化妆品皮炎（精选三篇）
化妆品皮炎 篇1
1 资料与方法
1.1 一般方法
84例中男3例, 女81例, 男女之比为1∶27, 13~20岁8例 (9.5%) , 21~30岁27例 (32.1%) , 31~40岁32例 (38.1%) , 41~50岁14例 (16.7%) , 51~63岁3例 (3.6%) ;发病人数最多的为21~40岁, 其中年龄最大者63岁, 最小者13岁。
1.2 临床表现
按卫生部1999年公布的化妆品皮肤病诊断标准, 84例病人中, 接触性皮炎63例 (75%) 、皮肤色素异常10例 (12%) 、化妆品痤疮8例 (10%) 、光感性皮炎3例 (3%) 。发病时间:最快者4h, 最长者为1年, 自觉症状有不同程度的熟同灼痛或瘙痒, 皮肤主要表现为潮红、肿胀、丘疹、红斑、丘庖诊、糜烂、色素沉着斑, 依据发病前均有明确的化妆品接触史, 皮损发生在化妆品涂布部位, 病情变化与化妆品使用情况相关而确诊。
1.3 致敏化妆品的种类
从现有的病人资料来看, 45例 (54%) 是由使用各类护肤品如润肤露、营养霜、精华素等引起, 26例 (31%) 是由使用祛斑、增白、祛粉刺等特殊用途类化妆品引起, 8例 (9%) 是由防晒类化妆品引起, 4例 (5%) 是由染发类引起, 1例 (1%) 是由清洁类引起, 值得注意的是有25例使用了无批准文号产品, 其中有16例使用了美容院自制产品。还有23例使用2种或2种以上化妆品引起的不良反应。化妆品种类与临床类型的关系见表1。
1.4 斑贴试验
84例中33例作了可疑化妆品斑贴试验, 用患者提供可疑化妆品, 在患者前臂屈侧或背部皮肤进行, 48h后取下斑贴试剂, 分别于48h, 72h观察结果。判断标准为 (-) 局部无反应; (±) 呈弱红斑; (+) 红斑、浸润、丘疹; (++) 红斑、水肿、丘疹有水疱; (+++) 出现大疱。 (+) 以上为阳性。斑贴试验结果为可疑化妆品33例中21例出现阳性反映, 其中 (+) 13例, (++) 5例 (+++) 3例。
1.5 治疗方法
诊断明确后首先嘱停用化妆品, 口服依巴斯汀 (商品名苏迪) 10mg, 1次/d, 并静脉输液5%葡萄糖250m L加1 0%葡萄糖酸钙20 mL、维生素C2g, 1次/d。局部应用3%硼酸液湿敷, 待皮损红肿消退, 渗液停止, 糜烂干燥后, 面部可应用中效皮质类固醇激素软膏曲咪新乳膏 (商品名易菲莎) , 同时根据病情酌情应用抗生素预防控制感染。
2 结果
84例中痊愈68例 (80.95%) , 皮损完全消退, 痒感消失;好转13例 (15.48%) , 皮疹明显消退, 痒感明显减轻;无效3例 (3.57%) 皮疹未消退, 痒感未减轻, 有效率 (痊愈加好转) 96.42%。治疗过程中未发现明显副作用。
3 讨论
化妆品对人体起到清洁、护肤、美容的功能, 化妆品、香水、除臭剂及头发染料都存在致敏成分, 但由于其所含的成分如各种油剂、香料、颜料、防腐剂、稳定剂、避光剂、乙醇及色素成分等也可引起皮肤炎症反应, 对机体起到不良作用, 化妆品皮炎依据发病前有化妆品接触史, 主要发生在化妆品涂抹部位。化妆品皮炎的临床类型多数是接触性皮炎, 约占75%, 有33例可疑性化妆品斑贴试验中21例出现阳性反应 (64%) 。接触性皮炎主要临床表现为潮红、丘庖诊、水疱等, 可见在化妆品接触性皮炎中, 刺激性接触性皮炎占了大多数, 引起化妆品接触性皮炎, 主要集中在护肤品、祛斑增白类、除粉刺类及无批准文号产品中, 我们认为可能与其化妆品中含有一些浓度高、使用频率过高、刺激性强的物质及防腐剂有关。另外, 部分化妆品的化学成分还具有光敏性, 可使皮肤对紫外线的敏感性增强, 使皮肤出现红斑, 甚至色素沉着。所以在治疗化妆品皮炎时, 根据皮损的种类来选择相应的化妆品, 同时预防控制继发感染。作为患者应用化妆品时应注意使用正确的操作规程及方法, 特别是无明显诱因的有必要作可疑化妆品斑贴试验, 观察48~72h无红肿痒痛方可使用, 对其诊断有重要意义, 而且需要加强对护肤品、祛斑增白类、粉刺类、除臭类等功能性化妆品的不良反应监测以及化妆品市场管理的执法强度。
摘要：对84例化妆品皮炎进行临床分析, 并对部分患者做了可疑致病化妆品斑贴试验临床表现主要为接触性皮炎最多, 其次为皮肤色素异常、化妆品痤疮及光感性皮炎, 以一般护肤品引起最多, 33例做了可疑化妆品斑贴试验, 有21例阳性。
关键词：化妆品皮炎,斑片试验,临床表现
参考文献
[1]刘玮, 蔡瑞康.化妆品皮肤病[J].临床皮肤科杂志, 1999, 28 (1) :65～66.
[2]王频, 史永俭, 张春敏.化妆品接触性皮炎167例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志, 2001, 15 (5) :315.
化妆品使用不当当心激素皮炎 篇2
化妆品含激素,白里透红是假象
易小姐今年21岁,平常喜欢打扮,经常会使用些昂贵的化妆品。近三个月,易小姐一直使用某款化妆品,感觉使用后皮肤白里透红,这样的效果令她非常满意。但是近十几天来,易小姐发现两侧脸颊皮肤经常红肿,并且伴瘙痒、肿胀感。易小姐认为是对某些东西过敏了,服用了点抗过敏药物。然而,皮肤红肿并未消退,反而有所加重,瘙痒肿胀难以忍受。不得已之下,易小姐只能向医生求助。医生告诉她,这是“激素皮炎”,需要较长一段时间的合理治疗方可恢复。如今在皮肤科门诊病人中,跟易小姐类似,由于使用化妆品而引起激素皮炎的病人相当多。患者多为25～45岁的女性。
皮质类固醇激素依赖性皮炎,简称激素皮炎。是由于长期反复不当地外用含有激素的药物引起的皮炎,面部、阴部等皮肤较薄嫩部位更易发生。临床发现,激素皮炎常见的病因有皮肤病适应症选择错误、药物品种选择不当、用药时间过长等。不少患者在发病前因为局部皮肤瘙痒或患有湿疹等疾病,长期使用皮康王、皮炎平、地塞米松软膏等药物。此外还有一个常见原因就是不法商家为了盈利,在化妆品中加入激素,消费者使用后能获得短期的增白、祛斑等“白里透红”的假象,进而长期使用。实质上激素化妆品和激素软膏,就如同一剂皮肤鸦片,使用者越来越依赖它,其皮肤的状况就会越来越差。
如何及早发现激素皮炎?
一般来说,激素皮炎有以下几个过程,患者要学会及早发现,及早就诊。
一、前期。不少女性刚开始使用激素类外用药或含有激素的护肤品后,皮肤感觉舒服,之后皮肤会变嫩、光滑、白皙,有色斑的地方,看上去色素明显变淡,给人以“自里透红”的假象,也正因此,如使用者就会坚持用下去。
二、红斑期。这一时期患者会发现脸上时常出现潮红,以脸颊部皮肤为主。尤其是在运动、激动、遇热时更为明显。同时还感觉局部肿胀、瘙痒。在安静或凉水洗脸后,红斑会自动消退。刚刚开始之时这种现象只是间断性地发生,可是随着时间的推移,红斑的出现几率增高,呈经常性。
三、干燥萎缩期。伴随着病情的发展,患者皮肤会出现干燥,特别是进入深秋以后,冬季更甚。此时患者自觉脸部的皮肤紧绷不适,尤其是洗脸后干得难以接受。总是需要涂点滋润的护肤品才可缓解,其实这是皮肤表皮萎缩的一个表现。该时期的皮肤,张口说话或微笑的时候,就会发现脸部皮肤起皱,变薄,手感粗糙。严重时,吹凉风后皮肤还会感觉灼痛,严重者洗脸时因摩擦后局部刺痛而不能用毛巾擦脸,只能用清水敷脸。
四、过敏期。因为皮肤表皮损伤,导致皮肤的天然屏障功能减退,造成局部对外界的抵抗力明显下降,当脸部接触过敏物质后,局部就会出现红斑、丘疹、脱屑,自觉脸部发红、肿胀、紧绷。瘙痒明显时,还会因搔抓、摩擦后,局部出现类似湿疹的表现。
五、依赖期。患者局部皮肤产生过敏症状后,在使用抗过敏药物和激素类外用药的情况下,几日内自觉症状改善,同时皮肤症状缓解,一般一周内得以控制。然而当停药后1～2周,脸部皮肤碰到过敏物质(如灰尘、花粉、护肤品等),各种症状又会复发,此时再用激素治疗或使用抗敏护肤品后,所有症状又会消退,这一过程有些类似于其它药物成瘾。当出现依赖后。如果不使用含激素类的药物,绝大多数的患者很难控制过敏症状。如此久而久之,有一些患者即使使用激素类的药物,也难以在短时间内得以缓解,并且皮肤发红不会消退,同时还会出现血管扩张(俗称红血丝),表皮萎缩,干燥更明显,尤其以脸颊部为主。
治疗期间不能使用任何护肤品
许多激素皮炎患者都会发现,该病非常顽固且易复发,其实这是因为他们没有严格遵医嘱,更没有规范治疗。
我们以文章开头的易小姐为例。皮肤科医生首先告诉她:不管现在有多难受,每天除了用清水洗脸,千万不要擅自往脸上搽任何东西,尤其是化妆品。
易小姐问医生:这样的话我没法生活了,究竟有没有什么其他办法既能治好病又能少受点罪呢?医生说,帮助治疗的药物是有的,例如非甾体类抗炎药、免疫抑制性大环内酯类抗生素等,但停用激素后的“戒断”症状还是难以避免。此外,医生还告诉易小姐要注意避免日晒、不能饮酒以及保持心境的平稳。易小姐经过两个多月的严格治疗,病情已经明显好转。
化妆品皮炎 篇3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取面部化妆品接触性皮炎患者共60例,依照随机分组法平均分为治疗组与对照组。治疗组患者30例,均女性,年龄16～52岁,平均年龄(31.8±1.3)岁;病程5 h～32 d,平均病程(12.4±1.4)d。对照组患者30例,均女性,年龄18～50岁,平均年龄(33.1±2.3)岁;病程6 h～35 d,平均病程(13.0±2.4)d。
1.2 方法
对照组:5%葡萄糖注射液200～300 mL+10%葡萄糖酸钙5～20 ml+2～5 g维生素C静滴,1次/d;5～12 mg咪唑斯汀口服,1次/d[1];甘草、黄柏、黄芩等中药制剂冷敷,2次/d。
治疗组:在对照组基础上予以调Q开关激光照射治疗。使用Q开关倍频Nd:YAG激光治疗机,波长调为1 064 nm,能量密度调为6.00～13.00 J/cm2、频率3～8 Hz、光斑1～4 mm,根据患者年龄、皮损面积及红斑、瘙痒、灼热情况适当调整上述指标[2]。
1.3 评价标准
制定疗效评价表,对两组患者灼热、瘙痒、红斑等症状改善情况评分,由轻到重分为0～3分共4个等级[3]。
1.4 统计方法
采用SPSS13.0软件对该研究的数据进行统计学的分析,计量资料采用均数±标准差表示,进行t检验。
2 结果
治疗组患者各项指标评分:灼热(0.51±0.04)分、瘙痒(0.33±0.02)分、红斑(1.14±0.08)分、丘疹(0.08±0.07)分、水疱(0.02±0.01)分及皮损面积(0.44±0.12)分,对照组患者各项指标评分:灼热(1.74±0.86)分、瘙痒(1.88±0.37)分、红斑(1.96±0.86)分、丘疹(1.47±0.34)分、水疱(1.05±0.09)分及皮损面积(0.89±0.17)分,治疗组各项分数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
面部化妆品接触性皮炎是在化妆品的直接刺激下产生的变态反应性及刺激性皮炎,患此病症的患者会不同程度表现出丘疹、红肿、灼热等症状,不仅让患者感觉极不舒适,还对患者形成了不良心理影响,患者使用化妆品面部出现上述不良症状之后,应及时到医院就诊,皮肤科临床常用斑贴试验判断患者面部炎症情况,在确诊后,要及时予以针对性治疗,减轻患者痛苦、帮助患者尽快恢复正常工作与生活。临床上常用葡萄糖等药物治疗控制面部炎性症状发展[4],但综合效果并不理想。
常规药物的临床应用可及时控制病情进展,加以中药冷敷可起到很好的镇静作用、促进内部循环。在此基础上使用调Q开关激光照射,其中的近红外光谱属于弱激光,对生物组织产生作用,产生光电磁场效应,进而产生相应的生物刺激,患者面部细胞更新速度加快,局部血液循环得到适当改善,更有利于局部消肿、消炎[5],皮肤对外界刺激的抵抗能力也明显提升。另外,激光照射的联合治疗方式能一定程度降低面部血管通透性,避免内部炎症物质过分分泌与外渗,面部组织及细胞代谢功能显著改善,受损的细胞与组织可得到很好的修复,患者灼热、疼痛等感觉也会减轻和消除,免疫能力的强化有助于预防皮肤感染,此种联合治疗方式对面部组织、细胞血液循环、免疫力、抗炎能力的改善均有显著作用[6]。该研究使用常规药物治疗联合中药冷敷、调Q开关激光照射,根据患者病情、年龄、症状表现调整用药量及激光照射治疗的波长及能量密度等,患者灼热、瘙痒、红斑、丘疹、水疱及皮损面积分数均较单纯药物治疗组低,显示综合治疗效果良好。
参考文献
[1]白永晟,梁超,周燕妮,等.药物联合半导体激光照射治疗面部化妆品接触性皮炎[J].中国激光医学杂志,2010,19(4):248-250.
[2]宁晓洪,张敏,刘桂英,等.中药冷喷治疗面部化妆品接触性皮炎[J].内蒙古民族大学学报,2008,14(2):120,137.
[3]张建波,吴景东.中西医结合治疗面部化妆品变应性接触性皮炎[J].吉林中医药,2007,27(11):36.
[4]张冬梅.面部化妆品变应性接触性皮炎的综合护理[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(34):240.
[5]彭明霞.龙珠软膏联合He-Ne激光照射治疗皮肤病继发感染的疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2012,28(12):894.