阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析

2022-12-22

2型糖尿病在临床上是一种常见的内分泌疾病,主要是由机体胰岛素不足引发的,其主要临床特征为血糖增高以及脂肪、蛋白质、水和电解质紊乱[1,2]。研究资料显示,2型糖尿病的发病率极高,约占糖尿病患者的90%,其主要的发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。临床认为治疗2型糖尿病患者的关键在于提高胰岛素敏感性,减少胰岛素抵抗[3]。大多数2型糖尿病患者年龄较高,病程较长,血糖控制效果不佳,多并发心血管疾病、肾脏疾病等,单一口服药物疗效并不显著[4]。为研究分析阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果,该次研究选取2012年12月—2014年12月间该院收治的2型糖尿病患者给予阿卡波糖联合二甲双胍进行治疗,效果显著,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院确诊收治的156例2型糖尿病患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各78例。观察组男47例,女31例。患者年龄44～77岁,平均年龄为(52.2±2.6)岁。患者病程4～21年,平均病程为(14.4±6.3)年。对照组男45例,女33例。患者年龄43～79岁,平均年龄为(52.7±2.5)岁。患者病程5～20年,平均病程为(14.1±7.1)年。所有患者均符合2型糖尿病诊断标准,且均排除患有心肺疾病、肝肾疾病以及血液病。

1.2 方法

两组患者均停用降糖药物3 d,检测患者的空腹血糖和餐后2 h血糖,并给予控制饮食、运动等常规治疗。对照组患者给予口服二甲双胍(国药准字H20023371)治疗,0.5 g/次,3次/d;观察组患者在对照组基础上联合阿卡波糖(国药准字H19990205)治疗,50 mg/次,与食物一同嚼服,3次/d。两组患者均治疗12周为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

显效:患者治疗后空腹血糖≤6.39 mmol/L,餐后2 h血糖≤7.8 mmol/L;有效:患者治疗后空腹血糖≤7.8 mmol/L,餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L;无效:患者治疗前后各项临床症状无明显改善甚至加重[5]。

1.4 临床观察

检测两组患者治疗前后的糖化血红蛋白、餐后2 h血糖以及空腹血糖变化,观察并记录患者的体重量指数、临床治疗有效率和不良反应情况,进行综合分析。

1.5 统计方法

使用SPSS 17.0统计软件,计量数据以均数±标准差表示,进行配对t检验,计数资料比较行χ2检验。

注:与对照组相比,*P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组患者的临床治疗有效率为97.4%,显著高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与对照组相比,*P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后各项临床指标对比

观察组患者治疗后的餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 两组患者不良反应对比

观察组患者的不良反应发生率为3.8%,显著低于对照组14.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

注:与对照组相比,*P<0.05。

3 讨论

糖尿病属于一种临床较为常见的终身性、全身性、复杂性慢性非传染性疾病,发病率较高,且呈现年轻化趋势[6]。而2型糖尿病的发病率约占糖尿病患者的90%左右,患者往往会合并高血压、糖尿病肾病等并发症,这些并发症严重危害患者的生命健康,给患者带来极大的痛苦。临床认为及时控制血糖是减少并发症的关键,目前多使用胰岛素进行治疗,以减轻胰岛β细胞的负担,然而其血糖的长期稳定难以控制[7]。

二甲双胍是一种新型降糖药,不仅具有很强的降糖作用,而且价格低廉,普通百姓易于接受[[8]。通常在使用胰岛素对糖尿病患者进行治疗时,如果降糖效果不佳,给予二甲双胍能够起到显著效果。不仅如此,研究资料还显示,二甲双胍能够有效延缓葡萄糖摄取,增加胰岛素敏感性,抑制肝肾过度的糖原异生,降低空腹胰岛素水平,从而有效降低血糖[9,10]。阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂,通过肠道内竞争能够有效抑制葡萄糖苷酶,延缓糖类消化,减少葡萄糖吸收,显著提高患者对胰岛素的敏感性,减少并发症发生[11]。因此,两者药物联合使用能够显著降低血糖和葡萄糖的毒性作用,减少不良反应。

该次研究可以发现,给予单纯二甲双胍治疗(对照组)和二甲双胍联合阿卡波糖治疗(观察组)对于2型糖尿病患者的临床效果对比,观察组患者的临床治疗有效率为97.4%,显著高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等分别为(9.02±0.74)mmol/L、(5.82±:0.73)mmol/L、(6.81±0.55)%,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为3.8%,显著低于对照组14.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。此研究结果与周晓慧[12]等研究结果相似,充分显示出采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病具有显著的优越性。

综上所述,采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有较高的临床应用价值,能够有效改善患者血糖,提高治疗效果,安全可靠,值得临床大力推广。

摘要：目的研究分析阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2012年12月—2014年12月在该院确诊收治的156例2型糖尿病患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各78例,对照组患者给予口服二甲双胍治疗,观察组患者在对照组基础上联合阿卡波糖治疗,观察两组患者治疗前后餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数等指标变化、临床治疗效果和不良反应发生率情况,并作对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率为97.4%,显著高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的体质量指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应发生率为3.8%,显著低于对照组14.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有较高的临床应用价值,能够有效改善患者血糖,提高治疗效果,安全可靠,值得临床大力推广。

关键词：阿卡波糖,二甲双胍,2型糖尿病,疗效