盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效分析

2023-01-19

盐酸二甲双胍缓释片是一种降血糖药, 具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性, 降低基础和餐后血糖的作用。它可减少肝糖的产生, 降低肠对糖的吸收, 并且可通过增加糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性, 它一般不会对2型糖尿病患者产生低血糖症[1]。近2年笔者应用盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病收到了良好的效果, 现综述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年3月至2010年2月我院收治的2型糖尿病患者170例 (入选经临床或实验室确诊患者标准符合2型糖尿病诊断标准) 随机分为2组, 其中治疗组85例, 男50例, 女35例;年龄36~70岁, 平均年龄53岁, 病程3~7年;对照组85例, 男47例, 女38例;年龄32~68岁, 平均年龄50岁, 病程3~6年。2组在年龄、性别、病程及病情轻重等方面无显著性差异, 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1治疗方法 (1) 用盐酸二甲双胍缓释片治疗 (治疗组) :采用福建海福医药科技有限公司生产的盐酸二甲双胍缓释片, 批准文号:国药准字H20051289, 规格:0.5g, 在饮食控制基础上每天口服1.5g (3片) , 晚餐后一次服用, 用药3个月后随访观察。 (2) 中药治疗 (对照组) :①阴虚燥热, 临床表现:随饮随喝, 咽干舌燥, 多食善饥, 舌红少津苔黄, 脉滑数。治法:养阴清热。药用:生地30g、川楝子10g、丹参30g、枸杞子10g、沙参10g、当归10g、麦冬10g、黄连10g、葛根30g。②阴阳两虚, 临床表现:乏力自汗, 腰膝酸软, 多饮多尿, 阳萎早泄, 舌淡苔白, 脉沉细。治法:温阳育阴。药用:肉桂10g、山萸肉10g、山药10g、茯苓15g、丹皮10g、附子10g、生地10g、丹参30g、泽泄10g、葛根30g。③气阴两虚, 临床表现:乏力、气短、自汗, 口干舌燥, 多饮多尿, 腰膝酸软, 舌淡, 脉细弱。治法:益气养阴。药用:生黄芪30g、苍术10g、太子参30g、生地30g、玄参15g、丹参30g、麦冬15g、五味子10g、葛根30g。

1.3 疗效标准[2]

显效:糖尿病症状基本消失, 空腹血糖、餐后2h血糖指标正常;有效:糖尿病症状改善, 空腹血糖, 餐后2h血糖指标下降;无效:糖

注:2组数据比较, 从治疗结果上可以看出治疗组明显优于对

照组, 经统计学处理差异有显著性 (*P<0.05) , 有统计学意义尿病症状改善不明显, 空腹血糖、餐后2h血糖指标无变化或反而升高。

1.4 统计学方法

观察2组数据进行结果比较, 卡方检验, 应用SPSS 11.0软件完成数据的统计处理。以P<0.05, 说明有显著差异, 有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗结果比较 (表1)

2.2 不良反应

治疗组出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等3例;有乏力、疲倦、体重减轻等现象的2例;表现为呕吐、腹痛的1例。经过对症治疗症状很快消失。

3 讨论

2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病, 尤其是中老年人居多。流行病学资料表明2型糖尿病发病的年龄多在40~60岁, 从40岁开始糖尿病的患病率逐渐增高, 在60岁老年人中达到高峰。占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失, 有的患者体内胰岛素甚至产生过多, 但胰岛素的作用效果却大打折扣, 因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。中医理论认为, 2型糖尿病实际是因为饮食入胃, 消化吸收后, 脾肺功能出现问题, 血液中的精华不能被肌体各部位利用跟随小便排出体外。治法采取养阴清热、温阳育阴和益气养阴方法, 效果一般。西医治疗采用盐酸二甲双胍缓释片, 它降糖作用的机制是抑制肝糖输出、促进周围组织对葡萄糖的摄取和利用。盐酸二甲双胍同时能改善外周组织胰岛素抵抗, 使脂蛋白酶活性上调, 调节脂肪的合成与代谢, 使空腹和餐后非酯化脂肪酸下降, 从而减少脂质氧化。达到控制血糖的目的。总之, 盐酸二甲双胍缓释片既能增强胰岛素敏感性, 促进外周组织对血糖的利用, 又能减少肝糖原的分解, 是目前最常用的、有效的降糖药物, 值得临床推广。

摘要：目的探讨盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将治疗组85例用盐酸二甲双胍缓释片治疗与对照组85例用中药治疗进行疗效比较观察。结果治疗组显效率55.30%, 总有效率90.59%;对照组显效率36.47%, 总有效率69.41%。治疗组明显优于对照组, 经统计学处理差异有显著性 (P<0.05) 。结论盐酸二甲双胍缓释片既能增强胰岛素敏感性, 促进外周组织对血糖的利用, 又能减少肝糖原的分解, 减轻体重, 是目前最常用的、有效的降糖药物, 因此具有较强的临床推广价值。

关键词：盐酸二甲双胍缓释片,血糖,2型糖尿病,疗效,观察