无线查房系统

无线查房系统（精选三篇）

无线查房系统 篇1

1 无线技术及设备的选择

在院内架设无线局域网 (Wireless Local Area Networks, WLAN) 是实施“移动医疗”的前提。在医院决定使用无线网络系统后, 一定要权衡哪种组网方式更适合医院自身的发展。我院经过多方考察, 并向上级医院和兄弟医院学习, 确定我院无线网络组网必须满足的条件为: (1) 满足当前和未来3~5年的业务发展需求; (2) 无线信号能覆盖病房每个角落, 并且信号强度能满足移动医护业务需要; (3) 保证业务不掉线、信息无丢失、实现无缝链接; (4) 保证无线网络的安全, 能及时定位和修复故障。最终确定采用“移动查房车+笔记本电脑”方式, 通过WLAN, 利用无线接入点 (Access Point, AP) 对病区进行无线覆盖, 将AP通过蜂窝状形式连接, 从而保证对区域的无线覆盖[2]。

2 系统架构方案及无线网络部署

目前, 市场上大部分AP、笔记本电脑、PDA、平板电脑等都遵循IEEE802.11g标准, 传输速率达到54 Mbps, 完全能达到目前对网络速度的需要。我院的无线通信作为正常有线通信的补充和扩展, 多个AP通过线缆进行连接, 使无线查房用户能够访问网络的各个AP, 在一个病区楼层架设8个54 Mbps速率的AP, 有4个移动查房车同时使用时, 每个AP一般同时负责2~4个用户的无线接入, 定好较为开阔位置, 将网线和电源线走暗线敷设到位, 每个用户可以平均分配11 Mbps的带宽。能够使无线信号覆盖范围内不受约束, 保证无线终端设备在无线网络中快速移动, 而不中断业务, 这样保证了业务的连续性, 便于与HIS实现无缝连接[3]。

在WLAN安全方面, 由于无线网络的开放性, 可能存在任何人都能获取信道中的无线数据, 医院中患者的病历、检查、检验结果, 以及其他个人资料, 一旦被非法窃取或被恶意修改, 后果非常严重。技术上使用基于MAC物理地址绑定的方式来管理WLAN接入, 在路由器中只有合法终端允许访问WLAN, 非法的无线网卡根本无法访问网络, 并且将其列入黑名单。

医院可能对于无线网络的辐射及干扰等问题心存顾虑, 比如, 害怕此设备会对安有心脏起搏器的患者存在干扰, 由于IEEE802.11规定的发射功率不超过100 m W, 且不需要接触人体, 因此无线网络还是比较安全的[4]。

经过多次设备考察、技术测试, 我院最终选择了使用瘦AP的系统架构方案。在病区部署的AP全为零配置, 由楼层的POE交换机通过以太网口进行供电, 它们只负责数据转发, 传统无线网络中 (FAT AP) 的802.1x认证终结、动态密钥的产生等工作都从瘦AP工作模式中解放出来。而Fit AP无线网路解决方案则是由无线网路控制器和Fit AP在有线网的基础上构成, 且Fit AP上“零配置”, 所有配置都集中到无线网路控制器上。易于集中管理。AP管理、用户管理、安全管理通过无线交换机 (AC) 进行AP的管理, 通过RADIUS系统来进行用户管理、安全认证和授权。

考虑到楼宇的整体美观以及设计和部署上的简便, 实际覆盖时采用WLAN室内覆盖。AP (ARUBA) 体积小、设计精巧, 很轻松就能固定在天花板上方, 根据实际楼宇布局, 在每个楼层部署了7~8个AP, 做到了信号全楼层覆盖。

具体实施时, 先在外科和内科各开展一个病区进行试点, 每个病区采用4台移动查房车和手提电脑, 经过1个多月的磨合和完善再逐渐推广。网络部门分出了2条SSID供临床选择, 一条是COMPUTER, 它是工作在5.8G高频段信号, 供医生移动查房使用 (保证调取PACS图像所需占用较大的带宽) ;另一条是PDA, 它工作在2.4G低频段信号, 供护士站的PDA使用。

3 无线网络的应用

使用无线查房系统, 直接将住院医师工作站安装在无线查房车上, 查房医生随时可以调阅患者的诊疗记录和住院过程、调阅患者各项生命体征, 并可以根据病人情况, 现场下医嘱, 使患者得到及时准确的治疗[5]。

其次, 作为HIS的重要组成部分, 医学影像存储和通讯系统 (PACS) 、实验室信息系统 (LIS) 能在无线网络环境下的调阅相当重要。鉴于PACS需要传输大量的图片, 特别是像内镜的录像资料, 普通有线查房几乎很难再现, 而无线查房, 可以轻而易举的实现。PACS经常需要传输较大数据, 采用IEEE802.11n技术, 可以使医生能在病床边随手可得[6]。我院采取的是WAP TKIP、WAP2 AES+角色认证双重认证系统, 确保了无线网络的安全性。

移动查房运用高效、实时、移动化的信息处理方式, 实时记录医疗各个环节的相关信息, 便于医院管理者及时准确掌握院内各项信息, 利于管理层根据情况作出决策, 完善考核体系, 提高医院管理效率和力度[7]。同时, 采用IEEE802.11g技术, 解决了无线网络语音和视频查房, 为远程教学提供了第一手教案。

无线查房系统的实现解决了有线网的局限性, 医护人员可以便捷地了解患者情况, 及时准确地下达治疗方案;便于科教研进一步深入落实;拓展网络应用和信息化管理, 提升品牌形象。

参考文献

[1]赵杰, 熊志强.大型医院中以瘦AP模式架设WLAN易忽视的问题[J].中国数字医学, 2012, 7 (5) :102-104.

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[4]张媛.无线网络技术在医院信息管理系统中的应用[J].医疗卫生装备, 2012, 33 (1) :58-60.

[5]汤黎明, 刘铁兵, 吴敏, 等.医院无线网络查房系统实施方案的研究与应用[J].医疗设备信息, 2006, 21 (8) :1-2.

[6]周利宏.昂科助力无锡市人民医院无线网络建设[J].中国数字医学, 2011, 6 (6) :111-112.

无线查房系统 篇2

美欧等发达国家对医院服务效率、医疗服务质量监管严格, 对于病人在医院的治疗过程要求实时监控。由于信息化水平的落后, 现阶段我国临床医疗服务手段的主要问题是:医生在临床查房时无统一数据系统支持, 要事先调阅病历, 记忆病人数据, 数据实时性差, 无法及时获取病人住院信息、病史、检验结果信息, 增加医生的工作量易造成错误;医生也无法根据查房情况及时将处方录入信息系统, 当即开出检验、治疗及其它医嘱。

信息系统建设作为医疗行业信息化的核心内容, 得到越来越多的关注。智能无线查房系统下医生不再是拿着厚重的资料本到病房去查房了, 而是通过智能终端的延伸服务获取患者的病历、检验报告、病史等数据信息, 医生也可以实现无线开处方, 无线医嘱, 极大提升医生工作效率, 同时可以为病人提供更好的服务和治疗。

2、基于Wi Fi的医院智能无线查房系统

本系统采用无线网络技术、智能识别技术、数据融合技术进行构建。系统采用独立的业务服务器和数据服务器, 并可以进行任意数量的前台工作站和智能移动终端进行扩展。台式工作站和业务服务器, 需要接入医院现有网络, 并能够与现有HIS实时交互数据。

无线智能查房系统具有的最主要功能是数据同步、病人信息实时存储和快速检索。

2.1 数据同步

无线智能查房系统方便的实现了查房使用的智能无线终端设备上的数据和整个病房管理数据库的数据同步。可以将变化的或是用户需要的数据从病房信息管理数据库中提取至无线智能终端设备中, 使用者还可以通过无线智能终端设备实时更新病房信息管理数据库中的数据。

2.2 病人信息存储

将患者的个人信息、药物医嘱和医生医嘱等信息通过无线智能终端设备保存到病房管理数据库中, 以达到数据存储的目的。

2.3 病人信息检索

通过数据库查询命令将患者的个人信息、药物医嘱信息和医生医嘱信息从数据库中读到应用程序中, 以使用户可以检索数据。

(1) 检索患者信息:检索的数据有患者病案号、姓名、性别、类型、病房和入院时间;

(2) 检索药物医嘱信息:检索的数据有药名、开立时间、停止时间、状态、长短、规格、单位、频次和计量;

(3) 查询医生医嘱信息:检索的数据有项目名称、开立时间、执行时间、停止时间、状态、长短、类型和加急。

3、基于Wi Fi的医院智能无线查房系统的解决方案

基于Wi Fi的医院智能无线查房系统业务解决方案针对住院检查系统业务的不同要求, 结合了Wi Fi技术、3G技术、IPS、IP存储等多种技术, 为医院客户构建了一个安全可靠、多业务承载、易扩展、易管理的网络基础平台。

基于Wi Fi的医院智能无线查房系统解决方案, 医院利用无线局域网控制器、交换机和强大、功能多样的无线局域网管理接入点。医院根据需要将网络连接到遍布全院的各个病房治疗点, 实现了对医院查房进行科学的信息化管理。通过部署Wi Fi, 医生只需持有无线智能终端设备, 就可以在病床前实时查阅病人病历信息及检查报告, 并且在病房中就可以及时下达的医嘱信息, 医嘱信息可通过无线终端及时传递给护士实时去执行, 在执行医嘱时, 发生其它事故, 护士也可以通过无线智能终端设备将病情及视频或图像信息及时通知医生, 医生在任何位置都可对医嘱进行调整, 无线网络的使用将最大程度的提升医生查房工作效率, 降低患者等待时间, 提升患者满意度。

基于Wi Fi的医院智能无线查房系统安全性解决方案从网络终端准入控制入手, 整合网络接入控制与终端安全产品, 通过安全客户端、安全策略服务器、网络设备以及第三方软件的联动, 对接入网络的用户终端强制实施安全策略, 严格控制智能无线终端用户的网络使用行为, 可以有效的满足基于Wi Fi的医院智能无线查房系统安全控制的需求, 保证无线查房系统的安全运行。

4、医院智能化、信息化、实时网络管理的未来

基于Wi Fi的医院智能无线查房系统未来展望医院信息化虽然面临业务流程复杂、缺乏统一标准等诸多问题, 但医院信息化发展到今天, 智能化、信息化、实时网络管理已经成为医疗单位的核心能力, 为患者提供满意的服务, 面对医院智能管理系统的信息化、集成化、智能化、区域化的发展趋势, 智能化医院信息管理系统也为医院医生提供多部门跨业务整合、智能接入、数据安全可靠、资源动态调用的高品质智能无线数字医院网络, 使网络能更好的与医院业务相结合, 并能伴随医院业务的不断发展。

5、结语

基于Wi Fi的医院智能无线查房系统是直接面向一线的医生和护理人员的, 将智能无线网络应用于医疗行业, 减轻了医生的劳动强度, 提高了医生的工作效率, 提升了医院对患都的服务水平, 为医院提供了一个先进的信息化服务平台。

参考文献

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[2]杨淼淇, 柴华, 喻革武.数字化医院的发展趋势和建设要素[J].医学信息, 2010, (23) .

[3]刘丽华, 徐勇勇, 胡湖.医院综合统计信息服务系统的应用研究[J].解放军医院管理杂志, 2000, (5) .

[4]杨劲.构筑数字化医院统一的信息化平台[J]医疗设备信息, 2004, (4) .

移动查房系统的设计与实施 篇3

随着医院信息系统(HIS)在我国的快速发展,以HIS为主的医院管理信息系统正逐渐向以病人为中心的临床信息系统(CIS)转变[1]。怎样辅助医护人员更安全、方便地核对病人信息,更完整准确地记录病人信息成为信息系统迫切需要解决的问题。移动查房系统正是为了解决该问题而设计的。该系统主要分为移动医生工作站和移动护士工作站。传统的医生查房,需要携带大量的病历资料,查房后凭记忆或手记资料再录入医嘱或病历。护士的日常护理工作就更为繁琐,在每个床边进行护理操作后都要手记信息,再回到护士工作站进行录入,或者手写护理相关单据。这些传统的工作流程消耗了大量人力和资源,并且时常有错漏情况发生。提高护理质量,满足患者不断增长的健康需求是护理管理的核心,建立和依托信息化平台,是促进医疗质量持续改进的有效方法[2]。移动查房系统依托无线网络,让医护人员做到移动办公,可以随时调阅所需病人信息,并可以随时核对补充,方便、准确。该系统于2009年5月在本院的部分病区开始上线使用,经过2年多的使用,系统日趋完善,使得病区的医护工作流程更优化,效率更高,得到一线医护人员的一致好评。

1 无线查房系统的硬件环境与实施

1.1 无线网络的设计与实施(图1)

无线局域网(Wireless LAN,WLAN),常用于宽带家庭、办公楼以及园区内部,可覆盖几十米至几百米的距离,当前技术主要是802.11a/b/g系列,数据传输速率可达54 Mbps,其直接序列扩频技术(DSSS)和伪随机噪声码(PN CODE)技术,抗干扰能力强,具有带宽高、功率低,保密性、安全性及增容量强等性能[3]。我院目前采用的是IEEE 802.11a/g2.4GHz(The Institute of Electrical and Electronics Engineers,IEEE)标准。

AP及接入层、汇聚层、核心交换局都采用H3C的产品,每个楼层铺设12个AP,这些AP通过网口供电连接到接入层交换机(H3C3600),再通过汇聚层(H3C7506)连接到核心层(H3C9508),相关的无线接入认证由W5002X来处理控制。

无线网络的使用,使得医护人员的办公区域由办公室延伸到病区的各个角落,让他们真正做到移动办公。

1.2 无线网络接入的安全与稳定机制

无线技术是新兴的一种组网技术,具有组网灵活、应用广泛、投资较少、扩展性较好、数据带宽高、免费频段等特点,应用也随即推广开来[4]。无线网络的应用,使网络的接入不再受空间位置的限制,但方便工作的同时也带来了安全隐患。人们可以在无线区域的任何一个位置进入网络,获取数据也不受监控,这不仅对病人的医疗数据安全带来隐患,同时更对医院整个局域网安全构成威胁。由于WLAN的安全管理难度要远远大于有线网络,必须专门为WLAN设计安全防护机制,以保护在WLAN中传输数据的机密性、完整性和不可否认性[5]。医院无线局域网的安全管理策略包括:物理安全策略、信息加密策略、访问控制策略、防病毒控制策略、网络安全应用策略等,健全的安全管理规章制度的制定对于确保网络的完全、可靠地运行,起到十分有效的作用[6]。基于我院实际情况,我们采取以下技术上的安全措施。

1.2.1 物理地址(MAC)过滤

每个无线工作站网卡都由唯一的物理地址标示,该物理地址编码方式类似于以太网物理地址(48位)。可在无线访问点AP中手工维护一组允许访问的MAC地址列表,实现物理地址过滤。

1.2.2 服务区标识符(SSID)匹配

无线工作站必需出示正确的SSID,与无线访问点AP的SSID相同才能访问AP;如果出示的SSID与AP的SSID不同,AP拒绝他通过本服务区上网。即可以认为SSID是一个简单的口令,从而提供口令认证机制,实现一定的网络安全。

1.3 移动工作站硬件的选取

考虑到无线查房工作的需要及护士与医生查房的模式区别,两种硬件终端都应该带有无线网络功能和二维条码扫描功能,同时还应体积适中,方便携带操作。护士终端选取EDA(MC50),医生终端选取(mobile clinical assistant,MCA)。EDA体积小,方便护士携带,带有二维条码扫描功能,识别能力强。MCA是一款Intel公司专门为医院客户定制的移动电脑,相对于普通笔记本电脑体积小,携带方面,屏幕大小足够病历、影像等资料的显示,触摸屏方便操作,自带摄像等功能。

2 无线查房软件系统的实施

2.1 软件技术架构

从技术层面看,移动查房系统的逻辑结构,可以分为三层。

2.1.1 客户端

负责业务数据的显示、编辑等操作。

2.1.2 应用服务器(App Server)端

作为三层架构的中间层,负责无线护理工作站与HIS数据库服务器之间的数据交换及具体的业务逻辑实现。采用J2EE技术,JBOSS做中间件。

2.1.3 数据库服务器(DBServer)端

为了和我院现有数据库统一,移动查房系统采用ORACLE数据库。独立地建立一些业务表,然后再通过两个数据库之间的数据交易来实现无线护理系统与HIS的数据同步。

2.2 软件功能架构

软件系统按功能可分为移动医生工作站和移动护士工作站。

2.2.1 移动医生工作站

主要通过携带MCA来实现移动查房,该电脑上可安装Windows mobile,可安装医院现有的所有应用系统。医生可以利用该终端调阅任何一个病人的各类病历资料,包括PACS影像资料。此方式改变了以往携带大量纸质病历的查房模式,查房效率和准确性都得到了很大的提高,受到医生的肯定。

2.2.2 移动护士工作站

护士通过手持EDA终端具有的二维条码扫描识别技术,通过扫描病人腕带,实现对病人身份的识别,通过扫描药品及输液袋的条码核对用药信息。护士在查房过程中,直接使用触摸笔在EDA上记录各类体症信息,并形成护理电子病历。省去了手工记录再翻抄的过程,同时也提高了数据的准确性和及时性,大大减轻了护士的护理文书抄写负担。软件实施过程中,除了对各类护理文书进行电子化,还做了大量的分析及优化调整工作,使电子版的护理文书将更加规范化。系统可以根据平时记录的信息,自动生成护理评分,方便、准确。为了弥补EDA操作受到其本身成本较高、显示及操作界面比较小的缺点,该系统设有PC机端的操作程序,可以进行数据的批量处理、显示及打印,无论是在显示界面还是录入操作上,都比EDA更方便,是对EDA端程序功能的一个良好的补充。

3 无线网络接入测试

3.1 网络硬件测试

硬件方面关键是无线网络环境与无线设备的联合调优。实施初期,无线网络已经完成铺设及测试,除了专业设备外,主要是使用普通笔记本电脑进行测试。但这套系统上线使用后却发现实际速度并不尽如人意。为此我们做了大量的测试工作,EDA设备及网络方面的技术人员进行了联合排查,后来发现是因为EDA的接收频率有自身的限制,在网络稳定性方面不如普通的笔记本电脑。针对这个情况,网络方面对无线网络的一些参数进行了调整,包括AP的发射频率,覆盖范围等。经过调整,EDA的程序运行速度有了明显的提高。因此,无线环境的建设,要考虑到实际硬件情况,并进行调优才能最大发挥无线网络的作用及优势。

3.2 网络软件测试

软件方面的重点是在移动护士工作站,移动护士工作站的主要功能有两方面:执行医嘱以及记录床边护理信息。“三查七对”是护士执行医嘱的重要环节,以往对患者身份的查对,主要依靠床号或姓名,对治疗内容的确认依据是治疗单、输液单等,这样既存在患者身份识别差错的危险,也无法识别抄错治疗单等情况[7]。在系统开发实施过程中,护理人员对患者身份核对非常重要,因此,我们在核对患者信息与医嘱信息时利用条码扫描技术来实现。我院的条码使用已比较广泛,口服药自动分包打印条码,输液采取集中配置并打印条码,采血管也是使用条码进行对应,这几方面的基础使用利用条码扫描核对患者及医嘱信息功能的实现很顺利。护理文书的电子化也是我院关注的重点,原有的护理文书为纸质,填写及排版都是按照手工填写特点设计的,进行电子化后,填写方式发生了变化,在内容的显示上也有了更多可能性。护理人员利用这种变化对原有的护理文书进行了大量的优化,在这个过程中工程师与护理人员的沟通十分重要。通过对现有病区护理工作流程进行优化,系统实现了一体化的病区护理处置工作模式,确保了护理数据的及时性、准确性,提高了护理工作效率和服务质量[8]。利用模板的优势,电子化后的护理文书填写更方便准确,内容显示的更全面,并可以根据医嘱的执行信息及床边记录的护理信息自动生成护理文书,简洁美观。每一步操作都定位到人,便于查询统计、质量跟踪。护理电子病历与护理移动查房软件体现了信息的直接采集,达到了实时跟踪并控制护理质量的目的[9]。

4 结论及展望

移动临床信息系统运用高效、实时、移动化的信息处理方式,实时记录医院各个环节的医疗信息、医疗及收费过程,便于医院管理者及时准确地掌握医院各项信息,从而利于管理层根据情况实时做出决策判断,完善医院的考核体系,提高厂医院管理效率和管理力度[10]。该系统的实施上线,完全改变了医护人员原有的查房模式,方便了医生查房,更让护理模式发生了极大的变化,将医护查房工作带入了一个全新的局面。

将现代无线移动技术引入医院数字化建设意义深远,也是时代发展的必然选择,值得广大医院信息工作者研究探索。将无线移动技术引入现代医护工作是对传统医护工作模式的一场革命,必将显示其更加强大的生命力。

随着无线网络技术的不断发展,医护模式的优化,移动查房系统还有一个改善优化的过程,需要我们根据不断出现的新问题,及时地做调整,才能最大地发挥移动查房系统的作用。

参考文献

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