妇儿科已经总结过的

妇儿科已经总结过的（通用2篇）

篇1：妇儿科已经总结过的

妇科方剂 ：

清经熟地地骨皮、丹芍蒿柏与茯苓。两地汤中用熟地、玄麦胶芍地骨皮。

顺经归地与茯苓、芍药荆芥牡丹皮。寿胎续寄菟丝胶、胎动不安肾虚妙。

胎元参归芍草炙、杜仲熟地术陈襄。圣愈四物益参芪、跌仆劳损服后愈。

清热调血用桃红、四物黄连与莪术、益以丹皮延胡索、调血清热入香附。

启宫芎夏陈茯苓、苍术香附神曲随。归肾六味去丹泽、菟丝归杞杜仲连。

毓麟八珍鹿霜胶、菟丝杜仲合用妙。宫外一号桃芍丹、二号三梭莪术加。

十八反歌：本草明言十八反、半蒌贝蔹芨攻乌、藻戟遂丸俱战草、诸参辛芍反藜芦。

十九畏歌： 硫磺原是火中精、朴硝一见便相争、水银莫与砒霜见、狼毒最怕密佗僧、巴豆性烈最为上、偏与牵牛不顺情、丁香莫与郁金见、牙硝难合京三梭、川乌草乌不顺犀、人参最怕五灵脂、大凡修合看顺逆、炮爁炙煿莫相依。

妊娠服药禁忌歌:蚖斑水蛭及虻虫、乌头附子配天雄、野葛水银并巴豆、牛膝薏苡与蜈蚣。

三梭芫花代赭麝、大戟蝉蜕黄雌雄、牙硝芒硝牡丹桂、槐花牵牛皂角同、半夏南星与通草、瞿麦干姜桃仁通、硇砂干漆蟹爪甲、地胆茅根与庶虫。

中医妇科学

月经病 ：

一、月经先期 ：

1、气虚；补中益气汤。

2、实热；（阳盛血热）清经散。

3、肝郁血热；丹栀逍

遥散。

4、虚热；两地汤。

二、月经后期：

1、血寒；温经汤。

2、虚寒；艾附暧宫丸。

3、血虚；大补元煎。

4、气滞；乌

药汤。

三、先后无定期：

1、肝郁；逍遥散。

2、肾虚；固阴煎。

四、月经过多；

1、气虚；举元煎。

2、血热；保阴煎加地榆、槐花。

3、血瘀；失笑散加血余炭、茜草、益母草。

五、月经过少：

1、血虚；滋血汤、小营煎。

2、肾虚；归肾丸。

3、血瘀；桃红四物汤。

4、痰

湿；苍附导痰丸。

六、经期延长：

1、血瘀；桃红四物汤合失笑散加茜草、益母草。

2、阴虚血热；两地汤合二至

丸加茜草、乌贼骨、益母草。

七、痛经：

1、气滞血瘀；膈下逐瘀汤。

2、寒凝胞中；阳虚内寒、温经汤加附子、艾叶、小茴

香。寒湿凝滞、少腹逐瘀汤加苍术、茯苓。

3、湿热下注；清热调血汤加红

藤、败酱草、薏苡仁

4、气血虚弱、圣愈汤去生地、加白芍、香附、延胡索。

5、肝肾虚损；调肝汤/

八、经间区出血：

1、肾阴虚；两地汤合二至丸。

2、湿热；清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓。

3、血瘀；逐瘀止血汤。

九、闭经：

1、肝肾不足；归肾丸加鸡血藤、首乌。

2、气血虚弱；人参养营汤。

3、阴虚血燥；

加减一阴煎加丹参、黄精、枳壳。

4、气滞血瘀；血府逐瘀汤。

5、痰湿阴

滞；苍附导痰丸合佛手散。

十、崩漏：

1、血热（虚热）保阴煎加沙参、麦冬、五味子、阿胶。

2、实热；清热固经汤加沙

参、麦冬

3、血瘀；四物汤合失笑散加三七粉、茜草炭、乌贼骨

4、肾阳虚；

右归丸去当归加黄芪、覆盆子、赤石脂。

5、肾阴虚；左归丸合二至丸去牛

膝。

6、脾虚；固本止崩汤去当归加升麻、山药、大枣、乌賊骨。

十一、经行乳房胀痛：

1、肝气郁结；柴胡疏肝散加茯苓。

2、肝肾阴虚；一贯煎。

十二、经行发热：

1、血热内盛；清经散加益母草。

2、肝肾阴虚；两地汤。

3、气血虚弱；补

中益气汤。

4、瘀热壅阻；血府逐瘀汤加丹皮。

十三、经行头痛：

1、血虚；八珍汤加枸杞、首乌。

2、肝火；杞菊地黄丸加苦丁茶、夏枯草、白疾藜。

3、血瘀；通窍活血汤。

十四、经行身痛：

1、血虚；当归补血汤加鸡血藤、白芍、山茱萸。

2、血瘀；趁痛散加鸡血藤、桑寄生。

十五、经行泄泻：

1、脾虚；参苓白术散。

2、肾虚；健固汤合四神丸。

十六、经行吐衄：清肝止淋汤。

2、肺肾阴虚；顺经汤加牛膝。

十七、经行口糜：

1、阴虚火旺；知柏地黄丸。

2、胃热熏蒸；凉膈散。

3、脾虚湿盛；甘露消毒

丹。

十八、经行风疹块：

1、血虚；当归饮子。

2、风热；消风散。

十九、经行眩晕：

1、血虚；归脾汤加枸杞、制首乌。

2、阴虚阳亢；天麻钩藤饮。

3、脾虚挟

痰；半夏白术天麻汤加蔓荆子。

二十、经行浮肿：

1、脾肾阳虚；苓桂术甘汤加补骨脂、川芎、巴戟.2、气滞血瘀；八珍汤加

泽兰、茯苓皮．

二十一、经行情志异常：

1、肝气郁滞；逍遥散。

2、痰火上扰；生铁落饮。

二十二、绝经前后诸证：

1、肾阴虚；左归饮加制首乌、龟板。

2、肾阳虚；右归饮合理中丸。

3、阴阳俱虚；二仙汤合二至于丸加熟地。

带下病：

1、脾虚；完滞汤。

2、肾虚；肾阳虚、内补丸。肾阴虚、知柏地黄汤加芡实、金樱子。

3、湿热（毒）；止带方。

4、热毒；五味消毒饮加白花蛇舌草、樗根白

皮、白术。

妊娠病：

一、妊娠恶阻：

1、脾胃虚弱；小半夏加茯苓汤加白术、砂仁、陈皮。

2、肝胃不和；苏叶黄连

汤加半夏、陈皮、竹茹、乌梅。

3、气阴两虚；生脉散合增液汤加陈皮、竹

茹、天花粉。

二、妊娠腹痛：

1、血虚当归芍药散去泽泻、加首乌、桑寄生。小腹冷痛加艾叶暖宫止痛。

2、气郁；逍遥散加苏梗。郁而化热加栀子、黄芩。

3、虚寒；胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂。

三、胎漏、胎动不安：

1、肾虚；寿胎丸加党参、白术。

2、气血虚弱；胎元饮去当归加黄芪、阿胶。

3、血热；保阴煎加苧麻根。下血较多加阿胶、旱莲。腰酸加菟丝子、桑寄生。

4、跌仆伤胎；圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断。

四、堕胎、小产、滑胎：

1、堕胎、小产；生化汤加牛膝、红花、车前子。发热腹痛阴道溢液臭

秽为复感邪毒；生化汤加益母草、败酱草、红藤、蒲公英、丹皮。

2、滑胎；

补肾固冲丸（停经期服）。兼难寐多梦、心烦口干、大便干燥、苔黄薄用保

阴煎除虚热后再用补肾固冲丸。

五、胎萎不长：

1、气血虚弱；八珍汤。

2、脾肾不足；温土毓麟汤去神曲。

六、胎死不下：

1、气血虚弱；救母丹。

2、血瘀；脱花煎加芒硝。流血多加血余炭、炒蒲黄、茜草根。

七、子烦：

1、阴虚；人参麦冬散加莲子。

2、痰火；竹沥汤去防风加浙贝母。

八、子肿、（子满）：

1、脾虚；白术散加砂仁。

2、肾虚；真武汤。

3、气滞；天仙藤散合四苓

散。（偏湿阻者）茯苓导水汤去槟榔。子满；鲤鱼汤加陈皮。

九、子晕、（子痫）：

1、阴虚肝旺、杞菊地黄丸加石决明、钩藤、龟板、首乌。

2、脾虚肝旺；

白术散加钩藤、石决明。子痫；

1、肝风内动；羚角钩藤汤。

2、痰火上扰；

牛黄清心丸加竹沥。

十、子悬：紫苏饮加黄芩。服后呼吸迫促缓解唯烦躁不安用阿胶养血汤。

十一、子瘖：六味地黄

丸加沙参、麦冬。

十二、子嗽：

1、阴虚肺燥；百合固金汤去当归、熟地加桑叶、阿胶、黑芝麻、炙百部。

2、痰

火犯肺；清金降火汤去石膏、加桑叶、枇杷叶。

十三、子淋：

1、实热；（心火偏亢）导赤散加玄参、麦冬。（实热下注）加味五淋散。

2、阴虚；

知柏地黄汤加麦冬、五味子、车前子。或用子淋汤。

十四、妊娠小便不通：

1、气虚；益气导溺汤。

2、肾虚；肾气丸去丹皮（附子久煎、量要少）。

十五、难产：

1、气血虚弱；蔡松汀难产方（仅取头煎、顿服）。

2、气滞血瘀；催生饮加益母草。

难产的针炙治疗；补合谷、泄三阴交、支沟、太冲等穴强刺激、久留针。纠

正胎位：至阴（双侧）艾条炙、每次15分钟、日1至2次。

2、保产无忧

散（又名十三太保方）用于纠正胎位效果较好，一般一日一剂，十剂为一疗

程。

产后病：

一、产后血晕：

1、血虚气脱；独参汤。

2、痰阻气闭；夺命散加当归、川芎。亦可用铁器烧红，焠醋中熏鼻孔，促其苏醒。或针刺人中、涌泉、十宣放血、艾炙百会。

二、产后痉证：

1、阴血亏虚；三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲。

2、感染邪毒；撮风散加桑

寄生、白芍。

三、产后腹痛：

1、血虚；肠宁汤。津亏便燥较重去肉桂、加肉苁蓉。（血虚兼寒）当归建中汤。

2、血瘀；生化汤加益母草。（若小腹胀甚于痛、胸胁胀满）；生化汤加枳壳、乌药、木香。

四、产后恶露不绝：

1、气虚；补中益气汤加鹿角胶、艾叶炭。

2、血热；丹栀逍遥散加生地、旱莲、茜草。

3、血瘀；生化汤加益母草、炒蒲黄。气虚血瘀伴小腹空堕加党

参、黄芪。瘀久化热、恶露臭秽加蚤休、蒲公英。

五、产后大便难：产后大便干燥；四物汤加苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁。兼内热；麻子仁丸

加麦冬、元参、生地。兼气虚；圣愈汤加杏仁、郁李仁。

六、产后发热：

1、感染邪毒；解毒活血汤加银花、益母草。热毒瘀血互结胞中；大黄牡丹皮汤

加败酱草、红藤。热入营血；清营汤加紫花地丁、红蚤休。热入心包；清营汤

送服安宫牛黄丸或紫雪丹。

2、血瘀；生化汤加丹皮、丹参、益母草。

3、外

感；荆防四物汤加苏叶。（外感风热）；银翘散。（外感暑邪）；清暑益气汤。

4、血虚；八珍汤去川芎、加黄芪。

5、伤食；保和丸。

6、阴虚；加减一阴煎加

青蒿、鳖甲。

七、产后排尿异常：

1、气虚；补中益气汤加桔梗、通草、茯苓。

2、肾虚；肾气丸。小便频数

或失禁加桑螵蛸、复盆子、补骨脂。

3、膀胱损伤；黄芪当归散加白芨。针刺；

关元、三阴交、气海、阴陵泉、水道。艾炙；盐填脐中、葱白十余根去粗皮、作一束约一指厚，置盐脐上，艾炙至患者觉有热气入腹内、小便可通。

八、产后自汗、盗汗：

1、气虚；黄芪汤。

2、阴虚；生脉散加煅牡蛎、浮小麦。

九、产后身痛：

1、风寒；独活寄生汤。

2、血虚、黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤。

3、肾虚；养荣壮肾汤加熟地。

4、血瘀；身痛逐瘀汤。

十、缺乳：

1、气血虚弱；通乳丹。也可用鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶，或用鲤鱼煲花生服。

2、肝郁气滞；下乳涌泉散。身热加黄芩、蒲公英。乳胀硬热痛，触之有块加

丝瓜络、路路通、夏枯草。外用蒲公英捣烂敷肿处。

十一、乳汁自出：

1、气血虚弱；八珍汤去川芎加黄芪、芡实、五味子。

2、肝经郁热；丹栀逍

遥散去生姜、加生地、夏枯草、生牡蛎。回乳：用麦芽200克、蝉蜕5克、作一天量服。或用免怀散。

妇科杂病：

一、癥瘕：

1、气滞；香梭丸。带下多加茯苓、苡仁、白芷，腹痛剧加延胡索、田七。

2、血瘀；

桂枝茯苓丸。月经多、崩漏不止加失笑散、血余炭，带下多加苡仁、白芷，痛剧加

延胡、乳香、没药，闭经加牛膝、泽兰。

3、痰湿；开郁二陈汤。

4、湿热；大黄

牡丹汤加红藤、败酱草、桃仁、穿山甲等。

二、阴挺（子宫脱垂）：

1、气虚；补中益气汤加炒川断、金樱子（重用黄芪）

2、肾虚；大补元

煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车。元气不足酌加破故纸、肉桂。外治；丹参

15克、五倍子、诃子肉各9克、水煎熏洗。

三、脏躁：

1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。

2、肝肾

阴虚；百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁、麦冬、茯神等。

四、不孕：

1、肾虚；（肾

气虚）毓麟珠加紫河车、丹参、香附。若腰疼如析，小腹冷甚脉沉迟加巴戟、补骨

脂、仙茅医师、助理考前给答案，考后付款，需要的请联系电话一三六六**三三

九三六 QQ七四零二六三零一三,、仙灵脾。（肾阴虚）养精种玉汤加女贞子、旱莲

等。形体消瘐、五心烦热、午后潮热加地骨皮、黄柏、龟板退虚热。（肾阳虚）温

胞饮。

2、肝郁；开郁种玉汤。胸满去白术加青皮、玫瑰花，梦多睡眠不安加炒枣

仁夜交藤，乳胀有块加王不留行、橘叶、橘核、路路通，乳胀有灼热感或触痛加川

楝子、蒲公英。

3、痰湿；启宫丸加石菖蒲，经量多去川芎加黄芪、续断，心悸加

远志。

4、血瘀；少腹逐瘀汤若气滞挟瘀，少腹逐瘀汤去姜、桂加丹参、香附、桂

枝。

五、阴痒：

1、肝经湿热；萆薢渗湿汤加苍术、苦参、白藓皮、鹤虱。带下多、阴部搔痒、烦躁

易怒、胸胁胀痛、口苦而干、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉弦数用龙胆泻肝

汤。

2、肝肾阴虚；知柏地黄汤加当归、制首乌、白藓皮。

3、脾虚血少；归脾汤。

外洗用塌痒汤（外阴溃疡忌用），蛇床子散（破溃去川椒）。外擦用珍珠散。

六、阴疮：

1、热毒；五味消毒饮加乳香、没药、赤芍、丹皮。高热肿胀将化脓或已化脓用仙方

活命饮，便秘加大黄、槟榔。

2、寒凝；托里消毒散。体弱去白芷倍用人参。

3、阳虚寒凝；阳和汤合小金丹。

七、阴吹：

1、腑气不通；麻子仁丸。

2、气虚；补中益气汤。

3、痰湿；橘半桂苓枳姜汤加白术、苡仁。偏于湿热，带下量多、色黄或黄白质粘有臭于橘半桂苓枳姜汤去桂枝、生姜、加黄柏、萆薢

中医儿科学

一、咳嗽：

1、风寒；金沸草散。（风寒兼湿）；杏苏散加厚朴、白术。（风寒挟热）；三拗汤加黄

芩。

2、风热；桑菊饮。（风热兼湿）加苡仁、半夏、茯苓。

3、痰热；清宁散。

4、痰湿；二陈汤。

5、阴虚燥咳；沙参麦冬汤。

6、肺虚久咳；六君子汤。

7、食积；

曲麦二陈汤。

8、气阴两虚；生脉散。

二、肺炎咳嗽：

1、风寒闭肺；三拗汤合葱鼓汤或华盖散。

2、风热闭肺；（轻证）银翘散。（重

证）麻杏石甘汤。

3、痰热闭肺；五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。

4、阴虚肺热；沙参

麦冬汤

5、肺脾气虚；人参五味子汤。变证；（心阳虚）；参附龙牡救逆汤。（气阴

两虚）；生脉散。（内陷厥阴）；羚角钩藤汤、牛黄清心丸。

三、哮喘：发作期；

1、热性哮喘；麻杏石甘汤、苏葶丸。

2、寒性哮喘；小青龙汤合三子养亲

汤。缓解期；

1、肺虚；玉屏风散。

2、脾虚；六君子汤。

3、肾虚；金匮肾气丸。

（肾阴虚）；六味地黄丸、麦味地黄丸、四、鹅口疮：

1、心脾积热；清热泻脾散。

2、虚火上浮；六味地黄丸加肉桂。

五、口疮：

1、脾胃积热；凉膈散。

2、心火上炎；泻心导赤汤。

3、虚火上浮；六味地黄丸。

4、脾肾火虚；理中汤加肉桂。

六、呕吐：

1、伤食；保和丸。（伤乳）消乳丸。

2、胃热；加味温胆汤。

3、胃寒；丁萸理中汤。

4、肝气犯胃；解肝煎。

5、惊恐；定吐丸。

七、泄泻：

1、伤食；保和丸。

2、风寒；藿香正气散。

3、湿热；葛根黄连黄芩汤。

4、脾虚；

参苓白术散。

5、脾肾阳虚；附子理中汤。（偏肾阳虚）四神丸。变证；

1、伤阴；

连梅汤。

2、伤阳；参附龙牡救逆汤。

八、腹痛:

1、腹部中寒；养脏散。

2、乳食积滞；香砂平胃散。

3、脏腑虚冷；小建中汤合芍药汤。

4、气滞血瘀；少腹逐瘀汤。

九、厌食：

1、脾运失健；曲麦枳术丸。

2、胃阴不足；养胃增液汤。

3、脾胃气虚；参苓白术散。

十、积滞：

1、乳食内积；消乳丸或木香大安丸。

2、脾虚夹积；健脾丸。

3、脾虚不运；香砂六

君子汤。

十一、疳证：

1、疳气；资生健脾丸。

2、疳积；疳积散。

3、干疳；八珍汤。（眼疳）石斛夜光

丸。（心疳）泻心导赤汤。（疳肿胀）五苓散合皮饮。（肾气不固）金匮肾气丸。

十二、惊风：外感

1、感受风邪；银翘散。

2、感受暑邪；清温败毒饮。

3、感受疫邪；（气营两

燔）；白虎汤合紫雪丹。（湿热）黄连解毒汤。（痰食惊风）；玉枢丹合保和丸。（惊

恐惊风）抱龙丸、安神丸。慢惊风；

1、土虚木亢；缓肝理脾汤。（寒湿）；附子理

中汤。

2、脾肾阳衰；固真汤、逐寒荡惊汤。

3、阴虚动风；大定风珠、黄连阿胶

汤、三甲复脉汤。

十三、痫证；

1、惊痫；镇惊丸。心血虚、养心汤。愈后疲倦用大补元煎。

2、风痫；定痫丸。

3、痰痫；涤痰汤。

4、瘀血痫；通窍活血汤。

十四、小儿水肿：

1、风水相搏、麻黄连翘赤小豆汤。

2、湿热内浸 ；三妙丸合导赤散。

3、肺

脾气虚；参苓白术散合玉屏风散。4。脾肾两虚；真武汤或济生肾气丸。（肿甚）

五苓散、五皮饮。

6、水气上凌心肺；已椒苈黄丸合参附汤。

7、邪陷心肝；龙胆

泻肝汤。

8、水毒内闭；温胆汤合附子泻心汤。

小儿杂病：

一、五迟、五软：

1、五迟；（肝肾不足）；加味六味地黄丸。（偏行迟）；虎骨散。（齿迟）汤氏

芎黄散。

2、心血不足；菖蒲丸。（发迟）苣胜丹或苁蓉丸。

2、五软；（脾肾两亏）；

补肾地黄丸合补中益气汤。（气血虚弱）；八珍汤。智力迟钝明显；调元散。

二、五硬：

1、阳气虚衰；参附汤。

2、寒凝血脉；当归四逆汤。

三、解颅：

1、肝肾亏损；补肾地黄丸。肾虚肝亢；知柏地黄汤合三甲复脉汤。

3、脾虚水泛；

附子理中汤合五苓散。

4、热毒壅滞；犀地清络饮兼营服化毒丹。

四、尿频：

1、湿热下注；八正散。

2、脾肾气虚；缩泉丸。

3、湿热留恋；肾阴偏伤；知柏地黄

丸。

五、遗尿：

1、下元虚寒；菟丝子散。

2、脾肺气虚；补中益气汤合缩泉丸。

3、肝经湿热；龙胆

泻肝汤。

六、紫癜：

1、血热妄行；犀角地黄汤。

2、气不摄血；归脾汤或人参养荣汤。

3、阴虚火旺；知

柏地黄丸或大补阴丸。

七、汗证：表虚不固；玉屏风散合牡蛎散。

2、营卫不和；黄芪桂枝五物汤。

3、气阴虚弱；生

脉散。

八、夜啼：脾脏虚寒；乌药散。

2、心经积热；导赤散。

3、暴受惊恐：朱砂

安神丸或琥珀抱龙丸。

篇2：妇儿科已经总结过的

医院妇儿保科工作总结

今年，我区妇幼卫生工作在区委、区政府的正确领导下,在在市、区卫生行政部门的指导、关心和支持下，以科学发展观为指导，以《母婴保健法》及其《实施办法》为依据，以实施《妇女发展纲要》和《儿童发展纲要》为目标，以降低孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率为重点，认真贯彻执行党的十七大关于着力保障和改善民生、努力使人民病有所医的精神,建立健全妇幼保健工作网络，狠抓母婴保健技术服务质量、产科规范化建设及母婴保健管理，切实加强我区妇幼卫生工作，提升我区母婴保健技术服务能力，较好地完成了妇幼卫生目标任务，现将一年工作总结如下。

一、主要工作情况

（一）目标任务完成情况

全年活产数3730人，孕产妇建卡率98.92%，产检率99.22%，早检率98.30%，产后访视率98.71%，系统管理率97.00%，住院分娩率99.87%，高危住院率100%，孕产妇死亡率26.81/10万，7岁以下儿童保健管理率89.54%，3岁以下儿童保健管理率90.52%，婴儿死亡率2.14‰，5岁以下儿童死亡率2.14‰，6个月母乳喂养率90.08%，5岁以下儿童营养不良患病率0.27%，新生儿破伤风发病率0。全年活产数、孕产妇死亡、围产儿死亡及出生缺陷无漏报。

（三）加强妇幼卫生项目管理，努力完成各项工作任务

1、“降消”项目。

①、制定了妇幼保健暨降消项目工作计划，并与全区妇幼保健机构签订了目标责任书，按计划完成了妇幼保健暨降消项目培训任务。为社区妇儿保人员举办培训班4次，培训人数250人次，为辖区助产机构助产人员举办培训班2次，共培训81人次。全年社区、乡卫生院和助产机构共培训331人次。完成了2名乡卫生院妇儿保人员在我院进修培训的任务。完成了4名乡卫生院基本公共卫生人员在我院实习的任务。开展多种形式的宣传方式进行“降消项目”政策知识宣传，全年院内共发放宣传画1000余份，对社区发放宣传画47970份，并督促设区开展了相应的宣传活动。下乡宣传4次，发放宣教资料1200余份，举办培训班5期，培训人数为117人。全年完成区级降消督导4次，辖区所有社区、乡镇全部覆盖。

②、产科质量管理：上半年死亡产妇1例，完成了区级死亡评审工作。下半年我辖区无死亡产妇。上半年辖区助产机构死亡新生儿18例，组织专家组对死亡的的全部新生儿死亡病例进行了评审。下半年评审正在准备中。我院在区卫药局的领导下，组织辖区助产机构专家对辖区助产机构的产科质量进行现场考核，全年考核覆盖辖区所有助产机构。制定了高危筛查技术规范，每月收集高危孕产妇名单进行追踪管理，完成了高危孕产妇的管理工作。

③、新生儿破伤风管理：全年无新生儿破伤风病例。

2、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目。①、成立了预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作领导小组，专家技术指导组。制定了切合我区实际的《XX区关于今年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的实施方案》。全年对社区举办了预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目专题培训班4期，培训274人次，助产机构培训班1期，培训52人，共培训326人次。辖区各医疗保健机构在妇产科门诊、病房、产房、婚前保健门诊、社区卫生服务中心、乡卫生院以及村卫生室等多种场所，对孕产妇、婚前保健人群、儿童家长及其家庭人员开展形式多样的健康教育活动。通过努力，我区孕产妇预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播知识随机调查知晓率达到90%以上。全年督导覆盖了辖区所有的社区、乡卫生院、助产机构，保证了项目工作的督查力度和项目工作的有序开展。

②、项目咨询、检测工作：今年截至9月份，孕产妇艾梅乙三项检测率分别达到：99.93%、99.43%、99.43%；孕产妇艾滋病咨询率99.93%，已按要求完成各项指标。今年1-9月我区有5例hiv孕产妇，4例已分娩，均为人工喂养，1例现孕，均按管理流程进行了管理。梅毒方面，我区暂时无梅毒个案，乙肝方面，我区乙肝免疫球蛋白注射率98.26%，已达到市级指标。

3、增补叶酸预防神经管缺陷项目

建立了项目领导小组和技术指导小组，制定了《XX区今年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，加强了项目的领导与管理工作。今年3月28日在省妇保所领叶酸450盒，已发完。今年8月6日XX区卫生局下发叶酸29413瓶，截止目前发放3367瓶。

4、出生医学证明管理：

全年我院共发放出生医学证明14650份，在助产机构出生的孩子出生医学证明平均签发率达到了90%。

5、托幼机构管理：

制定了对托幼机构人员培训和定期督导制度，对辖区内31家托幼机构进行幼儿体检和营养指导工作。

6、继续加强妇幼卫生信息管理工作

我院加强了对妇幼卫生表、卡、册的统一使用和管理情况的督导，每半年还对相关信息工作进行质量控制检查，提高了监测与信息统计质量。

(四)积极与计生部门协作，大力开展免费婚检和孕检工作。

为降低出生缺陷，我区大力开展婚检工作，今年还新开展了孕前检查工作。为提高婚检人数和孕检人数，我区卫生与计生共同部署，统一安排，拿出了切实有效措施，加大了宣传力度，通过努力，我区婚检率已从2011年14.84%上升到今年34.75%，上升了19.91%，新婚夫妇婚检自觉性有了明显提高。开展孕前检查至今，共检查367对。

二、存在的问题

（一）、社区

1、部分社区存在高危孕产妇筛查不全，高危孕产妇管理不到位的情况。

2、产后访视的质量有待进一步提高。

3、部分社区无专职妇儿保工作人员，妇儿保人员兼职太多，无法完成本职工作。

4、健康档案的建档工作，部分社区存在健康档案填档不规范，建档数不能完全达标。

（二）四乡卫生院

四乡卫生院乡级工作开展都较好，但村级工作普遍问题较多，工作开展较为困难。由于基层妇幼保健人员技术力量仍然薄弱。村级保健员不能完全履行职责，网底作用发挥不好，如：一些村级保健员不会识别高危孕产妇，对高危孕产妇不能实施监护，对儿保知识的了解不到位，使妇幼保健工作受到了一定影响。

三、下一步工作

（一）、加大培训力度，每季度召开全区妇儿保人员培训会，针对需要开展的工作和督导中发现的问题进行重点培训，针对个别机构提出的问题单独培训，力争做到全区妇儿保人员的业务水平有一个有效的提高。

（二）、加大宣传力度，我院不定期的开展宣传妇幼保健知识的宣传工作，并督促社区妇幼保健机构定期开展妇幼保健知识的宣传工作，宣传内容为孕产妇和儿童保健、降消项目、出生缺陷防治、叶酸知识、艾乙梅、母婴健康素养55条等相关知识。

（三）、加强督导力度，力争每个季度对全区妇儿保机构督导两次，对妇儿保人员提出的相应问题给予现场解惑，并对督导中发现的问题给予当场指导，进一步的提高辖区妇儿保人员的业务水平。

（四）、继续巩固和完善区、乡、村三级卫生服务网络，加强妇幼保健机构能力建设。加强与计生的协调和联络，加强信息互通，加强对农村孕产妇和危重孕产妇的管理，加大婚检的宣传力度，力争使我区的婚检率进一步提高。

（五）、保持“绿色通道”畅通，积极抢救危重孕产妇。各级医疗保健机构要加强“绿色通道”的建设，重点加强孕产妇急救中心建设和各级医疗机构产科建设，完善孕产妇急救转诊体系，提高产科服务质量，提高孕产妇抢救能力，保证每一例孕产妇得到有效救治，做到安全分娩。

（六）、完善妇幼信息的收集整理审核和质量控制工作，保证全年妇幼信息工作没有错报漏报。