改革提供重要依据。

一、研究方法

（一）调查对象

以在洛阳市、南阳市二级、三级医院及相关医疗单位工作的临床医学专业2007届、2008届、2009届本科毕业生及其工作单位为调查对象。

（二）调查方法

主要采用问卷的方式进行。根据毕业生就业单位登记表上的地址，发出调查问卷 （包括毕业生问卷及用人单位填写问卷），回收问卷进行汇总分析。

（三）调查内容

毕业生问卷和用人单位问卷均分为客观题和主观题两部分，包括：①毕业生自身的综合评价；②用人单位对毕业生的综合评价；③对学校教学工作和今后学校发展的意见和建议。

（四）统计学处理

采用SPSS16.0统计软件进行两个独立样本的秩和检验。

二、结果与分析

共向毕业生发出问卷320份，回收318份，回收率99.38%；向用人单位发出问卷150份，回收133份，回收率88.67%。本文主要就问卷中客观问题的回答情况进行分析。

（一）基本情况

1.毕业生被调查者基本情况：n=318

①性别：男138人（43.40%），女180人（56.60%），男∶女=1∶1.3。

②按时毕业情况：是，314人（98.74%）；否，4人（1.26%）。

③获得学位情况：是，312人（98.11%）；否，6人（1.89%）。

④英语等级通过率情况：四级216人（67.92%），六级102人（32.08%）。

⑤考研情况情况：报考并录取82人（25.79%），报考未录取95人（29.87%），未报考141人（44.34%），报考率55.66%，报考录取率46.33%。

⑥从事专业：内科（含儿科）135人（42.45%），外科99人（31.13%），妇产科42人（13.21%），五官科16人（5.03%），其他26人（8.18%）。

从毕业生的基本情况可以看出，毕业生的按时毕业率和获得学位率均达98%以上，学生的英语四、六级通过率较高，考研报考录取率达到46.33%，说明我校临床医学专业学生的学习态度端正、目标明确、刻苦努力，在校期间的培养质量较好。

从学生的就业取向上看，毕业后从事内（含儿科）、外、妇产科等大专科的人数占绝大多数（86.79%），从事小专科或其他专业的人数较少（13.21%），符合临床医学专业的培养方向。

2.用人单位被调查者基本情况：n=133

①职业类别：医生113人（84.96%），护士16人（12.03%），医技3人（2.26%），管理1人（0.75%）。

②职称（职务）结构：正高级20人（15.04%），副高级28人（21.05%），中级25人（18.80%），初级13人（9.77%）。院长1人（0.75%），科室主任14人（10.53%），一般人员32人（24.06%）。

③学历结构：研究生20人（15.04%），本科102人（76.69%），专科10人（7.52%），无学历1人（0.75%）。

④学位情况：博士8人（6.02%），硕士12人（9.02%），学士102人（76.69%），无学位11人（8.27%）。

⑤从事专业：内科（含儿科）55人（41.35%），外科47人（35.34%），妇产科16人（12.03%），五官科10人（7.52%），其他5人（3.76%）。

⑥毕业学校：211大学20人（15.04%），重点本科15人（11.28%），普通本科87人（65.41%），专科10人（7.52%），其他1人（0.75%）。

⑦工作年限：5年以下55人（41.35%），5年以上24人（18.05%），10年以上32人（24.06%），15年以上12人（9.02%），20年以上10人（7.52）。

从用人单位被调查人员的基本情况看，临床医生所占比例最高，职称比例基本合适，学历和学缘结构比较合理，基本符合调查的预期。但是，由于医技和管理人员比例过低，尤其科室主任以上管理人员比例偏低，工作5年以下人员比例偏大，不利于全面准确反映毕业生的实际情况。

（二）医德医风

在热爱本职工作、遵纪守法、医疗工作认真负责等方面，毕业生和用人单位的看法之间存在显著差异（P值<0.05），用人单位认为毕业生在这些方面做得不够好，中、差评比例较大，说明学校在这些方面应引起重视，并进一步加强遵纪守法、爱岗敬业方面的教育。

（三）理论知识

在理论知识掌握方面，毕业生和用人单位的看法没有显著差异（P值均>0.05），学生对基础知识、临床理论等方面的掌握较好，但在学科新进展方面中、差评比例高，说明我们在教学过程中对学科发展方面重视不够，需增加相关专题讲座或开设相应选修课。

（四）临床能力

在临床能力方面，在病史采集、治疗能力、专业新技术等方面，毕业生和用人单位的评价方面存在显著差异（P值<0.05），毕业生的自评认为临床能力各方面中、差评比例均较高，较为符合实际，说明我们在学生临床能力的培养方面存在较多问题，需要深入的研究、探讨、改进和加强。

（五）科研能力

在参加科研和发表论文方面，毕业生和用人单位的评价存在显著差异（P值<0.05），教学实践中我们深深体会到，在科研能力方面的培养是薄弱的，与毕业生的自我评价基本吻合，说明需要调整和改革培养模式，强化对学生科研创新能力的培养。

（六）外语水平

在外语水平方面，毕业生和用人单位的评价没有显著差异（P值>0.05），在校期间，学生投入了大量的精力，绝大多数学生也通过了英语四级或六级考试，但是结果并不理想，外语能力表现中、差比例偏高，说明我们的外语教学的目的性、应用性和相应的教学环节，均存在问题，需要不断改进。

（七）计算机能力

在计算机实际应用能力方面，毕业生和用人单位的评价没有显著差异（P值>0.05），三种办公应用程序使用情况的中、差评比例过高，说明我们的计算机教学对实际应用能力培养重视不够，应调整教学内容和教学方法，对于非计算机专业学生应更加重视实际应用能力培养。

（八）自我发展能力

在学生毕业后的自我发展方面，毕业生和用人单位的评价没有显著差异（P值均>0.05），中、差评比例较高，提示应加强学业规划和人生规划方面的教育，增强学生自我发展和自我提高的意识。

（九）团结协作能力

在接受指导、与同事协作等，毕业生和用人单位的评价存在显著差异（P值<0.05），用人单位的评价不高，说明应强化团结协作能力方面的教育和培养。

三、结论

通过我们的调查和分析，临床医学专业教学改革，应从以下几个方面入手：①不失时机地修订专业培养方案；②将医德医风的教育和培养贯穿于整个教学过程；③根据不同学科的具体情况增加相关学科研究新进展方面的内容，或通过增开选修课、专题讲座等形式进行强化培训[3]；④通过多种形式，如在学生中开展大学生科研训练计划、挑战杯、科研方面的选修课、专家讲座等，吸引学生参与科研活动，提高学生的科研创新思维意识和能力；⑤对于非专业学生的外语和计算机教学进行改革，调整教学内容和教学方法，强化应用能力培养，以满足和适应学生毕业后的工作需要；⑥遵循“早临床、多临床、反复临床”的原则，全方位、深层次的改革临床教学的内容和方法，增加临床教学的投入，加大临床教师的培训力度，全面提高学生临床能力培养水平；⑦弥补学业规划和人生规划方面的教育缺失，增强学生自我发展的意识和能力；⑧完善团结协作与沟通能力方面的培训。

[ 注 释 ]

[1] 刘金花，詹育和.湖南中医药高等专科学校毕业生质量跟踪调研统计分析[J].光明中医，2011（3）.

[2] 陈莉，张国栋，袁晓燕等.临床医学硕士研究生培养质量的实证研究[J].上海交通大学学报（医学版），2012（11）.

[3] 孟晓红，何伟峰，马书彬等.探讨医学类毕业生高质量就业的途径[J].中国科教创新导刊，2014（10）.