医院信息系统发展方向

医院信息系统发展方向（精选十篇）

医院信息系统发展方向 篇1

医院信息系统是应用计算机网络技术, 对医院信息进行收集、处理、分析和应用, 满足用户各种功能需求的一体化综合管理系统。由于信息渗透于各个部门、科室以至医疗、教学、科研的各个环节, 贯穿于医院全部管理活动过程之中, 所以, 医院管理过程也是信息流动和处理的过程。医院管理水平的高低, 很大程度上取决于信息的质量。医院信息系统的应用是医院信息化的重要标志。随着卫生事业快速发展以及改革的不断深入, 信息技术在医院管理中的应用及其主导作用已得到人们的普遍认同, 以信息化带动医院管理的现代化已毋庸置疑。计算机技术的应用无疑会对医院传统的管理模式产生冲击, 如何搞好医院信息系统建设, 是每个医院所面临的重大难题。随着现代信息技术和通信技术的进步与发展, 随着人们认识水平的不断提高, 医院信息系统建设经历了探索试验的自发阶段、自主发挥的发展阶段、指导规范的完善阶段, 日趋全面和成熟。21世纪, 面对“数字化医院”的新一轮建设, 如何正确理解和指导医院健康有序发展是个必须面对的问题。进入21世纪, 信息技术正以它先进的技术和飞速的发展影响着人类历史发展的进程。在医疗卫生服务领域, 信息技术同样产生着深刻的影响:服务内容、工具、方法和管理体制具备信息时代的特征, 医疗卫生网成为医疗服务和医学远程教育不可替代的基础平台和学习工具, 网络成为跨越医院、利用全球卫生资源、提供全球卫生服务的主渠道, 并可能由此迎来全球资源共享的卫生合作和卫生资源共享的新时代。面对信息技术的飞速发展, 传统的管理模式已不能适应新时期医院发展的需要。随着医学模式由生物医学模式转变为生理—心理—社会医学模式, 要求医院提供全方面的医疗卫生服务, 不仅仅是治疗疾病, 还包括提供心理和社会适应方面的服务。我院信息系统 (Hospital Information System简称HIS) 在国际学术界已被公认为新兴的医学信息学 (Medical Informatics) 的重要分支。HIS系统的有效运行, 不仅可以发挥其增收节支堵漏的作用, 也极大地方便了患者, 提高了医院各项工作的效率和质量。但是由于HIS系统工程没有统一的标准, 从事HIS系统开发的公司较多, 其性能也存在较大的差别, 加之许多医院在HIS系统的实施过程中由于诸多原因 (软、硬件支撑环境, 人员培训问题, 系统的后期维护等问题) 实施效果不尽如人意, 存在着重复建设的现象, 浪费了大量的人力、物力和财力。

现在我国大中型医院都普遍建成信息管理系统, 而小型医院大部分还没有进行医院信息系统的建设。

近几年来, 随着医院信息化的发展与普及, 医院信息化建设的规模越来越大, 在医院工作中所占的位置也越来越重要。纵观我院两年来信息化建设所走过的道路。总结正反两方面的经验, 我们体会到:除了稳定可靠的硬件平台、成熟的软件外, 在全院范围内建立一支计算机应用与管理的人才队伍是医院信息系统成功建立、稳定运行、加速发展的有力保障。针对中小医院信息系统建设现状, 从实践角度阐述中小医院信息系统建设势在必行。建好用好医院信息系统关键是要提高对信息系统本身及其实施策略的认识的基本观点, 既医院信息系统是辅助管理系统、是具有个性化的系统、是全员使用的系统、是人机结合的系统, 必须主要管理者高度重视、主动参与, 全员培训、积极使用, 系统软件与医院实际、管理与技术密切结合, 按照遴选成熟软件—运行基本功能—优化系统流程—完善系统管理—扩充系统应用—延伸系统功能的基本建设思路, 逐步实现中小医院信息化建设之奋斗目标。医药卫生信息化建设为医院的建设和发展带来了新的机遇和挑战。加强医院信息系统建设是提高医院现代管理水平、促进医院信息化建设的基础设施工程, 同时也对检验信息管理的实施提出了新的要求和任务。

信息科是现代化医院的重要组成部分, 其工作内容涉及到医院人财物医教研方方面面, 服务对象囊括医院领导、机关和全体医护人员。随着医院现代化水平的不断提高, 人们对信息的需求意识越来越强烈, 对信息科的工作标准要求也越来越高。网络管理人员主要负责监控全院信息系统及网络工作情况, 及时处理信息系统及网络中所遇到的问题, 重大问题和难以解决的问题要及时上报, 并请有关部门给予指导和解决。具体职责要求如下:

(1) 根据医院的实际管理模式及开展医院管理信息系统的需要, 编制各管理信息系统的需求分析。

(2) 维护好各系统软件, 掌握好系统软件和测试软件的使用, 负责注册用户、设置口令、授予权限, 并适时加以修改, 以便增强系统的保密程度。

(3) 在全院范围内积极普及和宣传计算机管理知识并负责指导有关科室及部门开展计算机管理工作。

通常建立在医院信息系统的基础之上。信息系统为决策支持提供了充分的数据, 而利用计算机中的信息为医疗、管理的决策服务则是计算机信息系统应用的一个很重要的目的。随着计算机技术的发展, 医院中将越来越多地使用计算机来辅助医务人员的工作, 那时将使医学决策更加科学、合理、高效, 大大提高医院的医疗和管理水平。全面地反映医院的医疗管理、工作效率、医疗质量、医疗服务等工作情况, 使医院领导在制定决策、评价监控、研究问题、总结工作时有据可依, 随着网络建设的深入发展, 如何利用网络的计算机优势, 对现存信息进行分析, 去伪存真, 使相关部门通力合作, 为医院领导及相关科室提供准确、及时的服务, 最大限度地发挥新形势网络环境下统计工作的职能。

目的建立基于网络环境的医院统计工作模式。方法分析网络环境下医院统计工作过程与医院信息系统相应的逻辑层面间的功能关联, 分层面剖析统计工作各环节存在的问题和弊端, 分四个专题分别从统计收集、统计核查、统计归纳和统计服务全过程提出了网络环境下医院统计工作模式的解决方案。结果完成了网络环境下医院统计数据资源库的建立、统计数据核查方案的设计、统计指标体系的扩展和信息资源统计利用系统的开发。

结论:信息网络化、管理科学化、服务系统化孵化催生着医院统计工作的变革, 医院统计工作要与其同步发展, 兴利除弊势在必行。随着网络技术的发展、医院信息系统的广泛实施以及医疗体制改革的不断深入, 医院统计工作遇到了诸多新情况、新问题。

摘要：随着科学技术的发展和医院改革的逐步深入, 信息化、管理科学化的概念已渗透到医院管理之中, 医院的管理模式应该实现由经验管理向信息管理的转变。

医院信息系统的建设与发展论文 篇2

医院信息系统的概述 分析和研究信息科学与计算机在医院信息管理中应用的学科即为医院信息系统。就国际层面来说，医院信息系统已经被认可为医学信息学的重要组成部分。1988年，美国教授M orris.Collen 为医院信息系统作了如下定义：他认为医院信息系统就是借助电子通讯设备以及计算机，提供患者诊疗与行政管理信息的收集、储存、加工、提取、数据交换给医院各个部门的能力，同时满足全部授权用户的功能需求。，我国卫生部信息化工作领导小组在《医院信息系统基本功能规范》里对医院信息系统作了定义：医院信息系统就是借助网络通讯、计算机硬件等技术，综合管理医院及其各个部门的人、物和财的流动情况，及时收集、储存、加工、提取、传递、整合医疗活动各个阶段的数据，并处理成各种信息，完善医院的信息系统，为医院的运作提供完善的、信息化的管理。

医院信息系统网络信息安全研究 篇3

关键词：医院信息系统；安全；数据；网络

中图分类号：TP309 文献标识码：A文章编号：1007-9599 (2011) 07-0000-01

Hospital Information System Network Information Safety Research

Qin Yisi

(Zhanjiang Center People's Hospital,Zhanjiang524037,China)

Abstract:With the deepening of information technology,hospital information system applications are increasingly widespread.Hospitals for all sorts of information networking,sharing,also brought a degree of security for the test.This paper analyzes the characteristics of hospital information system,its data security and confidentiality of information were of technical and management.

Keywords:Hospital information system;Safety;Data;Net

医院信息系统是一个复杂庞大的计算机网络系统，其以医院的局域网为基础依托、以患者为信息采集对象、以财务管理为运转中心，对医院就诊的所有患者进行全面覆盖。医院信息系统包括了医患信息和医院管理等各种信息，对信息的网络安全进行保护，保证其信息的完整性和可靠性，是医院信息系统正常运转的根本条件。因此有必要对医院信息系统的网络数据进行安全管理，避免各种自然和人为因素导致的安全问题，保证整个系统的安全有效。

一、医院信息系统特点分析

医院信息系统的网络结构决定着系统功能性及有效性。系统的各种集散数据、通信和所提供的系统的扩充能力、自我维护、信息服务等都很大程度上依赖与医院信息计算机系统的网络结构。星形拓扑结构有利于信息的集中控制，能避免局部或个体客端机故障影响整个系统的正常工作，因此可以采用以星形拓扑为基础的分层复合型结构的信息系统进行医院数据的全面管理。其次，作为医院信息系统的主要数据管理模式和管理工具，医院的数据库系统是保证医院信息系统完整性和安全性的关键。

一般认为网络安全就是针对黑客、病毒等攻击进行的防御，而实际上对于医院的信息系统而言，网络安全还受到其他很多因素的威胁，比如：网络设计缺陷、用户非法进入、通讯设备损坏等。网络出现故障将造成患者重要信息损坏和财务管理数据丢失，导致医院的正常作业不能开展。因此本文从技术和管理两个层面对医院信息系统的网络安全维护进行了探讨。

二、医院信息系统网络安全的技术实现

网络、应用、数据库和用户这四个方面是建立医院信息系统安全体系的主要组成部分，只有保证了这些结构的安全，才能从基本上实现医院信息系统的网络安全。

首先是确保网络的安全。医院网络安全包括医院内部网络安全和内外网络连接安全，防火墙、通讯安全技术和网络管理工具等是最常用的技术。其次是确保应用系统的安全。计算机的应用系统完整性主要包括数据库系统和硬件、软件的安全防护。可以采用风险评估、病毒防范、安全审计和入侵检测等安全技术对系统的完整性进行保护。其中，网络安全事件的80%是来自于病毒，因此病毒防范是保证系统完整性的主要措施。然后是确保数据库的安全。对处于安全状态的数据库，可以采用预防性技术措施进行防范；对于已发生损坏的数据库，可以采用服务器集群、双机热备、数据转储及磁盘容错等技术进行数据恢复。最后是确保用户账号的安全。采用用户分组、用户认证及唯一识别等技术对医院信息系统的用户账号进行保护。

三、医院信息系统网络安全的管理体系

除了在技术上对医院信息系统的网络安全进行确保，还需要建立完善合理的安全管理体系，更高层次的保证医院所有有用数据的安全。

（一）进行网络的信息管理。作为现代化医院的重要资产，且具有一定的特殊性，医院的所有信息都有必要根据实际情况，对不同类型的信息因地制宜的制定各种合理的管理制度，分类管理，全面统筹。（二）进行网络的系统安全管理。随时关注网络上发布的系统补丁相关信息，及时完善医院信息系统，对需要升级的系统进行更新，通过确保系统的安全达到保护整个医院信息管理安全的目的。（三）进行网络的行为管理。由专门的网络管理人员利用网络管理软件对医院信息系统内的各种操作和网络行为进行实时监控，制定网络行为规范，约束蓄意危害网络安全的行为。（四）进行身份认证与授权管理。通过规定实现身份认证与权限核查，对医院信息系统的用户身份和操作的合法性进行检查验证，从而区分不同用户以及不同级别用户特征，授权进入信息系统。（五）进行网络的风险管理。通过安全风险评估技术，定期研究信息系统存在的缺陷漏洞和面临的威胁风险，对潜在的危害进行及时的预防和补救。（六）进行网络的安全边界管理。现代化医院的信息交流包括其内部信息和内外联系两部分。与外界的联系主要是通过Internet进行，而Internet由于其传播性和共享性，给医院的信息系统带来较大的安全隐患。（七）进行桌面系统安全管理。桌面系统作为用户访问系统的直接入口，用户能够直接接触的资源和信息一般都存放其上，因此对其进行安全管理非常重要。用户可以采用超级兔子魔法设置或Windows优化大师等应用软件对无关操作和非法行为进行限制。（八）进行链路安全管理。针对链路层下层协议的攻击一般是通过破坏链路通信而窃取系统传输的数据信息。因此要对这些破坏和攻击进行防御，医院可以通过加密算法对数据处理过程实施加密，并联合采用数字签名和认证仪器确保医院信息数据的安全。（九）进行病毒防治管理。网络技术和信息技术的不断发展，也滋长了各种病毒的出现。病毒是计算机系统最大的安全隐患，对系统信息的安全造成很大的威胁。（十）进行数据库安全管理。对数据库的安全管理应该配备专人专机，对不同的数据库类型采取不同的使用方式和广利制度，保护医院信息系统的核心安全。（十一）进行灾难恢复与备份管理。百密总有一疏，任何安全防护体系都不肯能完全对病毒进行防杀，因此为了避免数据的损坏和事故的发生，需要制定相应的数据恢复措施，对重要数据进行定期备份。

四、结束语

当今信息化的不断发展给医院的管理和高效运转带来了方便，但同时也带来了挑战。为了维护病人医患信息和医院财务信息，需要从技术和管理上加强对网络的安全工作，需要与时俱进，不断采用新技术，引进新方法，适应社会需求，将医院的信息化建设推向更高平台。

参考文献

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[3]任忠敏.医院信息系统安全体系的建立[J].医学信息,2004,13

[4]黄慧勇.医院信息系统安全按风险与应对[J].医学信息,2009,15

论医院视频信息系统的应用与发展 篇4

1 医院视频信息系统概述

医院的信息化除了电子病例、HIS系统、PACS系统、LIS系统外, 还包括更多的用于医疗实践、教学实验、医疗现场记录、医院管理等的视频信息。这些视频信息的辅助医疗已经在目前的很多医院广泛应用, 例如:通过视频摄像设备对手术过程进行视频采集, 并通过计算机编辑处理采集到的图像信息, 通过计算机网络将视频传送到各个需要使用手术视频的地方;还有的通过视频监控监视重症病人的情况;集中有效的将这些视频信息管理和处理。视频的统一管理, 信息的共享编辑已经成为了一种需要, 由此医院视频信息系统应运而生。

医院视频信息系统HVIS (Hospital Video Infromation System) 就是一个基于网络的医院视频信息管理共享系统, 把医院内多个环节的视频信息集中管理, 共享使用。

HVIS的建设要充分考虑医院信息系统的使用需求、医院网络建设的特点和针对于医院网络特点的布线接入特点;医院信息化建设将从现在的医疗网上的HIS、PACS系统应用以及HVIS系统应用等多种类型网络应用出发, 设计成逻辑上的医疗网、多媒体网、存储网络的结合, 构成新的信息化医院的应用网络架构。

通过网络虚拟化技术和VLAN技术的应用, 几个应用网络间形成功能完备又互相联通的应用平台, 为信息化医院提供可靠的通讯保障。

统一的网络资源将是医院多媒体应用的一个特点。多种管理和医疗应用, 可以在医院的同一个网络上运行, 并得到更好的网络应用与资源共享。

2 医院视频信息系统 (HVIS) 原理和特性

HVIS可以实现前端设备的共享, 数字信息的共享, 通讯平台的共享以及管理共享的效果, 实现统一终端完成多种功能的目标。HVIS体系结构分为三个部分, 即:现场视频, HVIS系统和多媒体终端。如下图1所示。

2.1 现场视频

现场部分包括医院内所有的医疗设备以及病患、医生活动工作的场所, 对医疗、教学、管理有价值的场景, 如开放手术室、病理检验室、超声诊断室、重症病房、候诊大厅、会议室等。现场的视频、语音来源包括医疗设备、安装的摄像机以及各类语音终端。

HVIS现场部分视频采集设计采用原则为: (1) 共享原则。所有视频信息采集均提供一份视频数据, 由HVIS平台负责视频交换处理, 减少前端硬件设备重复。 (2) 兼容原则。兼容传统视频设备信号, 集成多种视频设备, 如DVR, VCR等。 (3) 扩展原则。容易扩展视频采集点, 系统扩充容易。

2.2 HVIS平台

HVIS平台处理来自现场的多路视频和音频, 根据需要进行交换管理和存储管理。

HVIS平台包括语音、视频和视频门户三个部分。语音部分采用标准的UC平台 (开放式即时通讯娱乐平台) , 作为语音交换平台。视频部分集中处理网络视频码流, 并根据用户请求统一发送码流到多个用户终端。视频门户是HVIS视频资源的管理平台, 对用户进行权限管理。

具体标准为: (1) 共享资源。视频流是HVIS平台的基本管理对象和资源, 当多个用户请求同一个视频资源时, HVIS负责完成视频流转发管理。 (2) 多编码支持。根据不同的场合使用不同的编码, HVIS系统必须支持所有常用的编码格式, 如MPEG2/4, H.264/263, MJPEG等, 同时需要支持多种厂商的码流控制协议。 (3) 高清分辨率。视频标准支持高清标准1280X960或1920X1280。 (4) 存储共享。视频录像存储, 共享视频资料。 (5) 集中授权管理。用户集中管理, 对用户进行授权管理, 统一分配视频资源。 (6) UC语音协同——同UC语音通信功能, 组成多种视音频应用。 (7) 远程支持对宽带 (2Mbps以上连接速率) 和窄带远程终端应用支持。

2.3 终端系统

通过视频终端, 用户可以完成多种任务。终端位置包括医生桌面、会议室、探视室、多媒体室, 终端硬件设备种类、类型也很多。

HVIS终端系统设计原则为: (1) 统一终端应用。在同一终端上可浏览所有视频 (受权限控制) , 通过门户系统进行功能选择。 (2) 桌面系统支持。充分利用院内资源较多的PC桌面系统, 作为主要终端, 灵活地适应多种编码、分辨率的视频流。 (3) 兼容其它终端。在特定场合支持多种终端, 如会议终端等。 (4) 统一授权管理。用户可以在不同的终端上登录, 可操作授权的功能。 (5) 统一语音终端。与桌面话机系统共同使用一个终端, 减少设备投入与维护。

3 视频信息系统 (HVIS) 在医院中的应用

现代化的医院越来越把提高医疗水平, 改善就诊环境、完善医务管理和加强应变能力作为追求的目标。通过把网络视频产品运用到医院中, 利用统一的网络技术, 为医院实现一个可视化的工作环境, 可以有效的帮助医院实现新目标。通过视频信息系统的建立为医院的管理, 辅助医疗带来了很多前所未有的突破。

以下介绍几种统一视频技术在医院管理, 辅助医疗之中的系统应用。

3.1 医院应急指挥系统

3.1.1 可视化管理。

可视化的应用环境可以在网络上把医疗前线的重点场所的现场状况, 包括仪器仪表的测量变化结果、病人的身体状况、护理的实际过程和环境, 及时地传送到医院的各级管理与支持部门, 让各部门及时了解现场状况、设备操作情况等, 并可在事后重放, 便于分析事件发生过程, 分析事故原因。例如, 当爆发性疫情突然出现时, 可视化的环境让管理者得以及时了解各科室人员就诊情况、医疗救护情况, 作为全局调控指挥的重要工具, 确保公共安全。

可视化的管理让院长在办公室内可及时了解全院的实时情况, 及时发出协调命令, 形成一个随时随地的指挥中心。

可视化的医院网络信息系统, 通过授权, 可允许远程的相关公共安全人员、救护队员、政府主管部门等, 同步获得实时的视频信息, 全面保障安全救治。

3.1.2 系统功能。

具体功能包括:⑴实时观察院内关键场所如门急诊室、候诊大厅、挂号厅、ICU病房、手术室等;⑵院长、医务部等办公点建立一个或多个指挥中心;⑶语音通道, 让现场与应急指挥中心或分中心进行通话;⑷设置应急预案, 及时处理突发事件;⑸直接控制摄像机的运动, 并可以进行实时录像以及回放;⑹可视化友好界面, 医院主管轻松掌握操作, 无需专业人员;⑺应急指挥与医院管理系统集成, 即时了解资源配比与现场状况;⑻紧急处理过程录像, 医院提高应急处理能力。

3.2 手术网络示教系统 (手术会诊)

手术网络示教系统将手术或治疗过程的所有情景, 包括现场图像、医疗设备输出图像、医生语音等信息高清晰地同时在网络上传送, 送达多个用户的桌面或会议室。该系统在传送高质量的医疗设备图像过程中, 能够有效降低传送延时, 兼容多种医疗设备影像, 确保示教系统适应多样性的应用, 同时保证了用户在自己的桌面获得到真实场景信息。示教系统的交互特性允许用户和医生之间进行直接的语音通讯。术野图像支持高清标准。录像回放支持高清标准。

示教系统适用多种场合, 支持的设备包括B超机、胃窥镜、肠镜、鼻腔镜、耳镜、妇科镜、眼底镜、显微手术仪以及无影灯等。

3.2.1 系统功能:

⑴建立集中的学习课室, 进行集中教学或分组教学;⑵将诊室的现场场景和医疗结果传送到课室, 供学习使用;⑶多个学生与操作医生进行通话;⑷支持录像、抓拍、检索、回放;⑸同时可进行多组现场教学 (针对相同或不同内容) ;⑹保持诊室安静, 减少对操作医生的影响;⑺任意扩展到院长或专家桌面, 便于形成会诊, 组织院内专家会诊;⑻高清图像转播和回放。

3.2.2 系统收益:

⑴提高教学质量, 在独立的学习室中清晰获得医疗现场的所有情形, 可反复播放手术过程, 实时与医生沟通询问;⑵建立资料资源库。利用示教系统对有价值的手术或治疗过程进行跟踪录像, 形成教学资料库, 进行更广泛的技术和学术交流; (3) 院内手术会诊。通过示教系统, 将多个科室的专家接入同一个手术, 而不需要人员走动; (4) 现场观摩学习通过示教系统, 把重要手术过程传送到大型会议室, 实现院际交流; (5) 提高医疗水平。通过授权, 院级领导或专家可介入任何一个手术过程, 并提供及时的专家建议, 降低手术风险。 (6) 医院应用视频化的信息, 保存所有动态检查结果或手术过程, 用于管理以及提高医疗水平。

3.3 网络探视系统

网络探视系统可用于重症或重要病人的探视, 也可以帮助护士更好照顾病患, 及时了解病患的实际状况。所有的探视活动都通过网络完成, 达到了在不接触病患的情况下, 也可以进行有效的沟通、探访和安慰作用。这对于很多传染性重症有着很重要的意义。通过互联网络的连通作用, 更加可以实现家庭的直接探视。

网络探视系统的主要功能为:⑴设立探视室, 探视者在探视室与住院病人进行可视交流;⑵探视室可设置在包括住院部传达室、住院楼内等多个地方, 便于管理;⑶通过探视系统, 可以让院长或其他医院领导对重要病人从办公室直接探视;⑷探视请求由护士站进行管理, 可由护士站进行转接;⑸探视双方可看到对方的图像;⑹病房的现实设备支持电视;⑺支持远程网络探视, 病人家属可通过Internet在家对病人进行探视。

3.4 安全视频监控系统

网络视频监控帮助医院建立一套基于网络的视频监控系统, 保护病患财产和医院财产安全, 并将监控中心延伸到医院各主管领导和院长的桌面上, 更好地控制与管理医院。

视频监控系统可覆盖医院全部区域, 通过全程录像、实时报警、快速布防等功能, 保护公共场所的个人财产安全。监控系统与指挥系统可共享同一个摄像机资源。

视频监控系统的主要功能为: (1) 多个监控终端实时监控所有场所; (2) 按照部门、职位划分监控权限; (3) 实时报警录像, 或24小时不间断高清录像; (4) 与报警开关、门禁系统等协同工作。 (5) 智能分析功能, 主动监控, 提高监控效率; (6) 用户级别、权限控制管理。

安全视频监控考虑将传统视频监控系统如DVR构成的应用接入HVIS, 以便共享资源。

3.5 医院视频信息库共享

通过网络示教系统, 医院的所有手术过程和有意义的教学过程均可通过中心的视频信息库保存下来, 成为宝贵的医学资源, 便于交流和提高本院的医疗技术。

通过在线回放功能, 用户可任意调看信息库中的任意资源, 包括手术过程, 诊断过程, 病患治疗过程等。信息库访问支持媒体格式转换, 可根据需要将视频录像转换为任意一种视频格式, 如DVD, ASF等格式。

视频信息库共享功能主要包括: (1) 从终端任意调看被授权的视频录像资源; (2) 视频录像资源自由编辑; (3) 用户权限管理, 控制访问信息范围; (4) 共享存储空间, 从多个系统中获得录像; (5) 在线浏览, 可从医院任意一个终端回放; (6) 视频格式自由转换输出。

3.6 医院远程会诊

网络示教系统可以把手术过程或诊疗过程传送到远程的医生桌面, 可以在一个手术过程中汇聚更多的专家医生, 进行远程会诊治疗。通过高速城域网络, 医院与医院之间, 医院与医学院之间可建立直接的高清视频连接, 组织院际会诊, 为医学院学生提供现场教学实例。

远程会诊对网络带宽要求较高, HVIS可对两种不同接入速率的远程终端进行支持, 宽带和窄带终端, 实现院际的会诊。

宽带的远程终端, 可进行手术会诊、远程诊断等工作。

3.7 院长桌面会议、学术会议、会诊

利用视频、音频服务功能, 可以实现医院内的院长桌面会议, 院长可以在自己的办公桌前组织可视的会议, 完成管理或医务会议, 减少了人员等待, 办公室间的赶场时间, 提高工作效能, 节省人员体力。

桌面会议可组织多个人同时会议。在院内可同时组织多个会议。通过资源共享, 会议的其中一方可以是任意一个手术现场或院内实景。

在院内学术会议厅, 利用高清晰视频显示终端, 建立高质量的学术会议。统一的HVIS控制系统, 在同一会议上显示多路手术或诊断视频。HVIS可以减少转播手术所需要的复杂操作过程, 通过简单的桌面控制, 就可以完成学术会议的手术转播。

将病理科显微镜下的病理分析图像, 通过网络传送到多为医学专家桌面或病区医生桌面, 进行多方会诊。病理分析过程可以录像保存下来, 作为日后分析教学使用。

3.8 实习医生考核

通过HVIS系统可对实习生进行全方位的考核和观察, 通过对实习生工作过程录像和专家分析, 可以获得准确的实习生成绩判定及绩效考核。

综上所述, 视频信息系统在医院智能化建设当中虽然是一个新的系统, 但是它的前途是无量的, 视频信息系统不但给我们带来了巨大的便利, 也使得时间空间的距离变得不再遥远, 更通过数字化的存储给我们留下了宝贵的医疗实录的积累;让我们期待这个年轻的系统在未来的医疗建设当中发挥它的光和热。

摘要：阐述了医院视频信息系统的基本概念及组成;论述了医院视频信息系统的原理、特性及设计标准和原则;介绍和分析了了医院视频信息系统在医院管理及辅助医疗中的应用方法、效果及作用。

医院信息系统应急预案 篇5

一、总则

1.1为保护医院计算机网络系统安全，促进医院计算机应用和发展，保障HIS系统顺利运行，特制定本应急预案。

1.2 本应急预案所称计算机网络系统，是指在医院信息系统中，由计算机及其配套的设备、设施构成，按照HIS系统应用目标和规则对数据信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。1.3 计算机网络系统的安全保护，是保障计算机及配套的设备、设施的安全，运行环境的安全，保障信息的安全，保障医院信息管理系统功能的正常发挥，以维护计算机网络系统的安全运行，重点是维护网络系统中数据信息和网络上一切设备的安全。

1.4 医院内网运行的计算机的安全保护适用本应急预案。1.5 任何单位或者个人不得利用上网计算机从事危害医院利益的活动，不得危害计算机网络系统的安全。

1.6 计算机网络系统的建设和应用，应遵守上级主管机关办法的行政法规，用户手册和其他有关规定。

1.7 计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限划分，安全等级和用户使用权限以及用户口令密码的划分和设置由信息中心负责制定和实施。

1.8 在计算机网络系统设施附近进行营房维修、改造及其他活动，不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知信息中心，经中心负责人同意并采取保护措施后，方可实施作业。

1.9 计算机网络系统的使用单位和个人都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规章制度。

1.10对计算机网络系统中发生的问题，有关使用科室负责人应 当立即向计算机工程技术人员报告。

1.11 对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防治工作，由信息中心负责处理。

1.12 对计算机网络系统软件、设备、设施的安装、调试、故障排除等各项操作由计算机工程技术人员负责。其他任何单位或个人不得自行拆卸、安装任何软、硬件设施。

1.13 所有内网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其他公共网络联接。

二、应急事件处理领导小组 组长：主管院长 副组长：信息科长 组员：信息中心网络管理员

各相应职能部门主任及临床科室科主任、护士长

三、应急响应 3.1 响应级别的确定

信息安全事件分级的参考要素包括网络瘫痪面、对医疗工作影响、损失程度综合考虑。

信息安全突发事件级别分为四级：一般(Ⅳ级)、较大(Ⅲ级)、重大(II级)和特别重大(I级)。

IV级：个别工作站点不能正常工作、打印机故障、刷卡机故障、网线接头松动影响科室正常工作。

Ⅲ级：楼层交换机、科室交换机故障，导致局部网络瘫痪。II级：基础网络、光纤收发器、主交换机瘫痪、综合布线主干断裂。

I级：服务器崩溃、磁盘阵列破坏、网络系统软件丢失、备用服务器系统无法启动。

3.2 预案启动

发生IV级、III级网络信息安全事件后，信息中心应立即组织人员实地检测并维修；发生I、II级的信息安全突发事件后，上报医院信息化领导小组和医院信息安全应急领导小组，启动相应预案，并由医院信息安全应急领导小组负责应急处理工作。

3.3 现场应急处理

3.3.1 信息中心接到科室信息安全应急报告后，根据事件级别采取相应措施，重大突发事件立即报告医院信息安全应急领导小组，并组织恢复工作。

3.3.2 当发生网络整体故障时，应急服务器无法启用的情况下，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下：

（1）15分钟内不能恢复：门急诊挂号收费、门急诊药房、门诊急诊医生等部门转入手工操作。

（2）3小时内不能恢复：住院医生工作站、住院护士工作站、住院药房、门急诊、手术室、医技检查转入手工操作。

（3）12小时以上不能恢复：全院各种业务转入手工操作。3.3.3 所有手工操作的统一启动时间须由医院信息安全应急办公室通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。

3.3.4 门诊挂号收费处工作协调（1）由财务科负责人负责组织协调。

（2）当网络系统运行中断超过15分钟时，要通知收费员转入手工收费程序。

（3）门诊收费员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记。

（4）当系统恢复正常时，由收费员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向医院信息中心反馈情况。

3（5）在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，收费员立即转入到机器操作，并在空闲时补录相关信息。

3.3.5 住院收费处的工作协调（1）由财务科负责人负责组织协调。

（2）原则上不在住院处进行费用补录，以防止出现帐目混乱。（3）当系统停止运行时间超过12小时，推迟普通出院患者结算时间。对急需出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写发票。

（4）如出院患者急需在网络停止运行期间结算，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向住院收费处提供详细费用情况，方可送交结算。

3.3.6 医生、护士工作站的协调

（1）由医务科、护理部负责人负责组织协调。（2）医生接到信息中心通知后立即转入手工操作。

（3）病区医生手工开具医嘱，书写借方，一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为取药凭证。

（4）护士根据医嘱核对借方，并严格按医嘱进行治疗。（5）有紧急出院病人，立即通知住院收费处，由住院收费处进行手工结算工作。

（6）接到医院信息安全应急办恢复运行时间的通知后，由科主任、护士长组织协调，完成补录医嘱和费用核对工作。

3.3.7 医技检查工作协调

（1）由各医技科主任负责组织协调。

（2）在网络停运期间手工登记病人检查申请单信息。（3）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上注明，检查科室应及时通知临床科室和住院收费处沟通费用情况。

3.3.8 药房工作协调

（1）由药剂科负责人负责组织协调。

（2）网络故障时，根据临床科室提供的药品请领单发药（借药）。（3）网络恢复时对临床科室补录的摆药医嘱进行发药并确认，同时与发药时药品请领单内容认真核对，如发现内容不符，须详细追查。

（4）网络恢复后及时确认出院带药处方。

3.3.9 各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机。医院信息中心严格按照服务器数据管理要求进行整体网络故障工程恢复工作。

3.4 医院信息系统应急数据恢复工作规定 3.4.1 由医院信息中心进行系统恢复。

3.4.2 当网络线路不通时，医院信息管理员应立即进行现场维护。如交换机出现故障，应立即使用备用交换机。

3.4.3 做好详细恢复记录。

3.5 医院信息系统网络服务器故障应急处理规程 3.5.1 由医院信息中心及时处理并做好故障排除记录。3.5.2 各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组。

3.5.3 停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，要立即于当日完成重要数据补录，次日完成全部数据补录。

3.5.4 故障排除后5天内，信息中心要分析故障原因，制定预防措施，报告信息化工作领导小组。

3.6 医院信息系统简要应急措施

3.6.1 软件系统故障：操作系统软件故障的情况，重新启动计算机，再运行程序，如还是无法解决，联系信息中心；工作软件故障 5 的情况，关闭工作软件，再重新打开工作软件，自动重新下载程序，如还是无法解决，联系信息中心。

3.6.2 硬件系统故障：经医院信息中心检测不能马上修复的，应立即起用备用设备。

3.6.3 打印机系统故障：如打印机在工作中出现异常（如打印头温度过高、打印头发出异响），操作员应立即关闭打印机电源并与医院信息中心联系，如经检测不能修复，采用备用打印机替换。操作员不得带电拆解打印机与计算机外部器件。

3.6.4 网络：网线、交换机、光纤模块、UPS电源故障，由医院信息中心进行检修，如不能立即修复，更换备用设备，保证网络正常运行。

3.6.5 服务器故障：

（1）UPS电源故障：服务器暂时接入市电启动服务器运行。（2）服务器故障：单机故障，及时排除修复；双机故障，启动远程应急备用机；完全瘫痪，转入手工作业。

（3）软件系统故障：在采取相应方法尽快解决未果的情况下，应立即起用报告制度与手工操作方式。

（4）硬件系统故障：不能马上修复时应立即起用备用服务器替代主服务器工作。

（5）数据安全与病毒防范：医院信息中心应每个工作日检查服务器的数据备份与实时数据（日结）的运行状况，检查运行日志，如出现异常应立即停止工作站操作查找原因，并对实时数据采取备份保留。信息中心应定时升级服务器病毒数据库，定时手工查杀病毒并打开服务器实时病毒监控系统。如工作站受到病毒感染，操作员应立即关闭计算机，等待医院信息中心通知开机。

3.6.6 信息中心加强医院网络系统监管，充分发挥医院监控网络软件的作用，凡不按规定操作计算机，违规使用外来数据盘、安装 6 非法系统、浏览、操作非工作需要站点、网页，一律收回授权和采取隔离措施。

3.7 报告和总结

认真回顾并整理发生事件的各种相关信息，尽可能地把所有情况记录到文档中。发生重大信息安全事件处理完毕后5个工作日内将处理结果报医院信息领导小组。

3.8 应急行动结束

医院信息系统安全防控策略 篇6

[关键词]医院；信息系统；安全防控；策略

[中图分类号]TP393.08

[文献标识码]A

[文章编号]1672—5158（2013）05—0431—01

1医院中心机房安全防控建设

1.1服务器安全架构

为了确保承担数据库服务器的小型机能持续不断提供服务，提升医院信息系统整体稳定性，可以采用将两台小型机经由心跳连接的方式来组建双机热备架构，并将磁盘阵列存储系统也使用双阵列镜像结构，存储系统和小型机之间经由SAN交换机来进行数据交换。使用双机热备系统架构，不管是对系统进行维护需要重启另一台服务器，也不必在人工干涉情况下完成自动接管系统，提供持续服务，确保用户端使用的持续性。

1.2机房电源系统安全架构

为了提升医院中心机房供电系统运转的稳定性、安全性，可以采用两台UPS冗余架构，可以采用并联冗余或者是串联冗余，采用双UPS冗余架构能够确保一台能持续提供稳定的电源，如果是另外一台出现故障的话，也不会出现医院中心机房断电的情况，确保电源系统稳定性。

2网络系统安全防控建设

2.1核心交换层架构

医院核心交换层架构，可以考虑采用2台核心交换机来建设核心交换层的冗余模式。在该架构下，如果是一台核心交换机出现故障的话，另外一台还能实现全负荷工作。此外，主干网络链路方面也需要建设冗余模式，也就是汇接设备与主干设备间的链接需要使用线路冗余方式。当主干网络中的线路出现故障情况下，可以充分采用冗余线路，能正常进行数据传输。

2.2科学划分网络安全系统

医院网络是大型复杂网络系统，为了能确保医院整个系统的安全运转，需参照组网技术将业务网络分为三层，分别是接人层、汇聚层与核心层，分别使用接人层交换机、汇聚交换机以及核心交换机等设备，并且将网络规划成多个VEAN，这样能让每一个VLAN组建逻辑子网，做到覆盖多个网络设备，让不同地理位置的用户能加入到该逻辑子网内。之所以划分VLAN是为了控制网络的广播风暴，控制逻辑网段大小与客户访问权限等，大大提升交换式网络安全性与整体性能。除了使用网络技术外，还可以将医院中的网络系统根据使用功能，分为内网与外网，对内网与外网进行安全分离，避免出现互联网与医院业务网混搭的情况，杜绝医院医疗数据经由互联网外泄，禁止外部非法用户入侵医院内网进行非法破坏。

3用户端系统安全防控建设

用户端涉及到的人员比较多，包含医生、技师、护士、收费人员等，每一个人的使用权限存在差别，对电脑使用方式上也不一样，这就需要做好用户端电脑的日常维护工作。首先，对医院内网的终端安装病毒查杀软件，并且定期进行木马、病毒查杀，与此同时，用户端的个人电脑需要安全桌面终端管理系统，便于医院电脑信息技术人员能对用户端电脑进行监控与管理。其次，对于接人到医院内网的所有终端计算机，全部拆掉光驱，并且禁用移动存储设备，避免因为使用外接设备，造成木马、病毒的入侵。最后，还需要做好对系统盘备份工作。可以采用Ghost软件来制作系统盘镜像，便于用户端个人计算机因为感染病毒或者是计算机系统崩溃的情况下，能快速恢复到工作状态。

总之，医院信息系统安全防控建设，对确保医院正常运转起到保驾护航的作用。为此，采取医院中心机房安全防控建设，网络系统安全防控建设，用户端系统安全防控建设等防控措施，从根本上提升医院信息系统的安全水平，推动医院信息安全建设再上一个新台阶。

参考文献

[1]武志红.医院信息系统的安全维护措列[J]中国医学装备，2009（01）

[2]丁振波.浅论医院信息系统的安全管理[J].今日科苑，2009（06）

医院信息系统发展方向 篇7

1 存在的问题

问题与发展是不可分离的。想发展必须认真分析解决实际中存在的问题, 无论是技术项目, 还是管理项目, 能给医院带来效益才是其发展的唯一途径。

1.1 整体技术薄弱

任何事物的产生与发展都不可能是孤立的, 都需要有一定的环境与条件, HIS也不例外, 它也摆脱不了技术上的支持与管理上的配合, 但是越来越多的事实证明系统的平稳在很大程度上只表明了操作员对系统的熟悉程度, 知道如何绕开问题, 且随着军队裁军趋势的影响, 科室人员流动性大以及数据质量都不能保证及时解决。暴露出技术上的肤浅也管理上的严重脱节。

1.2 用户参与被动

任何系统都离不开用户积极认真的参与。如果医生、护士把电脑网络维护全看作是工程师的事, 而并非本身业务素质的一部分的话, 相信是不会有完美的电子病历与合格规范的医嘱。有无经验总结, 有无找到有利于工作的最佳模式, 也是管理意识提高的要求。

1.3 通用性差

事实证明, "军字一号"在医院信息管理方面有着无可比拟的优越性, 但同时也存在着不足之处。医院要想平稳地将系统运行起来至少需要1～2名懂得应用软件的技术员。而非一般的应用软件那样简单。就是对数据库有一定了解的人也需要花时间与精力去摸索。软件基本上实现不了用户无关性。典型的例子就是药品新结构升级, 且程序员与用户之间的沟通是单向的, 用户可以随时在BBS上下载升级的模块。但他的问题却可能永远得不到解决。

1.4 全局规范性差

这个问题不是HIS本身的问题, 却对HIS至关重要, 典型的例子是医保问题, 我院是采用了拨号上网的方式进行数据传输, 开发环境也是SQL SERVER, 这样门诊、住院处就要一人操作两台电脑, 无形中增加了工作量。

2 发展前景

HIS系统投入使用对医院的管理还是起到了一定的功效的。只有产生效益, 才有HIS稳步的发展

2.1 数据的标准化不断提高

数据标准化、资源共享是个经久不衰不话题, 也是HIS的诱人之处。军队卫生信息标准化是卫生信息化建设的基础, 而我们作为基层医院更重要的是实施标准、监督标准。使得系统的开发、应用和维护有章可循, 有利于数据分析与信息利用、数据交换与信息共享。

2.2 信息的利用加大

医院的发展越来越依赖于对包括其业务在内的信息的利用, 信息的利用程度直接影响到医院的发展。这也是对管理人员以及工程人员的素质提高的要求。而信息资源的开发利用早已被视为信息化建设的核心。知识服务工作是以灵活的服务模式, 针对人的需求提供解决具体问题的方案, 运用智能化手段挖掘蕴藏于大量显性信息当中的隐性知识, 并将这种能力融入实际问题的解决之中, 从而提供能够有效支持知识创新的服务。

2.3 成本核算的实施作细

全方位的成本核算是医院开源节支、减源增效的途径, HIS的实施使账目一目了然, 科室全成本核算是医院经济管理的重要环节, 而且借助于统计模型和综合评价等方式, 提高了工作效率, 简化了工作流程, 加速了信息反馈, 规范了医疗管理。隆低了医疗成本。

2.4 发挥网络优势

利用局域网的优势, 充分实现内部设备资源的共享, 影像及文档资料的传输, 实现远程教学及电视会议, 远程会诊及手术, 以及实现网上查询及求助。将计算机技术与医学相结合, 利用网络跟踪和分析疾病的变化趋势是临床科研的一种崭新的研究手段。

医院信息系统发展方向 篇8

关键词：病案管理,信息安全,数字化

一、引言

目前大部分医院的病案管理仍然使用传统的方式保存, 普遍存在着管理模式落后、病案存放空间紧缺、安全性差、查找病历效率低等问题, 严重制约了医院的信息化发展。病案管理信息系统是医院信息系统 (HIS) 的一个重要组成部分。它利用计算机技术、网络技术及管理技术等手段对病案信息实行现代化管理的系统, 是计算机和信息技术在医学领域的重要应用, 在医院信息化建设中发挥着至关重要的作用。

二、医院病案管理现状

1. 病案存放空间有限

许多医院积累多年, 加上近年来医疗业务的发展, 病历数量猛增, 医院需要大量空间在存放这些纸质病案, 占用医院一定的存储空间。

2. 纸质病案安全隐患

每份病案都是原始资料, 没有备份。遇到任何人为和自然破坏, 就会造成重大的医学资料损失, 可能遇到纠纷隐患。

3. 管理模式落后

病案管理大多数还停留在半体力劳动上, 以回收、整理、装订、分类上架保存、借阅等为主要工作内容。遇到在病案质量控制、统计资料等方面就无法发挥其作用。

4. 工作效率低

医生和病人借阅病案费时、费力, 劳动强度大, 而且频繁借阅、复印, 学习、检查、病历评比等行为极有可能造成病历的损坏、归档错误。

5.

有些医院虽然建立的病案管理信息系统, 但只是进行身份登记、病案编目及病案流通等, 而没有病案质量监控模块, 病案管理信息系统的运行过程缺乏质量控制, 使得病案录入人员在数据的录入过程中无法及时发现并纠正错误, 并不是一个完善的病案管理系统。

同时大多数医院的主要是由几大块组成, 以提高病案的质量。

三、病案信息化系统的实现

1. 病案管理系统组成

病案管理系统主要包括病案首页管理、信息管理、统计数据、日志管理等几大模块, 还可根据医院不同需求开发其他功能模块。病案首页管理模块包括:病案高级检索、质控管理、借阅管理等;信息管理模块包括:病案多项查询、打印管理等日常管理功能;统计报表模块包括:分类统计、自定义统计、按日期统计等功能;权限管理模块:可按使用者级别或部门设置权限、按病案号设置权限等各种权限设置;数据管理模块包括:数据的导入、备份、恢复等功能;数据库设置模块包括:对数据库和存储信息的设置等应用管理;日志管理模块:记录用户对系统进行的各种操作, 可以定期自动导出以作备份, 查询。

2. 病案管理的主要内容

病案管理的主要内容包括:病人的基本信息 (姓名、年龄、性别、职业、单位、户口地址、病种等) , 入院记录, 住院病案, 出院诊断, 损伤和中毒外部原因, 根本死亡原因, 病理诊断, 手术日期, 手术名称, 麻醉方法, 切口, 手术医师, 抢救次数, 成功次数, 治疗类别, 抢救方法, 出院方式, 有无输血、输液情况及病人在院期间的各项费用等, 还包括病人的X光片、CT、MRI片、检查记录和特殊检查单、医嘱单、体温单等。

病案能够统计的项目:各病种的出院人数, 其总住院天数, 平均住院天数, 术后住院天数, 手术人次, 总住院费用及各分项费用及其所占比例, 各科室的各项指标等。

3. 病案管理系统的作用

(1) 改变病案室工作模式, 提高工作效率1) 计算机的管理手段可以大大减轻病案室工作人员对纸质病案的管理, 转变病案室的人员职能, 提高工作效率, 使他们有更多的时间进行挖掘和统计病案数据。2) 通过病案的数字化, 可以完整地对纸张病案再次整理、完善, 避免错误和缺陷, 防范各类医疗纠纷。可以利用计算机网络、光盘等方式阅读病案, 不再借阅纸质病案, 防止其损坏、丢失。3) 数字化病案可以高效地满足病案的查阅、打印等需求。通过打印控制选择需打印的内容, 杜绝敏感信息泄露。系统日志文件记录每一项操作的时间、操作内容和操作者, 同时系统自动提供查询、打印的工作量统计, 进行自动管理。

(2) 病案资源共享运用多媒体、数据库、网络、图像处理等多项计算机技术, 将文档病案和图像病案有机地融为一体, 解决了病案存储占用空间大, 难以长期保存等问题。影像信息不会有损失, 备份光盘易于长期保存, 存放环境要求低。院领导、各科室、质控部门、医务人员、科研人员都可以按照授权, 利用计算机网络进行全方位检索、统计, 不受时间、空间、数量的限制, 为管理、临床、教学、科研提供了多种快捷的方式。还能够方便和其他医院、社会部门互换信息, 使得在线诊疗、远程会诊、共享病历等成为可能。

(3) 资源整合, 扩展功能强大它和医院其它HIS、PACS、RIS、LIS等系统的灵活链接和扩充, 实现广泛的数据共享。尤其是和电子病案无缝链接, 实现在同一平台下所有病案的一体化管理。医生能方便、快捷的了解病人的各种信息, 节省看病时间, 提高效率。病案管理是HIS的一个重要部分, 涉及医疗、教学、科研、法律及医疗保险等各个领域, 在医院管理与医疗质量、医院安全、数据挖掘等方面的重要性越来越被显示出来。

四、发展和思考

1. 政策合法性

电子病案目前急需法律制度来促进其发展, 它不像纸质病历那样不易修改, 存在造假的可能, 将直接影响患者的根本利益, 只有用法律法规来规范, 才是保证病案信息系统发展的基础。

2. 技术真实性和可靠性

在设计病案信息管理系统时, 首先要求规范各类病案的基本格式, 保证以文字、图像和声音等多媒体信息的原始病案文档的真实性。其次保证对病案的每一次操作都有详细记录, 即使是误操作, 也要保留信息。

3. 管理模式有效性

医院应该有严格的管理制度, 当一份病案完成传输后, 只能提供查询、调阅权限, 如需修改需要上级部门授权方可。而参照发达国家的信息管理模式, 需要成立独立法人资格、有法律监督机制的医院数据管理公司, 实时接受医院每天产生的最新数据, 医院并无修改权。

五、结束语

病案作为一种技术档案, 是医院各项工作的信息载体, 它汇集了最基本、最完整的医疗信息, 它记载了病人住院期间的诊断、治疗和护理的全部过程, 是病情变化及治疗和护理方法的原始记录, 是医院最宝贵的医疗信息资源, 与一般档案相比, 有着更广泛的社会利用价值。随着医疗体制改革的深入发展, 病案信息资源在促进医疗卫生事业的发展中已确立了自己不可或缺的地位。病案管理是医院管理的基础工作之一, 如何有效的开发和利用病案, 为医院和社会提供重要的信息, 已成为广大病案管理者关注的课题。

参考文献

[1]黄维佳.浅谈医院信息系统建设与病案管理[J].中国病案, 2002, (31) :21

[2]刘克新.医院病案管理信息系统的应用[J].军医进修学院学报, 2002, 2 (31) :73274

医院信息系统发展方向 篇9

对于医院信息管理来说, 其包含的内容主要可以分为三个方面, 第一个方面是医疗设备的信息化管理, 第二个方面的是医护人员的信息化管理, 第三个方面是医疗病人的信息化管理, 首先, 就医疗设备的信息化管理而言, 其具体的管理方式相对其他两个方面的管理来说, 是比较简单的, 主要是因为医疗设备是一个定性固定的器材, 不存在着类似于人一样的思维以及活动性, 因此, 对医疗设备的信息化管理只需要注意三点, 其一是对于设备的引进, 需要严格的进行质量把关, 并将设备的资料计入设备档案库;其二是对于设备的使用, 在这些医疗设备进行使用的过程中, 需要专业的人士, 采用正确的使用方法;其三是设备的损耗管理, 要做详细的记录;而对于医护人员的信息化管理, 主要是对医护人员的个人资料、能力、职位以及上岗的时间等数据进行汇总, 储存, 以便于合理地对人力资源进行调配, 从大体上来说医疗病人的信息化管理和医疗人员的信息化管理存在着一定的相似性, 但是对于医疗病人的信息化管理, 除了常规的病人资料等信息, 还需要对病人的入住时间、病人每天进行治疗时所需要的药物以及病人每天的身体情况信息等, 进行仔细的记录[1]。

二、医院信息体系管理过程中遇到的问题

(一) 信息化管理人才的匮乏。

在我国大多数的医疗单位, 信息化管理方面的人才相对来说比较匮乏, 甚至在有的医院, 相关的管理人员仅占医疗人员的20%, 在整个的管理体系中出现了“断条”或者是“管理空白”的现象, 这样一来就为医疗单位的信息化管理体系的革新或者是构建加大了难度, 尽管拥有着信息化管理的手段, 却没有人去执行和监督, 造成了人才短缺的现象发生[2]。

(二) 信息化管理意识的淡薄。

现今, 信息化管理理念已经逐渐的渗入到各个行业当中, 但是仍然有一部分医院的管理者或者是工作人员, 对于信息化管理的重要性了解不足, 究其原因是其信息化管理意识的淡薄, 导致了这些相关人员没有足够的重视这一管理问题, 这就大大降低了了信息化管理系统建设的力度。

(三) 信息化管理工具的老旧。

对于信息化管理体系的构建而言, 其信息化管理工具具有着十分重要的作用, 老旧的信息化管理工具, 由于自身系统的老化, 在整个管理过程当中滞缓了管理运作过程, 导致管理出现纰漏。

三、基于医院信息系统的医院信息体系管理对策

(一) 信息化管理人才的培养。

信息化人才的培养需要对人才的专业能力和职业素养进行方法和方式的建立, 对其信息系统对现代医院管理的作用理解能力要有一定的认识。在人才培养上需要医院对现有工作人员进行定期的培训, 并建立良好的实操经验交流, 并组织专业的技术人员不定期进行讲解。

(二) 信息化管理内涵的宣传。

信息化管理是医院从传统管理手段向现代化管理手段转变的一个趋势。信息化管理需要加强对现有工作提供促进力的宣传, 让工作人员认识到其信息化管理和传统管理手段相比的优越性, 进而使得信息管理的内涵获得有效的传递。

(三) 信息化管理工具的革新。

信息化管理需要先进的信息技术设备的保障, 积极地提高现有管理工具设备的针对性和先进性特点, 加大资金投入的同时在保障设备符合信息化管理上做好日常的维护工作。

结语

通过上文的论述, 可以发现, 进行医院信息化管理系统的构建, 需要进行大量的前期工作, 但是, 这样的前期工作却是构建过程中必不可少的前提, 只有不断地实践和完善, 才能够保证医院的管理更加地科学化以及合理化, 随着科学技术的不断进步, 以及一些先进理念的不断出现, 对于医院的管理过程来说是一次新的挑战, 但同时也是一个新的机遇, 如果能够将这个机遇牢牢的把握在手中, 切实地根据实际需要进行管理系统的革新, 才能够使得医院更好地为广大的人民服务。

参考文献

[1]孙雪.基于医院信息系统探究医院信息管理体系的构建[J].中国卫生产业, 2014, 10:185-186.

医院信息系统综述 篇10

信息技术的飞速发展, 有力地推动计算机在信息管理系统中的应用[1]。医院是一个信息密集的部门, 医院信息系统已成为医院科学管理和提高医疗服务水平的重要手段。建设和完善医院信息系统对加快医院信息化步伐、提高医院的管理水平和医疗水平、增强在同行业中的竞争实力都是十分必要的。

医院信息系统的建设, 是以病人为中心, 简化就医流程, 提高工作效率和服务质量, 规范管理制度, 全面提高员工计算机应用水平, 提高决策支持能力, 进而提高社会及经济效益。

二医院信息系统总体设计

1、需求分析

医院信息系统的总体设计以医院的需求为根本, 需求的分析与建立是系统设计的第一步, 也是最重要的一步。医院可根据自身的经济状况来决定相应的系统规模和水平;考虑系统今后的发展, 系统应具有可扩展性;各系统之间的接口应考虑进去;考虑各类统计报表数据能及时提供;系统应有较高的性能价格比等。

医院日常运作的形式与特点决定了医院信息系统是企业信息系统中最复杂的一类信息系统, 这是医院本身的目标、任务和性质所决定的。它不仅要同其他所有信息系统一样, 追踪与管理伴随人流、物流、财流所产生的信息, 从而提高整个系统的运行效率, 而且还必须支持以病人医疗信息记录为核心的整个医疗、教学和科研活动等信息管理[2]。医院信息系统的复杂性, 决定了医院信息系统需求分析活动具有高度的循序渐进性, 首先要把大的功能模块勾勒出来, 并结合需求实际进行分析讨论, 通过不断修改当前的需求, 最后建立医院信息系统的原型, 从而完成系统描述, 建立起系统模型。

2、软件体系结构选择

需求与设计之间缺乏反映决策的中间过程, 因此两者之间存在一条很难逾越的鸿沟, 软件体系结构的概念也就是为了解决这样的问题而产生。随着网络技术在医疗领域中的广泛应用, 医院信息系统的体系结构有客户机/服务器 (client/server, 简称C/S) 模式和浏览器/服务器 (browser/sever, 简称B/S) 模式。根据实际情况选择一种合适的体系统结构, 是保证医院信息系统具有高效率、高质量的一个重要问题。

C/S体系结构的优势在于, 它一般面对固定的用户群, 对信息安全的控制能力强;具有强大的数据操作和事务处理能力, 模型思想简单, 易于被人们理解和接受。它的不足之处在于, 由于C/S程序的整体性, 处理出现的问题以及系统的升级代价较高;C/S体系机构的主要工作放在客户端的程序设计上, 使得客户端程序设计复杂, 从而客户端显得十分庞大;C/S体系结构对网络底层协议的依赖性大, 由于部分程序不是建立在TCP/IP协议之上的, 因此对防火墙、多网端等问题的解决并不方便, 对跨平台的支持也稍显不足;目前的应用系统建设一般都超出了局域网的范畴, 传统C/S体系结构对实现内网与外网、局域网与广域网之间的有机整合也有局限。

B/S体系结构是建立在广域网基础上, 它的优势在于, 维护代价低, 由于B/S程序在客户端主要是browser, 所以它的维护代价就比C/S体系机构的工作量少很多;B/S体系结构容易跨平台布置, 容易在局域与广域网之间进行协调;B/S体系结构优简化了客户端, 从而使操作简单。B/S体系结构的不足之处在于, 它建立在广域网之上, 面向的是不可知的用户群, 对安全的控制能力相对C/S体系结构较弱;B/S体系结构在客户端对大容量数据进行深层次分析、汇总、批量输入、输出、更改的工作中会出现困难;B/S体系结构的数据提交一般以页面为单位, 数据的动态交互性不强, 不利于在线事务处理 (OLTP) 的应用。

C/S体系结构与B/S体系结构相结合就可以构成一种混合结构, 这种结构如果采用“内外有别模型”, 当能够让系统内部用户通过局域网直接访问数据库服务器时, 软件系统就采用C/S体系结构;当企业外部用户通过Internet放问Web服务器, 通过Web服务器再访问数据库服务器时, 软件系统采用B/S体系结构。如果采用“查改有别模型”, 无论用户采用什么方式 (局域网或Internet网) 连接系统, 凡是需要执行维护和修改数据操作的, 就使用C/S体系结构, 若只是执行一般的查询和浏览操作, 则使用B/S体系统结构。

医院信息系统的开发难度高, 技术复杂, 要求系统安全可靠, 有很强的可扩充性并且能够跨平台操作。采用C/S与B/S混合软件体系结构设计医院信息系统可以充分利用这两种体系结构的优点并且避免其劣势, 从而能够实现医院信息系统的较高要求, 并使系统达到最优化[3]。

3、系统主要功能

医院信息系统覆盖医院的各诊疗环节和医院管理的各主要方面, 是比较庞大复杂的系统, 一般应包括下面几个系统模块:

3.1门急诊管理子系统

门急诊管理子系统采用“以病人为中心”管理模式, 以病人的就诊环节为轴线, 使病人挂号、就诊、交费、取药、治疗的活动在统一的信息资源联系下成为一个整体, 实现就诊检查单、治疗单的电子化, 解决长期困扰医院管理上存在的“三长一短”现象。系统提供门急诊信息的查询与统计功能, 支持医院经济核算的门急诊财务信息查询、统计、分析、报告。

3.2住院管理子系统

住院管理子系统包括住院病人入出院和床位管理、住院病人费用核算和医嘱处理等功能。系统通过对住院病人动态的准确管理、住院费用的及时核算和临床医疗信息的数字化, 增加医院对患者的透明力度, 提高住院系统的医疗服务质量和效率, 加速病床的周转, 杜绝病人漏费、欠费现象。系统提供住院病人医疗动态统计和各种明细费用信息查询, 支持医院经济核算的住院病人费用查询、统计、分析。

3.3药品管理子系统

药品管理子系统包括各类药品库存管理、门诊药品管理、住院药房管理、中西药房管理、中西药库管理等功能。系统实行药库、药房二级核算管理, 通过物流和资金流的并行管理, 实现统一的价格管理和采购分析, 提供各类药品的统计数据和实时分析, 减少库存药品的资金占用, 防止药品的过期、流失等现象, 提高医院的经济效益。

3.4物资、设备管理子系统

物资、设备管理子系统包括消耗材料管理、低值易耗品管理、大型仪器及设备管理和固定资产管理等功能。系统提供符合财务制度的规范要求和物资管理环节的管理功能选项, 监控科室物资消耗情况, 全面替代账务管理;建立完整的医疗设备档案, 提供医疗设备的动态分析。

3.5病案管理与医疗统计子系统

病案管理子系统主要完成病案的归档、编码管理;登录完善的病案首页数据, 负责病案信息的存储、检索与查询;对归档病案进行出库、借阅管理。医疗统计子系统主要完成医疗统计数据的动态管理, 包括:查询、统计以及生成上级医疗管理部门需求的各类报表。

3.6财务管理与经济运行分析子系统

财务管理与经济运行分析子系统实现医院财务核算和各类应收、应付款的管理, 并提供与现有商品化软件的接口, 使系统能够方便集成其它财务软件。对医院的各类费用进行分析, 提供各科室工作量、收入和各类医疗材料支出等统计信息, 进行效益分析, 为实现收支控制提供科学的依据。

3.7信息综合查询子系统与辅助决策支持子系统

信息综合查询子系统包括各子系统的信息查询, 并以图表方式直观地显示医院管理、医疗服务、经济运行等各种统计信息。辅助决策支持子系统通过建立数据仓库, 借助数据挖掘工具, 从大量的历史信息中发现有价值的知识, 辅助医院领导做出正确决策[4]。

三医院信息系统安全策略

医院信息系统的使用对提高医院管理水平, 改善医院服务质量具有巨大的作用。而医院信息系统的使用与患者在整个治疗过程密切相关, 与患者生命息息相关, 随着医院信息化建设的深入开展, 与日俱增的海量资源的安全问题就显得十分突出, 医院信息系统的安全机制一旦受到各种因素的破坏, 整个医疗业务的运行将遭受巨大损失。因此, 建立一套科学有效的医院信息系统安全保障体系, 对医院信息系统的安全平稳高效运行有至关重要的意义[5]。

1、硬件设施安全管理1.1中心机房安全管理

中心机房是医院信息系统设备的存放地, 包括数据库服务器、磁盘阵列、网络主交换、应用服务器等, 中心机房的环境对温度、相对湿度、微粒数量、换气次数、走廊压差、室外静压差等都有严格的要求。机房内应安装温、湿度显示仪, 随时观察、检测数据, 并记录备查。机房是精密设备和医疗信息存放重地, 应减少人员出入, 除尘、防尘要求也相对较高。另外, 还应做防静电地板、玻璃隔离、防火墙面处理、外窗防水处理[6]。

中心机房的供电质量直接影响信息设备的使用寿命。电源电压的波动和停电往往会导致服务器及网络设备的工作异常, 甚至引起设备损坏。因此, 应提供专线供电, 以保持机房供电系统电压稳定、安全可靠。为防止停电时间过长给UPS系统造成太大压力, 可采用双路备份供电制, 一旦一路供电线路停电, 另一路可在短时间内响应并提供供电, 保证服务器及网络设备的正常运转[7]。另外, 机房内还要安装防雷、防电磁信息泄漏、抗电磁干扰及电源保护等。

1.2网络的管理

网络管理员应定期完成操作系统安全策略的维护与检查、应用程序及数据的备份、防火墙和路由器的安全检查、系统日志的分析与备份等。加强网络管理, 是保证网络安全运行的关键, 也是信息化安全的重要组成部分。

1.3服务器的安全管理

服务器是信息系统数据资源的关键设备, 保证服务器长期可靠的运行是数据安全的一个重要问题。对于中心服务器, 目前大部分医院采用的是双机热备份+磁盘阵列模式, 当一个服务器发生故障时, 备份服务器能在十几秒内切换, 启动数据库, 2-3分钟内恢复业务处理。在条件允许的情况下应备有应急服务器。应急服务器在日常工作时, 通过数据库的备份服务实时进行异地备份, 保证数据与中心服务同步。服务器的操作系统应采用安全机制较高的系统, 网络操作系统的用户资源权限控制及安全审计等功能必须开启;操作系统不相关的应用服务必须关闭;操作系统安全补丁必须定时更新。

1.4工作站的安全管理

工作站是业务系统的直接运行设备, 在本地不保存数据, 不要安装软驱、光驱, 屏蔽USB口, 有效杜绝病毒侵入。其次要安装杀毒软件, 并及时升级病毒库, 保证能对最新流行的病毒识别和清除, 同时对包括操作系统在内的软件打上最新升级补丁, 修复其本身可能存在的安全漏洞。

2、软件系统安全防护2.1应对网络攻击及病毒

首先要定期研究本院信息系统存在的漏洞缺陷及面临的风险威胁, 采取相应补救方法;另外医院信息系统与外部环境的连接是外来攻击的关口, 要根据具体情况, 利用相应技术和工具控制病毒及非法用户入侵, 造成系统重要数据外泄;第三要完善系统, 一般来说要使用目前比较流行通用、性能稳定的操作系统, 并安装适合的杀毒软件, 定期升级、下载补丁程序, 及时更新。第四是应用的安全, 对共享软件和免费软件要彻底检测, 消除其中隐藏的“陷阱”, 避免造成重大损失。第五是病毒防治, 要保证各工作站都无软驱、光驱, 减少、关闭病毒来源。安装杀毒和防黑软件, 周期性对系统进行查毒杀毒, 还应定期对病毒升级, 提高查杀毒能力。

2.2管理好系统权限

医院局域网是一个信息分散处理、高度共享的系统, 需要统一的用户管理程序对用户权限进行授权管理。通过设定权限控制用户对特定数据的访问, 使每个用户在整个系统中具有唯一帐号, 方便操作的同时禁止其对无关数据进行读写。为防止用户数据库的数据被破坏, 数据库管理员应将所有数据库中不用的用户全部锁定, 只留下正常登录用户及系统管理员用户。系统管理员用户的密码应定期更换, 同时通过Windows的账号策略设置密码时效、长度要求、复杂性要求及账号锁定等。

3、建立完善的安全管理制度

医院应根据自身网络实际情况, 确定安全管理等级和安全管理范围, 制订有关网络操作使用规程及人员管理制度等。可以建立服务器管理制度、工作站管理制度、基本工作制度及人才培养制度, 为实现网络良好运行提供保障。

四医院信息系统的应用保障

医院信息系统在应用过程中难免会出现这样或那样的问题, 如何才能最大限度地发挥信息系统的作用, 提高医院的管理水平, 是医院信息系统应用过程中要解决的一个重要问题。在多家医院多年的应用实践中, 能够深刻体会到医院信息系统的应用重在规范, 只有规范化的管理, 才能解决应用过程中存在的诸多问题, 把医院信息系统的作用最大限度发挥出来。

1、规范管理制度, 保障系统实施

为了规范操作、减少失误, 可以根据医院的实际情况, 结合信息系统应用中存在的各种问题, 制定一系列相应的规章制度和操作规则、注意事项、暂行规定等。建立分级监控机制, 可以由机关和职能科室人员组成基础信息检查监控级;由医务部主任牵头, 各职能科室、部门领导共同参与形成部门领导信息监控级;由医院领导通过每日网上信息查询形成质量监控级。建立信息核查、信息审核上报、信息质量反馈、信息质量奖惩等制度。

2、规范应用流程, 提高系统使用效率

信息系统的实施涉及到医院的各个环节, 需要全员参与并规范医疗操作流程。

门诊流程中, 首先要将挂号台设置好, 明确挂号人员负责输入的信息, 明确导诊员的分诊方式, 确保门诊医生到诊时能够不间断对病人进行诊治;其次门诊医生为病人开具处方及各种检查、检验单时能够当场从计算机上得到费用合计, 并可根据患者的经济承受能力及时调整诊治方案;患者诊疗过程中, 费用的产生可以在各项诊疗结束后及时发生, 最后在统一地点为病人出据发票;病人做完检查、化验后, 化验报告、检查结果信息及时回传到门诊医生工作站, 为门诊医生诊治提供依据。规范的门诊流程, 可以让门诊的就医环境井然有序, 能缓解病人挂号难、交费、取药排长队现象。

住院流程中, 病人在住院处办理入院登记, 首先要判断病人此次入院在本院是第几次住院, 并反映在病人住院流水号中, 确保病人基本信息的准确, 其次办理预交金的登记, 并把收据交给病人, 以便结算时使用;病人到达病区, 护士为病人安排床位, 并指定主管医生、主管护士, 主管医生打开系统就可以看到此病人的信息;主管医生为病人诊治, 开护理、检查、检验、治疗等医嘱, 并开检查、检验申请单, 书写病历、病程;主管护士过医嘱、发检查、检验申请信息到医技科室、发领药申请信息到药物调配中心;病人出院时, 医生开出院医嘱及开出院带药医嘱, 护士过医嘱, 核对各项记录内容完整后确认病人出院;住院结算处接到病人出院通知为病人进行费用结算及结账处理。此流程减少了病人住院等待时间, 住院期间可以得到及时诊治, 出院时, 医院杜绝了漏费现象的发生。

特殊情况下的处理应有章可循, 如:遇到入院不足二十四小时病人退院, 各种原因病人退费、退药, 医嘱、病程出现人为错误更正等情况, 应由相关科室按规定填写错误校正单, 经上级管理部门签字后到信息科进行修改, 可有效减少错误数据的产生。

3、规范系统操作, 提高医疗数据质量

根据信息侧重点的不同, 医院针对不同科室, 可以制定相应的操作规程, 保证信息录入的规范化、准确性, 可有效提高医疗数据质量。加强人员培训, 强调规范化操作, 只有在抓好全员培训、提高整体素质的基础上, 才能确保各项统计信息的完整、准确、及时。如患者入院时的基本信息;住院期间病案首页信息的完善、开医嘱的方法、医嘱的归类等;出院后对病案首页的整理、疾病诊断的编码等, 都要遵循一定的规范进行输入, 不可随意填写, 以免造成本该系统自动产生的数据生成不了、继而造成统计结果的不准确等不良后果。

医院在信息系统建设方面投入的是大量的人力、物力和资金, 如果只重视系统建设而不重视应用, 就会造成信息系统形同虚设, 宝贵的医学信息资源的浪费。医院应该在信息系统应用的规范化管理、提高信息质量上下功夫, 有效利用医学信息资源, 让医学信息为医院的管理决策服务, 提高医院的经济效益和社会效益, 加速医院现代化管理进程[8]。

五结束语

医院信息系统是医院转变管理模式和做出决策的依据, 是医院提升核心竞争力的现代化手段和方法, 同时也是医院经济效益增长的好办法。随着电子及信息技术的飞速发展, 我们相信, 医院信息系统的功能必定会更加完善, 也会具有更强的安全性和可靠性, 应用也会更加广泛深入。H

摘要：本文对医院信息系统从系统的总体设计、系统的安全策略、系统的应用保障三个方面进行阐述。系统的总体设计首先要进行详细的需求分析, 需求分析要结合需求实际循序渐进, 最后完成系统描述, 建立起系统模型;选择合适的软件体系结构, 是保证医院信息系统具有高效率、高质量的一个重点;医院信息系统的复杂性决定了医院信息系统的功能由多个模块来共同完成, 每个模块承担自己应有的作用。医院信息系统的安全策略要从硬件和软件两方面着手, 任何一方的疏漏都可能导致不可挽回的严重后果。规范化的管理制度是医院信息系统有效应用的保障, 有效利用医学信息资源, 让医学信息为医院的管理决策服务, 提高医院的经济效益和社会效益, 加速医院现代化管理进程。

关键词：医院信息系统,总体设计,安全策略,应用保障

参考文献

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[5]胡建理, 李小华, 周斌.医院信息系统安全保障策略探析[J].中国数字医学, 2010, 5 (3) :32-34.

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[7]沈炜.打造现代化的医院中心机房[J].江苏卫生事业管理, 2005 (2) :75-76.