感控知识试题文档

2024-06-08

感控知识试题文档（共2篇）

篇1：感控知识试题文档

发生针刺伤的处理

2.1 伤口局部紧急处理措施当发生针刺伤时立即用流动水冲洗伤口；反复轻轻挤压伤口尽可能挤出损伤处的血液；伤口用70%酒精或0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。

2．2 进行风险评估和医学观察确定暴露级别、对于暴露源开展针刺伤后感染HBV、HCV、HIV等经血传播疾病的流行病学调查，以便根据病人检验报告情况采取相应的预防治疗措施和跟踪检查。如注射免疫球蛋白、乙肝疫苗或采取艾滋病职业暴露处理等。

2.3 报告反馈制度针刺伤发生后启用针刺伤应急处理工作程序，逐级上报到相关部门，由控感科进行现场调查、登记、风险评估、给予指导和帮助，可疑HIV感染时及时与当地CDC取得联系。

标准预防是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。

标准预防的核心内容包括

1.所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触完整的皮肤粘膜、接触上述物质者，必须采取防护措施； 2.要防止血源性疾病的传播，又要防止非血源性疾病的传传播； 3.强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人

洗手指征为：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

手消毒指征 1．检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； 2．出入隔离病房、重症监护病房等重点部门前后； 3．需双手保持较长时间抗菌活性时；

4．为不同病人进行诊疗之间；从同一病人污染部位移动到清洁部位时；手部无明显污染物时。5．接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 6．双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后：

锐器误伤的预防

1、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中；

2、禁止手持锐器随意走动；

3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽：如果必须套回一定要单手操作；

4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；

5、禁止将针等锐器随手传递；

6、进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤；

7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理

医院感染的传播途径有哪些？传播途径：是指病原体从感染源排出并侵入易感人群的途径。包括⑴接触传播；⑵空气传播；⑶水和食物传播；⑷医源性传播；⑸生物媒介传播。

1、暴露部分的处理医务人员的完整或有破损的皮肤或被病人的血液或血性体液溅到时，应该立即用肥皂和水充分清洗被溅到的部位；如果暴露的部位是粘膜（如果结膜、口腔），那么应该立即用大量流水冲洗所暴露之处。当医务人员被可能带有血液的器械扎伤或割伤后，应该及时挤压受伤的局部，鼓励出血，同时在流水下，用肥皂清洗伤口，然后在受伤的局部涂上消毒药水。

2、报告医护人员个人在作好暴露部位处理后，立即、主动向院感科报告，以便尽早征求专家对该次职业暴露的处理意见。报告的要点包括：暴露的日期及时间；暴露发生的过程；暴露的严重程度；暴露源病人的情况；暴露的工作人员身体状况。

3、评估处理职业暴露的专业人员通过上述信息，明确了暴露的种类、体液类型和暴露的体液量、暴露源的现状、暴露者的易感性，评估该次暴露造成暴露者发生传播危险性的大小，作出暴露者是否有必要采取预防性用药的决定，以及使用基本或强化暴露后预防性治疗方案（PEP），具体用哪些药。

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。

哪些情况属于医院感染？答：（1）对于有明确潜伏的病人，自入院第一天起，超过平均潜伏期后所发生的感染，即为医院感染。（2）对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院48小时后的感染即为医院感染。（3）病人入院时已发生的感染直接与上次住院有关亦称医院感（4）在原有医院感染的基础上，出现新的不同部位的感染（败血症除外）或在原有感染部位已知病原体的基础上，又培养出新的病原体均属医院感染。（5）新生儿经过肠道时发生的感染亦称医院感染

哪些情况属于医院感染？1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染

2.本次感染直接与上次住院有关

3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染

4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染

6.医务人员在医院工作期间获得的感染

 医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染

 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。

 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。

医院感染的诊断依据

 1.根据临床症状、体征、化验检查以及其他的辅助检查方法  2.包括X线、B超、CT、活体组织检查、针刺抽吸物结果等

 3.判断医院感染是要求有可靠的临床、实验室或其他检查资料  4.进行综合分析判断

按感染部位分类全身各器官、各部位都可能发生医院感染，可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感染、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。

什么样的病人易发生二重感染? 长时间使用广谱抗生素者易感染，多见于老、幼、体弱、抵抗力低的患者。

下呼吸道感染预防控制措施

1、坚持病室通风换气湿式清扫不在室内及走廊内抖被单等。

2、鼓励、指导并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取体位引流及叩背手法助病人排痰控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起的疼痛。

3、在接触两个病人之间在处理呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一病人、物品和周围环境表面前在接触人体污染和清洁部位之间应更换手套和洗手。

4、直接接触下呼吸道粘膜的物品必须灭菌或用高效消毒法处理。使用中的氧气湿化瓶每天消毒内盛无菌液体每天更换。备用的湿化瓶每周消毒干燥保存。

5、对于气管切开病人切开部位及其周围应保持清洁干燥在切开部位的一切操作均应采用无菌技术吸痰时原则上吸痰管只能提拉一次。

6、有呼吸道感染的医护人员不应直接护理高危病人。

篇2：感控知识试题文档

1 有机化学试题库系统的分析与设计

1.1 系统需求分析

设计一个基于Word文档的有机化学试题库系统, 实现对有机化学试题的增加、删除和修改等功能, 并按照有效的检索范围快速地搜索试题, 向导式地实现自动组卷并生成WORD试卷文档。通过需求调查, 要求该系统具有以下功能:具有良好的人机界面, 增加系统的可读性;支持有机化学中具有复杂分子结构图、化学反应方程式、分析谱图、设备示意图及流程图等图文混排试题的管理, 系统稳定性好;兼容ChemOffice软件中的ChemDraw工具, 可随时调用此工具来编辑有机化学中复杂的结构式等;方便对试题进行增加、删除、修改、查询及浏览等操作, 可按试题的题型、难度、知识点进行精确/模糊查询;具有WORD试卷文档生成功能。

1.2 系统功能模块分析

1.2.1 题库管理模块

利用该系统用户可以建立一个包含不同题型、不同难度、不同知识点的有机化学试题库。可以方便地对试题库进行一系列的操作:可对试题进行增加、删除、修改及浏览等操作;可方便地设置试题的题型、难度及相应的知识点;可方便地导入导出试题库中的试题。

1.2.2 题库查询模块

按试题题型、难度等级和知识点等方便地对试题库中的试题进行精确/模糊查询, 并可方便地导出查询结果。

1.2.3 自动组卷模块

采用自动组卷生成向导, 帮助老师对所生成的试卷进行简单的设置, 如设置试卷的标题、考试班级、考试时间、试卷的结构及输出格式等, 然后系统根据设置调用出卷算法即可生成符合要求的有机化学试卷。生成的试卷以WORD文档的格式保存, 卷面美观。

1.2.4 系统管理模块

该系统的用户登录需要口令验证。系统管理员可以对所有用户进行角色、权限管理, 用户登录后可进行口令维护。同时, 系统管理员可以方便地对该试题库系统的数据进行备份。

有机化学试题库系统功能结构如图1所示。

1.3 基于w o r d文档的有机化学试题库的实现

1.3.1 与数据库、数据表的连接

该系统通过Delphi中提供的ADO控件:ADOConnection、ADOTable、DataSource和ADODataSet来实现应用程序与数据库、数据表的连接。具体实现过程如下:双击ADOConnection控件, 选择Use Connection String单选框, 单击“Build..”按扭, 进入“数据链接属性”对话框, 选择“连接”选项卡, 在“选择或输入数据库名称”中找到并选择所要连接的数据库;测试是否连接成功:单击“连接”选项卡中的“测试连接”按扭;将ADOTable控件的“Connection”属性设置成“ADOConnection”, 点击它的“TableName”属性, 不难发现其下拉框中显示了已有数据库中的所有创建的数据表名。

至此, 已经完成应用程序与数据库、数据表的连接。为了使各控件更清晰化, 将所有ADO控件都放在新建的Data Module中, 并将它另存form为“DM”。

1.3.2 与W o r d应用程序的连接, 在Delphi中操纵Word

O L E技术 (O b j e c t L i n k i n g a n d Embedding) 即对象链接与嵌入技术, 使得应用程序之间可以通过特殊的接口相互操纵, 也称OLE自动化。Delphi程序提供了OLE自动化接口。

在Delphi的Severs面板上选择Word Application, Word Document, WordFont等控件加入到form中, 通过这些控件就可以方便地建立与Word应用程序的连接、创建Word文档、设置Word文档中的字体等等。此外, OleContainer是Delph中提供的一个OLE包容器控件, 使用它, 可方便地把Word功能集成到Delphi应用软件中来。这些对该系统的实现提供了强有力的支持。

1.3.3 添加、保存、浏览记录的实现

有机化学试题的构成相对复杂, 具有分子结构图、化学反应方程式等, 如果把此类数据当做二进制“流”来处理, 然后对流式数据进行读写操作, 那么复杂数据的存取就变得简单了。

TStream类可以处理任何长度、任何类型、任何格式的数据, 所以Delphi的很多构件都把它作为一个重要属性, 数据可以通过Tstream流在各种构件之间相互传送, 还可以很方便地存入磁盘文件或数据库, 或者从磁盘文件或数据库中读出。

TStream有很多继承类, 包括:Tmemory Stream, Tstring Stream, Tfile Stream, Tblob Strea m等, 其中最常用的是TfileStream类。它根据文件名建立或打开一个文件, 并建立相应的文件流对象。

该系统分别对添加新试题及浏览试题时用到的word文件建立相应的流对象。例如:

接着, 对流式数据进行读写, 需要用到两个重要的函数:Load Fr om Str eam和SaveToStream。例如:

保存试题时, 从作为添加试题的word流对象WordFileStream中读取数据到数据库中的“题目”字段中:TBlob Field (Dm.ADOTable1.Field By Name (′题目′) ) .LoadFromStream (WordFileStream) ;

浏览试题时, 将数据库中的“题目”字段数据写入到作为浏览试题的word流对象Temp File Stream中:TBlob Field (DmADOTable1.Field By Name (′题目′) ) SaveToStream (TempFileStream) , 然后通过OLE技术, 在OleContainer1中显示用来存放“题目”的temp.doc文件的内容。

1.3.4 题库查询的实现

该系统可以按题型、难度、知识点等对试题进行精确/模糊查询。

Delphi中的AdoDataSet是支持ADO访问的主要组件, 它支持用SQL语句获取数据。同时, 使用AdoDataSet控件的Filter (过滤器) 可以对查询字段QueryStr下达过滤条件。

采用精确还是模糊查询关键在于过滤条件。我们知道模糊查询中过滤条件使用“like”及通配符, 而精确查询取而代之的是“=”, 如:

1.3.5 输出生成WORD试卷文档

目前, 自动组卷常用的算法主要有遗传算法和模拟退火算法, 经算法随机抽取“题目”后, 以流文件的形式输出:

首先对输出试题时用到的word临时文件 (temp2.doc) 建立相应的流对象:

然后, 将数据库中的“题目”字段数据写入到作为输出试题的word流对象如TempFileStream2中:

最后, 将“题目”内容拷贝并粘贴到paper.doc:

反复上述操作, 直至所有“题目”全部输出。

2 结语

该系统已应用于有机化学教学中, 系统界面友好、操作方便。该系统基于word的特点, 加上与ChemOffice的兼容性, 使得老师们在使用时得心应手, 从而提高了教学效率。