基础护理技术实训教学

基础护理技术实训教学（精选十篇）

基础护理技术实训教学 篇1

一、课程同步开放模式

(一)开放时间

开放时间是在周一至周五晚上和周末双休日全天全面对在校助产和护理专业的学生开放。内容是与基础护理技术课程同步的实训项目,每个项目开放约2~4学时,要求保持学生的出勤率在80%以上。在2012~2013学年对建立的基础护理实训室开放制度、学生安全制度、开放时间排班制度等进一步学习和认真修改。由实训中心的老师全面负责管理,开放实训课堂由班级自我管理。老师不参与开放实训练习指导。

(二)结果分析

2011级助产专业的学生积极参与开放实训练习的,虽然上课学时减少,但操作考核成绩优秀率与上一届的学生比较无显著差异,但整年级的助产专业学生操作考核一次性及格率由原来的90%下降到了80%。不及格率上升的原因经过调研后得知是:以各种理由请假不参加的人数达50%,有少数班级有时只有20%的学生去练习,出勤率低,同时有少数自觉性不强的学生,虽然去了开放实训室,有时只签个到看看就离开了,用物整理不到位,没有达到开放实训目标。2013年下学期,总结经验,加强管理,2012级助产专业开放实训模式与前期相同,但在管理上采用了班级和小组双重管理。方法是每个班级分四大组,每个大组分6小组,每小组2~3人,学习接受能力强与弱的同学搭配,并要求每次签到,大组长负责人员管理,学习委员和小组学习管理,互帮互学,相互督促加强练习。学生操作考核的成绩有所提高,一次性及格率由原来的80%提升到92%。学生测评反应,这种开放实训练习是强制性的要求,并占了学生大量的周末休息时间,不自主也不自由,学生有抵抗情绪,在学习委员座谈会上反应强烈。

二、多种开放实训模式的综合应用

孔子曰:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”兴趣也可以提高人的求知欲,培养和激发学生的学习兴趣是提高教学质量的关键。2014年下学期,首先组织基护教研室和实训中心的成员共同进行教研教改,针对学生的特点,对开放实训场地、实训内容、实训开放时间进行全面研讨,全方位进行了调整。

(一)实训场地建设

学校大力支持增加100平方米的实训场地两大间和15~20平方米的8间,建设成高“仿真”模拟式病房的实训室,实训用品与临床接轨。两大间用于基础护理技术实训教学和同步开放实训,配备所需要的实训物品齐备,每个项目还可延缓保留一周为开放期,以满足学生对实训的要求。8小间设立不同的实训项目,并有与临床相似的病例,让学生在高“仿真”模拟病房中,采用角色扮演的互动学习方式进行训练,力争做到护理实践教学与护理临床岗位需求的“零距离”。

(二)实训项目拟定

基础护理技术有护理技术30多项,在实训室全面展开有一定的难度,也会影响重要和难度高的实训项目的开展。从而根据实训项目的难易程度,拟定两种开放方法:一是复杂性项目和临床应用高频项目进行课程同步开放训练、自主练习和功能性训练等多种模式,开放实训室训练的项目有备用床、暂空床、麻醉床、有人床换单、无菌技术、生命体征测量法、药物抽吸、肌肉注射、皮下注射、皮内试验、静脉注射、密闭式静脉输液、静脉留置针输液、男女病人导尿术、留置导尿术、鼻饲法、输氧(氧气筒和中心供氧)、吸痰(电动和中心管道)等。二是简单易学项目10项,以各班为单位管理,以宿舍为小组,领取物品至小组,学生可随时随地自主练习。不受场地和时间的制约,真正做到弹性安排,学生自主。

(三)落实制度,明确责任

组织2013级学生学习与开放实训室的有关制度,管理体系规范有序和有章可循。分三级管理,一是老师负责发动宣传,学期中老师随机检查督促;二是建立勤工俭学的学生为日常管理小组值班;三是班级和小组学生的自主管理;系学习部参与抽查,学生签到的出勤率计入基础护理技术实训的平时成绩。在实施过程中,大多数学生积极主动地参加了管理。

(四)开放时间

周一至周五安排班级学生自习课和晚自习去实训室进行课程同步强化练习,周末和节假日为学生自主申请练习时间,其后将该项目物品移至小房间,长期全天开放。学生可在计划实训课外自主选择实训时间,对自己感兴趣的或薄弱的技能项目进行反复强化练习,有效提高了操作考核成绩和理论知识的运用能力及综合素质。

(五)多种开放模式的优化

2015~2016学年,2014级的学生在开展多种开放实训模式中,又融于多媒体,“开放式护理学辅助教学系统”,把电子讲义以微课程“MOOT”课程或“MOOC”及“翻转课堂”临床案例等多样化形式教学材料,提供给学生学习,并引导学生课后在线学习、泛在学习和移动学习,充分利用课程资源自主学习,师生在资源共享中教学相长,互动提高,特别是手机视频拍摄反馈教学法的应用,严格要求学生在规定时间内完成,同时保证质量,需要反复练习达到非常熟练的程度,拍摄操作视频结果才能达到评价80分的标准。在开放实训室中,随时有学生在练习和拍摄视频,同时把技能操作手机视频拍摄反馈的成绩纳入平时考核成绩。

三、多种实训开放模式评价

(一)学生对不同开放实训模式的评价

1.评价的方法

采用问卷调查形式进行评价,样本选择是从2011级~2014级全日制助产专业的二年级学生中进行,时间安排在学生操作考核前,问卷是2012级~2014级助产专业学生,每学年的人数、教学计划实训课时数大致相同。

2.结果与分析

对每年级问卷调查存在开放实训项目数、开放实训课时数的问题进行不断修改,学生对多种开放实训模式比较认可,学生乐于自主学习(见表1)。

(二)老师对多种开放实训模式的评价

多种开放实训模式建立前,两个年级助产专业学生(2011级和2012级)的期末操作考核成绩是78.85±3.94分,建立后的两个年级助产专业(2013级和2014级)的期末考核成绩是83.25±7.88分。二者比较有统计学意义(t=6.56,p<0.05)。多种实训开放模式,学生自主乐意参与,有效激发了学生的学习兴趣,提高了学生的动手能力,期末操作考核成绩普遍提高(见表2),在期末技能考核中,教师对学生综合素质形成性评价较往届学生有所提高,学生在操作动手能力、团队协作能力、人文关怀能力等综合素质方面得分高于建立前(P<0.05)(见表3)。

注:t=6.56,p<0.05。

四、结论

高素质护理人才需要较强的操作能力,开放实训练习是势在必行的。多种实训室开放模式有效地提高了学生的管理能力,加强了学生之间的沟通交流,培养良好的团队协作能力,在操作中进行角色扮演的相互交流时,可激发学生关爱病人的同情心,培养高度责任心,一丝不苟的工作态度。因此,最大限度地利用了教学资源,做到了物尽其用,物尽其能,学生主动学习的兴趣大幅提高。学生在自看和同学互看操作视频时,能开阔视野,提高了评判思维能力。学生可以在各种实训环节中找到适合自己的位置,达到了技能操作成绩和综合素质的提高,具备真正实用的临床护理工作能力。

参考文献

[1]沈丹,刘芳,邵玲,等.达标考核在《护理学基础》实践教学中的应用[J].中外医疗,2011(5):136-137.

[2]李灿辉,彭光.《基础护理技术》实验教学现状与影响因素研究[J].中外医学研究,2016(1):151-152.

[3]杨建芬.基于临床护理实践需求的教学策略[J].中华护理教育,2106,13(5):331-334.

[4]张彩娟.护理实训实验室实行开放管理的意义与实践[J].中国当代医药,2012(19):140-142.

基础护理技术实训教学 篇2

【摘要】目的：探讨有序实训室开放对基础护理实践教学效果的研究。方法：选取级高职护理1～10班449名学生和级高职护理1～10班491名学生分别作为对照组和实验组，对照组采用自主联系实训室开放的形式练习操作，实验组采用有序实训室开放的形式练习操作，比较两组学生的操作技能成绩和满意度。结果：实验组护生的基础护理操作成绩84.06±8.40，对照组的基础护理成绩为79.25±9.59，实验组明显高于对照组(P<0.01)，实验组护生的满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论：有序实训室开放为学生提供了有利的实训条件，提升了学生的实践能力，培养了学生的自主管理能力，改变了传统的实践教学理念和教学模式，解决高职护理技能教学中存在的问题，有利于培养出实践型、技术应用型人才。

【关键词】有序实训室开放;基础护理;实践教学;效果

1引言

当今社会对高等护理教育改革与发展提出了新的要求和挑战：护理专业的人才培养必须着眼于职业岗位群的需求，特别是要重点培养实践型、技术应用型人才[1]。随着着学院的发展和招生规模的不断扩大，而学校实训场地及资源不能适应快速增加，护理技能实训课时少，仅仅依靠课堂开放的时间，远远满足不了学生动手机会，必然影响到护生操作技能的提高，从而影响到毕业生质量和就业能力，满足不了临床岗位需求[2]。因此需要有序实训室开放，为护生提供了自主训练、反复强化训练的机会，充分挖掘潜能的空间，来提升护理操作技能，为临床培养出培养出实践型、技术应用型人才。

2对象与方法

2.1研究对象

采用整群抽样选取2014级高职护理1～10班449名学生和2015级高职护理1-10班491名学生分别作为对照组和实验组，两组学生均是参加高考入学的专科学生，平均年龄、入学成绩、基础课考试成绩差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2方法

2.2.1开放方法

对照组班级根据自己的自习时间，自愿原则到实训室联系练习基础护理操作，学生自主练习和管理。实验组由实训室统一在周一、周四晚上、周五下午、周六、周日对护生有计划有序对各个班级开放，借鉴医院“三级责任制管理模式(“实训室教师—志愿者—护生”的管理模式)进行管理，主要由护理中心实训室志愿者团队进行开放前、中、后管理，老师协助督导。制定实训室开放方案和实训室开放管理规章制度保证实训室开放有序进行，保证实践教学效果。

2.2.2研究评价

比较对照组2014级高职护理的449名护生和2015级高职护理的491名护生的护基操作技能，由医院和学校共同制定的四川卫生康复职业学院操作评分标准，由相同的监考老师对相同的常规10项操作进行考核。再通过问卷调查护生对有序实训室开放前后满意度进行对比。

2.2.3统计方法

将数据录入Excel表，采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料用构成比描述，采用2检验进行统计推断，计量资料采用均差±标准差(x-±s)描述，采用t检验进行统计推断。

3结果

3.1实施有序实训室开放前后护理技能成绩比较

2015级护生的总平均操作成绩明显高于2014级护生，两者比较具有显著的差异性(P<0.05).

3.2实施有序实训室开放前后学生满意度情况

实施后学生的满意度(除卫生管理外)均高于实施前，两者比较有差异性(P<0.05).

4讨论

4.1有序实训室开放改变了传统的实践教学理念和教学模式

根据学生基础护理课程教学进度，针对教学内容，制定合理的实训室开放方案和管理制度，有计划在周一至周四晚上、周五下午、周末双休日向学生定时开放相应的操作项目，弥补了护理技能实训课时少的问题。通过实训室课外开放模式的改革，为护生提供了自主训练、充分挖掘潜能的空间，反复强化训练，这样不仅巩固了课堂上所学的理论知识，也提高了护理操作技能，也训练了护生创造性思维的发展，提高实训教学质量，达到了护理人才培养的目标。

4.2有序实训室开放提升了学生的实践能力

有序实训室开放安排的操作项目和时间，坚持课堂教学与课后练习紧密配合，学生自主练习，护理中心实训室志愿者辅助指导，有利于强化操作技能，为临床培养技能、技术型人才。从表1来看，有序实训室开放后，实验组2015级护生基础护理技能成绩为84.06±8.40，对照组2014级护生基础护理技能成绩为79.25±9.59，P<0.05，具有统计学意义，较实施前的技能成绩有明显提升。

4.3有序实训室开放培养了学生的综合职业素养

有序实训室开放，主要由从护生择优选拔的护理中心实训室志愿者进行自主管理，老师监督辅助管理。志愿者根据训练项目，从准备物品开始到物品交接、实训室开放训练中操作技能指导、安全管理、训练课堂纪律、训练结束后的物品整理归位，必须全程参与，这样充分训练了护生的方法、社会综合能力的培养[3]。

4.4有序实训室开放改变了传统的实训室管理模式

护理实训室对护生的周一、周四晚上、周五下午和周末开放，改变了原有实训室的`管理模式，借鉴医院“三级责任制管理模式(“实训室教师—志愿者—护生”的管理模式)进行管理，既减轻了老师的工作量，也锻炼了学生管理能力、沟通交流、随机应变能力、团队协助能力[4]，有利于学生综合职业素养的培养。从表2也可看出，有序实训室开放后，学生对实训室开放管理的满意度除了卫生管理，其余满意率均有提高，P<0.05，具有统计学意义，证明护生对有序实训室开放的管理模式是非常认可的。总之，通过有序实训室开放为学生提供了有利的实训条件，在提升学生操作实践技能的同时，也训练了学生自主管理能力、交流沟通等综合职业素养，改变了传统的实践教学理念和教学模式，改变了传统的实训室管理模式，基本解决高职护理技能教学中存在的问题，有利于为临床培养出实践型、技术应用型护理人才，值得推广和应用，但是满意度都还不算很高，还需探讨更好的管理方案和开放方案。

【参考资料】

[1]丁金昌.高职教育技术型人才培养问题和路径选择[J].中国高教研究，2014，07(19)：92-95.

[2]张小翠，王杰.权变管理理论下开放式实训室的管理研究与探索[J].中国市场，，02：88-89.

[3]叶玲，吴林，刘清南，胡静.护生实训管理员管理护理技能中心开放模式的研究[J].中国高等医药教育，，08：44-45.

基础护理技术实训教学 篇3

【关键词】临床护理质量评价 教学法 护理学基础 实训教学 应用

【中图分类号】 G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）03C-0173-02

护理学基础是护理学科的核心专业基础课程，课程以引导学生满足护理服务对象身心和社会需求为导向组织教学内容，展示护理专业的基本知识、基本工作方法、基本技能与原理。而实训教学是护理学基础课程的重要组成部分，护理学基础实训教学对提高教学质量，培养学生良好职业素质和综合技能起着举足轻重的作用。本文拟对临床护理质量评价教学法在护理学基础实训教学中的应用进行探讨。

一、护理学基础实训教学的现状

首先，护理学基础实训教学与临床实践相脱离，缺乏人文素质教育。尽管近年来护理学基础教学不断得到完善，但是操作步骤还是过于烦琐，并不能完全适合临床工作的需要，不能做到与临床的操作“零距离”接轨。此外，长期以来，护理教师多重视学生操作技能的训练，忽视了护患交流、沟通技能的培养，解释过于机械化、程式化。

其次，实训方法陈旧。教学主要沿用传统的方法，即先由教师示范，然后学生按照教师的示范进行练习，学生只知所以然，而不知其所以然，严重制约了学生的个性思维发展，不利于学生创新能力的培养。虽然近年来也提出了“边教边学边做”和“教、学、做、评”一体化模式，但实施中却流于形式，没有实质性的变化。

最后，实训教学评价标准落后，实训成绩评定方式单一。一方面，护理质量的评价标准落后，教学中一直沿用教科书上的评价标准，与临床护理发展不相适应，不能做到护理教学中的护理质量评价标准和临床护理质量评价标准“零距离”。另一方面，实训课的成绩评定方式单一，通常是在实训结束后从十几项操作中抽签选出一项或几项进行实训考核，考核成绩不能完全反映出学生实训能力的高低，平时表现很好的学生可能因为一次失误取得较差的成绩，因而这样的成绩评定方式不易调动学生学习操作的积极性。而临床护理质量评价体系把评估、沟通、交流和操作都列入评价当中，可降低成绩评定的误差。

二、在护理学基础实训教学中应用临床护理质量评价教学法的重要性

首先，“工学结合”培养模式是职业教育改革的方向，它既是对传统职业教育机制的重大突破，也是对传统职业教育方式的一种必要的补充。把临床护理质量评价标准和评价体系引入护理实训教学中非常重要，只有学院护理质量评价体系和临床护理质量评价体系相接轨、相一致才能使学校实用人才培养目标和医院的人才培养目标相一致，才能真正做到“工学结合”，才能让学生更快地适应临床工作。

其次，护理环节质量控制一直以来是护理质量控制的瓶颈，只有提高护士的基本素质和能力才能从根本上突破这一瓶颈。把临床护理质量评价标准和评价体系引入护理实训教学中可以使学生在学习过程中以临床护理评价标准严格要求自己，提高学生的基本操作能力和基本素质，在严要求、严评价的过程中，还可以培养学生的严谨和慎独的精神，为环节质量控制提供基础和保障。

最后，现行医院护理质量评价过程中，实行分病人到护士，病人从入院开始，他的责任护士就对他住院过程中的护理质量全面负责，这就要求护士不但要有熟练的操作能力、团队合作的能力，还要有分析和解决问题的能力。很明显，过去那种“教师演示—学生模仿—教师指导”三段式的传统教学法和落后的评价体系很难培养出适应现在临床需要的实用型护理人才，所以，改变现行的实训教学模式，引入临床先进的护理质量评价标准和评价体系，是培养适应临床护理需要的实用型人才的关键。

由上述可知，临床护理质量评价教学法在护理学基础实训教学中的应用，可以使教学和临床护理“零距离”接轨，既可加强学生的实训操作能力和应变能力，又可提高护生的课堂注意力和语言表达能力，同时可以锻炼学生的胆量，促进学生对课堂知识的吸收，有效地提高护理学基础实训教学的质量，让教、学、做、评很好地结合起来，使学生尽快适应临床护理工作，为学生成为一名合格护士打下坚实的基础。

三、具体应用

首先，以临床典型案例为引导，充分发挥学生的主观能动性，激发学生主动学习操作的兴趣，使实训教学向以教师为主导、学生为主体的教改新思路迈进。先进的临床护理质量评价标准可以使学生对自己的操作有一个完整的评判，学生可以一出校门就适应临床护理工作，为护理环节质量控制奠定基础，也契合我国“工学结合”的职业教育人才培养模式。

其次，将4～5人分为一个小组，选择一个护理操作项目，让小组学生扮演临床工作场景，一个学生扮演护士进行操作，一个学生扮演病人，与扮演护士的同学进行交流和沟通，其他学生扮演小老师，依据临床护理质量评价标准进行评分，让小组成员对组内同学的护理质量进行评价。同时，选择较为权威的《临床护理技术操作标准》作为护理质量评价的评分标准。通过实训小组组内护理质量相互评价和“角色扮演”，让学生体验“在做中学，在学中评”的乐趣，既可培养学生的分析、评判、应变能力，又可集中学生在护理学基础实训学习中的注意力，提高语言表达能力和实际操作能力，促进课堂知识的吸收，让教、学、做、评很好地结合起来，加强学生“核心能力”的培养，从而提高学生专业素质和能力，为护理环节质量控制奠定基础。

最后，对学生的操作进行临床护理质量评价，让学生在操作后马上得到反馈，了解自己操作中存在的问题和不足，及时进行修正，教师则根据组员相互评定的结果发现学生存在的典型问题，进行有针对性的指导。这样，教和学不仅有标准可依，而且和临床护理工作“零距离”接轨。

从实践中可知，在护理学基础实训教学中应用临床护理质量评价教学法，具有如下成效：一是提高了学生的整体操作技能水平和综合素质，改进了以往的实训教学方法，提高了实训效果，有助于更好地培养适应时代发展和社会进步需要的高素质人才。同时，为学校制定、调整、深化实训教学改革提供了有价值的参考信息、依据；对积极探索护生教、学、做相结合提供了新途径、新方法。二是实现了学院教学和医院护理工作“零距离”接轨，有效地提高了学生自主学习的积极性，对学生的各方面素质以及教师的教学质量的提高产生了积极影响，适应高职院校教学改革和我国“工学结合”的职业教育人才培养模式的需要。

【参考文献】

[1]李和林. 注重护理学基础实践教学质量[J].中国医院管理，2006（2）

[2]朱海利，任小红.我国《护理学基础》实验教学分析[J].西北医学教育，2006（12）

[3]潘如萍.发挥学生在教学中主体作用的做法与体会[J].南方护理学报，2003（2）

【作者简介】郑宏来（1978- ），男，广西卫生职业技术学院护理系教师，主管护师，硕士，研究方向：护理教育、临床护理。

基础护理技术实训教学 篇4

1 对象与方法

1.1 对象

按照整群抽样的办法选取某学校五年一贯制护理专业二年级的两个班, 每班55人, 均为女生, 年龄16~17岁。采用随机化原则按班级将这些护生分为实验组和对照组。两组护生的学习成绩、一般人口学特征、任课教师、课程设置等比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学方法

两组均选用人民卫生出版社出版的《基础护理技术》教材, 实训课共计70学时, 教学内容包括铺床、无菌操作、穿脱隔离衣、口腔护理、尿道护理、注射技术等共15项操作。两组在教学内容、教学计划方面均相同。

实验组采用微格教学与TBL教学相结合的教学方法, 具体为: (1) 分组:按上学期综合成绩将全班分为10个小组, 每组5~6人, 选出组长1人。 (2) 课前准备:教师课前将操作视频通过班级QQ群发给护生, 护生在课前为后续的录像准备手机。 (3) 示教:教师分步骤示教, 护生提问。 (4) 练习:第一轮为每组1人练习, 1人录制反示教录像, 其余不练习的护生可对照教师的操作录像共同观看反示教录像并讨论, 找出优点与不足, 写成实验报告, 教师巡视指导。第二轮为练习者先练习自己上一轮操作的不足之处, 再按照第一轮的步骤进行。 (5) 操作考核:组内每位护生的操作分数取平均计为该组各护生的分数, 在操作考试的同时进行录像, 以便指出不足之处。对照组采取传统教学法, 即教师示教—护生练习—教师巡视指导—操作考核。

1.2.2 评价方法

(1) 护理操作考核成绩:依据教研室共同编制的护理技能操作考核标准进行打分, 每项操作100分。 (2) 调查问卷:自行设计基础护理技术实训课教学效果调查问卷, 共6项内容, 实验组护生以不记名的方式进行填写。共发放问卷55份, 回收有效问卷55份, 有效问卷回收率100%。

1.2.3 统计学方法

数据录入计算机后用SPSS16.0软件包进行统计学分析, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生的操作考核成绩比较

教学后, 实验组护生的操作考核成绩为 (90.55±2.56) 分, 对照组为 (85.88±2.23) 分, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 实验组护生对实训课教学效果的评价 (见表1)

注:表中统计的为回答“是”的护生

3 讨论

微格教学是一种利用现代化教学技术手段来培训师范生和在职教师教学技能的系统方法, 以“微”的教学环境, 以“格”的教学秩序, 使课堂教学变得形象、生动、有趣, 有利于护生创造性思维的培养[1]。以团队为基础的教学最初是由Michaelsen创立的, 是一种有助于促进学习者团队协作精神的新型成人教学模式[2]。微格教学与TBL教学相结合是一种融合与创造, 这种教学方式更适合高职护生的实训课。

3.1 微格教学与TBL教学相结合有助于打造高效实训课堂

传统的“教师演示—护生练习—教师指导”实训教学模式是以教师为主体, 护生只是机械模仿, 学习的主动性不高。笔者通过给五年一贯制高职生上课发现, 大部分护生的实训课只满足于完成操作流程, 对于细节部分, 比如导尿术中的无菌原则掌握不到位, 加之护生人数较多, 教师要对每个人进行指导实在有心无力。微格教学与TBL教学相结合是以团队为基础、以实况录像为载体, 是督促护生练习的有效途径, 它通过录像记录下每名护生的操作, 不但便于教师与护生指出操作中的不足, 而且不用打乱练习时的节奏。而以小组为单位进行打分, 可以有效鼓励小组中的优等生帮助后进生找出操作中的问题并帮助他们改正, 既提高了效率, 又解决了师资不足的问题。结果显示, 实验班护生的操作考核成绩明显高于对照班 (P<0.05) 。

3.2 有助于护生多方面能力的提高

表1显示, 实验组护生普遍认为微格教学与TBL教学相结合能够提高语言表达和沟通能力、团队合作能力、心理素质、练习护理技能的积极性、自我表现能力、观察分析能力, 90.9%的护生希望以后继续应用这种实训模式, 说明此模式在基础护理技术实训课中发挥了较好的作用, 护生愿意接受。这种实训模式将练习过程记录下来, 护生可以看到自己的练习, 在提高练习护理技能积极性的同时更加注重操作过程中自身的仪态, 更愿意表现自我。通过录像, 提高了护生的心理素质, 避免了因排队问题或反复表达而耽误练习时间。录像后以小组为单位打分、找问题, 锻炼了护生的团队合作能力、语言表达与沟通能力。通过与教师操作录像的比较, 护生进行评价与自我反思, 从而培养观察分析能力, 充分发挥护生的主观能动性, 真正形成了“以护生为主体, 以教师为主导”的教学理念[3]。同时, 新的教学法需要教师有较强的局面控制能力。

本研究的不足之处在于授课之前只进行了成绩的比较, 所以不排除两班护生自身能力存在差异的可能性。本研究参与对象少, 课时数有限, 虽短期效果尚可, 但长期效果还有待微格教学联合TBL教学在多学科、多课程中的长期研究。

摘要：目的 探讨微格教学与TBL教学相结合在高职基础护理技术实训课中的应用效果。方法 将两个班按照随机化原则分为对照组和实验组, 分别采用传统的教学方法和微格教学与TBL教学相结合的方法进行教学, 将操作考核成绩和教学效果评价作为评价标准。结果 实验组护生的操作考核成绩高于对照组 (P<0.05) , 大部分实验组护生对实训课教学效果评价较好。结论 微格教学与TBL教学相结合有助于打造高效实训课堂, 有助于护生多方面能力的提高。

关键词：微格教学,TBL教学,基础护理技术,实训课

参考文献

[1]王艳茹, 胡志英, 康晓琳.微格教学法在护理本科生临床技能强化课中的应用研究[J].中华护理教育, 2016, 13 (3) :188-190.

[2]Koles P, Nelson S, Stolfi A, et al.Active learning in a year pathology curriculum[J].Med Educ, 2005, 39 (10) :1045-1055.

实训七：电子商务技术基础实训 篇5

1.1 Internet上搜索引擎的使用

一、实验目标

1、熟悉Internet的使用方法和基本的技巧；

2、了解“搜索引擎”的查询方法；

3、熟悉Internet上常用的搜索引擎；

4、熟悉搜索引擎的使用方法和基本的技巧；

5、并用几个实例来验证。

二、实验程序及内容

关键字是用户根据所查找的信息而提炼出的具有代表性的词语。进入http:/// 下载中文版。

2、软件安装

安装WinRAR非常简单，执行下载回来的可执行文件，如图1-15所示。

图1-15 WinRAR安装画面

单击“完成”进入关联设置画面，如图1-16所示。

图1-16 WinRAR关联设置画面

单击“确定”进入设置画面，如图1-17所示。

图1-17设置画面

3、压缩文件

对“2006春学期教学资料”文件夹下所有的文件进行压缩打包时，如在当前路径创建同名压缩文件，选定该文件夹图标，单击鼠标右键，在弹出的菜单中选“添加到2006春学期教学资料.rar”命令,如图1-18所示。则出现正在创建进度显示，如图1-19所示。

图1-18 压缩快捷菜单

图1-19显示创建进度

4、解压缩文件

对于使用WinRAR压缩的（如“电子商务概述.rar”）RAR压缩文件，双击它就可以使用WinRAR进入压缩文件内部，如图1-20所示。

选中文档，再按所需功能的按钮就可以实现解压缩。

图1-20压缩文件对话框

5、创建自解压文件

对“2006春学期教学资料”文件夹下所有的文件创建自解压文件时，选定该文件夹图标，单击鼠标右键，在弹出的菜单中选“添加到压缩文件”命令,如图1-18所示。进入设置压缩文件属性的窗口，如图1-21所示。

图1-21压缩文件属性对话框

在压缩选项中选中“创建自解压格式压缩文件”，单击“确定”。

1.4 Outlook Express的使用

一、实验目标

1、了解Outlook Express软件的设置；

2、了解收发E-mail的基本工作原理；

3、了解通讯簿的各种功能；

4、掌握Outlook Express的基本操作技能；

5、掌握利用Web进行E-mail的收发方法；

6、掌握通讯簿的使用方法。

二、实验程序及内容

1．OutlookExpress的启动和退出

1）启动Outlook Express

快捷方式：在Windows桌面上，双击“Outlook Express”图标，启动Outlook Express。

菜单方式：单击Windows的“开始”菜单，从中选择“程序”，在“程序”的下拉菜单中选择“Outlook Express”命令。启动后的Outlook Express窗口如图1-22所示。

图1-22 Outlook Express开始画面

2）退出Outlook Express 在Outlook Express窗口中单击“关闭”按钮或从“文件”菜单中选择“退出”命令。

2．OutlookExpress的窗口布局及设置

1）将“收件箱”窗口中“邮件列表”和“邮件内容”窗口作适当调整。①启动“Outlook Express”。

②在Outlook Express窗口中单击文件夹列表中的“收件箱”文件夹，如图1-23所示。

图1-23收件箱窗口

③将鼠标移动到“邮件列表”窗口和“邮件内容”窗口的分割线上。④鼠标指针变为上下方向的箭头，按下鼠标活动键进行拖曳至适当位置。

图1-24窗口布局属性

2）设置Outlook Express的窗口布局，要求显示Outlook栏、文件夹栏、工具栏、状 态栏，将邮件预览窗格显示在邮件旁边，并显示预览窗格的标题。

①在“Outlook Express”的窗口中，从“查看”菜单中选择“布局”命令。

②在“窗口布局属性”对话框（如图1-24所示）的布局中，在“基本”选项中选中文件夹栏、Outlook栏、状态栏、工具栏，取消其他选项。

③在“预览窗格”选项中选中显示预览窗格、显示预览窗格标题，井选中“在邮件旁边”。

④单击“确定”按钮。

3）更改收件箱邮件列表中的显示栏目为：附件、发件人、主题、大小、接收时间和账号。

①在“Outlook Express”窗门的“Outlook栏”中单击“收件箱”按钮。②从“查看”菜单中选择“列”命令。

图1-25列对话框

③在“列”的对话框（如图1-25所示）的选项中，选中附件、发件人、主题、大小、接收时间、账号，取消其他选项（根据需要，可以通过“上移”、“下移”来改变显示栏目的先后次序）。

④单击“确定”按钮。3．E-MAIL的撰写、发送、接受、阅读、回复及转发。

1）发送一封邮件，收件人：1234@sohu.com（邮件地址可以自己选定）主题：电子商务培训

邮件内容：该邮件中带有一个附件

并将C：DZSWABC．txt作为附件发送至发件箱。

①在“Outlook Express”的窗口中单击工具栏上的“新邮件”按钮或从“邮件”菜单 中选择“新邮件”命令。

②在“新邮件”窗口中，击中 “收件人”文本框，输入收件人的电子邮件地址1234@sohu.com。

③单击“主题”文本框，输入：电子商务培训（输入后的窗口标题会变为“电子商务培训”）。

④单击邮件正文区，输入：该邮件中带有一个附件。如图1-26所示。

图1-26邮件对话框

⑤从“插入”菜单中选样“文件附件”命令。

图1-27插入附件对话框

⑥在“插入附件”对话框（如图1-27所示）中，从“查找范围”的下拉列表中指定文件，然后单击“附件”按钮。⑦在返回的窗口中（如图1-26所示），从“文件”菜单中选择“以后发送”命令。2）修改发件箱中主题为“电子商务培训”的邮件，将邮件正文改为“请打开附件!”，然后发送。

①在Outlook Express的工作窗口中单击“发件箱”文件夹（若当前窗口中没有显示文件夹列表，可以通过“查看”菜单的“布局”命令进行设置显示）。

②在发件箱的邮件列表中，选中1234@sohu.com，并双击打开指定邮件。

③从打开的邮件正文区中，删除文本：该邮件中带有一个附件。输入：请打开附件!。④单击“电子商务培训”邮件窗 口工具栏中的“发送”按钮。

3）撰写邮件内容，并在文本中插入图片。收件人的地址为：1234@sohu.com（可由学生自定邮件地址）。主题：欢迎光临。内容：欢迎光临湖南信息学院。并且直接发送。

①在Outlook Express窗口中，单击工具栏上的“新邮件”按钮或“邮件”菜单中选择“新邮件”命令。

②在“新邮件”窗口中，单击“收件人”文本框，输入收件人的电子邮件地址：1234@sohu.com。

③单击“主题”文本框，输入：欢迎光临。

④单击邮件正文区，输入：欢迎湖南信息学院。

⑤将插入点定位在输入文本的下一行，从“插入”菜单中选择“图片”命令。

⑥在“图片”对话框（如图1-28所示）中，单击“图片来源”文本框旁的“浏览”按钮，选择指定图片文件，单击“确定”按钮。

图1-28图片对话框

⑦在返回的对话框中单击“确定”按钮。

⑧在返回的窗口中，单击工具栏上的“发送”按钮。4）接收邮件并阅读。

①在Outlook Express的工作窗口中，选中文件夹列表中的“收件箱”文件夹。

②在收件箱的邮件列表中单击需阅读的邮件，或双击邮件列表中需阅读的邮件，打开邮件阅读窗口，如图1-29所示。

图1-29邮件阅读窗口

5）接收邮件并回复，回复主题为答复。邮件内容；已查阅!。然后直接发送。

①在Outlook Express的工作窗口中，选中文件夹列表中的“收件箱”文件夹。

② 在收件箱的邮件列表中，打开需要回复的邮件，单击“答复”按键。

③在“回复”邮件窗口（如图1-30所示）中，将主题改为：答复。邮件正文的中输入：已查阅!。

图1-30“答复”邮件窗口

④单击工具栏上的“发送”按钮。

4、通讯簿中联系人的操作

1）在回复电子邮件时，自动将收件人添加到通讯簿中。

①在Outlook Express工作窗口的“工具”菜单中选择“选项”命令。

②在“选项”对话框（如图1-31所示）的“发送”标签中选中“自动将我的回复对象添加到通讯簿”复选框。

图1-31“选项”对话框

③单击“确定”按钮。

注意：在以后回复邮件时，收件人的名称和电子邮件地址将自动添加到通讯簿中。2）将“已发送邮件”文件夹中邮件的发件人、收件人添加到通讯簿中。

①在Outlook Express窗口中的文件夹列表中，选“已发送邮件”文件夹。②在己发送的邮件列表中，选中1234@sohu.com邮件并双击。

③在打开的1234@sohu.com邮件窗口中，将鼠标指向发件人，右击鼠标，在“快显”菜单中选择“添加到通讯簿”命令。

④在进入的“属性”对话框中单击“确定”按钮，返回1234@sohu.com邮件窗口。⑤在返回的1234@sohu.com邮件窗口中，将鼠标指向收件人，从“快显”菜单中选择“添加到通讯薄”命令。

⑥在进入的“1234@sohu.com属性”对话框中单击“确定”按钮，再次返回1234@sohu.com邮件窗口。

⑦单击1234@sohu.com邮件窗口的“关闭”按钮。3）在通讯簿添加新联系人：卞子君（学生也可以自己定），邮件地址为bzj@54321.123 ①在“OutlookExpress”窗口中单击工具栏上的“地址”按钮。

②在通讯簿窗口（如图1-32所示）中，单击“新建”按钮，从其下拉列表中选择“联系人”。

图1-32通讯簿窗口

③在进入的联系人“属性”对话框中，按如图1-33所示，依次输入联系人信息。

图1-33联系人“属性”对话框

④单击“确定”按钮。

基础护理技术实训教学 篇6

1 对象与方法

1.1 对象

研究对象为我校4所实习医院的带教教师和2所高职院校结束实习的护生。其中实习医院3所为三甲医院, 1所为三乙医院, 高职护生要求在二级或三级医院轮转实习8个月以上。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

参照人民卫生出版社出版、李晓松主编的《基础护理技术》中的52项基本操作, 查阅国内外文献, 结合专家咨询和小组讨论, 自行设计调查问卷。调查问卷拟定后, 请9名副高以上职称护理教育专家、临床护理专家进行论证和修订, 在此基础上进行小样本预调查。发放问卷50份, 整个问卷Cronbach’sα系数为0.97, 并对问卷进一步完善。

1.2.2 调查方法

填写问卷之前, 向被调查者说明调查目的、要求和注意事项, 并征得其同意。问卷填写完毕当场收回, 填写时间为40分钟。对带教教师发放问卷130份, 剔除漏项、错填问卷后, 收回合格问卷126份, 有效回收率为96.92%;对实习学生发放问卷120份, 剔除漏项、错填问卷后, 收回合格问卷117份, 有效回收率为97.50%。

1.2.3 统计学方法

应用SPSS 17.0统计软件录入资料, 采用描述统计、T检验进行分析。

2 结果

2.1 一般资料

带教教师共126人, 全部为女性, 平均工作时间 (11.28±7.76) 年, 平均带教时间 (7.43±6.23) 年;技术职称:护士35人 (27.78%) , 护师41人 (32.54%) , 主管护师45人 (35.71%) , 副主任护师5人 (3.97%) ;学历:中专5人 (3.97%) , 大专44人 (34.92%) , 本科72人 (57.14%) , 硕士5人 (3.97%) 。

高职护生117人, 全部为女性, 年龄18~24岁, 平均年龄 (21.52+1.03) 岁。护生实习医院级别:三级医院74人, 占63.25%;二级医院43人, 占36.75%。

2.2 护理实训课时设置调查结果 (见表1)

表1显示, 带教教师认为应该多练习的前6项技能为:护理相关文件的书写方法、静脉输血技术、无菌技术操作、静脉留置针输液技术、静脉输液技术、静脉输液泵的使用技术;高职护生认为应该多练习的前6项技能为:无菌技术操作、静脉输液技术、静脉注射技术、静脉留置针输液技术、隔离技术基本操作、皮下注射技术。

生活护理方面, 带教教师注重口服给药技术、冷热疗技术、床上使用便器、轮椅运送技术、平车运送技术、担架运送技术训练, 实习学生注重床上洗头、保护具的使用技术、平车运送技术、轮椅运送技术、担架运送技术、床上使用便器训练。

带教教师和实习学生认为应该增加实训课时的操作项目一致, 课时由多到少依次为:心电监护、人工呼吸机的使用、PICC管道的护理、真空采血法、三通管的使用、心肺复苏术、六步洗手法、消防技术。

3 讨论

3.1 课时设置应较多的前6项操作带教教师与高职护生意见不完全相同

结果显示, 无菌技术操作、静脉留置针输液技术、静脉输液技术这3项操作带教教师和高职护生均认为需要多练习。护理文件的书写直接影响着护生的临床能力, 临床教学往往偏重护理技能培养和考核, 忽视了对护生护理文件书写能力的培养[1]。临床护理人员工作量大, 没有足够的时间指导学生, 加之护理文件是医疗文件的一部分, 具有一定的法律效力, 必须作为档案保存, 带教教师害怕实习护生写错出现问题, 因此不愿意让护生书写。同时护生对护理文件书写的重要性认识不足, 观察病情不到位, 书写时护理重点不突出。学校应加强护生对护理文件书写重视性的认识, 教育护生认真学习护理文件书写规范, 培养细致观察病情能力, 由易到难循序渐进练习护理文件书写。静脉留置针具在临床应用广泛, 可以减少血管损伤, 减轻患者痛苦和医护人员工作量, 为危重患者抢救提供了便利[2], 因此应加强护生静脉留置针具使用的实训练习。

3.2 需要增加实训课时的操作带教教师和高职护生意见一致

带教教师和高职护生均认为应该增加实训课时的操作为心电监护、人工呼吸机的使用、PICC管道的护理、真空采血法、三通管的使用、心肺复苏术、六步洗手法、消防技术。随着护理技术的发展及仪器的更新, 部分新技术虽然在临床上使用频率很高, 但在教材中没有体现[3]。心电监护仪能通过显示屏持续观察监测心电活动情况, 是一种无创的监测方法, 可适时观察病情, 提供可靠的心电活动指标, 并指导实时处理。呼吸机在临床广泛使用, 呼吸机管道污染造成的相关性肺炎越来越多, 护士需要掌握呼吸机管道的护理, 降低感染率。PICC管道使用也很广泛, 为了减少并发症, 护士需要掌握这一技术护理方法[4]。当前医院静脉采血都是用真空采血法代替注射器抽取静脉血标本, 更加安全实用, 标本合格率高[5], 对于操作方法护生应多加练习。

3.3 带教教师比高职护生更重视生活护理

护理要做到贴近患者、贴近临床、贴近社会, 就离不开生活护理。从调查结果可以看出, 带教教师认为生活护理 (如口腔护理、床上洗头、床上擦浴、床上使用便器) 应该设置的实训课时比实习学生多。可能是因为高职护生认为生活护理比较琐碎、技术含量低, 故不需要练习。随着以“人的健康为中心”护理模式的深入, 临床大力推广优质护理服务, 因此在评价护理操作时除科学性外, 更注重患者身心安全和舒适度, 强调护理操作的个体化和人性化, 以最大限度地满足患者需要为主要标准。生活护理是提高护理质量的重要条件, 为适应临床护理的发展, 在教学过程中, 不仅要让护生熟练掌握生活护理技术, 还要不断提高其对生活护理重要性的认知, 培养吃苦耐劳精神。

摘要：目的 为更合理地安排基础护理技术实训课时, 制订教学计划提供依据。方法 采用高职护理专业护理实训课时设置调查表, 对126名带教教师和117名高职护生进行调查。结果 带教教师认为应该多练习的前3项技能为护理相关文件的书写方法、静脉输血技术、无菌技术操作, 高职护生认为应该多练习的前3项技能为无菌技术操作、静脉输液技术、静脉注射技术, 带教教师和高职护生认为应该增加心电监护、人工呼吸机的使用、PICC管道的护理、真空采血法、三通管的使用、心肺复苏术、六步洗手法、消防技术实训课时。结论 课时设置应较多的前3项技能带教教师与高职护生意见不完全相同, 需要增加实训课时的操作带教教师和高职护生意见一致, 带教教师比高职护生更重视生活护理。

关键词：高职护生,实训,课时设置,护理教育

参考文献

[1]徐莲, 李显蓉.规范护生护理文件书写提高护生书写能力[J].医学信息 (上旬刊) , 2010 (9) :3085-3086.

[2]王丹, 冯丽芳.静脉留置针常见并发症的护理与预防[J].护士进修杂志, 2010 (21) :1996-1998.

[3]何晓璐, 谭小燕, 唐英姿, 等.基础护理技术临床应用情况调查分析[J].齐鲁护理杂志, 2012 (24) :50-51.

[4]张爱萍.PICC管的护理和并发症的预防[J].重庆医学, 2008 (14) :1631-1632.

浅析我校基础护理实训教学改革 篇7

1 改革前基础护理实训教学存在的问题

1.1 实训教学理论和实践脱节

我院护理系教师多为专职教师, 或是刚毕业的新教师, 他们理论知识较为全面, 而实践经验不足, 教学方法和内容往往脱离临床。近年来医学科学迅猛发展, 临床上涌现出很多新技术、新产品, 护理操作也日趋规范、简化。而我系实训内容滞后, 未能将护理学的新成果和新技术及时转化为实训教学内容, 存在不同程度的教学内容脱离临床实际的现象, 这在一定程度上削弱了护理实训教学效果, 导致学生进入临床后需要一个较长的适应期及重新学习的过程, 增加了学生的学习负担以及带教教师的带教难度, 同时, 也使学生真实的操作水平不能完全展现, 给学生后续发展带来不利影响。

1.2 护理实训室设备缺乏

由于学院经费有限, 护理实训室基本设备配备不齐全, 现有的各种模型、设备大多是十几年前购置的, 明显陈旧。加之学生多, 模型数量有限, 不能满足实训教学需要。有些基础护理操作学生不能亲自动手练习, 如导尿、鼻饲、输液泵和注射泵等。由于没有亲自动手操作, 导致学生临床实习时不会使用一些常用设备。

1.3 实训中心管理不到位

近几年由于扩招, 护理系学生数量增多。基础护理实训课课时多, 操作内容多, 护理实训物品种类繁杂, 而护理实训中心技术人员并未相应增加, 有限的人员既要管理十几个实训室, 又要准备每节实训课的设备和物品, 势必影响实训课教学质量。

2 改进措施

2.1 组建专兼结合的教师团队

为体现现代教学理念[2], 完善课程教学团队结构, 针对专职教师知识老化, 对临床新技术、新进展了解不够的现状, 我院联合当地三甲医院, 选拔一批优秀的临床护理人员作为兼职教师。他们以丰富的临床专业知识、娴熟的护理操作技术、美好的护士形象和良好的人际沟通能力, 潜移默化地影响学生。在实训课上, 教师、临床护理人员、实训室技术人员和学生相互交流, 共同学习, 真正做到教学相长。

我系利用假期组织专职教师深入临床护理一线, 积累实际工作经验, 学习临床上的新技术、新知识, 提高专职教师的实践教学能力。通过教学理论培训, 兼职和专职教师集体备课, 互相听课, 对现行教学中的优缺点进行讨论, 取长补短, 达到教学与临床的有机统一。充分发挥专职教师和兼职教师的行业优势, 实现专职教师和兼职教师在临床实践、教学能力、知识结构等方面的有机结合。

2.2 改善实训环境, 强化硬件设施

为了迎接高职高专院校教学水平评估, 支持教学改革, 实现高职教育的培养目标, 国家“八大民生”工程对我院实训中心加大投资, 创建了现代化的模拟病房, 购置了各种新型的实训设备, 如触摸式电子辅助教学系统, 呼吸机, 微电脑全自动洗胃机, 紫外线循环消毒机, 心电监护仪, 高级仿真模拟人, 仿真静脉穿刺手臂模型, 透明鼻饲、透明导尿模型, 等等。先进、充足的实训设备保证了每名学生都能按照教学大纲要求进行全面的基础护理实训操作, 使学生的护理操作水平不断提高, 缩短了和临床的差距。

2.3 加强实训室管理, 培养学生自我管理能力

由于我校实训中心技术人员少, 而护理专业学生多, 为此, 我们采用小班上课、实训小组长负责制[3]。每学期开始时, 由实训中心教师介绍和讲解实训室的环境、规章制度、要求及注意事项等。各班班干部根据本班具体人数, 分为2~4个实训小组, 约20人一组。选派有一定管理能力、认真负责的学生担任实训小组长。实训小组长根据实训课练习内容, 把学生再按2~4人分一组, 由各小组成员负责自己实训课物品管理和实训区域的卫生工作, 实训小组长辅助实训中心教师承担部分仪器的管理、清点发放、回收工作。课余时间, 各班实训小组轮流到实训中心值日, 在实训中心教师指导下参与实训物品准备, 仪器的清洁维护等日常工作。为了鼓励这部分学生, 对表现突出的实训小组优先考虑评优、评先。这样不仅使学生有更多的练习时间, 而且提高了学生学习的积极性和主动性, 增强了学生的团队意识, 使学生真正参与实训室管理工作。实训小组长负责制既减轻了实训中心教师的工作量, 又提高了教师的工作效率。

通过以上各项改革措施, 提高了实训教学质量, 笔者有以下体会: (1) 通过建立专兼结合的教师团队, 集体备课, 专职教师深入临床, 及时掌握临床先进的操作技术, 随时调整教学内容和方法, 紧跟学科发展步伐, 提高了护理专业学生的竞争力。同时, 专职教师也提高了教学技能, 推动了我校“双师型”教师队伍建设。 (2) 合理安排, 分小组练习, 保证每名学生有足够的机会练习操作。教师可以进行个别指导, 帮助学生树立信心, 掌握技能, 更快、更好地实现教学目标。 (3) 学生参与实训室管理, 可有效降低教学成本, 调动学生的积极性和主动性, 增强学生的责任心, 锻炼学生的管理能力和实际操作能力, 更利于学生操作水平的提高。

摘要：目的 探讨加强基础护理实训教学, 培养实用型护理人才的方法。方法 通过改善实训中心设施, 聘请三甲医院临床护理人员为兼职教师等方法提高护理实训教学效果。结果 通过教学改革, 提高了实训教学质量, 增强了学生操作能力。结论在学校现有基础上, 充分利用教学资源, 挖掘自身潜力, 可实现提高护理实训教学水平这一目标。

关键词：基础护理,实训教学,实验中心

参考文献

[1]向妍.谈护理学基础实验教学体会[J].亚太传统医药, 2009, 5 (6) :165-166.

[2]王惠珍, 高星, 翟惠敏, 等“.双师型”护理教师资格考评体系权重的研究[J].中华护理杂志, 2009, 44 (6) :565-566.

基础护理技术实训教学 篇8

1 对象与方法

1.1 资料来源

随机抽取我校2005级中专护理 (1) 和 (3) 班学生进行分组研究, 每班各有60人, 均为女生。每班再按学号随机抽样分为12小组, 每小组5人。2班学生学习基础无显著性差异, 具有可比性。

1.2 分组和方法

选取2005级护理 (1) 班作为实验组。该班学生在上护理学基础操作练习课前, 先集中在示教室由教师再次进行演示和讲解, 然后学生到练习室分组练习, 教师巡回指导。

选取2005级护理 (3) 班作为对照组。该班学生上护理学操作课后直接进入护理练习室分组练习 (练习课时间为90分钟) , 教师巡回指导。

2组学生均由相同的教师进行实践教学指导。

1.3 统计学方法

调查结果输入计算机, 采用SPSS11.0软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 2组学生分别完成某项护理操作练习所需要时间的比较

以无菌技术操作练习为例, 实验组学生在教师操作演示15分钟后再行练习操作, 而对照组学生直接进行个人练习操作, 分别记录每位学生完成无菌技术操作练习所需的时间, 统计结果见表1。

2.2 2组学生分别完成某项操作练习的正确率比较

以无菌技术操作练习为例, 在每一位学生进行无菌技术操作练习时, 分别由带教教师对其整个操作过程进行记录, 然后进行矫正指导, 统计结果见表2。

注:χ2=17.043 5, P<0.01

由表1、表2可见:实验组学生分别完成无菌技术操作练习所需时间比对照组短, 且有极显著性差异 (P<0.01) ;实验组学生分别完成无菌技术操作练习的正确率比对照组高 (P<0.01) 。这说明在护理学基础操作练习课前再行操作演示有利于提高学科实训课的教学效果。

2.3 2组学生护理学基础操作技能考核成绩比较

在护理学基础教学结束后, 在采用同一技能操作考核标准和方法的前提下, 由相同的教师对2组学生进行单列技能操作考核, 成绩统计结果见表3。

由表3可见:实验组学生护理学基础课程单列技能操作考核成绩比对照组好, 且有极显著性差异 (P<0.01) 。这也说明在护理学基础操作练习课前再行操作演示有利于提高学科实训课的教学效果。

3 讨论

3.1 注重技能练习课

护理学基础操作练习课前再进行操作演示, 虽然教师的演示占用了学生的练习时间, 但通过演示后学生个人完成操作项目练习所用的时间却少了, 学生的操作效率提高了, 这样全组学生完成练习操作所需要的时间也减少了, 就能弥补演示所占用的时间了, 基本不会因为时间的问题影响练习课的教学效果。而这样更符合心理学遗忘规律的原理。相反, 直接让学生到练习室进行操作练习, 全体学生的练习时间比前者是多了。但因为学生对操作项目内容的记忆只剩下1/3或1/4, 很多操作步骤他们记不起来了, 即使基本步骤记住, 但很多细节他们也容易忽视, 发生错误的几率大大增加, 他们求问的时间和讨论的时间也增多, 学生个人完成操作练习的时间显然增加, 全体学生完成练习的时间也增加, 这样往往不能使全组的学生都在课堂上完成操作练习。另外, 部分学生因为不懂不会, 就不想练, 这样大大影响了学生学习和动手的积极性, 也将影响教学效果。

3.2 提高学生练习技能操作的自信心和积极性

学生在各个护理操作项目演示后, 对操作项目有了初步了解。从学生自身讲都非常渴望能掌握操作技能并能达到考核标准。在没有进行操作练习前再演示直接进入自我练习时, 学生在遗忘规律的作用下, 对操作项目内容的记忆非常有限, 对原来的示教内容已经遗忘了最少66.7%, 这样学生就容易在操作规程练习过程中发生错、乱、漏, 从而引起同学的哄笑和教师的批评, 这在很大程度上打击了学生的自信心。由于缺乏自信心和怕出丑, 学生不愿意第一个进行操作而往往选择等别人先操作, 看别人怎样做就跟着做, 或者直接等教师来演示后才开始操作。这样下来不但耽误练习时间, 也影响操作学生练习的积极性, 课堂效果差。而在练习课前再进行操作演示, 学生在原有知识的基础上对操作规程有了进一步的认识, 操作规程的知识也得到了再认和回忆。再加上遗忘规律对这次操作演示的作用很小, 学生基本能记起教师刚才的演示内容。在练习过程中出现错、乱、漏的情况少了很多, 对操作规程的掌握程度较高, 故学生都非常愿意第一个进行操作练习。这样下来不但提高了学生练习的效率而且也增强了学生进行操作的自信心, 有了自信心学生都乐于参加练习, 有利于提高学生对练习的积极性和提高课堂教学效果。

3.3 利用复合式示教室整合理论实践教学

在学校建设过程中建立复合式示教室也是提高基础护理学教学效果的另一种有效方法。如果为护理实训课教学配备复合式示教室, 那么在示教课教学的过程中就能使学生做到多感觉器官联合使用, 听、看、说、做结合, 并同时用脑思考。如无菌技术操作, 让学生在学习中做到“五到”:眼看实物, 耳听其音, 口中念诵, 手中操作, 心想其意, 这样记忆的效果会相当好, 同时也适应遗忘规律, 能减少遗忘, 增强记忆, 提高学生的学习兴趣。复合式示教室是提高实验教学效果的重要硬件组成之一。

摘要：目的寻找提高护理学基础实训课教学效果的方法。方法随机比较2组学生利用不同方法学习护理学基础实训课的教学效果。结果实验组的教学效果明显优于对照组。结论在护理学基础练习课前再行操作演示有利于提高护理学基础实训课的教学效果。

关键词：护理学基础,实践教学,方法,效果

参考文献

基础护理技术实训教学 篇9

团队为基础的教学法 (team-based learning, TBL) 是美国教育学家Larry Michaelsen在优化以问题为基础的教学模式上改革创新并逐渐兴起, 是一种有助于促进学习者团队协作精神的新型成人教学模式[1]。其有效性已在国内外各高校的教学实践中得到证实[2,3]。微格教学是一种利用现代化教学技术手段培训师范生和在职教师教学技能的系统方法, 它是在有限的时间和空间内, 利用现代的录音、录像设备, 训练某一技能技巧的教学方法[4]。研究显示, 它能够调动学生学习的积极性和主动性, 有利于学生综合能力与创造性思维的培养[5]。本研究将TBL与微格教学法联合应用于基础护理学技能实训教学课中, 对其应用效果进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用整群便利抽样法将我校高职护理二年级38班的32名学生设为观察组, 采用TBL联合微格教学法;39班的35名学生为对照组, 按照传统方式进行教学。其中两组学生的课程设置和任课教师均相同, 学生均为高中毕业, 年龄、入学成绩、前期课程考试成绩等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 教学方法

对两组学生在二年级下学期即将进入临床实习前进行为期4周的研究性实训教学。对照组采取传统教学方法, 即教师集中示教, 学生以小组形式练习, 教师再进行指导。观察组采用以TBL联合微格教学法。 (1) 课前准备:根据教学目标与学生的综合能力, 自行设置课堂教学模块, 授课者选取吸氧、吸痰、静脉输液和心肺复苏4个模块进行教学方法改革, 课程设计以护理程序为主线, 应用标准化病人, 针对护理评估、护理诊断、技能操作和健康宣教4个站点进行训练, 涉及团队合作、临床沟通和评判性思维能力等训练[6]。教师在课前1周通过QQ群及微信群发放学习任务单, 自测习题 (包括基础知识、病例操作题、沟通练习等) 、操作流程图、微视频、PPT等, 并准备手机摄像。将观察组学生分4组, 8名/组, 尽可能每组都有优等生和差生, 设置组长、指导员、录像员、汇报员、记录员、监察员等, 每个组员都承担责任, 并予轮换, 使学生获得全面的发展。学生以小组为单位, 根据老师发放的资料进行学习, 讨论互动, 了解自己的疑难问题[7]。 (2) 具体课堂实施:先完成个人闭卷测验, 检测学生课前阶段学习的成果。课堂小组讨论及汇报:将病例资料进行讨论, 针对病例需进行什么样的操作, 如何与病人进行沟通, 对病人进行什么样的宣教等, 并将所得结论进行简短汇报, 在自学中遇到的疑难问题进行反馈, 由教师进行解惑。课上集中示教, 观看电教片, 学生分组练习, 各组分角色对标准化病例进行4个站点的练习, 并对各自的护理操作过程进行摄像。回放录像, 小组成员共同观看、讨论、评议, 找出操作者在护理诊断、沟通、操作程序等方面的优点和不足, 以及过程中遇到的难题, 解决后再进行改进练习。最后每组进行展示, 各组之间互相评议, 教师进行点评和总结, 学生自我反思, 再次反复训练。

1.2.2 评价方法

考试成绩:包括理论考试、个人操作技能考试以及平时小组考核的成绩。 (1) 护理专业学生临床沟通能力测评量表[8]:6个维度28个条目, 总分28分~112分, 得分越高, 表示临床沟通能力越强。该量表的Cronbach’sα系数为0.84。 (2) 中文版评判性思维能力测量表[9]:包含7个维度, 每个维度10个条目, 总分为70分~420分, 得分越高代表正性评判性思维能力越强。 (3) 护理专业大学生自主学习能力测评量表[10], 包含3个维度:自我管理能力、信息能力、合作能力, 共28题, 总分28分140分, 总量表的Cronbach’sα系数为0.86。分别在教学前后对两组学生进行问卷调查, 每次发放问卷67份, 回收有效问卷67份, 回收率100%。

1.2.3 统计学方法

应用SPSS18.0软件对数据进行统计分析, 学生的各项考核成绩、评判性思维、临床沟通能力和自主学习能力得分用均数和标准差描述, 两组间比较分析采用两独立样本t检验。

2 结果

分

分

3 讨论

3.1 TBL联合微格教学法有利于提升基础护理学技能实训课的教学质量

操作技能的学习必须理解与操作技能相关的知识、性质与功用, 在这样的基础上练习才会取得较好的效果[11]。传统的示教-练习-指导的实训教学法只是让学生被动地模仿, 不能深刻的理解操作的要点与难点, 且缺乏主动性, 学生只知其然, 而不知其所以然。而TBL法联合微格教学法以团队为单位, 利用手机录像拍摄操作实况, 使每名学生直观感受到自己及其他同学的操作过程, 了解自己与他人的优缺点, 和小组成员进行全面的分析、总结、反思和自我完善。学生在相互观摩评议的过程中, 不断反馈、练习、强化, 深刻理解操作中的要点和难点, 从而使基础护理技能操作更加规范、娴熟。老师围绕操作目的、适用范围为学生设置出需要应用相应操作技能的病例与情境, 并列出相关的思考题, 学生通过讨论与分析病例, 积极思考解答, 并在此过程中理解了为什么要为病人实施该项操作。而在操作课堂教师引导学生围绕操作目的、适用范围、步骤要点等进行讨论, 加深了学生知识的全面掌握和融会贯通, 不仅知道如何做, 更懂得为何做。充分发挥学生的主观能动性, 真正形成了“以学生为主体, 教师为主导”的教学理念[11], 更好的实现了技能教学与临床应用为一体。本研究显示, 观察组学生个人技能操作成绩与平时小组考核成绩明显高于对照组 (P<0.05) , 两组同学理论考核成绩虽然没有统计学差异 (P>0.05) , 但是观察组理论考核平均分高于对照组。

3.2 TBL联合微格教学法有利于增强学生的综合能力

护理技能教学中如何有效培养学生的综合能力一直是当代护理教育者所关注的重点问题。本研究表明, 将TBL联合微格教学法用于基础护理实训教学可以有效地培养学生的综合能力。 (1) 提高了学生的临床沟通能力。临床沟通是护理工作的基本手段和重要内容, 学生为了解决问题, 课堂上需要积极发言, 提出自己的看法与主张, 也可以自由提问, 表达自己的疑问与困惑, 汇报演示需要与组员之间沟通协调, 并需要与病人沟通, 回答“病人”的各种提问, 操作后需要进行宣教, 看完操作视频后有需要指出自己和别人的不足, 从而增强了口语表达能力、临床沟通能力与团队合作协调能力, 使学生更加自信。 (2) 提高了学生的评判性思维能力。观察组学生针对不同的病例不同的病人进行全面的评估, 通过分析讨论, 明确为病人实施操作的项目、目的及注意事项。在操作练习时通过观看操作录像回放, 指出操作者存在的问题并纠正, 这种通过分析判断来检查自己和他人的做法, 使操作者本人及其他同学都能在“质疑-反思-论证”中得到启发, 促使学生去思考去质疑, 提高学生的评判性思维能力。结果显示, 观察组学生的临床沟通能力及评判性思维能力得分均高于对照组 (P<0.05) 。 (3) 有利于提高学生的自主学习能力。课前准备学生为了找出问题的答案, 必须要去查阅资料、讨论、综合归纳知识, 对于不能解决的问题就有种急于求解的心理, 在课堂上就会格外的关注, 并且学生操作视频的录制不仅留下了永久的纪念, 学生课后也经常会去回看, 互相评价并促进操作技能的改进。这种新的教学方式使课堂气氛很活跃, 能够激发学生的新鲜感, 有探究的欲望, 提高了学生的学习兴趣, 促使他们积极主动地去获取知识, 快乐的学习。结果显示, 观察组学生的自我管理能力、信息能力和学习合作能力均高于对照组 (P<0.05) 。

4 研究的不足

学生人数较多, 实训课学时相对不足。改进后的模式比较费时, 教师感觉比起传统方法来压力更大, 且学生在课堂上练习的时间比传统方法要少, 协调后安排了实验室开放, 以利于学生个体化训练。学生临床经验少, 对“病人”和“护士”的角色理解程度不深, 这有赖于今后教学设置向理论实践相结合的模式转变。干预时间短, 效果欠明显。在以后的教学中教师应该更理性的思考, 综合考虑各方面的因素, 制定更合理的教学方案, 以利于获得更好的教学效果。

摘要：[目的]评价团队为基础的教学法与微格教学法在基础护理学技能实训教学中的使用效果。[方法]将67名高职二年级护理学生列为研究对象, 按照班级分为观察组与对照组, 其中对照组 (n=35) 采用传统教学法, 观察组 (n=32) 实施TBL联合微格教学法。[结果]观察组学生的个人技能操作考核、临床沟通能力、评判性思维能力和自主学习能力均高于对照组 (P<0.05) 。[结论]TBL联合微格教学法有利于提高基础护理学技能实训课的教学质量, 增强了学生的评判性思维能力、自主学习能力与沟通能力, 有利于培养学生的综合能力。

基础护理技术实训教学 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取漯河医学高等专科学校护理系2013级在校全日制专科普通护理专业2班126例为研究对象, 按随机数字表法分为试验组63例和对照组63例, 两组学生的一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 教学方法

组织具有丰富教学经验的专兼职教师任课, 两组的实训的课时、内容和带教教师均相同, 均按照课程标准制定教学计划, 遴选基护实训教学内容, 组织好专兼职教师和学生, 认真进行教学[3,4,5,6]。两组分两个实训室同时上基础护理学实训课。试验组根据实训教学内容, 任课教师系统地在实训过程中实施演示教学法。对照组根据实训教学内容, 无论专兼职任课教师均按照传统教学法授课[7]。

1.3 实训考试方法

在实训课程学习结束后, 分别采取笔试和技能考试两种考核方式, 按“期末总计成绩=笔试成绩×0.5+技能考试成绩×0.5”的公式, 计算出实训考核的期末总计成绩。

1.3.1 实训笔试

按照学校的考试要求, 随机方式抽取基础护理学实训试题库中试题组成笔试试卷, 对试验组和对照组学生统一进行同卷笔试。

1.3.2 实训操作技能考试

考试过程中为防止考试内容泄露, 要求学生不得携带手机等通讯工具, 考试过程中考生只能从候考区→考场→考试休息区单向进出考场, 全部考生考试完成后方可离开考场。

专兼职教师组成考试评委, 为学生打分, 计算出平均成绩 (去掉最高分和最低分) , 作为学生的实训操作考试成绩[8]。

1.4 问卷调查

对涉及班级发放自制的《演示教学法在基护实训教学中的应用效果调查表》, 学生采用无记名方式填写并当场收回。试验组和对照组各发放问卷63份, 收回有效问卷均为63份, 有效回收率均为100%[4,5,6,7,8,9]。

1.5 统计学处理

使用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理, 计量资料以 (±s) 表示, 比较采用t检验, 等级资料采用秩和检验, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组理论考试成绩的比较

试验组的学生期末考试总成绩明显优于对照组 (Z=2.135, P=0.04) , 见表1。

2.2 问卷调查评价

在是否增加学习实训技能的兴趣和热情、提高处理问题的应变能力等8个方面[4], 试验组和对照组间均有显著差异 (P<0.05) , 见表2。结果显示, 学生更倾向接受或满意在基护实训教学中运用演示教学法[9]。

例 (%)

3 讨论

从表1可以看出试验组优秀学生的比例明显高于对照组, 平均成绩也明显提高。教师采用演示教学法可以清晰形象地展示给学生, 学生可以观察到教师的标准实训操作, 按照标准操作的要求修正自己的实训操作过程, 并将其运用于实践当中, 达到了提高教学质量的目的, 也大大提高了护生学习的积极性和主动性[1,2]。

3.1 演示教学法在基护实训教学过程中应用的必要性

传统讲授教学法虽注重锤炼, 但是对于一些复杂的实训操作, 苦于缺乏生动形象的词语, 且受语调、停顿的影响, 并不能将语意全部生动地表达出来, 学生学习实训技能比较吃力[4,5]。而演示教学法是以直接感知为主的教学方法, 可以生动形象的将传统语言讲授法难以描述清楚的实训操作, 清晰、清楚、直观地展现在实训的课堂上, 使护生易学、易懂、易于掌握[10]。

3.2 演示教学法有利于护生的学习

评价结果表明, 演示教学法能有效提高学生的基础护理学实训操作技能水平。传统的讲授教学法, 在练习之前, 护生需揣测带教老师的语意, 由于理解的偏差, 会使护生的学习效果受到了极大影响。而演示教学法, 教师根据不同实训项目的的临床要求, 演示相关的实训操作, 并辅语言讲授, 可使护生直观地看到标准的操作过程, 加深护生对所学知识的理解, 为护生更好地学习奠定基础[11]。

3.3 演示教学法在教学过程中存在的问题

在教学的过程中, 由于受实训班级人数过多、实训场地、讲台的高度等问题的限制, 存在部分学生不能完全看到演示教学, 个别教师的演示教学操作不规范等现象, 导致教学效果存在一定的折扣, 不能充分发挥演示教学的作用[12,13,14,15]。