医院导医考核评分标准

医院导医考核评分标准（精选10篇）

篇1：医院导医考核评分标准

医院管理考核量化评分标准

导医管理考核量化评分标准

项目:仪表

（10分）

1、仪表端正，着装整洁得体，符合护士着装规范

2、挂牌上岗，淡妆修饰，形象健康，简洁大方

3、工作时间不戴首饰，护士鞋不拖鞋跟，干净无污

4、举止文雅，坐姿站姿优美，精神饱满

5、保持诊疗区安静，不大声喧哗

6、进出门时随手关门，进诊室或行政办公室事先敲门

项目:服务态度

（20分）

1、对患者态度亲切和蔼，一视同仁

2、热情真诚，微笑服务，文明用语

3、对于危重、情绪不稳定患者亲切安抚，体贴入微

4、主动帮助，协助患者到各楼层检查、治疗及手术

5、主动为患者提供额外服务，不厌其烦

项目:工作积极性、责任性、灵活性

（40分）

1、熟悉医院楼层分布及各专家特色特长，能准确去向患者宣传和介绍

2、分诊预检做到一问、二看、三查、四分诊

3、坚守岗位完成份内工作的同时协助其他部门工作

4、经常巡视各科室，根据患者的提出的问题作相关指导和给予力所能及的帮助

5、与患者保持有效沟通及交流，了解其对医院各层面人员及部门的要求及建设性意见，并及时反馈

项目:劳动纪律

（10分）

1、严格遵守医院各项规章制度，准时上下班，不迟到早退、无故缺席、旷工

2、未经上级批准不能私下调班，严格执行请假流程，并按流程审批后请假

3、上班时间不看报纸、不随意串岗，不聚众聊天，不准接听及玩弄手机，不吃零食嚼口香糖，不谈与工作无关的话题

4、每次会议及业务学习做好记录，并认真执行

5、绝对服从院领导和护理部的管理，配合各科室负责人的工作调配

项目:团队精神

思想道德行为作风

（10分）

1、良好的经营服务意识及团队精神，无个人英雄主义

2、积极维护医院名誉，自己遵守医院保密制度；

3、维护医院的良好形象及声誉，爱护医院的公共财产，养成节约为本的美德

4、大公无私，不徇私舞弊，爱憎分明

5、生活作风正派，时刻保持良好的个人形象

额外奖惩

（10分）

每月工作额外优秀或差劣的员工给予奖励惩处得、扣分

治疗护士管理考核量化评分标准

项目:护士仪表工作环境

（5分）

1、仪表端庄，衣帽整齐，挂牌上岗

2、治疗环境清洁、整齐、安全、安静、有序

3、治疗床单整齐划一，清洁无污垢

项目:服务态度

（15分）

1、主动服务：文明、和蔼、规范；保护患者隐私

2、合理满足患者需求，患者满意率达90％以上，无投诉

3、合理安排治疗流程；维持良好治疗秩序

4、治疗中能做到告知，与患者达到有效沟通

5、注意信息的收集并及时反馈，经常与医生进行沟通

项目:设备仪器管理

（5分）

1、仪器设备定位放置，专人或交班管理

2、建立检查及维护制度并详细登记记录

3、确保各治疗设施性能安全，功能良好

项目:物品管理

（5分）

1、储物柜清洁，无积灰；一次性物品规范专柜放置

2、专人管理，分类定位放置，标示清楚

3、建立交班制度，无过期物品

项目:药品管理

（5分）

1、完善管理各类药品：口服、注射、外用、消毒药品等

做到分类分柜定点放置，标签清楚无过期

2、危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置

3、建立交班制度，无过期药品

项目:急救工作

（5分）

1、基本抢救设施齐全，严格掌握抢救流程

2、抢救物品定位放置、功能良好、标示清晰

3、熟练操作抢救仪器及设备

4、建立完善的交班制度

项目:消毒隔离

（20分）

1、严格掌握及遵守消毒隔离制度；

2、操作时必须戴口罩；操作完毕洗手，防止交叉感染

3、严格执行无菌操作，做到一人一巾一物一消毒

4、治疗车清洁整齐，无菌物品放置及取放规范

5、定时进行空气消毒、消毒液检测，记录齐全

6、紫外线灯管强度在有效范围内使用，定期（半年）检测

7、各医疗废弃物分类、毁型、规范消毒处理，登记齐全

项目:操作技能

（20分）

1、熟练掌握各项治疗操作技能及遵循项目注意事项

2、规范执行操作规程，操作合格率达90％以上

3、做到按时巡视工作并记录

项目:治疗安全

（10分）

1、各岗位职责齐全，职能明确

2、严格执行三查七对，并建立差错防范制度及应对措施

3、认真做好各项操作，巡视到位

4、完善并执行交接班制度（患者、治疗、物、药品、仪器）

项目:额外奖惩

（10分）

每月工作额外优秀或差劣的员工给予奖励惩处得、扣分

输液护士管理考核量化评分标准

项目:护士仪表工作环境

（5分）

1、仪表端庄，衣帽整齐，挂牌上岗

2、环境整洁、安静、舒适、安全、各室物品放置有序

3、实施配置齐全，功能良好；工作制度、配伍禁忌表上墙

项目:服务态度

（15分）

1、文明规范、亲切的主动服务；设有系列的便民措施

2、满足患者的合理需求，保护患者的隐私

3、实行“七声”服务，患者满意率达95％以上，无投诉

4、进行各项治疗前能做好告知，并与患者保持有效沟通

5、治疗中能做到详细告知，与患者达到有效沟通

6、注意信息的收集并及时反馈，经常与医生进行沟通

项目:物品管理

（5分）

1、储物柜清洁，无积灰；一次性物品规范专柜放置

2、专人管理，分类定位放置，标示清楚

3、建立交班制度，无过期物品

项目:药品管理

（5分）

1、各类药品（口服、注射、外用、消毒药品等）分类、分柜定点放置，标签清楚、规范，无过期

2、危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置

3、建立交班制度，无过期药品

项目:急救工作

（5分）

1、基本抢救设施齐全，严格掌握抢救流程

2、备齐过敏性休克抢救设施及药物

3、抢救物品定位放置、功能良好、标示清晰，专人管理

4、熟练操作抢救仪器及设备，抢救药品、物品做到“五定”

5、建立完善的交班制度

项目:消毒隔离

（20分）

1、建立本科消毒隔离制度，熟练掌握并严格遵照执行

2、操作时必须戴口罩；操作完毕洗手，防止交叉感染

3、严格执行无菌操作，做到一人一针，一人一带一消毒

4、输液车清洁整齐，洁污放置区分明确

5、无菌物品放置及取放规范，公用镊罐定期消毒

6、定时进行空气消毒、消毒液检测，记录齐全

7、紫外线灯管强度在有效范围内使用，定期（半年）检测

8、各医疗废弃物分类、毁型、规范消毒处理，登记齐全

9、清洁工具（拖布、抹布）分室使用

项目:操作技能

（20分）

1、规范执行操作规程，操作合格率达90％以上

2、熟练掌握操作技能，成功率达95％以上

3、无菌操作合格率达100％

项目:护理流程

（5分）

1、合理安排流程，缩短患者等候时间

2、执行首问负责制，主动巡视，及时更换液体

3、正确及时排除各种输液障碍

项目:护理安全

（10分）

1、各岗位职责齐全，职能明确；严格执行三查七对制度

2、做好各项操作，巡视到位并建立差错防范制度及应对措施

3、严格执行青霉素安全使用制度，阳性标记醒目齐全

4、完善并执行交接班制度（患者、治疗、物、药品、仪器）

项目:额外奖惩

（10分）

每月工作额外优秀或差劣的员工给予奖励惩处得、扣分

病房护士管理考核量化评分标准

项目:护士仪表工作环境

（5分）

1、仪表端庄，衣帽整齐，挂牌上岗

2、病区内环境整洁、安静、舒适、安全、各室物品放置有序

3、病区各室床单位整齐划一，有统一的护理标识（护理级别、饮食、隔离等），设施配置齐全，床、呼叫系统功能良好

4、探视陪伴制度、入院须知、分级护理制度上墙

项目:服务态度

（15分）

1、文明规范、亲切的主动服务；设有系列的便民措施

2、满足患者的合理需求，保护患者的隐私

3、实行“七声”服务，患者满意率达95％以上，无投诉

4、进行各项治疗前能做好告知，并与患者保持有效沟通

5、注意信息的收集并及时反馈，经常与医生进行沟通

项目:物品管理

（5分）

1、储物柜清洁，无积灰；一次性物品规范专柜放置

2、专人管理，分类定位放置，标示清楚

3、建立交班制度，无过期物品

项目:药品管理

（5分）

1、各类药品（口服、注射、外用、消毒药品等）分类、分柜定点放置，标签清楚、规范，无过期

2、危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置

3、建立交班制度，无过期药品

项目:急救工作

（5分）

1、基本抢救设施齐全，严格掌握抢救流程

2、备齐过敏性休克抢救设施及药物，建立完善的交班制度

3、抢救物品定位放置、功能良好、标示清晰，专人管理

4、熟练操作抢救仪器及设备，抢救药品、物品做到“五定”

项目:消毒隔离

（20分）

1、建立本科消毒隔离制度，熟练掌握并严格遵照执行

2、操作时必须戴口罩；操作完毕洗手，防止交叉感染

3、严格执行无菌操作，做到一人一针，一人一带一消毒，一床一巾、一桌一巾；治疗车清洁整齐，洁污放置区分明确

4、无菌物品放置及取放规范，公用镊罐定期消毒

5、定时进行空气消毒、消毒液检测，记录齐全

6、紫外线灯管强度在有效范围内使用，定期（半年）检测

各医疗废弃物分类、毁型、规范消毒处理，登记齐全

7、清洁工具（拖布、抹布）分室使用

项目:操作技能

（20分）

1、规范执行操作规程，操作合格率达85％以上

2、熟练掌握操作技能，成功率达90％以上

3、无菌操作合格率达100％，晨晚间护理到位

4、危重患者一级护理到位率达80％，按护理级别巡视

项目:护理流程

（5分）

1、合理安排流程，缩短患者等候时间

2、执行首问负责制，主动巡视，及时更换液体

项目:护理安全

（10分）

1、各岗位职责齐全，职能明确；严格执行三查七对制度

2、做好各项操作，巡视到位并建立差错防范制度及应对措施

3、严格执行青霉素安全使用制度，阳性标记醒目齐全

4、完善并执行交接班制度（患者、治疗、物、药品、仪器）

5、重危患者有安全防护工具

项目:额外奖惩

（10分）

每月工作额外优秀或差劣的员工给予奖励惩处得、扣分

篇2：医院导医考核评分标准

科室：得分：

考核评分项目

分值考核

内容考核检查

方法扣分原因得分

医疗质量

组织与管理

各专科有主任、护士长、质控员组成的“质控小组”；每月1次医疗质量自查(病历质量、医疗规章、医疗安全)；

自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。

提问“质控小组”成员2人：介绍质量自查情况；查质控手册、科主任手册、护士长手

册记录；未开展工作扣2分；无记录每本手 册扣1分。

医疗规章制三级医师查房制度

住院医师对所管的病人每日上、下午至少各查房一次；主治医师每日查房一次；对新入院患者 2日内(重、危患者24小时内)必须有一次上级医师查房审查新入院及危重患者的诊疗计划；病 危患者每天、病重患者至少2天、对病情稳定的患者至少3天记一次病程记录；疑难、危重病人 必须有科主任或副主任医师以上人员的查房记录；首次病程记录在患者入院8小时内完成，病人入 院后24小时内完成入院记录；主治医师首次查房记录在患者入院48小时内完成，（副）主任医师 查房每周有1次记录，要求谁签字谁负责。抽查5份住院病历。询问在院病人

5人，未按时限完成查房一次扣1分，入院两天内无上级医师查房扣3分，上级医师无签字一处扣1分，未按时完成入院记录或首次病程记录一份扣3分； 查房病程录不确切或不规范一处扣1分。急诊会诊制度

急诊抢救在5分钟内到位，急诊手术在30分钟内到位，急会诊在10分钟内到位，平会诊在24小时内到位。

抽查当天的会诊单；访问当天收治的急诊病 人；现场模拟呼叫，或根据投诉意见一次不 到位扣1分，发现一人不及时扣1分。疑难危重 病例讨论

普通病人入院一周、危重病人入院三天内不能确诊或疗效不确切的病例，应举行讨论会，并有讨论记录，讨论记录应符合规范。查入院10天内病例或危重病例 5例,查疑难病例讨论记录本,发现1例未做到扣0.5分, 记录不及时每例扣0.5分。

执业医师法执行情况

检查科室无证照医师、护士书写医疗文书有无上级医师、护士签字

查运行病历10份，发现1例扣0.5分

死亡病例讨论制度

住院病人死亡后一周内举行讨论由科主任或副 主任以上职称的医师主持;讨论内容包括死因、死亡诊断及对治疗抢救措施的分析总结和应吸

取的经验教训、改进意见、措施等，讨论记录应符合规范。查科内死亡病例病历，死亡病例讨论记录 本，发现一例未讨论不得分，讨论记录不规

范一处扣0.5分。

围手术期管理制度

手术科室 对中、大手术要有术前讨论意见（对术前诊断、手术适应证、手术方式、麻醉方式、输血选择、预 防性应用抗菌药物等进行认真讨论并做好记录），术前要有术者查房记录，择期手术术前有麻醉师查看病人的意见记录，完成术前小结，完成常规的术前准备及必要的辅助检查，新技术、新业务 手术须履行审批手续；术后首次病程记录在术后

即时完成，术者（或一助）24小时内规范完成手 术记录、有签名、有记录时间，术前各种知情同 意书内容完善、签名符合规定。

查大、中手术病历3份，无术前讨论记录 每例扣1分，无术者、麻醉医师查房记录每

例扣1分，无术前小结每例扣1分、新技术、新项目手术无审批每例扣1分；术后首次病程记录不及时完成每例扣1分，手术记录不及时完成每例扣1分，术者未及时签名每例扣1分；输血、麻醉、手术同意书无患者/家属签字每例扣2分，无医师签字每例扣1分，未完成常规的术前准备或缺必要的辅助 检查扣1分。

医疗规章制度医疗安全制度

坚持“三查七对”发现差错及时登记，小差错报 告科主任；大差错及时上报医务部，发生医疗纠

纷苗头力争在科内及时处理；上报医院的纠纷科 主任和当事人要配合医务部处理；杜绝医疗事故 的发生。

查差错登记本，如差错未登记或未上报一起

扣2分；有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣 4分，不配合医务部处理医疗纠纷一起扣4 分，发生大差错、医疗事故的科室扣8分。

病案质量20 甲级病历率达≥90％，无丙级病历；输血病历书 写质量符合规定；

归档病案按病案管理规定及时 完成(按病案评分标准)。查出院病历按病历书写质量标准评分，一份乙级病历扣1分，丙级病历一份扣5分； 抽 查输血病历2份，输血相关记录不符合规范

要求，每份扣1分，无输血同意书或输血同

意书无患者/近亲属签名，每份扣1分。本月出院病历未按时归档每1份扣0.5分。

处方合格率 ≥95% 抽查门诊及住院处方各20份，一项不达标扣0.5分。

合理用药药品比例3 手术科室药品比例<40%，非手术科室<42% 每超1个百分点扣1分

抗生素应用

要求抗生素预防用药、治疗抢救用药合理，且占 药品比例 <50%每超1个百分点扣1分

药物治疗合 理性3 要求药物应用与疾病治疗原则一致，未有超范围用药及错误用药查运行病例10份，若有用药不合理每份扣0.5分

护理质量 按护理部制定的评分考核细则考核。依据护理部检查情况评分。

疫报监测

严格执行传染病疫情报告、疾病监测制度。

依据疾控部检查情况评分。

院感控制 4 严格执行院内感染各项规章制度。

依据院感科检查情况评分。

医保和农合管理

严格执行合医政策，无合医违规现象。

依据合医办检查情况评分。

麻醉药品管理麻醉药品管理符合规范。

现场检查，发现一处不得分。

业务学习

2每月不少于2次业务学习

检查业务学习记录及资料，少一次扣1分

科室设备管理 科室医疗、工作仪器维护及保养、使用情况，有科室仪器登记本

无科室仪器登记本扣0.5分，仪器维护保养差扣0.5分

转诊登记

查转诊登记本

无转诊登记本扣1分，登记不完善扣0.5分

门诊管理 单独考核

依据门诊考核表情况评分

危急值报告制度

查危急值报告登记本登记不完善扣0.5分

创二甲 工作资 料

每月计划按照要求科室制定有当月创二甲工作计划，计划 要紧紧围绕二甲评审的要求 无计划不得分，计划与目前创甲阶段不符合扣1分，计划不完善扣1分

工作完成情 况根据医院和科室制定的创甲工作计划，实际完成的工作情况

未完成医院的计划扣3分，未完成科室的计 划扣3分

各项登记本 理性4 要求用医院规定各项记录本齐全，记录及时少一类记录本登记不及时扣1分

检查日期：

篇3：医院导医考核评分标准

1制订实验考核评分标准的指导思想

1.1考核内容覆盖面广

本考核标准基本上概括了学生所学过的实验内容和操作方法。包括植物的外部形态和分类、切片和制片方法、显微镜的使用及植物器官的内部结构等。

1.2考核评分标准分数细化且均衡

技能考核是一个系统性、综合性的评价体系, 考核内容评分的分数设置要体现均衡性及合理性[4]。本考核标准的分数设置非常详细, 各部分占比是根据实验的课时数来设计的, 比较科学。

1.3注重对学生综合能力的考核

整个考核有植物的根、茎、叶、花、果实、种子和各器官的显微结构及分类等, 这是对学生综合素质的考核。

2制订实验考核评分标准

根据以上的指导思想, 将药用植物学实验考核评分标准分为四大模块, 再根据模块的要求, 编制具体的实验考核评分表。

3结语

在实验课开始前, 我们就将考核标准发给每位学生, 让他们在学习过程中做到有所侧重。经过我们的实践发现, 本实验的考核评分标准可操作性强, 对于学生综合素质的提高具有促进作用, 但其还有不足之处, 如缺乏对植物的细胞和组织及水合氯醛透化制片方法的实验考核等, 这也将是我们下一步努力改进的方向。

参考文献

[1]杜泽乡, 曾建红, 李云秋, 等.药用植物学考试改革与学生能力培养的探索[J].安徽农业科学, 2011, 39 (9) :5638-5639.

[2]洪俐, 彭学著.药用植物学实验考核的初次实践[J].科教文汇, 2007, 27 (3) :191.

[3]洪俐, 彭学著.药用植物学教学中开设综合性、设计性实验初探[J].卫生职业教育, 2008, 26 (23) :87-88.

篇4：化学分析工的技能考核评分标准

关键词： 化学实验课 职业能力 职业技能考核

目前，我国技工教育蓬勃发展，相对普通高等院校及中高等职业院校而言，技校在教学中更强调实用性。因此，要根据技校教育教学的特点，结合技校实验实训教学实际，充分利用技校实验实训成果，进一步通过实验实训教学强化学生的实际操作能力，以提高学生对未来工作岗位的适应性。开展职业技能鉴定工作，推行职业资格证书制度，是实施科教兴国战略的一项重要举措，是我国人力资源开发的一种重要手段，对于提高我国劳动者素质，促进就业，深化企业劳动用人制度和分配制度改革，加快经济发展具有重要的现实意义。

一、分析化学实验课的特点及作用

分析化学是研究获取物质化学组成和结构信息的分析方法及相关理论的科学，是化学学科的一个重要分支，也是一门以实践为指导、以实验为基础的学科，所以实验教学占有很大的比重。因此，培养学生的实验基本技能及观察、分析、解决问题的能力，是分析化学实验教学的主要任务。

二、以培养学生职业能力为核心构建教学内容和课程体系

以职业能力培养为主要依据设置专业和开设课程。为了实现学历教育与职业较能考核的想接，我们调整了教学计划和进度，以实现学生在修业期间获得“毕业证”的同时获得“职业资格证”；重构课程体系，调整课堂内容，按照“三加两减一穿插”（即增加岗位认知能力学习内容，增加职业资格证书相关教学内容，加大实验实训课时比例；删减合并理论课程内容，减少课堂授课比例；拆剪教学计划的实训课时，将实验、实训与相关理论教学内容穿插进行）的原则实现教育教学改革目标。

三、操作能力技能考核评分表制定的指导思想

参加技能考核的人员基本上都有一定的工作经验或经过系统的学习培训，在考核过程中主要考核人员在短暂的时间内通过规范化的操作，熟练准确地完成实验操作，正确合理地处理实验数据，所以考核过程中必须有一个切实可行、便于考评人员操作的详细评分标准。

1.技能考核评分标准要有体现学生良好实验习惯的评分项。

2.技能考试评分标准要体现出操作的规范化。

3.技能考核评分标准的设置要考虑是否便于监考人员评分。

4.技能考核评分标准分数要详细、均衡，技能考核是一个系统性、综合性的评价体系，要体现操作技术全覆盖面的评价体系对从业人员的要求。

四、细化职业技能考核鉴定标准

目前，国家化学分析工技能鉴定考核标准已十分完善，各项评分标准十分具体，实施起来比较方便，如基本操作中标准溶液配制与标定技能操作评分标准。但是国家化学分析工技能鉴定考核标准在实际应用中还存在不够细化的问题，因为在实际实验教学中会出现各种各样的情况，学生在实验过程中会出现各种各样的问题和操作错误。所以有必要结合教学实际对考核评分标准进行细化，以达到规范分析化学实验教学的目的。

细化之后，国家化学检验工技能鉴定考核标准会更详细，更具有可操作性，使学生更好、更全面地掌握分析化学实验基本操作技能，更有利于教师全面了解学生实验操作技能掌握情况；更有利于教师全面、客观、合理地评定学生的分析化学实验成绩。有利于提高分析化学实验教学质量。例如，在酸碱滴定管操作中的“滴定速度和滴液速度（半滴和一滴溶液）的控制”这个操作项，在以前的教学实践中，学生不能很好地理解滴定速度和滴液速度的具体含义和标准。教师可细化讲解并演示滴定操作过程：（1）滴定速度指滴定操作中总体上对滴定速度的控制：前快后慢；快时似线不是线、慢时稳定控制一滴或半滴流出；（2）滴液速度指在滴定快接近终点时，采取慢速滴定，一次放入一滴溶液或靠入半滴溶液，此过程根据终点颜色褪去速度来判断。如此学生可很好地理解相关概念，并根据细化要求进行实训操作，取得事半功倍的效果。

实践证明，使用细化考核标准，取得较好的教学效果，主要表现为学生对分析化学实验实训重要性和规范性的认识更深刻，学习积极性有所提高，实验操作都能按标准化进行，实验数据结果准确度高，实习报告质量有所提高，实习讨论更深刻。

五、客观、公正、科学合理地评价学生的成绩

学生的基本操作不过关，基本功不扎实，不仅直接挫伤学生的积极性，对学生的学习态度、学习方法也起着重要的导向作用，所以是素质教育的重要保证。考核制度是对教师教学质量的检查评定，是提高教学质量的有效措施。

六、技能考核评分表的编制

根据化学分析工操作技能考核命题技术要求，从职业活动对从业人员操作技能要求的本质入手，以职业操作技能的技术内涵为基本原则，采用模块化结构，按照各个具体分析模块的要求，编制具体操作能力技能考核评分表。

七、结语

通过化学分析工技术培训与考核的实践，要求教师在实践教学中强化工作规范，加强操作示范与辅导相结合的技能操作训练使学生培训后的操作技术和操作方法符合技能鉴定的标准和规范。对培训进度和中间效果进行监测与科学评估，可以及时调整和优化教学内容及教学方法，通过科学合理的职业技能评分标准，保证技能考核的质量。

参考文献：

[1]方国强.探讨参照PT的生物化学检验技术技能考核评分标准.卫生职业教育，2008.

[2]肖薇薇.培训化学分析工的心得体会.江西化工，2007.

[3]张明.实验操作技能考核方法初探.科技情报开发与经济，2007.

篇5：医院导医考核评分标准

关于重新修订医院员工管理考核标准及评分的决定

各科室、部门：

新医院已投入使用,各项工作逐渐走向正规化, 但是医院的管理还存在一些新情况、新问题，过去一些不健全的规章制度已不能完全适应医院的建设和发展，为了加强医院科学管理，提高医疗护理质量，进一步落实岗位工作责任，规范化服务，确保医疗护理安全，推动医院快速发展，保障全县人民身体健康，促进和谐的医患关系，结合医院实际，完善和修改了《泾源县人民医院管理制度汇编》中的第三部分第二章五小节关于“医院员工管理考核标准及评分方法”的部分内容。修改内容如下：

一、纪律出勤

主要考核职工执行卫生法律、法规和规章制度，执行医院各项工作制度、劳动纪律、出勤情况。

1、迟到：1次（扣1分）；

2、早退：1次（扣1分）；

3、脱岗：1次（扣1分）；

4、旷工：1次（扣2分）；

5、事假：≥3天/月（扣1分）；

6、病假：≥7天/月（扣1分）；

7、不参加医院和科室统一组织的学习及其它活动，不遵守医院各项规章制度者，1次（扣１分）；

8、受医院内通报批评1次；（在原扣分基础上加扣1分）。

二、医德医风

坚持“以病人为中心”，树立良好的服务理念和意识，加强职业道德和医德医风建设，充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。不断改善服务态度，转变服务作风，尊重和维护患者的合法权益，构建和谐的医患关系，不断满足患者的医疗服务需求。

1、有损同志团结的言论或行为；有（次/扣２分）

2、损害医院形象，妖言惑众，煽动病人或家属同医院闹事者；有（次/扣5分）

3、恶意伤害患者或家属； 有（次/扣2分）

4、出具虚假医学证明、票据；有（次/扣3分）

5、借患者住院费给自己或他人开“搭车药” 有（次/扣2分）

6、私自收费，经调查核实后，没收所收金额，并对当事人处以收费额的10倍罚款,通报全院； 有（次/扣2分）

7、值班期间因迟到、早退、脱岗，延误诊治；有（次/扣2分）

8、对于无故推诿病人的； 有（次/扣5分）

9、上班期间要求衣着得体、举止大方、用语得当，对不穿工

作服，不佩带胸卡，医生在检查病人疾病时吸烟，接打电话。护士上班期间不戴护士帽、不穿护士服。有（扣1分）

10、上班期间在电脑玩游戏者；有（次/扣2分）

11、收受红包；有（次/扣3分）

12、接受吃请；有（次/扣2分）

13、向病人或家属私自兜售药械；有（次/扣2分）

14、将医院病人私自接回家中等非法医疗场所行医，或介绍病人到私人诊所从中取利，发现后将按照有关医疗法律处理，情节严重者开除公职；有（扣3分）。

三、医疗安全考核

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是医院不断完善、持续改进的过程。建立健全医疗质量管理，严格执行各项技术操作规范、常规、标准，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，是提高医疗服务能力、强化医疗服务安全、提高医院核心的关键。

1、疾病诊断正确性与患者实际疾病差距较大；有（次/扣1分）

2、治疗不合理、给病人开大处方,浪费医疗资源,给病人造成不必要的经济负担； 有（次/扣1分）

3、护理不周密、细致、贴切,给病人用（发）错药，所造成的医疗责任事故；有（次/扣2分）

4、不考虑医疗安全，治疗方案不严密、稳妥、可靠，用药超剂量或超出药品使用范围，不按药品说明书使用的；有（次/扣1分）

5、不讲求工作效率,延误疾病诊治有；（次/扣1分）

6、有意浪费医疗成本,发现者；有（次/扣1分）

7、有无因服务措施不当，服务用语不文明，给病人或和家属造成不应有的误解、引发医疗纠纷等；有（次/扣1分）

8、医疗、护理文书编写（书写）不规范合理、准确及时；有（次/扣1分）

9、不坚持三级查房、凝难、死亡病例讨论、会诊制度；有（次/扣1分）

11、科室不整齐、卫生不清洁。检查中发现者； 有（次/扣1分）

12、消毒、一次性医疗用品使用销毁、传染病报告等记录不清楚者；有（次/扣1分）

13、有医疗纠风﹑事故、重大医疗差错者；有（次/扣2分）

14、业务学习每周进行一次并有记录季度有考核；缺项（项/

15、科室资料，各种规章制度健全﹑职责分明;各种资料齐全记录及时准确；缺项（项/扣1分）

四、病历、处方考核标准

病历、处方考核见附件

一、附件二

说明：第一项劳动纪律和第二项医德医风考核，每一个分值为50元人民币,直接扣除到当事人本人，在每月考核结束后根据考核结果从本人当月工资中扣除；第三项医疗安全考核及第四项病历、处方考核标准，每一个分值为科室总任务的1%，在每月考核结束

泾源县人民医院

二00八年七月二十四日 主题词：医院重新修订管理考核标准决定

——————————————————————————— 抄报：县卫生局

抄送：院长、各副院长

篇6：导医考核标准最新版

导医效益提成:院平均绩效*0.8

初诊挂号：每位患者提2元

复诊挂号：每位患者提1元。

普通专家挂号：每位患者提3元

特需专家挂号：每位患者提5元

效益工资分配与管理制度、劳动纪律、职责履行情况挂钩，充分体现向服务态度好，劳动纪律强，工作积极性高，任务完成好倾斜。奖勤罚懒，奖优罚劣。

⑴、主动、热情服务，极积认真导诊，受到病人和医院同事点名表扬者奖20元/次，受到有效投诉者罚50元/次，⑵、遵守规章制度，劳动纪律，每月正常休息4天，无故旷工者扣100元/天，无故迟到、早退、离岗，串岗者罚20元/次，⑶、上班着装整齐，仪表端庄，带胸牌，化淡妆，未按要求者罚20元/次，⑷、要求站立服务的岗位坐一次罚20元

⑸、积极参加科室的各项活动、会议及业务培训，无故不参加者罚20元/次

以上奖罚金额均在当月效益工资中执行

导医组岗位责任制考核标准

标准分：100分

序号

考核内容

考评标准

分值

得分

上班不迟到、早退，有事提前请假，准时参加每周一早会，按要求打考勤卡。

上班迟到或早退一次扣1分；

未提前请假一次扣1分；

未准时参加每周一早会一次扣2分；

未参加每周一早会一次扣5分；

不按要求打考勤卡一次扣1分。

上班时间不打手机，不发短信，不串岗，不脱岗，不离岗，不闲聊，不看杂志、书报，不吃零食等。

上班时间打手机或发短信发现一次扣1分；

上班串岗、脱岗或离岗发现一次扣1分；

上班闲聊发现一次扣1分；

上班看杂志、书报、吃零食发现一次扣1分。

白天上班时，必须保持有一人在门前迎接病人。衣冠整洁，着装整齐，佩带胸带及工作牌。

上班时未保持有一人在门前迎接病人发现一次扣1分；

上班时未穿工组服及工作牌发现一次扣1分。

按站姿要求站立，严禁身体东倒西歪或依墙靠壁。按坐姿要求坐，严禁前仰后倾，歪歪斜斜，上身佝偻着腰或趴在桌面上。

未按站姿要求、坐姿要求的发现一次扣1分；

发现严禁中任何一项一次扣1分。

对就诊病人要主动微笑相迎，热情接待，礼貌迎送。语调柔和，语气亲切感人，使用文明礼貌用语。

未微笑相迎，热情接待，礼貌迎送发现一次扣1分；

未使用文明礼貌用语发现一次扣1分。

电话铃响三声之内必须接起，解答问题必须耐心细致，亲切和蔼，百问不厌，语言表达清晰准确，认真、准确登记电话记录情况，及专家日志统计

未按规范接听电话发现一次扣1分；

转接电话或解答问题未达到要求的发现一次扣1分；

登记或统计不认真、准确发现一次扣1分。

对年老体弱、行动不便的患者主动搀扶，准确真实登记资料，严格遵守导医规范，准确分诊病员，做好导诊工作，避免漏登情况发生。

未主动搀扶、未准确真实登记资料、未准确分诊病员发现一次扣1分；

出现漏登情况发现一次扣1分。

做好挂号、优惠卡、媒体等登记工作，不作假。无任何病人投诉。

未按要求做好登记工作发现一次扣1分；

如病人投诉出现一次扣5分。

密切配合临床医生，做到每位病人就诊流程通畅，服务到位，要侧身引导，介绍医院的特色和主任的业务特长，进入诊室后要向病人介绍主任。

服务不到位、未侧身引导病人扣1分；

未介绍医院的特色和主任的业务特长扣1分；

进诊室未介绍主任发现一次扣1分。

导医台面无灰尘，抽屉无杂物，注意周围环境卫生的保持。下班前做好关闭饮水机，每天整理保管宣传栏内的杂志、报刊、宣传广告及院内下发的资料等。

工作区域不清洁发现一次扣1分；

物品摆放不整齐发现一次扣1分；

下班前未关闭饮水机发现一次扣1分。

篇7：考核评优评分标准

（试行）

一、工作态度（20分）

考评内容：

1、服从安排；

2、乐于奉献；

3、出勤好

评分标准：A级20分，B级17分，C级14分，D级10分。评分方式：由分管领导介绍情况，然后由考核小组成员独立对每个对象定级，再折算平均分。

二、工作效果（教育教学业绩）（60分）

1、教学（40分）：统考获任教人数前2/3名次，从第一名至第十一名记分依次是40、37、34、31、28、25、22、19、16、13、10，第十一名以后名次均记10分；进步一个名次记2分，不超过40分。名次分和进步分不累加，取较高的那个分数。任教统考科不止一科则按各科得分的平均值计算。无统考科选择以下等级记分：37、34、31、28、25、22、19、16、13、10。

2、教育（20分）：班主任工作：A级20分，B级17分，C级14分，D级10分。非班主任：A级18分，B级15分，C级12分。本大项不超过60分。

三、常规工作（20分）

考评内容：教学工作、班主任工作、管理工作

评分标准：A级20分，B级17分，C级14分，D级10分。评分方式：由分管领导介绍工作情况，然后由考核小组成员独立对每个对象定级，再折算平均分。

（考核小组含校务会全体成员和不少于考核小组成员人数1/3的教工代表）

篇8：医院导医考核评分标准

关键词：体育院、系；篮球专项；考核方法；评分标准

篮球教学的考核工作是检验教学的重要环节，是评定学生学习成绩、检查教学效果、改进教学方法、加强教学管理和提高教学质量的重要途径和基本手段。不同院校的测试方法、评分标准不尽相同，测试次数与操作手段等差异较大，最终对完善篮球考核标准化、促进教学质量提高造成了一定的负面影响。本课题组组织了几位长期担任该课程教学工作的教师进行研究制定出新的考核方法与评分标准。

1研究方法

1．1文献资料法

收集、查阅了有关省(市)、院、系专业不同球类项目考核内容、方法、评分标准等方面的期刊资料。

1．2调查研究法

对西安体院体育系2001级、2002级部分学生以及部分篮球教师进行访谈。

1．3实验研究法

对原来使用的考核内容、方法与标准进行分析；对新使用的考核内容、方法及评分标准进行实验性、验证性研究。

实验对象：西安体育学院体育系2001级94名篮球专修学生、2002级100名篮球专修学生。

2结果与分析

2．1考核内容、方法及评分标准的确立

为了制定出一套符合体育教育专业教学实际情况的新的篮球项目的考试内容、方法及评分标准，全面体现考试“客观、可靠、科学有效”的原则，合理检查教学效果，激励学生学习的积极性和主动性，在对西安体院历年来考试内容、方法、标准进行分析以及查阅资料的基础上，初步确定了2001级专项考试的各项内容及比重。(如表1)。

2．2．2．1投篮

(1)场地设置：以篮圈到地面的投影点为中心，以4．225m为半径画一条圆弧，其与三分线之间的地面为二分投篮区，三分线以外为三分投篮区。

(2)测试方法：考生在两分投篮区跳投40s(女生可原地投篮)，然后移动到三分投篮区投篮50s，自投自抢篮板球a

(3)要求：投篮不能踩线，不得带球跑违例，违例一次技评分扣除0.5分。

2．2．2．2往返运球上篮

(1)场地设置：半块篮球场。

(2)测试方法：考生从中线处开始运球跑出发，同时开始计时。右手做背后运球衔接运球转身，然后衔接右手低手上篮，抢篮板球后运球至中线。用左手做背后运球衔接运球转身，然后衔接左手低手上篮，抢篮板球后运球至中线。再重复一遍这样的运球动作运球至中线后计时停止，第二趟仅将背后运球更换为胯下运球。

(3)要求：投篮不中必须补中，违例一次扣技评成绩0.5分。

2．2．2．3持球突破

(1)场地设置：半块篮球场，在三分线内两个45°(右侧为1号杆，左侧为2号杆)和两个O°(右侧为3号杆，左侧为4号杆)处各设置一个标志杆。

(2)测试方法：考生分别在标志杆前做规定的突破动作。

1号杆——原地交叉步持球突破左手低手投篮；

2号杆——原地交叉步持球突破并步低手投篮；

3号杆——原地顺步持球突破右手反手投篮；

4号杆——原地交叉步持球突破并步挤靠投篮。

(3)要求：不得过早提起中枢脚走步，违例一次扣技评成绩0.5分。

2．2．2．4传接球投篮

(1)场地设置：篮球场。

(2)测试方法：两人一组。一人先做自抛自抢篮板球，跳起空中接球开始计时。传球给边线附近的同伴，然后向边路斜插侧身跑快下，同伴接球后向中路运球突破，传球给快下的同伴投篮并冲抢篮板球。然后投篮的同学拉边接应，以同样的方法从另一侧返回。再重复一个往返。最后一次投球中篮停止计时。

(3)要求：一个往返中两人各投一次篮，若投篮不中必须补中。若出现带球跑、非法运球违例，计时加3s。

2．2．3实践测试评分标准

考核应该客观反映学生的学习状况，激发他们的学习兴趣，但是由于篮球专项学生人数比较多，考核项目相对复杂繁琐，学生测试的次数有限，因此虽然达标量化成绩占较大比重，但是技术评定量化成绩也同样占着不可忽视的重要地位。

2．3 考试方法测试检验与评分结果分析

2．3．1 对各考核项目达标与技评相关程度的检验分析

体育技能的掌握相对具有统一性的规律，即技术动作掌握规范程度较高的学生相应达标水平也较高。虽然客观上会存在着一些不规则现象，考试也会出现偶然现象，但是统一性应该始终占据主流。因此，我们在制定考核方法时，应该充分考虑到这些因素，使技评较好的学生同样也能取得满意的达标成绩。

投篮、往返运球、持球突破三项考核的达标与技评之间都达到了显著相关，说明该考试中，技评较好的学生，达标成绩也较好，达到了区分优劣、检查教学效果的目的。

考试方法确定后，在体育系2001级、2002级专修课中进行了运用，将获得的考核数据进行统计，运用正态分布各区间面积分布值来检查考核成绩是否符合正态分布理论及方法设计的要求。分别求出各考项和总成绩的平均值(X)与标准差(S)，按照正态分布理论，X±1S包括的频数占总频数的68.26％。所以体育系考核中正态分布理论值应为194×68.26％=132.42。表6是正态分布检验分析情况。

从表6可以看出，投篮、运球、持球突破、实践总成绩均比正态分布的理论值多出2～6个频数，但是基本与正态分布理论相符合，可以说明这几项考核成绩基本呈正态分布。但是传接球测试的成绩却明显不符合正态分布规律，呈现负偏态和高峰态。在统计过程中发现，该考项优秀的学生占有很大的比例，达到了55.67％。分析原因，一是此考项的方法设置存在缺点，要求部分不很具体、明确，导致测试过程不很严密；二是评分标准的确定可能还不合理。

2．4专项考试方法设置的特点

1)针对体育教育专业特点，考核内容能系统反映出篮球专项学生的技术水平状况。考核主要以技术要求较高的组合技术为主，基本能反映教学大纲规定的技术教学任务指标。

2)方法简便易行，便于组织操作。考核方法中有三个考项仅用半块场地，而用全场的传接球测试速度又很快，所以在方法设置上更适合于考核人数较多情况下的流水作业方式。这样所取得的每项考核成绩也是同样的技术评定标准，“公正”性较强，有利于技评尺度的把握。

3)考核方法中每个考项都使学生进行两次以上的测评，保证了测试成绩的客观性与可靠性。

4)量化为主，技评为辅，相互结合。考试方法中达标成绩占总实践成绩的62.5％，技术评定成绩占37.5％。实验测试技评与达标成绩之间有着较高的相关性，可靠性很高。

5)标准比较合理，既能反映出学生的个体差异，又能使他们通过自己的努力达到目标。考核方法调整了测试指标及其比重，增大了能力方面的分值，提高了达标的分值，这样的调整使考试标准更符合体育教育发展的需要，更符合实际情况，更符合科学化要求。两轮教学实践也证明对学生的教学实践能力、裁判工作能力、技战术分析运用能力均有较大的激励、促进作用。

3结论与建议

1)体育教育专业篮球专修课考核方法能按照教学大纲规定的教学任务，系统反映出学生的技术水平状况，而且其具有标准合理、简便易行、便于组织操作的特点。

2)该考核方法的成绩评定标准中技评与达标的相关性较高，正态分布检验显示可靠可行，可以反映出不同学生的真实篮球专项水平，能达到区分优劣的目的。

3)实践证明，专项考核测试指标及比重较为科学合理，符合当前体育教育专业培养目标的需要。

篇9：灌肠操作考核评分标准

灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09）

姓名：

得分：

项目

内

容

分值

扣分原因

扣分

目的镇静、催眠和治疗肠道感染。

评估

1.病人的病情、生命体征、肠道病变部位、临床

诊断、肛周皮肤及黏膜情况。

2．病人的意识状态，心理状况及理解程度，解释

操作目的。

3．灌肠药物的作用及不良反应。

准备

1．护士：戴手套。

2．病人：排便，根据病情选择不同卧位。

3．环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。

4．用物：治疗盘内放治疗碗、肛管、血管钳、注洗器、量杯盛灌肠溶液（38℃，<200ml)、温开水、弯盘、橡胶单、治疗巾、小枕、卫生纸、石蜡油、棉签。

流

程

1．插管前准备：(20分)

·

脱裤露臀；（2分）

·

垫小枕、橡胶单、治疗巾，抬高臀部10cm，弯

盘置臀旁；（5分）

·

抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端。(8分)

·

排气、夹管。(5分)

2.插管：（10分）

·

线路肛门，插管15～20cm。

3.灌肠：（20分）

·

缓慢注入药液；

·

注入温开水。

4.拔管。（2分）

5．安置病人。(3分)

6．终末处理。（5分）

7．洗手、记录。(5分)

评价

1．剂量准确，达到预期目的。

2．关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。

3．病人理解操作的目的并积极配合操作。

考核日期：

****年**月**日

考核者签名：

南通市第二人民医院

灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09）

姓名：

得分：

项目

内

容

分值

扣分原因

扣分

目的减轻腹胀、清洁肠道，清除毒物，降温。

评估

1.病人的病情、生命体征、临床诊断、灌肠的目的，医技排便、肛周皮肤及黏膜情况，腹部有

无包块、胀气、有无灌肠禁忌症。

2.病人的意识状态，心理状况及理解程度，解释

操作目的。

准备

1．护士：戴手套。

2．病人：排便，左侧卧位，双膝屈曲。

3．环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。

4．用物：治疗盘内放灌肠筒、筒内盛灌肠溶液（39～41℃，<1000ml)、量杯、肛管、弯盘、橡胶单、治疗巾、卫生纸、石蜡油、棉签、血管钳、输液架；少量灌肠可用注洗器，另备温开水。

流

程

1．插管前准备：(20分)

·

灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门40～60cm

（小量不保留灌肠用注洗器抽吸灌肠液）；（10分）

·

脱裤露臀移至床沿，垫橡胶单、治疗巾，弯盘

置臀旁；（5分）

·

润滑并连接肛管，排气，夹管。(5分)

2.插管：（5分）

·

显露肛门，插管7～10cm。

4.灌肠：（20分）

·

去夹，固定；

·

观察病人反应及灌肠筒内液面下降情况。

4.拔管。（2分）

5.灌肠后处理：（5分）

·

保留灌肠液5～10分钟（少量可保留10～20

分钟）；

·

协助排便，撤去橡胶单、治疗巾。

6．安置病人，开窗通风。(3分)

7．终末处理。（5分）

8．洗手、记录。(5分)

评价

1．执行查对制度，无差错。

2．关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。

3．病人配合操作，达到治疗目的。

考核日期：

****年**月**日

篇10：医院临床医技考核评分

一、考核方法：

1．工作质量考核由院部领导和医疗助理随时巡查、定期检查和月季大检查，发现问题根据标准扣分。

2．每1分的分值为100元，从每年年终奖励中扣除

二、考核内容 【请示报告】

（1）开展的新业务、新技术应填写《新业务、新技术报告表》报医务部医疗科备案。一次未做到扣2分。一年内至少开展2项新技术、新业务，否则扣１０分。

（2）院内会诊应提前三小时报告医务部医疗科，并书写相关病情摘要，以便通知有关人员，因未提前报告或未书写病情摘要而影响会诊治疗者，扣10分。

（３）请求院外会诊，须提前两天报医疗科，并书写病情摘要，否则扣１０分。

（４）外出会诊、手术应由科主任安排，报院、部领导同意后方可出诊，严禁个人擅自外出会诊、手术。发现一次扣20分。

（５）门、急诊医师发现传染病应及时向医务部值班室或医疗科报告，认真填写门诊病历，否则扣３分。

（６）发生一般差错应在7天内、医疗纠纷、严重差错应在24小时内，将基本情况报告医务部医疗科或医务部值班室，否则扣5分。

（７）科室有重、危伤病员，应及时报告医疗科或医务部值班室，否则扣２分。（8）设备出现故障应及时报告医务部和器材科并做好登记，及时维修，严禁私自拆装设备，否则扣5分。

【值班、交班】

（1）科室24小时应有值班医师在位，值班医师确需离开岗位时，科领导应指定人员代班，发现一次值班医师不在岗（会诊除外）扣２分。

（2）抽查发现值班医师未履行职责（值班制度第二条）扣５分。

（3）值班记录不认真、签名不全、不写日期者、漏记值班记录等一次扣1分。

【消毒、隔离制度】

无菌操作时应戴口罩、工作帽，一次未做到扣2分；发现无菌操作不符合要求扣5分。【检诊】

要求2小时内完成：询问病史、下达医嘱和给予必要的处置、并书写“首次病程记录”（时间不明确视为不符合要求）。未完成者扣3分。

【重危病人抢救】

积极接收重危病人的抢救任务，推诿或拒收（由医务部或院首长认定）一次扣10分。

【三级查房】

抽查住院病案发现七天以上无主治医师查房记录扣２分，无主任查房记录扣4分；十四天以上无主治医师查房记录扣8分，无主任查房记录扣10分（因公外出不在此范围），查房记录简单，不能反映病情和上级查房医师的水平扣3分。

【会诊】

（1）普通会诊应邀科室应在２４小时内完成。会诊不及时扣5分。

（2）急诊会诊时应邀科室应在电话通知后10分钟内安排医师赶到，会诊不及时扣10分。急会诊电话联系时应互报姓名和核对时间，未做到而致纠纷各扣３分。

（3）会诊科室应安排具有与邀请医师职称相应的医师应诊，会诊医师不能处置时，应及时报告其上级医师再次会诊；病情不明确时应主动、及时随访，不得以“无我科情况”或“排出他科情况„„”而推诿。违反上述条款时扣10分。【急、门诊】

（１）急诊科对急诊危重症病人（生命体征不稳定者）或外科复合伤病人可直接决定收入病房，任何科室不得拒收，应积极进行诊疗处理，否则视为推诿，一次扣1５分。

（２）门、急诊部主任对本部医师上下班情况实行监督，发现有迟到、早退者，扣当事医师和主任各２分。

（３）门、急诊医师实行首诊负责制，接诊病人后应具体询问病史、仔细体检、实施必要的影像和实验检查，作出诊断和处理，并认真、简明书写门诊病历；否则扣３分。

（４）遇疑难、重危或三次以上门、急诊的病人，应及时报告上级医师，共同检诊或专科会诊，否则扣5分。

（５）门、急诊医师为了单纯追求“回扣“，仅处方珍贵药品和大型检查，一例次扣３分。

（６）工作不认真、处理不及时、服务态度不好被投诉者，一经查实扣５分。

【手术室】

（1）各临床科室应于手术前一日（急诊例外）填写好手术通知单，送至手术室。手术通知单应注明非凡用品和可能的感染危险。违反此条例影响手术扣责任科室质量治理分10分。

（2）各科应在手术通知单通知的手术时间前15分钟完成必要的术前预备工作。因术前预备延误接病人属该科室责任，一次扣质量治理3分。因术前预备粗疏而在手术室再次预备，扣所属科室质量治理分5分。

（3）在病人进入手术室后，手术医师应及时进入手术室，协助麻醉并及时进行消毒等工作。发现一次未做到扣质量治理分3分；

（4）麻醉完成后等待手术医师30分钟内者扣5分，30分钟以上者扣10分。

（5）进入手术室的人员应按要求穿戴衣帽，并服从手术室人员的治理。发现一次不符合要求扣其所在科室质量治理分2分，拒不服从治理一次扣其所在科室质量治理分10分。

（6）术后手术医师应与麻醉师、手术护士共同护送病人返回病房，并进行生命体征观察，一例次未做到扣3分。

（7）院内参观必须事先通知，并经麻醉科主任（负责人）同意；院外参观应经医务部同意，否则手术室有权拒绝参观。非凡手术需增加参观人员时，由科主任与手术室护士长联系，安排时间，确定进入人数。不服从治理、擅自闯入扣当事人科室质量治理分10分。

（8）急诊手术应电话通知，并互报姓名和核对时间，及时送缴手术通知单，手术室应在接到电话后尽快（15-30分钟内）接病人；医师应在病人接走后5分钟内到达手术室；发现一次未做到扣相关科室质量治理分5分。

（9）每日下午18：20，应由麻醉科指派专人将当日手术情况录入微机，利于医疗日报上报。发现一次未做到者扣科室２分。连续2次未做到者扣科室质量治理分5分。

【转科】

（1）病人转科须经转入科室会诊同意，否则扣１分。

（2）转科时，转出科写“转出记录”，完善本科室的病历，由医师陪同病人，携带病历资料，一并送达转入科室。转入科接收后进行检诊，处置并写“转入记录”。不得重新办理入院手续。违反上述条款扣当事科室质量治理分３分。

【病案】

（1）病案首页科室填写部分由经治医师完成，要求认真、准确、符合有关规范，主治医师审核并签字，科主任审核并签字。原则上要求在病案送达病案室前（每月10号前）完成，临时出院经治医师不在班可延期三天完成，超一天扣1分。

（2）入院病历或入院记录最迟应在入院后24小时内完成，发现一次逾期未完成扣5分。（3）复制病历、病历前后不符、病历有错别字、未及时打印、打印后未及时签名者，每发现1项扣2分。

（４）任何记录均应注明年、月、日，必要时应记明时间，书写格式正确，否则扣１分。

（５）首次病程记录应在病人入院后2小时内完成。发现一份次未按时完成扣5分；格式不规范扣2分。

（６）病程记录应包括：当前主诉、病情变化、体检和检查结果分析、非凡检查及结果分析、诊疗处置、上级医师查房、手术记录、慢性病的阶段小结、出院小结等，缺一点扣1分。

（７）病情危多变时，应随时记录；病重者，至于至少天天记录一次；病情较稳定者，每周不少于一次病情记录。不按规定书写病情记录者扣５分。

（８）病案评审专家检查后，对不合格的病案应由相关科室及时返修，发现一次未按专家意见返修或随意修改扣5分；返修时间为7天，超一天扣1分。

（９）每月病历评审结束后，对达不到要求的病历，每差５个分值，扣质量治理分１０分。

【申请、会诊单】

各种申请单、会诊单应逐项填写不得有误，病史及体检应简明扼要，书写工整，发现一项目不合格扣1分。

【医嘱】

（1）凡用于病人的药品、检查等项目均应下达医嘱，发现一次未做到扣5分。

（2）“作废”不规范或同一医师近期常有（3次以上）“作废”扣2分。

（3）不及时下达医嘱，影响检查、治疗者，发现一次扣３分。

（4）不按操作常规下达医嘱者发现一次扣５分。

【处方】

（1）药房按处方书写标准检出不合格处方，一张次不合格扣2分，（2）本院人员门诊、住院用药一次处方超过七日量，视为不合格处方，发现一张扣开处方者及发药者各2分。

（3）在门药房发现一张拿了医疗补助的本院工作人员的门诊处方，扣发药人员和开处方医师各２分。【治理】

（1）收容任务达不到者，差1人，扣１０分。

（2）自产药品、检查、治疗项目等各种指标未完成者，差1项次，扣１０分。

（3）非凡医疗项目指标未完成者，差1份，扣5分。

（4）发现迟到、早退者，一人扣1分。

（5）院周会故不参加者，一次扣1分。

（6）私自免费者，按所免金额的5罚款并扣科室10分。

（7）严禁索取、索要财物、请吃、收受红包：一经查实按所收红包的5倍罚款，并扣科室10分。

（8）上级指示落实不果断、制度落实不严，给医院造成负面影响者，扣10分。

（9）因误班，广播通知一次，扣科室治理分2分。

（10）给病人发生纠纷，扣科室治理分2分。

（11）不挂号到科室就诊看病，影响医疗秩序者，发现一人次扣执行科室5分。

（12）由于操作不当或错误操作造成仪器损坏者，给予肇事者以维修费用的2 倍罚款，并扣科室治理分10分。

（13）未经器材科许可，私自拆修仪器，扣治理分5分。

（14）未经医院同意，私自将仪器外借，罚款科室治理分5分.（15）服务态度差，工作责任心差，病人或家属向医院反映，情况属实者：每人次扣科室治理分5分。【医、技、药】

1、公共走廊、非临床科室卫生应保持清洁，有纸屑、杂物、仪器上有较多灰尘，或被院首长点名指出者，扣科室2分。

2、辅助科室收到标本后应及时检查报告，因未及时检查影响治疗时，扣辅助科室20分。

3、辅诊科室在执行检查后，病房报告应在当天发出，门诊普通报告应在2小时内发出，急诊报告应及时发出。否则扣２分。

4、各种检查结果要真实可靠，否则，发现假报告一次扣20分。

5、因辅助科室不认真检查，发出错误报告，造成误诊者，扣10分。

6、发现有私自买药、卖药者，一次２0分。

7、严禁不开申请单私自免费检查，一经发现按所免金额的5倍给执行科室罚款并扣科室治理分10分。

8、接到其它科室求助报告，应及时处理并给予答复，举报一次扣科室治理分3分。

【各种诊医疗指标】

门、急诊诊断与出院诊断符合率、临床初诊与确诊符合率等各种指标均应达到三等甲级医院标准，年终由网络中心进行统计，每种指标少一个百分点扣治理分2分。

医疗质量治理常用统计指标

1、入院断与出院诊断符合率 ≥ 95%

2、手术前后诊断符合率

≥90％

3、临床诊断符合率 ≥90%

4、CT检查阳性率 ≥ 60%

5、大型X线机检查阳性率 ≥ 50%

6、磁共振检查阳性率 ≥ 70%

7、临床化学室内质控各项CV值 在答应误差范围内

8、细菌质控 达到规定标准

9、危重病人急诊抢救成功率 ≥ 80%

10、危重病人病房抢救成功率 ≥84%

11、无菌手术切口甲级愈合率 ≥97%

12、麻醉死亡率 ≤0.02%

13、门诊、急诊处方合格率 ≥ 95%

14、门诊病历书写合格率 ≥90%

15、甲级病案率（无丙级病案）≥ 95%

16、X线摄片甲片率 ≥ 40%

17、院内感染率 ≤ 10%

18、无菌手术切口感染率 ≤0.5%

19、编制病床使用率 85%-93% 20、平均住院日 ≤18天

21、年病床周转次数 ≥17次

22、万元以上医疗设备、仪器完好率 ≥95%

23、万元以上医疗设备、仪器使用时间 ≥ 30小时/周]

24、医务人员三基考核合格率 100%

25、调配处方出门差错率 ＜1/10000

26、灭菌制剂合格率 ≥ 90%

27、普通制剂合格率 ≥95%

28、B超、彩超检查阳性率 ≥ 30%

29、完成指令性任务 100%