孕妇营养知识水平与行为现状研究分析

2024-06-28

孕妇营养知识水平与行为现状研究分析(通用10篇)

篇1:孕妇营养知识水平与行为现状研究分析

知识、技能、体验性目标的学习水平与行为动词

知识目标的水平要求原则上划分为了解、理解和应用三个基本层次,技能目标的水平要求原则上划分为模仿、独立操作和迁移三种水平。各门课程可以根据具体情况进行更为细致的划分。但重要的是,各个水平的选项和行为动词必须比较具体明确,对于由低到高的水平要求的分布情况要进行技术分析,确定合理的结构。

1、关于知识的学习水平与行为动词

● 了解水平。包括再认或回忆知识;识别、辨认事实或证据;举出例子;描述对象的基本特征等。例如:说出、背诵、辨认、回忆、选出、举例、列举、复述、描述、识别、再认

● 理解水平。包括把握内在逻辑联系;与已有知识建立联系;进行解释、推断、区分、扩展;提供证据;收集、整理信息等。例如:解释、说明、阐明、比较、分类、归纳、概述、概括、判断、区别、提供、把„„转换、猜测、预测、估计、推断、检索、收集、整理„„

● 应用水平。包括在新的情境中使用抽象的概念、原则;进行总结、推广;建立不同情境下的合理联系等。例如:应用、使用、质疑、辩护、设计、解决、撰写、拟定、检验、计划、总结、推广、证明、评价„„

2、关于技能的学习水平与行为动词

● 模仿水平。包括在原型示范和具体指导下完成操作;对所提供的对象进行模拟、修改等。例如:模拟、重复、再现、模仿、例证、临摹、扩展、缩写„„

● 独立操作水平。包括独立完成操作;进行调整与改进;尝试已有技能建立联系等。例如:完成、表现、制定、解决、拟定、安装、绘制、测量、尝试、试验„„

● 迁移水平。包括在新的情境下运用已有技能;理解同一技能在不同情境中的适用性等。例如:联系、转换、灵活运用、举一反

三、触类旁通„„

3、关于体验性目标的学习水平与行为动词

体验性目标划分为经历(感受)水平、反应(认同)水平和领悟(内化)水平三个层次。其中,重点是经历(感受)水平,强调只要学生有机会并获得一种经历和感受就表明课程目标实现了,至于还能进一步达到什么结果则不作要求,也无法做出统一的要求。领悟(内化)水平仅就学习水平而言是非常高的要求,所以在课程目标中一般有两种处理方式:一是尽量少用,因为它要求太高;二是这类动词后面的内容难度是较低的,这样可以求得一种平衡。比如,“形成”一词的学习水平是很高的,但如果跟“„„信念”恐怕就是太高的要求了,作为统一的基本要求是不合适的,而如果跟“„„习惯”或“„„姿势”就比较平衡了,这样作为统一基本要求才是合适的。国家课程标准应在课程目标的编制技术上保证基础教育符合学生发展的实际情况。

● 经历(感受)水平。包括从事相关活动,建立感性认识等。例如:经历、感受、参加、参与、尝试、寻找、讨论、交流、合作、分享、参观、访问、考察、接触、体验„„

反应(认同)水平。包括在经历基础上表达感受、态度和价值判断;做出相应反应等。例如:遵守、拒绝、认可、认同、承认、接受、同意、反对、愿意、欣赏、称赞、喜欢、讨厌、感兴趣、关心、关注、重视、采用、采纳、支持、尊重、爱护、珍惜、蔑视、怀疑、摒弃、抵制、克服、拥护、帮助

领悟(内化)水平。包括具有稳定态度、一致行为和个性化的价值观念等。例如:形成、养成、具有、热爱、树立、建立、坚持、保持、确立、追求„„

篇2:孕妇营养知识水平与行为现状研究分析

碘营养水平不足

5月15日,厦门市疾病预防控制中心正式发布《厦门居民XX年碘营养状况报告》,报告中指出,厦门城区和农村的8-10岁儿童、成人、农村哺乳妇女的碘营养水平处于适宜状态;但城区和农村的孕妇、城区的哺乳妇女的碘营养水平都处于不足的状态。

据疾控中心人员介绍,碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体营养不良所表现的一组疾病的总称,最主要的危害是对胎儿和0~3岁婴幼儿的脑发育和体格发育的不可逆的损伤,导致儿童的智力和体格发育迟滞或永久性障碍,造成病区人群的智能损害。它是影响优生优育、人口素质的最广泛、最实质的问题。

根据XX年全年的监测显示,无论厦门的农村还是城区,饮用水含碘量都在10μg/l以下,说明厦门的自然环境仍属于碘缺乏状态;对照国家消除碘缺乏病标准,厦门居民碘盐覆盖率、合格碘盐食用率,8-10岁儿童尿碘中位数和甲状腺肿大已连续XX年保持在国家消除碘缺乏病标准。值得注意的是,虽然厦门城区和农村的8-10岁儿童、成人、农村哺乳妇女的碘营养水平都处于适宜状态,但城区和农村的孕妇、城区的哺乳妇女的碘营养水平都处于不足的状态。

外环境的缺碘状态不可能改变,但市民可以通过食用碘盐来杜绝微量元素缺乏所造成的危害。孕妇、哺乳妇女除了正常食用碘盐外,还应经常食用富碘海产品(海带、紫菜等)或补充富碘维生素;即使患有甲状腺疾病的孕妇和哺乳妇女,也需要食用碘盐,甚至需要额外补充一些碘(可以选择含碘丰富的食物或在医生指导下服用含有多种无机盐和维生素合剂),以保证胎儿和幼儿的正常脑发育。

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篇3:孕妇营养知识水平与行为现状研究分析

关键词:孕妇,膳食调查,营养保健

孕妇在妊娠期间不仅要维持自身的营养需要,还要保证胎儿的生长发育及乳房、子宫和胎盘发育的需要,也为分娩和产后授乳作好营养储备,所以适宜的孕期营养直接关系到胎儿、婴幼儿乃至青少年及成人体格、智力的全面发展,对母体及婴幼儿的健康有重要意义[1]。为了保证胎儿的正常发育、促进孕妇健康,顺利分娩及产后的乳汁分泌,孕妇必须注重自身的合理膳食和营养补充。本研究对孕妇的营养知识水平和饮食行为进行调查,旨在为孕妇的营养和膳食指导工作提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年9月-2010年6月在我院接受检查和住院治疗的孕妇400例,采用随机方法调查。调查内容包括姓名、年龄、文化程度、职业、体质量、身高、孕期、体质量指数(BMI)评价。

1.2 调查方法

营养知识采用问卷式调查方法,问卷参照国外问卷,依据中国人的实际情况作了必要的增减,项目及答案选项经过专家讨论确定,每个项目的权重由TELPH法确定;问卷经过信度、效度检验,可靠系数为0.78,营养知识的测量难度经过难度、正态性、区分度检验适中。饮食行为通过问卷和膳食回顾采用理想膳食模式(DDP)来评价,DDP总分为100分,实际膳食DDP总分接近100分,表示膳食营养良好,<70分则表示该膳食模式较差。

1.3 统计学方法

计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 营养知识水平和饮食行为情况

营养知识问卷调查信度、效度和区分度能较好的反映,营养知识和DDP的总体得分较好,说明我市孕妇健康保健知识、意识及饮食行为较好,但标准差较大也提示营养普及工作的不平衡。见表1。

2.2 营养知识和饮食行为的关系

2.2.1 营养知识水平和DDP得分间的关系:

孕妇的营养知识水平得分越高,其饮食行为的DDP越接近理想模式,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

注:与<70分和70~80分比较,*P<0.05

2.2.2 膳食构成与营养知识水平的关系:

孕妇营养知识水平得分越高膳食构成越合理,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

注:与<70分和70~80分比较,*P<0.05

2.2.3 饮食规律性与营养知识水平间的关系:

孕妇营养知识水平得分越高饮食越有规律性,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

注:与<70分和70~80分比较,*P<0.05

3 讨 论

本资料显示,400例孕妇尽管总体营养知识和饮食行为得分情况较好,但标准差较大。文化程度和其他相关因素的影响,孕妇的营养知识掌握程度差别较大,营养的行为也不尽相同[2]。孕妇在营养知识的问卷中反映出较大的问题就是:(1)对营养在孕期和胎儿发育中的作用认识不足,并缺乏一定的重视;(2)关于主副食的搭配和合理膳食构成方面,认识存在明显的偏差;(3)对孕期常见病、多发病的营养治疗和保健知识了解甚少。上述营养知识的欠缺和误区也直接反映在其营养行为上。偏食、不重视妊娠期营养素的合理补充、营养不均衡、结构不合理以及妊娠并发症或合并症导致的孕妇营养不良,即使营养充足,但缺乏一些必要营养素,仍会影响胎儿的生长发育[3]。

本资料显示,孕妇的营养知识和行为存在明显的相关性,说明孕妇的营养知识可以支配其及家人的营养保健意识,而营养保健意识又可以引导其营养健康行为;同时营养保健知识也可以直接作用于她们的实际生活,特别是饮食生活。有研究表明:孕妇文化程度与其血红蛋白值呈正相关,孕前1年菌藻类及肉、蛋、禽类摄取频率,孕期乳品、蔬菜、水果、蛋白质及动物性蛋白质、钙、铁、铜、锌、维生素A、维生素B1、维生素C摄取量等变量与孕妇文化程度呈正相关,提示文化程度高者具有较高的营养保健知识,这对于提高孕妇的血红蛋白值有间接的影响[4]。本调查结果显示,孕妇的营养保健知识水平参差不齐,若要整体上大力提高人群的营养知识水平,大力开展营养宣传则是应用多、受益广、花费小的有效措施。在宣传中要结合年龄、性别、职业等特点,加强针对性,广泛深入地宣传不良的饮食习惯和行为对人体健康的影响,同时,把合理、科学和有益健康的膳食结构、饮食方式、饮食习惯等传授给大众,要注意宣传内容的通俗性、丰富性、可操作性、多样性、趣味性和形象性。把营养保健的科学知识同现代传播手段有机结合起来,以加强宣传的广度和深度,并且还要注意专业力量与社会力量相协调、经济性与即时性相结合、普遍性与特殊性相结合。全面提高孕妇的文化素质教育是保证孕妇健康保健的根本措施。本资料显示,孕妇的营养知识、行为和文化素质有明显关系,说明文化素质的提高有助于更好的吸收营养保健知识,增强理解能力和判断能力,提示应加强文化素质教育,从而提高全民的健康保健知识意识,把孕妇营养保健当作自觉行为而不是被动行为。

在孕妇的营养知识来源的调查中,大多数孕妇的知识来源于书本、电视广告和长辈的经验,显然这就很容易导致孕妇知识的片面性和误区。有研究显示:1/3的孕妇存在明显的孕期保健误区,特别是营养保健方面[5]。在农村应普及三级保健医疗服务,除了爱婴医院的建卡教育外,在社区还应普及营养保健知识,全面提高孕妇及家属的营养保健知识和意识。使其充分认识到孕期营养与胎儿健康及优生密切相关,从而保证孕期科学、合理的营养。

产科工作者应努力提高孕期营养的相关知识水平,对孕妇进行正确的营养评价及合理的膳食指导。随着产前保健系统的逐步规范,产科工作者应成为孕妇直接获取合理膳食指导的源泉。逐步做到根据妊娠的不同时期以及每个孕妇的情况,进行定期个体化膳食营养指导[6]。

建立和健全各级孕期健康教育机构:(1)凡在爱婴医院住院的孕妇应得到医师、护士、营养师的营养保健知识服务,责任护士注重孕期营养健康宣教;(2)医院应充分利用孕妇学校举办各种营养保健知识讲座,加强卫生健康宣教,对孕妇、家属进行必要的营养知识教育;(3)可开设多种孕妇营养咨询项目,如门诊、专题讲座、电话咨询、社区宣传、信函咨询、网络咨询等,建立孕妇营养保健的信息网;(4)有条件的社区应组织孕妇联谊会等多种形式的教育,对孕妇进行随访,做营养知识宣传、膳食指导等。营养专家和儿保专家在社区进行孕期相关知识的讲座,可以以点到面,逐步扩大影响力,增加营养教育的受益面,孕妇之间也可进行以经验交流;(5)大型医院可通过医药下乡和送科技书籍下乡的方式,向农村孕妇普及营养保健知识。做好了孕期营养保健工作,才能避免营养不良导致的并发症、合并症,从而降低孕产妇病死率及病残儿出生率。

参考文献

[1]吴玲.孕妇与胎儿发育[J].国外医学·妇幼保健分册,1997,8(2):49-51.

[2]尹如铁,李建,靳伟.孕产妇的营养知识、态度和行为的相关分析[J].现代预防医学,2002,10(5):641-642.

[3]漆洪波.妊娠期营养对胎儿生长发育的影响[J].实用妇产科杂志,2006,22(5):257-258.

[4]徐广飞.中晚期孕期营养状况与贫血调查[J].营养学报,1997,19(3):316-320.

[5]吴清平.湖北省971例产妇孕期与生育观分析[J].中国妇幼保健,1994,9(2):38-40.

篇4:孕妇营养知识水平与行为现状研究分析

【关键词】有机体;病毒;维生素

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2015)04-0008-02

TORCH是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体,它是一组病原微生物的英文名称缩写[1]。孕妇发生病毒血症时,会引起早产、流产、死胎或畸胎等。维生素D具有增强机体对抗多种病原体的作用已经很明确,本研究主要通过检测孕妇血清维生素D浓度及血清TORCH,分析两者之间相关性,并评估预防TORCH感染的最佳浓度并进行干预,报告如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2014年12月在我院进行分娩产妇500例为研究对象,经随机数字表法,分为观察组与对照组,观察组250例,年龄16-45岁,平均(26.8±3.1)岁,198例为初产妇,52例为经产妇,血清25-羟基维生素D水平10-49.5ng/ml,平均(38.3±3.1)ng/ml,对照组250例,年龄16-44岁,平均(26.5±3.4)岁,193例为初产妇,57例为经产妇,血清25-羟基维生素D水平9.9-48.9ng/ml,平均(37.8±3.2)ng/ml。纳入标准:年龄>16岁者,血清25-羟基维生素D水平<50ng/ml者,与本研究配合者;排除标准:重要脏器严重功能不全者,存在其他严重妊娠期并发症者,精神疾病患者。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),存在临床可比性。

1.2方法

对两组患者进行血清维生素D检测,抽取外周静脉血2ml,离心后在-80℃环境下保存备用,采用高效液相色谱法进行检测。观察组患者通过服用维生素D片及食用富含维生素D食物,将生素D水平维持在50-80ng/ml,对照组给予常规饮食及护理。

1.3观察指标

观察并记录两组患者TORCH感染发生情况,分娩方式及不良妊娠结局发生情况,作对比分析。

1.4统计学分析

数据录入SPSS19.0软件,给予统计学处理,计数资料[n(%)]表示,x2检验,P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

观察组患者TORCH感染发生率为2.80%,同对照组10.00%比较,明显较低,差异存在统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患者TORCH感染发生情况对比[n(%)]

组别例数弓形体感染风疹病毒感染单纯疱疹病毒感染巨细胞病毒感染其他感染发生率(%)

观察组

对照组

x2

P250

2502(0.80)

5(2.00)

0.8751

0.31890(0.00)

4(1.60)

1.0524

0.18951(0.40)

4(1.6)

0.9125

0.28763(1.20)

10(4.00)

2.7853

0.09461(0.40)

2(0.80)

0.5231

0.61272.80

10.00

4.8961

0.0389

观察组剖宫产率为24.40%,同对照组50.80%比较,明显较低,差异存在统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组患者分娩方式对比[n(%)]

组别例数阴道分娩剖宫产

观察组

对照组

x2

P250

250189(75.60)

123(49.20)

8.1248

0.007961(24.40)

127(50.80)

8.1248

0.0079

觀察组不良妊娠结局发生率为2.80%,同对照组9.20%比较,明显较低,差异存在统计学意义(P<0.05),见表3。

表3 两组患者不良妊娠结局发生情况对比[n(%)]

组别例数早产胎儿畸形死胎发生率(%)

观察组

对照组

x2

P250

2507(2.80)

17(6.80)

3.4218

0.07020(0.00)

4(1.60)

1.0524

0.18950(0.00)

2(0.80)

0.8142

0.37442.80

9.20

4.0259

0.0418

3 讨论

TORCH感染为妊娠期中免疫力下降、内分泌失调而引发的原发性感染。存在既往感染史孕妇,机体有病毒潜伏,也可能出现重复感染情况[2]。目前,TORCH感染呈世界性分布,是孕期特有的感染类型。孕妇出现TORCH感染时,早期并无特异性表现,其可经产道及胎盘,逐渐导致新生儿与胎儿感染,是导致新生儿及胎儿死亡的主要原因[3]。可见,对TORCH感染进行早期预防,控制其发展,定期产前检查,对提高产妇及围生儿安全均有重要价值。因孕期感染原因复杂,存在大量致病菌。有学者研究发现[4-5],存在TORCH感染孕产妇的维生素D水平明显下降,从而提出维生素D与发生TORCH感染呈密切相关性。

维生素D为人体促进肠道吸收磷、钙等物质的主要微量元素。但是有研究发现[6],维生素D对人体抗感染、免疫性因子呈密切相关性。维生素D可对抑菌肽起到调节作用,与免疫因子密切相关,抑菌肽与多种致病菌均有一定相关性。营养学报告显示[7],维生素D水平低下者的呼吸感染几率较维生素D水平在50~80ng/ml的人高5倍。本组研究对妊娠期孕妇补充维生素D,结果显示,观察组的TORCH感染率明显较对照组低(P<0.05),提示,维生素D水平与孕妇TORCH感染发生率呈密切相关性。有报道显示[8-9],维生素D水平下降孕妇,其感染率明显较高,增加阴道感染机会,极易引发不良妊娠。

本组研究分别对两组患者使用维生素D与不使用维生素D,结果显示,观察组的不良妊娠率明显较对照组低(P<0.05),可能与维生素D可控制TORCH感染发生相关。孕期女性的营养需求较高,不仅要满足母体营养需求,也需要供应胎儿生长。有报道认为[10-11],孕妇及胎儿的维生素D水平摄入不足,其感染率明显上升。因胎儿发育障碍,机体营养物质供应受阻,以致大多数产妇难以自然分娩。经本组研究显示,观察组剖宫产率明显较对照组高(P<0.05),提示,胎儿宫内良好发育,可降低剖宫产率,利于顺利分娩。

综合上述,维生素D水平与孕期TORCH感染呈密切相关性,保持稳定的维生素D水平,可控制TORCH感染发生,利于胎儿宫内良好发育,降低不良妊娠结局,提高自然分娩率。对提高人口质量,改善母婴远期预后具有重要价值,值得临床进一步推广。

参考文献

[1] 娜仁高娃,林曼,温绿清等.血清维生素D水平与产褥感染的相关性研究[J].中国医药科学,2012,02(11):157-158,162.

[2] 吴晓萍,黄云倩,郁金芬等.脐血维生素D水平的影响因素及其多因素回归分析[J].实用临床医药杂志,2014,18(19):208-209.

[3] 彭泽琴,蔡俊.97例孕妇早产的原因及临床分析[J].中外健康文摘,2012,09(22):152-154.

[4] 刘睿,苗巍,关海霞等.母体维生素D缺乏对妊娠及后代的影响[J].国际内分泌代谢杂志,2013,33(4):276-278,286.

[6] 庄学玲,竺智伟,朱东波等.孕母和新生儿维生素D水平及其相关因素的分析[J].中华儿科杂志,2012,50(7):498-503.

[7] 蒲元芳,谢艳,战玉峰等.孕妇血清25羟基维生素D水平与妊娠合并症的关系[J].生殖医学杂志,2015,24(1):79-83.

[8] 鄧金凤,张敏霞.孕早期自然流产与绒毛局部TORCH感染的关系[J].实用临床医学,2012,13(9):71-72.

[9] 石义禄.孕妇产前TORCH感染与母婴不良结局的相关性分析[J].中国医药科学,2012,02(20):204-205.

[10] 高淑友.TORCH系列病原体感染对中、晚期孕妇妊娠结局的影响[J].中国医药导报,2012,09(10):40-41,43.

篇5:孕妇营养知识水平与行为现状研究分析

1 对象与方法

1.1 调查对象

为通化市中心医院、通化市医院、通化市妇幼保健院的儿保门诊就诊的孕妇和哺乳期妇女。其中孕妇465名,哺乳期妇女435名。

1.2 样品采集和检测

随机抽取孕妇、哺乳期妇女随意一次中段尿液5m L装于带盖玻璃瓶内,置于冰箱中冷藏保存。采用砷铈催化分光光度法进行尿碘含量测定(WS/T 107-1999)。

2 结果

尿碘是碘缺乏病监测的一项重要指标。我国规定孕妇、哺乳期妇女尿碘值国家标准为150~250μg/L,此次检测结果:465名孕妇尿碘值范围为87~499μg/L。其中尿碘值低于150μg/L的有40人,占检测人数的8.60%;尿碘值高于250μg/L的有123人,占检测人数的26.45%;尿碘值在标准范围的有302人,占检测人数的64.95%。435名哺乳期妇女尿碘值范围为89~501μg/L。其中尿碘值低于150μg/L的有50人,占检测人数的11.49%;尿碘值高于250μg/L的有114人,占检测人数的26.21%;尿碘值在标准范围的有271人,占检测人数的62.30%。此次检测结果显示:通化市孕妇、哺乳期妇女在一定比例上存在碘营养水平不足的情况,需要引起足够的重视。

3 讨论

世界卫生组织(WHO)联合国儿童基金会(UNICEF)国际控制碘缺乏病理事会(ICCIDD)建议:孕妇、哺乳期妇女尿碘值应维持在200μg/L为宜。我国制定的孕妇、哺乳期妇女尿碘值标准为150~200μg/L。孕妇缺碘,会使胚胎在发育形成大脑和神经时所需要的甲状腺激素供应不足,造成流产、发育停滞甚至婴儿出生后智力低下,严重者出现痴呆。胎儿严重缺碘造成大脑损害是不可逆的。其严重后果就是克汀病。所谓克汀病是指以智力残疾为主要特征并伴有精神综合征或甲状腺机能低下的一种疾病,表现为白痴或痴愚状态,大部分有聋哑、肢体麻痹和瘫痪、痉挛或步态共济失调、斜视、身材矮小、毛发稀少、性发育落后等。

婴幼儿的碘供应均来自母乳。哺乳期妇女缺碘,会使婴幼儿大脑发育第二关键时期出现障碍,大脑损害同样是不可逆的。胎儿的严重缺碘延续到婴儿期,势必发展成为典型的克汀病患者。如果婴幼儿缺碘程度较轻,将可能出现克汀病证侯谱的轻度组合,或成为亚临床克汀病或轻度的智力低下。表现为对周围的人和事反应及自身运动能力、智能和生长发育落后。

4 建议

在我国1017万智力残疾患儿中,有80%归因于碘缺乏。孕妇、哺乳期妇女足够有效的碘供应是保证胎儿、婴幼儿大脑发育正常、减少弱智儿出生、提高中华民族素质的大事。因此特需人群科学补碘的工作时刻不能放松。

4.1 食盐加碘是消除碘缺乏病的主要干预措施

卫生部门负责技术指导、监测、碘盐的卫生监督和防治效果评估等工作;盐业部门负责加工、供应足够的合格碘盐;工商部门和公安部门配合有关部门做好碘盐质量监督工作。加大对贩卖私盐的打击力度;教育、残联、妇联、新闻、交通、铁路等部门都要按照有关规定,积极投入碘缺乏病的预防工作中,形成合作体系,动员全社会的力量参与这项工作。

4.2 加强宣传和健康教育是消除碘缺乏病的重要手段

要通过各种渠道宣传全民食盐加碘、消除碘缺乏病的知识,做到家喻户晓、人人皆知,提高人民群众的自我保护意识和参于消除碘缺乏病的自觉性。

4.3 定期对碘缺乏防治效果进行评估是消除碘缺乏病的重要内容

及时掌握防治工作经验教训,找出差距和不足,为修订工作计划和改进措施提供依据。

4.4 加强碘盐监测、加强重点人群的科学补碘是我们任重道远的任务

篇6:孕妇营养知识水平与行为现状研究分析

【关键词】孕妇;血清叶酸;

【中图分类号】R285.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0389-01

孕妇叶酸的缺乏不仅影响着孕妇的健康状况,而且对胎儿以及婴儿的生长发育产生长期的不良影响。本课题主要以孕妇为研究对象,通过检测孕妇血清叶酸水平来研究孕期血清叶酸的变化规律。为进一步对孕妇的叶酸干预防治研究提供基础资料,也为提高本地区孕妇的健康水平和预防新生儿出生缺陷的发生奠定基础。

1.对象与方法

1.1研究对象:

2008年4月至2011年7月,随机抽取在XXX医院和XXX妇幼保健院就诊的450名孕妇,其中孕早、中、晚期分别为147、152、151名,年龄在22~35岁。

1.2研究内容及方法:

1.2.1 问卷调查:

调查内容包括基本情况、婚姻生育情况、生活饮食情况等。

1.2.2血样收集与测定:

对每位签署过知情同意书的孕妇用一次性真空负压采血管抽取静脉血3ml,4℃3000r/min离心15min后,取血清-20℃冻存。采用微生物法检测血清叶酸水平。

1.2.3孕妇血清叶酸水平与各种影响因素的关系的分析:

首先将各种影响因素进行量化,再将各种影响因素带入Logistic回归方程。可能影响孕妇血清叶酸水平的因素有:年龄、文化程度、家庭经济状况、妊娠阶段、叶酸服用史、是否吸烟、是否饮酒等。

1.3统计学处理:

所有数据用SPSS18.0统计软件进行分析,采用的方法有描述性分析,Logistic回归分析,方差分析等。

2结果

2.1450名孕妇血清叶酸水平影响因素的Logistic回归分析结果:

为分析几种因素与孕妇血清叶酸水平之间的关系,首先将所要分析的因素進行量化,具体量化方案见表1。

将各种分析因素带入Logistic回归方程,结果显示孕妇血清叶酸水平的影响因素是妊娠阶段与叶酸服用史。具体数据见表2。

表1450名维吾尔族孕妇血清叶酸水平影响因素量化情况

注:带下划线者为哑变量的对照

表2450名孕妇血清叶酸水平影响因素的Logistic回归分析

2.2孕妇在不同妊娠期的血清叶酸水平比较结果:

由表3可以看出,孕早期组、孕中期组和孕末期组的血清叶酸水平两两比较均有显著的统计学差异(p<0.01),血清叶酸水平随着孕期的增加而下降。

表3450名孕妇在不同妊娠期的血清叶酸水平( ±s,单位:nmol/L)

注: ﹡与孕中期组比较,t=5.98,p<0.01;与孕末期组比较,t=11.38, p<0.01

▲与孕末期组比较,t=7.96,p<0.01

3.讨论

3.1.影响孕妇血清叶酸水平的因素

影响孕妇血清叶酸水平的因素有很多。已有研究发现影响血清叶酸水平的因素有膳食叶酸摄入量,叶酸的母婴转运,乙醇,口服避孕药,抗惊厥药物以及维生素B12[1]。也有研究者在经济水平,文化程度两个层面上进行过调查分析[2]。

我们这次研究所分析的可能因素有孕妇的年龄,文化程度,家庭月收入,妊娠阶段,叶酸服用史以及吸烟和饮酒的情况。通过Logistic回归分析后,发现在这些因素中,影响孕妇血清叶酸水平的因素是孕妇的妊娠阶段和叶酸服用史。可以看出,妊娠阶段在13~27周的OR值为5.521,说明与孕末期比较,孕妇在孕中期时的血清叶酸水平高的可能性较大,也就是说,随着孕期的增加,孕妇的血清叶酸水平会降低,尤其是孕末期,在接下来的研究中,我们将继续验证这一结果;有叶酸服用史的OR值为13.720,说明曾有叶酸服用史的孕妇血清叶酸水平高的可能性较大,提示早期增服叶酸,可能起到防止孕妇血清叶酸水平低下的作用。

3.2孕妇血清叶酸水平在不同妊娠期的变化

孕妇血清叶酸水平在妊娠各期是有所不同的。大量资料证明,孕妇血液叶酸水平比非孕人群有不同程度下降,且随孕周增加而降低,于孕末两周下降最显著[3]。也有研究者通过研究证实了血液叶酸的含量随孕期的增长而降低,尤其是中、晚孕期[4]。

我们对450名孕妇的血清叶酸水平在各个妊娠期的变化也做了验证性研究。结果发现,孕早期组,孕中期组和孕末期组孕妇的血清叶酸水平有显著的统计学差异,并且从数值上看,血清叶酸水平随着孕期的增加而下降。我们进一步分别对其中的孕妇的血清叶酸水平做了分析,同样发现孕妇的血清叶酸水平均随着孕期的增加而下降。

参考文献

[1]程桂珍. 孕妇200例孕期血红蛋白监测及干预. 职业与健康,2004,20(8):102-103

[2]沈立萍, 仇小强. 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性?叶酸?同型半胱氨酸与神经管缺陷的关系. 中华流行病学杂志, 2004,25(10): 908-910

[3]程宁, 白亚娜. 叶酸代谢与神经管畸形的关联研究进展. 兰州大学学报, 2005,31(2):92-94

篇7:孕妇营养知识水平与行为现状研究分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

以黑河市第二人民医院作为调查点,于2011年1~5月在黑河市第二人民医院孕检门诊随机抽取进行产前检查的200名孕妇作为调查对象,产前检查无心脏病、糖尿病等既往病史。本次调查200人,年龄21~40岁,平均25.4岁;其中城市人口占69%,非城市人口31%;文化程度:小学占3%,初中占50%,高中占10%,中专占7%,大专占15%,大学占15%;从事职业:教师、公务员等在职人员占23%,个体经商人员占12%,无业人员占65%;经济状况:中等、良好占19%,一般、不好占81%。

1.2 方法

1.2.1

检索文献自行设计孕妇营养健康调查表,涵盖孕妇基本情况及28个答题(包括营养知识、态度、行为的问题),200份问卷全部收回。将200名孕妇随机分成实验组和对照组,对实验组每2周进行一次有关孕期营养知识、膳食结构方面的讲座,补充钙、铁营养素。

1.2.2 营养干预

根据孕妇孕前BMI、目前体重、贫血缺钙程度、膳食调查结果、饮食习惯对实验组进行个体化指导和食谱调整,纠正偏食、挑食不良习惯,适当运动。

1.2.3 药物补充

右旋糖酐铁4片,3次/d,连服1个月。孕妇钙1片,1次/d。

1.3 统计学处理

采用Excel软件进行预处理,采用SPSS软件统计分析。

2 结果

2.1 孕妇知识-态度-行为(KAP)评分情况

健康成年人每天食用盐量答对人数64%,维生素C的主要来源答对人数66%,含铁丰富食物答对人数68%,过于精细的米面引起哪种维生素缺乏答对人数仅15%,膳食纤维的食物来源答对人数45%,孕期未使用营养补充剂达59%,挑食偏食人数占57%(其中32%不喜欢吃肉,6%不喜欢吃鱼,6%不喜欢吃蔬菜,4%不喜欢吃蛋,4%不喜欢吃奶制品),孕妇缺碘会导致什么病答对人数20%,只有12%的孕妇知道《中国居民膳食宝塔》,孕妇营养与其子代成年后疾病发生是否有关答对占70%,69%的孕妇表示愿意按医生提供的食谱合理饮食。两组孕妇宣教后KAP平均分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组宣教前后KAP得分比较差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

2.2 新生儿体重情况比较

见表2。

2.3 口服铁钙情况比较

见表3。

2.4 分娩方式及产后出血比较

实验组剖宫产率为43%,阴道分娩率为57%,无产后出血发生。对照组剖宫产率为69%,阴道分娩率为21%,产后出血3例。两组比较差异有统计学意义(X2=4.046,P<0.05)。

3 讨论

20世纪70年代,知识-态度-行为(knowledge attitude practice,KAP)调查在医学领域出现,并应用于营养学。丰富的营养知识、积极的生活态度以及健康的饮食行为和饮食模式是合理营养的基础[1]。本次调查了解孕妇的营养知识、态度、行为,从中发现问题,为今后指导孕妇健康饮食、开展营养教育提供参考依据。孕妇的文化程度是影响KAP水平的主要因素,加强文化宣传,改善女性受教育程度至关重要,调查表明,通过各种渠道提高营养知识水平可以影响其营养态度,进而引导其采取正确的饮食行为,提高整个人群的营养健康水平。

母亲的营养是影响胎儿发育的关键因素之一,新生儿的体重不仅与孕期孕妇营养状况有关,而且与孕妇本人出生体重、孕前体重、孕前体质状况及孕期体重增加成正相关[2]。新生儿出生体重可反映宫内胎儿的营养状况,实验组经过定期营养指导,孕妇营养相对平衡,避免了营养不足或营养过剩而导致的足月低体重儿、巨大儿的发生,两组比较有显著差异。笔者认为,加强孕期健康教育,指导孕妇合理营养,减少高糖、高脂饮食,适当运动,定期产检使孕期体质量增长控制在正常范围内,可以有效地减少巨大儿的发生。

孕期妇女营养状况直接影响妇女的健康和胎儿的正常生长发育,我国孕妇钙摄入量在398~721 mg/d[3],在妊娠这个特殊的生理时期,除母体自身需要钙外,胎儿于妊娠30周以后需钙量骤增,增加的量为妊娠20周的7倍,母体向胎儿输送钙离子有孕中期的50 mg增至350 mg[4],由于孕期血容量增加,血液稀释,血钙浓度相对降低,加上肾小球滤过率增加,使孕妇体内处于低钙状态。因此,孕期补钙是必需也是必要的。研究报道,孕期每日补充钙元素2 g效果最好,有降低妊娠期高血压疾病发生率明显的作用,对母婴无不良影响[5]。同时补钙可以有效的预防由于缺钙引起的肢体疼痛、痉挛、肌肉痛等症状。

WHO资料表明,50%以上孕妇合并贫血,其中缺铁性贫血最常见。本次调查孕妇贫血发生率为49%。妊娠贫血可引起母亲妊娠高血压疾病、早产、胎膜早破、产后出血、产褥感染等,影响胎儿的生长发育,对胎儿和新生儿智力发育产生不可逆的影响[6]。因此,要加强妊娠期贫血的干预措施,对孕妇提供针对性营养指导,重视营养知识的教育,预防缺铁的发生,纠正偏食、挑食等不良饮食习惯,多食含铁丰富的食物。孕中晚期开始补充铁剂,利用食物药物进行干预,增加体内铁储备,防止贫血发生。

本院剖宫产率高达65%~70%,原因很多,侯艳梅[7]统计,头围难产、胎儿窘迫、臀位、瘢痕子宫、社会因素占前五位,巨大儿占头位难产64%。营养过剩是产生巨大儿的主要因素之一,因此,加强对孕妇的营养指导,避免营养过剩,使孕妇饮食结构合理,适当运动,减少巨大儿的发生、可以降低剖宫产率。

摘要:目的 调查孕妇膳食营养现状,了解黑河市孕妇营养知识、态度和饮食相关行为情况,并探讨其可能的影响因素,通过营养干预改善妊娠结局。方法 选取2011年1~5月在黑河市第二人民医院门诊进行孕检的200名孕妇作为调查对象,了解黑河市孕妇营养知识、态度和饮食相关行为情况,将200名孕妇随机分成实验组和对照组,对实验组每2周进行孕期营养干预,待全部分娩后分析分娩方式、产后出血、胎儿体重异常、孕期贫血、缺钙、孕期KAP情况。结果 两组分娩方式、产后出血等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过营养干预可以改善妊娠结局,提高母儿健康。

关键词:孕妇,营养知识,态度,行为,调查

参考文献

[1]葛克佑.中国营养科学全书[M].北京:人民卫生出版社,2004: 6-8.

[2]孙宝治,李娟,宋清萍,等.妇女孕前身高体重及孕妇体重增加对妊娠结局的影响[J].中华妇产科杂志,1998,33(2):71.

[3]苏宜香,林敏,李世敏,等.湖北天门县孕妇营养状况及贫血调查[J].营养学报,1989,11(2):167-170.

[4]丛克家,迟绍霖,刘桂芳.钙与妊高症[J].中华妇产科杂志, 1993,38(11):658.

[5]乐杰.妇产科[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:93.

[6]李光辉.孕期铁、钙缺乏及FGR营养治疗[M]//围产营养项目培训手册.北京:人民卫生出版社,2010:177-181.

篇8:浅谈孕妇的营养与膳食

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.170文章编号:1004-7484(2013)-11-6435-011孕妇营养素的来源与膳食

孕妇作为特殊人群,其营养状况不仅关系到自身的健康,而且直接影响到胎儿的发育。为了改善孕妇的膳食和营养状况,避免新生儿死亡,减少早产儿和低重儿的发生,预防先天的营养缺乏对胎儿发育产生的一切不良影响,确保优生优育,作为基层妇幼保健工作人员给予以下合理化建议:热能:在怀孕初期,所需热能与正常人相似,但到妊娠5个月,所需热能需增加,但不必太多。特别是妊娠后2个月,热能过度增加会引起胎儿过大,引发剖宫产率升高,肥胖儿。

蛋白质:它是构成身体细胞的重要物质,孕妇本身需要一定量的蛋白质供给子宫及乳房等发育。同时蛋白质供给不足,可影响胎儿中枢神经系统的发育和功能。含蛋白质较多和较好的食物,在动物食品有蛋,瘦肉,鱼,虾,鸡,鸭,奶等。植物食品有黄豆及豆制品,大米和面食蛋白质的含量也較多。不过,动物蛋白比植物蛋白营养价值要高。

钙和磷:人类一生中决定牙齿整齐与坚固的关键时期既是胎儿期与婴儿期。如孕妇的钙磷摄入不足,胎儿势必从母亲的骨骼和牙齿中领取大量的钙磷以满足自己的需求,这样,可造成母亲的钙代谢出现负平衡而发生骨质软化症。因此,孕期可在各个孕期适当的补充钙剂,经常吃一些虾皮,牛奶,排骨汤。

铁:在妊娠30-32周时,易发生妊娠生理性贫血,可用铁剂治疗,多采用肉类,动物肝脏,鱼,蛋,含铁且易吸收利用率高的食品。

碘:食用海产品,如海带,紫菜,海蜇等。

锌:鱼类和其他海产品,以及豆类和小麦(不要碾磨)。

维生素:脂溶性维生素AD,鱼肝油含量较多。水溶性维生素有B1,B2,B6,B12,叶酸,蛋黄,玉米,奶,和蔬菜中含较多的B2。便秘,呕吐,肌肉衰竭无力补B1,B6可抑制妊娠呕吐,促进血红蛋白合成,豆类,米糠,麦麸含大量的B1。B12可防贫血。叶酸可防神经管畸形,含叶酸的食物有绿色蔬菜,深黄色水果,豆类,坚果等。

粗纤维:防便秘。

妊娠期的母体经受着一系列的生理变化,这种变化直接影响母体的营养需求,间接影响将来乳汁分泌和婴儿健康。同时怀孕妇女常有恶心呕吐,消化不良,便秘,所以孕妇的营养与膳食在孕期的各个阶段尤为重要,必须按需加以调整。

在准备怀孕时以及怀孕早期阶段:补充叶酸。

怀孕中期:以乳品,蛋类,豆类,蔬菜,水果为主。

怀孕晚期:除蛋白质,碳水化合物外,还要补充脂肪性食物。

整个孕期:还要补充大量维生素,微量元素,以满足营养需求。2指导方法

孕期营养不良可造成胎儿在母体生长停滞,而营养过盛则可引起巨大儿和剖宫产发生率,妊娠并发症,如妊娠高血压。妇幼保健人员应进行合理的指导。

2.1指导人群的选择通过计生部门配合摸底,对计划怀孕持有准生证的育龄妇女进行叶酸增补的同时进行孕前营养指导。

2.2建立孕妇健康档案孕妇在怀孕12周前到所在医院妇幼保健科建立孕妇健康档案,对孕期不同阶段进行不同膳食指导,有针对性的心理疏导,消除孕妇对食品安全的紧张情绪,通过专业知识耐心细致讲解。

2.3开展孕妇健康教育讲堂定期组织孕妇听课,由经验丰富专业理论性强的医师授课,讲解营养素的来源以及改变不良的饮食习惯,合理饮食,使孕妇达到膳食平衡。

篇9:孕妇营养知识水平与行为现状研究分析

关键词:传染病,大学生,知识,态度,预防行为

在漫长的历史长河中,传染病一直是人类健康的主要杀手,是人类生存的大敌。传染病是常见病,多发病中的一组疾病,它严重危害广大人民群众的身体健康,并可迅速传播造成流行,给人类带来灾难性的损害。(1)近年来,SARS、甲流、艾滋病等传染病的猖獗曾引起民众的恐慌。高校是大学生学习生活的场所,人群集中,传染病的发病率较高。加强对高校传染病的防范是一个不可忽视的重要公共卫生问题,它对保护大学生身心健康,维持学校正常教学生活秩序,维护社会稳定都有着十分重大的意义。(2)为了了解宁夏大学学生对传染病的了解状况我们对部分在校大学生进行传染病知识态度与预防行为等相关知识的调查,结果如下:

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用整群抽样方法抽取宁夏大学教育、新闻、艺术、体育、生物、化学、土木工程等专业的在校大学生600人。

1.2 研究方法

本研究使用自填式问卷。调查项目包括性别、民族、生源、父母文化程度、所学专业、是否独生子女、年龄、性格等,共31题。

2 结果

注:()内数字%*表示P<0.05**表示P<0.01表中题号代表题目。(1)感染“SARS”的病人非常可怕;(2)你接触了传染病人后是否担心被感染;(3)传染病很恐惧、太害怕;(4)是否尽量避免与传染病患者接触。

3 结论

3.1 认知状况

表1显示,学生对传染病有一定的了解,但知识缺乏系统性。学生对知识的了解程度与其父母的文化程度成正比,父母文化程度是大专以上的除外。这是因为我们随机抽取的这个调查群体中父母文化程度是小学以下和大专以上的学生人数比较少,可能不能很好的代表这一群体。调查还显示,生长环境的差异并没有导致大学生对传染病知识的了解程度呈现规律性的变化。可能是因为大学生具有较强的接受新事物的能力,来自农村的学生到大学以后能广泛涉猎各方面的知识,尤其近年来SARS、甲流等重大传染病都曾侵袭校园,学生切实感受到了传染病对人们的危害,因此也可能主动去学习传染病的相关知识。

注:()内数字%*表示P<0.05**表示P<0.01表中题号代表题目。(1)引起“SARS”的病原体是细菌;(2)蚊虫可以传染乙型脑炎、疟疾等传染病;(3)猩红热是呼吸道传染病吗;(4)流行性感冒与普通感冒都具有传染性;(5)结核杆菌最易侵犯呼吸道。

3.2 态度

表2显示性别的不同使得不同群体的学生对待传染病的态度产生差异。更多的女生对传染病很恐惧,担心在接触了传染病人后会被传染。原因是男女生具有不同的性格特征,女生较为感性,在对待传染病问题方面表现的更加主观,警惕性也比男生要高。

3.3 预防行为

表3数据说明大学生对传染病预防行为的了解程度普遍较高,均高于85%。在日常生活中他们懂得一定的自我保护常识,知道怎样和传染病患者接触,而且渴望了解有关传染病的相关知识,在了解的程度上让自己以及周围的同学更好的预防传染病。只是在知识的系统性以及建立健康生活行为方式等方面还有待提高。

4 建议

大学生不仅是肝病、结核病等传染病极易攻击的人群,近年也成为艾滋病、性病、SARS、甲流感染的一个高危人群。大量事实表明,在校园内加强传染病知识宣传,加强艾滋病知识和性健康教育,加强学生的自我防范意识已刻不容缓。学校应该开设相关的课程、增加大型讲座的次数来满足学生对传染病相关知识的渴望。在设置相关课程时应该本着知识简单易懂,课程丰富有趣的原则。大学生是祖国未来的希望,保证身心健康是大学生将来投身社会报效祖国的充分条件。作为当代大学生,在保证自我健康的同时还应该呼吁全社会对传染病患者献出爱心并提供必要的帮助。疾病是人类共同的敌人,大家应该携起手来,保护生命,共创未来!

参考文献

[1]田玲,李冬梅.加强传染病防治战略研究的思考.医学研究杂志,2001.1(11).

篇10:惠州市孕妇营养知识调查分析

关键词 孕妇 营养知识 调查分析

孕妇的日常营养直接影响着母婴的安全和健康,而孕妇的营养知识水平将影响到孕妇的日常饮食行为。通过调查分析惠州市孕妇的营养知识水平及影响因素,对孕妇提出了相应的干预措施,以便进一步提高惠州市孕妇营养知识水平,改变其不良的营养行为。

对象和方法

调查对象:抽取惠州市5家医院产前检查的孕妇150人,进行营养知识的问卷调查。

调查方法:参考以往营养知识调查资料自制调查问卷,经过预调查、讨论修改而成。内容包括:背景资料和营养知识。由惠州卫生学校的实习生15人组成调查员,分5组,经统一培训,到5家医院实施调查工作。调查完成后,将有效答卷的数据统一输入计算机,在SPSS10.0 FOR WINDOWS中建立数据库,用统计软件SPSS10.0 FOR WINDOWS进行数据统计分析处理。

结果分析

本次调查150位孕妇,收回有效答卷146份,回收率达97%。孕妇营养知识得分为70.40±8.81分。

不同家庭经济的孕妇营养知识题得分不相同(F=6.761,P=0.013),其中每月家庭经济总收入≥6000元的孕妇知识题得分最高(100.00±9.26分),每月家庭经济总收入500~999元的孕婦知识题得分最低(50.00±9.78分)。丈夫文化程度不同,孕妇营养知识题得分的差异无统计学意义(F=2.158,P=0.123),说明丈夫文化程度的高低与孕妇营养知识水平无显著关联。

讨论

本次调查结果显示,惠州市孕妇营养知识水平一般,仍待进一步提高文化教育水平,特别是人群营养知识的宣传教育工作需要加强[1],这些可能是导致惠州市孕妇营养知识水平一般的原因。我们发现,孕妇文化程度愈高,营养知识水平也愈高,这说明加强对妇女的文化教育,有利于提高孕妇营养知识水平和下一代健康成长。不同职业的孕妇,营养知识水平也不相同,其中职业为医务人员、行政管理干部、教师等的孕妇,营养知识水平较高,这可能与她们文化程度较高,理解掌握营养知识的能力较强有关;而职业为营业员、工人、农民等的孕妇营养知识水平较低。故我们在进行营养知识的宣传时,应通过各种途径,加强对一些文化程度较低,营养知识水平较差的妇女(特别是孕妇)进行宣传教育。调查结果还显示,经济条件越好,孕妇的营养知识水平也越高。这说明孕妇的营养食物供应丰富,获取营养知识的途径更多,从而使孕妇的营养知识更加丰富。另外,丈夫对孕妇的思想、经济、营养虽有一定影响,但丈夫文化程度的高低并非影响孕妇营养知识水平的主要因素。

参考文献

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