中医适宜技术培训试卷

中医适宜技术培训试卷（共8篇）

篇1：中医适宜技术培训试卷

中医适宜技术培训总结

为了发挥中医药在防病治病中的作用，为人民群众就医需要，为此制订了中医适宜技术培训计划，切实加强领导精心组织，周密安排，采取多种形式认真开展培训工作取得了显著成效。现将培训工作总结如下：

一、建立健全组织，切实加强领导

为彻底搞好中医适宜技术培训工作，我院成立了中医药人才培训工作领导小组，对各项中医适宜技术如：拔罐、针灸、艾灸、牵引、推拿等进行了培训，领导小组下设办公室，负责具体日常工作，明确了相关职责做到培训工作有人管、有人抓，具体事物有人办，将培训工作落到实处。

二、为了将中医适宜技术培训工作真正落到实处，我院制定了中医药人才培训计划。根据规划，年初制订了中医药人才培训计划。对培训的对象、方式、重点内容、管理、考核办法、时间、经费等进行了安排。做到了通知到人，有签到册、记录、计划等。

三、形式多样，扎实训练，成效显著

1、坚持自学为主，自学中运用新知识、新技术、新方法，并与临床实践相结合，提高理论水平和业务技术水平。

2、集中培训，以会代训。培训人员能积极投入道培训工作当中。

3、鼓励职工和乡村医生推广各种技术活动，提高实践技能水平。通过培训，使我院中医药人员实践操作和业务水平有了较大提高，为满足人民群众就医需要，继续和发扬祖国传统医学，推进中医药事业发展，打下坚实基础

湘阴县界头铺中心卫生院 2013.10.12.

篇2：中医适宜技术培训试卷

中医药适宜技术推广项目工作总结

（2010年）

根据湖南省基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目要求，落实县卫生局相关会议、文件精神，为了更进一步推进我院中医药服务体系建设，提高中医药服务能力，充分发挥中医药适宜技术防治常见病多发病的优势和作用，更好地为我镇广大人民群众健康服务，我院精心安排部署、分级组织实施了澧县基层常见病、多发病中医药适宜技术推广项目开展了基层中医药适宜技术培训。现将项目实施情况汇报如下：

一、组织实施

一是切实加强项目实施工作的组织领导。为加强项目的组织领导和管理，我院成立了以院主要领导为组长，分管领导为副组长，相关职能科室负责人和中医业务骨干为成员的王家厂镇中心卫生院中医药适宜技术推广项目领导小组，并明确了职能、职责和任务。

二是科学制定项目推广实施方案。我院进一步强化实施《王家厂镇中心卫生院基层中医药适宜技术培训计划》，确保项目实施有序、有效推进，在实践中不断充实、完善。

三是加强基础设施建设。按照标准建设中医科，并开设了慢性疼痛病专科，筹建理疗科。

四是实施项目推广全面培训，确保推广工作有序推进。根据基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目要求，结合我镇农村中医药现

状和实际情况，今年以来，对全院的中医及中医爱好者进行了培训，培训推广适宜技术项目8项以上，并对全镇的19个村卫生所20余医务人员进行基层常见病多发病中医药适宜技术培训四次，出台了激励政策鼓励自学。培训内容主要以国家中医药管理局印发的《基层中医药适宜技术手册》第一、二册等内容为主。培训期间严格实行签到考勤制度，培训结束后，由院项目推广领导小组办公室统一命题，对参培人员进行了考试、考核，并将考核结果纳入年终考核。

五是发放实用的中医治疗器具，2010年我们购买了一批用于技术推广的实用器具，通过培训后发给每个学员，以方便将实用的技术在基层推广。

二、困难问题

一是项目培训教学的教材、资料组织不够，尤其是直观、生动的多媒体资料用具没有，尽管我们组织制作了部分中医药适宜技术基础、中医药传统技术操作规程等方面的课件，但由于没有投影仪及笔记本工作还是显得很不够完美。

二是参训人员水平参差不齐，一些学员欠缺中医药基本理论、基本知识和基本技能。

三是培训的多，下去到现场指导的少，学员学完了以后能否很好的开展，并应运于临床这还是个未知数。

四是专项资金筹备不够。

三、计划打算

为使我县基层中医药常见病、多发病中医药适宜技术推广项目能

够达到预期效果，充分发挥中医药适宜技术在防治常见病多发病的独特优势和作用，更好地提高乡村两级医疗机构中医药技术服务能力，对基层中医药常见病、多发病中医药适宜技术推广工作有以下几点打算：

一是项目培训教学还应继续，我们将定期或不定期派遣中医医务人员到上级医院进修学习。

二是组织中医药适宜技术项目师资、学员的继续教育，尤其是中医药适宜技术基础、中医药传统技术操作规程等基础知识的系统学习。

三是加强中医药适宜技术对防治常见病、多发病的独特效果和简便易行，费用低廉的宣传、教育，让更多的老百姓了解并认同中医药适宜技术，从而不断提高中医药适宜技术的推广效果。

四是开源节流，积极筹备专项资金，强化中医科建设。

王家厂镇中心卫生院

篇3：中医适宜技术培训试卷

一、判断题

1.孙氏旋转手法治疗神经根型颈椎病的禁忌证不包括: ()

(1) 眼源性、耳源性眩晕者; (2) 疑有或已确诊为颈椎及椎管内肿瘤者; (3) 严重的心、肺、脑疾病者; (4) 非急性期患者

2.调卫健脑针法所取缘中穴的正确定位是: ()

(1) 在对耳屏游离缘上, 对屏尖与轮屏切迹的中点处; (2) 在头部, 当百会前后左右各1寸; (3) 在足外踝部, 外踝直下方凹陷中; (4) 在三角窝后1/3的上部

3.肝阳上扰型不寐采用调卫健脑针法的配穴是: ()

(1) 太冲穴; (2) 太溪穴; (3) 神门穴; (4) 足三里穴

4.用闪火法火罐疗法防治儿童哮喘时, 吸入罐内的皮肤高于罐外的适宜范围为: () (1) 6～8mm; (2) 4～6mm; (3) 5～7mm; (4) 3～5mm

5. 火罐疗法中走罐移动速度宜取: ()

(1) 4～6cm/s; (2) 6～8cm/s; (3) 3～5cm/s; (4) 5～7cm/s

6.以下穴位哪个不属于邵氏“五针法”所取主穴: ()

(1) 肺俞; (2) 足三里; (3) 大椎; (4) 风门

7.使用邵氏“五针法”行针时上下提插幅度应为: ()

(1) 0.2～0.4寸; (2) 0.3～0.5寸; (3) 0.4～0.6寸; (4) 0.5～0.7寸

8. 诊断实证便秘的必备项不包括: ()

(1) 大便干结, 排出困难; (2) 舌苔黄或舌苔厚腻; (3) 舌淡苔薄; (4) 指纹紫滞

9. 治疗婴幼儿便秘时, 推肾水的部位: ()

(1) 拇指末节螺纹面; (2) 小指末节螺纹面; (3) 食指桡侧缘, 自食指尖至虎口成一直线; (4) 膝下3寸, 胫骨前嵴外一横指处

二、多选题

10.实施孙氏旋转法分哪三步: ()

(1) 检查手法; (2) 理筋手法; (3) 旋转手法; (4) 揉捏手法

11.不寐的中医诊断标准参照依据为: ()

(1) 《中国精神病分类与诊断标准》; (2) 《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》; (3) 《中医病症诊断疗效标准》; (4) 以上均是

12. 孙氏旋转法中的理筋手法, 沿膀胱经、督脉在颈部走行方向的按揉穴位包括: ()

(1) 肩井、风池; (2) 天鼎、肩骨; (3) 曲池; (4) 合谷

13.不寐的中医辨证分型包括: ()

(1) 心脾亏损型; (2) 心肾不交型; (3) 心胆虚怯型; (4) 肝阳上扰型和脾胃不和型

14.孙氏旋转法的具体操作手法为: ()

(1) 滚法; (2) 揉捻法; (3) 捏拿法; (4) 弹拨法

15.实施调卫健脑针法时, 患者所取体位: ()

(1) 俯卧位; (2) 坐位; (3) 仰卧位; (4) 侧卧位

16.火罐疗法治疗儿童哮喘所取俞穴包括: ()

(1) 肺俞穴; (2) 脾俞穴; (3) 心俞穴; (4) 膈俞穴

17.使用邵氏“五针法”行针时采用提插捻转相结合手法的穴位是: ()

(1) 肺俞、大椎; (2) 太渊; (3) 尺泽、足三里; (4) 风门、中脘

18.火罐疗法中定罐的位置: ()

(1) 哮鸣音明显处; (2) 啰音明显处; (3) 两侧膈俞穴; (4) 两侧膏肓穴

19.邵氏“五针法”中对咳嗽严重者选取的配穴为: ()

(1) 中脘; (2) 尺泽; (3) 足三里; (4) 太渊

20.实施推拿疗法治疗婴幼儿便秘时, 患儿可以采取哪些体位: ()

(1) 坐位; (2) 仰卧位; (3) 侧卧位; (4) 俯卧位

21.拔罐的动作要求: ()

(1) 稳; (2) 快; (3) 轻; (4) 准

22.肺脾亏虚型哮喘病缓解期辨证分型包括: ()

(1) 肺虚证; (2) 肝虚证; (3) 肾虚证; (4) 脾虚证

23.“内八卦”指: ()

(1) 乾、坎; (2) 艮、震; (3) 巽、离; (4) 坤、兑

24.推拿治疗婴幼儿便秘时, 自尾骨端长强穴到大椎穴的捏脊手法包括: ()

(1) 捻; (2) 提; (3) 搓; (4) 推

篇4：中医适宜技术培训试卷

【关键词】 社区卫生；服务；中医药适宜技术；实践

【中图分类号】R197.1 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）11-0117-03

近年来，国家推出一系列政策鼓励和支持中医药的发展，为中医药事业尤其是适宜技术的推广应用创造了一个良好的契机，且随着医疗卫生改革的不断深入，社区卫生服务日益受到人们的关注。为了更好地将中医药技术融入社区卫生服务中，大力推进中医药适宜技术进社区，让社区居民充分享受到中医药低廉、便捷、高效的服务，解决居民看病难，看中医更难的问题，使社区卫生工作能够健康有序地推进[1-2]。因此，推动社区卫生服务中心开展中医药适宜技术的工作显得尤为重要，为此，我院通过以附近中山小榄社区作为实践对象，如针灸、推拿等，并对其社会效益进行观察分析，取得了较为良好的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料和背景

1.1.1 研究背景 随着医改的深入，为最大限度地利用中医药的特色和优势，满足社区居民对于中医药服务的需求，中医适宜技术在社区卫生服务的推广和应用不断加强。自1999年卫生部等8部委下发的《关于发展城市社区卫生服务若干意见》明确表示：“根据居民需求，大力开展中医药、民族医药等适宜技术，进一步深化社区卫生服务的内涵。”提示中医药工作作为医疗卫生事业的重要组成部分，各地区应积极全面推进中医适宜技术在社区卫生服务中的开展，使更多相关人才进驻社区，以中医药服务社区规范化管理及成熟的中醫药技术服务社区基层居民，达到提高国民医疗服务水平的作用。

1.1.2 社区资料 选取我院附近中山小榄社区作为实践对象，于2010年2月至2014年4月期间调查该社区健康服务中心人口数据（数据均来源于中山小榄社区人口管理办公室），本社区至2014年共有5213户住户，总人口34728人。其中，常住2671户，户籍人口19678，其中男性11582人，女性8096人；暂住2542户，暂住人口15050人，其中男性8973人，女性6077人。中山小榄社区60岁以上老年人985人，其中常住老年人572人：男性243人，女性329人，75岁以上46人；暂住及流动老年人413人：男性180人，女性233人，75岁以上36人。

1.2 方法

1.2.1 需求分析 根据中山小榄社区体检、全科诊疗资料显示，患有疾病的居民中，老年人患者占80%以上，其中73%的老年人患有不同程度的颈肩痛、腰腿痛、风湿性关节炎、腰肌劳损、肩周炎等慢性疾病，存在广泛的康复理疗需求；中山小榄社区现有残疾人48人，其中肢体残疾21人，存在康复医疗和功能训练的医疗需求，而这种医疗需求一直也是残联要求开展的工作。2010年2月至2014年4月期间，随着经济的发展，社区内工厂数量不断增加，公路网日趋密集，工伤和车祸也随之增多，且在全科诊疗工作中发现，创伤、损伤等意外所致的疾病在社区主要健康问题中所占比例呈现出上升的趋势，对社区居民的健康构成较大的威胁，其诊疗需求也日益增大。

1.2.2 中医药适宜技术部设立 医院社康科根据中山小榄社区特点以及其服务中心自身优势成立中医药适宜技术部，设中医药康复医师（1名）为组长，中医药康复技（1名）为副组长，护士（3名）为组员，由组长制定中医药适宜技术开展计划和培训组员，副组长协助组长实施各项工作。

1.2.3 设备准备和技能培训 设备准备：准备中医药适宜技术诊疗设备，如电子针疗仪、特定电磁波治疗仪、全自动腰椎牵引床、负压吸引治疗仪、起立训练床、减重步态训练仪等；技能培训：所有人员均进行中医药适宜技术技能培训，培训内容包括针灸、中频电疗、推拿按摩、颈腰椎牵引、中药敷贴、穴位注射、负压吸引治疗和养生保健服务等。

1.2.4 宣传活动和健康教育 宣传活动：通过讲座、咨询、义诊等活动宣传中医药防病、保健知识，同时，开展中医药防病治病的科普知识进社区活动和具有中医特色的养生保健工作，另外，运用中医药方法结合现代理疗手段，开展中医药康复医疗服务；健康教育：在活动过程中，解答社区居民的健康问题，提供专业的咨询指导，详细讲解疾病知识及针对性给出康复建议，健康教育疾病范围主要包括颈肩痛、腰腿痛、风湿性关节炎、腰肌劳损、肩周炎、落枕、中风后遗症、腹泻、便秘、肢体及脊柱关节功能障碍等。

1.3 评价指标 统计接诊人数和制定调查问卷。调查内容主要包括诊疗疗效、服务态度、诊疗费用、康复保健、其他建议等，各项内容可多选，每3个月进行一次调查。

2 结果

自2010年我院在中山小榄社区健康服务中心开展各种中医药适宜技术的宣传活动以及健康教育以来，社区居民到社区健康服务中心进行康复诊疗、功能训练等适宜中医药技术的人数持续上升，社区健康服务中心2010年至2014年期间平均每天接诊人数分别为34人次、41人次、67人次、95人次，居民常见病、多发病治愈率均达到70%以上。同时，问卷调查结果显示，效果好为56%，服务周全为43%，价格便宜为35%，康复保健作用强为34%，其他为18%。

3 讨论

3.1 社区卫生服务开展中医药适宜技术的优势 随着现代医学模式的转变，亚健康人群的日益增多和广大人民群众中医药养生保健意识的不断增强，也日益感受到中医药养生保健所带来的好处。有研究显示，通过在社区中开展中医药适宜技术治疗，可有效缓解社区卫生服务压力，解决社区居民“看中医难、贵、复杂”的问题，有利于合理分配医院医疗资源，减轻医院压力[3]。我院通过以附近中山小榄社区作为实践对象开展中医药适宜技术，并对其社会效益进行观察分析，发现有以下优点。

3.1.1 应用效果好 随着中医药适宜技术在社区中的开展，社区健康服务中心居民常见病、多发病治愈率达到70%以上，表明中医药适宜技术中医药适宜技术治疗让社区居民充分享受到中医药便民、简化、低廉的特色，具有简便易学、取材方便、安全可靠、疗效确切的优势。

3.1.2 群众反响好 每年的平均每天接诊人数分别为34人次、41人次、67人次、95人次，表现为不断上升的趋势，民意的随机问卷调查结果显示，效果好为56%，服务周全为43%，价格便宜为35%，康复保健作用强为34%，其他为18%，表明中医药适宜技术的特点符合社区开展常见病、多发病的防治和健康教育、心理咨询等综合性卫生服务的要求，可有效减少社区群众对日常医疗的投入，进而降低我国医疗费用的增长。有利于推动新医改的实施，使医疗保险制度改革逐渐深入到基层居民中，可更为显著体现中医药适宜技术在社区卫生服务工作中的实用价值，减轻人民群众的负担。

3.1.3 开展环境好 随着中医药适宜技术在社区卫生服的开展，实际工作中常用的医疗设备具有操作易、体积小、价格低的特点，如针灸、艾灸、推拿等，不需复杂大型的医疗设备即可实施和服务于社区群众，且群众实际获益良好，多数病患的病情均得到明显的缓解，使整体社区居民的生活质量得到了有效的提升，充分体现出中医药适宜技术在社区开展中便捷、低廉、优质的特点。

3.1.4 开展工作好 在中医适宜技术工作开展过程中，由于医护人员有充足的时间与社区群众进行沟通，可充分了解病患的实际情况，并作出个性化的治疗指导和建议。同时可通过沟通向社区群众灌输日常医疗知识，宣导中医适宜技术的特色，使社区群众更深入、更深层次了解和掌握中医药的知识，有利于提升病患对疾病、保健、康复等方面的认识，并可有效提升社区卫生服务的品牌形象，使社区群众更信赖中医适宜技术，为后续开展工作做出良好的铺垫。

3.1.5 开展前景好 随着中医适宜技术工作的不断开展，社区团队人员均参与了多次技能培训课程，并通过与诊疗患者的经常性接触将理论知识逐步应用至实际工作中，有效提高了医护人员在中医药方面的技术知识和实际技能，使病患获得的服务质量不断提升，形成良好的循环，有利于深化改革社区医疗服务保障系统，促进中医适宜技术的推广，充分体现出中医适宜技术实施的的现实意义和广阔前景。

3.2 存在的问题 中医药适宜技术在社区卫生服务中虽然具有良好的应用效果、群众反应、开展环境和前景，使多数社区群众受惠，但在实际过程中也遇到了许多问题，如在开展前期，所组建的团队成员中仅有带队医师对中医药适宜技术的知识和开展具有较深的认知，造成相关人才缺乏，且可投入资金不能满足中医药适宜技术多方面开展的需求，使开展工作难度大大增加，开展进度也较为缓慢[4]。因此，总结中医药适宜技术开展的重担问题，思考并提出有效的意见和建议，对促进社区卫生服务体系的建立，以提高社区群众医疗服务，具有重要而深远的意义[5]，本研究通过对本次开展工作进行总结，发现了以下几点问题。

3.2.1 政府财政投入和支持力度不够 中医药适宜技术已有卫生部文件下达推广指示，但在实际推行过程中，政府未对该技术推广起足够的关注，在社区医疗中保障制度较为缺乏，多项中医药适宜技术尚未纳入医保范围，且中医药适宜技术的宣传、培训等的相关支持政策较少，致使推广工作的进展比较缓慢。

3.2.2 中医药人才匮乏 在中医药适宜技术实施过程中，相关中医药人才较为紧缺，需要进行长时间的培训，且由于社区群众病患中以中老年人群居多，其病情一般較为复杂多变，对中医药知识的掌握和实践要求高，因而前期实施难度较大，效果也相对不明显，不利于后续的推广。

3.2.3 中医药适宜技术开展缺乏系统管理 目前，中医药适宜技术在社区卫生服务中尚未有统一的服务管理体系，处于初级摸索阶段，对中医药适宜技术的精细化分级、分类存在较大的难度，其相应的实施配套设施也未完善，服务病患的疾病类型较为单一，多以内科疾病为主，尚不可满足对其他疾病的诊治，进而限制了中医药适宜技术全面推广。

3.3 对策建议

3.3.1 政府加大支持 建议政府应提高中医药适宜技术在社区卫生服务推广的关注和重视，深入了解中医药适宜技术的特色与优势，并针对其特点建立相应的服务管理体制和医疗保障制度，使社区群众深切享受中医药适宜技术的实惠，提高中医药适宜技术各个项目的利用效率，进而提升中医药适宜技术的推广价值。

3.3.2 加强人才培养 政府及相关医疗部门应制定相关的中医药知识体系和标准，并实行相应的考核标准，提高中医药人才的地位与待遇，营造良好的文化氛围，促进中医药技术的发展，通过知识、技能培训等课程加强对中医药人才的培养，进而培养出高素质、高技能的人才，有利于促进和规范中医药适宜技术开展[6]。

3.3.3 宣传中医特色 中医药适宜技术在社区卫生服务中具有便捷、简单、低廉的特色，在群众接受率不断提高的总体良好态势下，政府应大力支持和宣传中医药适宜技术的优势，鼓励社区群众走进中医药适宜技术，让人民真实感受中医药适宜技术在预防、保健、康复等方面的优质服务，进而建立良好的口碑和形象，使中医药适宜技术在社区卫生服务中发挥举足轻重的作用，进而促进中医药适宜技术往更深的层次发展[7]。

综上所述，在社区卫生服务开展中医药适宜技术完全符合当前我们国家对于医疗卫生事业发展的总体规划，具有深远的现实意义，可有效提高社区卫生服务工作的服务质量，有利于合理利用医疗资源，值得作进一步推广。

参考文献

[1]李静，余信国，杨桂琼.深圳市社区居民对中医适宜技术的需求和认知情况调查[J].现代医院，2011，11（6）：101-103.

[2]许永建，高启胜，郭清，等.浙江省农村中医适宜技术人才培训的实践与思考[J].健康研究，2011，31（6）：448-450.

[3]蔡祖祥，马灿泽，余道兵，等.适宜中医技术在社区卫生服务中的应用[J].中华全科医学，2010，8（1） ： 80 -81.

[4]李静，余信国，杨桂琼.深圳市社区居民对中医适宜技术的需求和认知情况调查[J].现代医院，2011，11（6）：101-103.

[5]余信国，李静，杨桂琼.西乡街道社区居民对中医适宜技术的认识和需求分析 [J].中国医药导刊，2011，13（9）：1591-1592.

[6]陈容，孙雷.中医适宜技术在社区服务中心的临床运用[J].内蒙古中医药，2014，33（19）：34-35.

[7]汪珍秀，肖素娟，李玲，等.中医适宜技术在社区卫生服务中推广运用的成效[J].国际医药卫生导报，2013，19（16）：2626-2627.

篇5：中医适宜技术

主讲人：毛明

耳尖放血疗法治疗高血压病技术

一、技术适应症

年龄在18～70岁之间，属于高血压2级低、中、高危险层，并且有中医肝阳上亢症状的高血压肝阳上亢证。尤其适用于眩晕，头痛，面红目赤或面部烘热、烦躁易怒，口苦而渴，脉弦等肝阳上亢症状明显的高血压患者。

二、技术特色

本技术方法简单，疗效显著，患者愿意接受，易于推广使用。

三、治疗方法

1．取穴

取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴。

2．操作方法

用手指按摩耳廓使其充血，经严格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约1～2mm，随即出针。轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。

杨氏钩针治疗肱骨外上髁炎技术

一、技术适应症

符合肱骨外上髁炎的诊断标准，符合中医气滞血淤型，临床表现为肘关节外侧区域胀痛或掣痛，但以肱骨外上髁为中心，触之有锐痛或钝痛剧烈，拒按，前臂内外旋转均困难，持物乏力（疼痛），影响患臂功能。脉象多弦或弦紧，舌苔薄白或舌边有瘀点或紫暗色。患处局部有时可触及条索状物或结节状或有不同程度的肿胀。

二、技术特色

本技术具有针具特殊、手法新颖、见效迅速、疗效显著、适用病种多、范围广、使用简便、安全稳妥等特点。

三、治疗方法

1．器具

钩针：特制。

测力握力器：中国中学生比赛专用，上海金甸实业有限公司生产。

NL-90人体肘部扭力侧力仪：特制。

2．操作方法

患者取仰卧位，患臂90度屈曲，暴露患处，手掌贴靠胸前部。术者靠近患臂一侧取坐位，距离适度，便于操作为宜，确定痛点部位，并做出记号，局部常规消毒，左手拇指或示指作指切压手，右手持经已消毒的钩针，呈执笔式，针尖朝下，用速刺法将针进入皮下组织后，进行提插法，得气后不出针，改行“一穴多向”刺，进行“钩拉”、“弹拨”手法，随即作“震 1

颤”手法10次。

运用针头的光圆部分，对骨膜作轻柔的“按摩”手法，操作手法较重，出针摇大其孔，以泻其实，操作完毕时，按进针方向倒退出针，然后用创可贴覆盖固定。

3．疗程

每次操作总时间约8分钟，每隔2天治疗1次，每2次间隔2～3天。6次为一个疗程，治疗需要两个疗程。经皮穴位电刺激治疗瘀滞型肩关节周围炎技术

一、技术适应症

瘀滞型肩关节周围炎粘连前期和粘连期。粘连前期主要表现为肩周部疼痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。粘连期肩痛较为减轻，但疼痛酸重不适，肩关节功能活动受限严重，各方向的活动范围明显缩小，甚至影响日常生活。

二、技术特色

本疗法无创伤，可避免感染或疾病的传播，易操作，且较经济。

三、治疗方法

1．器具

LH202H型韩氏经皮神经刺激仪。

2．取穴

肩周炎患侧穴位一一肩前与肩髎或肩髃与臑俞（隔次交替使用），外关与合谷。

3．操作方法

刺激仪两对电极(带有直径为3cm的不干胶电极板)分别粘贴连接肩部二穴和合谷、外关二穴，刺激参数为：连续波、高频(100Hz)刺激10分钟后转为低频(2Hz)刺激30分钟，强度l0±2mA。隔日治疗一次。头皮针抽气法提高脑血栓形成后偏瘫患肢肌力技术

一、技术适应症

1．符合脑血栓形成诊断标准、中医诊断标准，并结合CT或MRI诊断为脑血栓形成的偏瘫病人。

2．中医辨证为中风中经络的实证或本虚标实证者。

3．参照《中药新药治疗中风的临床研究指导原则》，偏瘫侧肢体中上肢瘫、指瘫、下肢瘫、趾瘫肢体功能评分或综合功能评分有一项>3分者。

4．发病至接受治疗时间在2至3个月以内(即发病后第31天至第90天)者。

5．无神志昏迷，血压基本稳定者。

二、技术特色

本疗法有较大的刺激量，同时有利于配合肢体运动，通过边行针、边运动、长留针、常运动，从而产生较强的改善肌力的效应，产生良好的治疗效果。

三、治疗方法

1．器具

一次性不锈钢毫针，型号为30～34号(直径0.23～0.30mm)、1寸～1.5寸(25～40mm)。

2．取穴

病灶侧(即偏瘫肢体的对侧)头部。采用《中国头皮针施术部位标准化方案》：顶中线、顶颞前斜线。顶中线在头顶部前后正中线，自百会向前至前顶。顶颞前斜线在头部侧面，即前顶穴起，止于悬厘穴。2．操作方法

3．操作方法

取坐位，确不能坐者可采用仰卧位。采用2%的碘酒拭擦施术部位，再用7 5%的酒精棉球将碘酒拭净，或单用75%酒精棉球拭擦针刺部位的皮肤。用指切进针法，左手拇指切按在治疗线旁边，右手持针，紧靠指甲快速将针刺入，针尖至帽状腱膜下层。

在针尖刺入帽状腱膜下层后，使毫针与头皮呈15度～30度角，在腱膜下层进入皮肤1寸(25mm)左右，指下有不紧不松的感觉和一种吸针感。然后进行行针操作，即用爆发力向外速提3次(约5秒钟)，每次至多提出1分(2.5mm)许，又缓插至1寸，如此反复运针10遍，共计约5分钟。间歇动留针2个小时，每隔30分钟运针5遍(约2分30秒)。行针和留针期间，可结合患肢的运动。出针时，应先以左手拇指按住针孔周围皮肤，右手持针慢慢提至皮下。然而，将针迅速拔出。出针后若有出血。应迅速用消毒棉球压迫止血。

4．疗程

每日针1次，每周针刺3次，共12次为1个观察疗程。特定针法治疗前列腺增生引起的排尿困难症技术

一、技术适应症

1．前列腺增生引起的排尿困难症。前列腺增生诊断标准：50岁以上的老年男性，有排尿踌躇、夜尿增加等现象；直肠指检可摸到两侧叶或中叶有增大，表面光滑，可向直肠内膨出，质地中等，韧度有弹性感，两侧叶之间的中央沟变浅或消失；残余尿量在60ml以内,否则为手术摘除前列腺指征；膀胱镜检查可直接看到膀胱颈部前列腺增生的部位和程度，最多是两侧叶增生；超声波断层显像可见前列腺腺体明显增大；尿流率每秒在10ml以下者。

2．中医诊断标准：癃证、闭证。（参照1995年国家中医药管理局颁布实施《中医病症诊断疗效标准》）

二、技术特色

本疗法取穴精练，能减少针刺之痛苦，且疗效较好，具有很好的依从性。

三、治疗方法

1．器具

28号5寸毫针和28号2.5寸毫针；艾条。

2．取穴

秩边穴，中极穴。

3．操作方法

患者俯卧，对进行针刺点作局部常规消毒皮肤，取用28号5寸毫针，作60度刺入秩边穴，针尖向内侧会阴部进针，针进深度3～3.5寸，以针感向会阴部生殖器放射为佳，小幅度提插捻转1分钟，留针2O分钟，期间每隔4分钟，作小幅度提插捻转1分钟，强度以患者能忍受为宜，起针。然后改为仰卧，常规消毒进针点，取28号2.5寸毫针直刺中极穴，以针感向会阴部放射为佳。取艾条2cm长一个，点燃插入针柄上，灸2壮。

4．疗程

每日1次，5次为一个疗程。

仰卧拔伸手法治疗颈椎病技术

一、技术适应症

18～70岁，男女不限，早中期的颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型（轻度）颈椎病。

颈型：主诉颈项、头、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点；Χ线平片显示曲度改变，或椎间关节失稳。

神经根型：具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致；伴有颈椎活动受限、肌力减弱或肌萎缩；头部叩击试验、压颈试验、臂丛神经牵拉试验至少有一项阳性；影像学显示相应颈椎关节退行性变。

椎动脉型与交感型：表现头痛、眩晕、耳鸣、眼花等交感神经症状，且与颈椎活动有关，曾有体位性猝倒；旋颈试验阳性；影像学显示颈椎节段性失稳、钩椎关节骨质增生、椎间孔狭窄。

脊髓型：临床表现下肢发紧、行走不稳、甚或肢体瘫痪、二便失禁等颈脊髓损害的症状；伴有肌张力增高、反射亢进、椎体束征阳性；影像学显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄或脊髓受压。

二、技术特色

本技术着眼于恢复患者颈椎的生理弧度，运用柔和而又具有渗透力的手法松解颈椎周围的软组织、调整颈椎不良的位臵关系，使之恢复正常，具有见效快、复发率低、适应面广、痛苦小、安全可靠等优点。

三、治疗方法

1．器械准备

普通治疗床。

2．操作方法

患者取俯卧位，术者以一指禅推法、滚法和按揉法在颈项、肩及上背部常规操作，10分钟。

患者取仰卧位，术者立其头端，双手重叠自第3、4颈椎下将颈部稍微托起，与水平方向呈15度～20度角拔伸，着力点位于棘突之间，持续时间不少于1分钟，反复5遍。

以示、中、环三指指腹着力，由下而上沿直线平推，两手协同，交替进行，包括督脉和两侧膀胱经的颈段，每条线各6遍，共12遍。

以中指指腹着力，以中等强度力量沿项韧带及其两旁自下而上弹拨，两手交替进行，反复5遍。

以中等强度力量勾揉风池、风府穴、阿是穴，按揉肩井穴各2分钟。

在拔伸状态下左右旋转颈椎至极限位（约45度左右），不做扳法，反复5遍。

自颈根部将颈椎微微托起，然后边拔伸，两手边向头部滑移至发际，反复5遍。

3．疗程

每次治疗总时间约20分钟，隔天1次，6次为1个疗程。

推广联系人：浙江省立同德医院 施仁潮 0571-88911628

阿是穴邻点透刺加缠针震颤法治疗偏头痛急性发作技术

一、技术适应症

患者性别不限，年龄在10～80岁之间的瘀血型偏头痛急性发作。

二、技术特色

手法操作简单、易学，对于治疗瘀血型偏头痛急性发作疗效迅速而确切，具有广泛的临床应用前景。

三、技术操作方法

1、器械准备

采用0.30mm直径，长40mm的不锈钢毫针（一次性管针）

2、详细操作步骤

（1）腧穴定位

阿是穴

（2）针刺方法

① 患者取坐位或仰卧位，以龙胆紫标出阿是穴。

② 使用0.30mm直径，长40mm的不锈钢毫针。

③ 若痛点在颞部，以10～15度的角度，进针后，缓慢边捻转边从丝竹空穴向阿是穴透刺；若痛点在眉棱部，以相同角度从拈竹穴横透至阿是穴。毫针针尖必须在阿是穴这一点上得气。若未得气，应耐心仔细在周围搜寻，切忌大幅度提插捻转以求得气，以免出血。

④ 得气后，向右轻轻捻转针柄180～360度，使软组织轻轻缠绕针尖，此时，患者针感会增强，然后行250～500次/分的震颤法1分钟，轻轻回转针柄180～360度，留针5分钟；如此反复操作5次后出针。出针时应在针下空松时缓慢出针，然后按压针孔1分钟以防出血。

3、治疗时间及疗程

每次治疗时间为30分钟，头痛严重者可延长至60分钟。

高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术

一、技术适应症

1．3个月～5岁患儿，性别不限。

2．糊状便，蛋花样便，黄色水样便，每日不超过10次。

3．或伴有呕吐，食欲不振。

4．病程不超过2周。

二、技术特色

本技术投资少、安全、疗效好、见效快、取穴精、手法简、耗时少、患儿乐于接受。

三、治疗方法

1．揉腹

患儿仰卧。医者中指放于神阙、天枢穴，示指放于中脘穴，力度以皮肤凹陷3～5mm为宜，顺时针方向揉腹5～6分钟。

2．揉足三里

患儿仰卧，双下肢微屈。医者以两拇指指腹放于患儿两侧足三里穴，力度以皮肤凹陷2～

3mm为宜，左手逆时针、右手顺时针方向旋揉2～3分钟，频率80～100次/分钟。

3．揉背俞穴

患儿俯卧。医者示指、中指、无名指并拢分别放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮肤凹陷1～2mm为宜，点揉2～3分钟，先左侧，后右侧。

4．捏脊

患儿俯卧。医者两指桡侧缘顶住患儿背部皮肤，余四指放于拇指前方，十指同时用力提拿皮肤，沿两侧膀胱经，先从大杼穴开始向下至下髎穴重复捏提6～9遍，再从下髎穴向上至大杼穴处重复捏提3～6遍。

5．疗程

以上方法，根据年龄、体质强弱不同，调节用力的大小。每日或隔日治疗1次，7天为1疗程。

手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折技术

一、技术适应症

1．年龄3～14岁，性别不限。

2．一周内的新鲜股骨干骨折。

3．X线表现骨折移位明显。

二、技术特色

1．独特的手法、整复方法在复位骨折时具有较高的成功率。

2．皮牵引可持续保持整复后骨折的对位对线，有利于骨痂生长，缩短治疗时间。

3．杉树皮夹板取材方便、制作简单、可塑形又能防止骨折侧方移位，能保持复位后良好的固定。

4．杉树皮夹板轻便透气，各夹板间有一定间隙，可减少因固定而引起的循环障碍，较对照组石膏固定肿胀消退快，疼痛缓解早。

5．与石膏固定相比，采用杉树皮夹板固定便于观察患肢肿胀情况，对固定松紧度可及时调整，有利于维持骨折复位后的对位对线，减少断端移位。

6．治疗中并发症较少。

7．杉树皮夹板取材方便，简单经济，治疗费用较低。

8．便于临床护理、拍片观察，适用于各级医院。

三、治疗方法

1．器械准备

杉树皮夹板采用本地产，选用清明后取下的大块杉树皮，压平整凉干后备用。制作时削除粗糙外皮，厚度一般3mm左右，修剪光滑后备用。

普通医用绑带（大号）、橡皮胶布、脱脂棉及牵引架、牵引绳。

透气柔软的本地产桃花纸。

2．操作方法

手法整复（以左侧为例）患儿仰卧，近端助手双手按住患儿骨盆两侧髂嵴，远端助手以右手扶住患侧腘窝膝外侧，左手握住患侧内后踝，术者立于患侧，左手由内侧握住骨折远端，右手由外侧握住骨折近端，与远侧助手一起屈膝外展，同时嘱远侧助手拨伸牵引，当重

叠纠正后折顶、反折；同时回旋触顶手法使断端吻合，使下肢中立位，远端助手维持牵引，使骨折复位。屈膝屈髋外展角度：上中段骨折屈髋大，屈膝小，下段骨折反之。3天内达到功能对位（断端重叠小于2.0cm，前后成角小于15度，无侧方成角及旋转移位）以上，必要时在X线透视下进行复位。

皮牵引 选用两条橡皮布胶，宽约4.0cm，长5.0cm，正中断开贴于下肢内外侧上下缘皮肤，其顶端低于骨折断面下1.0cm，胶布长出足跟部下7.0cm左右以利于贴住牵引板，牵引重量按体重设臵为2～3kg。膝内外侧及双踝部等骨突部位放臵少许脱脂棉花垫，牵引皮肤区有软组织挫伤者以无菌纱布覆盖后行牵引，胶布粘贴皮肤后用绷带包扎固定以防脱落。胶布远侧3～5cm处附牵引托板、牵引绳和滑轮。根据X线片复查，有中等量骨痂生长时，予拆除皮牵引，而仅用杉树皮夹板固定。

杉树皮夹板的制作和固定 治疗时用杉树皮夹板前、后、内、外侧共四块，后侧、外侧块，长度为患肢臀部或粗隆顶点至踝上2.0cm，上宽下窄，内侧块自腹股沟至踝上2.0cm，上宽下窄，上边斜形，形状与腹股沟走向相似，前侧块长度腹股沟至膝上2.0cm，四块夹板宽度为肢体周径的1/5～1/6，并将各夹板边角压软变钝，放臵少量脱脂棉花衬垫。按加垫原则，在相应处加垫，以纠正成角移位，各骨突处加棉垫保护。下段骨折，在相当于骨折断端处加垫，每块杉树皮夹板均在腘窝处塑形，并在腘窝处加棉垫，使膝关节略屈约15度左右，以对抗腓肠肌牵拉而致的股骨远端的向后成角。夹板放臵完成后，助手手持夹板临时固定，术者用1.0cm宽胶布条至上而下螺旋形环扎固定后，外以绷带螺旋型重叠环扎固定，绷带外再用胶布环扎固定。臵患肢于外展位，下肢内外二侧用沙包固定，根据体重情况，安臵2～3kg重的牵引锤。

杉树皮外固定治疗伸直型桡骨下端骨折技术

一、技术适应症

外伤后影像学证实为桡骨下端伸直型骨折，发病在2周之内就诊者。

二、技术特色

本疗法由于杉树皮的特性，在治疗伸直型桡骨下端骨折时具有明显的优越性,病人痛苦少，消肿止痛快，透气性好，压迫感少，并发症少，夹板松紧便于调整，疗程短，功能恢复快。杉树皮夹板作为治疗伸直型桡骨下端骨折的一种有效的临床治疗技术，方法简便，易于学习，适宜于推广应用。

三、治疗方法

1．器械准备

每当清明至立秋季节，取树龄在10年以上，树干直径超过15cm，杆挺拨直，生长在阳光充足山上的刺杉树，将树干截成若干段，除去树枝分叉的以上部分，在1周内剥去外表绒毛状的表皮，用铲刀将皮纵向剖开，然后小心地用力将树皮整块的剥下来，将剥下来的树皮晒干，压平待用。挑选出无虫蛀，无桩节、无霉变、干燥、平整、厚度10mm，清洁的树皮，根据肢体长短，粗细、剪取4块并剪成：背、掌、尺侧的上宽下狭呈楔形，桡侧块上宽下狭并呈刺刀形。然后除去夹板外表的皮层，使其厚度为5mm。夹板的长度和宽度：根据患臂的长短，粗细的不同，制作不同的长度和宽度的夹板。

2．操作方法

复位后患者坐或立于医者对面，患侧手心朝上，医者左手食指扣住骨折远端背侧与第3、4、5指同时使患者掌屈于30度，手向上向尺侧牵拉。左手拇指在骨折近端掌侧向背侧尺侧按压，助手立于患臂外侧准备包扎，医者用棉纸将前臂包裹好，保护皮肤，防止擦伤，然后先将掌背侧块夹板放好，远端齐掌指关节，掌侧块远端齐腕横纹，尺侧块远端齐尺骨茎突，桡侧块远端齐第一掌指关节，固定于腕屈曲30度尺偏位，夹板之间间距1cm，保持良好的透气性。助手用胶布由近端到远端作螺旋形固定，然后用绷带包扎，外面再用胶布固定。然后前臂屈肘90度旋后位悬挂，掌心向上。

3．治疗时间及疗程

篇6：2中医适宜技术试题

（二）单位：姓名：

一、判断题（对者打“ν”，错者打“×”）

1、出现于新石器时代的石针石针刺的原始工具。（）

2、从“针灸”两字的先后顺序可推知，针法的出现早于灸法。（）

3、我国针灸传入朝鲜、日本等国的时间是在公元8世纪。（）

4、针灸开始传入欧洲的时间是公元16世纪末17世纪初。（）

5、《灵枢》较完整地论述了经络腧穴理论、刺灸方法和临床治疗等，对针灸医学作了比较系统的总结。（）

6、“足臂十一脉经”和“阴阳十一脉灸经”论述了经络、腧穴等，反映了针灸学的早期面貌。（）

7、八会穴是由《内经》首先提出的。（）

8、《针灸甲乙经》石我国现存最早的一部针灸学专著。（）

9、对体表病理现象的推理，是经络学说形成的依据之一。（）

10、经络学说的产生是建立在古代医家对人体解剖和生理研究的基础上。（）

二、单项选择

1.我国现存最早的一部针灸学专著是（）

A.《灵枢》 B.《难经》C.《针灸甲乙经》D.《针灸大成》E.《足臂十一脉灸经》

2、最早绘制彩色针灸图的医家是（）

A.皇甫谧B.孙思邈C.王惟一D.王焘E.杨继洲

3、针灸铜人的设计者是（）

A.孙思邈B.杨继洲C.王执中D.王惟一E.滑伯仁

4、《针灸甲乙经》发展确定了多少个腧穴（）

A.345B.453C.354D.361E.3495、在家传《卫生针灸玄机秘要》的基础上，汇集历代诸家学说和实践经验总结而成的针灸专著是（）

A.《医宗金鉴·刺灸心法》B.《针灸甲乙经》C.《针灸大成》 D.《铜人腧穴针灸图经》E.《针灸逢源》

6、最早提出总结十四经脉的著作是（）

A.《十四经发挥》B.《黄帝内经》C.《针灸甲乙经》D.《铜人腧穴针灸图经》 E.《针灸逢源》

7、反映经络学说早期面貌的著作是（）

篇7：中医药适宜技术培训总结

为提高广大基层中医药人员的中医药知识水平，更好地为人民群众提供中医药技术服务，我院根据《宿迁市基层中医药服务能力提升工程实施意见》的要求，201X年09月18日由沭阳县卫计委主办，沭阳县中医院协办，300名乡镇基层、乡村医生，在我院住院部四楼多媒体会议室，举办了201X年基层中医药适宜技术推广培训班，颜东明、胡玉龙、周立亮、翟德胜等我院副主任中医师会中做了精彩的授课，详细阐述了艾灸疗法、推拿手法、针刀、穴位敷贴等技术在常见病、多发病中临床应用，达到了适宜技术要求的“安全、高效、成本低廉、副作用少” 的特点。此次培训顺利，圆满完成各项培训任务。受到了县卫计委及参加人员的赞誉。

篇8：中医适宜技术培训试卷

1 疾病诊断标准

1.1 西医标准

参照《国际抗癫痫联盟1985年癫痫综合征的分类方案》。

1.2 中医标准

参照1992年7月国家中医药管理局全国脑病急症协作组讨论制定的《痫证诊断与疗效评定标准》。

1.2.1 病名诊断

统一病名为“痫证”, 相当于西医诊断的原发性癫痫中癫痫大发作。 (1) 主症: (1) 猝然仆倒, 不省人事; (2) 四肢抽搐, 项背强直; (3) 口吐涎沫, 牙关紧闭; (4) 目睛上视; (5) 瞳仁散大, 对光反射迟钝或消失。 (2) 反复发作, 可自行缓解。 (3) 急性起病, 经救治多可恢复, 若日久频发可并发健忘、痴呆等。 (4) 病发前常有先兆症状, 发病可有诱因。 (5) 脑电图表现异常。主症中有 (1) 、 (2) 、 (5) , 并具备 (2) 、 (3) 两项条件者, 结合先兆、诱因、脑电图等方面的特点, 即可确定诊断。

2 适应证

15～65岁原发性癫痫全面性发作者。

3 禁忌证

继发性癫痫;合并严重心、肝、脾、肺、肾疾病, 以及脑肿瘤、精神病;有出血性疾病。

4 技术操作方法

4.1 器械准备

消毒用品, 镊子, 8号注射器针头, 30号毫针, 剪成1cm长的1号铬制羊肠线, 创可贴。

4.2 详细操作步骤

4.2.1 主穴

A组:大椎, 筋缩, 丰隆 (双) ;B组:心俞 (左) , 肝俞 (左) , 阳陵泉 (双) ;C组:心俞 (右) , 肝俞 (右) , 臂臑 (双) 。

4.2.2 配穴

风火上炎型加胆俞, 风动痰阻型加风池, 瘀血内停型加膈俞, 心脾两虚型加脾俞, 肾元不足型加肾俞。

A、B、C三组主穴轮流取用, 根据病人中医证型, 每次埋线加配穴一个, 配穴左右交替。

4.2.3 埋线的操作技术标准

将30号毫针插入注射器针头, 毫针头不外露, 注射器针头前端预留1cm左右长度的空隙, 以便放入羊肠线, 制作成埋线针。将消毒后的羊肠线剪成1cm长的线段, 穿入在自制埋线针的注射器针头前段, 线头不外露, 备用。根据取穴不同, 背部穴位取俯卧位, 其他穴位取仰卧位。用甲紫标记进针点, 常规皮肤消毒后, 左手拇指、食指绷紧或捏起进针部位的皮肤, 右手持穿好线的埋线针快速刺入皮肤, 然后根据不同埋线部位将针刺入所需要的深度。得气后前推毫针, 同时后退注射器针头, 将羊肠线埋在穴位的皮下, 拔出埋线针, 伤口贴上创可贴。

4.3 治疗时间及疗程

每15天埋线一次, 连续治疗3个月 (即1个疗程) 。

4.4 关键技术环节

4.4.1 掌握选穴原则

主穴一般固定选取, 配穴应根据实际病机灵活选穴。如果夹风火, 可取大椎、风池;有瘀血阻滞, 需加血海、膈俞;伴痰浊, 需加丰隆;虚证则加脾俞、肾俞等。

4.4.2 选穴应准确

取穴方法按照罗永芬主编的《腧穴学》。大椎:背部, 后正中线上, 第7颈椎棘突下凹陷中。筋缩:背部, 后正中线上, 第9胸椎棘突下凹陷中。丰隆:小腿前外侧, 外踝尖上8寸, 胫骨前缘旁开二横指。阳陵泉:小腿外侧, 腓骨头前下方凹陷处。臂臑:臂外侧, 三角肌止点处, 当曲池与肩髃连线上, 曲池上7寸。风池:项部, 枕骨之下, 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。心俞:背部, 第5胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸。肝俞:背部, 第9胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸。胆俞:背部, 第10胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸。膈俞:背部, 第7胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸。脾俞:背部, 第11胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸。肾俞:背部, 第2腰椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸。

4.4.3 取穴埋线应熟悉解剖, 避免损伤大的神经和脏器

大椎、筋缩两穴位于督脉, 其深部为脊髓, 埋线时注意不可过深, 以免伤及脊髓。风池穴:在颈部胸锁乳突肌、斜方肌之间取穴, 不可穿入过深, 以免损伤延髓, 方向应向鼻尖, 不可向上以免刺入枕骨大孔。心俞、肝俞、胆俞、膈俞、脾俞、肾俞位于背部, 不可刺入过深, 以免伤及内脏等。

4.5 注意事项

病人精神紧张、过劳或过饥者, 禁用或慎用埋线, 避免类晕针现象发生;习惯性流产者禁用;埋线治疗时, 需掌握适度的刺激量, 防止类晕针现象发生, 随时观察病人的面色及神态;埋线穴位处, 应做到严格常规消毒、无菌操作;背部埋线应谨慎, 不宜过深, 严防刺伤内脏、脊髓, 造成气胸、脊髓损伤。

5 可能的意外情况及处理方案

5.1 类晕针现象

由于病人体弱、精神紧张或过饥、过饱、过劳, 体位不当、医生手法过重等引起面色苍白、头晕目眩、心慌气短、恶心欲呕, 重者汗出肢厥, 不省人事, 脉象沉伏, 即为类晕针现象。应立即停止埋线, 嘱病人平卧片刻, 饮温开水, 一般数分钟后即可恢复正常, 必要时对症处理。

5.2 血肿

埋线进出针时误伤血管, 致伤局部肿胀、疼痛, 揉按血肿处即消退。若内出血较多, 应冷敷加压止血, 结合使用止血药。

5.3 创伤性气胸

如果医者操作欠细致, 或解剖部位不清, 或病人突然翻动体位, 刺伤肺脏出现胸闷心慌、呼吸困难、发绀, 胸肋间隙变宽, 呼吸音减弱或消失, 胸部叩诊呈鼓音, 心浊音界缩小, 触诊可有气管向健侧移位, X线透视可进一步确诊。轻者以镇咳、抗感染;重则立即采取急救措施, 迅速进行排气、输氧、抗休克等治疗。

5.4 刺伤脊髓

主要是由于方向不当或针刺过深所致, 刺伤脊髓轻者出现触电样感觉, 并向肢端放射, 重者可产生暂时性肢体瘫痪。风池如果进针不当, 可刺伤延髓出现抽搐, 一般通过休息、对症治疗可逐渐恢复。病人发生头痛、恶心、呕吐等表现应注意观察, 若症状加重、昏迷, 应及时抢救。

5.5 刺伤神经

刺伤神经根、干出现触电样放射感, 可自行消失。若刺激过强损伤神经组织, 可沿神经分布路线出现灼痛、麻木、运动障碍等末梢神经性炎症状, 一般能自行恢复, 重者需用维生素B类药物治疗。

5.6 感染

由于消毒不严局部出现红肿, 甚至脓疱, 应予局部热敷或抗感染处理。或由于埋线太浅, 操作不慎导致羊肠线外露, 应立即取出羊肠线, 更换穴位重新埋线。

5.7 过敏

个别对羊肠线过敏, 应适当进行抗过敏处理。

5.8 埋线时出现癫痫发作

若进行埋线操作时, 适逢病人因紧张或其他因素出现癫痫发作, 或在观察疗程内出现癫痫发作, 立即停止埋线治疗, 将病人平卧, 头转向一侧, 松解衣扣, 勿强力按压肢体。同时, 将包上纱布的压舌板置于病人上下臼齿之间, 以防咬破舌头, 有义齿者需取出。用手指用力按压病人的人中穴。若病人出现癫痫持续状态, 应立即送至急诊治疗, 待发作缓解后再进行埋线操作。

复习题

1.癫痫的中医诊断标准中主症包括 ()

A猝然仆倒, 不省人事

B四肢抽搐, 项背强直

C口吐涎沫, 牙关紧闭, 目睛上视

D瞳仁散大, 对光反射迟钝或消失

2.以下哪些属于埋线法禁忌证范畴 ()

A原发性癫痫

B继发性癫痫

C合并严重心、肝、脾、肺、肾疾病

D脑肿瘤

3.瘀血内停型癫痫应加配穴 ()

A胆俞

B风池

C膈俞

D脾俞

4.埋线时病人所取体位 ()

A俯卧位

B侧卧位

C坐位

D仰卧位

5.肝俞的正确定位 ()

A背部, 第1 1胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸

B背部, 第1 0胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸

C背部, 第7胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸

D背部, 第9胸椎棘突下, 后正中线旁开1.5寸

6.埋线时出现类晕针现象如何处理 ()

A停止埋线

B平卧片刻

C饮温开水