丹皮酚软膏联合丙酸氯倍他索乳膏治疗湿疹疗效观察

2022-09-11

我科自2008年5月至2009年2月采用丹皮酚软膏(通用名称:丹皮酚软膏,长春英平药业有限公司)联合丙酸氯倍他索乳膏(商品名:恩肤霜,广东顺峰药业有限公司)治疗80例湿疹,取得较为满意的疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

(1)局限性亚急性或慢性湿疹患者。诊断标准参见文献[1]。共入选80例患者,均为我科门诊就诊者,随机分成2组,试验组为46例,男28例,女18例,年龄18～49岁(平均26.4岁),病程3个月～9年(平均11.7个月);对照组34例,男18例,女16例,年龄18～50岁(平均23.7岁),病程5个月～12年(平均13.1个月)。

(2)入选和剔除标准:满足1周内未使用过其他外用药或全身应用抗组胺药及糖皮质激素18岁以上的慢性湿疹患者。对所用药物及其成分过敏者;有心、肝、肾和其他系统严重疾病者;局部伴有细菌、真菌或其他微生物感染者的慢性湿疹患者除外。未能按时复诊,自动终止治疗者不列入观察。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

试验组:晨起外搽丙酸氯倍他索乳膏1次,睡前外搽丹皮酚软膏1次,2周后仅单搽丹皮酚软膏,每日2次,再用2周,疗程4周。对照组:外搽丙酸氯倍他索乳膏,早晚各1次,共4周。

1.2.2 疗效观察及评分方法

治疗第1、2、3、4周进行随访,根据患者的瘙痒程度、红斑、丘疹、鳞屑、皮损肥厚程度和面积,按0～3进行4级评分:0分=无,1分=轻度,2分=中度,3分=重度,所有分值相加为疾病病情积分。

1.2.3 疗效评定标准

注:2组比较,χ2=0.59,P=0.88

以各观察指标的积分值评定,分别判定为痊愈、显效、进步和无效。疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。痊愈为≥95%,显效为60%～94%,进步为20%～59%,无效为≤20%。有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。

1.3 统计学方法

组间疗效平均评分比较采用t检验,有效率比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

2组疗效比较和治疗效果见表1和表2,2组有效率、治愈率比较差异无统计学意义(χ2=0.59,P>0.05)。

2.2 不良反应

试验组在第2周后2例患者出现皮肤干燥、痛痒,3例患者出现皮损加重,经短暂停药后继续治疗,疗效指数均达到显效或痊愈,对照组治疗4周后4例患者出现毛细血管扩张,3例患者出现色素沉着,未作特殊处理,均坚持治疗至疗程结束。

3 讨论

湿疹为慢性复发性疾病,有时顽固难愈。从发病机理上看,主要由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应[2]。传统外用治疗药品主要为糠皮质激素制剂,长期应用糖皮质激素可引起局部皮肤萎缩变薄,毛细血管扩张、皮肤干燥、多毛等不良反应。丹皮酚又名牡丹酚,具有镇痛、消炎、解热和抑制变态反应的作用,特别是对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应具有抑制作用。丙酸氯倍他索能抑制表皮角质形成细胞及T细胞的增殖,适用于湿疹。本研究表明,丹皮酚软膏联合丙酸氯倍他索软膏治疗湿疹有效,且可缩短外用糖皮质激素的疗程,降低因长期外用糖皮质激素而引起的不良反应。

摘要：目的观察丹皮酚软膏联合丙酸氯倍他索乳膏治疗部分湿疹的疗效。方法 80例患者接受治疗,随机分成2组,试验组46例,对照组34例,共治疗4周。结果经过4周治疗,试验组有效率为60.86%,5例出现不良反应;对照组效率为64.07%,7例出现不良反应。结论丹皮酚软膏联合丙酸氯倍他索乳膏治疗亚急性或慢性湿疹疗效确切,且可缩短外用糖皮质激素的疗程,降低因长期外用糖皮质激素而引起的不良反应。

关键词：湿疹,丹皮酚软膏,丙酸氯倍他索