210例糖尿病孕妇血糖检验研究

妊娠糖尿病指的是孕妇在妊娠期首次发现的糖耐量异常的情况,属于暂时性糖尿病[1],容易导致不良母婴结局 ,对孕妇和新生儿的健康产生影响。因而,对妊娠糖尿病的及早筛查和有效控制具有十分重要的意义。该研究就该院2012年5月—2014年5月期间妇产科接受孕前检查的孕妇210例作为研究对象, 分析其血糖检验的结果,并探讨其临床意义,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取在该院妇产科接受孕前检查的糖尿病孕妇210例作为研究对象。孕妇的年龄在21~38岁之间,平均年龄为(27.1±4.1)岁。分别对其进行空腹血糖值和口服糖耐量试验检查,分析孕妇的血糖水平。

1.2 方法

1.2.1诊断方法空腹血糖值检测 : 孕妇在空腹条件下取静脉血5 m L,离心分离 , 获得上层血清 , 在 -80℃下保存 , 并于2 h内完成血糖检测,使用美国强生生产的血糖仪检测,以氧化酶法测定血糖值。

口服糖耐量试验:先对孕妇进行50 g糖口服耐量试验,在空腹条件下,服用含50 g葡萄糖的水溶液200 m L,并于1 h后抽取静脉血行血糖检测。如检测结果显示血糖值在7.8 mmol/L及以上则视为异常, 对血糖检测结果异常的孕妇进行75 g口服糖耐量试验,空腹条件下,服用含75 g葡萄糖的水溶液500 m L,并分别于空腹时、服用后的1 h、2 h、3 h抽取静脉血行血糖检测。

根据我国妊娠期糖尿病协作组于2008年公布的妊娠期糖

尿病诊治推荐指南[2]中关于妊娠期糖尿病的诊断标准:孕期有两

次及以上空腹血糖值的检测结果在5.8 mmol/L以上或者75 g口服糖耐量试验中,空腹、服用葡萄糖溶液后1 h、2 h、3 h后,血糖值分别达 到5.6 mmol/L、10.3 mmol/L、8.6 mmol/L、6.7 mmol/L中的任意两项,则诊断为妊娠期糖尿病。

1.2.2治疗方法对确诊为妊娠期糖尿病的患者 , 给予积极的饮食控制、运动指导,饮食控制的原则在于不会引起饥饿性酮体产生及餐后血糖值升高,按患者的体重、孕周、血糖水平等给予相应的饮食组成。运动指导是针对患者的个体需求, 制定锻炼计划, 以缓步行走或同等量运动为宜,15 min/次左右,4次/周左右。对患者的血糖值进行连续监测,分别在三餐前和餐后2 h进行血糖测量。如患者的血糖水平在10 d以上仍不能恢复正常水平,可给予胰岛素进行联合治疗。

1.3 统计方法

该实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析, 其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验。

2 结果

参与调查研究的210例糖尿病孕妇中,89例空腹血糖值异常,占42.3%;137例1 h血糖异常,占65.2%;131例2 h血糖异常,占62.4%,40例3 h血糖异常,占19.0%,38例患者同时合并两项及两项以上血糖异常,占18.1%。经综合治疗,血糖均得到有效控制,安全分娩。

3 讨论

妊娠期糖尿病的发病的原因是孕妇内分泌系统的变化引起机体代谢改变。孕妇的年龄过大、血脂水平高、有不良孕产史或者存在家族性糖尿病患病史等情况下, 妊娠期发生糖耐量异常的风险更高, 妊娠糖尿病属于高危妊娠, 在我国的发生率约在1%~5%之间。在妊娠期糖尿病孕妇中 ,胎儿宫内生长受限、早产儿、巨大儿、先天性畸形等的发生率分别达到21%、25%~40%、10%~25%、6%~8%[3],对孕妇和胎儿都有严重的威胁。而糖尿病孕妇在发病早期,通常没有十分显著的临床症状,容易被忽视。

该研究对210例糖尿病孕妇的血糖水平检测结果进行了分析,可见仅有42.3%的孕妇存在空腹血糖值异常的情况,说明在检查过程中, 单靠空腹血糖值检测并不能保证糖尿病的完全筛查,口服糖耐量试验在糖尿病的筛查中发挥重要作用。其次,患者经饮食控制、运动锻炼和胰岛素等治疗后,均有效控制了血糖水平,实现了安全分娩,也证实了治疗的有效性和早期血糖检查的必要性。

综上, 孕妇血糖水平的检测对于妊娠糖尿病的及早发现和治疗具有十分重要的意义, 是预防和避免围术期不良母婴结局的有效途径。

摘要：目的 研究讨糖尿病孕妇血糖检验的临床应用价值。方法 选取该院2012年5月—2014年5月期间妇产科接受孕前检查的糖尿病孕妇210例作为研究对象,分别对其进行空腹血糖值和口服糖耐量试验检查,分析孕妇的血糖水平,对确诊为糖尿病的孕妇给予积极的饮食、运动和药物治疗,并观察其治疗效果。结果 参与调查研究的210例糖尿病孕妇中,89例空腹血糖值异常,占42.3%;137例1 h血糖异常,占65.2%;131例2 h血糖异常,占62.4%,40例3 h血糖异常,占19.0%,38例患者同时合并两项及两项以上血糖异常,占18.1%。经综合治疗,血糖均得到有效控制,安全分娩。结论 通过饮食、运动及必要的药物治疗对妊娠期糖尿病的患者进行血糖控制是预防和避免围术期不良母婴结局的有效途径,而孕妇血糖水平的检测对于妊娠糖尿病的及早发现和治疗具有十分重要的意义。

关键词：孕妇,糖尿病,血糖检验