帕金森患者药物护理

帕金森患者药物护理（共9篇）

篇1：帕金森患者药物护理

帕金森患者自我护理如何进行最好

帕金森患者自我护理如何进行最好？专家建议，患上帕金森病的患者，除了要积极配合临床治疗以外，还应学会从日常的自我护理方面进行辅助治疗，具体的护理措施包括以下3个方面：

1、坚持日常锻炼

帕金森患者自我护理如何进行最好？专家表示，帕金森病患者的日常锻炼十分重要，可以有效防止肌肉僵直导致的肌肉和肌腱萎缩现象，但要注意运动量不宜过大，避免机体过度疲劳。适宜帕金森病患者的锻炼方式如打羽毛球，可运动双手和双臂的灵活性;踩脚踏式运动器材或做伸展背部的活动，以拉直弯曲的脊柱及放松双肩为目的。

2、预防过热震颤

帕金森病患者日常应重视所处的环境温度，以防止因机体过热导致震颤症状加重。尤其是炎热的夏季，患者应尽量在凉爽的室内活动，如需外出，最好选择清晨或傍晚，以避免出现中暑等不良后果。

3、重视生活细节

帕金森病患者应重视生活细节的自我护理，如选择容易穿脱且开襟在前而不必套头的衣服，尽量穿不用系鞋带的鞋子;进食时速度不要过快，尤其是喝冷饮时，要选择有弹性的塑料吸管，喝热饮时，选择有宽手柄且质轻的杯子等。

帕金森患者自我护理如何进行最好？相信以上专家的介绍，一定帮助您了解了上面的问题，帮助您解除了心中的疑惑，专家温馨提示，如果你身边的患者不能调理好病情，请一定及时就医诊疗，避免病情恶化。

篇2：帕金森患者药物护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0312-01

药物不良反应（ADR）是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的、与用药目的无关的反应。近年来，随着药品种类的增多，ADR的发生率也有明显上升趋势。尤其是门诊输液病人，由于年龄跨度大、用药多且缺乏连续观察，ADR时有发生。笔者通过对其所在医院2011年至2013年间收集的100例ADR报告进行了回顾性分析，并提出了相应的护理。现报道如下：临床资料

1.1 一般资料：本组ADR患者100例，男56例，女44例，年龄6月一75岁，平均年龄45.6岁；引起ADR的相关药物：抗生素类药物65例，占50%；中成药23例，占25.29%；其他药物（抗病毒药、心脑血管系统药、解热镇痛药等）12例，占24.71%。

1.2 临床表现：本组患者约在静脉输入液体50～150 ml、输液10-30分钟后出现ADR 症状。轻度者32例，严重者8例。临床表现为皮疹、皮肤发红、出冷汗、寒战、发热、面色苍白、恶心、心慌，局部刺激疼痛、沿静脉走向有条索状红肿等。出现ADR时间为输液后1～6min。护理

2.1 心理护理。分析患者生理、病理因素，在输液前了解患者的病情、用药目的和用药情况，知道观察内容及患者特点，详细询问过敏史，对有过敏史的患者，向其说明禁用此药的原因，患者若处于精神紧张状态、空腹状态，容易诱发低血糖反应、胃肠道反应、过敏反应及晕厥，因此护士需要创造良好的治疗氛围，以热情诚恳的态度，亲切柔和的语言接待患者，耐心解释药物的适应症，作用及不良反应，使患者保持稳定的心态、轻松愉快的心情积极配合治疗。倾听病人的诉说，且耐心解答，及时给予精神上的开导和生活上的帮助，选择合适的针头，用高超的技术迅速一针见血，减轻疼痛，如患者年龄大，身体弱，精神差，或主诉头晕、心慌时，应给他们取平卧位，保持合适的温度，清新的空气，避免吵闹，输液速度稍慢，播放一些轻音乐，使患者感受轻松

2.2 ADR 的护理：患者发生ADR时应立即停药，更换输液器与液体，观察30min，症状轻者无须特殊用药即可缓解。在发生ADR时患者往往会出现一种以上的不良反应表现。ADR症状中、重者，询问患者既往病史、过敏史，及时反馈给医生根据具体情况。在更换输液器与液体的基础上对症处理。①有头痛，头晕者立即取平卧位，休息。头痛剧烈伴呕吐者给予测血压等检查。

②胸闷、心慌症状占ADR的32.41%，应控制滴速。不能过快。③出现呼吸困难者通过给予中流量吸氧症状可好转。④患者发生仰嘬，尤其是药疹，常常会感到瘙痒。应多与患者交流。做好心理护理，并帮助患者转移注意力。患者瘙痒难忍时，根据医嘱给予抗过敏药物。⑤发热反应于输液数分钟开始即可发生。应密切观察体温变化。根据医嘱给予药物降温和物理降温。寒战、大汗淋漓者注意保暖，防止受凉。⑥如果发生注射部位局部发红，肿胀，灼热等静脉炎时，应停止在此部位输液，抬高患肢，并用50%硫酸镁等溶液湿敷或冷敷。⑦喉头水肿是ADR中较重的反应。应立即给予高流量吸氧。给予抗过敏药。安慰患者，保持患者情绪稳定，避免躁动。监测生命体征，尤其密切观察患者意识，颜面、日唇颜色，动脉血氧饱和度等。必要时行气管插管或气管切开。

2.3 输液护理

2.3.1 无菌操作是减少输液微粒污染，预防反应发生的一种重要措施。因此，要严格按照无菌操作原则和三查七对原则进行配药，护士在静脉输液操作前要有效地进行手的清洁与消毒。使用合格的一次性输液器和注射器，严格做到一人一针一管。穿刺前核对患者姓名时采取“呼唤应答法”及发放座位号牌进行双重查对。护士在患者输液的过程中主动巡视，及时调节输液速度，发现患者有不适反应及时处理。

2.3.2 3 遵守操作常规、增强法律意识：遵守操作常规可以避免医疗差错及医疗事故，也有助于及时辨别及处理ADR。增强法律意识，可认清护理工作中诸多潜在的法律责任问题。

2.3.3 加强护理人员业务学习，掌握一定的药物知识加强药理知识学习，对药物的用法、用量以及药代动力学、配伍禁忌、不良反应等有所掌握，遇有新药或特殊用药护士之间互相咨询、多看说明书或打电话向药房工作人员咨询对已发生的ADR病例进行分析讨论，以不断增强护理人员的识别、处理、预防能力

2.3.4 健康教育

①首先要询问、了解患者有无过敏史或不良反应史，并告知患者可能出现的不良反应，如输液途中有不适感觉要及时告知医护人员，输液完15min后方可离开。②将输液的告知事项制作成宣传栏，把门诊常见疾病印成门诊健康处方发放到患者手中，还将门诊常用药物可能出现的不良反应表现汇编成册供患者翻阅或制成电视短片到门诊输液室播放。③门诊输液室发生双硫仑样反应例数趋多，与护士掌握的知识欠缺和健康宣教不够有关。如输注头孢类药物的患者2天内有大量饮酒史，有发生双硫仑样反应的可能。为了有效避免此类反应的发生，我们加大了健康教育的宣教力度，对患者宣教的覆盖率要求是100%。因此，在输注头孢类药物前应详细询问饮酒史，告知用药期间及停药1周内禁止饮酒或饮用含乙醇的中草药、补品及饮料。④胃肠道反应比较普遍，护士在输液前应询问患者的进食情况，若空腹，应让患者进食后再行输注，若患者无食欲，应适当减慢输液速度。

参考文献

[1] 梁桂珍，右旋糖酐40加复方丹参注射液混合静滴致严重不良反应[J]，中国医院药学杂志1995.1519]：425

[2] 熊兴江，王阶，何庆勇，基于方证对应理念的减少药物不良反应思考[J]，中国中药杂志2010，3514]：537

[3] 刘丽萍.不同稀释浓度的奥美拉唑静脉滴注液稳定性研究[J].安徽医药，2008.12（7）： 61

[4] 孙家跃.我院2006年药品不良反应报告分析[J].安徽医药.2007，11（11）：1053-4

篇3：帕金森合并抑郁患者的护理探讨

关键词：帕金森病,抑郁,临床护理,心理护理

帕金森病是一种纹状体内多巴胺受体含量大量减少和选择性中脑黑质多巴胺能神经元功能低下的中枢神经系统的缓慢发展疾病[1]。在临床治疗、临床护理及心理护理的过程中,发现伴发抑郁的帕金森病发病率为42%~51%,心理因素严重影响了患者的临床治疗效果。本文探讨帕金森病伴发抑郁症的患者如何应用临床及心理护理,现总结如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2007.11~2008.11期间共收集在我院治疗的PD患者80例,病例诊断均符合中国精神疾病分类方案[2]和第3版(CCMD-3)中的抑郁症诊断标准,排除患有帕金森综合征、痴呆、精神病史。男45例,女35例;年龄46~68岁,平均(61±2)岁;病程5个月~19a,平均(65±5.3)a。随机分为研究组和对照组各40例。见表1。

由表1所见,治疗前:两组抗帕金森病药、抗抑郁药均同即:P>0.05具有可比性。治疗后:观察组抑郁治愈率是91.7%;对照组为16.7%,两组通过t检验P<0.05,表明两组治疗效果差异有统计学意义。

1.2 评定标准

对PD患者采用统一帕金森病评定标(UPDRS)、H-Y分级评价病情的严重程度[3],抑郁症状采用CCMD-3抑郁量表行评定。

1.3 护理对策

1.3.1 一般护理

①休息:避免精神刺激,保持病室安静;②饮食:选病人喜欢的饮食,最好少量多餐或陪病人用餐。注意选低胆固醇、高热量、、高维生素、易消化食物,多食香蕉、蜂蜜等通便的食物;③睡眠:白天鼓励病人多参加娱乐活动,睡前热水泡脚、喝热饮等,必要时服用镇静剂。

安全护理:病人常步态不稳,避免让其单独活动,以免发生意外。

护患关系:要理解、同情病人,与其建立良好医患关系。

环境设置:应空气流通、光线明亮、整洁、设施安全、易观察。

药物护理:①至今三环类抗抑郁药仍是治疗首选药。而选择性5一羟色胺再摄取抑制剂(Ss RIs)则是一类新药,可长期服用;②应选小剂量非典型抗精神病药;③有智能减退的患者不能用抗胆碱能药。

1.3.2 心理护理

①据佛罗伊德理论[4],抑郁是一种自恋现象,该患者存在认知功能障碍,早期常表现为角色缺失;②应给予早期心理支持,帮助患者正确地对待疾病,让其主动地配合治疗;③入院时心理护理:患者进病房时,主管护士应陪其到病床,安慰病人等。同时了解患者的心理特征、性格、生活习惯等,使患者感到受重视消除忧虑、恐惧心理。同时介绍病友大家建起良好的关系,防止机体生物钟紊乱;④满足患者感情寄托及心理需求:得到家的温暖,摆脱孤独失落感,注意掌握沟通技巧,使他们愿意把自己的心理话说出;同时用得体的语言,动员家属常陪伴,探视。护理员应主动关怀体贴他们,谅解患者的异常行为[5];⑤让患者对自身疾病及相关知识了解他们最关心是自身疾病目前状况,能达到的治疗效果及预后。及时告知患者的身体恢复情况,使他们看到治愈的希望,增强战胜疾病的信心;⑥家庭支持。

2 结果

见表1。

注:心理护理治疗前后比较P<0.05

3 讨论

PD与抑郁症有很多相似症状,如:动作迟缓、植物神经功能障碍等,两者之间可有共同的发病基础,以肌强直为主要症状的患者常伴发抑郁的机率较高。通过给予积极的心理护理干预,可有效地改善患者的抑郁症状,对患者身心康复具有重要的意义[6]。

随着生物医学模式的改变,心理-社会因素对健康的影响已引起普遍重视。抑郁情绪可使躯体疾病加重或恶化,严重影响患者康复。患者突然给家庭带来太大麻烦,心理压力大严重影响了帕金森病的治疗。由此可见,伴发抑郁的帕金森病应被广大人们所重视,对其进行心理护理意义重大。

总之,在临床治疗护理中PD中的抑郁情绪,应早发现、早诊断、早治疗,并及时给予其心理支持,以提高PD病人的生活质量、延长寿命。

参考文献

[1]马建军,孙翠萍,李德霞,等.帕金森病患者的智能及争件相关电位研究[J].中华老年医学杂志,1998,13(4):90-92.

[2]中华医学会精神科学会,南京医科大学脑科医院.中国枯神疾病分类方案与诊断标准CCMD-2-R[S].南京:东南大学出版社,1995,6(12):69-70.

[3]赵烨.中国实用神经疾病杂志[J].2008,11(7):562-564.

[4]潘小平,杨志华.帕金森病情绪障碍的特点及治疗[J].中华神经科杂志,2001,36(3):194-195.

[5]沈燕君.对患者和家属的心理沟通[J].国外医学·护理学分册.2001,10(20):452-453.

篇4：如何护理好帕金森患者

静止性震颤震颤往往是发病最早期的表现。通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指像在搓丸子或数钞票一样运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，变换一下姿势后消失。以后发展为仅于肢体静止时出现，所以称为静止性震颤。

肌肉强直帕金森病病人的肢体和躯体通常都失去柔软性，变得很僵硬。早期病变多自一侧肢体开始。初期感到某一肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，运动迟缓，甚至做一些日常生活的动作都有困难。

运动迟缓在发病早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能做精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失；转身困难，要用连续数个小碎步才能转身。因口、舌、腭及咽部肌肉的运动障碍，病人不能自然咽下唾液，导致大量流涎，严重时可导致进食饮水呛咳。言语减少，语音也低沉、单调。病情晚期，病人坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理。

特殊姿势患者全身肌肉均可受累，肌张力增高，静止时屈肌张力较伸肌高，故病人出现特殊姿势：头前倾，躯干略屈，上臂内收，肘关节弯曲，腕略伸，指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲。

其他可有自主神经功能紊乱现象，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或减少，大小便排泄困难和直立性低血压。少数病人可并发痴呆或抑郁等精神症状。

帕金森病病人大脑内某些化学分泌物的改变会引起情绪失调，因此帕金森病病人常常会感到易疲劳、沮丧、焦虑、情绪激动甚至惶恐等。他们不能控制自己的身体，吃饭穿衣不能自理，50米的路要走上半个小时，这些常人难以想象的痛苦自然也会加重病人的抑郁情绪。

然而，这些心理障碍是可以被“排解”的。帕金森病病人应树立自信心，多和家人朋友聊天，保持积极乐观的心态；多和医生进行交流，随时获取最新治疗信息；多参加帕金森病病人自发组成的团体，这些可以帮助病人逃脱病魔的阴影、享受愉悦的生活。同时家人也应该理解关爱他们，化解其负面情绪。

按照医嘱坚持服用药物、调整情绪，加上每天有规律的活动，如走路、跳舞，可以帮助病人更好地对抗疾病、改善身体机能。下面给大家介绍一些日常活动的正确方法。

①起床：先将身体转向床沿，然后微弯膝盖，将双腿从床上移到地上，用手撑床，慢慢起身(起立或坐下的原则与此类似)；②抬腿运动：坐直，面向前方，一条腿慢慢抬高，尽可能地抬高，再慢慢放下，双腿交替进行；③行走：在走路时，两腿尽量保持距离，双臂自然摇摆，脚跟着地后再迈出另一步，这对于保持身体平衡、保持行进速度、防止动作僵硬都大有好处；④背部伸展运动：站位或坐位，保持背部直立，双手向前弯曲90°，手指向上，手与肘并拢，双手带肩往两侧伸展，再慢慢复位。这套体操要循序渐进，一旦感觉身体不适，立即停止。

另外，在家庭日常护理中，应尽量让病人自己完成力所能及的事，但也要关注很多细节上的问题。比如病人平时穿的衣裤鞋袜应选择易于穿脱的；餐具要选择大规格、方便好用且保温效果好的；多让他们摄入蔬菜、全麦食品等(这些高纤维食物可以防治便秘)；在浴室的浴缸或淋浴龙头附近加装把手，浴缸底部应铺防滑垫，洗澡时龙头下最好加放一把专用的“洗澡椅”等。

篇5：帕金森患者应坚持长期服药

在帕金森病治疗之初，医生为了确定患者是否能适应抗帕金森病药物，往往会从小剂量开始运用。如果患者可以适应，没有明显不良反应，医生便会逐渐加大药物剂量，直到发挥较大疗效。因此，当早期用药效果不明显时，患者不可因此而对药物失去信心。

在治疗过程中，很多患者惧怕药物的不良反应，没有按照医生所交待的剂量服用。说明书中，往往对药物的不良反应描述得很详细。一些患者看完之后，便过分担心药物的不良反应，以为说明书中所提到的不良反应都会发生。于是，他们便自行减量，甚至根本就不服药，这样自然控制不住病情。实事求是地讲，抗帕金森病药物的确会出现一些不良反应，但这些反应只要及时告诉医生，医生可以调整药物的剂量、用药次数，或同时合用其他药物，这样大多数的不良反应都是可以克服的。

上述患者对药物不良反应忌惮三分，服药时畏手畏脚，与此形成鲜明对照的是，症状有较大改善，他们便以为药吃得越多效果越好，于是自作主张加大服药剂量，结果引发了各种不良反应的出现，如口干、头晕、便秘、低血压、不能自控的舞蹈动作等。

有些患者服药时机也存在问题。像美多芭最好在空腹时服用，否则会影响其吸收，降低疗效。所以提倡餐前1小时或餐后2小时服用。而且，食物的成分也同样需要注意，含蛋白质较高的食物如肉类、鸡蛋、牛奶等，往往也会影响美多芭的吸收，最好等药物起效后再食用。另外，每天的服药时间最好相对固定，不要忽早忽晚不规律。

有些患者服药3-5年后，会发现药物的疗效在减退，患者以为身体产生耐药性。其实情况并非如此，导致该现象的原因，往往是疾病不断进展的结果。病情的加重，导致疗效的降低，出现这种情况的速度因人而异，医生会根据患者的情况调整用药。

每个患者对药物的敏感性和耐受能力存在着差异，应当将药物的起效时间、药效维持时间、服药后的不良反应等情况及时反馈给医生，以便调整用药方案。

篇6：帕金森患者药物护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月~2015年4月在沈阳市第七人民医院神经科就诊的帕金森患者40例,随机分为试验组和对照组,各20例。其中男20例,女20例,年龄50~69岁平均年龄(57.8±7.7)岁。患者伦理审查遵照赫尔辛基宣言及涉及人的生物医学研究伦理审查办法[2]。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规神经内科的基础护理

定时巡视病房、根据病情需要监测生命体征,病情变化通知医生,根据医嘱正确实施护理措施等。

试验组在对照组的基础上采用综合护理方法,具体如下:①心理护理:根据患者病情及受教育程度进行健康宣教同时多使用肢体语言,包括目前疾病的相关知识及疾病的治疗及预后,使患者知道该病是可以控制的,给予战胜疾病的信心;定期开展帕金森知识讲座,对患者进行疑问解答;PD患者常有震颤、步态改变等神经系统症状,患者常有自卑、消极、恐惧心理,因此要多与患者沟通,了解其心理需求,及时满足患者的需要并要常常鼓励患者,给患者充分的信心;带领并鼓励患者多参加集体活动,适当的进行家务劳动,可以应用音乐疗法等转移患者注意力;对家属进行宣教嘱咐家属要多与患者沟通交流,充分给予患者情感上的支持照顾,在家人陪同下多参与家庭活动,并监督患者按时按量服用药物,尽量减少其孤独感[3];在注意患者心理健康的同时还要关注护理人员的心理健康,要加强护理意识和护理技能训练,以保证护理人员有足够的工作热情投入到护理工作中。②住院环境护理:保持病房空气流通,保证充足的阳光照射时间,充足的阳光照射不会引起家属的反感和疾病的加重;保持病房温度适宜,使病房温度维持在22℃左右,病房湿度在50%左右;加强病房内物品和患者日常用品的消毒,避免交叉感染的发生;保持病房内物品整洁,药品摆放有序,对于病情较重的患者,应将常用物品及呼叫器放在随手可以触及的地方;③功能训练:早期的功能训练可以让患者避免过早的发生头部前倾和躯干的姿势改变。加强对患者的认知功能、语言能力、活动能力的训练,语言能力训练要从简单的单音节到多音节,由简单到复杂,循序渐进;肢体活动能力要从简单的被动肢体活动到肢体活动,被动运动时要缓慢按摩放松肢体的肌肉后再进行肢体关节的运动,肢体活动时要从远端到近端,从大关节到小关节,活动时间以30 min为宜,2次/d;保持直立的坐姿,调节步态及走姿;协助指导患者进行日常生活能力锻炼,如协助患者洗漱、更衣、指导患者及家属坐便器的使用、对于行动不便的患者可以给予拐杖轮椅等方便其活动;④饮食护理:建议患者进食蔬菜水果等易消化吸收的食物;对于饮食困难的患者,要防止误吸引起吸入性肺炎,及时遵医嘱予以胃管注食,注意下胃管操作。⑤出院后护理:在患者出院前,向患者及其家属交代出院后注意事项,对于无家属陪伴的患者,嘱其多锻炼,在饮食上应该保证与医院一样,切记不可过食油腻。让患者戒烟戒酒。定期做回访工作等。

1.3 观察指标与疗效评定标准

观察两组的HAMA总分和PDSS评分。①HAMA总分能较好的反映焦虑症状的严重程度,可以用来对焦虑和抑郁患者心理干预效果进行评估。总分<7分:正常;总分7~17分:可能有抑郁症;总分17~24分:肯定有抑郁症;总分>24分:严重抑郁症。②PDSS评分最高满分为150分,得分越高说明帕金森患者的睡眠质量越好。

统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过综合护理干预后,试验组患者HAMA评分、PDSS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

帕金森是中枢神经系统疾病,其发病为慢性进展过程,致残率高,一经确诊后需要终身治疗。目前的治疗方法主要有药物治疗,包括复方左旋多巴制剂、抗胆碱药物、单胺氧化酶抑制剂等;神经外科手术治疗;细胞及组织移植治疗;基因治疗等,但是目前治疗还是以控制病情为主,尚无能逆转或阻止疾病发展的方法。

综合护理干预可以提高患者生存质量,减慢疾病进展,对患者心理的干预护理可以减轻患者抑郁、消极、绝望等不良情绪,减轻由于不良心理情绪导致的相关疾病症状并且能够增强患者抗病的信心,心理干预还可以提高患者睡眠质量,提高生存质量。心理干预及功能训练能提高患者日常生活能力,病例观察中有患者通过综合护理后饮水、穿衣、如厕能够自己独立完成,还有少部分患者能够上下楼梯、操持部分家庭劳动,通过综合护理干预后大部分患者的生存质量较前得到了改善,更愿意参加家庭和社会活动,使自我价值得到了提高,进一步提升了抗病的信心。本文研究综合护理临床疗效,结果证实综合护理干预可以提高患者抵抗疾病的信心、减轻抑郁状态、改善睡眠。帕金森患者的综合护理确实有效,值得临床广泛应用。

摘要：目的 观察帕金森病(PD)患者实施综合护理干预的临床护理疗效。方法 40例帕金森患者,随机分为试验组和对照组,各20例。对照组采用普通护理方法 ,试验组在对照组基础上采用综合护理干预,采取汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森睡眠质量表(PDSS)评定焦虑症状和睡眠质量,观察综合护理干预后两组临床疗效。结果 通过综合护理干预后试验组患者HAMA评分(13.80±5.80)分、PDSS评分(121.80±12.50)分均明显优于对照组(17.80±6.12)分和(111.80±10.90)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理可以明显改善帕金森患者的生活质量,疗效满意,值得推广。

关键词：综合护理,帕金森病,汉密尔顿焦虑量表,帕金森睡眠质量表

参考文献

[1]胡婧.护理干预在56例老年帕金森抑郁患者中的应用效果.护理研究,2012,19(5):148-149.

[2]金平.卫生部颁布《涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)》.中国医学伦理学,2007(1):39.

篇7：如何护理帕金森病患者？等　

柳江读者：

老年人患帕金森病不仅需要药物治疗，而且要注意科学护理，这样才能事半功倍，以下几点值得关注：

(1)坚持运动锻炼：由于患者行动不便，对运动缺乏信心，因而往往运动不足。因此，要让其认识到运动对促进神经传导功能的改善大有益处，只要有可能就要抽出时间陪患者外出活动，以散步为主要方式，每次30～50分钟。

(2)增强饮食营养：患者需要及时补充各类营养物质，特别是有一定咀嚼或吞咽困难的患者，更要防止营养不良。患者饮食做到清淡、易消化，糖、脂肪和蛋白质比例适宜。脂肪，特别是动物脂肪要少一些，牛奶、新鲜蔬菜可多一些，以防止便秘。如果患者有咀嚼或吞咽困难，饮食应以半流质或流质为主。

(3)加强心理调节：因行动与语言障碍，患者呆在家中的时间多，生活自理能力又差，易产生孤独感，由此时常出现烦恼、焦躁、焦虑不安和抑郁等不良情绪。因此，患者要特别注意自己的精神心理调节，保持乐观情绪，对生活和治疗充满信心。家人也要多陪老人说说话，给予老人更多的精神支持。

(4)预防跌倒：患者行动起来姿势不稳，平衡失调，易出现身体的前倾、后倾现象，故预防跌倒十分重要。主要有两点注意事项：出门最好有人陪同，并拄上拐杖，以尽量保持身体平衡。房间布置要简单、舒适、通风、少摆放东西，以免磕碰引起跌跤。

何谓糖尿病的“黎明现象”与“苏木杰现象”?

我患糖尿病20年，一直自测血糖和应用胰岛素治疗。但最近发现早餐前空腹血糖增高，三餐后血糖亦高。住院多次查凌晨3时血糖均较高，医生说这是糖尿病的“黎明现象”。同室病友黄先生患糖尿病8年。过去血糖控制很好，但近1年有上升趋势。于是改服达美康80毫克，见空腹血糖仍高，遂自行增加剂量。一天凌晨突然出现心慌、乏力、出冷汗，医生说他是“苏木杰现象”。请问我们两人的情况是咋回事?

王飞读者：

糖尿病病人清晨血糖升高有两种情况：其一是夜间血糖控制好，也无低血糖发生，但在清晨一段时间内血糖升高(凌晨3时至早餐前)，称糖尿病的“黎明现象”。主要原因是午夜过后，机体胰岛素分泌不足，皮质激素、生长激素、肾上腺素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多。在这两种综合因素共同作用下，导致血糖不能被充分利用而出现高血糖。若凌晨3时血糖高于6.1毫摩尔／升，同时早餐前空腹血糖高于8毫摩尔／升，即可断定为糖尿病的“黎明现象”。

其二是表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，这种“先低后高”的现象称为“苏木杰”现象，主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应，机体为了自我保护，通过负反馈调节来使胰升糖素、生长激素、皮质激素等分泌增加，血糖出现反跳性升高。患者晨起常觉头痛、恶心，胰岛素用量加大后，早餐前高血糖反而不能控制。若凌晨3时血糖低于6.1毫摩尔／升，同时早餐前空腹血糖高于8毫摩尔／升，即可确定为“苏木杰”现象。

“黎明现象”和“苏木杰现象”虽然均出现凌晨高血糖，但发生机制不同，故处理方法各异。有“黎明现象”者可在白天口服降糖药的基础上，睡前加用皮下注射胰岛素，但注射前要进食少许(半杯牛奶或几块饼干)，以防注射胰岛素后发生低血糖。有“苏木杰”现象者应减少晚餐前降糖药或胰岛素使用剂量，睡前尿糖阳性或血糖接近正常者，可在睡前适当进食以防止前半夜发生低血糖。

陈旧性脑血栓能溶掉吗?

我父亲68岁，4年前得了脑中风并留有偏瘫后遗症，经CT检查证实为脑血栓形成。服了许多中西药物仍不见效。最近看到广告称某药物能溶解脑血栓。请问这种多年的陈旧性脑血栓能溶掉吗? 江西李杨李杨读者：

中风又称脑血管意外，大多数发生于中老年人。中风又分为出血性和缺血性两大类，前者包括脑内出血，蛛网膜下腔出血，后者包括短暂性脑缺血发作，脑血栓形成和脑栓塞。中风的本质是脑部动脉或供应脑部血液的颈部动脉发生病变，从而引起局部血液循环障碍，导致急性或亚急性脑损害，以偏瘫、失语、昏迷等症状最为常见。

其中脑血栓形成是急性脑血管病变中最常见的一种，高脂饮食、糖尿病、吸烟等患者中发病率较高。它可发生在任意一段脑血管，但临床上以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的血栓形成尤为常见，其形成的病理基础是脑动脉粥样硬化。血管动脉硬化斑表面粗糙甚至有坏死、出血以及因硬化而导致管腔迂曲、狭窄、血小板易于聚集，从而形成血栓。脑血栓形成一般起病缓慢而无意识障碍，可在任何时间发病，但以安静状态尤以睡眠中发病为砻常见。典型的脑血栓形成常有短暂脑缺血发作，在此过程中血栓逐渐形成。

脑血栓形成所致的缺血性中风的治疗，主要包括扩张血管、抗血小板凝聚、溶血栓、活血化瘀和降低颅内压等措施。其中用尿激酶等纤溶剂溶栓治疗的目的在于及早恢复闭塞动脉的血流，最大限度地恢复神经功能。发病6小时内应抓紧时间进行“超早期治疗”，待血栓老化后再用溶栓剂则难以奏效。所以，多年陈旧的脑血栓是不能用药物溶掉的。即使能溶通，当血液重新灌注入血管时，也会造成“缺血再灌注损伤”，给病人带来更大的伤害。希望你千万不要轻信这样的虚假广告而上当受骗。

得了肛裂怎么办?

我今年65岁了，经常发生便秘。最近感觉解大便时特别痛，有时还发现有便血出现。轻则手纸带血，或粪便表面带血。重则便后出现大量滴血。去医院诊治，医生说出血是由于肛裂引起的，还说这不是什么了不起的大病，用不着惊慌害怕。但我很紧张，请问肛裂是怎么回事。生活中我该注意些什么?

杨雄读者：

肛裂是一种肛管皮肤全层皲裂的疾患，其症状表现主要是疼痛和便血。典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状。初有便意时，即会感到轻微不适和疼痛。排便时粪便通过肛管，肛管扩张时会产生撕裂样疼痛，便后有短暂缓解期，约5分钟。后因扩张肌痉挛而出现疼痛加重，持续可达1小时以上，患者坐卧不安，以后逐渐缓解。再次排便时会周而复始，因此使患者畏惧排便而忍便。急性肛裂多采取保守治疗。主要服用缓泻药物软化粪便，并配合温水坐浴，促使括约肌松弛。外用可敷10％的可卡因软膏，创面严重可用20％硝酸银涂抹以利愈合。对急慢性肛裂也可采用肛门扩张术治疗，必要时还可行肛裂切除术、肛门括约肌切断术等手术治疗。

得了肛裂后，主要应注意以下事项：养成良好的生活与饮食习惯。少吃辛辣刺激和有助火作用的食品，少饮酒，多饮水，适当多吃有通便作用的纤维性食品，如韭菜、芹菜、白菜、豆芽、香蕉、粗粮等，也可服适量蜂蜜，保持大便通畅。必要时还可用开塞露和服麻仁丸等润便药。保持肛门周围清洁。每天用

温热水坐浴3－5分钟，同时配合肛门周围按摩和摄谷道运动(即肛门括约肌一收一缩运动)。尽量避免久站久坐。长期站立和座位工作者，提倡做工间操，或经常改变坐姿或站起来活动。及时治疗肛周

夏天怎防止头发过多脱落?

我在去年、前年的盛夏时节，每次洗头时都要脱落近百根头发，尤其是晒太阳后洗头时，脱落的头发还会增多。而在其他时节洗头时，脱落的头发却很少。请问在盛夏为何更易脱发，该怎样防止呢? 广东 谭 蓉

谭蓉读者：

人的头皮上的毛发分为三期，即生长期的毛发，占毛发总量的90％，其维持时间2－6年。当毛发不再生长时，称为过渡期，大约持续1－2周；此后，这类毛发形成杆状而称为休止期，待持续3－4个月后，将被下面新生的毛发所替代。可见，从头发的生理来看，头发的脱落是一种正常现象。但在一年的四季中，盛夏是头发最易脱落的时节。一方面是因为在盛夏经过日光暴晒之后，阳光会把头发蛋白质中的水分吸去，使头发失去了水分，少了天然油脂，以致头发变得干枯、发黄、脆弱而易脱落。另一方面是盛夏阳光强烈，紫外线直射头部，热辐射对头部皮肤产生很强的刺激，造成头发的损伤脱落。所以，在盛夏时节应像防止皮肤被晒出斑那样，防止头发免受日晒的伤害。具体注意以下几方面：

篇8：帕金森患者药物护理

关键词：优质护理,帕金森病,生活质量

帕金森病也被称为震颤麻痹症,多见于中老年人。该病症属于运动障碍退行性疾病,往往需终身治疗,严重降低患者的生活质量。近年来相关研究显示优质护理服务有助于提高帕金森患者的生活质量[1],本次研究将以随机选取2012年5月至2015年5月于本院接受治疗的50例帕金森氏病患者作为研究对象,探究优质护理服务对帕金森患者生活质量的影响,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料:随机选取2012年5月至2015年5月于本院接受治疗的50例帕金森氏病患者作为研究对象,依据数字表法随机分为观察组及对照组,每组25例。观察组:男17例,女8例;年龄53~79岁,平均(68.2±2.7)岁;平均病程为(5.4±1.6)年;对照组:男16例,女9例;年龄52~77岁,平均(67.8±2.9)岁;平均病程为(5.7±1.8)年;对比两组患者的一般资料,结果未见明显差异(P>0.05),组间可比性良好。

1.2方法

1.2.1对照组:本组患者均进行临床基础常规护理,护理人员要帮助患者洗漱,对女性病患要进行会阴部清洗。完全丧失自理能力的患者,护理人员要定期为其进行床上擦浴以及洗头等护理操作,护理人员要协助患者进食,防止出现呛咳情况,在进食时最好协助患者采取半坐位或坐位。除此之外也要做好病房卫生消毒工作。

1.2.2观察组:本组患者在对照组的护理基础上对患者进行优质护理干预,具体护理措施如下:①健康宣教:在患者入院后,护理人员要依据患者及其家属对帕金森病的了解程度来对其进行具有针对性的健康宣教,促使其了解该病症的基础知识以及日常生活中需要注意的各项事宜。为提高其诊疗配合积极性,护理人员应将积极进行康复训练对预后肢体功能恢复以及提高日常活动能力的促进作用告知患者,以此提高其诊疗依从性,促使其在出院后仍能坚持康复锻炼。②心理干预:帕金森病患者往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪,上述不良心理不仅不利于患者的临床治疗,而且也会降低患者的生活质量。护理人员应与患者进行积极沟通,安抚患者情绪,同时对患者进行具有针对性的心理疏导,帮助患者消除情绪障碍。③并发症的护理:因患者口腔咀嚼能力的下降,食物留在口腔,误吸的概率较高,极易导致患者因此并发吸入性肺炎或口腔炎,故护理人员应注意对患者进行口腔清洁护理,及时为患者清除口腔异物,并定时为患者进行翻身扣背。为防止患者出现褥疮,护理人员要确保患者床单的干净卫生,同时在患者大小便后为患者进行清洗,每间隔2 h为患者翻身1次,对于经常受压的部位要进行按摩。为防止患者出现便秘情况,护理人员要叮嘱患者多食用富含纤维素的食物,同时叮嘱患者多饮水,每日饮水量最好达到1500 m L,另外护理人员也要为患者按摩腹部,促进患者的肠道蠕动。1.3观察指标

1.3.1生活质量评分:采用SF-36量表,量表中共设有36个条目,标准积分=(原始积分-该条目最低分)×100/(该条目最高分-最低分),总分为100分,分数越高则表示生活质量越好[2]。

1.3.2并发症发生概率及护理满意度:采用本院自制量表对比,表中共设有非常满意、满意及不满意选项。非常满意+满意=总满意度。

1.4统计学处理:采用SPSS19.0软件进行统计学分析,以百分率表示计数资料,使用χ2检验;以均数±标准差表示计量资料,使用t检验。P<0.05则表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组生活质量评分及并发症发生概率的对比:观察组患者生活质量评分为(68.4±5.8)分,对照组为(57.2±5.5)分,对比结果显示差异显著(t=7.006;P<0.05)。观察组并发症发生概率为4.0%,对照组为24.0%,对比结果显示差异显著(χ2=4.152;P<0.05)。

2.2两组护理满意率的对比:观察组护理满意率为100.0%(25/25),对照组为80.0%(21/25),对比结果显示差异显著(P<0.05)。

3讨论

现如今生活质量已经成为临床评价治疗以及护理效果的重要指标之一。帕金森病是慢性、退行性疾病,该病症较易导致患者出现肢体及与语言功能障碍,因目前临床尚未有治疗该疾病的有效方法,故患者往往需要进行终身的康复治疗。近年来有相关学者的研究显示采用优质护理服务可在极大程度上提高患者的康复训练积极性以及护理满意度,同时也可在极大程度上提高患者的生活质量[3]。

该项研究结论在本次研究中也有明显体现:观察组患者的生活质量评分、并发症发生概率以及护理满意度等指标均明显优于对照组。在常规护理基础上对帕金森患者进行心理干预、健康宣教以及并发症护理等优质护理服务可有效降低患者并发症发生概率,减少患者痛苦,提高患者的生活质量,同时也可有效提高患者对护理工作的认可,促使护患关系良性发展。

参考文献

[1]张瑾.优质护理服务对帕金森病人生活质量的影响研究[J].护理实践与研究,2013,33(10):8-10.

[2]刘君君.探讨优质护理服务对帕金森患者生活质量及对护理服务满意度的影响[J].中国医药指南,2014,12(4):300-301.

篇9：28例帕金森患者的护理体会

关键词：帕金森护理体会

Abstract：Objective To explore on Parkinson's （PD） patient care experience and methods of prevention. Methods rehabilitation hospital treated 28 cases of Parkinson's patients after appropriate treatment， rehabilitation care after both got good control， no life-threatening during hospitalization one case. Conclusion The treatment of Parkinson's patients in a reasonable and effective care measures that can effectively improve the patient's symptoms， and further makes the quality of life of patients can be improved.

Keywords：Parkinson Nursing

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）08-0213-01

1 临床资料

我科从2012年1月-2013年12月共收治帕金森患者28例病人中男20例，女8例；年龄54～76岁，平均住院39d.均具有典型病症，现就具体护理工作中的一些体会总结如下：

2 护理体会

2.1 心理护理研究表明，PD病人有40%～55%出现抑郁、焦虑等情感障碍，经常表现为情绪低落、不愿和周围人接触、兴趣减退等[1]。护理人员应关心、尊重病人，使病人感受到护士的关爱，耐心的倾听病人表达其病痛感受，以安慰、同情、鼓励的态度理解病人。讲解疾病的相关知识及该病成功的案例，让患者恢复战胜疾病的信心，减轻病人焦虑、恐惧、抑郁的心理。避免让病人单独活动；将病人情绪、精神症状列入每班交班内容。对存在抑郁、幻觉等精神症状的患者，应加强巡视，警惕不安全因素的发生，在重点时段密切观察，防止意外事件的发生。

2.2 饮食护理指导进食高热量、高纤维、低盐、低脂、适量优质蛋白易消化类的食物，加强营养状况检测。另外，谷类、蔬菜、瓜果通常每天吃300-500g。碳水化合物是机体能源的主要来源，通常不影響左旋多巴的药效。每天适量饮水，保证充足的水分，多食新鲜蔬菜及水果，促进肠蠕动，保持大便通畅，防止便秘。进食时应细嚼慢咽，少量多餐，避免吃刺激性食物，餐后及时漱口保持口腔清洁，防止口腔感染。吞咽障碍者必要时留置胃管鼻饲流质，保证营养供给，预防并发症的发生。

2.3 安全护理患者由于四肢功能不协调及反应迟缓，走路步态不稳，加之感觉功能减退，疾病的折磨、药物作用等因素，可根据病情加床栏，防止坠床。行走时旁边皆有人守护、搀扶或拄拐杖、并要移开环境中的障碍物，利于患者活动时安全保障，防止跌倒、烫伤等意外的发生，及时排除各种安全隐患。

2.4 用药护理督促患者按时、按量服药，看服到口，防止漏服。由于左旋多巴在肠道内与食物蛋白发生竞争性抑制，2者同时服用会降低药物疗效，因此服用左旋多巴类药物应在餐前半小时，以便药物能更好地吸收，减少胃肠道反应[2-3]。服药期间要密切观察患者有无幻觉、幻听、失明、谵妄等精神症状，以及有无尿潴留、便秘等情况，应及时发现及时汇报医生停药或减量，重点交班，加强巡视，保证患者的安全。

2.5 健康宣教该疾病属于慢性疾病，治疗包括院内治疗及院外治疗之分，在院内有医护人员为其做精心治疗，但由于在院时间有限，所以家庭护理显得尤为重要，在患者住院期间应该对患者及其家属讲述该病相关注意事项，注意气温变化，防止呼吸道感染，加强皮肤护理，预防并发症的发生，如有不适及时就诊。

2.6 并发症预防针对晚期患者，应加强生活护理，注意清洁卫生，勤翻身拍背，利于痰液咳出，鼓励病人多饮水，2-3小时排尿一次，尿液能起到冲洗尿道的作用，避免细菌的繁殖，防止坠积性肺炎、泌尿系统感染及压疮等并发症。卧床患者应鼓励床上做主被动运动，按摩肢体，促进血液循环，防止发生关节僵硬、挛缩等。

3 结论

帕金森是神经系统的慢性病，发作时对人体的危害是多方面的，其中对大脑的损害是最严重的。作为护理人员应掌握科学的护理方法，制订详细的护理措施，认真，细心的护理患者，保证患者的生命安全。通过对帕金森患者的整体护理，提高了患者的生活质量，得到患者及家属的认可和好评。通过健康教育减少发病次数，鼓励患者树立信心，早日战胜疾病。

参考文献：

[1] 徐碧姬.帕金森病发生抑郁的临床分析和护理对策[J].中国实用神经疾病杂志，2006，9（6）：168-170.

[2] 黄觉斌.帕金森病的危险因素及其预防[J].现代康复，2000，4（2）：163-165.