霍乱防治知识培训试题

2024-05-15

霍乱防治知识培训试题（共12篇）

篇1：霍乱防治知识培训试题

霍乱防治知识培训试题

科室：姓名：

一、选择题

1、霍乱的传播途径：

A.水 B.食物 C.生活接触 D.苍蝇媒介 E.血液

2、以下哪些条件可以诊断霍乱或疑似霍乱

A.有吐泻症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者 B.有典型症状，但病原学检查未确定

C.流行区人群凡有典型症状，但粪便培养无霍乱弧菌生长者，经血清抗体测定效价3被以上增长

D.在流行期间有明显接触史，且发生吐泻症状，不能以其他愿意解释者

E.在流行病学调查中，首次分辨培养阳性前后各5天内有腹泻症状及接触史

3、确诊为霍乱后，除补液治疗外，尚应给予抗菌药物治疗。疗程一般需要多少天？

A.2 B.3 C.4 D.5 E.6

4、霍乱常见的并发症是

A.低钾综合征 B.尿毒症 C.大关节炎 D.急性肺水肿 E.代谢性酸中毒

5、治疗O139血清型霍乱弧菌的抗菌药物是

A.链霉素B.四环素C.环丙沙星D.SMZcoE.多西环素

6、O1群霍乱弧菌A、B良种特异性抗原的血清型是 A.小川型B.稻叶型C.彦岛型D.O139

7、霍乱的潜伏期一般是多长时间

A.1~7天B.1~3天C.2~14天D.3~10天

8、霍乱病人脱水程度相当于体重的8%以上，属于哪一临床类型？ A.轻型B.中型C.重型D.爆发型

9、对霍乱患者应隔离治疗，至症状消失6天后，并隔日粪便培养1次，连续几次致病菌阴性者可解除隔离？ A.1B.2C.3D.4

10、我国霍乱的流行高峰一般在什么时候？ A.全年B.5~11月C.1~4月D.7~10月

11、霍乱弧菌的主要致泻因子是

A.CT肠毒素B.鞭毛C.毒素共调节菌毛D.血凝素

12、下面有关霍乱弧菌的描述不正确的是 A.属于弧菌科弧菌属B.革兰染色阳性细菌

C.显微镜下观察呈弧状或短杆状D.菌体一端有一根鞭毛

13、霍乱患者腹泻粪便为

A.高渗性B.等渗性C.低渗性D.脓血便

14、有极少数的换乱病人尚未出现泻吐症状即发生循环衰竭而死亡，称为 A.轻型霍乱B.中型霍乱C.重型霍乱D.爆发型霍乱或干性霍乱

15、目前引起霍乱暴发流行的菌株属于

A.O1群古典生物型B.O1群埃尔托生物型和O139群 C.O1群古典生物型和O139群D.O1群和O22群

二、是非题

1、霍乱最常见的并发症是神经系统并发症。（）

2、补液的原则是早期、快速、先糖后盐，先慢后快，适时补碱，及时补钾。（）

3、霍乱排菌期为1~5天。（）

4、霍乱的传染源是病人和带菌者。（）

5、霍乱弧菌在水中存活的时间短于在食物中存活的时间。（）

6、霍乱属国际检疫传染病，在我国霍乱被列为《中华人民共和国传染病防治法》中的甲类传染病。（）

7、霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及常用消毒剂都很敏感。（）

8、人群对霍乱弧菌普遍易感，且多为显性感染。（）

9、霍乱感染后可终身免疫。（）

10、血清学检查可作为霍乱的早期、快速诊断的依据。（）

11、古典型霍乱弧菌和埃尔托型霍乱弧菌的形态和血清学特性基本一致，临床表现及防治措施也完全相同。（）

12、霍乱是由产生霍乱弧菌毒素的霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，以起病急、传播快、波及范围广、易致大流行为特征。（）

13、霍乱弧菌在外环境中有一定的存活能力，相比较而言，古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力。（）

14、重型和中型霍乱患者的泻吐物中带菌较多，由于频繁的腹泻和呕吐，极易污染周围环境，是重要的传染源，但轻型患者和无症状感染者排菌不多，故作为传染源的意义不大。（）

15、补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环节，为霍乱的特效治疗。（）

三、填空题

1、霍乱典型的临床表现分为三期、、和。

2、治疗霍乱的关键是：。

3、霍乱隐性感染的比例是。

4、霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为吐泻物中。

5、霍乱患者肌肉痉挛主要是由于。

6、目前，全球已经发生次霍乱世界大流行，前次为型霍乱弧菌引起，最后一次为型霍乱弧菌引起。

7、O1群有、、三种特异性抗原，其中为O1群所共有，而为特异性抗原。

8、是霍乱的主要传染源。

9、典型霍乱的临床病程分为三期：、、。

10、爆发型（中毒型）霍乱又叫。

霍乱防治知识复习题答案：

一、选择题

1.ABCD 2.ABCDE 3.B 4.ABE 5.BCE 6.A 7.B 8.C 9.C 10.D 11.A 12.B 13.B 14.D 15.B

二、判断题

错错错对错对对错错错对对错错对

三、填空题

1、吐泻期、脱水期、反应期

2、补充液体和电解质 3、59~75%

4、胆汁含量减少，含有大量黏液微粒

5、低钠和电解质丢失 6、7、6、古典、埃尔托

7、ABCABC

8、病人、带菌者

9、泻吐期、脱水虚脱期、反应期

10、“干性霍乱”

篇2：霍乱防治知识培训试题

姓名：评分：

一、选择题

1、霍乱的传播途径：（）

A.水 B.食物 C.生活接触 D.苍蝇媒介 E.血液

2、确诊为霍乱后，除补液治疗外，尚应给予抗菌药物治疗。疗程一般需要多少天？（）A.2 B.3 C.4 D.5 E.6

3、治疗O139血清型霍乱弧菌的抗菌药物是（）A.链霉素 B.四环素 C.环丙沙星 D.SMZco E.多西环素

4、O1群霍乱弧菌A、B良种特异性抗原的血清型是（）A.小川型 B.稻叶型 C.彦岛型 D.O139

5、霍乱的潜伏期一般是多长时间（）A.1~7天 B.1~3天 C.2~14天 D.3~10天

6、霍乱病人脱水程度相当于体重的8%以上，属于哪一临床类型（）？

A.轻型 B.中型 C.重型 D.爆发型

7、对霍乱患者应隔离治疗，至症状消失6天后，并隔日粪便培养1次，连续几次致病菌阴性者可解除隔离？（）A.1 B.2 C.3 D.4

8、我国霍乱的流行高峰一般在什么时候？（）A.全年 B.5~11月 C.1~4月 D.7~10月

9、霍乱弧菌的主要致泻因子是（）

A.CT肠毒素 B.鞭毛 C.毒素共调节菌毛 D.血凝素

10、霍乱患者腹泻粪便为（）

A.高渗性 B.等渗性 C.低渗性 D.脓血便

二、是非题1、2、霍乱最常见的并发症是神经系统并发症。（）

补液的原则是早期、快速、先糖后盐，先慢后快，适时补碱，及时补钾。（）3、4、5、6、霍乱排菌期为1~5天。（）霍乱的传染源是病人和带菌者。（）

霍乱弧菌在水中存活的时间短于在食物中存活的时间。（）霍乱属国际检疫传染病，在我国霍乱被列为《中华人民共和国传染病防治法》中的甲类传染病。（）

7、霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及常用消毒剂都很敏感。（）

8、9、人群对霍乱弧菌普遍易感，且多为显性感染。（）霍乱感染后可终身免疫。（）

10、血清学检查可作为霍乱的早期、快速诊断的依据。（）

霍乱防治知识复习题答案：

一、选择题

ABCD B BCE A B C C D A B

二、判断题

篇3：禽霍乱的防治

1 流行特点

该病的病原是巴氏杆菌, 鸡、鸭最易感, 主要通过污染的饲料和饮水, 经消化道、呼吸道、眼结膜及皮肤伤口等感染。本病的流行无明显的季节性, 呈地方性或散发性流行。

2 临床症状

潜伏期从感染到发病, 约2～9 d。最急性者常常是肥壮、高产的家禽突然死在水槽旁、鸡窝, 甚至是产蛋箱里, 死前无明显症状, 剖检无明显的病理变化。随着病程的发展, 出现急性病例, 病鸡表现为精神沉郁, 不愿走动, 闲目缩颈, 羽毛松乱, 食欲减少或废绝, 喜饮水, 呼吸困难, 口鼻有黏液流出, 拉灰白色或淡绿色稀粪, 且有腥臭味;冠、肉髯发紫, 有时甚至肿大, 体温高达43～44℃, 一般经1～3 d死亡。慢性型多出现在疫情流行后期, 主要表现呼吸道症状或关节炎引起的跛行, 经常腹泻、消瘦、贫血、生产性能长期得不到恢复。

3 病理变化

剖检时呈现急性败血症, 伴有明显的组织出血, 尤其以脂肪、腹膜、心内膜和心外膜、皮下、肺等处明显, 心冠脂肪呈现出血点;肝脏肿大, 颜色变淡, 表面散布有许多针尖大小的灰白色的坏死点, 是该病的特征性病变。

4 临床诊断

根据流行特点、剖检特征、临床症状可以初步诊断。可采取病鸡血涂片, 肝、脾触片经美兰、瑞氏或姬姆萨染色, 如见到大量两极浓染的短小杆菌, 即可确诊。

5 防治

禽霍乱的防治, 首先应了解其传染来源, 概括起来大致有五个方面: (1) 新引进带菌家禽, 购买带菌的蛋或禽肉; (2) 感染后的禽舍没有得到彻底清理和消毒; (3) 人员未经消毒、换鞋, 随意出入禽舍; (4) 肉食动物 (猫、狗) 窜入禽舍; (5) 零散飞禽啄食了饲料, 排粪或尸体残骸等污染。不难看出, 只要杜绝病源, 才能防止禽霍乱病的发生。

(1) 预防措施:

(1) 加强禽群的饲养管理, 不断增强家禽抵抗力; (2) 认真做好清洁卫生工作, 及时清除禽舍粪便, 堆积发酵后回田; (3) 严禁从疫区和市场买入禽、蛋, 不准在养禽场及附近宰食患传染病的病死禽。不得利用屠宰场的下脚料喂鸡、鸭、鹅;不到有疫情的地方放牧, 新引进的禽群应来自安全地区, 引入后隔禽观察2周左右, 健康者才能入群饲养; (4) 谢绝参观, 采取措施防止飞禽等接近鸡舍, 饲养人员进入禽舍, 需经消毒后才能入内; (5) 定期消毒禽舍, 每月用1%石炭酸溶液或3%臭药水喷雾1次;饮水器和饲槽等用具, 每周要经刷洗, 日晒, 如用热碱水刷洗, 需待1 h后再用清水冲洗, 晒干; (6) 随时注意观察禽群的健康状态, 发现病禽应及早隔离治疗, 死禽要及时检出烧毁或深埋, 全群用土霉素按干粉料量的0.05%～0.10%添加, 连喂1周;长效磺胺 (SMP) , 按干粉料的0.4%～0.5%添加;磺胺五甲氧嘧啶5份, 抗菌增效剂1份, 按0.02%拌饲料, 连喂6 d; (7) 预防接种, 用禽霍乱菌苗进行肌肉注射, 一般每只肌注2 mL。

(2) 治疗方法:

一旦发病, 应立即隔离饲养, 投药治疗。选用磺胺五甲氧嘧啶5份, 抗菌增效剂1份, 按每30 mg/kg体重内服或0.04%混入饲料中;土霉素按1%添加在饲料内, 连喂7～8 d;磺胺二甲基嘧啶, 按饲料添加0.5%或按饮水添加0.1%, 连用3～5 d;对拒食的病重鸡, 应用磺胺五甲氧嘧啶针剂进行肌肉注射, 0.2 mL/kg, 连用6 d, 间断2～3 d后再用;青霉素肌肉注射, 成年鸡每只2×104～5×104 IU, 每4 h用1次, 连续3次即可显效。

6 小结

(1) 禽霍乱一年四季均可发生, 以春秋两季多发, 在家禽中, 鸡、鸭最易感, 其中成禽多发。

(2) 本病主要通过消化道、呼吸道及皮肤外伤感染发病;病鸡的尸体、粪便、分泌物和被污染的用具饲料、饮水都是本病的主要传染源。因此, 做好平时的饲养管理工作, 使家禽保持较强的抵抗力, 是预防本病的关键措施。

篇4：鸭霍乱的防治

最急性型：发病急，死亡快，发生前常无明显症状而突然死亡。常见在早上或产蛋后突然死亡。少数可见短时体温升高，精神极度萎顿而死亡。

急性型：初见萎顿、蹲伏、停食，有渴感，呼吸急促，口角鼻孔流黏液，粪稀呈灰黄色或黄褐色，并常混有血液。病程1～3天。

慢性型：病鸭消瘦，贫血，持续腹泻，冠和肉髯肿胀发硬，腿和翅关节发炎肿大，甚至化脓。病菌侵害呼吸遭时，喉头可被纤维素性物阻塞，引起呼吸困难，甚至死亡，鼻窦肿大，内含纤维索性物，并流出有臭味的黏液，病程长达数周至数月。

预防措施：①预防本病的关键在于做好饲养管理，做到雏鸭、中鸭、成年鸭分群饲养，不从疫区引进鸭。鸭在非瘦区引进后要先隔离饲养15～20天，确认无病后才能转入场内。周围地区发生疫情时，应停止放牧，并立即接种禽霍乱疫苗。②保持鸭舍干燥、清洁、卫生，提高家禽抗病力。一旦发病，应立即封锁鸭群，对全群鸭及可疑病鸭及时隔离并治疗，用药量要足。③在禽霍乱多发地区和季节，可使用疫苗预防。2月龄以上的鸭肌注2毫升禽霍乱氢氧化铝灭活苗，8～10天后再用一次，免疫期3个月以上；或用禽霍乱弱毒疫苗免疫注射，免疫期可达4个月。

治疗方法：发病后及时用抗生素和磺胺类药物治疗，但要保证足够药量和坚持疗程。

1．抗生素 ①青霉素：每只鸭肌肉注射5万—10万单位，每日2次，连用2-3天。②链霉素：每只成年鸭肌注10万单位，每日2次，连用2～3天。③土霉素：每只鸭喂土霉素粉0．15～0．2克，加水稀释灌服，或用土霉素片(25万单位)每天1片，连用3～5天；或饲料中添加O．05％～0．1％土霉素，连喂数天。

2．磺胺类药物在饲料中添加0．5％～1％的磺胺二四基嘧啶；或按0．1％的比例添加在饮水中，连喂3～4天；或用复方新诺明及长效磺胺，每只成鸭用0．2～0．3克，每日一次。

3．中药治疗 ①苦木0．3克，一见喜0．6克，旱莲草1．2克。上药煎水调入饲料中喂。②明矾30克，雄黄45克，甘草18克，共研末拌料喂。③山楂、钩藤、宝花、淡竹叶、茵陈、荆芥、耳草各500克，煎水喂服。

篇5：霍乱防治知识测试题

单位

姓名

一、选择题

1、霍乱的传播途径（）

A.水

B.食物

C.生活接触

D.苍蝇媒介

E.血液

2、霍乱常见的并发症是()

A.低钾综合征 B.尿毒症 C.大关节炎 D.急性肺水肿 E.代谢性酸中毒

3、霍乱的潜伏期一般是多长时间()

A.1-7天

B.1-3天

C.2-14天

D.3-10天

4、对霍乱患者应隔离治疗，至症状消失6天后，并隔日粪便培养1次，连续几次致病菌阴性者可解除隔离？()

A.B.C.3D.4

5、我国霍乱的流行高峰一般在什么时候？()

A.全年

B.5-1月

C.1-4月

D.7-10月

6、目前引起霍乱暴发流行的菌株属于()

A.O1群古典生物型

B.O1群埃尔托生物型和O139群

C.O1群古典生物型和O139群

D.O1群和O22群

二、是非题

1、霍乱最常见的并发症是神经系统并发症。（）

2、补液的原则是早期、快速、先糖后盐，先慢后快，适时补碱，及时补钾。（）

3、霍乱的传染源是病人和带菌者。（）

4、霍乱弧菌在水中存活的时间短于在食物中存活的时间。（）

5、霍乱是由产生霍乱弧菌毒素的霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，以起病急、传播快、波及范围广、易致大流行为特征。（）

6、霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及常用消毒剂都很敏感。（）

7、重型和中型霍乱患者的泻吐物中带菌较多，由于频繁的腹泻和呕吐，极易污染周围环境，是重要的传染源，但轻型患者和无症状感染者排菌不多，故作为传染源的意义不大。（）

篇6：霍乱防治培训总结

2012年霍乱传染病防治培训总结

根据县局及主管业务部门召开的霍乱防治工作会议精神，结合我镇今年制定的《霍乱等肠道传染病防制工作方案》，我院于 2012年8月18日,在会议室举办了霍乱等肠道传染病防治知识培训, 全院50多人参与了本次培训班的学习。大多数员工有肠道传染病防治工作经历，具有较为丰富的临床经验。培训采取授课为主，讨论为辅的方式进行。现将培训情况总结如下

一、领导重视，认识到位

这次专业人员的业务培训领导很重视，对培训工作作了重要安排，要求培训内容必须结合实际。为提高培训效果，我院分管领导金东成院长在培训班上就培训的背景、意义及要求做重要指示。培训时我院领导全部参加了培训会议，并分别作了重要讲话。由于领导重视，身体力行，培训工作取得了预期成效。

二、精心准备，确保培训效果

这次培训，我们针对霍乱等肠道传染病管理专业的业务要求和防制工作特点，明确专业人员的职责，确定专业人员必须掌握的业务知识和基本的操作技能，进行了霍乱等肠道传染病防治知识的全面培训。培训内容包括霍乱的流行病学、疫点疫区的处置、临床表现、治疗、预防措施等内容。通过培训，提高和完善了我院医务人员的诊断及防治技能，知晓了疫情报告、疫情发生后如何处理及规范用药正确治疗等必备知识，掌握了霍乱防治的控制目标。

在培训总结会上，我院金东成院长对培训的内容进行了总结，对具体的工作进行了详细的布署，并对防制工作提出了要求。强调一旦发现霍乱病例或疑似病例，立即进行早报告、早处理、早隔离、早治疗。要求各单位近期做好3件事，一是制定霍乱等肠道传染病防治工作方案、成立相关组织；二是恢复肠

道门诊、按肠道门诊设置，肠道门诊专人负责腹泻病人的诊治、疫情报告等工作；三是结合突发公共卫生事件积极进行现场演练，提高应急能力和水平。

培训结束后，对所有参训学员进行了相关知识的测试，全部合格。

王府站镇中心卫生院

篇7：医院霍乱防治培训计划和总结

霍乱知识培训工作总结

夏季是肠道传染病高发季节，尤以霍乱最为严重，根据正定县疾控中心要求，为了更好地让医护人员掌握霍乱防治知识，我院2016年8月5日下午在二楼会议室举办了霍乱等肠道传染病防治知识培训，培训采取授课为主，讨论为辅的方式进行。现将培训情况总结如下

一、领导重视，认识到位

这次专业人员的业务培训领导很重视，对培训工作作了重要安排，要求培训内容必须结合实际。

二、精心准备，确保培训效果

在培训总结会上，我卫生院院长对培训的内容进行了总结，对具体的工作进行了详细的布署，并对防制工作提出了要求。强调一旦发现霍乱病例或疑似病例，立即进行早报告、早处理、早隔离、早治疗。

医院

2016年8月5日

医院

霍乱防治知识培训计划

我院今年仍要重点抓好霍乱等肠道传染病防治知识的培训。对辖区内的卫生技术人员,要逐步建立传染病防治知识培训长效机制，将临时性、应急性的培训模式逐步转变为长期性、制度化的培训模式。

一、培训目标

重点抓好霍乱等肠道传染病防治知识的培训。通过培训，达到下列目标：

（一）使我院及村卫生室医务人员掌握霍乱等肠道传染病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、医疗规范、流行病学知识、医疗关怀及相关法律、法规，不断提高医疗救治技术，做好自身防护，杜绝院内感染。

（二）加强专业人员对霍乱等肠道传染病的基本知识、流行病学知识、流行病学调查方法、预防控制措施、消毒、隔离、防护等知识和技能，以及相关法律、法规，有效控制传染源，切断传播途径，并做好自身防护工作。

（三）使我院及村卫生室医疗卫生人员,掌握疫情报告程序及公众预防指导原则。

二、培训对象

我院全体医务人员，辖区内各村卫生室医务人员.。

三、培训内容

（一）法规部分

《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理规范》（试行）等。

（二）专业部分

霍乱等肠道传染病防治现状；病源学和致病机理；诊断程序和诊断标准及鉴别诊断；传染病相关疾病；职业感染和职业防护；传染病防治宣传和健康教育以及传染病网络报告等相关知识。

四、培训时间

篇8：禽霍乱的防治

1发病情况

2012年10月, 五里河某村23户, 养殖22户, 存栏185只鸡, 21只鸭, 8只鹅, 禽共存栏214只。据养殖户说, 有的刚下完蛋就死了, 发病急, 死亡快。病鸡主要拉白色、绿色、黄色粪稀, 鸡冠发紫, 病程持续10多天, 死亡率高达49%。

2症状

拉黄色、绿色、白色粪便。精神沉郁, 呆立鸡群羽毛蓬乱, 鸡冠发绀, 有的肿胀。缩头畏寒, 饮水增加。食欲减退或不食, 口、鼻有粘性分泌物, 呼吸困难, 摇头。最后衰竭而死亡。病程1~4 d。

3病理剖检变化

共解剖6只鸡, 其中有2只鸡最急性死亡的, 4只急性死亡的。2只鸡最急性死亡的外观基本正常, 解剖症状是心脏冠状沟有出血点, 其它基本正常。4只急性死亡的外观, 鸡冠发绀, 一只鸡冠肿胀, 口、鼻有粘液, 腿有毛无毛交界处有出血点, 肛门有被污染的粪便。

打开腹腔, 肝脏稍肿胀, 色呈棕色和棕黄色。一拿便碎, 质脆。胆汁充盈。十二指肠出血性炎症, 肠腔有血液。肌胃严重出血, 腺胃有出血点。打开胸腔, 肺气肿和出血。心膜有出血点, 心包内有积液, 心冠和心冠状沟有出血点。

4实验室检验

取肝组织病料涂片, 姬姆萨氏法染色镜检, 两端钝圆, 中央微凸, 呈卵圆形短杆菌。两端着色深, 中央部分着色较浅, 称两极杆菌。

5诊断

根据流行病学、症状、病理剖检变化和实验室检验, 综合诊断为最急性型和急性型禽霍乱。

6治疗

6.1饮用电解多维, 增加鸡肌体抵抗力。

6.2敌菌净:大鸡1 g, 小鸡0.5 g灌服, 每天2次, 连用5 d, 基本痊愈。

6.3小山村地毯式消毒5 d, 每天用草木灰清扫鸡舍。

7防治

7.1散养鸡的鸡舍和运动场所要经常消毒, 鸡舍用草木灰清扫。养鸡场消毒药每周交替使用。舍内鸡粪要及时清扫, 鸡粪堆积发酵。

7.2加强饲养管理, 多添加维生素丰富的饲料, 经常饮用电解多维。器具要及时消毒。做好驱蚊驱蝇工作, 注意观察鸡的粪便等变化。养鸡场舍内温、湿度适宜, 做好通风。

7.3采取全进全出的原则, 空舍消毒、间隔10~15 d。抓好育雏的关键环节。

7.4由于各种畜禽都带菌, 所以不与其它畜禽同舍饲养, 同槽饲喂。

7.5必要时可以注射禽霍乱疫苗。

8体会

8.1平时舍内 (散养鸡运动场) 要及时消毒, 及时清理粪便堆积发酵。

8.1加强饲养管理, 多加维生素和多维, 多观察。

篇9：急性鸭霍乱防治

鸭霍乱（又称摇头瘟）是由多杀性巴氏杆菌引起的一种热性、急性、败血性传染病，发病急、死亡快、拉绿色稀便为其临床特征。随着养鸭业发展和养殖数量增加，鸭霍乱危害也日益明显。

1 流行特点

鸭霍乱以30日龄的雏鸭发病较多，多发生在春秋季节，因为在这两个季节气温较高、多雨潮湿、天气骤变；病鸭、带菌鸭以及其他病禽、带菌禽是主要传染源，易感鸭通过被病禽排泄物及其直接、间接污染的饲料和饮水经消化道感染，或由病禽分泌物经呼吸道感染，同时皮肤的损伤也是感染本病的重要因素，本病带菌鸭或被感染鸭经长途运输、管理下降、天气骤变、环境恶劣作用下抗病力降低，造成本病的流行。

2 发病情况

某养鸭户饲养800只雏鸭，35日龄时鸭群出现拉绿粪，有的很快死亡，故前来诊治，据了解其免疫程序为：3日龄肌肉注射鸭病毒性肝炎活疫苗，7日龄皮下注射鸭疫灭活苗，10日龄下注射鸭瘟活疫苗，14日龄皮下注射高致病性禽流感灭活苗，21日龄皮下注射多杀性巴士杆菌灭活苗。

3 临床症状

病鸭精神沉郁，采食量减少，体温高达43～44℃，咳嗽、气喘，呼吸困难，不断摇头，拉黄绿色稀粪，嗉囊肿胀，倒提时从病鸭口鼻中流出酸臭液体。

4 剖检病变

眼结膜发绀，皮肤上有出血点，肝脏呈土黄色、肿大质脆、表面有出血点或坏死灶，胆汁充盈，肠道粘膜充血、出血，心包积液、有纤维素性渗出，肺脏出血，气管粘膜充血、出血。

5 实验室检验

5.1 无菌采取病死鸭肝脏，涂片，瑞氏染色，镜检可见短小、两极浓染的卵圆形短小杆菌。

5.2 无菌采取病死鸭肝脏，磨碎，稀释，接种于鲜血琼脂平板上，37℃条件下培养24h，可见到灰白色露珠样小菌落。

根据流行特点、临床症状、剖检病变和实验室检验综合判断本例为急性鸭霍乱。

6 治疗

隔离治疗病鸭，用青霉素注射1.5万国际单位，2次/d，连续3d。大群鸭饲料中均匀拌入土霉素和霍乱灵散，分别为50g/100kg和1%，连用5d。同时加强消毒、通风换气，一天一次，提高营养，病死鸭尸体及其排泄物、分泌物污染物品应及时销毁或无害化处理。3d后死亡停止，疫情被控制，5d后鸭群精神好转，各方面指标恢复正常。

7 预防

7.1 鸭舍位置应符合农业部规定的标准，鸭舍及其周围环境应向阳干燥、卫生清洁、空气新鲜，建筑设计、设施设备、工艺流程和运输工具应能满足动物防疫需要，应有合格的技术人员和完善的管理、防疫制度。

7.2 育雏前应将鸭舍内冲洗干净、晾干后再用消毒液喷雾消毒，将鸭舍内的温度表、灯泡、加热设备等安装好，待晾干后将塑料网、水槽、料槽等用具一并放入鸭舍、密闭、用甲醛和高锰酸钾熏蒸消毒2h以上，然后通风换气2d以上、无刺激性气味时开始育雏。

7.3 育雏前预备好预防用药、多维电解质、葡萄糖、开口料，温度升高到育雏温度，然后依照法定程序从规模大、信誉好的孵化场引入健康雏鸭，引入后即可饮水，水温在20℃左右，饮水1～2h后即可喂开口料。

7.4 育雏期间鸭舍内的温度、湿度、照明时间、光照强度和饲料营养应能满足相应时期鸭的生长、生理的需要，饲料应新鲜，饲喂次数应科学，饮水应清洁、充足。

7.5 饲养期间应对进入鸭场的外来人员和车辆加强管理和消毒，应坚持“全进全出”的饲养原则，至少应将不同批次和用途的鸭分开饲养。

7.6 应根据本地以及本场以往疾病发生和流行的情况制定出科学有效的免疫接种程序、药物预防、清扫消毒、通风换气等防疫程序，并切实执行，疫苗和药物应到正规的机构购买，过期、变质的疫苗和兽药严禁使用。

7.7 发现病鸭应找正规的兽医师诊断和治疗，不要受兽药经营回扣、奖励等迷惑而乱用药，轻则用药过多、康复缓慢、影响生长而造成经济损失，重则疫情扩散、大批死亡、药残中毒等而造成重大经济损失，甚至负法律责任。

篇10：霍乱试题2012

单位：＿＿＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿

填空题（每题5分）

1．霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，是我国传染病法规定的类传染病，也是国际检疫传染病。

2.能引起典型霍乱临床症状的霍乱弧菌分为和两个血清群，群又分为小川、稻叶和彦岛3个血清型。

3.霍乱的潜伏期可短至数小时，长至6天，一般为天。

4.霍乱典型的临床表现分为三期、、和。

5、霍乱的主要传染源是和。

6、肠道门诊对于就诊的腹泻病人信息要求在小时内录入到“北京市肠道门诊早期监测预警系统”。

7、霍乱疫情处理要做到“ ”，即时间要早、范围要小、措施要严、落在实处，注意保密。

二、选择题（每题5分）

1.我市各级医疗机构的肠道门诊担负着霍乱病例搜索工作，要求对就诊的腹泻病例做悬滴、粪便培养检查的百分比为： A.50%以上 B.80%以上 C.85%以上 D.100% E.无要求 2.《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》中规定：发现多少例霍乱确诊病例，即需要报告突发公共卫生事件相关信息 A.10例及10例以上 B.5例及5例以上 C.3例及3例以上 D.2例及2例以上 E.1例及1例以上

3.在霍乱疫情处理中，需要对采集标本进行霍乱弧菌检测，请判断以下哪种叙述不正确？

A.在如为水样便采集1-3ml，成形便采集指甲大小，也可采用肛管采便

B.对呕吐物的采集可以取10-20ml放入无菌容器中或取1-3ml放入碱性蛋白胨水中送检 C、剩余食品或可疑食物、液体、被污染物品、水样，液体采取250ml，固体采取25～50克放入无菌瓶中送检。

D、霍乱确诊病例可疑进餐地点，对近期发生腹泻炊管人员进行采便检测，没发生腹泻者不用采便检测。

4.霍乱弧菌的主要致泻因子是 A.CT肠毒素 B.鞭毛

C.毒素共调节菌毛 D.血凝素

5.下列有关霍乱的描述哪一项是错误的？

A.霍乱弧菌在普通培养基中生长良好，在碱性培养基中生长更快 B.粪常规是确诊霍乱的常用方法 C.霍乱的潜伏期为数小时至5-6天

D.典型霍乱的临床表现中，吐泻期主要表现为先腹泻后出现喷射性呕吐，无腹痛，无里急后重，成人一般无发热

6、目前引起霍乱暴发流行的菌株属于 A.O1群古典生物型 B.O1群埃尔托生物型和O139群 C.O1群古典生物型和O139群 D.O1群和O22群

7、如发现霍乱阳性食品、水产品，以下那些处理措施不正确 A.检出阳性的单位（摊位）暂停营业或局部严格控制

B.尽量查清可能的污染来源及销售去向，同时加强对同类品种和周围有关产品的监测 C.阳性摊位制售人员采便并预防性服药，制售人员连续三次便检阴性、消毒后食品及环境采样阴性，单位（摊位）方可恢复营业。D.加强相应区域肠道门诊腹泻病人监测。

E.阳性摊位的容器、外环境及相邻摊位的环境进行彻底消毒，必要时依现场情况开展全场彻底消毒等相应防控措施，采样监测消毒效果。

二、问答题：（每题10分）

1、根据北京市霍乱疫情诊断处理流程，医疗机构在什么情况下向属地CDC报告霍乱医学观察病例？

2、在霍乱疫情处理中，在什么情况下可以解除霍乱疫点？

篇11：霍乱防治知识

1、什么是霍乱？

霍乱是由O1群或O139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，具有发病急、传播快、波及面广的特点，是我国《传染病防治法》规定的两种甲类传染病之一，也是《国际卫生检疫条例》规定国际检疫的三种传染病之一。

2、霍乱的传染源是什么？

霍乱病人或带菌者是霍乱的传染源。

3、感染霍乱后有哪些症状？

大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻，严重的一天腹泻十几次。感染霍乱后，如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。

4、什么人容易感染霍乱？

人群普遍易感，胃酸缺乏者尤其易感。

5、什么时候容易得霍乱？

我国的流行时间为3～11月份，6～9月份是流行高峰。

6、霍乱的潜伏期和传染期多少？

潜伏期数小时至5天，通常2～3天。粪便阳性期间有传染性，通常至恢复后几天。偶有携带者传染期持续数月。对霍乱弧菌有效的抗菌药物可缩短传染期。

7、如何发现自己感染霍乱？

有腹泻症状，尤其是剧烈的无痛性水样腹泻，应马上到医院就诊，并做霍乱弧菌的培养检查。与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人也应采集粪便或肛拭检查，以确定是否感染。在霍乱疫区内或近日去过霍乱疫区，出现腹泻，应及时到医院就诊并留粪便作霍乱细菌学检查。

8、感染霍乱后应如何做？

霍乱传染性很强，一旦发现感染霍乱，无论是轻型还是带菌者，均应隔离治疗。霍乱症状消失，停服抗菌药物后，连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者才可解除隔离。感染霍乱后，不接受隔离治疗，属于违反《中华人民共和国传染病防治法》的行为，另外病人和带菌者要配合疾病预防控制中心工作人员做好流行病学调查、密切接触者的采样、家里疫点的消毒等工作。

9、霍乱怎么传播？

霍乱可通过饮用或食用被霍乱弧菌传染而又未经消毒处理的水或食物和接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的手和物品以及食用经苍蝇污染过的食物等途经传播。

10、公众如何预防霍乱？

预防霍乱的方法比较简单。主要是“把好一张口”，预防病从口入。做到五要五不要。

五要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。

五不要：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒（霍乱污染）物品不要碰。

11、餐饮业如何预防霍乱？

做好原材料选购－加工处理食物－储存食物每个环节的食品卫生。

一、原材料选购：

Ø 选购新鲜的食物原材料，不要购买变质、变色、变味的食物；不要从流动熟食小贩或无牌食肆购买食物。

二、加工处理食物：

Ø ⑴.注意个人卫生，保持双手清洁，处理食物前、处理生的食物后及如厕后，都应用消毒水或清水洗净双手；

Ø ⑵.要分不同的人处理熟制品（卤味、烧味）和处理海产、家禽 Ø ⑶.任何人如有腹泻或呕吐，不要处理食物；

Ø ⑷.不要过早准备食物，尤其是海产品，最好即煮即用； Ø ⑸.生熟食物要用不同用具处理； Ø 6.食物要彻底煮熟，尤其是海水产品。

三、储存食物：

Ø ⑴.生的肉食、海产和其他容易变坏的食物，应放在冷柜内储存，雪柜在4℃以下；

Ø ⑵.生熟食物要分开存放，如要放在一起，把熟食放在冷柜上格； Ø ⑶.已煮熟的食物，如不是即时食用，应储存在4℃以下且保存时间不超过48小时；

Ø ⑷.养殖海产品的水要经常更换，鱼缸要定期消毒。

12、霍乱病人接触者如何处理？

与霍乱病人共同进餐或密切接触的人必须接受医学观察1周，如接触者是食物加工人员必须暂离工作岗位，直至两次粪便培养阴性。医学观察期间如有腹泻症状必须立即报告当地疾病预防控制中心。接触者采便检查后，在医生指导下，选择服用抗菌药物进行预防。

13、感染霍乱可以治愈吗？通常如何治疗？

只要及早发现，及时补充水分与电解质溶液，合理使用抗生素，治疗霍乱并不困难。

首先霍乱病人要按甲类传染病隔离治疗。危重病人应先就地抢救，待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔离病房。确诊与疑似病例应分开隔离。

不同临床分型的病人治疗的方法不同：轻度脱水病人，以口服补液为主；中、重型脱水病人，须立即进行静脉输液抢救，待病情稳定、脱水程度减轻、呕吐停止后改为口服补液。在液体治疗的同时，给予抗菌药物治疗以减少腹泻量和缩短排菌期。可根据药品来源及引起流行的霍乱弧菌对抗菌药物的敏感性，选定一种常用抗菌药物,常用的抗生素为氟哌酸、环丙沙星等。

14、可以通过接种疫苗来预防霍乱感染吗？

新型口服rBS/WC 霍乱疫苗现已问世，其安全性较好，与旧的注射用霍乱疫苗相比，新型疫苗可以提供较好、较持久的保护作用。目前，使用霍乱疫苗已成为可供选择的霍乱预防措施之一。我国研发的新型rBS/WC口服霍乱疫苗(胶囊型)也获批准上市，主要对01群霍乱有预防作用，同时对产肠毒性大肠杆菌(ETEC)感染性腹泻有70%的保

护作用。疫苗适用于儿童、到高危地区的旅游者、野外、水上作业及流动人口等。

15、霍乱的疫点如何消毒？

对疫点的消毒是有效切断传播途径、控制疫情的措施之一。可能被病人排泄物污染的厕所、餐具、地面、地拖、门拉手、衣物等要进行消毒。霍乱弧菌对一般的消毒剂均较敏感。漂白粉、漂白精、过氧乙酸、戊二醛等均有效。

16、霍乱为什么传染病强，流行迅速? 霍乱的传染性非常强，传播速度非常快，能通过水源或暴雨迅速蔓延，造成暴发流行。古时候，人们为了躲避霍乱骑马逃离，但霍乱比马跑得还快，马还没有跑到的地方，霍乱已经先到了一步。迄今为止，霍乱已发生了7次全球性大流行。为什么霍乱的传染性那么强，流行那么迅速呢? 引起霍乱的细菌是一种形状弯弯，像“逗号”一样的细菌，在医学上被称为“弧菌”。它的“尾巴”上有一根长长的鞭毛，使它可以在水中像“流星”一样快速运动，到处传播。霍乱弧菌的生命力很强，在水中可存活许多天;而且它繁殖得非常快，一个变俩，俩变四个„„，在温暖潮湿的环境中，几小时就可以繁殖数十代。因此，夏季是霍乱弧菌最流行的季节，如果再下几场暴雨，发点洪水，霍乱弧菌就可一边大量繁殖，一边乘水“漂流”，造成大面积污染。水源一旦被污染，霍乱弧菌就可以利用各种机会“爬”到人的水杯里、食物上、手上，然后“钻”进人的消化道，引起人感染。更让人无法控制的是霍乱弧菌感染人后，表现出典型霍乱症状的只是少数，大部分是霍乱带菌者

或轻症病人。这些人的大便中不断排出霍乱弧菌，但他们本人却一无所知，不会吃药治疗，更不会被隔离。这些霍乱带菌者或轻症病人又成为霍乱的重要传染源，把霍乱疾病带向四面八方，甚至藏在人的体内坐上飞机，传到更远的地方。因此，发现霍乱病人后，疾病防疫人员会对密切接触者进行检疫，对疫区进行封锁，发现带菌者也需要隔离、治疗。

17、霍乱病菌如何对人体造成损伤，引起严重后果？

霍乱表面“和善”，只“呆”在肠道内，不像其他细菌侵入肠壁或血液引起疾病，但它们会“下毒”。霍乱弧菌在肠道内繁殖过程中能产生一种“肠毒素”。这种毒素能导致肠壁细胞中毒，造成肠壁细胞功能紊乱，不能吸收水分，大量排出液体，引起腹泻。霍乱病人的腹泻太严重了，常常来不及上厕所，大便像打开的水管子一样从肛门中直流出来，每天大便的量多达18000毫升，病程中的总排便量可达35000毫升，个别可达60000毫升之多。人就像被“抽干”了水一样：皮肤失去了弹性，用手一抓像拧干的衣裳;肚子拉瘪了，像船一样，称为“舟状腹”;手指上皮肤皱缩成“螺纹”，称为“洗衣工手”;眼窝深深地凹下去了，声音嘶哑得无法说话„„。医学上称之为“脱水”。这水“脱”得也太快了，真是“顷刻之间形貌皆非”。如果没有得到治疗，一般病人脱水后两日便死亡。极度的脱水使患者的皮肤带有一种不祥的蓝色，死者的尸体腐烂的速度似乎更快，因此当时有人称之为“黑死病”。所以，得了霍乱后，医生要用很粗的静脉针，为病人快速补液，把病人丢失的水分补充足，纠正病人的脱水。

18、如何预防霍乱流行?

我国今年有许多地方闹水灾、泥石流，因此要特别注意管好水源和粪便，预防霍乱。水井应加井盖或盖水房，厕所要建提离水源远一些，以防止粪便从地下渗到水源，造成霍乱弧菌污染饮用水。

据专家调查，多数霍乱疫情，可能与不洁饮食有关。所以，我们要特别注意饮食卫生。消灭苍蝇，吃东西前一定要洗手，不饮用生水，生吃水果蔬菜要洗净，不要在没有卫生许可证的小摊贩那里买食物，夏季的凉菜最好自己在家中加工，熟食买回家后最好再进行加热后停用，把好“病从口入”这一关。

发现病人要及时送到医院隔离治疗，而且要立即向防疫部门报告。我国的传染病法规定，发现霍乱病人后报告的时间是：城镇不得迟于2小时，农村不得迟于6小时。霍乱病人只要及时到医院进行输液治疗，纠正脱水，会很快痊愈的。

篇12：霍乱防治知识范文

霍乱症状诊断治疗

概述

霍乱（cholera）是由霍乱弧菌引起的急.肠道传染病。临床表现轻重不一，轻者仅有轻度腹泻；重者剧烈吐泻大量米泔水样排泄物，并引起严重脱水、酸硷失衡、周围循环衰竭及急.肾功能衰竭。

霍乱自古以来即在印度恒河三角洲呈地方.流行，1817～1923年百余年间发生过六次世界大流行。于1883年第五次大流行中，koch从埃及患者粪便中首次发现了霍乱弧菌。1905年Cotschlich在埃及西奈半岛EL－Tor检疫站从麦加朝圣者尸体分离出类似霍乱弧菌菌株，命名为EL—Tor弧菌，后将EL-Tor弧菌所致疾病称为副霍乱。由于两种弧菌的形态和血清学特.基本一样，临床表现及防治也完全相同，故1962年5月第十五届世界卫生大会决定将两者所致的疾病统称为霍乱。1820年该病传入我国，解放前每次世界大流行均波及我国，曾引起上百次大小流行，解放后几乎绝迹，但近年与国外交往频繁，极易从国外再度传入。

病原学

霍乱弧菌属于弧菌科弧菌属，依其生物学.状可分为古典生物型和埃尔托生物型。菌体短小，稍弯曲，革兰染色阴.，无芽胞和荚膜，长约1.5～2.0μm，宽0.3-0.4μm。菌体尾端有鞭毛，运动极为活泼，在暗视野显微镜下呈流星样一闪而过，粪涂片呈鱼群排列。在硷.（Ph8.0～9.0）蛋白胨培养基上易于生长。

霍乱弧菌具有耐热的菌体（Ｏ）抗原和不耐热的鞭毛（Ｈ）抗原。根据菌体O抗原的不同可分为至少78个血清群，古典型和埃尔托型均属O－1群霍乱弧菌，国际检疫的传染.病原，以检出O―1群为准。菌体抗原有A、B、C三种成份。A为O―1群的特异抗原；据菌体抗原成份又可分为三种血清型，即稻叶型（Inaba，原型，含AC），小川型(Ogawa，异型，含AB)和彦岛型(Hikojima，中间型，含ABC)。

古典型弧菌在外环境中存活力很有限，但埃尔托型抵抗力较强。一般在未经处理的河水、海水和井水中，埃尔托型可存活1～3周甚至更长时间。两者对热、干燥、直射日光和一般消毒剂都很敏感，加热100℃1～2分钟或日光下暴晒1～2小时即死亡，2漂白粉、0.25过氧乙酸溶液和1：500000高锰酸钾数分钟便可将其杀灭。

流行病学

（一）传染源患者和带菌者是霍乱的传染源。重症患者吐泻物带菌较多，极易污染环境，是重要传染源。轻型患者和无症状感染者作为传染源的意义更大。近来已有动物（含水生动物）作为传染源的报道，值得重视。

（二）传播途径本病主要通过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播，以经水传播最为重要。患者吐泻物和带菌者粪便污染水源后易引起局部暴发流行。通常先发生于边疆地区、沿海港口、江河沿岸及水网地区，然后再借水路、陆路、空中交通传播。

（三）人群易感.人群普遍易感。新疫区成人发病多，而老疫区儿童发病率高。感染霍乱弧菌后是否发病取决于机体特异和非特异的免疫力，如胃酸的pH、肠道的SIgA以及血清中特异.凝集抗体、杀菌抗体及抗毒素抗体等的杀菌作用。病后可获一定的免疫力。

（四）流行特征

自1817年古典型弧菌引起世界大流行以来，已先后波及一百多个国家和地区。特别是1991年初发生在南美洲的大流行，至今仍未熄灭，仅91年一年全世界已累计发病50余万人，成为世人瞩目的生物公害。

1．地区分布两型弧菌引起的霍乱均有地方.疫源地，印度素有“人类霍乱的故乡”之称，印度尼西亚的苏拉威西岛则是EL―Tor弧菌的疫源地，每次世界大流行都是从上述地区扩散而来。我国是外源.，历次世界大流行均受其害。

2．季节分布我国发病季节一般在5～11月，而流行高峰多在7～10月。

3．流行方式有暴发及迁延散发两种形式，前者常为经水或食物传播引起暴发流行，多见于新疫区，而后者多发生在老疫区。

霍乱症状

症状出现于细菌感染后1～3天，可从轻度没有并发症的腹泻到严重的潜在致命的表现，部分受染的人完全没有症状。

本病常骤然开始，发生无痛.水样腹泻和呕吐，严重病例可引起每小时1升以上的液体丢失。由于严重的水和盐的丢失导致严重的失水，患者表现干渴、肌肉痉挛、软弱和尿量极少。组织中的液体的严重丢失引起双眼下陷，手指的皮肤严重的起皱纹。如果未给予处理，由于严重的血容量失去平衡和增高的盐浓度能导致肾衰竭、休克和昏迷。

症状通常在3～6天内消失，多数病人在2周内清除细菌，但少数患者可成为慢.带菌者。

霍乱的诊断可由直肠拭子或新鲜大便检查发现细菌而确定。因为霍乱弧菌在常规大便培养时不生长，医生必须要求做霍乱弧菌的特别培养。

霍乱诊断标准

霍乱是由01群和0139群霍乱弧菌引起的急.肠道传染病，是发病急、传播快、波及面广、危害严重的甲类传染病，也是当今三种国际检疫传染病中最严重的一种。

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国传染病防治法实施办法》的规定，制定本病的诊断标准及处理原则。主题内容与适用范围

本标准规定了霍乱的诊断标准，对病人、疫点、疫区的处理原则等，并推荐了对霍乱的病原学检查、血清免疫学检查、霍乱弧菌的鉴定和分型方法以及对病人的补液疗法等。

本标准适用于全国各级卫生防疫、医疗保健机构对由01群和0139群霍乱弧菌引起的霍乱的诊断和处理。诊断原则

根据夏秋季节霍乱流行期间的疫区内，凡有腹泻，伴有呕吐，从粪便或吐泻物检出01群或0139群霍乱弧菌或血清检查对01群或0139群霍乱弧菌的抗体有明显升高者予以诊断。病人的临床症状可由轻度到重度不等。诊断标准

3.1 疑似霍乱诊断标准

a.凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。

b.霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或护理者等)，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。

具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。

3.2 确定诊断标准

a.凡有腹泻症状，粪便培养01群或0139群霍乱弧菌阳.；

b.霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状(见3.1a)，粪便培养01群和0139群霍乱弧菌阴.，但无其他原因可查者；

c.在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者；

d.在疫源检查中，首次粪便培养检出01群或0139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。

临床诊断：具备b。

确诊病例：具备a或c或d。临床分型标准

4.1 轻型

仅有腹泻症状，极少伴呕吐，大便一天少于10次，大便.状为软便、稀便或黄水样便，个别患者粪便带粘液或血，皮肤弹.正常或略差，大多数患者能照常进食及起床活动，脉搏、血压、尿量均正常。

4.2 中型

腹泻次数一日10～20次，精神表现淡漠，有音哑，皮肤干而缺乏弹.，眼窝下陷，有肌肉痉挛，脉搏细速，血压(收缩压)儿童＜9.33kPa(＜70mmHg)，成人12～9.33kPa(90～70mmHg)，尿量每日＜400mL，脱水程度相当体重儿童为5％～10％，成人为4％～8％。

4.3 重型

腹泻次数一日20次以上，极度烦躁甚至昏迷，皮肤弹.消失，眼窝深凹，明显发绀，严重肌肉痉挛，脉搏微弱而速，甚或无脉，血压(收缩压)儿童＜6.67kPa(＜50mmHg)，成人＜9.33kPa(＜70mmHg)或测不到等循环衰竭的表现，尿量每日＜50mL或无尿，脱水程度儿童相当于体重10％以上，成人8％以上。

4.4 中毒型(干.霍乱)

为一较罕见类型，起病后迅速进入休克状态，无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中毒.循环衰竭。治疗原则

5.1 按甲类传染病隔离治疗。危重病人应先就地抢救，待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔离病房。确诊与疑似病例应分开隔离。

5.2 轻度脱水病人，以口服补液为主。口服补液治疗方法可参考附录D的D1章。

5.3 中、重型脱水病人，须立即进行静脉输液抢救，待病情稳定、脱水程度减轻、呕吐停止后改为口服补液。输液治疗方法可参考附录D的D2章。

5.4 在液体疗法的同时，给予抗菌药物治疗以减少腹泻量和缩短排菌期。可根据药品来源及引起流行的霍乱弧菌对抗菌药物的敏感.，选定一种常用抗菌药物，连服3天。常用抗菌药物及剂量可参考附录E。解除隔离标准

6.1 停服抗菌药物后，连续二天粪便培养(如无粪便，可用肛拭子从直肠取粪便)未检出霍乱弧菌者解除隔离。

6.2 患者经治疗症状消失后，如无大便培养条件，自发病日起，住院隔离不得少于七天。

6.3 慢.带菌者，大便培养连续七天阴.，每周培养胆汁一次，连续两次阴.者可解除隔离，但尚需进行流行病学观察。疫点疫区处理

疫点疫区的划定及处理的目的在于及时发现和管理传染源，切断传播途径，迅速控制疫情。对从首例病人检出的埃尔托型霍乱弧菌应及时做噬菌体－生物分型。如为流行株要及时划定疫点、疫区，并按下列规定处理。如为非流行株，按一般腹泻病菌处理。

7.1 疫点、疫区的划定

a.疫点：指与病人、疑似病人或带菌者同一门出入的住户或与其生活有密切关系的若干户为范围。

b.疫区：根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定。一般在农村以一个村或几个村、一个乡或毗邻乡，在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围。

7.2 疫点处理

a.疫情报告：责任疫情报告人发现病人、疑似病人或带菌者时，城镇于6h内，农村于12h内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病卡。

b.隔离治疗传染源：病人、疑似病人和带菌者要立即就地隔离治疗。转送病人时对途中污染的物品、地面和运送病人的工具要随时消毒处理。

c.疫点消毒：做好随时消毒和终末消毒。对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的环境、物品、饮用水进行消毒。

d.验便：对疫点内所有人员，自开始处理之日起每日验便一次。第一次采便应在服药前进行。

e.病家和密切接触者预防服药：可根据药敏试验情况和药物来源选择一种抗菌药物，连服2天。常用抗菌药物及服用剂量参考附录E。

7.3 疫点的解除：在传染源隔离后，疫点内所有人员验便连续两次阴.，无续发病人或带菌者出现时可予以解除。如无粪检条件，自疫点处理后5日内无新病例出现时亦可解除。

7.4 疫区处理：加强饮用水消毒和水源管理、饮食卫生和集市贸易管理、做好粪便管理、改善环境卫生。及时发现传染源，按7.2规定处理，防止传播。

霍乱的预防

霍乱的预防必须从控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三方面着手。

(1)控制传染源：健全国境及国内交通检疫，夏秋季开设肠道门诊，如发现病人及疑似病例，应在30分钟内向防疫部门报告疫情，并尽早予以隔离治疗，待症状消失后，每日大便培养1次，连续2次阴.方可解除隔离。如无大便培养条件，自发病日起至少隔离7日，对密切接触者应严密检疫5天，以发现带菌者。在隔离检疫期间可应用强力霉素、四环素等抗菌药物以预防感染的发生。对流行期间的带菌者、疫区腹泻病人及疫区必须外出人员也应给予药物治疗。

(2)切断传播途径：改善环境卫生，加强饮水消毒和食物管理，保护水源，防止污染，改善饮用水供应条件；提倡饮用自来水，教育群众不喝生水，不吃生冷、腐败或变质食品，不吃生或半熟水产品；加强食品经常.卫生监督，严格执行食品卫生管理条例，搞好饮食卫生。对病人和带菌者的粪、其他排泄物、用具衣被以及被污染的环境进行彻底消毒，尸体应火葬。积极开展群众..国卫生运动，大力消灭苍蝇、蟑螂，注意个人卫生，在控制疾病流行上均有重要意义。

(3)保护易感人群：锻炼身体，提高抗病能力。对从事环境卫生、饮食服务人员、医务人员及水上居民等重点人群进行霍乱菌苗预防接种。具体方法为皮下注射2次，间隔7～10日。第1次0.5ml，第2次1ml；6岁以下为0.2ml和0.4ml；7～14岁为0.3ml和0.6ml。免疫期3 ～6个月，每年加强注射1次，剂量同第2针。需要注意的是，发热、严重的心肝肾疾病、高血压、活动.结核、月经期、孕妇、哺乳期及过敏者，均为免疫接种的禁忌症。对疫点居民，普遍服用强力霉素、四环素或氟哌酸2日。

霍乱防治

1、公众如何预防霍乱？

搞好环境卫生，做好管水、管粪、管食品、消灭苍蝇的“三管一灭”工作，培养良好的卫生习惯，防止“病从口入”，做到五要五不要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊；生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒（霍乱污染）物品不要碰。

2、感染霍乱后应如何做？

霍乱传染.很强，一旦发现感染霍乱，无论是轻型还是带菌者，均应隔离治疗。霍乱症状消失，停服抗菌药物后，连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者才可解除隔离。

3、餐饮业如何预防霍乱？

做好原材料选购－加工处理食物－储存食物每个环节的食物卫生。

原材料选购：

选购新鲜的食物原材料，不要购买变质、变色、变味的食物；

不要从流动熟食小贩或无牌食肆购买食物。

加工处理食物：

注意个人卫生，保持双手清洁，处理食物前、处理生的食物后及如厕后，都应用消毒水或清水洗干净双手；