护理品管圈基础知识（通用10篇）
篇1：护理品管圈基础知识
护理品管圈 品管圈 基础知识
一、什么是品管圈（QCC）？
品管圈的定义是：由相同、相近或互补的工作场所的人们自动自发组成6人左右的小圈团体（又称QC小组），然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法（QC7大手法）。来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
二、什么是品管圈的精神？
1、尊重人性和民主；
2、培育快乐工作的环境；
3、充分发挥人的创造能力；
4、开发无限的脑力资源；
5、提升科室活力；
6、改善科室机制；
7、促进可是你的繁荣发展。
三、品管圈有哪些特点？
1、普遍性:单位的员工人人都可以参加QCC活动；
2、自愿性:员工以自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约；
3、目的性：以解决单位或科室实际问题为目的；
4、科学性：QCC活动遵循规定的工作程序，采用科学的统计技术和工具来分析和解决问题；
5、民主性：参加QCC活动的员工可以各抒己见、畅所欲言，发挥民主精神实现既定的目标；
6、改进性：实施QCC活动室确保某项工作或活动的改进；
7、经济性：QCC活动涉及的人员和范围不大，在日常工作中随时组织和进行，投入小，见效快，日积月累，经济效益明显；
8、发展性：QCC活动遵循PDCA循环，持续改进，在原有目标上不断发展；
9、激励性:通过QCC活动的实施，护士的自主性和能动性得以充分发挥，而且通过QCC 成果的肯定和发布，以及获得奖励，工作积极性不断提高，增强医院凝聚力。
四、什么是品管圈活动？
品管圈作为全面品质管理的一环，在自我启发、相互启发下，活用各项护理质量控制手法，全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动，称为品管圈活动。
五、推进品管圈活动的目的是什么？
提高护士独特的观察和创新力，促使个性张扬和潜能发挥，提高士气，发挥参与管理的主动性和积极性，满足自我成长的需求，营造团队愉快团结的工作氛围，提升综合素质，持续改善服务品质，达到全面质量管理目标及医院、护士和患者三方共赢的良好效果。
六、品管圈小组活动宗旨？
查找护理工作中存在的不足，及时发现，进行讨论、分析、制定相关护理措施，消除护理隐患，使护理工作顺利开展提供有效地保障。
七、全员的工作职责有哪些？
1、积极参与圈的活动；
2、积极发言，提出自己的意见，发挥创意；
3、服从群体意见，从事改善活动；
4、接受教育训练，积极提升自己的问题改善能力；
5、遵守品管活动标准，6、通过品管活动建立良好的人际关系；
7、以作为本圈的成员为荣；
8、重视每个人潜力的无限性；
9、培养高度的使命感。
八、如何发现主题？
1、按照医院目标管理的方向；
2、上级重视、反复提醒的方向；
3、降低成本或提高效率和品质；
4、患者经常抱怨的问题；
5、从工作结果的分析讨论中发现；
6、从员工的期盼中发现。
什么是品管圈的七大手法和新七大手法？
品管圈的七大手法分别是查检表，散布图，层别法、直方图、柏拉图、特性要因图和控制图。新七大手法是指：亲和图、关联图、系统图、过程决定计划图、矩阵图、矩阵数据解析法、箭线图七种。
篇2：护理品管圈基础知识
我们急诊科是医院的前沿阵地，是危重病人聚集的场所，风火轮象征着我们全体人员用最快的速度、最敏捷的动作、最娴熟的技能和最炙热的心来挽救患者的生命。第一个主体该怎么确定那，在我们护士长的指导下我们全体圈员用头脑风暴的方法确定了我们的主题：缩短心跳骤停病人建立静脉通路时间。对于心跳骤停的患者来说，时间就是生命，在短的时间内建立好有效的静脉通路，保证抢救药物的应用，刻不容缓。
接下来我们按照品管圈活动的十大步骤一 一来做。一开始是艰难的，因为大家是从零开始的。在不断的学习和摸索中我们，我们也收获了喜悦。活动的过程中，每位圈员都能积极发表自己的看法，提高了大家发现与解决问题的能力；在执行标准化过程中，科室人员多，流动性强，需要人人知晓和遵守，大家多次的演练与学习，提高了大家团队协作能力；在制作PPT过程中，需要对柏拉图、鱼骨图、甘特图等进行绘制，大家上网查阅，互相学习，提高了大家的制作能力。最重要的是，我们制作了标准化的流程图和抢救的简易口诀。对于血管的选择我们的简易口诀是：一肘（肘部静脉）、二腕（手部静脉）、三颈部（颈部静脉）、四踝（大隐静脉、足背静脉网）、五股（股静脉）、六气滴（气管内滴入），可以看出，我们首选上肢近心大血管，离心脏越近越粗越好，特殊情况下上述血管穿刺都困难时可给予气管内滴入用药，保证患者在最短的时间内得到最好的救治。通过大家的努力与改善，我们将心跳骤停患者静脉通路建立时间从改善前的4分钟缩短到现在的1.64分钟，大大缩短了穿刺时间，为抢救用药打好了基础，提高了患者抢救的成功率。
篇3：护理品管圈基础知识
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院手术室护理人员18名作为研究对象, 其中副主任护师3名, 主管护师6名, 护师5名, 护士4名;本科学历15名, 专科学历3名;年龄21~48岁, 平均 (33±12) 岁。并对2013年6月至2013年12月未实施QCC活动前手术室护理人员的抢救药知识掌握率作回顾性分析, 与2014年3月至2014年9月对我院手术室护理人员开展QCC活动后的效果进行比较。
1.2 QCC活动
为进一步提高医院的护理质量及服务意识, 创建优质护理服务品牌, 我院在护理部的指导下于2014年3月开展QCC活动。
1.2.1 组织人员学习培训
护理部制订品管圈实施方案, 下发并传达至各临床科室, 手术室护士长组织动员护理人员对QCC活动的实施方案深入学习, 培训后进行小组讨论, 且在每次培训后对QCC全体成员进行考核, 达到所有成员均能熟练掌握和实施QCC活动。
1.2.2 确立品管圈主题
依据护理人员的职称成立3个QCC小组, 每组由1名副主任护师担任圈长, 其余5名作为圈员。依据手术室的工作特征, 手术室人员采用头脑风暴法, 集思广益, 共同研究, 确定手术室的QCC主题:抢救药物知识掌握。
1.2.3 培训考核评价
由圈长负责对圈员进行培训, 并选取1名主管护师进行记录。培训主题以手术室抢救药物知识为主。第一次培训后全体圈员进行培训资料的整理及收集, 在下次培训中进行集体讨论, 对培训内容提出补充及建议, 所有圈员集思广益, 以期达到最有效的培训效果。培训结束后由圈长对急救药物知识的掌握情况进行考核, 对考核不合格者禁止上岗, 继续学习。考核内容由医院组织专家统一讨论设计制订。
1.3 观察指标
统计培训前后护理人员的抢救药物知识掌握率, 通过理论知识的考核, 评价护理人员对抢救药的使用剂量、不良反应、配伍禁忌等的掌握程度。总分100分, 95分及以上为合格。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0统计软件进行分析, 计数资料以百分率表示, 活动前后比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实施QCC活动后, 手术室护理人员的抢救药物知识掌握率为100.0% (18/18) , 明显高于活动前的88.9% (16/18) , 差异有统计学意义 (χ2=4.44, P<0.05) 。
3 讨论
医院是救死扶伤的重要场所, 而手术室是医院最重要的科室之一, 有着急、忙、杂的特性[2]。随着人们生活水平的提高, 急症及危重患者的抢救率也在不断上升, 对医护人员的要求也比较高, 要求医护人员具备扎实的业务功底及全面的临床知识, 而护理人员应对突发状况的解决能力及抢救药物的正确应用直接关系到患者的生命安全。所以全面掌握抢救药物知识是手术室护理人员所必须的[3]。
本研究结果显示, 实施QCC活动后, 手术室护理人员对急救药物的掌握率明显上升, 提高了手术室护士的业务能力及学习热情, 同时通过QCC的实施使手术室护理人员意识到扎实的业务知识是做好本职工作的关键, 不但可以提高急症患者的治疗效果, 同时也拉近了护患关系, 提高患者的满意度, 提升护理服务的质量, 使服务标准更加规范化[4]。
本研究的QCC活动设立了3个小组, 且每组由一名圈长负责, 定期组织圈员对业务知识进行学习, 及时发现圈员在业务知识上的不足, 并向上级主管科室汇报, 根据发现的问题进行研究讨论, 充分发挥个人潜能, 激发护理人员对业务知识的深入研究和学习的热情, 并对所掌握的内容不定期进行考核, 对成绩优秀的护理人员及时给予奖励, 而不合格者则给予停岗学习。同时, 每月对急危重症抢救情况进行统计分析, 查找隐患, 制订整改措施。及时对抢救药物及器材管理等严格掌握, 将护理责任落实到个人, 从而提高护理人员的责任感[5]。
通过QCC活动的实施, 激发了手术室护理人员学习业务知识的积极性, 使其对抢救药物的了解和掌握更加全面, 对手术室各种症状均能根据医嘱及时准确的给予解决, 极大地提高了手术室护理的服务质量及效率, 促进护患关系的和谐发展, 增加患者对护理人员的信任感。同时, 通过学习也提升了手术室护理人员的自身价值, 对各种突发状况的应对及解决能力有明显提高, 证明QCC活动的实施可明显提高医护工作质量, 对保障患者的生命安全具有重要意义。
参考文献
[1]王秀芳.品管圈对住院患者护理满意度的影响[J].全科护理, 2011, 9 (4) :1089-1090.
[2]李旺军, 王秀春.品管圈护理在护士长查房中应用[J].护理管理杂志, 2009, 7 (6) :55-57.
[3]王玉琼, 郭秀静, 雷安江, 等.品管圈在护理工作中的应用研究[J].护士进修杂志, 2010, 11 (24) :1087-1089.
[4]蔡敏.以“品管圈”法提高儿科门诊静脉输液穿刺成功率[J].中国现代药物应用, 2010, 4 (20) :67-68.
篇4：护理品管圈基础知识
一、品管圈概述
品管圈这一概念最早是在1950年和1954年分别在Deming教授的统计方法课程和Juran教授的质量管理课程提出来的，其全称为品质管理圈（quality control circle，QCC）。品管圈活动起源于1962年，日本石川馨博士首次将其运用于持续改进企业质量中，取得了显著的效果[3]。
二、品管圈的应用现状
我国品管圈活动始于1978年，目前在临床护理、护理教育、护理管理等方面均取得较好效果，但尚未广泛推行[6]。品管圈活动在护理教育中的应用尚属于萌芽阶段。
（一）在临床护理和护理管理中的应用
目前，品管圈活动广泛应用于临床护理工作中，成金焕等[7]研究显示，在产房医护人员中开展品管圈后，加强了医护人员的洗手认知，显著增强了员工的自律性，员工洗手率、洗手合格率及正确率均有明显提升，从而使洗手依从性维持在一个高标准的层面，同时，圈内成员分析问题和解决问题的能力得到锻炼。王春英等[8]、吴毓新等[9]研究也显示通过开展品管圈活动可以提高ICU医务人员洗手的正确率和护工洗手的依从性。此外，吴晓霞等[10]研究发现，通过品管圈活动，有效降低了老年患者鼻饲管非计划性拔管率，而且提升了全体圈员对品管圈的认识、运用能力和制度执行力，有利于为患者提供更安全、更优质的服务。孙莉等[11]研究发现，在护理质量管理工作中实施品管圈活动后，可以有效延长静脉留置针的留置时间，且提高了住院患者术前宣教的知晓率；在这一过程中同时实现了护理质量和护理服务的持续改进，促进了护理团队的文化建设。
此外，品管圈活動还被应用于基础护理、手术患者运送、饮食管理、健康宣教等方面，均取得了良好效果，可见品管圈活动是持续提高护理工作质量行之有效的科学管理方法。
（二）在护理教育中的应用
品管圈活动在护理教育中的应用目前较多的是用于提升临床护理教育的质量。黄美清等[12]在临床带教老师中开展品管圈活动后，其带教意识及带教能力都得以增强，护生对总带教老师的满意度由89.6%上升到94.2%，提升了带教效果。杜杏利等[13]将品管圈活动运用于骨科低年资护士培训和教育中，结果显示，与常规组相比，品管圈组的专科理论与操作成绩有所提高，且患者满意度也有显著提升，形成良性互动，取得良好效果。黄潇湘[14]通过在神经外科低年资护士开展品管圈活动后，护士因业务水平差、医护沟通不到位、疏忽大意等原因造成的差错得到大大降低，护理差错的发生率远低于活动前。袁琦等[15]研究发现，在手术室低年资护士中开展品管圈活动后，护士理论考试合格率由52.6%提高到100%，取得了较好效果。
关于品管圈在学校的护理学课堂教学中的应用相关研究报道较少。石镁虹等[16]研究发现，在《护理研究》课程中开展品管圈活动，QCC组护生科研能力总体高于非QCC组护生，表现在护理研究知识的运用程度高，经常参加护理科研活动的比例高，在论文发表数量及质量、课题项目立项方面均要优于非QCC组学生。彭鹏等[17]在儿科护理技能教学中融合品管圈理念，充分发挥学生的自主性、积极性、创造性，结果显示将品管圈理念应用与教学中的效果明显优于传统教学法，学生的参与状态、交往状态、思维状态、情感状态、达成状态均有所提高。赵君环等[18]在基础护理实验教学中开展品管圈活动，发现品管圈活动组学生的技能操作考核成绩、学习能力成绩均优于非品管圈活动组学生。
（三）品管圈理念在《护理学基础》课程中应用的探讨
基于品管圈理念的《护理学基础》课程的教学模式将进行以下改革：1.教学中以学生为主体，教师为引导。首先教师要较好地把握学习内容和品管圈理念，在选定学习内容后将其分解为不同的小任务，再分别布置给各品管圈，各品管圈圈长再进行分工，结合圈员的特长布置相应学习任务。通过品管圈活动，不仅可以让每个圈员在完成各自的学习任务过程中掌握知识，还可以促进圈内成员相互讨论相互交流、集思广益，促使学生形成团队意识，并且同时锻炼其团队协作能力，让学生在今后的护理工作中也能充分利用护理团队集体的智慧和力量去解决问题。2.自主学习，合作共赢。为了完成任务，学生学习所需的资料将不再局限于教材，他们将更多地去查阅相关文献、与教师和圈内成员交流，不断学习护理新理念和新进展，最大程度上发挥自己的主观能动性，从而实现共赢。让圈员在原有基础上掌握更多的学习方法。3.采取综合考评方式。一方面，教师和其他品管圈小组要依据考评表对品管圈内学生的发言和表现进行整体评估；另一方面，品管圈内同学之间也要进行相互督促、相互评价，促进共同进步。这种综合考评方式能让学生更加系统、全面地接受和提高，培养学生建立以解决课堂问题的思维指向及以解决问题为目的的圈内合作意识，从而有利于教师的课堂技能教学；同时，教师应对整个品管圈教学过程进行总结和反思，在课堂中不仅要督促学生认真学习、发现学生存在的问题，更重要的是要在课堂上向学生传授正确的学习方法，使其逐步提升临床思维，为临床护理工作打好基础。
参考文献
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篇5：护理品管圈活动计划书
圈长：
圈员：
辅导员：
二、讨论圈名：日新圈
三、设计圈徽
四、活动精神：
1、发挥每人的聪明才智
2、更加大力创造积极向上的工作氛围
活动目的：
1、提高护士长的管理能力和领导力，提高工作绩效。
2、提高护士的品质意识、问题意识及改善意识。
3、可达成全员参与、全员品质管理及自主管理的功效。
4、可使圈员们自动自发，做事更主动积极。
篇6：我院开展护理品管圈活动情况
患者的康健离不开护理，患者的安全离不开质量，质量是医院永恒的主题，为了提升护理管理质量和服务水平，保证患者的安全，广泛挖掘明发现护理人才，我院护理团队将品管圈管理广泛运用到护理质量的持续性改进中，从2014年正式启动护理品管圈，到2015年逐步成熟，再到2016年的护理质量标准化建立和成果推广；全院护理质量全面提升，护理人员积极参与品管圈管理，激发了全院护理人员的工作热情，同时也挖掘了新的护理人才，到2017年上半年，我院已经成功结题圈组数30项。至今，我院共成功举办了三期护理品管圈成果汇报展评活动。参赛科室逐渐普及到全院，护理团队共同努力，结合科室工作实际护理问题，不断探索，悉心研究，利用科学的管理手段完成了一项项QCC成果，全面提升了护理队伍的整体素质。
随着我院品管圈管理的日渐卓越，全院护理管理水平也得到了飞速提升。自开展此项活动以来，全院撰写相关品管圈论文10余篇，设计发明专利2项，护理不良事件逐年降低2-2.6%，患者满意度提升5%,实习医生标准化外科手消毒的执行率达到100%，危重患者呼吸机相关性肺炎的发生率降低7%，杜绝了出院患者失防率，急诊护士病情汇报问题发生率同地降低2.7%，护理纠纷投诉逐年降低，首先开展了床边综合能力教学工作模式，全面提升了患者就医获得感。
篇7：护理“品管圈”成果发布情景剧
(音乐）王：医院于2013年为满足临床需求新招入一批护士，新护士言行举止不规范，导致护理投诉增加，患者满意度明显下降。爱心天使多次发现身边低年资护士的不良言行引起患者的不满，便与护士长商讨如何解决该问题。2014年初在急诊科品管圈讨论会上爱心天使提出该问题，经过讨论、分析该主题得分最高，成为本次品管圈的主题。
场景1：病区护士站
黄焦急地拿着CT片到护士站进行询问，护士站内护士1坐在椅子上翘着脚，用科室内电话聊天。黄：护士，护士
护士1：（不耐烦的看了一眼）干嘛？（依旧拿着电话聊天）
黄：我爷爷的CT片出来了，您能帮我看看吗？我爷爷得的是什么病呀？
护士1：（依旧对着话筒）我昨天看到一件超漂亮的裙子，等我发了工资我立刻去买！
黄：（无奈的看着）护士1，我爷爷的CT片出来了，您能帮我看看吗？
护士1：（头也不抬的说）我要会看CT片，我就去当医生了，还用在这当护士？
黄：（气急）你这护士怎么说话的？ 此时爱心天使从治疗室走出来，护士1立刻放下电话
爱心天使：您好！有什么可以帮您的吗？
黄：我爷爷的CT结果出来了，您能帮我看看吗？ 爱心天使：好的，我看看（看结果）。您爷爷的CT结果显示有左侧颞叶脑梗塞，我带您到医生那儿，让医生仔细帮您讲讲好吗？
黄：好的，谢谢！（转向陈护士1愤怒地说）你什么态度呀！黄随爱心天使下
场景2：场景：急诊科大厅
黄拿着体检单到XXXX医院进行公务员体检，但找不到体检中心，走进了急诊科大厅，遇到护士2 黄：护士，您好！护士2：什么事？
黄：我是来进行公务员体检的，请问在哪儿做呀？
护士2：（用手指指向门外）体检中心呀！你刚路过，你看不见哟！
黄：（提高音量）我要是看见了，还用问你！
黄气愤地转身离开，在大厅门外遇见爱心天使
黄：护士，体检中心在哪？
爱心天使：您好！体检中心在那!(标准指路姿势）黄：（语气缓和）哦，知道了，谢谢！
场景3：品管圈会议
唐配音（护士长）：我们的品管圈即将开展。今天会议的主要目的就是拟定本次品管圈的主题，希望大家开拓思路，积极思考，踊跃发言。
王配音（爱心天使）：这几个月来，我们科的护理满意度明显下降，护理投诉次数也逐渐增多，经过我的观察，我认为这和我们的服务礼仪有很大的关系。所以我提议这次的品 管圈主题为规范我们的护士服务礼仪。
护士1：我们又不是空姐，要什么礼仪呀？
护士2：是呀。我们打针技术好，一针见血病人才会满意呢！
唐配音（护士长）：礼仪是一种待人接物的行为规范，也是交往的艺术。作为护士，对自己的言行和举止要加强规范和要求。这不仅反映护士的素质，也展示护士才华和修养。
护士3：我同意护士长的看法。
护士4：护士是人们眼中的白衣天使，应该注重自身形象，我也同意护士长的看法。
护士5：护士的形象是美丽大方，又端庄得体的。不良的言行会影响患者的心情，对患者也是一种伤害，我认为这个主题正是我们急需解决的。
王配音（爱心天使）：护士职业形象和工作礼仪的好坏直接影响到社会对我们护士职业的评价，也直接体现我们医院医疗护理服务水平的高低，因此，我认为护士职业形象和工作礼仪的培训是非常重要和紧迫的。唐配音（护士长）：非常好，大家都说出了自己的看法。根据我们的最后得分，我们把规范护士礼仪作为本次品管圈的主题。为规范护士礼仪，树立护士形象，医院特地派来礼仪标兵对我们进行礼仪培训，请大家认真学习。
（音乐响起）礼仪标兵护士：指导护士进行礼仪训练，大家态度认真，练习走姿、蹲姿等.唐配音：标准站姿,下面学习常用方位手势，提臂式正位，侧位。换手正位，侧位。护士的蹲姿要求蹲下时从身后向下护平衣裙，垂直蹲下，上身保持正直。要求我们站姿提拔，走姿潇洒。下面学习常用指路礼仪。通过训练，我们的行为规范在不断的改进中。
王介绍场景4： 病区内，患者很多，护士们都在忙碌着。李小梅推治疗车。张饶端治疗盘，在走廊上遇到家属张。张问：护士，您好！请问16床的病人去哪里了？
护士小张：（端着治疗盘，用头朝花园）护士正推着她她在那儿散步。（李绝推轮椅）
陈：（不清楚）那是哪儿呀？
爱心天使：（查房路过，微笑提醒）小张，请注意护士礼仪！护士小张：（脸红、微笑）对不起！在这边，我带您去！护士小张带张到陈大姐身旁
护士小张：陈大姐，有人来看您了。来，我扶您坐好。（放下治疗盘，扶陈坐好）
张：姐，你怎么样了，好些了吗？姐夫呢？
陈大姐：我好多了，过几天就可以出院了。（拉住护士小张的手）这里的护士真不错，又帮我打饭，又帮我端水，都不用姐夫守着。
张：（转身对，真诚地说）谢谢您！有你们照顾我姐，我就放心了！
护士小张和李绝：微笑着:这是我们应该做的！
场景5：护士礼仪展示（音乐）王介绍：经过培训，以及护士长的严格要求下，护士姐妹们都熟练掌握了护士标准礼仪，并将规范的护理服务礼仪融入到临床护理工作中。护士们的服务得到了患者的认可，患者满意度显著提升。
我们的主旨是：规范护士礼仪，提升护士形象，转变服务意识，将规范的护理服务礼仪融入到临床护理工作中，构建和谐护患关系，提高患者满意度。
篇8：护理品管圈基础知识
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年6-11月住院患者护理电子病历纳入研究范围, 按住院时间将其分为两组。将2014年6-8月抽查的住院患者的240份护理电子病历作为对照组, 为开展品管圈活动前护理电子病历;2014年9-11月抽查的住院患者的240份护理电子病历作为试验组, 为开展品管圈活动后护理电子病历。
1.2 品管圈活动方法
(1) 成立QCC小组:QCC小组于2014年9月2日成立, 由5名主管护师、4名护师、3名护士共12人组成。设有圈长、辅导员 (护士长担任) 、记录员、组员。小组成员均认真学习品管圈活动特点、原则及方法, 从而使护理人员对使用QCC进行质量管理有充分的了解[4]。 (2) 选题:小组成员通过临床调查和头脑风暴, 用4M选题法 (即上级政策、迫切性、可行性、圈能力) , 按照总分排序, 最后确定“规范护理电子病历书写”为活动主题, 选题理由: (1) 护理文书书写应当及时、准确、客观、真实、完整、规范; (2) 护理文书反映患者的病情变化, 作为法律依据, 保护医护人员和患者的权益; (3) 护理文书书写规范, 统一管理, 而护理电子病历为护理文书的重要组成部分。 (3) 活动计划:活动时间105 d, 采用PDCA循环。 (4) 查找原因:根据现状调查、分析, 确定导致护理电子病历书写存在缺陷的原因, 从人、事、物等方面的各种原因进行分析, 得出主要原因并绘制鱼骨图。 (5) 制定对策并实施:结合科室实际情况和特点, 小组成员采用头脑风暴, 确定规范护理电子病历书写的标准。对全科护士进行培训: (1) 对护理人员进行护理记录相关法律法规培训, 转变思想观念, 提高护理人员的法律意识; (2) 护理电子病历书写应当及时、准确、客观、真是、完整、规范; (3) 护理电子病历书写规范, 统一管理[5]。加强培训, 统一标准, 定期学习规范护理电子病历书写的标准, 并以文字形式给当班护士。⑹检查:由圈长、辅导员、小组成员负责检查活动计划、对策实施情况, 结合科室实际情况和特点, 对重点患者、重点时间进行全面细致的检查, 并将检查结果及时反馈给当班的护士, 及时提出整改措施。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组:2014年6-8月住院患者护理电子病历抽查240份, 存在护理电子病历书写缺陷为183份, 缺陷率为76.25%。试验组:2014年9-11月住院患者护理电子病历抽查240份, 存在护理电子病历书写缺陷为59份, 缺陷率为24.58%。两组护理电子病历书写缺陷率比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 通过QCC活动规范护理电子病历书写, 明显降低护理电子病历书写存在的缺陷, 取得了较好的效果。
3 讨论
电子病历是信息化发展的产物, 在其发展过程中存在着诸多如法律效力、标准等问题, 而护理电子病历作为电子病历的重要组成部分, 客观记录了临床护士的工作内容和过程, 是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的原始记载[6]。科学的护理电子病历的应用和管理不仅能够减少不必要的劳动, 同时使得护士能够有更多的时间关注和照顾患者, 有效提高了工作效率和护理管理质量[7]。QCC具有普遍性、自愿性、目的性、科学性、民主性、改进性、激励性等特点, 其活动的基本步骤是计划、实施、检查与处置。QCC在工作中作用很大, 它可以帮助分析问题、解决问题, 同时在大家通力合作, 分析问题原因、寻找解决方案的过程中, 形成了良好的团队氛围, 并且在大家集思广益解决问题的过程中能够互相学习, 共同进步, 明显提高个人的能力和综合素质, 这种方式可以更好地提高护理质量, 并通过持续改进的方式使护理管理更加有效, 也增进了同事之间的感情[8]。作为一种以人为本的品质管理模式, QCC已成为医院管理中的重要组成部分。开展品管圈活动不仅能够提升医院解决问题的能力, 更能使管理活动由点至面, 使医院上下一体。
笔者所在科室于2014年9月开展了以规范护理电子病历书写为主题的品管圈活动, 开展品管圈3个多月以来, 护理电子病历书写缺陷率由未开展之前的76.25%降低至开展后的24.58%, 在缺陷率大幅度降低的同时不但使护理电子病历书写更加规范, 而且还大幅度调动护理人员的积极性, 使圈员自己享有更高的自主权、参与权、管理权。
综上所述, 品管圈模式在护理电子病历中的运用不仅更大的发挥和挖掘团队的有效管理, 促进成员的相互协作精神, 提高护理人员工作效率, 增加患者满意度, 使护患关系更加和谐, 值得临床推广应用。
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篇9：品管圈在术中低体温护理的应用
关键词：术中；低体温；护理；品管圈；效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0377-02
通常情况下，人的机体可以保证体内温度动态平衡，但是，在手术的应急情况中，患者在手术中低体温的现象时有发生，围手术期患者的体温低于36摄氏度便被判定为低体温。低体温现象往往会在儿童以及老年人中发生。虽然患者低体温能够在一定程度上保护机体，并且将组织耗氧量降低，但是，对于手术患者来说，低体温直接影响到患者的手术愈合情况、麻醉苏醒情况、心理状态、生理情况。一旦中心温度降低1摄氏度，那么，患者便会产生寒战，增加了患者机体的耗氧量，导致患者的肢体血管和内脏收缩，增加了阻力，增加了患者的心脏做功，更增加了患者的心肌负担，可能导致患者出现病理心脏事件、死亡事件以及手术部位感染等，这从本质上威胁到了患者的安全。因此，为了有效降低患者发生低体温的概率，需要在术中应用品管圈开展护理。
1. 关于品管圈
品管圈就是指工作内容和工作性质类似的人，共同组成圈，运用各种各样的改善方法，充分发挥每个人的潜能，对群体智慧进行集结，通过团队的力量来改善各种问题，保证品管圈中每一名成员都可以参与其中，并且收获到满足感、成就感以及参与感[1]。
2. 品管圈的具体实施
在实施品管圈护理之前，要先成立品管圈小组，小组成员中要包括组长、协调员、组员等，其中，组长应由具有资质的老师来担任；其次，要通过投票等方式选定主题，本研究通过投票选出术中低体温项目主题，再次，选择品管圈的圈名，也可以通过投票的方式来选择，本研究初定“呵护圈”、“太阳圈”、“爱心圈”、“涌动圈”这几个圈名，通过投票的方式，选定太阳圈作为品管圈名。同样，通过投票来选择太阳圈的圈徽。
3. 护理措施
患者的核心体温降低1℃，患者就会产生寒战等反应，在外科手术中，发生寒战的概率为64%[2]。针对患者在术中开展低体温护理，圈内全体成员运用头脑风暴的方法，对术中低体温产生的原因进行分析和研究，决定采取如下护理措施：
3.1 室温调节
相关试验表明，手术室温度为24℃，能够充分预防发生围手术期低体温。运用30分钟空气加温预热，可以明显提升患者的食管温度。患者在进入手术室皮肤消毒之前，要控制手术室温度，使其在24℃～26℃之间，并且铺好无菌巾，开始手术的时候，调节手术室温度，使温度处于22℃～24℃之间，手术室湿度保证在50%～60%之间。
3.2 减少脏器和肢体散热
在手术床之上要铺好保温毯，这样能够有效隔离周围冷环境和机体，还具有主动加热的作用。用棉垫将患者暴露的机体包裹好，这样可以减少散热，做好各项手术前的准备工作，与医生密切配合，尽量将手术时间缩短，减少患者脏器暴露。
3.3 术中液体加热或复温
对患者将要输入的液体和血液制品进行加热或者复温，保证输入的液体和库存血应该复温到32℃～36℃，运用输液加热器来实施加温，术中运用温度适宜的生理盐水进行冲洗，这样可以有效避免热量流失。
3.4 体温监测
对患者术中的体温进行持续的监测，这样可以第一时间发现低体温发生，还可以有效防范发生低体温。
3.5 转运和交接保暖
在手术结束之前，要将手术室的温度提升至24℃～26℃之间，这样可以有效防止在撤敷料以后，患者体温下降，还要注意转运过程中，对于患者的保暖，用棉被和毛毯遮盖患者，这样可以有效防止手术室内和手术室外的温差[4]。
3.6 监测记录
做好术中患者体温的监测记录工作，将其记录到监测记录表中。
3.7 申请引进仪器设备
科室要及时申请引进仪器设备，例如引进输液加温泵、保温毯、体温监测探头等设备。要保证科室的体温监测探头充足，成人和小孩运用不同的监测探头。
4. 低体溫护理效果观察
自从品管圈实施至今，已经监测了多例大手术患者术中体温，并且认真填写了患者术中体温监测记录表，在品管圈低体温护理过程中，存在个别体温下降至35.8℃的患者，也有个别患者在术毕产生寒战[5]。通过术后对这类患者进行随访，发现这类患者没有出现术后并发症。科室护士对于患者保暖意识提升，大大降低了手术患者低体温的发生概率。
自品管圈实施以来，通过学习品管圈护理措施，不仅可以与医生很好地配合，更有意识地对患者具体情况进行综合考虑，在患者进入手术室后铺好手术巾之前，以及手术结束前，都要对手术室温度进行控制，使温度保持在24℃～26℃之间，从本质上减少了手术结束撤手术巾以后以及消毒过程中，患者身体暴露时，体表所散热量。
在进行时间长、出血量多的大手术时，护理人员可以及时、主动为患者采取液体加温的措施。比如同微波炉对于冲洗液加温，用水浴箱为输入液体以及输入血液加温，应用输液加温泵和恒温箱等，从本质上避免因为低温冲洗液冲洗以及输入大量未加温液体导致的患者体温降低。科室还可以引进体温监测探头，通过体温监测探头，能够持续监测手术患者的术中体温，在第一时间发现患者出现的体温波动，进而有效、及时地采取护理措施，使患者的体温能够处于正常范围中。
参考文献
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篇10：护理品管圈基础知识
摘要：目的 研究观察品管圈对眼耳鼻喉科护理管理质量的影响。方法 选取11月～10月我院眼耳鼻喉科病区的患者810例，并随机分为对照组和观察组各405例。对照组患者采用传统护理手段，观察组患者实行品管圈护理，将两组患者对比质量进行对比。结果 观察组患者整体护理合格率、病房管理合格率、护理服务满意度、急救管理合格率、护理文书合格率、医院感染合格率、出院后电话回访率、健康教育知识知晓率均明显高于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)，且护理不良事件发生率显著低于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论 实施品管圈护理管理能有效提高护理人员的工作积极性以及提高护理工作质量，加速患者康复。
关键词：品管圈;护理;管理质量;眼耳鼻喉科
随着现代社会生活水平的不断提高以及医疗技术的`发展和革新，人们对于临床护理管理工作的要求也逐渐严苛，能否保证优质的护理管理将严重影响医院整体医疗水平[1]。品管圈(QCC)就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组，一般6人左右)，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[2]。它是一种比较活泼的品管形式，目的在于提高产品质量和提高工作效率[3]。本次研究眼耳鼻喉科在实施品管圈管理护理的临床效果，现将部分报道整理如下。
一、资料与方法
1.1一般资料 选取月～月我院眼耳鼻喉科病区的患者810例，并随机分为对照组和观察组各405例。对照组患者男211例，女194例;年龄23～65岁，平均年龄为(43.6±3.2)岁;病程长为1～14年，平均病程长为(5.7±1.3)年;白内障73例，翼状胬肉54例，其它眼病47例，鼻窦炎63例，鼻息肉81例，慢性扁桃体炎78例，其它耳鼻喉疾病9例。观察组男237例，女168例，年龄22～73岁，平均年龄为(53.7±3.1)岁;病程1～13年，平均病程长为(6.9±2.8)年;白内障77例，翼状胬肉64例，其它眼病63例，鼻窦炎81例，鼻息肉61例，慢性扁桃体炎55例，其它耳鼻喉疾病4例。两组患者一般资料无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组应用传统护理质量管理。观察者实施品管圈护理管。①组圈：根据眼耳鼻喉科病区的相关工作要求及部门人员构成情况组成品管圈，以科室高年资护士为主，由6～7人组成，共建立4个活动小组：整体护理组、病房管理组、急救管理组、护理文书组;②选出圈长：按投票选出组织负责人并对策划组织工作，组织成员依据工作责任划分具体职责，切实履行;在组织活动策划中重点做好要因分析、目标设定，并依次拟定相应对策;③活动主题选定制定活动计划：具体工作内容：患者日常临床护理、安全管理、健康教育及出院后电话回访等;④目标设定：根据护理工作确定实施目的，做好人员工作分配，制定工作计划表，由每位圈员针对解决方案具体落实，由圈长监督实施过程并通过护理部配合，逐一落实各对策;⑤效果确认：对比两组患者护理效果，以图表及具体数据表现;⑥总结成果;⑦制定完善计划：根据数据结果制定问题解决方案使品管圈得以循环进行。
1.3观察指标 比较两组患者整体护理合格率、急救管理合格率、医院感染合格率、护理服务满意度、病房管理合格率、护理文书合格率、护理不良事件发生率、患者健康教育知识知晓率、出院后电话回访率等[4]。
1.4统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
二、结果
观察组患者整体护理合格率、病房管理合格率、护理服务满意度、急救管理合格率、护理文书合格率、医院感染合格率、出院后电话回访率、健康教育知识知晓率均明显高于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)，且护理不良事件发生率显著低于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
三、讨论
随着医疗技术的发展，临床患者辅以有效的护理干预措施越来越受重视，且人们对生活质量的要求不断增加[5]。而生活质量又与眼耳鼻喉的功能息息相关有效护理对提升患者临床治疗有效率、护理满意度及改善预后均有重要意义[6]。本研究结果显示实施品管圈活动的观察组整体护理合格率为96.05%，高于对照组的92.10%(P<0.05)，说明品管圈能够有效提高护理的合格率。观察组护理服务满意度为98.77%，高于对照组的88.89%(P<0.05)，说明品管圈能够有效提高患者对护理服务的满意度。可见通过明确的责任划分落实护理工作以及制定好目标，最终有效提升病区护理管理质量，促使患者更好恢复。
在品管圈的临床应用中，我们发现具体管理中需选对主题，不要设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两个，从而保证护理工作的有效性。内部管理要鼓励圈员参与其中，最大限度地发挥其自身价值[7]。主题活动结束后进行内部反省和再研究，总结问题并进行成果资料整理，推广成功经验，再进行下一步完善计划，使品管圈活动处于良性循环状态，可持续开展并不断提升整体管理质量，最终实现病区护理管理的目标。
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