各级责任护士岗位职责

2022-11-25

第一篇:各级责任护士岗位职责

各级责任护士任职资格和岗位职责

(1) 具备完成本岗位职责的能力;

(2) 具备副主任护师以上专业技术职称,护理专业本科以上学历,在相应专科从事护理工作5年以上的注册护士;

(3) 接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训,考核合格,并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书;

(4) 精通本学科基本理论、专科理论和专业技能,掌握相关学科知识,掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能,在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用;

(5) 有丰富的临床护理工作经验,能循证解决本专科复杂疑难护理问题,有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力;

(6) 有组织、指导临床、教学、科研的能力,是本专科学术带头人;

(7) 熟练运用一门外国语获取学科信息和进行学术交流;

(8) 及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术,每年接受相应专业领域的继续教育。岗位职责:

(1) 有权行使高级责任护士的职责。

(2) 参加护理部领导的专科护理管理委员会,主管相应专科护理工作小组的工作,并履行相应的职责。

(3) 主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作,组织制定本专科护理工作指引,制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

(4) 参加医疗查房,参与危重症病例、疑难病例讨论,分析病人的护理问题,针对护理问题制定护理计划;组织院内护理会诊,实施循证护理,解决护理疑难问题,指导临床护士工作,确保本专科护理质量。

(5) 掌握本护理学科发展的前沿动态,积极组织本专科的学术活动,根据本专科发展的需要,确定本专科工作和研究方向;有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。

(6) 培养专业护士,协助制定医院专业护士人才培养计划。主持或协助完成护理研究生的临床带教工作。

(7) 开设专科护理门诊,提供健康教育和咨询。

享受待遇:

(1) 享受专科护士岗位津贴;

(2) 享受医院高级技术人才待遇;

(3) 推荐参加本专科专业委员会学术组织和学术会议。

2.高级(责任)护士任职资格和岗位职责

任职资格:

(1) 具备完成本岗位职责的能力。

(2) 主管护师以上专业技术职称,大专以上学历的注册护士;

(3) 接受市级以上卫生行政部门组织制定的,在相关专业领域中高级责任护士必须完成的护理继续教育;

(4) 熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术,能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题;能根据病人情况制订护理计划并组织实施。

岗位职责:

(1) 有权行使初级责任护士的职责。

(2) 参加护理部领导的专科护理管理委员会,参与相应专科护理工作小组的工作,并履行相应的职责。

(3) 在护士长、护理组长的领导,及专科护士的指导下负责分管病人的各项护理工作,保证分管病人护理质量。

(4) 运用护理程序开展工作。带领初级责任护士对分管病人进行评估,制定分管病人护理计划,组织实施,并评估实施效果;组织急危重病人抢救。

(5) 及时记录、检查、修审下级护士的护理记录;协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制,修改完善护理工作流程。

(6) 组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。

(7) 承担实习或进修护士临床教学任务。

(8) 完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训,参与护理科研。

(9) 完成二线值班和一线值夜班。

3.初级责任护士任职资格和岗位职责

任职资格:

(1) 具备完成本岗位职责的能力;

(2) 本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的护士;

(3) 掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术,能解决本专科常见护理问题;

(4) 从事特殊护理岗位(夜班、ICU、急诊、血液净化、手术室、产科等)者应具备相应的准入资格;

(5) 从事夜班工作者应具备夜班护士的准入资格。

岗位职责:

(1) 在护士长、护理组长的领导,及专科护士及高级责任护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。

(2) 按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作;

(3) 按要求完成病情观察及护理记录;

(4) 参与急危重病人抢救配合,熟练地保养、使用各种急救器材及药品。

(5) 参与常规性护理查房、护理教学查房,参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。

(6) 参与临床教学工作。协助高级责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务。参与并指导助理护士完成相应的护理工作。

(7) 参与病区管理,确保病区环境整洁、舒适、安静;为病人制定安全防护措施(如防坠床、防跌倒、约束等)。

(8) 每年临床一线值夜班80次以上。

(9) 按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训。

4.助理护士任职资格和岗位职责

任职资格:

(1) 中专或大专见习期未满,通过或未通过护士执业考试者;

(2) 经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格;

(3) 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。

岗位职责:

(1) 助理护士在注册护士指导下,按分级护理要求,协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

(2) 低技术性基础护理工作内容包括:

整理或更换床单位;保持病人的清洁卫生;常规性测量和记录病人生命体征;预防褥疮;协助病人完成日常生理活动;物理降温(冰袋、温水、酒精擦浴);湿热敷;绘制体温单;准备各类护理技术操作的物品;更换卧位,保护病人安全;留置胃管病人的鼻饲;留取病人的大便、尿、痰标本;尸体料理;及时将病人情况报告护士等;负责照顾病人的日常生活起居,协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等,护送病人检查、治疗、转科等;负责清洁消毒病人的生活用具;保护病人安全;及时将病人有关情况报告护士等。

(3) 非技术性护理工作内容包括:

整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品;整理办公用品;参与维持病区环境和秩序的管理;外出请领、取送(借还)各种物品;取药、退药,清点并补充药品(液体);整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品;分类收集医疗废物;保持病房的整洁与通风;整理、清洁、消毒各房间,终末消毒;护送病人检查、治疗、转科等;联系工作(接听电话,联系和预约检查、会诊、复诊等);协助办理出入院手续;派送一日清单;整理、粘贴、制作病房健康教育资料;归档病区的各类文书等。

(4) 助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作,不得独立承担危重病人的生活护理工作。

第二篇:医院各级护士职责

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XX医院 临床科各级护士职责

一、临床科护士长职责

1、在科主任领导下和护理部主任指导下进行工作,负责制定病区护理工作计划,并组织实施、评估、考核。

2、全面负责本病区护理管理,协调好与各部门的关系,亲自掌握本病区成本核算,负责计费、催款、会诊费发放等经济管理,严防漏费,把好经济收入关。

3、负责检查本病区护理质量,督促护理人员认真执行各项护理常规,严格执行各项护理制度和技术操作规程;有计划地检查医嘱执行情况,加强医护配合,严防差错事故。

4、亲自参加危重病人的抢救及复杂的技术操作,检查整体护理的落实情况和危重病人的护理,并做具体指导:对复杂的新业务、新技术亲自参加实践进行指导,做好传、帮、带。

5、随同科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨沦。

6、每周一次组织本病区护理业务查房及护理业务学习,订出护理人员业务学习计划和培养目标,组织现场考试和技术考核并积极开展新技术、新业务及护理科研工作,每月底完成护士长月报表。

7、负责本病区护理人员的分工和排班工作,合理安排人力,掌握本病区护理人员思想动态,经常教育护理人员,加强责任心,遵守纪律,不断提高护理质量。

8、负责领取本病区的药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品等,并分别指定专人负责保管、保养和定期检查,遇有损坏或遗失应查明原因并提出处理意见。

9、负责本病区中心供氧、吸引装置、空调、房间和卫生间设备配置、使用的检查,发现问题及时与后勤部门联系解决。

10、督促检查卫生员做好清洁和消毒隔离工作,发现问题及时解决。

手机:13358532812

传真:0594-6936919

电子邮件:yq8919@163.com

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11、必须掌握微机的使用。

二、临床科主管护师职责

l、对本病区护理工作起业务技术把关及指导作用。

2、拟定专科护理质量标准,修订工作常规,参加护理质量检查及评议,如技术操作、岗位职责、护理文书书写、交接班制度、差错事故管理制度等,以及护士仪表、劳动记律等的检查。

3、解决病区护理业务上的疑难问题,指导重危、疑难病人护理计划的制定及实施。

4、定期组织业务学习,开展教学查房和护理会诊,负责对临床护师及护士进行业务培训,拟定培训计划,编写教材,负责讲课。

5、参加护理部组织的各项活动,如技术操作比赛,智力竞赛及业务技术考评等工作。

6、参加护理科研工作,总结经验,撰写论文,制订本病区护理科研和技术革新计划并组织实施。

7、指导责任护士制订护理计划和护理措施的落实,对护理个案进行分析讲评,以病人为中心进行全面整体护理,不断探索和完善全程护理制。

8、必须掌握微机的使用。

三、临床科护师职责

l、在本病区护士长领导下和主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理工作,参与病房危重、疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作,担任责任护士,制订护理计划,做好整体护理。

3、正确执行医嘱及护理技术规程,带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长开展本病区的护理教学,主持本病区的护理查房,积极参加新业务、新技术的学习和推广工作,不断提高业务技术水平。

5、协助护十长制订本病区的科研、技术革新计划,提出科研课题,并组织实施。

6、对病区出现的护理差错、事故进行分析、提出防范措施。

7、必须掌握微机的使用。

四、临床科护士职责

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l、在护士长领导下和护师指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度,防止差错、事故的发生。

3、认真实行全程护理,注意做好基础护理、生活护理和心理护理;经常督促卫生员保持病房环境的清洁,随时注意病房温湿度、光线及通风情况,合理使用空调及通风装置。

4、熟悉危重病人抢救程序,认真做好危重病人的抢救工作;加强手术前后或特殊治疗病人的观察与护理,及时准备急救用品、药品:

5、全面了解病人的治疗、护理及生活习惯,经常巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时报告。

6、负责办理入院、转科、转院手续及有关登记工作,切实做好入院宣教,指导新入院病人正确使用爱护病房内各种公共设施及遵守陪视制度;

7、协助医师进行各项诊疗工作,负责准备、消毒各种医疗器材,严格无菌操作保证各种治疗准确进行:

8、在护士长领导下做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料的领取保管工作。

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第三篇:手术室各级护士岗位职责

手术室护士职责(N0级护士)

1.在护土长领导和上级护师指导下进行工作。

2.尽快熟悉工作环境和工作流程,了解和掌握手术室各项规章制度,掌握手术室无菌技术操作,强化手术室基础性工作,学习围手术期护理和手术病人的安全管理、消毒隔离管理知识. 3.学习和掌握各种手术器械的使用和保养,各种仪器设备的性能及使用方法,各种常见手术的配台和巡台.

4.学习术前准备、术中配合和术后整理及手术标本的留取、保管和送检.以及其它外勤工作。 .5.掌握术前访视、术后回访的工作流程, 6.掌握套管针穿刺技术.掌握常见手术体位的摆放原则与方法.掌握如何与麻醉师配合麻醉. 7.了解手术室各种应急情况的处理,常用急救药物的作用原理及药物名称、使用剂量。 8.严格执行查对制度,预防差错事故和医院感染发生.熟识手术室各项差错事故的防范知识。 9.掌握手术室的各项护理记录文书书写要求,及各项手术的收费. 10.掌握特殊感染手术的管理要求与消毒灭菌卫生学监测标准。

手术室护士职责(N1级护士)

1.在护土长领导和上级护师指导下进行工作。

2.能了解洁净手术室概念、分级、分区及环境管理规定,能掌握手术间的设备与物品配置要求,能指导卫生员做好手术室的清洁及卫生洁具的管理工作. 3.能识别各种常用手术敷料,明确其用途,能识别各种手术器械,掌握其用途,能对各种手术器械包进行分类、清洗、包装及保养;能识别缝线的种类、名称、性能及适用范围;能识别引流管的种类、名称、规格及用途;能熟悉各类血制品的采集方法、运送及使用等相关知识. 4.能了解手术室常用药品的种类、用途、使用注意事项及保管原则,能掌握各类医用气体的使用方法及注意事项,能掌握消毒灭菌的概念、种类与适用范围,能根据物品的种类及性质正确选用消毒剂及消毒方法,能掌握手术物品的消毒灭菌及储存要求.

5.能正确使用手术室的各种灭菌设备及常用手术仪器,能按国家消毒技术规范的要求正确执行消毒灭菌卫生学监测.

6.能掌握安全接送病人的流程,能掌握病人皮肤保护的知识,能掌握病人的核对内容及方法,能掌握各种手术体位的摆放原则,能掌握麻醉种类、方法及常用药物的种类,积极配合麻醉医师施麻.

7.能掌握手术物品的清点内容及方法,能掌握病理标本的留置原则及方法,在处理术后各种物品时能做好自我防护,能正确处理各类医疗废物.

8.担任器械护士和巡回护士工作,负责术前准备,术中配合和术后整理及手术标本的留取,保管和送检. 9.严格落实无菌技术操作和查对制度,预防差错事故和医院感染发生. 10指导进修护士、实习护士及卫生员的工作,协助配合新业务、新技术的开展,认真撰写笔记.

手术室护士职责(N2级护士) 1.在护土长领导和高级责任护师指导下进行工作。

2. 能指导下级护士执行环境管理要求,能对进出手术室的人员与物品进行监督与管理,能按要求进行手术间的设备与物品配置的管理. 3.能掌握各科重大、复杂手术的消毒范围、手术切口、手术步骤及相关解剖知识,能独立完成各科重大、复杂手术洗手护士工作.

4..能完成特殊感染手术术前准备,术中隔离管理,术后物品处理及指导卫生员对手术间环境的进行处理,能指导下级护士正确完成消毒灭菌卫生学监测的工作. 5.能对手术病人术中可能出现的各种风险情况进行评估,并采取相应的防护措施.

6.能根据各项急救技术及急救流程,配合手术中各种意外情况的处理

7.担任专科手术配合组组长,负责该组的行政业务协调供应和改进工作,不断提高手术配合质量。

8.全面掌握各专科手术配合,熟练掌握各专科的各种仪器设备器械的使用. 9.参与护理技术管理和安全管理工作,严格落实无菌技术操作和查对制度预防差错事故和医院感染发生.

10.担任进修、实习护士带教任务,指导进行手术间的清洁整理工作..担任新业务、新技术的手术配合,参与科研工作,撰写护理论文或经验总结.

手术室护士职责(N3级护士) 1.在护土长领导和高级责任护师指导下进行工作。

2.负责完成科室的各项护理工作,担任重大手术的配合工作及承担难度较大的护理技术操作,解决护理疑难问题,协助护士长进行护理管理. 3.掌握洁净手术室净化原理及管理要求,负责督促检查本科室护理工作质量,及时发现存在的问题,提出整改措施. 4.掌握各种手术物品的使用范围能根据不同手术合理调配各种手术器械及特殊物品,全面掌握本科室各专科护理理论及技术操作,组织本科室护理查房,解决护理疑难问题. 5.掌握手术护理记录文书的书写要求,协助护士长对科室各级人员进行手术室护理记录文书书写的培训,业务技术培训考核担任教学工作.

6.学习运用护理先进技术,开展新业务,新技术和护理科研,总结经验,撰写学术论文. 7.掌握消毒灭菌卫生学监测的内容、方法与标准,能对消毒灭菌卫生学监测的结果进行评价,分析消毒、灭菌各环节中存在或潜在的问题,提出整改意见. 8.掌握危重病人的安全接送要求,能完成急、危、重病人的接送,分析接送过程中存在或潜在的安全隐患,并采取预见性的护理措施,防止意外的发生. 9.在上级护师指导下能制订职业安全防护工作流程. 10.能正确使用、保养各专科特殊器械、耗材,能独立完成专科高难度、复杂手术的洗手、巡回护士工作,能正确使用新仪器、设备,能判断各种仪器的报警原因并给予简单处理,能进行机器的基本维护. ,

手术室护士职责(N4级护士) 1.在护理部和手术室护士长领导下,负责指导科室护理业务技术,教学和科研工作. 2.协助指导本科室组织的护理查房,了解国内外专科护理发展动态,努力引进新业务,新技术,.能制订、完善本专科组新技术新业务的操作流程及工作指引,并对护士进行培训.

3.组织主管护师进修护师的业务学习,拟定教学计划编写教材,并负责讲授.能对手术护理记录文书的书写进行持续质量控制.

4.具有对麻醉复苏期意外事件及手术室突发事件的处理能力,指导下级护士抢救危急、重症病人.参加指导重大手术急危重疑难病人手术的物品准备配合及抢救工作,护理问题讨论. 5.掌握术中各种安全隐患及防范措施.能预见并及时消除术中各种安全隐患,参与制订各种应急预案,手术风险管理与防范.

6.掌握手术室护士职业安全与防护,常见传染病的防护,外伤四项急救技能的临床应用. 7针对新的、常用的专科手术仪器的应用与保养组织培训,针对手术安全与核对制度,手术部位的标识制度组织培训.组织护理学术讲座,检查围手术期护理的质量. 8.制订职业安全防护工作流程.进行护理经验总结,撰写护理专著和论文. 9.负责护理系和专修学生临床实习的教学. 10.遇有突发事件发生,根据手术病人病情的轻重缓急,合理调配人力资源及手术间.

备班护士岗位职责

1.备班护士分一线备班护士和二线备班护士,有手术,先呼一线备班护士,再呼二线备班护士. 2.周一至周五的备班时间 为18:00---次日8:00. 3.周六,周日及节假日备班时间为24小时,即当日8:00---次日8:00. 4.协助值班护士完成急诊手术及抢救工作. 5.院外接到传呼后,30分钟内到科室工作,院内15分钟内到科室工作. 6.看好排班,随时做好上岗准备,不能因个人原因耽误急诊手术及抢救工作.

初级专科护士岗位职责

1.能指导下级护士执行环境管理要求,能对进出手术室的人员与物品进行监督与管理,能按要求进行手术间的设备与物品配置的管理; 2.能独立履行手术室的各项岗位职责,能完成各项护理记录文书的书写,能运用手术室相关的法律、伦理知识解决实际问题; 3.能完成特殊感染手术术前准备,术中隔离管理,术后物品处理及指导卫生员对手术间环境的进行处理能指导;正确完成消毒灭菌卫生学监测的工作. 4.能完成急、重、危病人的接送,有针对性地使用保护工具;能正确摆放截石位、侧卧位、俯卧位、骨科牵引位等手术体位;能对手术病人术中可能出现的各种风险情况进行评估,并采取相应的防护措施。

5.能掌握各科重大、复杂手术的消毒范围、手术切口、手术步骤及相关解剖知识;能独立完成各科重大、复杂手术洗手护士工作;掌握手术科室常见疾病的病因、病理、临床表现等相关知识;能独立完成各科中小手术的巡回护士工作。 6.能在上级护士指导下完成各科大手术的巡回护士工作;能正确使用及保养腔镜、胆道镜;C型臂等手术设备; 7.能掌握与手术相关的实验室检查指标的正常范围及临床意义等相关知识;能正确、有效地做好手术室各种差错事故的防范工作;能根据各项急救技术及急救流程,配合手术中各种意外情况的处理. 8.能独立完成各种急诊手术的配合工作,遇到投诉或纠纷时,能作出初步分析及处理;能独立完成常见手术的术后随访工作,常见手术的术前访视工作,正确收集资料,评估患者情况,进行术前健康教育及心理疏导; 9.对术后病人复苏期间出现的意识、生命体征、血氧饱和度、肢体活动等异常情况做出正确判断并采取相应措施.能在上级护士指导下完成护理业务查房、教学查房 .

10能承担实习护士的带教工作按要求完成继续教育培训;掌握护理科研的相关知识及撰写论文的方法;能指导下级护士按手术室护理质量标准完成各项工作.中级专科护士岗位职责

1能做好洁净手术室的管理工作,能对岗位职责及工作质量标准的修订提出合理化建议;能根据不同手术合理调配各种手术器械及特殊物品;能对下级护士进行手术室护理记录文书书写的培训. 2.能对消毒灭菌卫生学监测的结果进行评价,分析消毒、灭菌各环节中存在或潜在的问题,提出整改意见. 3.能完成急、危、重病人的接送,分析接送过程中存在或潜在的安全隐患,并采取预见性的护理措施;防止意外的发生.能完成危重病人、老年及小儿患者的特殊手术体位摆放. 4.在上级护士指导下能制订职业安全防护工作流程;能正确使用、保养各专科特殊器械、耗材;能独立完成专科高难度、复杂手术的洗手、巡回护士工作;能正确使用新仪器、设备;能判断各种仪器的报警原因并给予简单处理,能进行机器的基本维护. 5.能根据实验室检查结果正确评估、判断病人的病情,有预见性地采取相应措施;能对手术室存在的安全隐患及时发现及防范; 6.能正确处理手术室各种应急情况;能评估术中可能出现的意外情况,及时提供有效的反馈信息,并采取相应的护理措施;能指导下级护士解决投诉或纠纷. 7.能独立完成重大、复杂手术的术前访视,正确收集患者资料,进行术前健康教育及心理护理,并制订术中护理计划;能独立完成重大、复杂手术的术后随访工作,及时了解病人情况,反馈病人信息,制订下一步护理计划; 8.能指导下级护士及时处理术后病人复苏期发生的各种意外;能动态掌握围手术期存在的护理问题,并制订相应的对策. 9.能组织常见手术护理业务查房、教学查房,参加院内、省市手术室专业的继续教育培训;能掌握其内容. 10.能承担实习护士的主带教及新护士、进修生护士的带教工作,具有一定的授课能力.能撰写一定水平的专业论文参与手术室质量控制小组工作,能对下级护士的工作质量进行评价、反馈和指导.

1. 在护士长的领导下进行工作,发挥业务、教学、科研上的主导作用。

2.负责完成科室的各项护理工作,担任重大手术的配合工作及承担难度较大的护理技术操作,解决护理疑难问题,协助护士长进行护理管理. 3.掌握洁净手术室净化原理及管理要求,负责督促检查本科室护理工作质量,及时发现存在的问题,提出整改措施. 4.掌握各种手术物品的使用范围能根据不同手术合理调配各种手术器械及特殊物品,全面掌握本科室各专科护理理论及技术操作,组织本科室护理查房,解决护理疑难问题. 5.掌握手术护理记录文书的书写要求,协助护士长对科室各级人员进行手术室护理记录文书书写的培训,业务技术培训考核担任教学工作.

6.能运用护理先进技术,开展新业务,新技术的培训,开展护理科研,总结经验,撰写学术论文. 7.掌握消毒灭菌卫生学监测的内容、方法与标准,能对消毒灭菌卫生学监测的结果进行评价,分析消毒、灭菌各环节中存在或潜在的问题,提出整改意见. 8.掌握危重病人的安全接送要求,能完成急、危、重病人的接送,分析接送过程中存在或潜在的安全隐患,并采取预见性的护理措施,防止意外的发生. 9.在上级护师指导下能制订职业安全防护工作流程. 10.能正确使用、保养各专科特殊器械、耗材,能独立完成专科高难度、复杂手术的洗手、巡回护士工作,能正确使用新仪器、设备,能判断各种仪器的报警原因并给予简单处理,能进行机器的基本维护.

高级专科护士岗位职责

1.能不断完善或修改各班岗位职责及工作质量标准;能对手术护理记录文书的书写进行持续质量控制;能对下级护士提出的消毒隔离整改意见进行分析汇总;能分析职业安全防护工作流程中存在的问题,提出改进意见.不断完善职业暴露安全工作流程. 2.能预见并及时消除术中各种安全隐患,参与制订各种应急预案;能完成本专科组各种手术的配合工作,能运用相关学科疾病的知识解决病人术中的护理问题;能根据本专科组手术的发展动态,评估手术配合中存在的流程、质量问题,提出持续改进意见. 3.能不断完善、改进本专科组各项工作的流程,定期检查落实情况并评价实施效果;能制订、完善本专科组新技术新业务的操作流程及工作指引,并对护士进行培训. 4.根据手术病人病情的轻重缓急合理调配人力资源及手术间;具有组织、协调、指挥下级护士对危急重症病人抢救的能力. 5.能制订手术室突发事件处理的工作流程,评价实施效果,对护士进行培训;能与医生、麻醉师、手术科室、后勤部门做好沟通,保证手术室正常运作;能分析引起投诉或纠纷的原因,制订防范措施及工作指引. 6.能指导下级护士做好术前访视及术后回访工作;能对术前访视流程、内容及手术室健康教育,宣教资料的设计提出改进意见;能制订复苏期发生的各种意外情况的护理应对措施,并对下级护士进行培训. 7.能将围手术期护理的发展动态,应用于实际工作中能组织能承担各层级护士的培训工作;并评价培训效果.

8.对新开展手术、疑难手术进行护理查房,能了解省级、国家级手术室专业继续教育培训的要求;能将国内外手术室专业学科发展前沿动态应用于实际工作中;能撰写较高水平的护理论文,并在公开刊物上发表 .

9.能参与制订、完善手术室各项工作制度、流程、指引及手术室护理质量标准等,定期检查落实情况并评价实施效果.能发现质量问题,提出整改意见,并能指导下级护士正确执行质量管理要求.

第四篇:儿科二区 各级护士职责

一 护士长职责

1、在护理部和科护士长的领导下及科主任的指导下进行工作,负责病室行政管理和业务管理工作,是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部、科主任负责。

2、根据护理部工作计划,制定科室工作计划并组织实施。及时布置和完成各项工作,定期向护理部汇报。

3、坚持以“患者为中心”的服务理念,合理安排护理人力,实施连续、无缝隙的护理责任包干制。

4、掌握本病区的动态,对病区全面了解,做到九知道(当日住院患者总数、入院患者、出院患者、危重患者、当日手术患者、次日手术患者、特殊检查与治疗患者、情绪不稳定患者及需要特殊护理患者的情况)。有计划参加各组护理工作,亲自参加、指导危重患者及复杂护理技术操作。

5、负责病区护理质量管理,把好护理环节及终末质量关。主持核心小组会议及护士会每月1次,组织质控小组进行质量检查,每月对病区自查结果进行讲评、分析,促进护理工作持续改进。

6、组织护理查房,护理会诊,积极开展新业务、新技术及护理科研。

7、制定、实施本病区护理人员培训计划,与护理部护士规范化培训及层级培训计划相衔接。负责安排护生在本病区的见习和实习,指定有护理临床经验和教学能力并取得护师资格的护士担任带教工作 。

8、每月召开护患沟通会一次,主动收集意见,针对意见进行整改和反馈。与相关部门做好沟通协调工作。

9、对护士进行医德医风教育,以身作则,廉洁奉公,及时了解护士工作、生活、学习情况,协助解决相关问题。

10、指定专人保管和定期检查科室药品、仪器、设备、器材、被服和办公用品,遇有损坏或者遗失应查明原因、及时维修。

二 N3级(一级护士)职责

1、在护理部主任及护士长的领导下,负责指导本科室护理业务技术、教学和科研工作,协助护士长业务技术与行政管理工作。

2、检查和指导本科室急、危重、疑难患者的护理措施制定、实施、病历书写,参加指导疑难病例的护理会诊及危重患者的抢救,指导低年资护士工作。

3、了解国内外本专科护理发展动态,根据本院具体情况引进先进技术并应用于临床,不断提高护理质量,发展护理学科。

4、主持并指导本科室的护理大查房,不断提高学术水平。

5、对院内护理不良事件能进行科学的分析,提出鉴定意见和防范措施。

6、组织本科护士及进修护士的业务学习、规范化培训及临床实习带教,拟定教学计划和内容,编写教材并负责讲课。

7、协助护理部主任做好本科护士晋升、考核及评审工作,承担对下级护理人员的培养工作。

8、制定本科室护理科研、技术革新计划,并负责指导实施。参与审定、评价护理论文和科研、技术革新成果。

9、负责组织全院或本科室护理学术讲座和护理病案讨论。

10、对全院护理队伍的建设、业务技术管理和组织管理提出建设性的意见,协助护理部加强对全院护理工作的业务指导。

11、参与全院护理质量督查工作,指导护理质量控制工作。

12、遵纪守法,廉洁奉公,不以工作之便谋私利,不接受病人吃请、馈赠,不准勒索病人财物。

三 N2级(二级护士)职责

1、在科护士长、护士长领导下及上级护士的指导下进行工作。

2、根据科室分工,负责分管床位患者的一切治疗与护理工作,包括密切观察患者病情,正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者的反应,未患者提供康复和健康指导,对不能自理的患者提供生活护理和帮助等。指导低年资护士工作。

3、严格执行各项规章制度,正确运用护理程序,能独立实施患者健康教育和各项护理且达到质量标准要求。

4、指导与参与本科护理查房和护理会诊,对护理业务给予具体指导。

5、参与分析讨论、解决护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难患者的护理措施的制订与实施。

6、参与本科室护理不良事件的分析、讨论与鉴定,并提出防范措施。

7、协助护士长组织本科业务培训,拟定培训计划,编写教材,承担讲课。

8、参与护理临床实习带教,负责讲课考核和评定成绩。

9、参与本科护理科研和技术革新计划的制定,并组织实施。

10、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

11、遵纪守法,廉洁奉公,不以工作之便谋私利,不接受病人吃请、馈赠,不准勒索病人财物

四 N1级(三级护士)职责

1、在护士长领导和上级护士的指导下进行工作。

2、严格执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,做好查对及交接班工作,防止严重护理不良事件的发生。

3、根据科室分工,负责分管床位患者的一切治疗与护理,包括密切观察患者病情,正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者反应,为患者提供康复和健康指导,对不能自理的患者提供生活护理和帮助等。指导低年资护士工作。

4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。

5、参加本科组织的护理查房、会诊和病例讨论,努力提高专业水平。

6、在护师以上人员的指导下,正确运用护理程序,参与患者健康教育活动。

7、协助护士长做好病房管理等工作。

8、指导护生和护理员、卫生员的工作。。

9、遵纪守法,廉洁奉公,不以工作之便谋私利,不接受病人吃请、馈赠,不准勒索病人财物。

五 N0级(四级护士)职责

1、在护士长领导和护士以上职称人员的指导下工作,牢固树立以“患者为中心”的服务理念。

2、认真执行各项规章制度,协助护士完成生活护理和基础护理工作。

3、在老师的监督指导下进行基本的有创技术操作,负责监督指导护理员的工作。

4、协助生活部分自理患者进食、起床活动及卧位、排泄护理,做好危重患者、一级护理不能自理的患者生活护理。

5、密切观察病情,主动巡视病人,及时接应患者呼叫,发现异常情况,及时向值班护士汇报。

6、保持危重患者床单位的整洁,做好患者入院前床单位的准备、晨晚间护理以及病房终末消毒处理。

7、协助护士长做好被服、家具的管理。

8、及时收集患者各种化验标本并送检。

9、陪送病情平稳的患者特殊检查和治疗。

10、协助护士测量患者体温、脉搏、呼吸、血压并记录。

六 电脑班护士的工作职责

1、负责新病人的入科接待、安置病床,及时诊查,督促负责护士为患者提供高效、优质、满意的护理服务。

2、负责做好出院患者的离院服务,要求每个出院病人送至离院,离院服务率达100%;负责出院后回访,回访率达95%以上。

3、了解病区当日动态,负责第一时间处理投诉,化解医患矛盾和纠纷,及时协调解决服务中的突发事件和疑难问题;遇不能解决的问题,及时报告护士长并做好记录。

4、与相关部门保持密切联系,做好特殊患者的入院接待,做好特殊需求和沟通联络。

5、负责督查与指导本病区各护理小组患者健康教育的落实与心理咨询指导。

6、以身作则,督查本科人员在仪容仪表、行为举止、服务用语达到医院要求。

7、管理监督病房及工作区域卫生,收集病人或者家属意见,及时反馈。

8、完成领导交办的其他任务。

9、遵纪守法,廉洁奉公,不以工作之便谋私利,不接受病人吃请、馈赠,不准勒索病人财物。

.七、带教老师职责

1.以身作则,言传身教,有救死扶伤、全心全意为人民服务的思想,具有良好的医德医风,强烈的带教意识及一定的带教水平. 2.加强对护生的政治思想教育,树立全心全意为人民服务、为人民健康事业奉献的思想、作风以及扎实的专业思想. 3.关心和了解护生的思想状态、工作表现、服务态度、组织纪律及日常生活、学习情况,并听取其他老师及病人的反映,发现问题及时进行帮助教育,严格组织纪律,使护生能圆满地完成学习任务. 4.在技术操作上要具体指导,严格训练,要求操作正规准确.凡护生参加的各项操作,带教老师应带领护生进行操作前讨论,明确操作的步骤、方法、以及有关的适应症和禁忌症,操作时放手不放眼,操作完毕要进行小结和追踪观察,使护生了解和掌握病人接受治疗和护理的全过程. 5.按实习或见习大纲要求,组织各种教学活动,完成专科小讲课任务. 6.实习结束前,应按要求对学生进行评估与考核. 7.学习结束时,带教老师应根据学员的表现,实事求是地填写好《实习或见习鉴定表》.

第五篇:乡镇卫生院各级护士职责;护理核心制度;各班护士职责

护士岗位职责

一、 遵守劳动纪律,按时上、下班,不迟到、不早退和不脱岗。

二、 文明礼貌、仪表端庄、衣着得体,态度和蔼、工作耐心细致;严格遵守医务人员职业道德行为规范,对病人一视同仁。

三、 做好并保持病区的全部清洁卫生,做到物品摆放合理整洁。

四、 爱岗敬业,主动协助医生做好对病人及其家属的咨询、接诊和治疗工作。

五、 积极认真地协助医生完成处方和各种表格的填写和登统工作。

六、 主动病区财、物管理工作,严格管理抢救药品,按规定完成有关的登统记录。

七、 负责医疗文件和物品管理,爱惜公家财物,注意节约用水、用电和各种用品。

八、 努力学习专业知识,提高业务素质和护理水平。

九、 下班前作好安全检查,查看水、电、门、窗是否关好,物品带齐与否。

十、 凡因不遵守岗位职责所造成的一切后果由当事人自己负责。

护士长岗位职责

1、本科是各种护理工作制度、专科疾病护理常规、医德医风教育条例的健全,并定期组织学习、实施、检查和考核,对本科护理工作负有全面责任。

2、本科室工作安排合理有序,各种物品、药品及贵重仪器由专人管理。

3、有本科室工作年计划、月重点。

4、加强本科室的病房管理和基础护理,使病人安全、舒适。

5、定期组织护理业务查房,及时审阅护理病历、护理记录等,提出修改意见,并有记录。

6、对护士业务学习计划作具体安排,并定期组织考试。

7、牢记护士长岗位责任制。

8、定期考试、考核,检查教学质量。

9、落实护理部对护士素质、服务态度、服务质量要求,使本科护士做到:仪表整洁大方,讲话和气耐心,服务热情周到。

10、做好各种数据、信息记录,并及时上报。

11、协调医护、药剂师和护患各种关系,加强本科室工作人员团结,调动本科护士积极性,并与有关科室做好协调工作。

主管护师职责

1、在本科护士长领导和主任护师指导下进行工作。

2、负责本科护理质量检查与技术指导。协助护士长做好质量控制工作,把好护理质量关。

3、掌握护理理论基础,参与和指导护师运用护理程序。制定具有护理特色的护理计划,对患者实施整体护理。

4、解决本科护理业务上的疑难问题。指导并参与制定重危、疑难患者的护理计划,组织实施。

5、协助拟定本科业务培训计划,参与教材的编写和讲授、协助组织本科护理人员学习护理知识,修订本科护理常规,加强护理基本功的训练。

6、参与组织护理查房,护理会诊等业务活动。对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定,并提出防范措施。

7、做好护理系学生、中专生、进修护师的临床带教组织工作,并负责讲课和评定成绩。

8、制订本科护理科研、新业务、新技术的开展计划,并组织实施。不断总结经验,撰写辨证施护论文。

9、协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作

护师职责

1、在病房护士长领导下和主管护师领导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时处理。

3、参与病房危重、疑难病人的护理工作,及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟定病房护理工作计划,参与病房管理,介绍《病员住院规则》。

5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训,制定学习计划,组织编写教材,并担任讲课。负责护士的技术考核工作。

7、负责护校部分临床教学,带教护士临床实习。

8、助护士长制定本病房的科研、技术革新计划,提出科研课题,并组织实施。

9、对病房出现的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。

护士职责

1、在护士长领导下和护师指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度,护理常规和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,做好查对及交接班工作,防止差错、事故的发生。

3、做好基础护理、情志护理、饮食护理和服药护理。在护师指导下努力掌握运用护理程序,实施整体护理。

4、经常巡视病房,密切观察与记录危重患者的病情变化,如发现异常情况应及时报告

5、向患者讲解住院规则、宣传防病健身的知识。经常征求患者意见,做好出院指导。

6、配合医师做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。

7、协助医师进行各种诊疗工作,负责采取各种检验标本。

8、参加部分护理教学和科研,指导实习护生的工作。

9、做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。

护理十四项核心制度

一:护理质量管理制度

(一)成立由院长助理,院办人员,护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理,督导,检查。

(二)护理质量实行质管会、护理部二级控制和管理。负责制定各项质量检查标准,定期组织检查

1、护理部护理质量控制组(Ⅰ级):

由护士长负责。按照护理质量标准每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节对护理质量实施进行检查,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。

2、护理质量控制组:

由3人组成,护士长参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对护理工作进行检查评价,根据护理部提供的检查登记表及护理质量月报表及时研究、分析、解决检查中发现的问题并提出整改意见,限期整改。在护理工作会议上反馈检查结果。

(三)建立护理文书终末质量控制督察机制,由护士长承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报质控组。

(四)质量管理实行护士负责制、随时向院长助理汇报护理质量控制与管理情况,护士长每月20-23日上报检查结果、每月召开一次护理质量分析会、

(五)院质检小组每月抽查两次,并有记录。定期每月召开会议、总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施

(六)护士长在护理工作会议上将检查结果、存在问题、改进措施、及时反馈给当事人及护理部,护理部全面总结后以护理质量改进回复书的形式反馈给科室并汇报护理质量管理委员会。以达到持续改进的目的。

(七)护理工作质量检查结果作为护理部质量进一步改进的参考及护士长管理考核重点。质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

二、病房管理制度

(一)在院长助理的领导下,病房管理由护士长负责,全体医护人员参与。

(二)做好陪护的管理工作,严格控制陪护人数,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。主班护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。

(三)保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。在班医务人员必须穿工作服,戴工作帽,着装规范,护理人员穿工作鞋。进行无菌操作时必须戴口罩

(四)统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,整齐划一,未经护士长同意不得任意搬动。保持床单位被服清洁卫生。

(五)工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上,工作时间不接私人电话。

(六)患者被服、用具按基数配给使用,病人出院时清点收回并做终末处理。及时更换被服,消毒床单位及用品。

(七)护士长全面负责保管病房财产、设备,并专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。

(八)每月不定期召开一次座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。

(九)病房内不接待非住院患者,不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

(十)注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水,长明灯。

(十一)保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。

三、抢救工作制度

(一)定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平,抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

(二)抢救时做到分工明确,密切配合,听从指挥,坚守岗位。紧密配合医生参加抢救。医生未到前,护士应根据病情采取应急措施。

(三)主班护士每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。

(四)参加抢救人员必须掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行。

(五)严密观察病情变化,准确、保持呼吸道和各种管道通畅,准确及时填写《危重患者护理记录》,记录时间精确。记录内容完整、准确。

(六)严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述一遍,确认无误后再执行;保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记医嘱并签名,并加以说明。

(七)抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。及时填写《危重患者抢救登记表》及《危重患者抢救记录》

(八)认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

(九)特别护理患者需作辅助检查时,必须有医护人员陪同。

(十)做好抢救后的清理,补充,检查及家属安抚工作。

四、分级护理制度

分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情、临床护理要求和生活自理能力,由医生以医嘱的形式下达护理等级,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。并作统一标记,在病人一览表和床头卡上显示。 特级护理:

(一)使用对象: (1)病情严重,变化大,需随时观察及时进行抢救的病人;

(2)各种复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等;

(3)各种严重创伤,严重烧伤,大出血,休克,五衰及气管切开的病人。

(二)护理要点:

1.入抢救室或监护室,设专人24小时护理。监测生命体征,严密观察病情,备齐急救药品,器材,随时准备抢救。;2.根据医嘱,制定护理计划,设危重患者护理记录单,正确实施治疗、给药措施;3.根据医嘱,准确测量出入量;注意保水,电解质平衡。

4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5.保持患者的舒适和功能体位;6.实施床旁交接班。 一级护理:

(一)使用对象:

1.病情趋向稳定的重症患者;2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

(二)护理要点: (1)严格卧床休息,生活上给予周密护理; (2)注意情绪变化,做好心理护理;

(3)严密观察病情变化,每15——30分钟巡视一次,定期测量体温,脉搏,呼吸,血压。(4)根据病情制定护理计划,做好护理记录。 (5)加强基础护理,防止发生并发症。 (6)加强营养,鼓励病人进食。 二级护理

(一)使用对象:

1.病情稳定,仍需卧床的患者;2.生活部分自理的患者。

(二)护理要点:

(1)卧床休息,根据病人情况可在床上坐起或床边轻度活动。

(2)注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果,每1---2小时巡视1次。

(3)做好基础护理,协助翻身,加强口腔和皮肤护理,防止并发症的发生。 三级护理:

(一)使用对象:

(1)慢性病,新入院等待检查和手术者。 (2)生活完全自理且处于康复期的患者。 (3)即将出院的病人。

(二)护理要点:

(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

(2)根据患者病情,测量生命体征;

(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(4)提供护理相关的健康指导。

五、护理交接班制度

(一)病房护士实行24小时轮流值班制,值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排履行各班职责护理患者。

(二)每天集体交接班,全体医护人员参加,一般不超 过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项,护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。

(三)交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

(四)对规定交接班的毒、麻、剧、限药品及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

(五)除每天集体交接班外,各班均需按时交接。接班者应提前10-15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前,交班者不得离开岗位,凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。

(六)值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护办室、处置室、病区清洁,并为下一班做好必要的准备。

(七)交班内容

患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

(八)交班方法

1、文字交接:每班书写护理记录单,进行交班。

2、床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、 老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。 口头交接:一般患者采取口头交接。

六、查对制度

(一)处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对,每天总查对。每周大查对一次,护士长参加并签名。每次查对后进行登记,参与查对者签名。

(二)执行医嘱及各项处置时要做到“三查”、“七对”。 三查:操作前、操作中、操作后查对;

七对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

(三)一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。

(四)输血:取血时应和血库发血者共同查对。

三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好; 八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。

在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12-24小时,以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。

(五)使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。

(六)抽取各种血标本在注入容器前,应再次核对标签上的各项内容,确保无误。

(七)手术查对制度

1、六查十二对: 六查:(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。

十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

2、手术取下标本,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。

3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。

(八)供应室查对制度

1、回收器械物品时:查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度。

2、清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制浓度;浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。

3、包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。

4、灭菌前:查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

5、灭菌后:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

6、发放各类灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。

7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。

8、一次性使用无菌物品:要查对批批检验报告单,并进行抽样检查。

9、及时对护理缺陷进行分析,查找原因并改进。

七、给药制度

(一)护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。

(二)了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。

(三)严格执行三查七对制度。 三查:操作前、操作中、操作后查。

七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

(四)做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。

(五)给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本。

(六)用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝,液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。

(七)安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低。

(八)治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。

(九)如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施。向患者做好解释工作。

八、护理查房制度

(一)护理部主任查房

1、护士长每日随时巡回查房,查护士劳动纪律,无菌技术操作,岗位责任制的执行情况,以重病护理、消毒隔离、服务态度及病房秩序等为主要内容,并记录查房结果。

2、每周一次护理业务查房,典型病例或危重患者随时查房。并做好查房记录。

3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知所查房内容,指定报告病例的护理人员进行准备,查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等,查房完毕进行讨论,并及时修订护理计划。

4、全体护士参加周一大查房,以便进一步了解病情和护理工作质量。

5、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。

6、每月按护理工作要求,进行分项查房,严格考核、评价,促使护理质量达标。 7:护理查房制度

一、护理查房包括行政,业务查房。

1.护理行政查房:重点查病房管理,岗位责任制,规章制度执行情况,转科护理质量,重患护理,护理文书等情况。

2.业务查房(包括教学查房):护理部组织,适时选择典型病例,科室做好准备,查基础护理,专科护理工作及新技术,新业务的开展情况等,讨论重症护理或护理问题较多的病例。

二、护士长每月行政,业务,查房各两次,并有记录。

九、患者健康教育制度

(一)护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。

(二)健康教育方式

1、个体指导:内容包括一般卫生知识,如个人卫生、公共卫生、饮食卫生;常见病、多发病、季节性传染病的防病知识;急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时,结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。

2、集体讲解:门诊患者可利用候诊时间,住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录象等形式进行。

3、文字宣传:以电视、宣传栏、、健康教育处方、图画等形式进行。

(三)对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。

1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各环节均应有相应的卫生知识宣传。

2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中,并及时进行效果评价,责任护士及患者或家属签名。

十、护理会诊制度

(一)凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术,均可申请护理会诊。

(二)科间会诊时,由要求会诊科室的责任护士提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成),并书写会诊记录。

(三)科内会诊,由责任护士提出,护士长或主管护师主持,召集有关人员参加,并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。

(四)参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员,或由被邀请科室护士长指派人员承担。

(五)集体会诊者,由护理部组织,申请科室主管护士负责介绍患者的病情,并认真记录会诊意见。

十一、患者身份识别制度

(一)护士在进行各项诊疗护理活动中,严格执行查对制度,至少同时使用姓名、性别、床号三项内容确认患者身份,不得仅以床号作为识别的依据。

(二)手术病人、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者以及小儿和一级护理的病人,均使用“腕带”作为操作前识别病人身份的重要标识。护士在使用腕带时,实行“双核对”(腕带与床头卡同时核对),准确识别患者身份。

(三)使用腕带前向病人或家属做好宣教,使患者或家属认识到使用腕带的目的及重要性。

﹙四﹚填入腕带的识别信息必须由两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对;腕带内容填写要求字迹清晰、准确规范,项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等。

﹙五﹚在病房、手术室、ICU之间转运交接病人时,除使用“腕带”作为识别患者身份的标识外,严格按照交接程序进行交接,填写交接登记本,双方签名。 ﹙六﹚手术当日,手术室人员应与病区护士共同核对患者腕带标识上的内容,并与病历、患者或者家属核对,无误后方能送入手术间;麻醉前、手术开始前,巡回护士、麻醉医师、手术医师共同核对患者手术部位等;术毕手术室护士应与病区护士认真核对腕带、病历,做好病人、病情、药品及物品的交接,核对无误后方可离开。

十二、护理安全管理制度

(一)严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行,护理部定期检查考核。

(二)严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。

(三)毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。保持固定基数,用后督促医师及时开处方补齐,每班交接并登记。

(四)内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。

(五)各种抢救器械保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充,专人管理,每周清点两次并登记;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。

(六)供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。

(七)对于所发生的护理差错,科室应及时组织讨论,并上报护理部。

(八)对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。

(九)工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保用电安全。

(十)制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

十三、护理不良事件报告制度

﹙一﹚建立不良事件报告登记本和护理不良事件上报登记表,内容包括:皮肤压疮、患者跌倒、导管滑脱、意外伤害、用错药、打错针等护理事件。 ﹙二﹚一旦发生不良事件后,当事人应立即向护士长报告、护士长及当事人第一时间做好病人及家属的安抚工作,积极采取补救措施,以减少或消除由于不良事件造成的不良后果。 ﹙三﹚护士长及时组织人员对不良事件进行调查,针对具体情况,组织科室有关人员开展讨论,进行原因分析、总结经验教训、制定防范措施,并进行详细的记录。同时填写《护理不良事件上报登记表》,记录护理不良事件发生的具体时间、地点、过程、后果、处理及防范措施,上报科护士长和护理部。

﹙四﹚科室在组织调查护理不良事件过程中,应当专人保管相关病案和资料,任何人不得涂改、伪造、隐藏、丢失,违者按情节轻重予以严肃处理。

﹙五﹚一般不良事件发生后要求24小时内报告;重大不良事件,情况紧急者应在处理的同时立即报告护理部及医教办。对发生不良事件的科室和个人有意隐瞒不报者,按情节轻重给予处理。

十四、病房一般消毒隔离管理制度

(一)病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。

(二)医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等。

(三)一般情况下,病房应定时开窗通风,每日2次。地面湿式清扫,必要时进行空气消毒。发现明确污染时,应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。

(四)患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

(五)医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手快速消毒剂擦洗。

(六)各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识,专人负责回收。

(七)对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员,必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。

(八)患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜,按相关规定进行处理。

(九)各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

(十)病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后晾挂备用。

(十一)患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1-2次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1-2次。

(十二)重点部门:如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU、NICU等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。

(十三)特殊疾病和感染者按相关要求执行。

夜班护士职责

1:提前5分钟接班,清点物品、药品。

2:听取口头交接和床头交接班及查阅书面交接报告。 3:查阅病人有关资料和护理资料,了解病情。 4:巡视病房,每位病人的护理记录。 5:完成病院各项治疗及处理临时医嘱。

6:做好次日手术病员的术前准备,管好个病房门窗。

7:早8点前巡视病房,了解病人病情和睡眠情况,做好生命体征的测量。协助病人整理病房,紫外线消毒治疗室处置室一次。 8:做好交班前的清扫工作及其交接班工作。

治疗班护士职责

1:提前5分钟到岗,清点核对药品及治疗室内治疗所用物品。 2:按治疗单配制药液,为输液病员更换液体,严格做到无菌操作。 3:严格做到三查七对,做好消毒液的更换,严防差错事故的发生。 4:彻底清扫治疗室,随时保持工作台面、地面的清扫、与主班护士共同搞好楼道、病房卫生。

5:严禁非工作人员,私人物品进入治疗室。 6:巡视病房,做好病区护理工作。 7:向下班护士交情药品。

8:治疗垃圾分类收回,各类物品放置有序。 9:严格执行医院感染管理制度.。

主 班 护 士 职 责

1.参加查房。听取夜班医护人员早交班,查看交班记录,核对病人一览表人数、床号、病历。

2.参加床头交接班,了解各班工作情况及病人情况。 3.负责处理当日医嘱。与治疗班护士共同负责核对. 4.通知治疗班及时执行医嘱。并负责检查治疗班医嘱执行情况及进度。协助治疗班护士解决疑难护理问题。

5.与值班医生保持良好沟通,确保医嘱及时正确执行。根据医嘱联系相关科室。保证新人、急、危重病人及特殊情况及时优先执行。 5.负责书写出入院、交接班、护理等各种记录。

6.负责病人接待工作。安排新入院床位及住院患者须知告知义务,通知临床医生;按照程序为出院病人办理出院结账等相关事宜。 7.负责护理工作中的划价、收票、对账工作。

8.参加危重病人抢救、治疗工作及危重病人接送工作。完成急诊手术的术前准备工作。

9.负责处置、卫生、登记等处置室工作。

10.巡视病房,将病区总体情况、特殊情况向夜班医护人员交班。 11.随时清扫治疗室外的病区环境卫生并予以保持。

12.负责物品管理工作,及时发放、收回出入院患者的使用物品, 13.向洗衣房及时核送、核收洗刷物品、及时整理后妥善保管。 14.检查、更换病区、处置室消毒灭菌物品,领取备用一次性物品。

15.负责急救物品管理检查。急救物品完好呈备用状态。做到四定(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。检查药品使用情况,氧气、电源插座、监护仪、及各种急救用包、管等。保证危、重、急患者及时、有效治疗。并做好登记。 16. 协助治疗班护士治疗工作。

17. 协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时代理护士长处理日常工作

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