新一轮医改背景下的公立医院财务管理思考

2022-09-11

1 引言

公立医院不仅要坚持落实公益性和满足人们的基本医疗需求, 还要积极应对各类医院所带来的各种竞争, 使得医院只有在不断提高自身管理水平上才能在竞争中不被淘汰, 而财务管理水平的提高是医院管理水平提高的最为有效也最为直接的手段。因此, 针对当前公立医院在财务管理上的问题, 加强问题的解决和提高财务管理水平是医院管理者所需面临的重要课题。

2 公立医院开展财务管理的主要意义及其重要性

在公立医院中开展财务管理是给予医院整体发展目标下, 在日常的经营管理与业务活动中涉及的财务活动及关系的综合。公立医院中的财务管理和其他的管理工作都是医院管理体系中一个重要的组成, 是医院管理实现信息化、系统化以及科学化的重要前提。随着当前医药卫生的体制改革不断地深入, 分级诊疗和社会资本医疗市场的进一步开放, 必定会导致医疗市场竞争加剧, 同时也促使医院在财务管理工作上需从以往的“粗放型管理”转变成“精细化管理”。因此, 医院只有在不断加强财务管理的更新改善, 才能从管理当中获取更多效益, 才能在激烈的市场竞争中谋取生存。

3 公立医院开展财务管理中出现的问题

3.1 财务管理的基础较为薄弱

当前我国许多公立医院在财务管理上的基础较为薄弱, 多数医院领导人员与医务人员对财务管理工作并不了解, 甚至认为医院的财务管理就是单纯的报销和工资发放。由于认识的偏差和财务管理意识淡薄, 许多医务人员认为财务管理和个人无关, 加上财务管理的流程缺乏合理性和制度不健全等, 导致公立医院财务管理的基础薄弱而难以提高财务管理的水平。

3.2 资金管理制度不够完善

从许多公立医院的资金管理上看, 均存在或大或小的问题, 尤其是资金的管理制度上缺乏完善性, 资金使用未能按照相关的管理制度落实, 加上受到传统事业单位陈旧的管理思想影响, 多数公立医院都没有建立完善的资金管理筹集体系, 大大增加了医院的资金运营风险。

3.3 固定资产的管理出现漏洞

部分公立医院对于固定资产的管理存在漏洞, 而固定资产在医院整体资产中占据较大比重, 许多大型的医疗设备等价值可观, 固定资产的管理不到位将会给医院带来巨大的损失。如固定资产的采购上对医院固定资产使用效率没有充分考虑, 在花费大量的资金采购后所得的固定资产无法发挥高效利用率, 或在后期管理中没有定期核查及没有及时入账等, 都会导致固定资产的大量流失。

3.4 成本的核算缺乏全面性

虽然多数医院都已经落实成本核算这一工作, 并对直接成本与全成本报表加以编报, 但是仍然没有构建和落实完整的成本核算机制, 还以奖金分配作为主要的目的, 使得成本核算存在较大局限性, 无法准确反映出医院的成本状况, 对医院价值补偿等无法提供有用依据。

4 新一轮医改背景下公立医院改善财务管理的对策

4.1 加强医院财务管理的认知

在卫生事业体制改革不断推进的过程中, 公立医院应该顺应发展新形势, 加强对相关领导与医务人员进行财务管理认知培训, 使其了解公立医院开展财务管理的必要性和重要性, 认识到财务管理与切身利益密切相关, 并积极参与到财务管理工作中。同时加强医院财务风险管理, 以此降低医院经营风险, 从而促进公立医院的健康发展。

4.2 健全医院的资金管理制度

公立医院要想实现可持续发展, 积极对其收入结构进行调整、减少药品占据的比例、加大业务收入中医疗服务收入的比重十分关键。同时还要加强资金的使用和管理, 构建科学的资金使用制度, 使医院的日常运营和重大项目得以顺利进行, 还可以集中管理医院的自有资金, 加强各项资金的监督和审计, 提高资金使用率, 从而减少医院资金的损耗。

4.3 完善全面预算的管理制度

完善全面预算的主要目的是对财务规划与财务决策进行合理调整, 针对医院实际问题提出客观的资金运行制度, 推动医院的成本管理, 加强预算执行与考核制度, 从而提高医院的经济效益以及社会效益。同时还要对医院各项财务数据加以全面整合, 在科学分析与评估后制定出符合医院实际的预算编制对策, 工作实际运用过程中不断追踪与调整, 从而确保全面预算得以有效落实。

4.4 落实医院的成本核算制度

新医改的主要目标是为了促进公立医院回归公益, 而回归公益要求医务人员摒弃逐利思想, 主动承担保障人民基本健康的义务与责任。这就使医院承担起保障责任的同时, 要面临社会资本的竞争, 如民营医院通过收取医疗费用所得利润提高医务人员的薪酬, 以此吸引公立医院中的医务人员, 导致公立医院人才流失。因此, 政府方面需提高财政的补贴力度, 落实好成本核算, 以最有效的成本推动医院的运营, 针对医院各个科室的费用情况, 建立起成本核算制度, 严格控制成本, 加大医务人员福利报酬, 以留住更多医疗人才。此外还可通过科学的成本核算, 提高资金使用率, 以降低医院的成本消耗。

5 结语

综上所述, 新一轮医改的推进给公立医院财务管理提出新的工作要求, 要求公立医院在财务管理上需不断创新改革, 紧跟着新医改步伐, 在确保公立医院能够回归公益的同时, 创造出更多的社会性效益, 为公立医院实现可持续发展奠定坚实的基础。

摘要：我国医疗技术在不断的改革中得到了一定的发展与进步后, 公立医院资金获取途径与运转的方式也发生了一定的改变, 这样的改变对公立医院财务管理提出了更高的要求。本文首先介绍公立医院实施财务管理的主要意义及重要性, 深入剖析其在财务管理上存在的问题, 并针对问题提出财务管理的改善对策, 以期为促进公立医院发展提供参考。

关键词：新一轮医改,公立医院,财务管理