肺部交叉感染（精选九篇）
肺部交叉感染 篇1
1 资料与方法
1.1 一般资料
2003年12月—2010年12月我院收治的重症病人行气管切开病人300例, 男200例, 女100例;年龄25岁~80岁, 平均46.5岁;重度颅脑损伤100例, 高血压脑出血170例, 电击伤30例。随机分为对照组和观察组, 每组150例, 两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
两组病人均进行高压氧治疗, 高压氧舱 (烟台冰轮高压氧舱有限公司生产的YC2665空气加压舱) 总容积31.73 m3, 1舱2室, 8个治疗位;加压用气为自备的压缩空气及医用纯氧。对照组采取常规护理, 每天治疗结束后用1 000 mg/L消佳净水溶液抹擦整个舱体及湿拖地, 然后用双管 (30 W) 无臭氧石英紫外线低压汞消毒灯车照射30 min, 每天1次。观察组进行护理干预。比较两组病人发生舱内交叉感染情况。
1.2.1 护理干预措施
1.2.1.1 入舱前后的护理
①消毒方法:开舱前对舱内进行通风除气, 每次治疗结束通风换气, 用1 000 mg/L消佳净水溶液抹擦整个舱体及湿拖地, 然后用双管 (30 W) 无臭氧石英紫外线低压汞消毒灯车照射30 min (每月检测紫外线灯的照射强度, 照射强度低于70 μW/cm2或累计时数为1 000 h, 更换灯管) 。②病人的管理:按气管切开病人常规护理, 每日更换气管切口处敷料1次, 保持敷料清洁、干燥, 如有污染随时更换;入舱前给予翻身、叩背, 发现有痰及时吸出, 保持呼吸道通畅。
1.2.1.2 治疗过程中的护理
①治疗过程中开放舱内风机维持舱内温度在18 ℃~24 ℃, 湿度在50%~60%。②舱内备脚踏式吸引器, 根据病人情况给予适时吸痰。严格掌握吸痰指证, 听到痰鸣音、咳嗽或有呼吸道分泌物潴留症状时, 及时给予吸痰。吸痰时严格无菌技术操作, 使用一次性吸痰管, 吸痰管和生理盐水每次用后均更换, 禁止重复使用。吸痰前后用茂康牌玉洁新手消毒液3 mL~5 mL揉擦消毒双手。③舱内雾化吸氧。针对病人不同病情需要, 遵医嘱给予湿气雾化或药物雾化舱内雾化吸氧, 雾化液现配现用, 雾化与吸氧同步, 每次30 min, 雾化装置一人一用一更换消毒, 先用全能高效多酶清洗液浸泡5 min后清洗, 再用1 000 mg/L消佳净水溶液浸泡消毒30 min, 清洗烘干密封包装备用。每月检测雾化装置消毒效果均达标。
1.2.2 观察指标及标准
肺部感染的诊断[1]为病人出现咳嗽、痰液黏稠、肺部出现湿啰音, 并有下列情况之一:发热;白细胞总数和/或嗜中性粒细胞比例增多;胸部X线片显示肺部有炎性浸润性病变。
2 结果
观察组发生舱内交叉感染37例, 感染率为25%, 对照组为102例, 感染率为68%, 两组感染率比较, 差异有统计学意义 (χ2=54.91, P<0.05) 。
3 讨论
高压氧舱内空间狭小, 空气流通不畅, 加上高压氧治疗病人带入的各种病原菌, 极易成为医院交叉感染的传播媒介, 尤其对气管切开病人抵抗力低下, 正常呼吸道机械防御屏障遭到破坏, 极易引起肺部交叉感染。因此每舱治疗结束后均用紫外线进行舱内空气消毒, 有实验表明, 在室温19 ℃~22 ℃, 相对湿度48%~59%的条件下, 紫外线照射30 min 可使空气中细菌总数≤500 cfu/m3[2], 从而减少舱内空气中的细菌污染, 降低感染发生率。
吸痰是保证呼吸道通畅的重要措施。入舱前翻身叩背, 使肺深部的痰液松动脱落, 促进痰液的排出。严格掌握吸痰指证, 不必要的频繁吸痰和常规的按时吸痰增加了气道分泌物的产生, 易造成病人的气道损伤, 加重低氧血症和急性左心衰竭, 增加感染和出血, 肺部感染的危险因素也随吸痰次数的增加而增加[3,4]。吸痰前后消毒双手, 可减少致病菌通过医务人员的手传播而致交叉感染。
舱内湿气雾化或药物雾化吸氧。高压氧治疗吸入高浓度、低湿度的氧气可导致呼吸道黏膜干燥, 分泌物黏稠, 加上气管切开使病人上呼吸道正常的湿化、加温、过滤生理保护作用消失, 使痰痂形成, 造成吸痰困难而阻塞气管, 增加肺部感染的机会。雾化吸入能将药物分散成雾粒或微粒悬浮于气体中, 通过吸入呼吸道和肺组织发挥药物作用和湿化气道、稀释痰液, 降低痰液黏附性和弹性[5], 可改善病人的排痰困难, 使痰液易于吸出, 保持气道通畅, 达到预防肺部感染, 药物雾化可治疗及预防呼吸道炎症;同时又可吸入高流量的氧气, 增加气血交换, 改善缺氧症状。
通过护理干预, 阻断了外源性感染的途径, 降低气管切开病人高压氧治疗舱内肺部交叉感染的发生率。舱内湿气雾化或药物雾化吸氧既湿化气道、增加病人舒适感, 又能治疗和预防肺部感染。
参考文献
[1]童一秋.医院体检化验检验技术标准规范与数据解读实用手册[M].长春:吉林音像出版社, 2003:486-488.
[2]苏德华, 甘露, 王慧萍, 等.紫外线消毒方法的效果[J].白求恩军医学院学报, 2007, 5 (1) :56.
[3]智华, 徐亮, 王静.ICU病房气管切开病人适时吸痰的护理体会[J].邯郸医学高等专科学校学报, 2002, 15 (3) :318.
[4]计惠民, 王琳.医院内肺部感染的预防和对策[J].国外医学:护理学分册, 2001, 20 (2) :66.
肺部感染-出院小结 篇2
江 西 省 安 远 县 天 心 医 院
出 院 记 录
姓名：钟振有 性别：男性 年龄：2岁 科别： 内科 床号：1 床 住院号：19051
入院时间： 2016年5月20日 出院时间： 2016 年5月23日 住院：3天 入院情况（简要病史、体格检查及主要辅助检查）：因“反复咳嗽3天” 于2016年5月20日入院〃急性病容〃步入病房〃双肺呼吸音增粗〃闻及少量干湿性啰音〃心率80次/分〃律齐〃心音稍低钝〃未闻及杂音。腹平软〃肝脾肋下未触及。生理反射存在〃病理征阴性。辅助检查：ct示：肺气肿
入院诊断：
1、肺部感染
诊疗经过（包括手术日期和手术名称）：
1、按内科常规Ⅱ级护理〃完善相关检查。
2、抗感染。
3、对症支持等。
出院诊断：
1、肺部感染
出院时情况：
咳嗽好转〃精神、睡眠、食欲一般。大小便正常〃体温36.5°C、脉搏75次/分、呼吸18次/分、血压130/70mmHg〃双肺可〃心率76次/分〃律齐〃心音可。腹部无异常。生理反射存在〃病理征阴性〃双下肢无消肿。
出院医嘱：
1、休息〃注意保暖
2、加强体质〃预防感冒。
上级医师签名： 经治医师签名：钟宪胜
2016年5月23日 2016年5月23日 注：出院小结一式两份、一份留病历存档〃一份交病人保存复诊时参考。
江 西 省 安 远 县 天 心 医 院 姓名：钟振有 性别：男性 年龄：2岁 科别： 内科 床号：1 床 住院号：19051 2016-5-20 9Am 患者钟振有〃男〃2岁〃汉族〃未婚〃家住安远县天心镇〃因“反复咳嗽伴发热1天” 2016年5月2日9：00时入院〃患者于3天前无明显诱因出现咳嗽〃并伴发热。咳嗽以晨起时明显〃感恶心〃无呕吐〃无发热、气紧〃无头痛、抽搐〃在当地诊所肌注及口服药物治疗（具体不说）无明显好转。今为求诊治〃遂至我院〃门诊拟“肺部感染”收入住院。患者起病来〃精神、睡眠一般〃饮食较差；大便小便如常。体力、体重无明显改变。入院查体：体温36.8°C、脉搏80次/分、呼吸20次/分、血压120/70mmHg〃急性面容〃发育正常〃营养好〃体形中等〃神志清楚〃步入病房〃自动体位〃体检合作。全身皮肤粘膜无黄染、出血点及淤斑〃无肝掌及蜘蛛痣〃全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形〃眼睑无浮肿〃巩膜无黄染〃结膜无充血〃双侧瞳孔等大等圆〃对光反射灵敏。外耳道无流脓〃无鼻翼扇动〃口唇无紫绀〃咽稍充血〃双侧扁桃体无肿大。颈项无强直〃无畸形〃无肿块〃颈静脉无怒张〃肝颈静脉回流征阴性〃颈软〃气管居中〃甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形〃双侧呼吸运动对称〃语颤对称无减弱〃稍增强〃叩诊呈清音〃呼吸音增清。心前区无隆起〃心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧0.5cm〃无弥散〃无抬举性心尖搏动〃无震颤〃心率80次/分〃律齐〃心音稍低钝〃未闻及杂音。腹平软〃肝脾肋下未触及〃无压痛、反跳痛〃肠鸣音正常〃双肾区无叩击痛〃肛门及外生殖器未查。脊柱呈生理性弯曲。四肢肌张力正常〃生理反射存在〃病理征阴性。辅助检查：暂缺。
初步诊断：肺部感染
诊断依据：
1、患者钟振有〃男 〃2岁〃因“反复咳嗽伴发热1天” 2016年5月20日9：00时入院。
2、入院查体：体温36.8°C、脉搏80次/分、呼吸20次/分、血压120/70mmHg 〃急性面容〃步入病房〃双肺呼吸音粗〃可闻及明显湿性啰音〃心率80次/分〃律齐〃心音稍可〃未闻及杂音。腹平软〃肝脾肋下未触及。生理反射存在〃病理征阴性.3、辅助检查： 鉴别诊断：
1、支气管炎：有低～中度发热〃肺部有中等度中湿罗音〃胸片检查等不难签别。
2、支气管异物：多见于婴幼儿〃无重要过敏史〃无吸入抗原实验或抗原皮试阳性〃大多无发热〃肺部体征：异物在气管或大气管内〃可有阵发性咳嗽〃呼气性喘鸣和呼气困难；喘息特点：夜间呛咳重等。
诊疗计划：
1、完善相关检查。2抗感染。
3、对症支持治疗。
江 西 省 安 远 县 天 心 医 院 姓名：钟振有 性别：男性 年龄：2岁 科别： 内科 床号：1 床 住院号：19051
钟振有 姓 名： 出 生 地： 江西省安远县 性 别： 年 龄： 婚 姻： 职 业： 工作单位：
反复咳嗽伴发热1天
患者于3天前无明显诱因出现咳嗽〃并伴发热。咳嗽以晨起时明显〃感恶心〃无呕吐〃无气紧〃无头痛、抽搐〃在当地诊所肌注及口服药物治疗（具体不说）无明显好转。今为求诊治〃遂至我院〃门诊拟“肺部感染”收入住院。患者起病来〃精神、睡眠一般〃饮食较差；大便小便如常。体力、体重无明显改变。
既往史：既往体质较好〃否认呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、风湿、神经、精神系统疾病〃否认有结核、肝炎、伤寒等传染病史〃无输血史〃无食物、药物过敏史〃预防接种史不祥。
个人史：患者出生于本地〃否认疫水接触史及疫区长期居住史〃无矿区居住史〃无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史〃无烟、酒等特殊不良嗜好及特殊药品接触史。婚育史。家族史：否认有家族性遗传性疾病史。家人均体健。体温36.8°C、脉搏80次/分、呼吸20次/分、〃
急性面容〃发育正常〃营养稍好〃体形中等〃神志清楚〃呼吸平稳〃步入病房〃自动体位〃体检合作。全身皮肤粘膜无黄染、出血点及淤斑〃无肝掌及蜘蛛痣〃全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形〃五官端正〃眼睑无浮肿〃巩膜无黄染〃结膜无充血〃双侧瞳孔等大等圆〃约5mm〃对光反射灵敏。眼球运动正常。乳突无压痛〃外耳道无流脓〃无鼻翼扇动〃鼻唇沟对称〃口角无歪斜〃伸舌居中。口唇无紫绀〃咽部无充血〃双侧扁桃体无肿大〃咽部无白色斑点。颈项无强直〃无畸形〃无肿块〃颈静脉无怒张〃肝颈静脉回流征阴性〃颈软〃气管居中〃甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形〃双侧肋间隙无增宽〃双侧呼
男 2岁 未婚 无 无
住 址： 天心镇 民 族： 汉 入院日期： 记录日期： 2016年5月21 9Am 2016年5月21 10Pm 病史陈述者： 患者本人及家属
吸运动对称〃语颤对称无减弱〃稍增强〃叩诊呈清音〃双肺呼吸音粗〃可闻及明显湿性啰音。心前区无隆起〃心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧0.5cm〃无弥散〃无抬举性心尖搏动〃无震颤〃心率80次/分〃律齐〃心音稍低钝〃未闻及杂音。腹部平坦柔软〃未见胃肠型及蠕动波〃肝脾肋下未触及〃无压痛、反跳痛〃肠鸣音正常〃墨菲氏征阴性〃移动性浊音阴性〃肠鸣音正常〃双肾区无叩击痛〃肛门及外生殖器未查。脊柱呈生理性弯曲〃四肢肌张力正常〃生理反射存在〃病理征阴性。
肺部感染的临床诊疗 篇3
【关键词】 肺部感染；老年患者；诊治
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.097 文章编号：1004-7484（2012）-08-2494-01
肺部感染是指肺的一些实质炎症发生在肺泡腔、终末气道或者是发生在肺间质内的这一系列。最常见的生病的病因就是感染，当然也可以是有一些药物引起的，尤其目前为止，我国的治疗肺部感染的水平还不是很高，但是医疗水平以及治愈率已经得到提高。老年患者是肺部感染中最主要的人群，由于老年人的各方面反应能力在降低，所以总容易导致出不明显的肺部感染症状，比如食欲下降，心跳加快，恶心，腹痛，腹泻等一系列不是特异性的发病特点，据了解，迄今为止，由于感染肺病而致死的老人在老年人致死原因中，大约是在25%-34%，而且肺部感染疾病占老年人感染性疾病的65%.我院對于肺部感染的患者进行分析试验，报告结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2009年8月到2012年的5月接收的肺部感染患者中的80例病患进行分为对照与观察俩组，进行同样的药物治疗方法，保证两组的男女比例相等，而且所有病患的年龄在39-75之间，将对照组选择为年龄在39-55，观察组选择为56-75之间的患者，两组基本资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断依据 ①当出现新的咳嗽以及咳痰或者原来的呼吸道症状变严重，并且伴随着浓性痰的出现，再或者可能带有一部分胸痛；②具有发热症状的；③湿性啰音或者肺实变体特征；④胸部X线呈片状在检查中显现，或者是存在斑片状的浸润阴影，间质性可能改变了，或者胸腔含有积液等；⑤WBC>10×109/L或者是当wbc<4×109/L，可能存在和转移等[1]。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 将利多卡因滴入气管套管当患者进行吸气的时候，将痰用纤维支气管镜吸出来，然后将0.9%氯化钠溶液注入病变支气管内部25-35ml，进行2到4次对支气管肺泡灌洗，每周2到3次，进行反复的吸痰及灌洗保证气管无杂物存在。
1.3.2 观察组 同样也利用0.9%氯化钠溶液注入病变支气管内部25-35ml，以便于对肺泡灌洗进行2到4次，保证每周2到3次的频率，反复吸痰保证无杂物存在，在患者进行吸气的时候，要将利多卡因滴入气管套管中，将痰用纤维支气管镜吸出来。
1.4 疗效评价标准 显效：体温回归正常人的体温，痰量明显减少，肺部啰音消失并且白细胞外周血的正常，肺完全可以正常工作。有效：所有病症均有所改善，但是没有痊愈。无效：与治疗前相比，无明显好转，甚至病情加重，或者存在死亡。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法 本组疗效、死亡率的数据经卡方软件统计，数据使用X2检验，期间的单位以%表示，以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
临床疗效，详细结果，见表1、2。
经过对表格1、2的观察分析，我们可以发现，观察组治疗的总有效率为70%，对照组内的总有效率为90%，可以发现对待青年人肺部感染治愈效果良好，而对待老年人治愈效果欠佳，并且我们可以看到，老年人肺部感染死亡率为25%，而年轻人肺部感染患者死亡率为5%，两组疗效及死亡率比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨 论
社会逐步走向老龄化，据相关调查有20%的老人直接死于肺部感染这一疾病，由于老年人感染这一病症的状态并不是很明显，所以经常出现错诊误诊的状况，最常见的致老年人肺部感染的病菌就属革兰阴性杆菌了，当然占据主导地位的要属肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌，不要忘了鲍曼不动杆菌。革兰阳性球菌是一种以肺炎链球菌为主的病菌，患者痰培养的阴性率比较高，相对阳性的比较低，老年人本身机体运作的能力就在下降，所以无法承受这些病菌，但是并没有表现出特异性特征，而是出现非特异性的比如气促，心悸等症状。
肺部感染最容易引起并发症，比如心率衰竭，循环功能衰竭，或者高血压，肺结核，糖尿病等许多病状，并发症会导致身体素质急剧下降，必须要及时抑制。据相关分析，老年人肺部感染临床和X线的表现根本不具有典型性可能伴有嗜睡，表情迟钝，意识模糊的等现象，由此可见，大家要注意在平常中提高警惕，要及早发现问题做出最精确的诊断和最好的治疗。老人身体条件差，呼吸系统提早或者说加快老化，体液以及细胞的免疫功能也随之下降，导致免疫球蛋白的分泌相较与以前就减少了，T细胞也随之减少而且功能发生异常。
在秋冬时期，天气较为寒冷，最容易引发肺部感染，不仅仅指老人，也包括青年人，现在这个社会上感染性疾病非常普遍，尤其是肺部感染最为常见，我们大家都应该注意，对于青年人的肺部感染治疗很有效果，最重要的是，青年人身体素质好，感染病症比较轻，因此治愈率高，为了大家的生命健康，建议大家都在平常做好措施，防范感染。纤支镜灌洗吸痰术，可以帮助病人治愈肺部感染，要在最早的时间通畅呼吸道阻塞最精确部位，它比普通的吸痰管具有高效率，将0.9%氯化钠溶液注入是为了稀释小气道管内的谈栓，清楚发炎部位等，改善呼吸道通气状况。所以本实验证实了，纤支镜与0.9%氯化钠溶液治疗肺部感染的作用，同时也验证了老年人在肺部感染中占据的大流量，要加强宣传老年人防治感染的力度。[2]
参考文献
[1] 中国医学会呼吸分会，社区获得性肺炎诊断与治疗指南（草案）[J].中国结核与呼吸杂志，2006，29（10）：199-200.
老年肺部感染临床分析 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
56例老年肺部感染患者, 男42例、女14例, 年龄60~86岁。诊断根据第六版内科学诊断标准。患者存在的基础疾病:冠心病29例, 高血压26例, 慢性支气管炎、肺气肿10例, 2型糖尿病16例, 脑梗死10例, 恶性肿瘤4例。存在2~4种基础病者50例。
1.2 临床表现
咳嗽49例, 咯痰36例, 其中咯黄痰者8例。发热14例, 淡漠、嗜睡12例, 胸闷、气短20例。肺部闻及湿啰音39例, 闻及干啰音13例, 未闻及啰音6例。
1.3 实验室检查
外周血白细胞计数增高者40例、中性粒细胞增高者50例。血气分析:Ⅰ型呼吸衰竭5例, Ⅱ型呼衰12例, 余者未检查血气分析。痰菌培养共31例:革兰氏阴性杆菌感染60.65%, 革兰氏阳性球菌39.5%。感染菌种前4位:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、不动杆菌。继发真菌感染者14例。
1.4 胸部X线
慢支肺气肿并感染20例、支气管肺炎10例。肺CT检查13例, 其中肺炎9例、肿瘤病感染4例
1.5 治疗
根据痰菌培养结果用药29例 (2例无菌生长) , 余者经验用药。应用第三代头孢联用喹诺酮26例, 喹诺酮联用阿奇霉素14例, 如合并真菌感染者外加氟康唑, 并发心力衰竭者纠正心衰治疗, 并水、电解质紊乱者补充离子、纠正酸碱平衡。疗程1~4周。
2 结果
治愈33例 (58.92%) , 好转18例 (32.14%) , 死亡5例 (8.92%) 。
3 讨论
老年病人多病共存, 机体免疫力下降, 容易肺部感染, 尤其是伴有慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病、营养不良、脑血管疾病及因其他疾病卧床的老年患者更易患病。据报道老年人肺部感染的比率是年轻人的2倍。年轻人肺部感染发病突然, 以畏寒、发热、咳嗽、胸闷为常见症状。老年人机体免疫力下降反应迟钝, 即便发生肺部感染也不会像年轻人那样表现。老年肺部感染临床表现缺少特异性。本文咳嗽占87.5、咯痰64.28%、发热25%、淡漠、嗜睡21.42%。虽然大多数人咳嗽、咯痰, 但多基于原发病的基础上, 不易发现新的肺部感染。因此老年人出现嗜睡、精神萎靡、乏力意识障碍, 无论是否伴有咳嗽、咯痰或慢支, 病情突然加重者都应该考虑到肺部感染。还有个别人表现为肺外症状如腹痛、腹泻, 应该及时进行血常规、胸部X线检查及早发现肺部感染。胸部X线检查是发现、确诊老年肺部感染的最直接检查。必要时也可以肺CT检查对肺部感染诊断更加清楚, 同时还可以鉴别其他疾病。
老年人基础病多, 本文发现许多老年人2~4种疾病共同存在, 加之营养状态差致使体力下降, 导致咳嗽无力、痰液引流不畅, 老年人感觉减退特别患脑血管疾病卧床患者易误吸引起肺部感染发生。老年人活动少、食欲不振、进食水少, 若发热、呼吸急促, 易导致水、电解质失衡。也有人认为老年人肾脏处理钾的能力减弱, 对水、电解质调节能力差, 因此发生感染时特别易引起水电解质失衡。所以治疗过程中注意补液、纠正离子紊乱。老年人心肺储备能力下降, 易导致心衰、呼衰。因此, 治疗上特别注意老年病人的心肺功能, 综合治疗达到早期治愈。
老年肺部感染以革兰氏阴性杆菌多, 本组痰培养革兰氏阴性杆菌感染占60.65%, 革兰氏阳性菌感染占39.35%, 与国内报道相似。值得注意的问题是真菌感染正在增加, 老年病人有严重的基础病, 自身免疫功能低下, 反复感染和长期大量应用广谱抗生素导致菌群失调, 真菌感染。真菌感染成为重要的条件致病菌且有抑制机体免疫功能的能力。如果患者在抗生素治疗的过程中出现发热、痰稠不易咯出, 首先应考虑真菌感染, 应及时送检痰, 进行培养或涂片检查。证实真菌感染立即应用抗真菌药物进行治疗。
肺部真菌感染的临床分析 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料的49例均为本院2010年1月-2011年1月治疗的肺部真菌感染患者。男27例, 女22例, 年龄42~79岁, 平均 (62.9±3.7) 岁。全部的患者都进行了病原菌、痰涂片及其培养、胸透X线、CT的检查。
1.2 诊断
检查病原菌的方法是, 送去检查的标本应该是患者早晨清洗完口腔卫生后, 深度咳嗽时吐出的第2口痰。更细致与规范的准则是:要连续3 d送去检查的样本, 每天都要用格兰染色并且还要用血琼脂培养基同时培养标本, 等培养出真菌后, 提纯分离真菌并进行鉴定, 需要连续3次培养出来的真菌都相同而且都呈现阳性。
1.3 方法
诱发疾病的病因停止后才能对所有患者进行下一步的治疗。使用氟康唑200~400 mg/d, 来治疗病情严重的患者, 2~4周为一个疗程。然而对于病症比较严重患者, 采用两性霉素B治疗, 在使用这种方法前应先给予抗组胺药和地塞米松来缓解两性霉素B产生的不良影响, 刚开始每天将0.1 mg/kg药物溶于5%的葡萄糖水中避光缓慢的静滴, 每日依5 mg的剂量增加, 至到30~40 mg/d但不能超过50 mg/d, 连续治疗13个月, 总的剂量要达到1~2 g。两性霉素B治疗方法也适用于来治疗肺曲菌病患者, 第1天刚开始应该使用1 mg来的试验剂量, 接着第2天变为0.2~0.3 mg/kg, 第3天变为0.5~0.6 mg/kg, 必须要在12~24 h内用完, 维持治疗时每天应该使用0.6~0.7 mg/kg的剂量, 但总的剂量不能超过2 g。
1.4 疗效判定
痊愈:不再有临床的种种病症, 肺部的阴影消失。好转:患者的症状有所减少, 但是肺部还有阴影。无变化:患者的症状和肺部的阴影均无变化。恶化:患者的病情变得更重, 而且肺部的阴影增加。
2 结果
2.1 临床症状情况
咳嗽的发生率为77.55% (38/49) , 湿性啰音为73.47% (36/49) , 发热为69.39% (34/49) , 呼吸困难为63.27% (31/49) 。详见表1。
2.2 治疗情况
痊愈30例 (61.22%) , 无变化8例 (16.33%) , 恶化7例 (14.29%) , 死亡4例 (8.16%) 。出现消化道不适6例, 经积极处理后症状消失, 其它患者均无不良反应。
3 讨论
随着社会的发展, 近几年肺部真菌病症的发病率屡创新高, 在诊断肺部真菌感染的正确率上有很大的提升, 与此同时十分严重的误诊现象也经常出现在临床上。此外, 感染肺部真菌发病率明显升高的是免疫抑制疾病的患者。在面对这些具体病情的表现时, 则采用PET、CI、支气管镜、纵隔镜、影像辅助检察胸腔等新技术来诊断, 通过这些很高水平技术的发展和应用, 能够更准确的确诊真菌感染病症[1]。过敏、化脓性炎症, 慢性肉芽肿这些具体表现都是病理层面。然而通过X射线检查, 可以诊断出支气管肺炎、大叶性肺炎、慢性小结节等这些特征并不明显的病症, 有时甚至还可能会查出有肿块状的阴影。通过具体的辨认, 经过培养获得的真菌形态来诊断患者真菌感染的类型。在临床治疗中, 这个病的治疗过程要先控制引发病症的因素, 然后积极的治疗基础病症和原发病[2]。一般来说, 肺部的感染病症要合理、科学地选择合适的抗生素。如果患者是新住入医院, 选择抗生素要先选择有经验的、常使用的药物, 然后检查患者对药物是否过敏, 并培养患者的痰液, 得出结论后, 再调整抗生素的种类。尽量少选择抗生素的种类, 还要严格的控制药物的用量和时间。要严格谨慎的观察患者对药物的反映, 用来制定具体的用药量和用药时间。人体内的细胞与真菌的细胞十分相似, 所以使用抗真菌的药物时, 患者可能会产生很多的药物反应。所以选择抗生素时一定要按照化验出的结果和患者对药物的过敏反应情况, 而且还要考虑患者本身的身体状况等[3]。对于一般的患者来说, 应该使用其他患者经常使用而且无严重不良反应的药物, 例如伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B, 其他的如脂类制剂、5-氟胞嘧啶、氟康唑、制霉菌素等。这些药物在治疗中效果均很好。
摘要：目的:探讨肺部真菌感染的临床症状与诊治。方法:回顾性分析笔者所在医院2010年1月-2011年1月治疗的49例肺部真菌感染患者的临床资料。结果:咳嗽的发生率为77.55% (38/49) , 湿性啰音为73.47% (36/49) , 发热为69.39% (34/49) , 呼吸困难为63.27% (31/49) , 痊愈30例 (61.22%) , 无变化8例 (16.33%) , 恶化7例 (14.29%) , 死亡4例 (8.16%) 。出现消化道不适6例, 经积极处理后症状消失, 其它患者均无不良反应。结论:各类病症均可引发肺部的真菌感染, 而且在临床上, 这种疾病无特殊的症状, 很难判断。
关键词：肺部真菌感染,诊治,临床症状
参考文献
[1]徐劲松, 蔡绍曦, 黄国明, 等.肺部真菌感染的临床特征和危险因素分析[J].临床肺科杂志, 2006, 11 (4) :441-442.
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肺部真菌感染的临床诊断 篇6
关键词：肺部真菌感染,易感因素,临床特点,治疗
真菌感染是医院内感染的重要类型之一，近年来，深部真菌感染的发生率呈持续上升趋势，其原因除与真菌培养、鉴定等技术的改进有关外，更重要的是由于临床上使用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒类药物或免疫抑制剂致使人体内正常菌群失调，机体免疫功能降低，诱发或促进真菌在体内生长繁殖而致病。肺部真菌感染其症状、体征、X线检查均无特征性变化，培养结果的真菌形态学辨认有助于临床诊断[1]。现将我院2009年1月至2009年12月收治的30例肺部真菌感染病例进行了临床资料、诊断、治疗和预后情况进行了总结分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院30例患者，其中男24例，女6例;年龄41～86岁，平均64岁;住院时间10～84 d，平均22 d。合并基础疾病情况:全部病例均合并有慢性疾病，其中有≥2种疾病者达26例。主要原发疾病包括呼吸系统疾病 (肺炎7例、肺癌6例、慢性阻塞性肺疾病5例、肺结核1例、哮喘1例、支气管扩张症1例) 及其他疾病5例。真菌感染前19例使用过抗生素，抗生素疗程为8～23 d。
1.2 诊断
真菌学检查是诊断真菌感染的重要依据, 包括标本采集和实验室对病原体的检测两个部分, 临床上应按疑似或需检测的肺部感染的病原体种类, 采集相应的临床标本和采取相宜的实验室检测方法。有时需多途径、多次反复检查才能确诊。除基础疾病表现外, 原有肺部感染经足量抗菌治疗无好转, 甚至症状加重;长期应用广谱抗生素, 有导致真菌感染治疗方面的诱因;胸片或胸部CT提示有渗出性改变或有真菌肺部感染相对特异的改变如曲菌球的X线表现。
1.3治疗
两性霉素B对多数肺部真菌感染有效, 但毒性反应大, 应溶于5%葡萄糖溶液中静脉滴注, 注意避光和控制滴速, 观察畏寒、发热、心律失常和肝肾功能损害等不良反应。长期应用广谱抗生素、激素的患者应注意口、鼻腔清洁, 病情稳定后改为口服, 维持治疗。
2 结果
肺部真菌感染的主要病原菌是酵母菌属，酵母菌属27例，其中白色假丝酵母菌17例，其次为曲霉菌属。肺部真菌感染的真菌类型肺部真菌感染诊断确诊后立即抗真菌治疗，根据深部痰液真菌培养和药敏试验结果确定用药，抗真菌治疗痊愈22例，好转6例，无变化2例。
3 讨论
肺真菌病的诊断需要从临床、胸部影像学和实验室检查进行综合分析，而确诊有赖于痰或病灶区组织真菌涂片和培养、分离及形态学的鉴定。血清学试验往往因交叉反应难以确诊。皮肤试验一般用于流行病学的调查，皮肤试验阳性表明过去曾发生过真菌感染，但不能作为诊断的依据。尽管近年来在深部真菌感染的诊断方面已取得一定的进展，但仍缺少灵敏度高特异性强的实验诊断方法。深部真菌病的治疗以抗真菌药物为主，在选择性病例给予手术治疗，而治疗基础疾病，调整免疫功能，综合治疗也非常重要。
在有真菌感染高危因素的患者中，预先应用抗真菌药物。在免疫缺陷、长期应用激素治疗后出现不明原因发热，广谱抗生素治疗7 d无效者，或者起初有效但3～7 d后再现发热，在积极寻找病因的同时，可经验性应用抗真菌治疗[2]。近几年曲霉菌和非白念珠菌感染的发生率明显上升，而白念珠菌感染则有所下降，曲霉菌对伊曲康唑敏感而对氟康唑耐药。两性霉素B的不良反应较多。所以，在经验性治疗中，伊曲康唑和氟康唑仍是最常用的药物，但伊曲康唑所拥有的理想的广谱抗菌活性和安全性使其成为更为合适的经验性治疗的首选药物。
肺部真菌大都在基础疾患和诱发因素的基础上发生。因此积极控制基础疾患和诱发因素，提高机体局部和全身免疫能力对于治疗肺部真菌感染至关重要。对于继发性肺部真菌感染，除了抗真菌治疗之外，应积极治疗基础病，如肺结核患者应同时抗结核治疗，糖尿病患者血糖控制等。去除各种诱发因素也是综合治疗的重要组成部分。如尽可能地及早拔除各种体内导管，如病情严重暂不能拔除导管者，应定期更换清洁的导管[3]，严格无菌消毒。尽量减少或停用广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂;对原来细菌感染是否已经控制，暂时尚无法停用抗生素者，应改用针对病原菌的窄谱抗生素;基础疾病不能完全停用激素或免疫抑制剂者，应尽可能谨慎地逐渐减量或采用可以替代或部分替代的药物联合应用。
参考文献
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[2]李珍大, 张小卫, 邵海枫, 等.老年肺部真菌感染患者痰真菌培养的结果分析.医学研究生学报, 2003, 16 (2) :148.
火罐治疗肺部感染的临床观察 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例来源为2006年10月～2010年5月本院住院患者, 共124例, 采用简单随机分组方法分为两组, 观察组62例, 男37例, 女25例;年龄55～75岁, 平均 (63.5±7.5) 岁。对照组62例, 男32例, 女30例;年龄53～74岁, 平均 (65.9±8.7) 岁。两组性别、年龄等资料差异无统计学意义 (P<0.05) , 具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组采用常规护理。
1.2.2 观察组在对照组护理的基础上, 配以拔火罐。
1.2.2. 1 材料准备
火罐:玻璃罐;辅助材料:95%的酒精棉球、止血钳、小口瓶 (内盛少许水) 、打火机、弯盘等, 走罐时还需准备凡士林、卫生纸、压舌板等。
1.2.2. 2 操作方法
(1) 走罐:在背部涂抹凡士林或其他润滑剂后, 选择关口光滑的玻璃罐, 用闪火法排除罐内空气后, 利用负压作用吸拔于背部大椎穴, 然后沿督脉及膀胱经第一、第二条侧线推拉火罐, 直到推拉部位出现红色或暗红色充血, 之后再在大椎、肺俞、脾俞、肾俞、天宗等穴处留罐, 约8～10分钟后取罐。 (2) 闪罐:取穴主要是大椎、肺俞、脾俞、肾俞, 也可在肺部湿罗音对应的体表部位闪罐。选择关口光滑的玻璃罐, 用闪火法排除罐内空气后, 利用负压作用吸拔于背部上述部位, 并迅速闪拔起罐, 反复操作, 之后可见局部皮肤充血, 之后在相应部位留罐8～10分钟后起罐。 (3) 留罐:取背部大椎及膀胱经第一侧线上, 选择关口光滑的玻璃罐, 用闪火法排除罐内空气后, 利用负压作用吸拔于背部并留罐, 约10分钟起罐。起罐时, 以左手抓住火罐, 右手拇指或食指从罐口旁边按压一下, 使气体进入罐内, 即可将罐取下。注意切不可未经按压用力猛拔, 以免拉伤皮肤。
1.3 统计学处理
数据用表示, 组间比较采用t检验。
2 结果
见表1。
表1可见:观察组体温恢复正常肺部罗音消失时间、WBC总数及中性粒细胞恢复正常时间与对照组比较, 差异均有显著性 (P<0.05) 。
火罐联合常规护理可使患者肺感染治愈时间明显缩短。
4 讨论
许多疾病都可以采用拔罐疗法进行治疗, 尤其卧床患者合并肺部感染, 可使用背部火罐, 以达到扶正驱邪的作用。
背部火罐是背部护理的重中之重, 人体的背部, 亦称脊背、脊梁, 常比作力量和希望的象征。其实, 背部不仅宽大有力, 是人体躯干的主要组成部分, 而且还是神经系统、经络系统、免疫系统等的重要区域, 是人体的保健特区。
脊椎是背部的主体, 是中枢神经的主要通道, 并在其两旁散射出许多成对的神经, 散布到四肢、体壁和内脏, 传递着大脑和各组织器官间的兴奋抑制等信息。
背部正中的脊椎是督脉的循行线, 它总督一身之阳经, 有统帅、调节、联络其它阳经的作用, 地位十分重要。而脊椎两侧的膀胱经又贯通全身上下, 其上有对应于五脏六腑的背俞穴, 背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴, 尤其是肺俞、脾腧、肾俞。我们知道肺主气、司呼吸、主宣发与肃降的功能, 且肺为贮痰之器, 所以肺主气正常, 则气道通畅, 呼吸均匀, 人体内外之气就能正常交换, 可以充养卫气。如果肺气不足, 就会出现呼吸无力, 或气少不足以息以及身倦乏力等症状;肺气不能正常宣发和肃降, 就会出现使气不宣降、痰液贮留, 出现咳嗽、咯痰和喘息等;肺主皮毛, 它能通过气的宣发作用, 把水谷精微输布皮毛, 以滋养周身皮肤、毛发, 其中卫气宣发到体表, 可以发挥“温分肉, 充皮肤, 肥腠理, 司开阖”, 保卫机体, 抵御外邪的作用。脾主运化, 为后天气血生化之源, 可化生后天之气充养正气;脾尚可主运化水湿, 如果脾失健运, 水湿不能运化, 聚而为痰饮, 即所谓“脾为生痰之源”, 痰湿内生就会影响肺气的宣降, 出现咳喘、痰多等症状。肾为先天之源, 先天之精也是正气的一部分, 中风卧床患者老年居多, 多肾精不足, 易受外邪;肾主纳气, 有“肺主呼吸, 肾主纳气”之说, 肾为气之根, 肾精不足, 肾不纳气, 则肺气上浮, 气机壅滞, 失其宣发与肃降的功能, 就会出现呼多吸少, 吸气困难的喘息;肾还主持调节水液代谢的功能, 正常情况下, 水液的代谢是通过胃的摄入, 脾的运化传输, 肺的宣发肃降, 肾的蒸腾气化完成的, 在这一过程中, 肾的蒸腾气化起主要作用, 如果肾阳亏损, 不能温化水液, 致水邪泛滥, 咳喘痰鸣, 下肢浮肿等肾虚水泛的症状。可见在正气生成及在体内宣发肃降、蒸腾气化及痰液的生成、贮留、调节中肺、脾、肾都起到了关键的作用, 所以对肺部感染的防治, 重点针对肺俞、脾俞、肾俞进行火罐治疗, 有突出重要意义。
参考文献
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医院肺部感染因素及护理措施 篇8
1临床资料
我院2003~2007年医院感染构成比, 肺部感染居首位, 占36.1%。
2感染因素分析
2.1年龄老年患者多
见本组病例年龄>60 a者占50.7%。老年患者由于各种组织器官发生退行性病变, 功能老化, 膈肌萎缩, 肺泡弹性减弱, 支气管纤毛运动降低, 机体的防御机能与抵抗力明显下降, 加之原发病的侵袭与损害, 与护理人员的频繁接触则是引起交叉感染的途径之一。
2.2原发疾病本组病例
原发病为慢性阻塞性疾病、神经系统疾病、恶性肿瘤患者的发生率最高, 其构成比分别为31.4%、29.6%、16.7%。慢性阻塞性疾病患者, 气道纤毛清除分泌物的功能下降, 有效咳嗽能力减弱, 肺部感染的发生率就会增加。神经系统疾病的患者, 多为卧床病人, 并多有昏迷史, 呼吸道分泌物排出受阻, 加之水电解质紊乱, 营养失衡, 皮质激素应用等均可诱发肺部感染。
2.3误吸口咽部定居的细菌是医院肺部感染最常见的感染源。
而胃被认为是医院内肺炎致病菌的重要储藏所。抗酸剂和H2受体阻断剂的使用可预防危重病、术后、机械通气患者应激性溃疡的发生, 但可使胃腔内pH升高, 使胃内定居的细菌过度生长。当胃酸p H>4时则发生肺炎的危险性增加。
2.4
人工气道、人工机械通气人工气道和接受机械通气和患者, 呼吸道分泌物的清除, 是通过气管内吸引来完成的, 如无菌技术操作不严格, 气管吸引本身可以导致细菌进入呼吸道引起肺部感染。气管切开者, 呼吸道粘膜的防御功能基本丧失, 加之空气未经鼻腔的过滤和湿润而直接吸入气管造成粘膜损害。
2.5
医护人员手细菌寄殖和空气污染任何一项医疗护理方案的实施, 都是由医护人员的手具体完成的, 故医护人员的手常被致病菌污染或一过性的致病菌寄殖。
2.6其它
2.6.1损害免疫系统功能药物的使用免疫抑制剂可抑制白细胞的吞噬作用, 抑制抗体形成, 损伤机体的免疫功能, 增加机体的易感性。
2.6.2抗生素的不合理使用长期使用广谱抗生素, 可诱导菌株耐药、菌群移位、真菌感染等不良后果, 还可使定植于口、咽部的细菌大量繁殖, 是医院肺部感染不易控制的原因。
2.6.3住院时间医院是病原微生物集中的场所, 住院时间延长, 患者体内的正常菌群常被医院中的耐药性细菌取代。同时, 患者与患者之间, 与医护人员之间的接触机会增加, 势必产生接触传播, 导致病原微生物在机体内定植。
3护理措施
3.1无菌技术无菌技术是预防医院肺部感染的一项重要护理操作, 具有很强的科学性, 能否防止、控制感染的扩散, 往往取决于无菌技术的执行情况。
3.2呼吸道管理 (1) 根据需要, 对病人进行如深呼吸训练、有效咳嗽训练等预防肺部感染的教育指导。 (2) 对清醒患者, 以采取拍背祛痰的方法帮助其清除呼吸道的分泌物。 (3) 对昏迷患者定时吸痰。 (4) 合理使用呼吸机, 早上机, 早撤离, 早拔管。
3.3洗手洗手是防止医护人员因操作而引起外源性医院感染最重要、最简便、最容易取得良好预防效果的措施之一。医护人员应提高手的保洁意识, 在接触呼吸分泌物和护理气管插管、气管切开病人前后要严格洗手。
3.4病房内环境的保洁病室空气的温度、湿度、清洁度和新鲜度与院内感染有着极其密切的关系, 应避免人员过多走动, 限制探视。必要时进行空气消毒, 并作空气细菌学监测。
3.5吸痰轻轻的气道吸引是每一位操作者必须遵循的原则, 切忌动作粗暴, 以防气道粘膜损伤。
3.6口腔护理正确的口腔护理是减少口腔本身的细菌定植和患者胃一口腔细菌逆向定植, 防止细菌向下移行而引发肺部感染的有效手段, 如对患者进行口腔保健指导, 鼓励或协助患者进食后漱口等。对禁食、高热、昏迷患者应每日给予口腔护理。
3.7呼吸治疗器械的消毒螺纹管、湿化器、接头、呼吸活瓣可拆部分应24~48h更换消毒, 浸泡消毒后晾干过程要注意避免污染。有冷凝水时, 及时倾倒, 防止冷凝液溢入病人气道内, 雾化器贮液瓶、罐内液体每24h更换一次。呼吸治疗器械重新使用或欲给另一病人使用时, 必须经过认真、严格的清洁、灭菌或消毒, 有条件应选用一次性用具。
参考文献
肺癌晚期合并肺部感染临床分析 篇9
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集2010年5月至2011年3月期间在我院接受治疗的肺癌晚期合并肺部感染的70例患者, 其中男性43例, 女性37例, 年龄35-80岁, 平均年龄 (56.7±3.3) 岁。其中鳞癌患者32例, 腺癌患者21例, 非小细胞肺癌患者12例, 小细胞肺癌患者5例, 临床分期根据WHO的TNM分期:Ⅲa期13例, Ⅲb期24例, Ⅳ期33例。其中进行化疗治疗的患者有37例, 进行放疗治疗的患者有21例, 进行了手术治疗的患者有12例。
1.2 肺部感染诊断标准[5]
肺部感染患者有发热体温大于38℃、咳嗽、咳痰病重者会出现咳脓、胸闷气短等临床症状;肺部听诊有湿性啰音;血常规白细胞总数和中性粒细胞增高;支气管肺泡灌洗液细菌培养阳性;X胸片、胸部CT检查提示阻塞性肺炎;细菌学培养呈阳性。
2 结果
2.1 临床表现
本组70例肺癌合并肺部感染患者中出现咳嗽症状的患者有46例, 占65.7%, 咳痰患者有32例, 占45.7%, 发热患者有27例, 占38.6%, 胸痛的患者有21例, 占30%, 出现肺部湿性啰音的患者有38例, 占54.3%, 经X胸片或胸部CT检查阻塞性肺炎患者有41例占58.5%, 肺不张患者有29例, 占41.4%, 经血常规检查显示白细胞总数正常的患者有10例, 占14.3%, 白细胞总数升高的患者有56例, 占80%, 白细胞总数下降的患者有4例, 占5.7%。
2.2 病原菌检查
本组70例患者中共分离培病原菌87株, 其中革兰阴性菌感染者32例, 占45.7%, 其中肺炎克雷伯菌13例, , 不动杆菌属11例, 铜绿假单胞菌8例, 阴沟肠杆菌属6例枸橼酸杆菌属2例, 大肠埃希菌属1例;革兰阳性菌感染者25例, 占35.7%, 其中金黄色葡萄球菌12例, 肺炎链球菌属7例, 肠球菌属4例, 表皮葡萄球菌2例;真菌13例, 占18.6%。
3 讨论
肺癌晚期合并肺部感染是导致患者死亡的主要原因, 相关研究表明, 肺癌合并肺部感染发生率高达41.36%~51.4%[6], 本组研究资料表明晚期肺癌患者合并肺部感染的主要临床表现有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、气短等症状, 肺部听诊可有湿性啰音, 经X胸片或胸部CT可检查出阻塞性肺炎或肺不张, 血常规检查白细胞总数升高的患者占了80%, 提示若发生以上症状时应及早诊断及早治疗提高患者的生存质量。
本组70例肺癌晚期合并肺部感染患者中共分离培病原菌87株, 主要是检出42例革兰阴性菌, 占45.7%, 革兰阴性菌主要以肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌属、枸橼酸杆菌、大肠埃希菌属为主, 主要检出革兰阳性菌25例, 占30.3%, 革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌属、表皮葡萄球菌为主;检出13例真菌, 占18.6%, 真菌也是肺部感染的易感部位也应引起重视。
肺癌合并肺部感染的致病因素主要有[7]:大多数患者在得知自己得癌症后都会产生一种恐惧心理而且晚期癌症会使患者感到疼痛, 使患者产生焦虑、失眠、瘤体毒素释放全身导致食欲不振、营养不良、抵抗力下降等;长期吸烟可导致呼吸道粘膜被破坏从而增加感染的机会;晚期患者肿瘤体积比早期患者肿瘤体积大会压迫致支气管腔堵塞导致支气管分泌物不能顺利排出或从而易被感染[8];化疗后骨髓免疫系统受到抑制, 白细胞以及机体免疫功能也相应下降, 尤其是在放化疗中给患者使用了大剂量激素, 使免疫功能受到抑制, 从而增加了肺部感染的概率[9];有的患者本身患有一些慢性病也会使感染的机会增加;有的晚期肺癌患者住院时间长, 放化疗的次数也会增多, 从而使肺部感染机会增多。
摘要：目的 探讨研究肺癌晚期合并肺部感染患者的临床研究。方法 收集2010年5月至2011年3月期间在我院接受治疗的肺癌晚期合并肺部感染的70例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组70例肺癌合并肺部感染患者出现了不同程度的发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状, 主要以发热为主, 占65.7%, 共检出87例病原菌, 主要以革兰阴性杆菌为主, 占45.7%。结论 肺癌晚期合并肺部感染患者应及早诊断, 及早治疗, 找出病因, 可以提高患者的生存质量。
关键词：肺癌晚期,肺部感染,临床分析
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