中国控烟范文

2022-05-18

第一篇：中国控烟范文

中国疾控中心--控烟策略

WHO FCTC的八年

《世界卫生组织烟草控制框架公约》(World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control (WHO FCTC))，2003年5月21日世界卫生大会批准，呼吁所有国家开展尽可能广泛的国际合作，控制烟草的广泛流行。中国于2003年11月10日正式签署《烟草控制框架公约》。

2013年2月27日， WHO FCTC实施已八年。今年5月，也将是该条约在世界卫生大会通过十周年的时候。WHO FCTC是公共卫生促进的一个里程碑，并且为国际卫生合作提供了新的法律依据。

过去的几年，显著进展有目共睹。公约缔约国数量迅速增加-从2005年2月27日公约实施时加入的40个缔约国增加至现在的176个。公约现在覆盖了大概90%的世界人口。

对于在世界范围实施公约至关重要的条约制定自2006年缔约方大会(COP)以来取得了积极的发展。公约的八项条款涵盖了已由COP通过的准则，以及目前被COP授权的政府间组织条款。此外，公约的第一个协议-消除烟草制品非法贸易议定书，在2012年11月COP第五次会议上通过。该协议为一项拥有自主权利的国际条约，将在第40个批准文书交存后90天生效。

公约的报告系统，是全球进展报告的基础，已被很好的建立，并与COP常规会议的两年周期一致。超过90%的缔约国在公约实施后提交了至少一份实施报告。

近年来，人们逐渐关注到WHO FCTC对全球健康和发展议程的政治性作用。他们也见证了强化的支持条约在多部门间传播和国家级工作的国际合作关系，包括联合国系统的组织。

缔约国已通过实施公约获得了烟草控制方面的惊人进步。几乎80%的缔约国在签署WHO FCTC后通过或强化了烟草控制法律。这些取得的成就有助于保护世界各国的公民，并且可鼓励每个人加入到烟草控制中。

消除烟草制品非法贸易议定书已开放供签署

2013年1月10日 | 日内瓦 - 《世界卫生组织烟草控制框架公约》缔约方于去年11月通过了《消除烟草制品非法贸易议定书》。该议定书已在世卫组织总部举行的仪式上开放供各缔约方签署。

这项新的国际条约旨在通过供应链控制和国际合作，打击烟草制品非法贸易。作为一项主要措施，各缔约方承诺建立一个全球跟踪和追踪系统，减少并最终消除非法贸易。

全球性问题

“该议定书使世界拥有了一个独一无二的法律文书，用来打击并且最终消除一种复杂且代价高昂(尤其对健康而言)的国际犯罪活动。”

世卫组织总干事

陈冯富珍博士

烟草制品非法贸易是个全球性问题。它会扩大烟草制品的可及性和可负担性，从而对控烟政策造成破坏并且给卫生系统带来沉重负担。此外，非法贸易使政府的收入遭受大量损失。消除走私和非法生产等所有形式的非法贸易，就成为控烟工作的必要内容。

“该议定书使世界拥有了一个独一无二的法律文书，用来打击并且最终消除一种复杂且代价高昂(尤其对健康而言)的国际犯罪活动，”世卫组织总干事陈冯富珍博士在签署仪式上说。

保护人们免遭烟草带来的健康风险

这一新的议定书将有利于对全球各地的人形成保护，免遭烟草带来的健康风险。烟草流行是世界迄今所面临的最大公共卫生威胁之一。每年导致近600万人死亡。每6秒钟大约就有1人死于烟草，这占到成人死亡的十分之一。

“议定书的通过是政府不同部门之间密切合作的结果，”世卫组织框架公约秘书处首长Haik Nikogosian博士说。“这还表明，对公共卫生问题持有统一立场时，如何能够对卫生以及卫生之外的重要政府目标带来益处，比如保障收入及打击违法犯罪活动。”

世卫组织所有六个区域的12个缔约方代表签署议定书

代表世卫组织所有六个区域的12个缔约方代表(中国、法国、加蓬、利比亚、缅甸、尼加拉瓜、巴拿马、大韩民国、南非、阿拉伯叙利亚共和国、土耳其和乌拉圭)在本次仪式上签署了议定书。最初在日内瓦开放两天之后，该议定书将在纽约联合国总部继续开放供签署，直至2014年1月9日。该议定书将在获得第四十个缔约方批准之后的90天开始生效。

《消除烟草制品非法贸易议定书》是于2012年11月12日在大韩民国首尔举行的世卫组织框架公约缔约方会议第五届会议上获得通过的。这是世卫组织框架公约的首份议定书，其本身属于一项国际条约。

缔约方会议是该公约的核心机关和理事机构，到目前为止由176个缔约方组成。

世卫组织框架公约于2003年5月21日获得世界卫生大会通过，并于2005年2月27日生效。该公约现已成为联合国历史上迅速获得最广泛接受的条约之一。

全球控烟策略与措施

2003年5月,第56届世界卫生大会通过了《烟草控制框架公约》,这是联合国系统第一部具有法律约束力的医药卫生多边条约。2008年2月,世界卫生组织发布了《2008年全球烟草流行报告》,总结了179个成员国控烟履约的现状和经验,提出了控制烟草流行的MPOWER综合战略。《烟草控制框架公约》和MPOWER综合战略是世界控烟实践与经验的最新总结。

面对全球烟草流行的严重健康威胁，世界卫生组织于2003年通过了公共卫生史上一个具有特殊意义的《烟草控制框架公约》，抗击烟草流行，为世界各国提供了一份减少烟草供应和需求的蓝图，并提出国际法在预防疾病、促进健康等方面具有极其重要的作用。

为了协助各缔约国实现对《公约》的承诺，2008年，世界卫生组织根据《公约》条款要求从减少烟草需求的角度提出了6项十分重要且有效的烟草控制政策，即MPOWER政策，分别是：监测烟草使用和预防政策;保护人们不受二手烟危害;为希望戒烟者提供帮助;警示所有人烟草的危害;确保禁止烟草广告、促销和赞助;提高烟税。MPOWER系列政策在世界卫生组织《烟草控制框架公约》的基础上为世界各国提供了一个路线图，指导各国将这一全球共识转变为全球现实。

(一)世界卫生组织《烟草控制框架公约》

1995年，第48届世界卫生大会首次提出了制定《烟草控制框架公约》(以下简称FCTC)的设想。次年5月，第49届世界卫生大会通过了WHA49.17号决议，正式决定开始制定FCTC。从1998年开始，世界卫生组织成立了“无烟行动倡议”(TFI),以循证的原则总结了世界各国控烟成功经验，起草了FCTC。目前FCTC已经在173个国家生效。

FCTC共有11部分38个条款，对烟草及其制品的成分、包装、广告、促销、赞助、价格、税收、非法贸易、大众教育、戒烟服务、烟盒包装和监测等问题均做出相应的规定，制定的主要思路是通过采取综合性的措施减少烟草的需求和供应，从而保护当代和后代免受烟草消费及接触烟草烟雾对健康、社会、环境和经济造成的破坏性影响。

(二)全球综合控烟政策(MPOWER)

世界卫生组织于2008年制定MPOWER控烟政策包：

2003年11月中国政府签署了FCTC，成为第77个签约国。2005年8月，全国人大常委会表决批准了该公约，10月正式向联合国交存了批准书，成为第89个生效FCTC的国家。2006年1月9日，FCTC在我国生效。

(三) FCTC的实施准则

框架公约就像公约的名字一样，2003年间通过的只是一个框架性法律文件，为各缔约国控烟指明了方向。秘书处要每2～3年组织一次政府间谈判(COP)，通过一个个实施准则。

从理论上说，实施准则是公约的重要组成部分，各缔约国应不打折扣地实施公约的准则。2007 年，第二次政府工作会议在泰国曼谷召开。会议通过了FCTC 第8 条的实施指南，提出了7 点实施准则：(1) 要建立100% 的无烟环境，特别强调100% 无烟环境之外的任何做法都是无效的，二手烟没有安全暴露水平; (2) 所有室内工作场所和室内公共场所都应该是无烟的;(3) 必须以立法的方式防止公众接触烟草烟雾;(4) 制定周密的计划和筹集充分的资源至关重要;(5) 积极发挥民间社会的作用;(6) 要监测和评估无烟法的实施和执行情况及其对社会的影响;(7) 防止接触烟草烟雾的工作应予加强和扩大。

2008年，第三次政府间工作会议(COP3)在南非德班召开，通过了FCTC第5.3条、第11条，第13条实施准则。其中第5.3条实施准则指出：(1)烟草业和公共卫生政策之间存在根本无法和解的冲突;(2)在处理与烟草业的关系时，缔约方应该负起责任并保持透明;(3)要求烟草业和促进烟草业利益者以负责任和透明的方式运作和行事;(4)对烟草业不应给予任何有助于其建立或开展业务的措施。

第11条实施准则对烟盒包装健康警示做了更为详细的规定。包括：(1)警示应位于烟盒包装上端;(2)应尽可能大，占主要可见部分50%及以上;(3)应使用图形方式警示;(4)应为彩色，且文字与背景为对比色;(5)应轮换使用;(6)应涉及一系列的信息;(7)使用辖区内一种或多种主要语言;(8)标明信息来源;(9)应列出烟草和释放物成分，但不标明数值。

第13条实施准则对于烟草广告、促销和赞助进行了更具体的阐述：(1)有效禁止应该是全面的，适用于所有的烟草广告、促销和赞助;(2)全面禁止适用于所有形式的商业性宣传、推介活动以及所有形式的捐助;(3)应禁止跨国界广告、促销和赞助;(4)应涉及所有参与此类活动的个人或实体;(5)实施有力的公众教育并提高社区认识，以促进政策的有效执行;(6)积极加强民间社会的支持;(7)开展有效的国际合作;(8)制定并执行禁止烟草广告、促销和赞助的法律。

2010年，缔约方第四次政府间会议(COP4)在乌拉圭举行，通过了第12条、14条实施准则、第9条和第10条实施准则部分案文。其中第12条的实施指导：(1)要采取多部门综合措施;(2)加强国际合作;(3)改变人们对烟草制品的看法;(4)确保获得充足的资源支持;(5)必须确保每个人都能获得关于烟草制品的危害，生产、销售过程及戒烟的益处等方面准确而全面的信息;(6)制定规划时应考虑人群性别、年龄、宗教、文化程度、经济水平等的差异;(7)要动员民间社会积极参与;(8)实施有效教育、交流和培训规划;(9)确保广泛获取关于烟草业的信息;(10)监测准则的实施情况并及时进行修订。

第14条包括：(1)要发展基础设施，支持戒烟和治疗烟草依赖;(2)帮助烟草使用者戒烟系统的主要组成部分应包括：大众交流、简短戒烟建议、戒烟热线、专门的烟草依赖治疗服务、开展戒烟支持—阶梯式方法;(3)加强监测和评估;(4)要开展国际合作。

第9条和第10条实施准则通内容包括：(1)为实施烟草制品管制措施积极筹资;(2)建立用于披露目的的实验室;(3)建立用于监督遵守情况的实验室;(4)不得接受烟草业提出的信息保密要求;(5)向公众披露烟草内容物方面的保密性;(6)要发挥民间社会的作用。

2012年，世界卫生组织将于韩国召开第五次政府间会议，计划讨论有关落实经济上可持续替代性生计(涉及第17 和18 条)以及第9条和第10条部分案文的政策方案和建议。

卫生部在京举行世界无烟日宣传活动

2012年5月30日，卫生部在京举行世界无烟日宣传活动，发布了《中国吸烟危害健康报告》(以下简称《报告》)。《报告》采集国内外科学研究证据，系统阐述了吸烟及二手烟对健康的危害，分析了烟草依赖的原因，介绍了戒烟策略与措施。卫生部部长陈竺、副部长刘谦出席会议，陈竺同志发表重要讲话。

陈竺指出，我国政府高度重视控烟履约工作。国务院批准成立了由工业和信息化部、卫生部、外交部等8个部门组成的“烟草控制框架公约履约工作部际协调领导小组”。卫生部门按照履约职责，以创建全国无烟医疗卫生系统为突破口，取得了积极进展。一是连续三年在全国开展创建无烟医疗卫生系统工作，通过明察暗访等形式，推动卫生系统发挥控烟示范带头作用。二是积极推动公共场所控烟立法，建设无烟环境。三是加大控烟宣传力度，积极开展世界无烟日主题活动、全国戒烟大赛、中国烟草控制大众传播活动等大型宣传活动，广泛宣传吸烟及二手烟的危害。四是制定印发《中国临床戒烟指南》，开展戒烟门诊和戒烟热线试点，不断提高医务人员戒烟服务能力。五是推动北京、上海圆满实现“无烟奥运”、“无烟世博”目标。

陈竺要求，各级卫生行政部门要发挥示范带头作用，加强对控烟工作的领导，实行“一把手”负责制，巩固创建无烟医疗卫生系统工作成果，将创建无烟医疗卫生机构作为医院等级评审和医疗卫生机构能力建设的重要内容。广大卫生工作者要带头学习吸烟危害健康的科学知识，正确认识吸烟的危害，以身作则，主动开展控烟工作。在提供医疗卫生服务的过程中，主动开展控烟健康教育，提供简短戒烟服务。要通过多种形式，加大控烟宣传和健康教育，向所有患者和广大群众宣传烟草危害健康的知识，发挥卫生工作者的专业优势，提高全社会对吸烟危害的认识。

会议由卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金主持。会上，陈竺部长、刘谦副部长向医院、文艺界和媒体代表赠送了《报告》;播放了卫生部拍摄的烟草危害公益视频短片;世界卫生组织烟草或健康合作中心主任王辰作为《报告》专家组组长，介绍了《报告》的主要结果;中国工程院院士钟南山、世界卫生组织驻华代表处代表蓝睿明和控烟形象大使濮存昕分别代表专家、国际组织和文艺界发言，呼吁社会各界积极参与控烟宣传和健康教育，提高公众对吸烟危害的认识。来自外交部、教育部、工商总局、中医药局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部等有关部门代表，卫生部机关各司局、各有关直属单位负责同志，国内各控烟机构专家，有关国际组织代表和新闻媒体共计100余人参加了宣传活动。

一、世界无烟日

2012年5月31日是世界卫生组织发起的第25个世界无烟日，今年无烟日的主题是“烟草业干扰控烟”，口号是“生命与烟草的对抗”。

二、《中国吸烟危害健康报告》

《中国吸烟危害健康报告》(以下简称《报告》)是卫生部第一部吸烟危害健康报告，充分采集国内外科学研究证据，系统阐述了吸烟及二手烟对健康的危害，科学分析了烟草依赖的原因，介绍了戒烟策略与措施。《报告》由两院院士、中华医学会相关专业分会主任委员以及国内外著名控烟专家等100多人合作撰写和审议完成，内容涉及烟草及吸烟行为、烟草依赖、吸烟及二手烟暴露的流行情况、吸烟对健康的危害、二手烟暴露对健康的危害、戒烟的益处和戒烟治疗等。

第二篇：中国控烟不利根源何在

网易有深度

导语：近日，中国卫生部宣布，从今年5月1日起将禁止在室内公共场所吸烟。事实上，中国签署世界卫生组织控烟公约至今5年，控烟成果几乎为零，3亿烟民未有减少，此次公共场所禁烟的效果也受到普遍质疑。究竟是什么阻碍了中国控烟行动?

1、中国控烟不力，公共场所禁烟无明确执法机构从2002年到2010年，中国烟民的数量仍在3亿以上，居高不下，而中国烟草的产量增加了40%，涨势居全球之首。

签署联合国《公约》五年，中国控烟仍交“白卷”

今年是中国签署《联合国烟草控制框架公约》五周年，五年是《公约》缔约国向世界卫生组织汇报工作的关键节点，然而中国的控烟成绩可谓非常不乐观。

中国疾病预防控制中心发布等部门发布的一份名为《控烟与中国未来》的报告显示，从2002年到2010年，中国烟民的数量仍在3亿以上，居高不下，而中国烟草的产量增加了40%，涨势居全球之首。

同时，我国的烟叶产量占世界总产量的35%，为世界第一;卷烟产量占世界总产量的32%，也是世界第一。

政府“控烟令”有违无罚，难以真正控烟

3月22日，卫生部公布了修订后的《公共场所卫生管理条例实施细则》，规定从5月1日起，“室内公共场所禁止吸烟”。这是卫生部根据《公约》承诺做出的举措，然而这项规定却因执法机构不明确，其效果受到普遍质疑。

在职能有所涉及的监管组织和机构中，中国控制吸烟协会只是群团组织;卫生局的卫生稽查队伍主要针对的是食品卫生等问题，并不监督禁烟;而城管部门虽然有综合执法权，

但是也只是对封闭场馆之外的公共地方进行执法。卫生部的控烟法规实施后，很有可能陷入“三不管”境地，沦为一纸空文。

事实上，北京、上海、杭州等150多个城市都曾颁布过相关的控烟条例，但效果甚微。深圳禁烟11年没开过一张罚单，南宁禁烟令实施14年，亦没有一个烟民领过罚单。这种情况不是无人违规，而是无人执法、罚不到位令“控烟令”成了虚设。

2、烟草专营体制令控烟手段乏力，是控烟难的根源

巨大的利润空间消化了提高烟草税所带来的成本压力，阻断了税价之间的联动，让通过提税控烟的手段难以发挥作用。

垄断利润消化了提税所增加的成本，阻碍税价联动

世界卫生组织在《烟草控制框架公约》中指出，一个国家的控烟要通过“减少烟草需求的价格和税收措施”和“减少烟草需求的非价格措施”来实现。也就是说，将税收调节的手段与政府监管的手段相结合。然而在我国现行烟草专营体制下，这两种手段都被“弱化”了。

依照1997年国务院颁布的《中华人民共和国烟草专卖法实施条例》，中国目前实行统一领导、垂直管理、专卖专营的国家烟草专卖制度。这种专营制度下，烟草公司可以获得巨额垄断利润，巨大的利润空间消化了提高烟草税所带来的成本，阻断了税价之间的联动，让国家通过提税控烟的手段难以发挥作用。

2009年5月，财政部和国家税务总局联合下发《关于调整烟草产品消费税政策的通知》，将甲类卷烟的从价税税率由原来的45%提高到56%;乙类卷烟的从价税税率由原来的30%调整到36%;另在批发环节上，还加征了一道税，税率为批发价的5%。然而市场反应显示，除个别高档香烟提价外，绝大多数烟草产品的批发、零售价格并未改变，此次提高烟草税并未起到税价联动的效果。这部分上调的税费，被烟草业巨大的利润空间消化了。

专营下政企不分，一套班子既“控烟”又“促烟”

在中国现行烟草专营体制下，中国烟草总公司的职能是统一组织和安排全国烟草行业的生产经营和建设工作，而国家烟草专卖局负责对中国烟草总公司以及全国烟草行业进行集中管理。这两个在职能上本应是被监管者与监管者关系的机构，却是同一套领导班子，国家烟草专卖局局长同时也是中国烟草总公司总经理。国家烟草专卖局的成员，同时也是中国烟草总公司的工作人员。

在这种政企合一的体制下，本应履行控烟义务、维护公共利益的政府部门同时还要维护烟草行业的利益。双重身份下的职能混淆，让监管部门无法尽到控烟的义务。去年5月，卫生部曾对外公布过控烟决心：将于2011年在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外工作场所完全禁止吸烟。而与此同时，国家烟草专卖局正在描绘扩大销量的宏伟蓝图：争取用五年或更长一段的时间，着力培育2个年产量500万箱、3个300万箱、5个200万箱定位清晰、风格特色突出的重点骨干品牌，努力形成12个销售收入超过400亿元的品牌，其中6个400亿元以上，4个600亿元、1个1000亿元以上。

南非卫生部顾问帕翠莎·兰伯特女士曾全程参与了世界卫生组织《烟草控制框架公约》缔约会议，她如此评价中国烟草行业的政企不分：“当中国政府官员在讨论控烟这一公共卫生政策时，烟草公司的代表就坐在旁边，这不是把狐狸放到了鸡窝里吗?”

3、烟草专营促成“烟草财政”，打破专营实现控烟阻力重重专营令政府可以以烟草税和收缴国企利润的双重方式增加财政收入，这种明显比其它创收方式更轻松的渠道，令政府乐于依赖“烟草财政”。

烟草专营让政府税利兼收，是“烟草财政”推手

1983年颁布的《烟草专卖法》第一条明文规定，为“有计划地组织烟草专卖品的生产和经营，提高烟草制品质量，维护消费者利益，保证国家财政收入，制定本法。”明确了“保证国家财政收入”为实施烟草专营的目的之一。专营制度令中国烟草总公司不用面对来自国内外的竞争者，可以轻松获得高额利润;同时令政府可以以烟草税和收缴国企利润的双重方式增加财政收入，这种明显比其它创收方式更轻松的渠道，令政府乐于依赖“烟草财政”。

多年来，我国烟草业在专营制度的保护下，独立于世界烟草市场之外。在全世界11亿烟民中，中国占据3亿，在专营制度下，这块巨大市场的95%被牢牢掌握在中国烟草总公司，即央企手中。而在中国以外的烟草市场，全球四大烟草巨头———菲利普·莫利斯公司、英美烟草公司、日本烟草公司、帝国烟草公司占据了62.5%的市场份额。全无竞争者的市场环境令中国烟草业在高税负下仍能保持高速高额增长。而作为国企的中国烟草总公司，每年除了缴纳税收之外，还需上缴部分盈利充实财政。

专营制度让烟草行业可以安稳的获得高额利润，又为政府每年获得一项稳定财政进项提供了保护伞，令企业和政府实现了“双赢”，唯一牺牲的只有民众的身体健康。多省市经济高度依赖烟草业，打破专营面临人员安置难题

对于云南、湖南、贵州等“烟草大省”来说，烟草行业就是当地的支柱产业。数据显示，2009年烟草业对这3个省份的税收收入贡献率分别为48.81%、28.94%和22.96%，这些省市对专营下的烟草经济具有很大依赖。对这些传统上就以种植烟草为主业的地方而言，打破专营，寻找新的经济增长点、摆脱“烟草财政”并非易事。相对于打破专营实现控烟，政府官员更侧重于考虑烟草业对当地经济发展的推动作用、依靠烟业生存的众多烟农与企业职工对劳动就业形势等。

烟草行业涵盖的农工商贸等诸多经营环节，为全国两千多万种烟农民、一千多万零售人员和五十多万工商企业员工提供了就业机会，并带动了机械、造纸、印刷、化工、自控等相关产业的发展。同时，由于烟草行业长期处于专营制度保护之下，存在产品同质化严重，企业竞争力品牌影响力弱、规模经济实现程度低、专业化分工协作低等诸多问题，面对打破专营后引入的国内外竞争者，现有烟草行业将面临重新洗牌，而现有几千万从业人员的安置问题，将是对社会稳定的极大考验。

(网易财经独家稿件，转载请注明出处)

结语：中国签署《联合国烟草控制框架公约》五年来一直控烟不力，其根源是现行的烟草专营制度。烟草专营令提税、政府监管等控烟手段变得乏力，打破专营又将面临“烟草财政”、烟草大省产业结构不平衡和从业人员安置等重重阻力。

第三篇：加速中国控烟履约进程——专家共识（2017）

加速中国控烟履约进程——专家共识(2017)2015年《中国成人烟草调查报告》数据显示：中国15岁及以上成人现在吸烟率为27.7%，与2010年数据持平，而吸烟人数却增长了1500万，达到3.15亿。《“健康中国2030”规划纲要》提出：到2030年，15岁以上人群吸烟率要降低到20%。为了实现这一目标，必须加快我国控烟履约进程。为什么要控烟?如何加快控烟进程?基于对已有科学证据的认知，形成如下“专家共识”：

控烟，只有控烟，才是应对烟草危害的良方

烟草流行已成为危害公众健康并带来严重后果的全球性问题，也是中国面临的一个极为严重的公共卫生问题。吸烟是主要慢性非传染性疾病的共同危险因素，心脑血管疾病、癌症、糖尿病、肺部疾患等慢性非传染性疾病已经成为主要健康杀手。我国因慢性病导致的死亡已经占到总死亡的85%。政府积极控烟履约，才能有效减少慢性疾病的负担。由吸烟带来的健康危害是可预防的，其预防之本，便是厉行控烟。漠视烟草危害就是漠视生命

中国的烟草消费量占世界烟草消费总量的44%，吸烟率居高不下，每年因使用烟草而导致的死亡超过100万人。这不是耸人听闻，而是确凿的事实。没有全民健康就没有全面小康健康中国必须是无烟中国。控烟政策是提升中国国民健康水平最为有效的措施。控烟的成败，关系到能否实现“健康中国”的战略目标的实现，也关系到医疗卫生体制改革和医疗保险制度改革的成败;关系到每个人的切身利益，更关系到社会的文明和进步。控烟履约就是挽救生命

为了遏制烟草造成的致命流行，包括中国在内，全球已有180个国家批准了世界卫生组织《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)，这是控制烟草危害、挽救生命的《公约》。《公约》及其实施准则所规定的一系列减少烟草供应和需求的措施，都是在国际社会已经证明行之有效的措施。回顾中国控烟历程，虽然取得了一些重要进展，但是与《公约》要求和国际控烟形势相比，与《“健康中国2030”规划纲要》的控烟目标相比，步伐仍显迟缓，控烟措施落实不力。如不加快控烟进程，中国将继续为烟草流行造成的健康、经济和社会损失，付出日益沉重、甚至是无法承受的代价。要使人人都知道，尤其要使领导干部都知道：吸烟带来疾病，疾病影响发展;控烟保护健康，健康促进发展。

在控制烟草流行、保护人民生命的问题上，我们面临着九大挑战，必须直面应对：

1、利益冲突阻碍控烟

为了最大限度获取利润，烟草业干扰和阻挠控烟的策略不会改变，国营烟草企业也一样;为了保护民众的健康，科学界、卫生界专家和一切关注民生者坚持控烟的决心也不会改变。正如《公约》第5.3条指出：烟草业的利益与公共卫生政策之间存在根本的和无法和解的冲突。“烟草业干扰政府决策是许多国家促进健康与发展的一个致命障碍”。我国政府的烟草主管部门是唯一至今仍旧政企不分的部门，“中国烟草总公司”的另一块牌子就是“国家烟草专卖局”。这使烟草业得以政府部门身份参与控烟政策与控烟措施的制定与施行。让卖烟的来控烟，必然造成利益冲突。这已成为中国履行《公约》、实施控烟的主要障碍。必须排除烟草业对控烟的干扰。【应对】

应调整《烟草控制框架公约》履约工作部际协调领导小组的成员组成，在中国烟草业未能实行政企分开之时，国家烟草专卖局应退出八部委控烟履约协调机制。

2、政府控烟当仁不让控制烟草流行，保护公众健康，是政府当仁不让的职责。面对当前控烟形势，政府各部门应当有更为出色的表现。

【应对】政府优先考虑保护公众健康的权利。应当遵照《公约》及其实施准则，采取强有力的行动，不折不扣地落实MPOWER系列控烟政策，运用价格、税收、法律等手段提高控烟成效。国家卫生计生委作为主管控烟的政府部门，应当进一步加大控烟工作的力度，担起责任、落实措施，彰显控烟的信心与决心，充分发挥控烟履约的引领作用。

3、公共场所

全面无烟

《公约》第8条及其《实施准则》明确要求：缔约方应当在《公约》生效5年内，依据普遍保护原则、100%室内无烟原则，确保在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其它可能的《公约》要求立法保护的场所，使公众免受室内二手烟的危害。

【应对】保护所有中国公民呼吸无烟空气的权利，毫不迟疑地通过强有力的、全面的国家无烟立法，同时配套有足够经费支持的实施方案，警惕烟草业干扰和阻碍立法进程。2014年向社会公开征求意见的国务院《公共场所控制吸烟条例(草案)》应迅速获得通过并全面实施，不留任何例外和漏洞。

4、警示图形

必须采用烟害警示图形是覆盖面最广、最经济有效的烟害健康教育方式。目前在烟草包装上采用图形警示标识的国家/司法管辖区已达105个国家，覆盖全球58%的人口;中国的烟草包装却因烟草业的阻挠，维持着“美丽烟包”的形象和温和含糊的“文字警语”。中国的烟草包装没有理由拒绝采用大而明确的图形，以有效警示烟害。【应对】烟草包装健康警示标识应当由最清楚烟草对健康危害的国家卫生计生委主持设计，而不能由烟草企业自行设计。应采用图形警示占烟盒面积85%的平装形式，明确警示烟草危害，指令烟草企业使用，并由国家质检总局监督施行。

5、成分披露

事关维权真实披露卷烟成分，关系到消费者的知情权。除了烟盒上的一氧化碳、烟碱和尼古丁含量外，中国烟草业从未向公众详细披露烟草制品的成分及释放物。相反，为了营销目的，在烟盒上标注并大肆宣传所谓“低焦油”以误导消费者。【应对】应有独立的第三方实验室对烟草制品进行监督抽检，向政府和社会公布结果，防止烟草业发布欺骗性信息，维护公众对烟草危害的知情权。

6、烟草广告

必须严禁全面禁止烟草广告、促销和赞助是控制烟草使用的重要策略。现行《广告法》对此已有明确的禁止。但实施以来，烟草业仍然钻山打洞，想方设法，通过网络媒体和烟草零售点向消费者发布和变相发布烟草广告，以烟草新产品发布、品牌推介、品牌展示、品牌有奖活动等花样翻新的形式，进行烟草广告和促销。

【应对】全面落实《广告法》，严格监管。针对烟草业的“擦边球”，立法和执法监管机关应制定相应的实施细则，加大对烟草广告的监管和执法力度，鼓励和动员社会监督。需明确在所有的公共场所和大众媒介包括烟草销售点和网络媒体禁止烟草广告，推销烟草;禁止烟草业以企业社会责任或慈善名义的赞助活动，特别是针对女性、儿童和青少年的烟草促销和赞助活动，应严格控制影视中的变相烟草广告，大力倡导无烟影视。

7、提高税价

减少需求

目前卷烟的价格偏低，卷烟税收占零售价格的比重，离世界卫生组织要求的75%目标仍有距离。卷烟实际支付能力在持续增强。

【应对】提高价税，增加购烟成本，控制消费，减少需求。要以确保卷烟支付能力持续下降为目标，进一步提高烟草消费税，并设置卷烟最低价格，有效预防青少年尝试吸烟。

8、戒烟服务

不可或缺烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病。控烟的成效，体现于戒烟需求的提高。戒烟服务的完善，可以促进和巩固戒烟的效果。

【应对】应当将戒烟纳入国家基本公共卫生服务，不断提高戒烟服务的可得性和易得性。完善由简短戒烟服务、戒烟门诊和戒烟热线构成的戒烟服务体系，使有戒烟意愿者得到戒烟帮助，切实做到戒烟干预融入日常诊疗服务。针对特定人群多途径开展宣传，将戒烟干预服务切实落实到基层。戒烟药物和戒烟咨询等干预服务应列入国家医疗保险报销目录，并制定合理的报销比例。

9、社会共治，全民参与中国目前公众的控烟意识不强，吸烟者戒烟愿望薄弱，领导干部吸烟问题和政府办公楼内禁止吸烟仍是控烟的难点。公众对吸烟和二手烟危害的认识不足，并存在严重的认识误区，男医生吸烟率高达50%，青少年吸烟情况亦不容乐观。

【应对】控烟需要社会共治的合力，需提高公众对控烟的正确认识。公务员，特别是领导干部，以及医生、教师都要发挥表率作用。要全面贯彻落实《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》精神;广大医务工作者应积极站在控烟前线，做控烟先锋和戒烟模范。要宣传健康理念、倡导健康生活方式，提高公众健康素养。吸烟者不在公共场所吸烟，人人主动维护无烟环境。大力创建无烟单位、无烟家庭，保护儿童、青少年，使他们远离烟草。

控烟是一项重要的健康工程，关系于民众的福祉，国家的未来。它需要政府主导和民众参与，需要社会共治和资源投入。控烟是一场斗争，只有同心协力、不断克服困难和排除干扰，才能实现《“健康中国2030”规划纲要》的控烟目标。吸烟带来疾病，疾病影响发展; 控烟保护健康，健康促进发展。附：加速中国控烟履约进程——专家共识(2017)联名单位 1. 新探健康发展研究中心2. 中华预防医学会;3. 中国控制吸烟协会;4. 中华医学会;5. 中国医师协会6. 中国医院协会7. 中国健康促进与教育协会;8. 中国防痨协会9. 中国老年医学学会10. 全球控制吸烟研究所中国研究合作中心;11. 世界卫生组织烟草控制与经济政策合作中心;12. 北京市控制吸烟协会;13. 北京市健康教育协会14. 上海市控制吸烟协会;15. 上海市健康促进协会;16. 上海复旦大学健康传播研究所控制吸烟研究中心; 17. 深圳市控制吸烟协会;18. 云南超轶健康咨询中心;19. 克拉玛依市政府办公室20. 南宁市爱国卫生运动委员会办公室21. 吉林省长春市高新技术产业开发区卫生体育局22. 成都市疾病预防控制中心23. 杭州市疾病预防控制中心24. 南京市疾病预防控制中心25. 苏州市疾病预防控制中心26. 长沙市疾病预防控制中心27. 厦门市疾病预防控制中心28. 青岛市疾病预防控制中心;29. 青岛市预防医学会30. 青岛市预防医学研究院;31. 重庆市健康教育所32. 长沙市健康教育所33. 银川市健康教育所34. 武汉市健康教育所35. 西安市健康教育所36. 唐山市健康教育所37. 鞍山市健康教育中心38. 宁波预防医学会