卫生院医共体实施方案

2024-05-11

卫生院医共体实施方案（精选11篇）

篇1：卫生院医共体实施方案

一、服务范围

辖区内常住人口（含流动人口，辖区内住6个月以下的提供基卫8种项目服务）均可免费享受11类43项基本公共卫生

服务项目。

二、方案依据

（一）《国家基本公共卫生服务规范（版）》

（二）《关于印发中医药健康管理服务规范的通知》

（三）《20xx年省级基本公共卫生服务项目考核指标体系》

（四）《市基本公共卫生服务项目考核工作方案的通知》

（五）《区中医药预防保健及康复服务能力建设项目实施方案》

（六）国家卫生计生委20xx年第1期流动人口基本公共卫生服务均等化培训要求（另见培训材料）

三、具体目标

20xx年，要大力倡导基本公共卫生服务均等化和健康生活方式，提高我区居民健康和人均期望寿命为目标。各卫生院要进一步实施基本公共卫生服务项目，具体目标为：

1、健康档案：确保城乡居民规范化电子建档率达70%以上，档案抽查合格率不低于90%。真实率100%。居民档案使用率达50%以上，重点人群档案使用率90%以上。

2、健康教育：每年提供印刷资料不少于12种，并及时更新补充，保障使用。正常应诊时间播放影音资料，全年不少于6种。卫生院宣传栏不少于2个（每个面积不少于2平方米），每1个月最少更新1次内容；村卫生室宣传栏不少于1个，每2个月至少更新1次。每年至少开展9次健康咨询活动。卫生院每月至少举办1次健康知识讲座；村卫生室每两个月至少举办1次健康知识讲座；门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康教育。全年参加健康教育人数不少于辖区人口的5%。居民健康知识知晓率街道达80%以上，乡镇达到70%以上。健康教育档案真实率100%，装订合格率90%以上。专兼职人员每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。

3、预防接种：儿童预防接种建证率达到95%以上，纳入国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。

4、儿童健康管理：儿童健康管理：为辖区0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次；满月体检1次；婴幼儿保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次；3-6岁儿童每年体检1次。新生儿访视率95%以上，3岁下儿童健康管理率达到95%以上，0-6岁儿童系统管理率达到85%以上。

5、孕产妇健康管理：孕产妇健康管理：为辖区孕产妇在孕13周前建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。早孕建册率达95%以上，产前健康管理率达到95%以上，产后访视率达到85%以上。

6、老年人健康管理：社区65岁及以上老年人健康管理率达65%，健康体检表完整率达70%以上。

7、高血压和糖尿病管理：高血压患者健康管理率社区（各镇）达到40%以上，高血压规范管理率60%以上、体检率达100%，高血压管理人群血压控制率达40%以上。开展分类干预，每个季度至少进行一次随访服务，免费测血压一次，一年至少4次。

糖尿病患者健康管理率社区达到30%以上，糖尿病患者规范管理率60%以上、体检率达100%，糖尿病管理人群血糖控制率达35%以上。每个季度至少进行一次随访服务，免费测血糖一次，一年至少4次。

8、重性精神疾病管理：重性精神疾病患者检出率3‰，其中，管理率90%以上，规范化管理率50%。

9、传染病防治及突发公共卫生事件报告和处理：传染病疫情报告率100%，报告及时率95%以上；突发公共卫生事件报告率100%。

10、卫生监督协管：卫生监督协管报告率达到95%以上。

11、中医药服务：基层医疗卫生机构设置中医诊室，应用中医药方法开展健康教育，慢性病管理，孕产妇、儿童、老年人等重点人群健康管理服务的有关记录、资料。重点突出65岁及以上老年人和0-6岁儿童健康管理服务。

四、经费管理

20xx年按照市卫生局和财政局要求，我区常住人口基本公共卫生服务项目人均补助标准为50元（其中中央财政人均7元、市财政人均10元）。各卫生院要认真执行《区基本公共卫生服务项目专项资金管理办法》《20xx年区基本公共卫生服务项目考核经费给付标准指导意见》（溧卫字〔20xx〕2号）及省市相关文件，基本公共卫生服务补助经费主要用于相关人员支出及开展基本公共卫生服务所必须的耗材等公用经费支出。不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基本设施建设、设备配备和人员培训等与基本公共卫生服务无关的其他支出，确保用于村卫生室的资金不少于40%。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。任何有关单位和个人均有权对基本公共卫生服务活动中的违法、违规行为进行检举，有关部门要依照各自职责及时处理。经费拨付方式，按季度考核拨付制，即根据基本公共卫生服务项目完成情况和绩效考核结果综合核拨补助经费。

五、督导培训

按照国家基本公共卫生服务项目和服务规范要求，进一步完善基本公共卫生服务项目督导考核标准，建立统一规范的督导考核机制，建立镇级基本公共卫生服务项目基层指导团队，强化专业技术培训和业务指导。

篇2：卫生院医共体实施方案

各科室、分院、专科医院：

为全面深化我县医药卫生体制改革，落实《日照市医疗联合体建设推进工作方案》（日政办发[2017]80号）、《莒县卫生和计划生育局关于2018医共体支援帮扶工作安排的通知》（莒卫计发[2016]43号）文件精神，以全面提升帮扶乡镇卫生院服务能力为目的，实现医疗联合体内上下联动、基层首诊、双向转诊、急慢分治。莒县人民医院作为“日照市莒县人民医院医共体”的牵头单位、医联体的成员单位。结合我院的实际情况，制定本工作方案。

一、工作目标

到2020年，形成较为完善的医疗联合体政策体系，使医疗联合体内部形成科学的分工协作机制和顺畅的双向转诊机制。使医疗联合体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层医疗服务能力进一步提升。

二、组建方式

（一）医共体

莒县人民医院医共体。莒县人民医院为牵头医院，成员单位包括：东莞卫生院、碁山卫生院、库山卫生院、招贤卫生院、安庄卫生院、果庄卫生院、峤山卫生院、桑园卫生院、店子集卫生院、城阳卫生院、墩头社区卫生服务中心、浮来卫生院、刘官庄卫生院。

（二）医联体莒县人民医院与日照市人民医院建立医联体，紧密程度由双方确定；莒县人民医院作为青大医疗集团成员单位，继续与青岛大学附属医院开展医联体相关工作。

三、组织领导

（一）医疗联合体工作管理领导小组

组长：马德鑫

副组长：于月友史春青

委员：马会兰徐常东单宗沂王学松郑学凤

张廷春伊恕嵘张开欣高瑛李竹林赵文华高树英马竹云卢爱民陈晓红王世宝李祥县张守旗刘雪梅王思斌战玉芳李凌云王汝洋王正丽王建

13家乡镇卫生院院长？？

（二）领导小组下设办公室，办公地点：医务科

办公室主任：王思斌办公室副主任：肖凌云

（三）领导小组职责

负责组织协调我院医疗联合体全面工作，制定医疗联合体工作方案、章程，管理团队及专业团队的组建，按照有关规定制定落实利益分配、绩效管理等机制，负责医疗联合体单位之间医务人员下派帮扶和上派进修学习，负责县域医共体成员间远程、检验、影像、消毒供应和后勤保障中心的建立和共享，及其他的医疗联合体相关工作。

四、部门职责

（一）医务科：

1、负责协调确定医疗联合体成员单位派驻医疗技术团队名单，确定医共体单位基层慢性病联合门诊医疗人员名单。

2、为医共体成员单位提供疑难病例会诊、危重患者的救治和转诊、学科建设提供支持，对医共体内部医疗开展情况及时向医疗联合体工作管理领导小组汇报。

3、对派驻医疗团队的到位情况和工作效果定期进行评估。

4、医疗联合体医院之间其他的医疗相关工作。

5、负责与日照市人民医院对接，组建医联体。

（二）护理部：

1、负责协调确定医疗联合体成员单位派驻护理技术团队名单。

2、为医共体成员单位提供护理质量检查、业务培训，对医共体内部护理开展情况及时向医疗联合体工作管理领导小组汇报。

3、对护理人员到位情况和工作效果定期进行评估。

4、医疗联合体医院之间其他的护理相关工作。

（三）人力资源部：负责派驻人员考勤工作，负责按照上级文件要求探讨并负责实施医共体内部人才共享方案，制定与职称晋升相挂钩的对派驻人员管理办法。

（四）财务科、质量管理办公室：负责发放派驻人员的绩效和下乡补助。负责按照上级文件要求制定医共体内部利益分配、绩效管理、薪酬改革等运行机制建设，充分调动医疗机构医务人员工作积极性、主动性，确保医疗联合体建设工作有序有力有效。

（五）科教科：负责安排医疗联合体医院之间的人员进修和培训工作，负责与医联体牵头医院对接，制定我院进修计划并组织实施；根据医共体成员单位提出的人才培养计划做出培训安排，接收进修人员，并报县卫计局备案；鼓励医共体成员单位开展适宜性医疗技术，有效发挥带教帮扶的作用。

（六）信息科：在卫计局的统一安排下，实现医疗联合体成员单位间的信息共享，为建立影像中心、检验中心、药品和消毒供应中心提供信息保障。

（七）医保科：按照文件要求的实行“总额控制、结余自用、超支自负”的医保费用支付方式做好医保支付工作，不得以任何理由拒绝收治参保患者或不按照规定即时报销。

（八）派驻人员派出科室：严格按照该管理办法管理派驻人员，不允许擅自安排派驻人员在派驻期间回原科室工作，如有特殊情况，应及时写出书面申请报送医疗联合体工作管理领导小组办公室，经医疗联合体工作管理领导小组决定后方可撤回派驻人员。

本方案由医务科负责解释，自印发之日起施行。

篇3：卫生院医共体实施方案

实施方案

为提高中医院医共体成员单位卫生水平和服务能力，使其能更好地服务辖区的人民群众，根据《根据《安徽省人民政府办公厅关于全面推进县域医疗联合体建设的意见》（皖政办〔2017〕57号）文件要求，结合我院实际，特制订我院对口帮扶医共体成员单位工作实施方案。

一、工作目标

增强医共体成员单位医疗服务能力，使医共体成员单位医疗管理、医疗服务、预防保健等水平全面提高。努力实现“资源共享、共同发展、造福百姓”的目标。

二、工作任务

加强医共体成员单位建设。以提升医疗服务能力，提高医疗服务水平，规范医疗服务行为为重点，在基础管理、诊疗、技术、医疗服务、护理工作等方面实行全方位支援、指导与帮扶。指导医共体成员单位严格执行各项核心制度、基本规范、诊疗常规，切实加强基础管理，提高医疗质量，确保医疗安全。

（一）派驻业务骨干。根据[（皖政办〔2017〕57号）]文件的时间安排，结合医共体的工作需要，为更好地推动医共体发展，经界首中医院医共体理事会研究决定各医共体成员单位任命2名医德医风好、敬业精神强、业务水平较高、具备一定指导带教能力的经验丰富的主治及以上医师任命为下派副院长进驻医共体成员单位参与帮助、指导临床医疗、护理等业务工作，通过临床诊疗示范、教学查房、病案讨论、手术示教、举办讲座等形式，重点帮助医共体成员单位建设一批特色专科，培养一批骨干人才和科室带头人。

（二）适宜技术推广。除派驻医师外，我院将组织相关专业人员定期到医共体成员单位进行业务培训，帮助其规范相关诊疗及操作，根据医共体成员单位的实际，在技术准入许可的范围内，按照实际需求，推广适宜技术，提高适宜技术的应用能力和水平，如徒手心肺复苏、平产接生、急性中毒的救治、腹腔穿刺术、清创换药术、病历书写规范等。业务培训以医共体成员单位常见病、多发病、慢性病的诊治及相关诊疗规范等。

（三）基本医疗。①我院重点帮助卫生院加强农村常见病、多发病的处置和急诊抢救能力的提高等，改善农村医疗卫生服务条件及能力；②采取“走出去、请进来”的办法，对乡镇卫生院的内、外、妇、儿专业技术人员进行短期培训或长期培训，提高卫生院卫技人员业务水平。③定期选派技术骨干到卫生院协助开展业务带教活动和短期培训，重点加强“三基”、中毒、急症抢救和常见病、多发病及国家配置基本设备操作应用的培训，提高卫生院业务人员整体水平；④每季度开展学术讲座或举办各种业务培训班，安排受援单位的业务骨干进修，开展巡回医疗；⑤建立、健全乡村医生各项制度，强化对村卫生机构和乡村医生的管理；⑥我院将与受援卫生院建立双向转诊制度，减轻农民经济负担。

（四）组织义诊。我院将组织各科医生定期到医共体成员单位进行义诊，在服务医共体成员单位辖区老百姓的同时提升医共体成员单位的口碑。

（五）疑难病人会诊及转诊。我院和医共体成员单位院签订《双向转诊协议》，对医共体成员单位疑难病例可通过微信群、QQ群或电话进行会诊，对急危重病人转诊开通绿色通道。

（六）人才培养。除派驻副院长外，我院将长期免费接收医共体成员单位医护人员到我院进修学习。

（七）基础设施建设。我院根据本单位的具体情况和受援单位的实际需要，力所能及地帮助受援单位搞好基础设施建设，将适宜的医疗设备赠送给受援单位；协助受援单位做好环境建设规划，改变受援卫生院的院容院貌。

（八）争取通过3年的帮扶，医共体成员单位能正确处理常见病、多发病、地方病的诊治，对疑难杂症进行识别、处理和转诊。逐步实现一般的常见病、多发病、地方病不出乡的医疗服务目标。

三、管理与要求

1、提高认识，加强领导。我院将“万名医生支援农村卫生工程”列入议事日程，切实加强领导，实行目标管理责任制度，使这项工作做到经常化、制度化。成立《界首市中医院对口帮扶医共体成员单位工作领导小组》，组长为张桂华院长，副院长为王献芝，相关科室主任为成员，下设办公室，由王敬文任办公室主任，负责对口帮扶医共体成员单位的工作安排。

2、细化方案，落实措施。我院与医共体成员单位就帮扶的具体事宜进行会商，根据医共体成员单位的现状和需求，针对其实际，明确支援目标、项目内容，就支援方式、工作任务和要求以及保障措施等，签订协议书，明确双方职责、规范双方行为、保证任务落实。

3、支援工作要与推动新型农村合作医疗制度相结合，提高新型农村合作医疗的保障水平，减轻农民的医疗费用负担，遏制农民“因病致贫、因病返贫”，使更多的农民得到实惠；提高农民参加新型农村合作医疗的积极性、参与率，提高农民群众的满意率；同时要有效遏制医疗费用不合理增长，提高农村医疗卫生服务利用率，提高药品合理使用率，纠正滥用抗生素、激素行为。

4、我院严格执行对口帮扶服务制度，对在乡（镇）医疗机构服务累计达不到一年者，不聘用主治医师或晋升、聘用副主任医师，对卫生下乡工作中个人成绩突出者，优先晋升职务，优先聘任职务，优先选派进修；对没有到农村服务或服务时间达不到规定要求的，在专业技术职务晋升、聘任方面实行“一票否决”。

5、我院对口帮扶所需的经费列入预算，给予保证。并建立考勤、培训、奖惩、考评鉴定、督导检查方面的工作制度，到农村工作的卫生技术人员工资、奖金由本单位发放，福利待遇不变，并按照《组织部、财政厅关于转发<扶贫开发办关于抽调下派干部生活补贴费用的通知>》文件精神，每人每月补助；在支援农村卫生活动中所需经费由我院给予补助。

四、督导检查

每个季度由专职副组长写出书面报告，提交院领导小组审核。就工作情况，存在问题及时提出处理意见及时解决。确保此项工作的顺利开展。

五、表彰与奖励

医院将对在对口帮扶工作中做出显著成绩的个人给予表彰和奖励。

篇4：卫生院医共体实施方案

市卫计委：

我院依据市卫计委对医共体工作情况检查结果，认真做了整改，逐步完善各项要求，做到逐条落实，现将我院整改情况汇报如下：

一、调整收费结构：增加诊疗、护理、康复、手术及治疗性收费；控制药品（目录外药品）、高值耗材（国产扣20%，进口扣40%）以及大型检查（CT、MR、彩超扣20%）。26种药品自5月份已全面在临床路径病例中禁用，辅助药品全院使用量已下降45%。通过前一段时间的工作调整，我院8月份的保内占比、住院补偿比环比上升，分别由93.19%上升到94.70%、71.11%上升到71.65%。

二、县外就诊率：通过分级诊疗、医共体、家庭医生签约服务，对减少县外就诊率可以起到一定效果。目前县外就诊居高不下，我们分析主要是因为县级医院服务能力有限，尤其是肿瘤、疑难危重病患者大部分选择县外就医，为此，我院非常重视医疗技术发展、努力提高诊疗能力。除安排一批技术骨干到国内知名医院进修学习外，本月与省立医院、蚌医附院达成具体合作协议，上级医院专家已定期到我院查房、门诊、手术示教，并且进一步加大人才引进力度，加快新病房大楼建设，通过以上措施，吸引县外患者回流，降低我县县外就诊率。

三、设备捐赠：前期积极筹备对乡镇卫生院医疗设备的捐赠工作，下周五医共体理事会例会将同时举行设备捐赠仪式，分别对鲍集中心卫生院及淝南乡卫生院捐赠大型C臂机及彩超机，以提高卫生院的诊疗技术力量。

四、加快家庭医生签约服务的开展：我院分别于9月2日及9月19日组织帮扶医疗队队员在鲍集镇中心卫生院、魏庄镇卫生院举行了家庭医生签约仪式，下一步将加快其余各乡镇家庭医生服务的签约。

五、村、镇医生培训：我院于9月20日至21日对乡镇卫生院及村卫生室医务人员分别进行了常见病诊疗规范的培训，本期到场参训人员250余人，培训达到了预期效果。

六、转诊转院：加强转诊转院的规范管理，各乡镇卫生院及我院临床科室均已发放转诊转院单，要求规范上转及下转，提高转诊率。

篇5：医共体合作协议书

医共体合作协议书

甲方：

乙方：

市肿瘤医院在浙江省肿瘤医院的托管下，管理机制灵活，技术力量雄厚，并有很强的特色，也有合作的实力和意愿。温岭市城北中心卫生院是乡镇基层卫生院，是公益性医疗机构，有两大根本任务，一是常见病、多发病的诊断治疗，二是提供辖区内的公共卫生服务。近年来，温岭市城北中心卫生院的工作虽然获得了长足的进步，但存在设备不足、人员技术能力不足等原因，导致卫生院存在服务能力不足、床位利用率低等现象，有与台州市肿瘤医院联合、协作办院的意愿。

为进一步落实医疗卫生体制改革的精神，探索解决人民群众最直接、最关心、最现实的防病治病问题，进一步盘活卫生资源，提高卫生资源的利用效率，根据《浙江省医改办关于开展市域医疗服务共同体建设试点工作的指导意见》（浙医改办[2017]7号）、省卫计委、省编办、省财政等5部门《关于推进县域医疗服务共同体建设试点工作的若干意见》（浙卫发[2018]9号）、《温岭市人民政府办公室关于推进医疗服务共同体试点建设的实施意见》（温政办[2018]?号）等文件精神，在市卫计局的指导和帮助下，经过台州市肿瘤医院和温岭市城北中心卫生院相互沟通和了解，同时报告县卫计委及相关管理部门，研究批准了合作方案，为保证合作工作顺利开展，达成台州市肿瘤医院与温岭市城北中心卫生院建立起紧密型医共体的协议。

一、合作原则和形式

（一）合作将以国家医药卫生体制改革有关方针政策为依据，以人民群众的防病治病需要为导向。

（二）、合作期间确保两家医院的公立性质不变，确保国有资产不流失，确保乙方的原有医疗机构不变、第一名称不变、功能定位不变、财政补偿不变、政府投入方式不变。

（三）、合作形式：以全面托管形式，甲方派驻管理人员担任乙方院长，进驻其他管理人员。共同组建医共体理事会，在理事会统一领导下，发挥各自优势，分工合作。

（四）、两家单位的工作共同合作，乙方提供医疗工作平台，甲方以技术、设备、管理等方面与乙方共同开展医疗和公共卫生工作。

（五）、甲乙双方合作后，乙方增挂台州市肿瘤医院城北分院。

二、双方的权责

（一）甲方

1、协助乙方建立健全各项医疗管理规章制度和技术规范，提高乙方医疗机构管理水平、综合能力及病人满意度。

2、甲方对合作科室的病区必须进行重点管理和扶持，每个病区至少派出3名医务人员（要求至少1名具有高职职称的医务人员担任乙方的病区主任、至少1名具有中级职称的护理人员担任病区的护士长）长期派驻乙方病区全程帮扶，参与乙方病区的日常医疗医疗业务活动，使其床位使用率达到80%以上。

3、在甲方派驻人员进入乙方同时，乙方也等同的人员上派甲方进行免费学习进修，学习进修至少半年以上，人员统一服从甲方安排和管理。为了提高进修学习的质量，甲方要对乙方进修学习人员在结束时进行考核评定，不合格者采取一定的处罚措施。利用5年的时间，完成对乙方所有管理人员、医务人员的轮训，并且要培养技术骨干人员。

4、甲方每两周要安排具有高职职称的人员来乙方开展、疑难病例讨论，甲方管理团队每月来院督查一次乙方管理和运行情况。

5、如有乙方需求支持内、外、妇、儿、中医、康复等学科，甲方将无条件进行帮扶。

6、乙方在业务等方面遇到难题，甲方应及时派出专家给与支援。

7、资源共享

1）、甲方负责承担乙方不能开展的检查、检验项目，利用甲方现有的门诊就诊系统开设开单检查转诊平台，并且可以与甲方同等安排（CT和核磁共振等）预约时间。

2）、甲方承诺为乙方建立放射影像诊断中心、心电诊断中心、消毒供应中心。必要时可以进一步开展病理诊断中心、临床检验中心。

3）、放射影像诊断甲方承诺每例患者要在半小时内复核，乙方将按每例复核3元结算给甲方。心电诊断和消毒供应按实结算给甲方。

8、双向转诊

1）、利用信息建立双向转诊平台，甲乙方执行双向转诊程序，设专人负责联系和沟通，保证转诊平台顺畅，乙方有急危重症的患者转往甲方，乙方预先与甲方专人沟通，甲方要开通转诊绿色通道。甲方可以将进入恢复期的乙方转诊患者转回乙方。

2）、甲方成立双向转诊办公室，并有专人负责与乙方双向办公室联系上转和下转病人，对乙方转诊上来的患者优先安排入住病房、门诊就诊、检查患者以预约形式优先检查。

3）、患者转回由主管医师开据双向转诊单(回转)单报甲方责任科室办理转回手续，甲方双向转诊办公室通知乙方做好接诊准备，并将回转信息转给乙方。

4）、甲方接诊科室继续跟踪回转乙方患者的后续治疗，与乙方人员充分沟通，进行必要的业务指导。

9、甲方人员在乙方发生医疗纠纷时，协助乙方一起解决纠纷。

10、甲方负责派驻人员的工资、奖金及交通等全部费用。

11、代发乙方人员在甲方进修学习期间的工资、奖金等费用。

12、协助乙方制定绩效分配方案，制定工作目标，保证乙方工作人员年终收入不低于现在的水平，并有所提高。

（二）乙方

1、全员参与，扩大宣传，主动配合甲方开展各项工作。

2、在甲方指导下开展新技术、新业务，严格按照甲方的标准执行。

3、甲方派驻人员进入乙方时，必须要服从乙方的管理和安排，并对派驻人员进行考核，并将对考核情况通报给甲方。

4、乙方将有计划地派出相关医务人员、管理人员，特别是骨干人员在甲方进行培训和轮训。

5、妥善安排好甲方派驻人员的工作场地、食宿等。

6、双向转诊

1）、利用信息建立双向转诊平台，甲乙方执行双向转诊程序，设专人负责联系和沟通，保证转诊平台顺畅，乙方接受甲方恢复期的患者。

2）、乙方通过甲方双向转诊负责人，将符合转诊指征的患者基本信息上传至甲方，并填写双向转诊单(上转)。

3）、乙方应妥善安排患者转诊甲方，并提前与甲方联系人联系。病情危重者由120派出救护车指定到甲方继续治疗，其他患者可酌情护送转诊。双向转诊(上转)单由患者携带直接前往甲方接诊科室就诊或办理住院。

4）、乙方根据甲方回转患者信息，做好回转患者的接诊准备。5）、乙方主动与甲方患者转出科室加强联系，保障患者治疗的连贯性和延续性。

7、代发甲方人员在乙方工作期间的工资、奖金等费用。

8、妥善解决本协议之技术及会诊等诊疗活动中出现的纠纷。

9、合作期间，乙方的基本药品仍从省网采平台采购，对目录外药品和设备，经过协商和批准后，在省网上平台采购，严禁网下采购。

三、财务管理和利益分成

1、乙方业务收入实现独立核算。

2、甲方派驻乙方的工作人员所产生的经济效益列入乙方的业务收入。

3、甲方派驻乙方的工作人员的绩效工资和奖金不列入乙方支出。

4、双方的分配方案，前三年甲方的管理费由市局和市财政支出，每年管理？万元，三年后，在乙方产生结余的情况下，30%归甲方，70%归乙方。

四、违约规定及争议解决

甲乙双方任意一方违约，造成其他一方或两方损失的，据实赔偿，因不可抗力因素，或国家政策变化导致协议无法执行的，不算违约，三方妥善处理后，善后即可。发生争议先通过协商解决，协商不成，向协议签署地法院主张诉求。

五、协议期限

篇6：医共体协议(紧密型)

甲方：乙方：

**医院管理机制灵活，技术力量雄厚，有与**医院合作的实力和意愿。**医院是政府举办的公益性医疗机构，有两大根本任务，一是常见病的诊断治疗，二是提供辖区内的公共卫生服务。近年来，**医院的工作虽然获得了长足的进步，但存在设备不足、人员不足等原因，导致卫生院存在服务能力不足等现象，有与****医院联合、协作办院的意愿。

为进一步落实医疗卫生体制改革的精神，探索解决人民群众最直接、最关心、最现实的防病治病问题，进一步盘活卫生资源，提高卫生资源的利用效率，根据***********************等文件精神，在市、县卫纪委的指导和帮助下，经过**医院和**医院相互沟通和了解，同时报告县卫计委及相关管理部门，研究批准了合作方案，为保证合作工作顺利开展，达成**医院与**医院建立起紧密型医共体的协议。

一、合作原则

（一）合作将以国家医药卫生体制改革有关方针政策为依据，以人民群众的防病治病需要为导向，确保**医院的公立性质不变，确保国有资产不流失，确保卫生院职工身份不变，确保卫生院与卫生行政主管部门的行政隶属关系不变，确保卫生行政部门对卫生院的管理关系不变。

（二）**医院医疗工作与**医院共同合作，**医院提供医疗工作平台，**医院以技术、设备、管理等方面与**医院共同开展各项工作，卫生行政主管部门依法领导、管理和支持开展医疗和公共卫生工作。

（三）国家对**医院的财政投入仍由**医院所有，除基本医疗以外的工作任务不变，政府对**医院的各项政策性投入管理属性不变。

二、权责

（一）**医院的医疗业务工作与**医院共同负责，成为**医院**院区。

（二）根据工作需要，**医院院长兼任**医院副院长，进入**医院院委会，并参与合作办院的决策，了解信息，沟通工作。

（三）在县卫计委组织领导下对**医院房屋财产进行清盘，将医疗业务用房、医疗器诫设备造册登记备案，并与**医院共同使用。

（四）合作期间，**医院的基本药品仍从省网采平台采购，对目录外药品和设备，由**医院经正当途经自主采购和调拨。

（五）**医院的执业行为必须严格遵守国家法律法规和方针政策，卫计委依法对**医院及**医院的执业行为进行监管，**医院方有权对**医院的执业行为进行监督。

（六）县卫计委和**医院在政策许可前提下为**医院使用人员参加各类学习、培训、考试提供方便。

（七）被派驻到**的医护人员的工资由**医院支付，**医院负责发放绩效考核后的工资，对不服从管理的人员，由**医院另行安排。

（八）在合作期限内国家配发的医疗设备和药品仍须调拨给**医院使用。合作结束，房屋、设备器件一律归还**医院，**医院出资购买的常规设备和药品按进价折旧后由**医院支付。

（九）按照目前县卫计委关于“紧密型医疗服务共同体”的有关要求，以“**医院医共体**院区”名称，新开设医疗收支账户，双方共同管理。

（十）国家拨付的公共卫生事业款由**医院和**医院共同管理，用于开展公共卫生工作。

（十一）县农合中心和**医院为**医院新农合报账工作提供支持和必要培训，**医院对政府和**医院双方交付的房屋设备等国家和集体财产必须加强管理，爱护使用，如有管理不妥造成损坏或人为损坏，需由**医院修复或者赔偿。

（十二）**医院根据业务需要派遣卫生技术人员、投入医疗设备。投入的大中型医疗设备为**医院财产，如因故结束，有权自行撤走或由**医院折旧购买。

（十三）**医院根据实际情况为**医院进行房屋装修和美化环境。

（十四）**医院保证**医院医疗技术水平及公共卫生工作均优于合作之前。如县内、镇内发生公共卫生突发事件需要支持，**医院无条件服从政府和**医院双方的工作安排及指挥调度。

（十五）如有医疗纠纷，由**医院协调解决。

（十六）**医院协助**医院制定绩效考核方案，制定工作目标，保证**医院工作人员年终收入不低于现在的水平，并有所提高，如有结余，再按照比例分配，**医院应得部分以绩效工资形式发放。**医院用于设备的投资及用于环境建设等费用按年纳入到成本核算中，具体分配方案见补充协议。

（十七）合作时间10年。

三、违约规定及争议解决

甲乙双方任意一方违约，造成其他一方或两方损失的，据实赔偿，因不可抗力因素，或国家政策变化导致协议无法执行的，不算违约，三方妥善处理后，善后即可。发生争议先通过协商解决，协商不成，向协议签署地法院主张诉求。未尽事项可协商补充。

本协议一式三份，签字即生效，甲乙各执一份，县卫计委，一份，具相同法律效力。

签字：甲方

篇7：医共体建设调研报告(样)

疗的调查与思考

根据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）、《浙江省人民政府办公厅关于推进高水平医疗联合体建设的实施意见》（浙政办发〔2017〕116号）、《省卫生计生委省编办省财政厅等五部门关于推进县域医疗服务共同体建设试点工作的若干意见》（浙卫发〔2018〕9号等文件精神，开展县域医共体建设，有利于深化综合医改，整合县域医疗资源，提升基层服务能力，完善医疗服务体系。为摸清我县医共体建设的开展情况及存在的问题和不足，更好地推进我县县域医疗服务共同体建设（简称医共体建设），促进优质医疗资源下沉，方便群众就近就医，现将我县实施医共体建设推进分级诊疗的调研情况汇报如下：

一、前期情况

2018年，推进医共体建设是我县深化医疗卫生体制改革的首要任务，我县计划以调整优化县域医疗资源结构布局，发挥医疗服务体系整体效能为目标，建立省市、县乡三级医共体以及县域内以县级医院为龙头、中心卫生院（社县卫生服务中心）为纽带的县域医共体，通过优质医疗资源逐级下沉，全面提升县域内各级医疗机构的医疗技术和服务管理水平，在我县逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局。一季度，县人民医院门诊人次同比增长10.39%，出院人次同比增长增长

18.51%，三四类手术量同比增长11.53%；1-4月份，横溪中心卫生院门诊人次同比增长8%左右，出院人次同比增长增长10%左右，三四类手术量同比增长10%左右，各项主要指标平稳趋好，医共体运行模式初步形成。

（一）积极探索对口帮扶，基层服务能力逐步提升。我县将帮扶工作作为提升基层医疗机构服务能力的重要途径，督促医共体建设上级医院下沉技术力量，落实帮扶工作，并且将人才培养、专家坐诊工作等纳入医共体建设考核的重要指标。2018年上半年，XX医院派出技术骨干帮助县人民医院开展了外科、骨科手术，县人民医院派出10名管理和技术骨干到XX医院进修学习。另一方面，定期开展坐诊和培训活动，1-4月，县人民医院共挑选10名精干力量到乡镇卫生院坐诊，诊治病人500人次，开展各类培训10余次。通过帮扶，受援单位诊疗规范度明显提高，院容、院貌和院内环境有所改善，医院整体水平明显提升。

（二）积极推进分级诊疗，医疗资源使用效率进一步提高。优化分级诊疗和双向转诊机制，加大对乡镇卫生院和村卫生室高血压、糖尿病等慢性病常见病种收治能力的培训和带教，严格控制慢性病、常见病的向上转诊，重点加强了对高血压、糖尿病等慢性病分级诊疗推进工作，促进区域内医疗资源使用效率进一步调高。2018年1-4月，医共体成员单位向县人民医院上转患者109人次，县人民医院下转患者41人次。

（三）推行家庭医生签约服务，基层医疗服务网络功能得到强化。县卫计局指导各卫生院、社区卫生服务中心制定考核细则，严格兑现签约服务经费，规范签约程序，推进家庭医生签约服务机制，同时强化管理，提高签约服务率，让老百姓在家就能享受到点对点的医疗服务。至2018年4月，全县20家基层医疗机构均已开展签约服务工作，共签约135677人，居民签约率26.35%。

二、存在的问题和不足

（一）龙头医院综合实力有待强化。近年来，县人民医院的医疗服务水平逐年提升，社会影响力不断加大，但依旧存在一些问题。县人民医院作为县级龙头医院，硬件设施不够、高素质专业技术人才缺乏、学科建设滞后，综合实力有待持续提升，县级医院整体服务能力及对医共体内医疗机构带动作用亟待提升。

（二）基层医疗机构基本医疗能力建设滞后。分级诊疗工作是一项系统工程，最主要是要提高基层的医疗服务水平。在首轮医改中，将基层卫生院和社区医疗服务机构全部纳入公益性事业单位管理后，虽然公共卫生服务建设得到加强，但基层医务人员工作积极性不高，医疗骨干流出情况严重，医疗设施设备参差不齐，导致基层卫生院基本医疗能力下降，群众的信任度还不高，基层群众纷纷前往县级以上医院就诊，一定程度上影响了分级诊疗工作的实施。

（三）取得的成效不够明显。从调研情况看，我县虽然从2017年年底开始启动医共体建设，但医共体建设的考核和奖惩机制不够完善，县域医共体建设的实施方案和考核细则还在紧密的研究探讨制定中，制约了医共体各成员单位更好地开展工作。

三、对策建议

（一）强化宣传教育，普及医疗卫生常识，引导群众正确有序就医。加强健康知识的宣传，普及健康卫生知识特别是常见病、多发病、慢性病防治知识，引导群众按照正确的方式方法就医，增强群众“防未病”意识，降低居民发病率。大力宣传医共体自身的服务能力和水平，让群众了解自身的专科特色、医疗水准，让群众能够放心看病。加强相关政策、制度的宣传，特别是分级诊疗制度、新农合报销政策、有关优惠措施等，让群众明白到医共体成员单位有序就医能够少花钱、看好病，获得人民群众的认同。转变村级卫生室职能，由“看小病”向“防未病”职能转变，将家庭医生签约服务落到实处，充分发挥村医在宣传健康知识、引导群众正确有序就医方面的作用，促进区域内就诊率的提升。

（二）突出龙头带动作用，努力提升县级医院“治大病”水平。紧紧围绕“治大病”功能定位，坚持外引与内培并举、扩量与提质并重，全面增强县级医院综合实力。着眼医疗卫生学科发展、岗位急需人员和紧缺人才，进一步创新选人用人引人方式，培育造就一支与区域医疗卫生需求相适应、用得上、留得住的高层次人才队伍。加强与省市内外优质医疗资源合作，借力发展，建立各种形式的医联体，将省市内外知名专家请进来进行讲学示教、经验交流，学习上级医院的先进技术和管理经验，促使县级医院强筋壮骨，实现学科、技术、人才、信息等方面的借梯登高。

（三）加强基层基本医疗能力建设，增强基层卫生院“看小病”和村级卫生室“防未病”的能力。加快推进基层医疗卫生服务质量提质增效，推动基层卫生院标准化建设，不断提高基层卫

生院管理水平和诊疗能力。通过县级龙头医院下派驻点医师、合作共建科室等方式，不断提升基层卫生院服务能力和水平。结合XX实际，借鉴外地成功经验，科学制定县级医院下派医务人员援助基层卫生院方案，完善相关奖励政策，并与下派医务人员晋职晋级挂钩，让下派医务人员沉下心来帮扶基层，见到实效。将“师带徒”工程落到实处，强化村医业务培训，提升村医慢病防治技术，增强村医“防未病”能力。

篇8：医院医共体工作制度

一、完善好各种工作制度。完善基层首诊、双向转诊、重点专科对口帮扶、人员带教与培训、检查检验绿色通道、远程会诊、绩效管理、薪酬体系和经济利益分配等工作制度，逐步建立起合理的工作人员管理机制、安全共享的信息管理机制、全面连续的健康管理工作机制，保证各项工作健康运行。

二、合理完善调配医疗专家资源机制制度。卫生院要为常驻专家提供必要的工作和生活条件，设立诊室。常驻专家要下的去、坐得住，搞好医疗管理、门诊、查房、手术、带教和会诊等工作，要遵守医院的工作纪律，按时上下班，出满勤、干满点。若有特殊情况，分别向所在医院和驻值医院请假。

三、开展进修培修工作制度。各成员单位要有计划选派医务人员到牵头医院进修和参加培训。如有常驻专家，则对驻值医院医务人员每月至少开展一次集中培训。

四、实施分级诊疗制度。对常见病、多发病、慢性病引导患者在基层首诊。对在我院治疗的患者，根据病情需要及时转至上级医院。完善双向转诊绿色通道。

篇9：医共体现场会发言稿

在举国上下认真学习贯彻落实党的“十九大”会议精神之际，我们迎来了全市“医共体”现场会在我县隆重召开。在此，我谨代表石泉县中医医院医疗集团，对全市“医共体”工作现场会的召开表示热烈的祝贺，对各位领导、兄弟单位长期以来对我县中医医院医疗集团的关心、支持表示衷心的感谢，对各位领导莅临指导表示热烈欢迎。

我县医疗集团建设起步于2016年11月，按照县委19号文件《关于加强医疗卫生服务体系建设的实施意见》，全县组建了两大医疗集团，我们中医医院医疗集团下辖6个乡镇卫生院，79个村卫生室，15个社区服务中心。按照管理、服务、利益、责任、发展五位一体，紧密型“医共体”模式，做了一些探索与实践，工作初步打开局面，取得了一些成效。在此，我代表石泉县中医医院医疗集团对市县领导的关心、支持和精心指导表示再次的感谢。我们将以此次现场会召开为新的起点，借鉴兄弟县区经验做法，进一步加强对“医共体”建设的组织领导，大力支持开展工作，不断创新机制，拓宽思路，扎实工作，力争取得更大成绩。

篇10：医共体科主任岗位竞聘申请书

尊敬的各位领导：

首先，感谢领导给我这一次展示自己的机会！

我叫陈红建；男；现年 44岁；汉族；籍贯：株洲县人。

1995年毕业于南华大学衡阳医学院

临床医学本科学士学位，我申请竞聘的是医共体淦田院区综合科科主任岗位一职。

我于1995年参加工作。2006年获得呼吸内科主治医师职称，具备医院科主任工作岗位的竞聘条件，而且相信自己能够胜任科主任工作。

1995年7月大学毕业在渌口镇卫生院临床工作，2005年任渌口镇卫生院副院长；2009年 8月组织任命为龙潭乡卫生院院长；2012年3月调任平山乡卫生院院长至今。我在临床一线工作23年除内科专业外还注册外科专业、全科医师专业，在长期的工作实践中，我始终坚持认真工作，在做好临床工作的同时，及时帮助本院员工解决工作上的困难。

作为一名共产党员，能坚决拥护中国共产党的领导，坚持四项基本原则，在工作中能团结、关心、帮助同志，待人诚恳，平时严以律己，服从领导安排，不计较个人得失，吃苦在前，享乐在后，工作中做到 “早来一点、多做一点、晚走一点”，热情对待每一位同志。相信在今后的工作中我能更好更快地提高自身水平，更好的为医共体发展贡献力量。

综上所述，本人符合竞聘条件，申请竞聘医共体淦田院区综合科科主任岗位一职。

我的志愿如果能够实现，相信自己有信心、有能力做好工作，决不辜负同志们的信任和期望。再次感谢领导给我这样一次与大家交流学习的机会。无论成败与否，我无怨无悔。

谢谢大家！

申请人：陈红建

篇11：县人民医院医共体建设工作总结

为贯彻国家医改精神，促进我县卫生事业均衡发展，根据上级要求，XX县人民医院于2017年2月牵头组建了XX县人民医院医共体，2019年9月成立紧密型医共体和医共体十五大中心（办公室）。

几年来，在上级部门的指导下和院党、政领导班子的领导下，通过成员单位全体医务工作者的共同努力，攻坚克难，锐意进取，各项工作有序推进，现总结汇报如下：

一、工作开展情况

（一）加强制度建设。

自医共体成立时，先后制定了《医共体章程》《医共体章程（修订版）》《医共体议事决策制度》《卫生院奖励性绩效工资考核分配指导原则》《医共体采购项目管理暂行办法》《远程影像、远程心电诊断服务管理暂行办法》等制度，为医共体规范化建设奠定了坚实的基础。

（二）注重基层医疗机构业务能力提升。

县医院医共体组建了1＋1＋1帮扶团队，一名牵头医院医师结对一名镇卫生院医师和一名村医，根据基层业务需要，以上门业务指导、疑难病历微信即时会诊、单线联系沟通等灵活实用的形式结对帮扶，2017－2021，分别有225人次、902人次、1381人次、572人次、450人次、547人次下乡帮扶指导。

2020年9月按省“千医下乡”文件精神，选派13名医疗业务骨干到13个成员单位挂职业务副院长，2021年10月又选派第二批13名同志到基层帮扶，他们普遍以”门诊坐诊、组织业务查房、开展学术讲座与病历讨论、参与卫生院公卫业务、帮扶一个专科、规范卫生院业务质量”六个维度开展驻点帮扶工作，取得一定成效。开展基线调查，对医疗、院感、疫情防控、合理用药等指导、培训工作，召开县乡推广临床路径的适宜性省级继教班，卫生院医务人员了解临床路径，为下步开展工作打下了基础。

（三）加强双向转诊管理。

为做好双向转诊工作，县医院成立了双向转诊服务队，调配了5名工作人员为双向转诊患者服务；2020年4月29日向16家成员单位各赠送一辆急救车，并提供基本运营保障经费。2018－2021年，分别264、867、4739、5195人次上转县医院；2021年下转14人次，上转同比增长9.62％，减少了患者无序外流；2020、2021年从县医院转往三级医院分别为2078人次、664人次，同比下降68％，减少了患者无序外流，一定程度了保证了医保基金安全。

（四）做好病历稽审和外伤稽查工作。

1.县内卷稽审。为加大对各医疗机构医疗违规行为督查力度、规范稽审行为，县医院成立了副主任医师职称以上医生或高年资医生病历稽审专家库，制定了稽审制度、流程。各医疗机构病历随机按比例抽取、稽审随专家随机抽取、且病历随机分配。稽审结果审核无误后，印发稽审通报、要求其整改，通报发至相关医疗机构，并对其医疗违规行为医保基金扣减。

2.县外卷稽审。根据主管部门安排，县医院医共体自2020年元旦起，承担城乡居民县外就医返乡报销的任务，自接任务后，先后建立了收卷、稽审、稽查等流程、制度，保证规范化运行。对因无发票或病历、未达起付线、有他方责任等原因退卷不予报销；对疑问可疑卷，进行核查。

3.外伤稽查。2021共接到意外伤害备案3502人次，其中县人民医院2569人次，卫生院及民营医院933人次，共拦截不予以报销441人次，拦截不予以报销金额2693466.51元，防止了医保基金不合理的流失。

（五）接收基层医务人员免费进修。

为提升基层医务人员业务水平，县医院接收他们免费进修学习，2018－2021，分别31、25、37、60人次来县医院进修学习。与此同时，县医院还组织集中培训或下乡上门培训，2018－2021，分别有4场次约468人次、39场次、22场次约500人、26场次1100人次。

（六）加强人事管理工作。

根据上级文件精神和县委县政府领导安排部署，县医院党委完成了卫生院院长异地交流工作，对空缺的三个卫生院院长，进行了公开选拔，打破了卫生院家族式管理模式。

（七）开展远程影像读片业务。

为解决基层影像、心电有资质的人才不足和读片难问题，县医院于2017年建立了远程影像中心，2018－2021，分别读片7972、17442、31817、34638例；2020年8月9日，远程心电中心建立，当为卫生院远程诊断124例，2021年为卫生院远程诊断

9980例次，解决了基层影像人员无资质、读片难的问题，影像结果县内互认得以实现，使患者在基层就能享受到县级专家的服务，降低了就医开支。

（八）统一采购项目管理。

为改变卫生院采购项目不规范的现象，县医院医共体理事会于2020年7于28日研究讨论、表决通过了《采购项目管理暂行办法》，在征求主管部门无意见后，已印发执行，规范了卫生院各项采购制度。

（九）中心药房建设。

根据上级文件精神，县医院于2020年11月底成立了医共体中心药房，对卫生院无法采购到的短缺、应急药品，乡镇卫生院统一上报采购计划，由医共体中心药房使用县医院账号从省药品集中招标采购平台上负责集中采购，各成员单位定期到中心药房领取，2021年全年为医共体成员单位网上采购短缺、应急西药总金额：731901.41元，中成药总金额1231408.20元，一定程度上缓解了基层药品短缺的问题；每季度开展一次药品质控督导，指导基层合理用药、加强药品规范管理。

除帮采购短缺、应急药品外，中心药房还加强制度建设，制定了有关规章制度，开展药事管理服务，不定期进行药事法规、合理用药培训、检查指导，开展处方点评工作并予以通报、要求整改。

（十）统一财务核算、审计管理。

自卫生院全面交由医共体牵头医院管理后，制定了财务、审计管理规章制度，明确了各成员单位财务管理的内容及各个岗位的职责，对报账的办法及流程进行统一规范，对成员单位的每一笔支出进行审核，目前基本达到合理化、合法化、规范化。对公卫资金进行考核拨付管理。

二、工作成效：

1.在帮助指导下，XX镇卫生院开展了口腔科业务；XX镇中心卫生院通过二级综合医院评审，儿科、外科被评为特色专科；XX镇卫生院康复科、XX镇卫生院内儿科、XX社区卫生服务中心中医科被评为特色专科。

2.2020年结余医保基金2022万元左右，2021年结余医

保基金约4100万元（待结算）。

三、存在问题：

1.省医保局更换医保信息系统后，日常须用到的统计查询无法使用，导致县内病历稽审核减、县外返乡报销打款、医保基金结算等无法正常工作。

2.牵头医院医生人数相对不足，而需帮扶的卫生院（社区卫生服务中心）有16家、村卫生室（卫生服务站）256家，没有足够精力开展帮扶工作，实质性地帮扶还有待加强。

3.基层医疗机构长期存在的业务用房不足、设施陈旧、设备老化、专业技术人员严重不足等问题，无法得到及时解决，限制了医疗机构的发展。

4.因稽审精力有限，按比例抽审病历和按比例扣减，成员单位和县内民营医院意见大，需探索病历稽审方式。