最新分级护理制度试题

2024-05-27

最新分级护理制度试题(通用13篇)

篇1:最新分级护理制度试题

1、强的松20mg Qd po :

A.定期执行的长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案:A

2、术前备皮,青、链霉素试敏:

A.定期执行的长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案:C

3、张女士,26 岁,妊娠10 个月,急诊检查宫口已开4cm 需住院,住院处护士首先应

A.办理入院手续

B.进行沐浴更衣

C.进行会阴清洗

D.让产妇步行入病区

E.用平车送产房待产

答案:E

4、护士王某因上班时与同事发生矛盾,回家后向家人发脾气,此行为属于哪一种心理防卫

A.否认

B.压抑

C.补偿

D.转移

E.升华

答案:D

5、张女士,26岁,妊娠10个月,急诊检查宫口已开4cm 需住院,住院处护士首先应

A.办理入院手续

B.进行沐浴更衣

C.进行会阴清洗

D.让产妇步行入病区

E.用平车送产房待产

答案:E

6、生物学死亡的特征是:

A.循环停止

B.呼吸停止

C.各种反射消失

D.神志不清

E.尸斑出现

答案:E

7、世界上第一所正式护士学校创建于

A.1854 年,意大利,佛罗伦斯

B.1860 年,英国,伦敦

C.1888 年,中国,福州

D.1920 年,德国,开塞维慈

E.1921 年,法国,巴黎

答案:B

8、护士记录病人资料不符合要求的是

A.收集资料后需及时记录

B.描述资料的词语应确切

C.内容要正确反映病人的问题

D.客观资料应尽量用病人的语言

E.避免护士的主观判断和结论

答案:D

9、肌内注射可选择

A.肩峰下1 指处

B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处

C.髂前上棘内侧三横指处

D.大腿中段内侧

E.大腿中段外侧

答案:E

10、世界上第一所正式护士学校创建于

A.1854年,意大利,佛罗伦斯

B.1860年,英国,伦敦

C.1888年,中国,福州

D.1920年,德国,开塞维慈

E.1921年,法国,巴黎

答案:B

11、低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应:

A.<30g

B.<40g

C.<50g

D.<60g

E.<70g

答案:C

12、张某,车祸全身多处骨折,需急送医院,搬运时宜用

A.挪动法

B.一人搬运法

C.二人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

答案:E

13、世界上第一所正式护士学校创建于

A.1854年,意大利,佛罗伦斯

B.1860年,英国,伦敦

C.1888年,中国,福州

D.1920年,德国,开塞维慈

E.1921年,法国,巴黎

答案:B

14、在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是

A.血中血小板破坏

B.血钙降低

C.酸性增高

D.钾离子浓度增高

E.15% 氯化钾

答案:A

15、有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是:

A.苍白

B.发绀

C.湿冷

D.铅灰色

E.弹性增高

答案:E

16、按医疗技术水平划分可将医院分为

A.综合性医院

B.专科医院

C.个体所有制医院

D.企业医院

E.一、二、三级医院

答案:E

17、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染

A.腰带以下部分

B.腰带及衣边

C.袖子的后面

D.衣领及里面

E.胸前及背后

答案:D

18、人类基本需要是

A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护

B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体

C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱

D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要

E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体,希望爱与被爱

答案:E

19、世界上第一所正式护士学校创建于

A.1854 年,意大利,佛罗伦斯

B.1860 年,英国,伦敦

C.1888 年,中国,福州

D.1920 年,德国,开塞维慈

E.1921 年,法国,巴黎

答案:B 20、术前备皮,青、链霉素试敏:

A.定期执行的长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案:C

21、张某,车祸全身多处骨折,需急送医院,搬运时宜用

A.挪动法

B.一人搬运法

C.二人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

答案:E

22、一人扶助病人翻身侧卧,应注意

A.协助病人手臂放于身体两侧

B.使病人两腿平放伸直

C.协助病人先将臀部移向床缘

D.护士手扶病人肩、膝部助翻身

E.翻身后使病人上腿伸直

答案:D

23、强的松20mg Qd po :

A.定期执行的长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案:A

24、氨酚待因1片q8h PRN :

A.定期执行的长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案:B

25、术前备皮,青、链霉素试敏:

A.定期执行的长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案:C

26、下列有关医嘱种类描述错误的是:

A.临时医嘱一般只执行一次

B.长期医嘱有效时间在24小时以上

C.长期医嘱在医生注明停止时间后失效

D.临时备用医嘱有效时间在24小时以内

E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效

答案:B

27、不符合协议期病人表现的是:

A.病人很和善很合作

B.病人有侥幸心理

C.病人愤怒渐渐消失

D.病人认为做善事可以死里逃生

E.病人开始接受自己患不治之症的事实

答案:D

28、强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂

A.茶叶水

B.阿托品

C.呋塞咪

D.依地酸二钠

E.蛋清

答案:E

29、强的松20mg Qd po :

A.定期执行的长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.临时备用医嘱

E.口头医嘱

答案:A 30、去痛片

31、尸斑多出现在尸体:

A.头顶

B.面部

C.腹部

D.胸部

E.最低部位

答案:E

32、尸斑多出现在尸体:

A.头顶

B.面部

C.腹部

D.胸部

E.最低部位

答案:E

33、对临终病人护理措施正确的是:

A.尽量满足病人意愿

B.理解病人倾听病人诉说

C.对病人攻击性行为应无声接受

D.对病人否认期的行为应好心纠正

E.注意语言和非语言交流并用

答案:E

34、Dolantin 100mg im q6h prn属于:

A.口头医嘱

B.临时备用医嘱

C.指定执行时间的临时医嘱

D.长期备用医嘱

E.定期执行的长期医嘱

答案:B

35、不符合协议期病人表现的是:

A.病人很和善很合作

B.病人有侥幸心理

C.病人愤怒渐渐消失

D.病人认为做善事可以死里逃生

E.病人开始接受自己患不治之症的事实

答案:D

36、医疗文件的书写要求不包括:

A.描述生动形象

B.记录及时准确

C.内容简明扼要

D.医学术语贴切

E.记录者签全名

答案:A

37、临时备用医嘱的有效时间为:

A.12h

B.16h

C.20h

D.24

h E.48h

答案:A

篇2:最新分级护理制度试题

姓名: 科室:

一.填空题:(每空1分)

1.分级护理是根据病人的,确定护理级别,进行 和,并根据日常生活能力(ADL)评定给予。

2、无菌包一经打开不超过

小时;铺无菌盘不超过

小时。

3、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。

三查:

、、;七对:、、、、、、。

4、一般情况下不执行口头医嘱,抢救时医师可下达

医嘱,护士执行时必须

一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的。抢救结束后及时

医嘱(不超过

小时)。

5、输血:取血时应和血库发血者共同查对,三查:血的、血的 及输血

是否完好;八对:

、、、(袋)号、、、血液

。在确定无误后方可取回,输血前由

人按上述项目复查一遍。输血完毕后保留血袋

小时,以备必要时查对。将血袋上的 粘贴于交叉配血报告单上,入

保存。

6、使用药品前要检查药瓶标签上的、、和药品

,不符合要求者不得使用。摆药后须经

查对后再执行。

二.选择题:(每题2分)

1.患者安全目标规定,应同时至少使用几种患者身份识别方法?()A.一种 B.两种 C.三种 D.四种

2、下列哪项不属输血查对内容:()A、床号 B、性别 C、血型 D、血袋号 E、交叉配血试验结果 多选题

1.下列哪些病人需一级护理?()

A.脑外伤昏迷 B.消化道大出血急性期 C.年老体弱,生活不能完全自理 D.胃大部切除术后四天,病情稳定 E.子痫病人 2.静脉输液时应注意查对()

A.液体名称及有效期 B.液体有无浑浊、变色、沉淀

C.一次性输液器有无过期 D.挤压软袋有无漏水 E.使用多种药物注意配伍禁忌

3.住院患者的健康教育内容包括()

A.医院规章制度 B.病区环境 C.相关治疗知识 D.相关饮食知识 E.术前术后宣教

4、科室健康教育的方式:()A 文字宣讲 B 集体讲解 C 个体指导

5、各种急救药品、物品应做到五定()

A 定品种数量 B 定点放置 C 定人保管 D 定期消毒灭菌 E定期检查维修

6、医院评审围绕(),体现以病人为中心。A 质量 B 安全 C 服务 D 管理 E 绩效 简答题

1.特级护理病情依据:

2.特级护理护理要求:

交接班的内容包括哪些? 答:交接班内容有:

(1)住院病人总人数,出入院、转科(院)、手术、死亡人数,新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后或者有特殊处置病人的病情变化及病人情绪变化等。

(2)病人诊断、手术名称、病情、特殊用药、护理要点及观察要点。(3)执行医嘱、各种治疗检查结果及标本采集,对未完成的工作需向接班护士交待清楚。

(4)储备药、毒/麻药品及抢救物品、器械、仪器等数量及性能。(5)交接班者共同巡视检查病房,要求达到清洁、整齐、安静、安全、舒适。

(6)床边交接内容: ①病情:意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸及各种专科情况等; ②输液情况:速度、有无渗漏和静脉炎、输液反应等;

③各种导管有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液体、性状、量等; ④全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化;

⑤特殊治疗;⑥床铺是否整洁、干燥;⑦病人的情绪变化等。一级护理病情依据:

答:(1)病情趋向稳定的重症患者。(2)手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。(4)生活部分可以自理,病情随时可能发生变化的患者。

1、试述I级护理病人护理要点。

(1)每小时巡视患者,观察患者的病情变化,随时做好各种应急准备。

(2)根据患者病情,定期测量生命体征。

(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药后反应及效果,做好各项护理记录。

(4)根据患者病情,正确实施各种基础护理和专科护理,如口腔护理、皮肤护理、气道护理和管路护理等,实施安全措施,防止发生并发症。

篇3:最新分级护理制度试题

1 国内分级护理制度现状

1.1 医、护在分级护理制度认知上存在差异 医师以医嘱形式下达护理级别。护士根据护理等级为患者提供不同的护理服务, 但当护理级别与该患者护理需求有差异时, 护士也只能机械地去执行医嘱。国内有资料报道52.55%的护士认为医师确定的护理级别与病情不符[4]。90%的护理人员反映, 由于护理级别与患者的实际护理需求不一致, 护士据此进行护理难以满足部分患者的真正需求[5], 即使住院时相符, 有时也不能随着疾病的转归而及时地改变护理等级, 特别是当患者病情发生变化时, 未及时修订护理等级。而引起护理记录过于简单, 不能为下一步治疗抢救提供准确、详尽的依据[6]。

1.2 护理级别作为收费依据仍存在不合理性 护理级别作为护理收费的一项重要依据, 费用问题成为影响护患关系的重要原因之一。医师给出的护理级别往往根据主观经验, 随意性大, 造成护理级别与患者的实际需求不符。不同科别的医师对护理级别的理解差异较大, 有的偏重于对病情观察的需求, 有的偏重于对患者生活自理能力的需要。实际情况是, 护士在全面评估患者的病情后, 根据患者的实际需要, 如需要做口腔护理、皮肤护理、会阴护理等, 必须请医师在长期医嘱单上分别开具这些内容, 其目的一方面也是便于收取费用, 医保规定无医嘱而收取费用属于乱收费, 而基础护理中的很多项目均在政府制订的允许收费的项目之列。然后, 按护理级别收取费用, 究竟包含哪些服务内容含糊不清, 非常矛盾。因为护理级别与患者实际需要存在差距, 但收费标准一样, 有时面对患方提供的卫生行业的收费标准, 医务人员往往难以解释清楚, 严重影响病区正常的诊疗秩序, 不利于开展护理工作。为了弥补护理级别与收费关系的不合理性, 有些地区护理主管部门制定了地方性政策, 并公示了不同级别所提供的护理服务项目, 其结果造成不管患者的个体是否需要, 护士均机械地执行, 甚至一些科室出现患者病情允许可以淋浴、洗漱等, 但护士仍按照服务项目给予会阴擦洗、口腔护理等, 这种做法仅仅是满足收费的要求, 而严重制约了整体护理理念和护理程序在临床中的应用, 限制了护理学科的发展。另外实际工作中因分级护理收费标准与实际成本测算有很大差距, 无法抵消最基本的消耗, 护理劳动价值得不到相应的体现[7,8]。

1.3 患者需求及护理专业发展要求不断提高和护理人力资源配备不足仍与国外有差距 随着生活水平的提高, 患者不仅需要治疗疾病, 还需要人文和心理上的关怀, 以促进健康、减轻痛苦、提高生命质量。患者不仅需要舒适的环境、高超的护理技术, 还需要了解相关疾病的预防、康复知识, 需要健康教育指导。所以在护理改革中, 心理护理、健康教育、康复指导等深受患者的欢迎, 但花费了护士很多的时间和人力。但当前我国各级医院护士缺编状况严重, 刘华平等[9]通过对126所二级以上综合医院的调查发现, 88%的医院存在护士缺编情况, 各医院普通病房实际平均床护比为1∶0.36。我国护理人力资源不足成为阻碍我国护理学科发展的瓶颈, 严重影响了护理质量的提高, 阻碍了分级护理制度的真正落实。由此可知分级护理的真正落实依赖于护理人员的增加投入及护理配置。

2 对于分级护理制度的改善措施

2.1 加强对分级护理制度指导原则的学习并作为低年资医师规范化培训的内容 新的《综合医院分级护理指导原则》更规范、具体、明确和人性化。护理人员要适应目前医疗环境的执业要求, 提高自己的专业水平, 提高观察和判断能力, 善于从患者的主诉和体征中捕捉到病情发展的趋势, 明确疾病的观察重点, 这样才能进行护理级别的动态调整。同时将分级护理制度作为低年资医师规范化培训的内容, 提高医师对分级护理等级判断的准确性加强医护人员的沟通, 使护理级别更能符合病情及患者对护理的需求。医师和护士在对护理的等级上认知差异是客观存在的, 解决的办法就是通过规范化培训和医护患之间的沟通, 提高医师对护理实际内容的理解。

2.2 增加并实施护嘱制度化 护士长或高级责任护师责任接诊护士使用《入院评估单》、《住院病人皮肤压疮评估表》、《住院患者跌倒危险因素评估表》等全面评估住院患者的护理问题。从患者生理、心理、社会等情况和日常生活活动能力及结合医嘱的级别护理确定护理项目, 以护嘱形式下达在长期或临时治疗护理单, 确定床上及下床活动范围的落实办法, 执行时间及执行者签名等, 对患者自理能力进行充分的评估, 有利于在护理过程中充分调动患者的自理潜能, 积极参与护理和自我照顾。护士长或高级责任护师在患者入院8h内审核患者评估表并签名。每天检查护嘱的项目、执行时间、执行者签名、执行效果及收费情况, 每天修改一级、特级护理记录及护嘱单, 将修订和评价内容记录在相应患者的护理记录单中并签名, 动态指导各级护士的护理行为。根据护理质量持续改进的要求编写了临床护理服务规范和护理核心制度的小册子, 包含了医院分级护理的详细内容, 人手1本加强学习并定期考核。

2.3 合理配备护理人力资源和推行病区无陪护护理模式的发展 充足的人力资源是保证各项护理措施落实到位的基本条件。所以, 分级护理的真正落实, 依赖于增加护理人员的投入, 依赖于护理人员的合理配置;其经济保障应来自政府的财政补贴、护理收费的合理增加[10]。护理管理者应该关注并解决这些实际存在的问题, 关心护士, 督促确保护理人员编制到位, 提高护理服务价格, 提高护士待遇。聘请专业护理人员照顾患者的生活不失为摆脱目前困境的一种好办法, 一方面解决了老百姓看病难、看病贵的问题, 另一方面提高了基础护理质量和提高了医院收费。

3 未来展望

质量管理是护理管理的核心, 顾客满意是21世纪质量管理的惟一标准, 也是护理管理追求的最高境界。随着社会、经济、文化的发展, 人们对护理的要求越来越高, 体现在患者对个人健康权利的重视。21世纪护患关系将会向“相互参与型”方向发展, 护理人员要充分领会护理分级护理制度, 积极从满足患者的健康需求出发, 调动患者的主动能动性, 让他们参与治疗和护理, 提高患者对护理服务的满意度。在分级护理实施的过程中, 护士要不断提高自身素质, 承担起决策者、沟通者、领导者、管理者的多重角色以适应卫生改革的发展。

关键词:分级护理,护理制度管理,护理质量

参考文献

[1]陈维英.基础护理学[M].南京:江苏科学技术出版社, 1997:235.

[2]吴欣娟, 李玉乐, 谢瑶沽.我国分级护理实施现状及建议[J].中国护理管理, 2008, 8 (2) :5-7.

[3]周荣慧.医院等级护理服务标准公示的动因与成效[J].护理管理杂志, 2003, 3 (1) :19.

[4]毕慧敏, 蒋兰芬, 来桂英.住院病人护理分级的差异性研究[J].护理研究, 2004, 18 (8) :1394.

[5]宋娟.分级护理制度执行中的困难分析[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (1) :57-58.

[6]苏晓丽, 赵丽, 王彩琴.规范医护耦合性行为减少医疗纠纷[J].实用护理杂志, 2002, 18 (1) :71.

[7]董瑞馨, 张立群, 宋毓敏, 等.提出增补《分级护理制度标准》的原因及内容探讨[J].护理学杂志, 2009, 24 (6) :55-57.

[8]刘义兰.对分级护理制的商榷[J].护理学杂志, 2006, 21 (23) :44-45.

[9]刘华平, 巩玉秀, 么莉, 等.护士人力资源现状分析和配置标准研究[J].中国护理管理, 2005, 15 (4) :22-25.

篇4:对我国分级护理制度的分析

【关键词】 分级护理;分级护理制度;问题

我国将护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理等四个等级。病人入院后,由医生根据其病情确定护理等级。分级护理制度要求对不同病情的病人实施相应的护理和照顾的制度,是确定临床人员编制、合理安排护理人力资源的重要依据。目前,护士根据护理等级所对应的临床护理要求为病人提供相应的护理服务,但在具体实施过程中,存在着诸多问题:护理级别分级比较模糊;护理级别的划分未考虑病人的实际护理需求及临床护理工作量;護理级别不能随病人病情变化及时做出调整,等等。对此,本文对分级护理标准的要素指标构成进行分析,以为临床护理工作提供科学的分级护理标准,减少护士工作量,为进一步量化分级标准奠定一定的基础。

1 分级护理制度的概述

建国初期,我国护理技术比较落后,护理管理制度尚不健全,护理工作缺乏规范化和制度化。1954年,张开秀和黎秀芳两位护理工作者提出了“三级护理”的分级护理制度。这个护理主要分为三个不同等级的护理模式,其对象依次是危重病员、重病员和轻病员。这种护理模式护理提高了实施救治和护理工作的效率,确保护理质量。随之,“三级护理制度”很快在全国得以推广。这项制度实现了中国护理事业质的飞跃。1982年,卫生部颁布的《医院工作制度》中,对护理工作制度作了明确规定,病员入院后,应根据病情决定护理分级,并作出标记。同时将病人的护理级别分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理等四个级。这标志着分级护理作为一项护理工作制度在国内各级医院普遍采用。长期以来,分级护理制度在相当长一段时间内对保障护理工作起到了积极作用。2008年,《全国医院工作制度与人员岗位职责》中规定护理级别仍被分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分级护理由医师根据病情下达分级护理医嘱,指出应根据病情变化及评估结果及时变更护理等级。由此可见,分级护理制度已成为我国护理工作的一项重要管理制度,在实践过程中逐渐趋于完善。

2 分级护理制度规定的各分级护理的具体内容

分级护理的内容主要是指各级别种的具体内容。具体来讲,特级护理的护理主要内容有:首先是设立专人24小时护理,严密观察病情和变化特征;其次,制定护理计划,严格执行护理措施,并做到及时准确无误地填写护理记录单;再次是备好急救所需药品和用物;最后,做好基础护理,严防并发症发生。一级护理的主要内容有:第一,每15-30分钟巡视病人一次,观察病情变化;第二,制定护理计划,及时准确填写特别护理记录;第三,做好基础护理,严防并发症。作为二级护理,其主要内容主要包括如下:每l-2小时巡视病人一次,观察病人生命体征;然后按护理常规护理;最后给予病人需要的帮助。作为三级护理,适用对象主要是病情较轻的病人,护理内容主要是:每日巡视病人2次;按护理常规护理;给予卫生保健指导,满足病人需要。

3 目前我国分级护理实施过程中存在的主要问题

首先,医生和护士之间对护理级别的界定认识不一致。由于我国没有对临床医生进行系统的护理专业知识培训,医生不能很好地界定特级护理和一、二、三级护理,经常依据感觉或经验确定护理级别。部分医生对护理级别的内容及要求不够清楚,导致医嘱下达不规范,给护理工作及病人带来了负面影响。其次,护理级别与病人实际需求存在一定出入。分级护理制度规定由医生根据病情来决定护理级别,护士根据护理等级为病人提供相应的护理服务。但在实际过程中,当护理级别与病人病情有所差异时,护士也只能机械地去执行医嘱,不能与病人的实际护理需求相一致。这严重影响了护理质量。再次,分级护理措施实施不能到位。不同的医生对分级护理的掌握尺度不一致,使得护理级别下达不规范,导致护理措施实施不到位,从而导致病人得不到相应的护理服务。与此同时,分级护理不合理容易带来医疗纠纷。分级护理划分不当,致使护理措施实施不能到位,易引起一系列的医疗纠纷。除此之外,目前分级护理实施过程中还存在人力资源浪费和收费不合理的现象。护理分级的不合理性,不仅造成护理收费的不合理,还会导致护士人力资源的浪费。

4 结语

目前,我国分级护理制度在具体地实施过程中,存在的一些问题,这要求医学界需要进一步补充和完善了现行的分级护理制度内容,及时地为临床护理工作提供科学、规范的分级依据,使护理服务能更好地体现病人的需求。这不仅有利于减少医疗纠纷,提高病人及家属对护理工作的满意度,而且还很大程度上能提高护理工作效率,减少护士工作量,降低医院人力成本。

参考文献

[1]王晓梅.护理收费标准对分级护理质量的影响[J].护理管理杂志,2002,2(2):16.

[2]胡斌春,黄丽华.分级护理制度实施中的问题与建议[J].中国实用护理杂志,2006,22(1).

[3]卫生部《全国医院工作制度与人员岗位职责(征求意见稿)》,卫医疗便函[2008]25号,2008,2:53.

[4]霍丽杰.分级护理执行过程中存在的问题及对策[J].解放军护理杂志,2005,20(1).

[5]杜艳丽,李亚洁.分级护理制度存在的缺陷分析及对策[J].护理学杂志,2008,23(8).

[6]崔燕平,于丽莎,于燕波.运用护理工作量统计进行护理人员数量调配的尝试[J].解放军护理杂志,2003,20(2).

篇5:最新分级护理制度试题

科别:________

姓名:________

分数:________

一、填空题,每空

分,共

分。

1、确定患者的护理级别,应当以患者(病情)和(生活自理能力)为依据,并根据者的病情变化进行(动态调整)。

2、根据患者病情的(轻重缓急),分为(特级)护理、(一级)护理、(二级)护理和(三级)护理。

3、各专科根据本专业患者的疾病特点细化(分级护理标准)。

4、病情趋向稳定的重症患者适应于(一)级护理。

5、一级护理患者应根据患者病情,正确实施(基础)护理和(专科)护理。

6、二级护理患者根据患者病情,正确实施(基础)护理和(安全)措施。

二、问答题,每题

分,共

分。

1、特级护理适应对象有哪些?

答:(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

(2)重症监护患者。

(3)各种复杂或大手术后的患者。

(4)严重创伤或大面积烧伤的患者。

(5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。

(6)实施连续性肾脏替代治疗,并需要严密监护生命体征的患者。

(7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

2、一级护理患者的护理要点有哪些:

答:(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化。

(2)根据患者病情,测量生命体征。

(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。

(5)提供护理相关的健康指导。

END

篇6:分级护理试题

姓名 职称 分数

每空4分,总计100分

者。

(1)确定患者的护理级别,应当以患者 和

护理要点:

为依据,并根据者的病情变化进行动态调整。

①每小时巡视患者,观察患者病情变化。

(2)根据患者病情的轻重缓急分为特级护理、护理、护理和 护理。

(3)各专科根据本专业患者的 细化分级护理标准。

(4)护理级别及护理要点。

具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:

①病情危重,随时可能发生 需要进行抢救的患者。

② 监护患者。

③各种 或 的患者。

④严重 或 烧伤的患者。

⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要 的患者。

⑥实施 肾脏替代治疗,并需要严密监护生命体征的患者。

⑦其他有生命危险,需要严密监护 的患者。

护理要点:

① 严密观察患者病情变化,监测生命体征。

② 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。根据医嘱,准确测量出入量。

③ 根据患者病情,正确实施 和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。⑤保持患者的舒适和 体位。⑥实施 交接班。

具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:

①病情趋向稳定的重症患者。

②手术后或者治疗期间需要 的患者。③生活完全不能自理且病情不稳定的患者。④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患

②根据患者病情,测量。

③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护

理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理

等,实施安全措施。

⑤提供护理相关的健康指导。

具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:①病情稳定,仍需卧床的患者。

②生活 自理的患者。

护理要点:

①每 小时巡视患者,观察患者病情变化。

②根据患者病情,测量生命体征。

③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。⑤提供护理相关的健康指导。

具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:①生活 自理且病情稳定的患者。

②生活完全自理且处于 的患者。

护理要点:

①每 小时巡视患者,观察患者病情变化。

②根据患者病情,测量生命体征。

③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

篇7:中医康复科分级护理试题及答案

科室姓名得分

一、名词解释

1、分级护理:

二、填空题1、2、3、救的病人;

4、5、三、简答题

1、二级护理适用于那些病人

答:急慢性疾病生活上不能完全自理的病人;病人一览表应用蓝色标记表示。

2、一级护理的适应症

答:适用于重症昏迷高热出血大手术后需严格卧床休息或生活不能自理有意识障碍的病人;病人一览表应用桔红色的标记表示;

3、三级护理的要求

答:(1)在医护人员的指导下生活自理。

(2)注意观察病情,巡视患者每班至少一次,做好护理记录。

(3)根据病情督促病人参加一些适当的室内、外活动。

篇8:最新分级护理制度试题

1 决策依据

各科室在卫生部下发的《综合医院分级护理指导原则(试行)》基础上,结合科室疾病特点,分别制订本科室的分级护理执行标准。就特级护理而言,妇科护士下达特级护理的依据为:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人;②当日妇科肿瘤手术及重症监护病人;③腹腔化疗病人。普外科护士下达特级护理的依据为:①病情危重,随时可能发生病情变化需要抢救的病人;②大手术后需密切监测生命体征,给予持续心电监护、血压、血氧监测、使用注射泵的病人;③各种复杂或大手术及重症监护者;④开腹或腹腔镜手术当天及术后1 d的病人;⑤其他病人手术当天。其他护理级别的执行标准也分别依据本科室疾病及手术内容作出明确规定。

2 下达方式及流程

病人入院后,主班护士对病人进行评估,依据病人的病情严重程度及生活自理能力确定护理级别。护理级别开出后,根据病人的病情变化进行及时调整。护理级别在医生的医嘱单上不再体现,随病人姓名、年龄、诊断等基本信息录入电脑,并在病人一览表上体现,分别由紫、绿、粉、蓝色代表特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

3 医护协调

在北京协和医院,由于护士决策分级护理被作为一项纯粹性的护理工作由建院之始传承至今,所以医生对于护士是否具备下达护理级别的能力持肯定态度,对护士所下达的级别也持认可态度。同时,护士在下达护理级别时,对于病危及病重的病人会根据医嘱的病危及病重通知分别下达特级护理和一级护理,以保证护理级别与医嘱的一致性与同步性。

4 启示与借鉴

我国大陆大部分医院的护理级别是由医生以下达医嘱的方式来决定护理级别。由于医护间对护理级别界定认识不一[2] ,导致护理级别下达不规范、与病人病情不相符,给护理工作及病人带来一些负面影响。王旭梅等[3]运用层次分析法确定了分级护理的最佳决策主体,论证了护士下达分级护理的可行性。韩世范等[4]运用德尔菲法确定了分级护理决策护士的资质评定及培训大纲。同时2009年由卫生部颁布的《综合医院分级护理指导原则(试行)》中规定护理级别可以由医生也可以由护士来确定,这为护士决策分级护理提供一定的法规支持和依据[5]。分级护理决策权的问题已经引起护理管理人员的高度重视,护士自身也已经充分认识到分级护理的重要性,由护士独立决策分级护理的时代已经到来。

编制分级护理决策护士的岗位描述书,定性地描述岗位职责,使决策护士的工作职责更明确,角色分工更清晰,为护士决策分级护理的临床试点工作提供依据。 制定护士决策分级护理的工作流程及相关管理制度,体现工作步骤关系并提供操作准绳。规范工作流程,不仅让护士加深对分级护理的认识,同时使护理工作处于最佳运行状态,以提高护理质量。完善相关管理制度使护士决策分级护理有章可循、有法可依,切实保证分级护理制度的有效落实,减少纠纷隐患。

1) 为山西省高等学校哲学社会科学立项项目,编号:200822019。

我国有50多年分级护理的实践经验,这些宝贵的临床经验在护理实践中具有重要的作用。但是长期以来,护理工作从属于医疗,降低了护士工作积极性、主动性,护士缺乏主动观察病情和评估的兴趣及能力,导致主动思维能力下降。而分级护理正是一个扭转护士被动工作局面的契机。目前,已有越来越多的护士注重自身理论知识的充实与提高。让具备这一能力与知识的护士真正承担起决策分级护理的职责,主动思考与帮助病人解决由疾病带来的身心问题,充分实现自身价值,更合理地实施分级护理、提高护理质量,同时进一步拓宽护理专业领域、推动护理学科快速发展。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.综合医院分级护理指导原则(试行)的通知[S]:2009-05-22.

[2]苏晓丽,赵丽,王彩琴.规范医护耦合性行为,减少医患纠纷[J].实用护理杂志,2002,18(1):71.

[3]王旭梅,韩世范.护士下达分级护理护嘱的可行性研究进展[J].护理研究,2008,22(2A):292-293.

[4]韩世范,张倩,程金莲,等.分级护理决策护士的资质评定和培训提纲制订的研究[J].护理研究,2010,24(9A):2257-2263.

篇9:分级护理制度

住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,分为特级护理、一、二、三级护理四种。护理人员要按要求在患者床头卡、一览表做好护理标志,与医嘱一致。一.特级护理 1.病情依据:

(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(2)重症监护患者;

(3)各种复杂或者大手术后的患者;(4)严重创伤或大面积烧伤的患者;

(5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;(6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;(7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。2.护理要求:

(1)观察患者病情变化,监测生命体征,设危重护理记录单,备齐急救药品、器材,随时准备抢救。

(2)根据医嘱正确实施治疗、给药措施。(3)根据医嘱,准确测量出入量。

(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。(5)保持患者的舒适和功能体位。(6)实施床旁交接班。二、一级护理 1.病情依据:

(1)情趋向稳定的重症患者;

(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。2.护理要求:

(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化。(2)根据患者病情,测量生命体征。(3)根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。(5)提供护理相关的健康指导。三、二级护理 1.病情依据:

(1)病情稳定,仍需卧床的患者;(2)生活部分自理的患者。2.护理要求:

(1)小时巡视患者,观察患者病情变化。(2)根据患者病情,测量生命体征。(3)根据医嘱正确实施治疗、给药措施。(4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。(5)提供护理相关的健康指导。四、三级护理 1.病情依据:

(1)生活完全自理且病情稳定的患者;(2)生活完全自理且处于康复期的患者。2.护理要求:

(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化。(2)根据患者病情,测量生命体征。

篇10:分级护理制度

(1)病情危重随时需要抢救的病人。

(2)各种复杂和新开展的大手术的病人。

(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人。

2、护理要求:

(1)病人安置在抢救室或重病室,设专人护理或责任护士 ,做好心理护理,严密观察病情和生命体征,根据病情需要定时测T、P、R、BP.(2)对病人做到七知道(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)认真做好各项基础护理工作,严防并发症,确保安全。

(3)设特殊护理记录单,准确记录液体出入量,注意保持水、电解质平衡(根据病情)。

(4)备齐抢救药品、器械,定量、定位放置,保持性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。

(5)做好抢救室清洁消毒工作,防感染。

(6)准确执行医嘱,认真完成各项抢救措施,严防差错事故发生。

篇11:分级护理制度

(1)病重期、急性症状消失,大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。

(2)年老体弱或慢性病,不宜过多活动者。

(3)一般手术后,轻型先兆子痫。

2、护理要求:

(1)卧床休息,根据病人情况,可床上坐起活动。

(2)每1-2小时巡视病人一次,观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。

(3)做好基础护理,防止并发症。

(4)给予生活上的必要照顾,做到送水、送饭、送药、送便器到床边。

篇12:最新分级护理制度试题

1“分级诊疗”制度催生护理需求新分布

1.1政策解读

十八届三中全会要求“完善合理诊疗模式,加强区域公共卫生资源整合”,以及2015年政府工作报告中明确提出“深化基层医疗卫生机构综合改革,完善分级诊疗体系”,各省市卫生行政管理部门也制定了“分级诊疗”的实施细则。其实质就是引导患者合理分流,切实解决老百姓 “看病难、看病贵”等问题,形成小病、慢性病在社区医院就诊和康复等治疗,大病、疑、危、重症患者在城市医院或区域医疗中心诊疗的分布格局,逐步建立起“基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动”的医疗服务模式。这一新模式使医疗机构收治疾病种类以及疾病严重程度等状况发生改变,因此,区域医疗中心和大型医疗机构相应的护理需求亦发生改变。

1.2大型综合性医院护理需求变化

此类医疗机构在今后主要以收治疑难、急、危、重症患者为主,并开展高、精、尖技术的医疗服务。随着这些专业的发展壮大,相应的护理需求增加,因此,大部分护理人员将转向重症监护、急诊急救和专科护理等方向。相反,在这些大型医疗机构中以收治常见病、多发病、慢性病的科室将逐渐萎缩,患者回归到社区基层医院就诊后,这些专业的护理岗位将逐渐减少,出现转岗现象。

1.3社区基层医院护理需求变化

由于国内医学教育体制问题,表现为基层医院资源和服务能力不足[1], 医护人员严重缺编,业务开展受限, 甚至处于瘫痪状态。常见病、多发病、慢性病以及需要康复治疗的患者下沉到社区医疗机构形成基层首诊后,社区医疗机构将面临巨大的压力,护理人员将面临新的挑战,除工作量和服务范围增加外,更重要的是如何提高护理人员的业务技能,以满足患者优质护理的需求,这是一个亟待解决的重要课题,是双向转诊顺利实施的基本保证。

2大型综合性医院护理发展策略

2.1护士院内转岗培训

过去以从事常见病、多发病、 慢性病护理的人员,不能直接转岗从事重症监护、急诊急救和高精尖技术等专科护理,需经过院内相关科室轮转、培训,考试合格后方能上岗。

2.2与大型教学医院建立护理合作关系

通过两院之间的学术交流、护理查房、病例讨论等形式建立合作关系。根据医院规划重点发展的专业, 选派护理骨干到上级医院相应专业进修学习,然后再培训该专业护士,形成完整的专科护理人才梯队。这不仅提高了自己的专业技术水平,也为患者进一步上转提供便利,对双向转诊制度落实具有重要意义。

2.3开展护理延伸服务

与下级医 院建立友 好合作关 系。一个区域医疗中心应与周边多个基层医院建立院际合作关系,可以简化转诊流程,增加双向转诊的可行性和可操作性[2]。主要采取对下级护理人员培训和技术指导,开展护理延伸服务。定期派护理专家下基层讲课、 护理查房、病例讨论以及规范临床护理行为,或接受下级医院护理人员进修学习,以此建立良好的伙伴关系, 甚至建立专业联盟,从而实现双向转诊的顺利进行。三级医院通过开展护理延伸服务,一方面可以为患者提供更加优质的护理服务,同时也能够带动社区护理队伍的成长[3]。

2.4提升院前急救护理和院内重症护理能力

“双向转诊”制度的关键动词是“转”字,院前转运是连接上下两级医疗机构的桥梁,其转运能力的大小是实现双向转诊的关键因素。院前护理急救能力培训是当前护理工作的一个重点,需掌握车载设备的使用和生命支持等技术,才能顺利实现 “转”字赋予的内容。

通常情况下,下级医院的重症患者大多因治疗失败才转入城市医院,这无疑对相关专业护理人员构成极大的挑战。因此,重症护士必须经过重症专科护士培训,提高器官功能支持和监测技术水平,才能收到更高的救治成功率,才能保证转诊可持续性发展。

2.5建立新的绩效考核机制

护理服务是一项具有专业性、 技术性和具有高度责任心的服务活动。目前临床护理服务的收费价格普遍偏低,不能反映护理劳动的价值[4]。 分级医疗后,区域医疗中心和城市医院护士将承担技术难度更高的护理工作,需重新调整护理绩效考核制度, 提高护理人员待遇,提高工作积极性,留住人才,展现区域医疗中心和城市医院的护理优势,提高患者满意度,这才是分级诊疗的最终目的。

2.6改变国内护理教育模式

国内培养目标大多注重理论和技术操作层面的教育,随着分级诊疗和医学模式的转换,这种教育模式很难适应社会发展和患者个体化需要。 借鉴英国教学模式,鼓励有其他工作经验的人再次择业护理专业,在校学习期间便根据自己的爱好选择专业, 如儿科护理、成人护理、精神护理等,因为做出这样的选择显得更成熟和稳定,后期人员流失少。采用多学科联合教学、讨论、模拟培训和仿真教学等形式,拓展到健康管理、社区护理、临终和老年痴呆关怀等领域[5]。只有这样,才能满足社会多层次的护理需要,这是分级诊疗措施的一个有益补偿。

3存在问题和对策

由于政府对各级医疗机构定位和分工不清晰、医保支付存在问题、 信息建设和政策不到位等因素[1],加之各医疗机构之间存在利益壁垒,仍是双向转诊和分级诊疗的障碍,这将导致目前区域医疗中心或城市医院护理工作现状难以在短时间内改变。因此,需要政府出台配套政策,完善监督管理和补偿机制等。

篇13:分级护理制度计划

2017年

护理安全工作计划

1.重新学习交接班制度、查对制度、分级护理制度、抢救工作制度、安全管理制度等重要制度,并将这些制度放在人人皆知的地方,便于经常学习和查阅。2.实行首问负责制。

3.严格三查七对,双人核对执行医嘱。

4.医嘱班班查对,错误医嘱未查对发现,查对人与处理人承担同样的责任。

5.及时发挥总查对医嘱的监督作用,每天总查对一次,医嘱内容全面查对。

6.每月一次安全会议,分析本科室本月护理安全情况,做好原因分析和整改措施的落实,及时追踪评价整改效果。

7.严格执行医嘱处理流程,非抢救时间不执行口头医嘱,督查管理到位。

8.出现缺陷、事故、纠纷及各种安全隐患,按制度规定及时上报,并按医院相关规定处理。护理安全组 组长 组员 2017年1月1日 护理病历书写质控计划

护理文件不仅反映了对病人病情的观察记录过程,也体现了护理质量及至管理水平。护理书写应做到客观、真实、准确、完整、及时。书写工整、字迹清楚、表达准确、语句通顺。我科的护理文件书写主要包括体温单、医嘱单的记录和一般护理记录、血糖记录单。为了规范护理书写,提高护理质量,每月由书写质控小组成员抽查病历,及时发现问题,分析原因,积极整改。具体要求:

1、各项护理书写均要求眉栏齐全,字迹清楚,无涂改、刮擦现象。

2、体温单无漏描记及漏项,心电监护使用及危重症患者的心率、呼吸、大便次数,须与护理记录单符合。

3、医嘱单签名要及时,无漏签,多签,代签及错签。

4、护理记录要求病情描述简明通顺,运用医学术语,重点突出,记录及时,与病情相符,有特殊用药、治疗及病情变化时要及时准确地记录。

5、每月由质控组人员抽查10份病历,如发现有书写记录存在问题,及时组织科内人员进行讨论、分析原因,提出整改措施,并有记录。检查结果与个人行为考核挂钩,护理书写各方面较好者由护士长在护士会上给予表扬。质控小组:组长 组员 2017年1月1日

专科护理、危重患者护理质控计划

1、在科室护士长的领导下开展工作。

2、根据科室年度护理工作计划实行专科护理、危重患者护理质控工作,并按照医院统一的专科护理、危重患者护理质量标准进行检查。

3、每月对专科护理、危重患者护理质量进行一次全面的检查,并根据上月检查的结果突出重点。

4、对检查中存在的问题,在护理质控会上反馈,对薄弱环节进行分析,提出整改措施,记录内容及时间,做好评价。

5、总结一年的专科护理、危重护理质控结果。分析汇总后修改下一年度质控计划。

专科护理、危重患者护理:组长 组员 2017年1月1日

基础护理质控工作计划

做好基础护理的目的就是为了给病人创造出一个良好的就医环境,使病人处于轻松、满意、自在、没有焦虑,没有疼痛、安宁状态中的一种自在感觉。当病人精力充沛、心理稳定、心情舒畅、感到安全和完全放松时,治疗效果也随之增加,从而缩短病人住院时间,体现我们的护理效果。具体要求:

1、晨间护理要求做到床单位整洁、平整,床头柜物品整洁,凳子定位整齐,由责任护士负责。

2、引流管放置合理,固定正确,各种导管通畅、观察记录并符合要求,每周二、五更换,遵守无菌操作原则。

3、口腔护理使病人口腔清洁、湿润,保持口腔粘膜的完整性,每日1-2次。

4、责任护士做到患者人人三短(指、指甲、须发短),六洁(头发、口腔、皮肤、会阴、指趾、床铺),床头卡分级护理标志相符,饮食单、床头卡与病人饮食种类相符,护理人员了解病人的饮食要求,协助病人进食。

5、每周二生活护理,护士长不定期检查生活护理质量。

6、皮肤、口腔黏膜、引流管等认真做好交接班,因交接不清楚发生缺陷,由接班护士承担责任。基础护理组 组长 组员 2017年1月1日

护理操作组质控工作计划

通过护理操作质控小组对科室护理人员的规范化培训及平时护理工作中的督查,及时发现问题,并及时整改,提高科室护理人员的操作能力、心理素质、业务水平及抢救工作效率。具体要求:

1、按计划完成护理部及科室的指定性任务:护理部每年1-2次,科室每半年至少1次的操作培训和考核。

2、根据本科特点进行1-2次的急救技能培训与考核。

3、每月不定期检查操作的规范性,如发现问题,及时进行原因分析并整改。必要时组织全科护理人员重新进行规范培训并组织考核。

4、每年进行科室现有仪器的培训。

5、充分发挥每位护士的积极性和潜能,提升护理操作能力,每项操作由护士按操作规程示教,护士长考核及记录,对存在的问题及时整改。

护理操作组 组长 组员 2017年1月1日 药品管理组质控工作计划

加强药品管理,确保药品质量是保证患者用药安全,提高我科医疗质量重要环节。药品质控组成员分区域负责每日报告,发现问题,分析原因及时整改。具体要求:

1、药品分类放置、专人管理、专册登记。

2、每月定期清点药品种类、数量,如有沉淀、变色、近效期、标签模糊等情况,及时给予更换。

3、每天药品领回后清点数量(仔细核对药名、剂量等),保证备用药品账务相符,有效期内。

4、药品根据种类和性质,如内服、外用、针剂分类放置,标志明显,每日检查,相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂不得混放,对包装相似、药品相似、一品多规或多剂药品的存放有明显的警示标志。

5、高危药品按高位药品管理制度执行,有专门的存放区域、标识、储存方法正确。

上一篇:燃气锅炉管理规程下一篇:招聘专家解析如何知人善用