医院信息系统运行报告

医院信息系统运行报告（精选8篇）

篇1：医院信息系统运行报告

医院信息系统建设起步在上世纪90年代初，在地市级医院属于前列。那时大家对计算机系统充满神秘，医院信息化建设毫无头绪，1991年微机室从市卫生局分离出来时主要承担着全市卫生统计和会计年报工作，到了1992年逐渐开发了医院工资、人事、QC成果评价、单病种质量管理，财务科目汇总等十几个系统。1997年医院开始在全院范围实施计算机网络建设和全员计算机操作培训，这一步成为目前医院信息化建设的基础，10多年过去了，当年的布线现在还在发挥着作用，当年培训出来的人员现在在医院各个岗位发挥着重要作用。随后医院开始HIS系统的建设。到现在，医院的HIS系统上已经运行着门诊病人管理、住院病人管理、医嘱处理、药品制剂管理、后勤物资管理、器械管理、人事管理、检验系统、体检系统、财务管理、经济核算等20多个子系统。现已收集30亿条记录，涵盖医院各个领域，成为医院管理的一个坚实平台，在这项工作中医院领导和全院职工倾注了大量的心血和汗水。

我院在执行国家医疗体制改革、医疗保险推行、医疗价格调整、院务公开及适应医疗市场竞争过程中充分利用信息技术，优化了医院业务流程，提高了医院工作效率和质量，提了高竞争力，建立了以病人为中心的医疗服务模式。减少人手、控制漏费和人情免账、降低医疗成本等方面实现隐性经济效益的提高。如：护士工作站的设立减少了收费记帐工

作量，微机系统记帐减少人为差错，记账及时又减少病人漏费欠费；实行透明和可调整的收费策略，取得同行竞争优势；费用公开则有效地控制了医疗成本，减轻病人医疗负担，提高病人满意度。为经济核算提供明晰的收入支出数据，提供决策需要的数据；提高医院资源管理质量和效率，通过核算充分调动员工积极性，合理分配资源；优化业务流程，改善医院组织结构、运营机制和管理体制。

目前我院计算机网络已经拥有7组服务器，110多台在网微机及90台各型号打印机，通过干线光纤，108兆无线路由，百兆双绞线连接桌面，网内一部3层交换机带3部主交换机连17部部门交换机分布于住院楼、门诊楼、综合楼、行政楼，制剂楼。总布线长度15千米。

系统建立以来，积累了大量数据，其中主服务器数据库已经达到22吉的数据量，对前台数据处理速度带来一定的影响，同时为节约使用成本，我院数据输出大多采用针式打印机，我们采用的是国内行业优选型号LQ300K+，存在使用成本低，噪音大，输出慢特性；考察国内几家三甲医院，门诊住院已经采用激光机输出票据，比针式打印机速度提高约30%，但纸张墨粉及硒鼓成本比针式打印机提高约3倍，目前我院平均每张门诊收据成本约0.2元，若使用激光机每张门诊收据成本需0.6元，考虑我院经济发展状况，激光机输出票据将是发展方向。

系统建立以来，考虑到节约成本，减少开销及周边环境，我院一直未采购正版操作系统和正版数据库软件，而只采购了应用系统软件。随着版权法的颁布、国家打击盗版侵权力度的加大，系统正版化工作也提到工作日程上来，要进行大量的调研和沟通工作，要用最小的代价实现利润最大化。系统建立以来，逐渐成为医院管理的平台，起着医院领导决策的贯彻和反馈数据的上传，各管理部门通过系统调整收费政策，控制物流出入，协调分配杠杆，采集各种数据等，作为管理平台，很重要的工作是上传下达。这看似简单的事情，做起来却常常很困难。信息平台的技术支持人员往往由于所关注的角度不同，造成管理平台在工作目标上与院高层管理者的理解上出现偏差，另一方面院高层管理者往往由于各种原因不能将关心的信息和最终极的意图毫无遗漏地解释给信息平台的技术支持人员。简单地说：我们费了很大劲做了一个项目，领导说了，你们不做的话原来不是也挺好吗。重要的是，作为技术支持人员要正确领会医院的近期目标和战略方向，当医院的目标与我们的愿望结合时，就能够产生持久的激励

篇2：医院信息系统运行报告

我院(张家界市人民医院)是张家界地区集医疗、教学、科研于一体的地市级医院，目前床位500张，年门诊量20万，年出院病人数1.5万，设13个病区，年收入7000万左右。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，我院决定对医院信息系统进行更新改造。在对医院信息系统进行更新改造之前，我院派发医院信息系统考察组于3月下旬对上海、苏州、杭州等地的4家医院、2家软件公司总部进行考察。我们这次考察选择都是一些在医疗信息行业做的相当不错的公司以及在信息化方面做得比较超前的医院，现将考察情况尽量客观的汇报如下，望能对那些正待实施医院信息化建设的单位起到一个参考借鉴作用。

1、上海精神卫生中心(用友软件)上海精神卫生中心是一家三甲医院，床位XX余张，日门诊量1600左右，年收入2亿。

上海精神卫生中心从XX年采用用友的his系统，运行5年以来反映比较稳定，用友软件采用产品化模式，由于上海精神卫生中心是专科医院特殊需求较多，所以进行了大规模的2次开发，上系统的第一年进行数据初始化，对人员、药品、物资、收费项目等进行数据录入工作量很大。医院信息科有10人负责医院软硬件的维护工作。医院实施了银行卡和医院一卡通系统，这几乎是上海医院的基本需求。医院门诊实现了排队叫号功能，每个病室门上都有显示排队叫号的led显示屏，候诊区提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

医院信息系统硬件采用hp服务器、emc磁盘阵列、华为交换机，网络中心采用双机热备加双磁盘阵列，机房隔音、防尘、防暴，全院门诊、药房、住院护士工作站有100个左右。院方反映用友软件在财务和查询方面功能强大，特别是在院长查询、药品用量查询上能实时查询到相关的详细数据，方便了院长及时了解各方面的数据，对药品合理管理方面也起到了重要作用。还有在医保维护方面很及时。医保实时传输数据。

医院刚建成一座14层住院大楼，准备马上投入使用，计划马上上pacs、lis、门诊及住院医生工作站、门诊及住院电子病历，继续使用用友公司的软件和解决方案，预计将增加到300个工作站点，同时将在新住院大楼增加一个机房，采用异地容灾方案。

2、上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司

金仕达卫宁公司是一家专业从事医疗卫生领域信息化、数字化、软件研究与开发的高科技企业，上海明星软件企业，上海市十大信息工程的承建者。最初创建于1994年，多年来公司专一致力于医院信息管理系统产品研发及应用工作，定向为各医疗机构开发适应的管理软件，公司注册资本超3000万元，员工300余人，100人研发队伍，150人的实施队伍，在长沙设华中区总部，全国范围内有将近800的用户，三甲医院有90家，介绍在上海市场有近70%的市场占有率，在湖南有50家左右，其中长沙市妇幼保健院和省肿瘤医院就是采用的金仕达卫宁的this系统。

公司人员介绍金仕达卫宁公司的软件采用产品化模式，多年来在医疗行业积累的经验，目前已经升级到第4版本，软件集成了现有医院绝大部分的功能需求，设置有1000个左右的功能开关来控制功能的开启与关闭，根据医院需求，把需要的功能打开，不需要的关闭，基本能满足医院的需要，如有特殊需求可以进行小规模的2次开发，产品化的优点是可以降低软件成本，同时使软件存在的风险降到最低。[!--empirenews.page--]

3、复旦大学附属医院眼耳鼻喉医院(五官科医院)五官科医院是一家三甲医院，日门诊量达到35004000，全院600余人创造了年收入3.4亿3.6亿的佳绩，其中医疗收入占总收入的80%，药品收入只占20%，医院不大，但人均收入却在上海医疗行业屈指可数。其中医院信息化管理对提高全院的工作效率起到了不可忽视的作用。五官科医院使用上海金仕达卫宁公司的this、lis系统，his系统上了门诊工作站，尚未上住院医生工作站。在考察过程中给我们印象最深刻的就是，虽然日门诊量达到35004000，但是在挂号收费处却看不到排长队现象，病人大部分都集中在候诊区，井然有序的等待医生就诊。做到这点主要归功于金仕达卫宁公司的门诊流程优化方案：一方面挂号收费一体化，据调查一般早上9点以前挂号处排长队，收费处没什么人，而9点以后收费处就开始排起了长队，挂号处就门可罗雀，于是把挂号收费合为一体，收费处人员既可收费也可挂号，这样做既均衡了工作量，提高了收费处的工作效率，也减少了病人排队等待的时间;另一方面采用一卡通收费措施，这样一卡通病人进入医院只需2次经过收费处，一次是在入院时付预交款领取一张含有病人信息和预交金额信息的磁卡(病人在交款时，收费处自动语音报价，相当人性化)，第二次是在病人离开医院进行结算的时候，这样做比传统模式大大减少了病人往返于收费处、医生、检验科等地点的次数，方便了病人也提高了医院的工作效率，当然有些病人还无法接受这种模式，也可以采用传统模式进行就诊。为了减轻医院护士的工作量，医院专门聘请礼仪小姐和文密人员进行培训，接替了护士的导诊和文字医嘱录入工作，由于是外聘人员所以工资只有正式员工的三分之一，而且管理起来也比较方便。医院信息系统考察报告范文

医院门诊采用排队叫号系统，每个候诊区都有显示排队叫号的液晶显示屏，候诊区提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。上了门诊医生工作站，每位门诊医生都能熟练的操作电脑，查看病人检验报告、ct片，开电子处方等，当然这也与软件做的很人性化有关，操作起来可以不用键盘，达到全鼠标操作，很方便。同时由于使用电子处方(电子处方自动显示药品所占比例，有效的提醒了医生)，病人只需拿着磁卡到药房一划，药房工作人员就能从电脑上看到该病人的处方，然后发药，这样病人拿不到手写处方，基本杜绝了在外买药的现象。医院的lis系统，采用条形码试管识别，相对于传统试管帖标签更科学。

网络安全方面，内网与外网物理隔离，所有电脑取消光驱、软驱、usb接口，特殊部门除外，对于在上班期间利用电脑玩游戏或干工作以外事情处以5001000的罚款。

4、杭州创业软件股份有限公司

杭州创业软件股份有限公司现有员工500多人，技术人员400多人，是浙江省软件业十强企业，浙江省信息产业重点企业，杭州市科技创新重点企业，浙江省医疗卫生应用软件技术工程研究中心依托公司成立。围绕医疗卫生行业信息化建设，公司已成功开发了数十种系列产品。公司已通过了iso9001质量体系认证，累计用户数量已超过1000家，遍及全国23个省、市、自治区项目1000多家，三级甲等医院178家。华中区总部设在武汉，湖南长沙设有办事处，在湖南的代表用户有湘潭市中心医院、湘潭市人民医院、南华大学附属医院。注册资本3413万，净资产5000万。[!--empirenews.page--] 杭州创业软件以项目开发为主，对于医院需求能做得更到位。向医院提供原代码，围绕提高临床技术水平和质量，建立的标准化病案是该软件的一大特点。对医院运行机制和经营有深入的研究，针对医院面对的内外部环境和困惑提出了数字化医院解决方案。其实施步骤分为：

1、整体规划;

2、系统集成;

3、分布实施;

4、以现有系统为基础;

5、系统建设必须和体制改革，制度政策相结合并完善。

5、苏州市立医院(苏州市母子医疗保健中心)苏州市立医院是由原苏州第二、第三、第四人民医院合并起来的综合型三甲医院，但是从XX年开始重点建设母子门诊，政府出资6000万，后又合并市妇幼保健院，成立苏州市母子医疗保健中心，几年来取得了不错的效益，收入占全院的一半以上。全院床位1860张，母子中心占860张;全院年门诊量196万，母子中心有150万;出院人数全院5.81万，母子中心2.95万;每年婴儿分娩数全院12841次，母子中心有8768次，这一项数字在全国居首位。全院1380人，年收入4亿以上。

医院1999年由市卫生局招标，采用了杭州创业的his系统，当时总投资300万元，XX年又投资1500万上了lis、cr、dr、pacs/ris，其中pacs是采用西门子公司的sientskypacs系统，也是西门子在中国的第一家pacs用户。当时考察是由苏州市立医院的喻院长对他们医院的情况进行了详细介绍，以及对建设数字化医院的规划和先进理念，喻院长曾在世界各地的医院进行考察，见多识广，对数字化医院建设相当重视，而且观念超前。

篇3：浅谈医院信息系统安全稳定运行

关键词：网络环境,医院信息系统,网络安全

医院信息系统是以医院局域网为依托, 以医院的财务管理为中心, 以病人为数据采集线索, 覆盖患者在医院就诊的各个环节的计算机网络系统。一旦投入正式运行, 其数据安全问题就成为系统能否持续正常运行的关键。如果信息系统出现故障, 将会使病人检查、治疗、取药、出院结算等受到影响, 严重的就会造成医疗秩序混乱。保证医院信息系统安全稳定运行, 是医院正常运转的重要基础。由此看来医院信息系统既包括与患者有关的信息, 又涉及医院经济方面的数据, 所以必须确保网络信息的保密性、完整性和可用性。这就要求我们一定要排除自然和人为等因素造成的网络脆弱性和潜在的威胁, 在管理上, 既要做好网络自身的安全管理、设备的安全管理和数据的安全管理问题, 又要做好来自网络外部的安全防范工作, 防止未授权的访问和避免病毒感染等。

下面就我院在保障HIS系统安全稳定运行方面的一些经验做具体介绍。

1 中心机房环境配置

我院目前有4台服务器, 100多台工作站。HIS系统的重中之重服务器放在中心机房, 因此, 中心机房的环境直接影响到服务器能否安全稳定运行。中心机房安装24小时监视器, 铺设防潮、防静电木地板。全年恒温, 为了保持电源的可靠性, 机房采用了24小时不间断电源。一旦断电, UPS利用自身的电池给服务器供电, 保障数据完整存储, 并且不会影响系统正常工作。

2 软件管理

在系统软件方面, 主要考虑系统的稳定性和安全性。因此, 服务器端系统平台采用Windows 2000 server.数据库平台采用SQL Server 2000 , 为了保证系统运行的稳定性, 及时按照微软官方发布的系统补丁升级操作系统。

3 数据备份管理

医院信息系统为医院开展医疗服务提供了很好的业务平台。医院信息系统每日24小时连续工作, 它的任何故障都可能影响全院医疗工作的正常运行, 可能给医院、患者造成经济上和身体上的损害, 甚至造成更严重的后果。如果医院信息系统的数据遭到窃取、更改或破坏, 将涉及患者个人隐私、医院经济效益、病历资料的完整性和真实性等, 进而引起法律纠纷。因此每日要做好数据库的备份。即利用数据库自带的备份程序, 将数据备份在中心站 (服务器) , 并将其另存到其他的客端机中或采用磁带机直接备份。

4 防“病毒”管理

计算机“病毒”入侵网络后会对网络系统造成破坏乃至瘫痪, 医院信息系统的特点是分散处理、高度共享用户涉及医生、护士、医技人员和管理人员。从安全方面考虑, 网络采取封闭管理, 工作站选择无软驱、无光驱的电脑。整个HIS网络只有一个Internet 接口, 用于“病毒”库更新。管理员每周更新“病毒”库, 对整个网络进行集中控制管理, 最大程度的减少了整个网络中的安全漏洞。真正做到保证整个网络的系统安全。

5制订健全的安全管理制度

只有建立完善的、安全的管理制度, 医院信息系统才能正常运转。严格防止非工作人员接近系统, 禁止无关人员接触使用终端设备。严禁信息网络系统各工作站的工作人员进行非法操作。

应该对网络中的各用户及有关人员加强职业道德、事业心、责任心的培养、安全教育以及技术培训。使他们了解计算机的常用操作以及HIS系统的使用方法, 增强他们的网络安全意识。操作员培训成功与否对医院信息系统的正常运行起着至关重要的作用。此外, 还应建立数据库日常维护操作规程、工作站入网操作规程、网络安全保密制度、病毒预防和检查制度及编写网络线路结构图等。

6结束语

篇4：医院信息系统运行报告

信息时代的到来，不仅深刻的变革人类现有的生活方式，也极大加速医院内部各部门间的信息管理系统的建设进程。当下各大医院之间的核心竞争力之争，业已由传统的医院之间的医疗设备的竞争转变向医疗机构运行系统的便民性、信息化管理，这既是信息技术时代对医院的现实诉求，也是缓解长期以来存在的就医难困境的一个突破点。同时，由于医院的信息管理系统中通常包括病患的个人信息、医院的经济状况等相对隐私的重要信息，保障现行医疗部门中所运行的信息管理系统的安全就显得至关重要。

1、医院信息管理系统的含义

关于医院信息管理系统的含义，多方学者都试图从不同角度和侧重点对其进行诠释。一位美国信息系统的权威学者毛瑞斯克伦就信息化管理对医疗机构的影响力角度，给出这样的定义：“运用互联网技术和通信设备，在整合医疗机构内部人流、物流和资金流的基础之上。为实现满足信息管理系统下全部授权用户的需要，对医疗机构内部各部门中医患的诊疗信息、组织的日常运营的管理数据信息进行的集中采集、处理过程。由于医疗机构本身特有的属性，决定医院的信息管理系统的复杂性和整合难度要远远超过同级别的其他机构。

2、目前医院信息管理系统存在的安全隐患

2.1医院信息管理系统安全意识淡薄

一方面，由于在部分医院中的管理者仍然执行传统的管理方法，没有对信息管理系统安全问题投入足够的重视。使得下面的工作人员也会随波逐流，对于信息管理系统的使用也只是流于形式，对相关信息系统的维护、开发工作做的不足。另一方面，由于大多数的医院对于信息管理系统安全知识的普及工作做的不是很到位，加之部分医院为了缩减人工成本，录用的非专业工作人员素质相对偏低，不能胜任信息系统的正确的使用和维护工作，这无疑会增加信息管理系统的主观安全隐患。

2.2医院普遍缺少信息管理系统安全预案

一方面，由于医院科室相对较多，信息管理系统相对较分散和复杂。而且不同科室信息系统有存在重叠的可能性，这在很大程度上增加制定医院信息管理系统安全预案的难度。加之部分领导忧心制定信息管理系统安全预案的工作繁杂，使得安全预案迟迟不能出现。另一方面，医院信息管理系统中存在部门间和人员间协调性差的问题，加之日常没有相关的信息管理系统是安全规范。对于突发的信息管理系统问题，很难在第一时间有明确的机构或人员做出及时应对。

2.3医院对信息管理系统安全缺乏必要的技术防范

信息管理系统的安全有赖于数据库的安全运行和数据的完整，而由于医院在实际的信息管理系统使用过程中缺少必要的相关技术人员，加上懈怠疏忽的工作态度作祟，缺乏对重要数据的备份保存的工作习惯，使得医院的信息管理系统在受到外界恶意攻击或由于自身工作人员错误操作时，就会造成大量的数据流失，甚至导致医医疗机构的信息管理系统瘫痪。这样不仅使院方蒙受一定程度的经济损失，由于有关病患个人信息的数据的泄露和医院就诊日常工作效率的降低，最终也会导致医院公信力的下降。

3、保障医院信息管理系统安全运行的措施

3.1强化加强对医院信息系统的数据备份和安全審计

数据对整个信息管理系统的重要性不言而喻，为了降低因为信息系统突发故障或者遭受恶意供给而带来的数据丢失现象的出现，医院要适时的对管理信息系统内部的数据建立完备的备份和恢复方案。以能够在最短时间内应对由不明外力而造成服务器瘫痪和相关数据丢失，将不良安全隐患带来的影响降到最低。在提升信息管理系统化软件稳定性的同时，可以考虑二次备份数据库的做法。同时，可以考虑定期对医院信息管理系统进行数据库的网络安全审计与日志分析，从动态角度掌握信息管理系统的实际运行状态，可以对追踪网路恶意攻击和恢复系统数据提供条件。

3.2制定保障医院信息系统安全运行的预案

首先，要强化医疗机构内部工作人员的信息系统安全意识，因为这些人是操作信息系统的主体。相关部门要制定必要的安全规范章程和操作流程标准，例如要求相关系统的操作指令要达到的安全保护程度和使用权限，都要做出明确的规定，从源头上降低由主观失误造成的安全隐患。并通过日常的信息系统安全培训学习使工作人员形成良好的操作习惯。其次，包括对医院信息系统有关的硬件、软件等存在的隐性安全风险和潜在故障的应急措施都应该列入安全预案之中，包括出现问题后应该由哪些具体的部门来处理，大到部门机构，小到具体的负责人员都要做好明确的分工并予以公示，一旦特殊情况出现可以在第一时间将损失降到最低。最后，要根据医院信息管理系统安全隐患的等级划分应对预案，并可以通过设定紧急系统安全状况处理预案和常规系统安全状况处理预案的方式，提升医疗机构应对信息管理系统安全问题和维稳就医秩序的能力。

3.3实施医院信息管理系统的流程再造

众多医院部门自实施信息管理系统起，就已经对旧有的医疗工作和机构内部运作流程起到了改变的作用。为此，实施信息化管理的医院要以最大限度的满足广大病患对便捷、顺畅医疗服务的渴求和提升医疗机构综合医疗水平为基石，以实现医疗资源效率的最大化发挥。如在医院的就医环境方面，传统的做法是设立固定的导诊台，在实施信息化管理后可以适时考虑在医院的各个楼层通过网路系统提供自助的导诊挂号服务，及时向患者显示出当前已挂号患者的数量。这样做一方面可以缓解病患因挂号人数过多错过就诊的焦虑情绪，另一方面，由于自助导诊挂号的使用可以缓解人员压力，减少人工失误的发生，同时便捷直观的信息可以使病患更好更快的就医。

结束语

医院信息管理系统的不断被认可和广泛的使用，在为医院创造经济效益的同时，社会效益也得到提高。切实提高了医疗机构的组织、管理运营水平和为病患提供满意医疗服务的工作效率。结合医院自身的具体情况，探索开发适合本机构的特点合理的信息化管理系统。并未雨绸缪的做好防范阻碍信息管理系统安全顺畅运行的情况的出现，才可以建设好以服务病患为中心、信息化运行的医疗机构。

（作者单位：泰州市第二人民医院）

作者简介

篇5：医院信息系统实习报告

通过在瑞金医院的实地参观实习后，我了解了医院信息化的发展特点；医院信息化需求目标；医院信息化建设内容。在瑞金医院的信息科的参观中，我了解了医院中的信息系统，同时也了解了如今医院的信息化的管理，随着信息技术的迅速发展，信息化、数字化已经进入各行各业和人们生活中的许多方面，我国的医院也不知不觉地进入了数字化和信息化时代，我们不仅可以看到CT、MRI、彩超等大型的数字化医疗设备在医院中广泛使用，还可以看到从单机到计算机网络的各种医疗收费系统、管理系统和医疗信息处理系统等正在普及。所有这一切都说明：医院正在使用信息技术，改造许多传统的做法，并不断地进行创新。由于信息技术发展得很快，而且医院随着自身的发展，也需要将各种新技术和医院的需要相结合，通过改造和创新，提高医院的医疗质量、工作效率，提高管理水平，更好地服务于病人、医护人员、行政办公人员，并提高医院的科研、技术水平。

在信息科的参观中，我还见到了我们课堂上所学习到的PACS、LIS、HIS的系统，以前只是理论的知识，现在通过实际的了解，使我所学的能与实际相紧密的结合了在一起。立以病人为中心的医院信息系统（HIS）对医院的主要业务部门（包括门急诊、住院、药库、药房、医技及辅助科室等）进行较为全面的医疗管理和经济管理。

之后我们又参观了上海胸科医院，在那里我们见到了DSA、CT、ECT、彩超、全自动生化分析仪及ICU、CCU监护系统等先进医用设备。该医院

创造了无数个“第一”。我国第一架鼓泡式人工心肺机的研制和应用；国内首创塑料无缝人造血管、毛绒型涤纶人造血管并应用于临床；自动快速心血管造影换片机及二尖瓣扩张器、动脉导管钳闭器的研制；国内第一株人体肺腺癌细胞株的建立；世界首例非血缘供体、成人单侧肺叶移植术；国内首例冠脉搭桥并行心脏瓣膜置换术；气管移植术、胸骨移植术以及各种气管术式的创新。

篇6：中医医院信息系统工作报告

2012年中医医院信息化建设工作报告

各科室：

随着我院信息化硬件设施的不断完善，建设信息化医院，提高医技人员信息素养，加大信息化在医院中的应用，实现医院办公无纸化，系统安全、维护和硬件维护、维修，成为我院信息化建设的首要任务。因此，本将继续加强医保管理、人员管理、电子病历调研、规范机房管理、完善系统漏洞，认真做好医院信息化建设的各项工作，努力提高医院信息管理水平，使我院的信息化工作迈上一个新的台阶。为吸取过去经验、有利将来发展，下面对我院信息系统建设与使用情况报告如下：

一、组织机构与制度建设

为了更好指导我院信息化建设与管理工作，我院对信息系统建设与管理下大力气进行了大量的制度性建设，在梳理原有各种规章制度、规范体系、应急预案的基础上，根据国家法律法规，并针对医院信息系统的实际状况，全面更新健全了制度体系，健全责任体系和应急体系，有效提高了我院信息化建设的规范化水平，使我院信息化建设与管理水平有了飞跃式地提高。

二、全面接入医保后承担系统维护工作，新业务功能的增加实现了医保费用的控制提升了管理的质量。

1月1日，新农合参保人员纳入城乡居民范畴（统称为“宁夏医保”），按计划完成了我院HIS系统的模块升级实现门诊、住院各个流程与医保接口调试升级工作，医保接口系统转入运行维护阶段。一年来，大量不可间断的日常维护工作由信息科承担，有力的保障了我院医保业务的正常开展。

1.协助相关科室处理医保与医院费用同步异常； 2.协助相关科室处理为医保患者进行费用类型查询； 3.协助相关科室对某些自费结算的医保病人进行费用 传输与结算的事后处理。

4.协助相关住院科室处理摆药异常情况。5.协助医保中心查询外市县住院病人费用明细。6.上传、对账银川职工医保门诊及住院费用明细数据。7.上传、对账宁夏医保门诊及住院费用明细数据。8.妇科搬迁工作，保障搬迁科室临床业务正常开展。9.全院各型号、各类型打印机的色带、碳粉、墨水全有信息科承担更换和灌注。

10.内二科成立后，信息科配合完成了内二科的科室布线、工作站连接、系统调试工作，及时有效的保障了科室的业务正常开展。

11.为了满足“中医适宜技术视频会议平台”的带宽需求，将原ADSL宽带拆除、注销，并配合协调网络运营商接入联通10M光纤。

处理日常后台服务器、交换机、数据库，前端工作站的维护、故障排除工作。

医院信息化程度已经达到一定水平，医院信息系统与全院日常的医疗、教学活动密不可分，在提高了医院管理水平、运行效率的同时，庞大的网络信息系统维护管理工作由信息科全体人员在共同承担。

三、处理日常医院系统设备故障

从系统前台使用的客户终端电脑软、硬件系统到后台的服务器、存储、网络设备、网络链路、HIS、职工医保等系统数据库、应用软件维护，日常故障处理，设备巡检等工作，都进行了有序的分工协助，有效的保障了医院正常业务不受影响。

通过制定日常重要数据备份策略，保障医院信息系统的数据安全，做到重要数据的多点备份及时有效。

四、统计工作及时、全面、准确为管理工作提供客观依据

及时、准确的报出院内外的各项统计报表，做好定期和不定期的统计资料分析，为领导管理和决策提供科学依据。

相关科室积极配合，按照需求提供量化考核工作所需的各项统计指标。

七、日常性信息化运维工作

本中，虽然面临着重点建设工程多、临时性调整工作多等现实难题，信息科通过努力工作、加班加点，尤其是24小时安全值班制度的正式执行提高了医院信息系统服务的响应速度，有力地支持了医院各项业务的开展。

2012年是我院信息化建设任务比较繁忙的一年，医保全面接入后，大量的维护及异常处理的工作。在医院信息化建设领导小组的领导下，我院不仅顺利完成了计划中的信息化建设任务，还完成了一系列计划外临时性工作，同时信息系统全年稳定运行，起到了支撑医院业务开展的作用。这对于我院未来进行类似的大项目建设提高了宝贵的经验。

篇7：医院信息系统运行报告

报告

“瓦斯是煤矿第一杀手”，煤矿安全监控系统从建立到信息联网，再到改造升级，是煤矿企业依靠科技兴安，确保监控有效，防范瓦斯事故的有效手段。煤矿安全监控系统的运行正常与否直接关系到煤矿企业的安危和井下矿工的生命安全。最近，我局组织专人采取问卷调查、职工座谈、现场查看等方式对全县煤矿安全监控系统及信息联网运行情况进行了调研，共选择了4处高瓦斯矿井、3处低瓦斯矿井和县瓦斯监控中心作为调研对象，现将调研情况简述于下：

一、当前全县煤矿安全监控系统及信息联网的现状

仁寿县现有煤矿12处，年核定生产能力141万吨，其中高瓦斯矿井7处，低瓦斯矿井5处，均实现了与县瓦斯监控中心的信息联网。从本次调研的情况来看，当前全县煤矿安全监控系统及信息联网总体管理规范、运行正常、效果明显。

1、安全监控系统及信息联网的知晓率比较高。在调研的7处矿井中，我们共发放调查问卷140份，回收有效问卷136份，组织煤矿职工座谈7次，参加座谈的煤矿管理人员和一线工人共计42人。据统计，所有被调查对象都知道煤矿安全监控系统，知道煤矿安全监控系统信息联网的占87.9%；认为安全监控系统非常重要的占98.7%；认为煤矿安全监控系统信息联网非常重要的占87.9%。说明煤矿职工对安全监控系统及信息联网比较了解和熟悉。

2、安全监控系统及信息联网管理基本规范。安全监控系统及信息联网使用管理是本次调研的重点，通过对省、市、县监察监管部门今年1-10月份在7处矿井检查做出的笔录进行分析后发现，涉及安全监控系统及信息联网的问题只占所有检查出问题的5%。7处矿井安全监控系统及检测仪器的装备、设计和安装、传感器设置、使用与维护、系统及联网信息处理、管理制度与技术资料等均符合《煤矿安全监控系统及检测仪器使用管理规范》（AQ1029-2007）的规定和要求。

3、安全监控系统及信息联网运行基本正常。从调研的情况来看，今年1-10月份7处煤矿中只有2处矿井各出现过1次安全监控系统信号全部断线，原因均为矿井停电搬迁井下设备，断线时间均未超出计划停电时间。今年

1-10月份县监控中心出现过2次无信号，一次是因为供电局维修线路停电，另一次是因为眉山电信出现故障。总的来看，全县煤矿安全监控系统及信息联网运行基本正常。

4、安全监控系统及信息联网的效果比较明显。据统计显示，今年1-10月份7处矿井安全监控系统共监测到瓦斯超限报警689次，其中一级报警634次，占报警总数的92%；二级报警26次，占报警总数的4%；三级报警29次，占报警总数的4%。矿井针对每次瓦斯超限报警均采取有效措施及时进行了处理，今年1-10月份7处矿井均未发生过瓦斯事故。

二、目前安全监控系统及信息联网存在的主要问题

从调研中我们了解到，目前我县煤矿安全监控系统及信息联网也还存在一些问题，具体有以下5个方面：

1、煤矿安全监控系统部分设备易出故障。调研的7处矿井中有5处矿井反映安全监控系统部分设备易出故障，特别是安全监控系统的瓦斯传感器和便携式瓦斯检测报警仪易出故障。

2、煤矿安全监控系统部分设备报废率较高。7处矿井均反映有相当一部分瓦斯传感器和便携式瓦斯检测报警仪出现故障后不能维修，或维修后仍不能正常使用。

3、煤矿安全监控系统设备检定工作实际意义不大。调研的7处煤矿均反映检定后的部分监控设备特别是模拟量传感器运行不稳定，性能得不到保障，认为检定工作所起到的实际效果不大。

4、煤矿安全监控系统及信息联网操作人员队伍不稳定。据统计显示，7处矿井共有地面监控工24人（其中具有此工作经验2年以上的8人，1-2年的10人，不足1年的6人），井下维护工21人（其中具有此工作经验2年以上的6人，1-2年的10人，1年以下的5人）。调研的7处矿井中有6处矿井存在今年因地面监控工或井下维护工辞职而重新招聘新人情况。

5、县监控中心部分设备老化严重。据县瓦斯监控中心反映，目前部分设备连续使用已达3-4年，设备老化严重，易出故障，对全县煤矿安全监控系统信息联网的正常运行带来了一定的影响。

三、存在问题的原因分析

针对以上问题，在座谈了解的基础上，经过认真比较分析，主要是以下

原因造成：

1、煤矿安全监控系统部分设备易出故障的主要原因：一是目前煤矿使用的瓦斯传感器和便携式报警仪大多采用热催化敏感元件，易受井下淋水、粉尘等环境因素影响；二是部分传感器易受放炮冲击或冒顶片帮而掉落损坏；三是部分传感器要随工作面的推进或搬迁而移动或拆装，难免受人为因素影响。

2、煤矿安全监控系统设备检定工作意义不大的主要原因：目前监控设备的检定均是煤矿送到有资质的单位进行检定，设备在拆、装和长距离运输过程中极易受到影响。而设备只要有一项指标达不到要求，该设备即检定为不合格，有些设备甚至要在检定和维修之间徘徊几个月才能拿到检定合格的证书，当设备再次使用时，性能又难以得到保障。而目前部分监控设备的检定费用甚至高于购买费用，有的煤矿购买监控设备只用1年即淘汰，这既造成了资源的浪费又增加了煤矿企业的负担。

3、煤矿安全监控系统及信息联网操作人员队伍不稳定的主要原因：一是操作人员普遍感觉责任大，思想压力大。座谈的14名监控系统操作人员有10人认为此项工作很危险，4人认为此项工作危险，无人觉得此项工作不危险；二是工作条件较差，待遇不高。由于煤矿大多处在偏远山区，交通不便，工作和生活条件较差，而煤矿监控人员拿的都不是一线工资，待遇普遍不高；三是对煤炭行业的未来发展不抱希望。大部分人认为煤矿是夕阳产业，资源总有枯竭的一天，来煤矿工作只是暂时的；四是个别操作人员业务知识不全面。据统计，调研的7处矿井共有地面监控工24人，其中下过井的只有4人，大部分地面监控工对井下情况都不熟悉。

4、县瓦斯监控中心部分设备老化的主要原因：煤矿安全监控系统每天24小时都在不间断运行，我县瓦斯监控中心于2005年成立之初采购的部分监控设备由于使用时间较长，目前老化严重，易出故障，加之我县煤矿安全监控系统改造升级后联网信息数据比改造升级前多了近一倍，导致了部分设备运行缓慢，难以适应现在的要求。

四、需要采取的对策和建议

为确保煤矿安全监控系统及信息联网的正常运行，杜绝煤矿瓦斯事故的发生，针对以上存在的问题，提出如下对策和建议：

1、煤矿企业应加强自身管理。一要把好安全监控系统相关产品的采购关。煤矿企业在采购相关产品时一定要仔细了解该生产厂家是否具有相应的资质、该产品证件是否齐全、该产品性能是否稳定可靠等，严禁使用未取得

相应资质的厂家生产或证件不全的产品；二要加强安全监控系统产品的使用管理。要严格按照产品的使用说明书进行安设和使用，如果个别安设地点存在影响产品正常运行的因素时要采取有效的保护措施，如外加保护罩等。需要注意的是：产品在井下连续运行一定时间后应升井进行检修，不要等到出现问题后才进行处理；三要把好安全监控系统相关产品的维修关。当安全监控系统的相关产品出现故障后煤矿企业应送到生产厂家或有资质的单位请专业维修人员进行维修，维修后要按照要求先试运行；四要加强对安全监控系统操作人员的管理。各煤矿企业应根据自身的实际情况选好监控人员，要提高监控人员的待遇，增强监控人员工作的积极性。煤矿安全监控系统操作人员属于特种作业人员，专业性较强，煤矿企业要积极选派监控人员外出学习，提高其业务素质，同时要留住人，尽量避免该工种人员的流失和调换。

2、建议上级部门取消对部分安全监控系统设备的检定工作。目前将同样的安全监控系统设备送不同单位进行检定，其出具的检定合格有效期却不同，有的时间相差半年，这也说明目前各检定机构对安全监控系统设备的检定工作认识上还存在差异。从目前我县煤矿的实际情况来看，安全监控系统设备检定工作起到的作用十分有限，问题反而比较多。目前瓦斯传感器和便携式瓦斯检测报警仪调校工作所起到的作用完全可以代替检定工作所起到的作用，而且当瓦斯传感器或便携式瓦斯检测报警仪出现问题时，通过调校比通过检定更能及时有效地发现问题。

3、加大经费投入，及时更换老化设备。为确保我县煤矿安全监控系统信息联网特别是县瓦斯监控中心的正常运行，每年必须要有一定的资金保障。目前我县瓦斯监控中心既是仁寿县的瓦斯监控中心同时又是眉山市的瓦斯监控中心，起着省、市、县、矿四级联网的关键作用。只要我县瓦斯监控中心不能正常运行，省、市、县、矿四级联网监控将变成只有煤矿一级监控，“分级监控，分级响应”的作用就变成了“一级监控，一级响应”。为保证煤矿安全监控系统信息联网的正常运行，需要加大经费投入，及时更换目前已老化、易出故障的部分监控设备。

篇8：医院信息系统运行报告

1.医院信息系统的运行对传统会计的影响, 出现一些新的问题

1.1 财务流程的改变, 使传统会计控制靠人工控制, 核算工作由使用算盘, 笔纸进行记帐, 算帐, 报帐的职能大部分由计算机处理, 由于计算机的数值计算和逻辑运算功能更加强大, 所以得出的结果更精确, 更可靠, 更及时.但是传统会计工作程序被淘汰, 以往的人与人之间的制约机制大部分已失效, 各种医疗财务数据都是依赖于计算机系统及其他介质而存在, 医疗财务数据的有意或无意的破坏都可以在计算机中不留痕迹, 其安全性, 真实性, 完整性如何保障呢?

1.2 传统会计控制的主体是人, 在信息化条件下已改变为人和计算机系统, 而会计人员对信息技术知识方面的掌握相对薄弱, 难以在软件设计, 测试和应用中发挥应有的监督作用.当前HIS系统基本上都是由软件公司根据医院的要求, 由计算机专业人员负责开发和维护, 通常计算机专业人员不懂医院业务流程, 而医院会计人员对信息技术也所知有限, 只能被动地使用HIS系统生成的数据和信息, 使用软件开发公司提供的固定报表, 而有的对其中的数据也是只知其然不知其所以然.在这种情况下根本无法对HIS系统及其开发商提出更高的要求, 对系统设计和使用中存在的问题也难以发现, 更无法提出解决问题的方法, 给财务管理留下一定的隐患.如2007年6月份的时候我院住院收费就发现一例现金缴款表与收费员现金收入审核表数据不符的情况, 一个收费员6月2号缴款过程中发生异常, 使得缴款表中预交金退出部分少了300元。但是具体是由于什么业务操作导致这个异常错误发生客服人员在程序上还查不出来。因为明细的业务表数据并没有错, 所以暂时还没办法找到问题的根源。现在只是将错误的数据改好, 以便医院补打正确的的缴款报表。所以还要继续跟踪类似的情况发生, 以便及时与客服人员联系, 及时处理。使问题得到解决。又如住院收费处对保存在系统内的患者情况掌握相对模糊, 导致对停留在系统内的实际已出院的患者的出院结算缺乏监督, 造成医院信息系统中的在院患者数据缺乏时效性。

1.3 如果软件设计存在缺陷, 导致财务管理出现漏洞。而会计核算人员对医院信息系统不能熟练应用而往往缺乏对帐方面的意识和责任心的话, 就会造成财务管理出现空白.例如在北京市某肿瘤医院住院处原主任石巧玲的特大贪污案就是典型的事例:该案中财务上仅对住院处上报的报表进行审核, 而对住院病人预交金和退款单的管理中没有进行有效的核对。住院病人预交金的记帐联, 存根联和病人出院结帐时交回的收据联等原始会计凭证全部保留在住院收费处, 财务处只掌握住院病人预交金的汇总数字, 在会计核算中, 报表反映的是总帐的数据, 而明细分类就只在医院信息系统的住院收费系统。会计人员从来没有对HIS系统数据余额与会计总帐进行过核对, 而石巧玲就是利用这一漏洞在3年多的时间里累计贪污1000多万元的, 后在该院一位老会计发现医疗预收科目只有400多万元时 (正常是2000多万元) 认为肯定有问题。向单位领导汇报才得以案发。HIS系统与会计核算之间脱节造成的后果由此可见一斑。

2.运行医院信息系统的内部会计控制策略

2.1 首先, 选择一个比较成熟, 完善的医院信息系统。该系统必须符合国家有关部门制订的标准和规范, 如符合《医疗机构信息系统基本功能规范》及《医院信息系统基本功能规范》等才能保障系统的正常运行.并且尽量运用信息技术手段来建立内部控制系统, 减少和消除人为操纵因素, 确保内部控制有效可行.加强数据, 程序及网络安全控制.加强数据备份, 存储与处理控制.加强修改权限和修改痕迹控制, 加强防病毒防黑客控制.使用人员应按要求进行岗位设置, 制定岗位责任制, 明确权限.保证各类人员可互相制约, 互相稽核, 互相监督.并确保不相容职务相分离, 岗位轮换等.例如设置病例分析员, 通过对出院患者病例中所附检查, 治疗结果和临床护理记录的分析, 核对患者在院期间费用记录, 防止病区漏费情况的发生, 因为病区录入医嘱人员虽与核对人员不同一人, 实际操作时都是用另一人的账号和密码进行一键操作全部签名核对完毕的, 核对工作只是流于形式, 没有起到应有的监督控制作用。

2.2 加强用户权限管理控制, 如发票补打功能的应用不会增加“应交账款”金额, 而医院每日各种发票少则几百张, 多则上千张, 手工稽查难度很大, 所以这个功能的使用不能只考虑方便患者和操作员, 应进行权限限制, 控制套取医院发票的情况发生。还有退费权限的控制, 若发生错误记帐或记费后患者拒绝治疗检查的必须进行退费, 所以必须限定有退费申请权限的人不能有费用更正权限, 有费用更正权限的不能有在收费窗口收取现金的权限。以保障医院资金的安全。数据录入和核对, 系统操作和系统维护等等都是不相容职务, 应该相分离。以达到相互牵制, 相互制约, 堵塞漏洞和消除隐患并及时发现和纠正错误, 防止舞弊行为的发生的目的。加强对病区患者费用的核查, 结合患者病例记录, 对长期费用不发生变化的在院患者要特别注意, 督促对逃跑欠费患者进行结算, 保证实际出院患者及时进行出院结算, 从而使财务部门的欠费管理措施落到实处, 及时进行欠费追讨。

2.3 票据管理是财务管理的核心环节, 如果管理不力, 容易给人可乘之机, 造成挪用公款、套取医院票据等违纪行为的发生。HIS系统运行后, 票据都是从系统中打印出来的, 从根本上杜绝了“大头小尾”发票的出现, 保证医院资金的安全.并且由计算机系统进行票据入库, 领用, 退回, 报账等控制.在电脑上可以查询到每位收费员未结账款, 以便稽核人员督促收费员及时交款。另一方面, 在发票领用时, 将各人的领用发票号码在电脑中进行分配登记, 标明起止号码, 当前使用号码, 使得电脑打印号与发票上的号码一一对应, 这样稽核员能够核对发票打印金额是否正确。票据的稽核是内部控制的重要的环节, 不要以为上HIS系统后, 我们的会计资料就一定是正确无误的。实践中发现, 电脑有时也会出错, 而且有时错的还比较离谱。例如:打印异常, 有可能发票打印不出来, 但电脑已将数据保存;还有一种可能是发票打印, 但由于网络的原因, 使得数据丢失或数据保存不完整等等。都有可能影响财务数据的真实性, 使得发票打印金额与计算机保存的数据不一致。票据的稽核既是作为电脑出错的补救, 又是软件进行完善最好的手段, 通过稽核发现错误, 并对软件进行重新修改, 使相同错误不至再现。事实证明, 软件不少错误和漏洞, 是通过稽核员的仔细审核才得以发现的。一个认真负责的稽核员能使软件的错误和漏洞得到及时的发现与解决, 从而发挥了会计控制监督作用, 提高财务管理水平和质量管理水平。

3.医院信息系统始终是医院管理的一种工具, 它不是万能的, 不可能尽善尽美, 只能在应用中善于发现问题, 解决问题才能使它逐步完善。

我们只有加强管理, 充分利用其现有功能, 不断完善其控制功能, 根据《医疗机构财务会计内部控制制度规定 (试行) 》, 《医疗机构信息系统基本功能规范》和《医院信息系统基本功能规范》制定完善的医院内部会计控制制度并有效执行, 才能保证医院财产的安全完整, 保证会计核算正确和可靠地反映医院经济活动, 使医院走上一条健康的持续发展的道路。

参考文献

[1]丁小春, 邓久文.医院信息系统中内部控制问题浅议.西部会计, 2005, (05) .

[2]吴青松.信息化管理与医院内部会计控制.中国卫生经济, 2005, (9) .

[3]卫生部.医疗机构财务会计内部控制规定 (试行) .2006.06.

[4]段新倩, 高晓立.也谈医院财务会计内部控制.商业会计, 2007, (20) .